健保點值提升引發財務危機 政府面臨700億缺口大挑戰

立法院日前通過主決議,要求衛生福利部於民國114年6月30日前,將健保平均點值提升至每點0.95元。此決議旨在化解健保點值入法後可能引發的健保費上漲疑慮,同時維護全國醫事人員權益,然而,這項決議也為政府帶來巨大的財務挑戰。



衛生福利部次長林靜儀表示,要在明年達到平均1點0.95元的目標是一項艱鉅的任務。根據估算,在總額制下將點值補至0.95元,需要額外挹注約700億元。為了應對這一挑戰,衛福部已開始採取多項措施。



首先,衛福部正在盤點健保內非疾病治療業務,如篩檢、預防保健、疾病控制等項目,考慮將其改為公務預算處理。然而,這些業務的公務預算仍需向行政院主計處爭取,且目前盤點出的總金額還不到700億元缺口的一半。



其次,衛福部確定了癌症新藥專款和護理夜班津貼的支出,並將持續盤點其他資源。同時,部門也計劃向行政院爭取更多經費支持。然而,林靜儀強調,健保必須開源節流、量入為出,因此在支出方面,如給付方式和審查過程等,可能需要進行討論和調整。



對於是否調整健保保費,林靜儀表示目前尚未討論到這一步。雖然有學者提出不同的保費來源建議,但整體規劃和討論仍需時間,目前並無明確方案。



朝野協商最終三黨團達成共識,不以修法方式將點值入法,而是採用主決議的形式。除了要求達到平均點值1點0.95元外,還包括四項附帶決議:要求行政院召開跨部會醫療改革會議,提出具體改革方案及相應期程;要求衛福部制定相關法規,確保健保點值保障優先用於提升醫事人員薪酬待遇;一年內制定藥價調整機制;以及針對指示藥退出健保給付擬定時程表。



國民黨立委陳菁徽對此結果表示,雖然尚未完成「1點1元入法」的目標,但已向前邁進了一步。她認為,民進黨團的態度轉變可能是因為承受了壓力,也可能是良心發現,最終同意簽署主決議。



然而,林靜儀也呼籲醫界,健保點值保障沒有入法,總額的「蓋子」仍在,大家衝量只會導致點值稀釋。她強調,衛福部會盡力尋找更多資金,但這些資金來自全台灣人民,不可能慷民眾之慨。



最後,林靜儀表示,在總額制度下滿足民眾醫療需求是醫療提供者、使用者與管理者三方共同的責任,希望各界能夠齊心協力,共同努力解決當前的挑戰。

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