Mianseriini
| |
Mianseriini
| |
| Systemaattinen (IUPAC) nimi | |
| (±)-2-metyyli-1,2,3,4,10,14b-heksahydrodibentso[c,f]pyratsino[1,2-a]atsepiini | |
| Tunnisteet | |
| CAS-numero | |
| ATC-koodi | N06 |
| PubChem CID | |
| DrugBank | |
| Kemialliset tiedot | |
| Kaava | C18H20N2 |
| Moolimassa | 264,365 g/mol |
| SMILES | Etsi tietokannasta: , |
| Farmakokineettiset tiedot | |
| Hyötyosuus | 20–30 % |
| Proteiinisitoutuminen | 90 % |
| Metabolia | hepaattinen |
| Puoliintumisaika | 10–17 tuntia |
| Ekskreetio | 4–7 % virtsassa, 14–28 % ulosteissa |
| Terapeuttiset näkökohdat | |
| Raskauskategoria |
? |
| Reseptiluokitus | |
| Antotapa | suun kautta |
Mianseriini on tetrasyklinen masennuslääke (TeCA). Lääkkeen kehitti lääkeyhtiö Organon ja kauppanimellä "Tolvon" mianseriinihydrokloridina aine on ollut hoitokäytössä ainakin 1970−luvun lopulta lähtien. Mianseriinista kehitettiin edelleen mirtatsapiini, joka on nykyään eräs kaikkein eniten käytettyjälähde? masennuslääkkeitä SSRI-valmisteiden ohella. Mianseriinin annosvahvuus on samaa luokkaa kuin mirtatsapiinin.[1]
Lääkepatentin vanhennuttua markkinoille tuli halvempia rinnakkaisvalmisteita, mutta ilmeisesti käytön vähennyttyä rinnakkaisvalmisteita ei Suomessa ole enää saatavilla. Aiemmin suomalainen lääkeyhtiö Orion myi mianseriinia kauppanimellä Miaxan[2].
Mianseriinin on havaittu eläinkokeissa pidentävän sukkulamatojen elinikää 30–40 %, jos lääkitys annetaan matojen "nuoruusiässä".[3]
Haittavaikutukset
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]Mianseriinin haittavaikutuksina mainitaan väsyttävyys varsinkin lääkehoidon alkuvaiheissa (sedaatio), harvinaiset, mutta mahdolliset veriarvojen vaaralliset muutokset (agranulosytoosi, veren valkosolujen tuotannon vähentyminen) sekä joskus huimaus, ihottumat, turvotukset, nivelkipu, lihasspasmit ja krampit. Painnonnousu on myös mahdollista mianseriinilla tapahtuvan hoidon aikana. Sedaatio saattaa vaikuttaa koneiden ja laitteen käsittelykykyyn alentavasti.[1]
Lääkkeen käyttöön liittyviä varoituksia
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]Samanaikaista lääkitystä MAO-estäjillä tapahtuvana ei saa olla. Tästä aiheutuu serotoniinisyndrooman vaara.[4] Alkoholin käyttöä olisi syytä välttää mianseriini-hoidon aikana. Vilustumisen ja äkillisen kurkkukivun kaltaisten oireiden ilmaantuessa, tulisi ottaa pikaisesti yhteys lääkäriin, tarvittaessa päivystykseen. Oireet voivat olla merkki vakavasta luuydindepressiosta eli agranulosytoosista. Mianseriini saattaa aiheuttaa tätä mirtatsapiinia useammin.[5] Epilepsiaa sairastaville ja kouristuksista kärsiville potilaille ei mianseriinin käyttöä suositella, koska lääke alentaa kouristuskynnystä merkittävästi.[6][7]
Lähteet
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]- ↑ a b Lääkeopas 2008-09, Otava, 2007
- ↑ Lääkehaku (FimeaWeb) lääkevalmisteen tiedot: Miaxan (Fimean lääkemyyntilupa Miaxanille, peruttu) Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea. Viitattu 30.8.2019.
- ↑ The accidental discovery of how to stay young for longer medicalxpress.com. Viitattu 2.12.2015.
- ↑ http://www.oulunomahoito.fi/?page=2447328&id=lam00039#s4 ???
- ↑ Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 20/1999: "Vanhemmat masennuslääkkeet" (laatinut dos. Esa Leinonen)
- ↑ Achté & Tamminen: Psykiatrian käsikirja, Recallmed, 1998 (s. 324)
- ↑ Lääkäriseura Duodecim: Lehti 20/1999, luettavissa verkkoversiona. Luettu 17.12.2010
Aiheesta muualla
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]- Tolvonin pakkausseloste Laakeinfo.fissä
- Mianserin hydrochloride: a novel antidepressant (englanniksi)
- PubChem: Mianserin (englanniksi)
- DrugBank: Mianserin (englanniksi)
- Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG): Mianserin (englanniksi)
Valikoivat takaisinoton estäjät ja/tai reseptorimodulaattorit | |
|---|---|
| SNRI:t | |
| NRI:t | |
| SARI:t | |
| SMS:t | |
| Muut | |
Ei-selektiiviset | |
|---|---|
MAOA-selektiiviset | |
MAOB-selektiiviset | selegiliini |
‡ markkinoilta poistettu lääke, † kokeellinen lääke,* ei myynnissä Suomessa