Лондон, 2018 год. Группа экспертов присутствует на заседании совета Королевской коллегии врачей для обсуждения того, следует ли считать ожирение заболеванием. Д-р Эндрю Годдард внимательно слушает. Это его обязанность. Всего несколько месяцев назад он был избран 121-м президентом Королевской коллегией врачей, самым молодым за 400 лет.
Для него эта встреча совсем не словесная игра. Это серьезный вопрос, который изменит восприятие и лечение ожирения. В конечном счете, все приходят к единому мнению: ожирение — это заболевание. Хроническое, но поддающееся контролю заболевание, на которое влияют не только наши гены, но и современная среда, в которой мы живем.
«Для здоровья страны важно устранить предрассудки, связанные с ожирением. Это не выбор образа жизни, вызванный личной жадностью, а заболевание, вызванные неравенством в состоянии здоровья, генетическим влиянием и социальными факторами», — говорит д-р Эндрю Годдард.
Команда д-ра Эндрю Годдард не первая, кто изучала вопросы ожирения. Во всем мире аналогичные экспертные рабочие группы пришли к тому же выводу, что часто вызывает жаркие дискуссии в СМИ. Ожирение по-прежнему широко рассматривается просто как вопрос образа жизни — того, как много вы едите и как мало вы двигаетесь. О поступающей и расходуемой энергии. Просто, верно? Но, по научным данным, это не так.
Чтобы понять, почему, давайте начнем с короткого мысленного эксперимента.
Представьте себе болезнь, которая:
Но люди, живущие с этим заболеванием, редко обращаются за медицинской помощью, потому что считают, что им нужно справиться с этим самостоятельно.
Разве вы не считаете это заболевание серьезной проблемой со здоровьем?
«Снижение массы тела всего лишь на 5 % снижает риск некоторых осложнений, связанных с ожирением, таких как высокое артериальное давление.»
Это заболевание не является воображаемым или невидимым. Оно существует и называется ожирением. Людям, живущим с ожирением, напоминают об этом каждый день — в общественном транспорте, в магазинах одежды, в парках или даже во время ужина с близкими. Но размер является наименее важным аспектом ожирения. Самые важные аспекты вы не видите.
Хорошо то, что ожирение — это контролируемое заболевание, и люди, живущие с ним, все еще могут улучшить свое здоровье и благополучие. По сути, снижение массы тела всего лишь на 5 % снижает риск некоторых осложнений, связанных с ожирением, таких как высокое артериальное давление.
Но быстрого решения проблемы контроля массы тела не существует. Чтобы сбросить и поддерживать нужный вес, людям с ожирением требуется надлежащее постоянное лечение и уход. Вот почему важно распознавать ожирение как заболевание и лечить его с использованием новейших научных достижений.
Хотя у многих людей ожирение развивается по схожему сценарию, им необходимы индивидуальные планы лечения. У всех нас разные гены, здоровье, история жизни, личность и окружающая среда. И не у всех нас одинаковая мотивация и цели. Персонализированный план лечения, вероятно, потребует сочетание различных вариантов лечения для удовлетворения потребностей пациента.
Все больше и больше медицинских работников осознают сложность проблемы ожирения и учатся помогать. Их набор вариантов лечения также растет и постоянно обновляется. Сегодня он включает поведенческую терапию, заменители пищи и низкоэнергетический рацион питания, препараты против ожирения и бариатрическую хирургию. Кроме того, они выходят за рамки того, что вы едите и сколько вы двигаетесь. Современные методы управления ожирением включают в себя понимание индивидуальных схем питания (как, когда и почему вы едите), а также моделей настроения, режима сна, стресса и физической активности.
