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• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  碳酸飲料當水喝…胃食道逆流

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】一名年輕女子把碳酸飲料當水喝，一天最多甚至喝到三瓶小保特瓶，導致嚴重的胃食道逆流。醫師表示，愛喝碳酸飲料會刺激胃酸分泌，今年夏天氣溫飆高，不少人為了消暑猛灌，觀察門診中因狂喝含糖飲料，引發胃食道逆流的患者估計增加兩成。一天1800cc汽水 食道潰爛結疤 24歲的吳小姐，平常就不喜歡喝白開水，兩三年來三餐都喝汽水，一天要喝三瓶600cc的保特瓶。有一天晚上覺得胸口悶、喉嚨一直有酸味溢出，吃了胃乳片還是沒效，半夜還因胃痛痛醒又狂吐，家人趕緊帶她去就醫。醫師檢查發現她是胃食道逆流，進一步照胃鏡更發現，她的食道因長期發炎，已經潰爛、結疤。經過治療，吳小姐現在提醒自己，一星期最多只能喝一瓶汽水。飲料太甜 胃酸過度分泌 台北中山醫院腸胃科主治醫師吳德強表示，碳酸飲料糖分高，容易刺激胃酸分泌，如果胃酸分泌過多，加上胃與食道間的賁門鬆弛，就很可能造成胃食道逆流。由於胃酸的酸性強，逆流到食道的胃酸容易侵蝕食道表面，造成食道炎，長期下來食道會潰爛、反覆結痂，甚至會提高罹患食道癌的機率。吳德強說，因為三餐不定時、壓力大，以及長期喝酒、喝咖啡、茶等因素，國內每10個成年人就有2至3人罹患胃食道逆流。另外，愛穿過緊的牛仔褲及塑身衣，也會增加腹部壓力，造成胃酸逆流。三餐要定時 吃完別急著躺 他建議，民眾平常吃飽後最好走動一下，不要馬上躺著，平時也不要穿太緊的衣服，並保持生活作息正常及三餐定時。另外，也要避免瑜珈彎腰、仰臥起坐等動作。有些人胃腸不好會多喝優酪乳，但優酪乳主要是幫助消化不良，市售優酪乳多半甜度高，若有胃食道逆流也要少喝。台大醫院內科主治醫師李宜家也表示，胃食道逆流患者仍以中年人、男性居多，抽菸、喝酒為最大危險因子。對年輕人愛喝碳酸飲料造成胃食道逆流患者增加，他認為，碳酸飲料有氣泡、本身又是酸性，對胃不健康，容易反胃、打嗝、脹氣者最好不要多喝。李宜家也說，現代人常常飲食過量又不愛運動，導致腰圍過粗，也會造成腹部壓力增加，因此「中廣」族更要小心罹患胃食道逆流。 ※延伸閱讀》‧聯合門診／胃酸異常分泌 打嗝兩小時

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  吃麻辣鍋傷腸胃 「像被燒過」

  【台灣新生報／記者蘇湘雲、鍾佩芳／台北報導】 近日氣溫不斷往下滑，有人會吃麻辣鍋取暖。不過台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發表示，臨床上曾遇到患者吃麻辣鍋後出現胃出血，甚至嚴重到需要接受住院治療，從影像學檢查可看到患者胃部就好像被燒過一般。署立雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉提醒，吃麻辣鍋時，如果一大碗麻辣熱湯就直接灌下肚，不但可能傷害胃部，也容易灼傷食道、口腔黏膜，建議民眾辣油少加一點，也不要在短時間喝下一大碗麻辣熱湯，可以配點白開水，以免口腔、食道、腸胃道受到傷害。吃太多麻辣鍋容易引起胃酸逆流、腸胃炎等疾病，由於胃酸分泌增加，也可能造成胃潰瘍惡化，若邊吃麻辣鍋邊喝酒，對腸胃到刺激更大；也會使熱量攝取增加，長時間下來，就會引起肥胖、代謝症候群等問題。另外，麻辣鍋往往帶有許多肉類、內臟，吃太多也很容易讓尿酸、膽固醇飆升，陳永發醫師舉例，有的人吃完麻辣鍋，晚上馬上痛風發作，苦不堪言。有些人認為，吃麻辣鍋前先吃點食物、喝點牛奶，對腸胃比較好。陳永發醫師指出，若只是吃少量麻辣鍋，事先喝點牛奶、吃點東西的確可稍微保護胃部，但吃太多這些方法也無濟於事，建議食材可以過一下水，不會那麼燙、辣，且一定要適可而止。吳立偉醫師叮嚀，吃麻辣鍋後，如果一直拉肚子，或有解黑便、吞嚥疼痛、噁心、嘔吐等症狀，最好盡快就醫，接受診斷、治療。衛生署醫院管理委員會執行長李懋華表示，由於麻辣鍋主要就是燙、辣及用許多的調味品，吃過多容易出現急性胃炎，以前曾有個案因急性出血而就醫，經胃鏡檢查後發現是多發性胃潰瘍；本身有消化潰瘍或返流性食道炎者，較不建議吃。臺大醫院北護分院營養師簡妙凌表示，麻辣鍋是屬於較刺激的食物，腸胃道不好者不建議吃。像是常見的牛肚、大腸等內臟類或是鴨血等，因為含較多的膽固醇，民眾在攝取時也應適量才行。麻辣鍋裡總會浮著一層辣油，蔬菜撈起後總會附著一些，除了油脂無形中也增加不少的熱量；另如用蒜頭加醬油的調味料或是喝烏梅汁等，被宣稱可以解辣，但從營養學角度來看，似乎是沒有解辣的效果，反倒是烏梅汁因為有加糖，熱量攝取也會比較多。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  愛吃消夜 易胃食道逆流、蛀牙

  【聯合報╱記者林思宇專題報導】吃消夜，滿足眼前欲望，後患卻可能無窮，除了大家想得到的肥胖、三高和胃食道逆流等問題之外，有人吃完消夜忘了刷牙，食物殘渣留在口中時間長，容易蛀牙。美國曾以老鼠進行實驗，如果讓老鼠正常飲食以外的時間胡亂進食，大多都會變胖，因為體內胰島素無法作用，得到糖尿病和高血壓的風險也增加。書田診所家醫科主治醫師何一成說，消夜過量可能引起胃食道逆流，過量胃酸逆流，導致胸部有灼熱感，患者覺得喉嚨痛，同時可能傷害食道，甚至也會睡不著。陳柏臣說，吃消夜後遺症不少，除了胃食道逆流等影響，也會導致蛀牙。如果工作必須輪班，日夜顛倒人要怎麼吃？陳柏臣說，最簡單的方法就是計畫基礎代謝率，算好一整天的熱量。他舉例，一個人每天大約需要2000大卡，隨著年齡增長，基礎代謝率下降，常常有年輕人驕傲說自己吃消夜都不會胖，現在不胖，不表示以後不胖，年紀大了就知道。另外，許多年輕人以為吃零卡的蒟蒻當做消夜，就不會變胖，陳柏臣說，很多號稱零卡的食品，加了很多砂糖、醬油、辛香料等增加口感和香味，加工後產品熱量驚人，如果選擇這些食物當消夜，民眾要當心。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  涼拌秋葵山藥 防胃食道逆流

  【華人健康網╱蔡秉育 ／企劃報導】秋天食補的季節即將來臨，已經準備好大吃大喝了嗎？營養師提醒，飲食甜膩容易引起胃食道逆流，現代人生活作息不正常、壓力大，都會埋下胃食道逆流的隱憂，建議可食用黏滑食物保護胃壁，像是秋葵、山藥、黑木耳等，都是很好的選擇。（影音／攝影記者江旻駿）涼拌秋葵山藥使用黏滑食物，有助預防胃食道逆流。（攝影／江旻駿）中國醫藥大學營養系黃韋堯營養師示範「涼拌秋葵山藥」，用富含黏液的秋葵及山藥，搭配富含維生素A、C、B1、B2的蘿蔓生菜，擊退秋老虎，清涼又護胃。甜美主持人咪嚕因工作關係，偶有「火燒心」現象。（攝影／江旻駿）《哪些營養食材？》秋葵富含黏液，有助保護胃壁。（攝影／蔡秉育）1.秋葵有研究指出，秋葵可以有效控制血糖，不僅抗氧化，它的水溶性膳食纖維更有助消化、排便，以及預防大腸癌。秋葵最富盛名的黏液，更是保護胃壁的能手，此外因富含鈣質，對於喝牛奶會拉肚子的族群，也是很好的代替品，但要特別注意，因秋葵屬性偏寒涼，陰虛體質者不宜過量，當心引起腹瀉。2.山藥山藥也是富含黏液的食物之一，有助改善腸胃道功能。多醣蛋白還可預防心血管疾病，豐富的纖維素則有助減少膽固醇吸收、降低膽固醇，另外值得一提的是，山藥還有豐富的膽鹼及卵磷脂，有助於提高大腦的記憶力。《美味怎麼烹煮？》製作涼拌秋葵山藥前，請先備妥以上材料。（攝影／江旻駿）【涼拌秋葵山藥】（1人份）：材料：秋葵10克、山藥20克、木瓜20克、蘿蔓生菜20克、鰹魚醬油1小匙、柴魚片少許(香酥魚鬆依口味可斟酌添加)。醬料：木瓜40克、飲用水20克.。做法：1.將山藥去皮切丁；木瓜去皮去籽切丁。山藥因黏液關係，務必注意用刀安全。（攝影／江旻駿）2.秋葵稍作汆燙，撈出後去蒂切成丁狀。汆燙山葵不用過久，約20秒即可。（攝影／江旻駿）3.將1／2茶匙鰹魚醬油拌入木瓜、山藥、秋葵。鰹魚醬油可換成昆布醬油，依口味調整。（攝影／江旻駿）4.將生菜用飲用水洗過後，擺上所有食材。擺盤依喜好隨興即可，甚至可以不使用生菜。（攝影／江旻駿）5.最後放上少許柴魚片及香酥魚鬆〈可加可不加〉。柴魚片呼應鰹魚醬油，更添風味。（攝影／江旻駿）6.把木瓜和水以2比1的比例打成汁當成醬料醬料因用量不多，可用小型果汁機製作。（攝影／江旻駿）香酥魚鬆含有海苔及芝麻，可增添香氣。（攝影／江旻駿）【小叮嚀】： 這道「涼拌秋葵山藥」以蘿蔓生菜做襯底，有改善皮膚粗糙，促進腸胃蠕動的功效。但要特別提醒民眾，蘿蔓生菜性寒，腸胃不好及手腳冰冷的人應少吃，或是將蘿蔓生菜直接以盛盤代替。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  火鍋吃到飽 胃食道逆流大增

  【聯合晚報╱記者李樹人／台北報導】 399元、499元吃到飽，寒流一來，許多火鍋店、涮涮鍋店人滿為患，不過，腸胃科醫師警告，吃到飽是造成胃食道逆流的主要原因，最近天氣冷，不少老病號上門，幾乎都是因為火鍋、 涮涮鍋惹的禍。台大醫院內科部主治醫師李宜家指出，近幾年來，胃食道逆流已經取代胃潰瘍，成為腸胃科罹病率最高的疾病，且年輕化趨勢相當明顯，與偏好麻辣油膩等重口味食物有關。新光醫院腸胃科主治醫師廖朝聖指出，上吃到飽的火鍋店用餐，美食當前，如果只能吃八分飽，似乎強人所難。但如果在短時間內吃了太多東西，恐將損及腸胃道功能，相當不健康。廖朝聖表示，最近收治好幾個吃火鍋導致胃食道逆流症狀嚴重的患者，問診時發現，幾乎都是選擇油辣鍋底，且吃了太多海鮮、肉片，調味醬更是重口味。廖朝聖表示，除非自制力相當好，否則少去吃到飽的飲食場所，尤其胃食道逆流的患者更是千萬去不得。李宜家指出，天冷特別容易餓，吃飽成為一種享受，不過，胃腸排空的時間大約需要三至四小時，吃飽後要避免馬上平躺休息，以免胃食道逆流。如果肚子太脹，平躺或趴在桌子上睡覺，很容易會誘發胃食道逆流。他建議，吃飽後可以散散步，走動走動，刺激腸胃蠕動。另外，進食速度不要太快，不要吃太多燒烤辛辣食材及口味太油太重等食物，也可避免胃食道逆流。 ※延伸閱讀》‧專家：應選蔬菜鍋、番茄鍋

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  醫小叮嚀／七分飽後散步好 泡腳養生注意水溫

  【聯合報╱整理／記者施靜茹】公務員久坐辦公，建議中午午餐吃七、八分飽就好了。國外曾有研究顯示，吃七、八分飽的猴子，比吃十分飽的猴子來得長壽；不僅午餐，最好是每一餐都吃七、八分飽就好。董先生中午吃飽後原來是躺著休息，改成散步後，結果改善胃食道逆流。其實，吃飽飯後不要立刻坐著或躺著，改成走路，是幫助消化和營養吸收的好方法。有人可能擔心，飯後走路會否胃下垂？其實，除非是吃飽後馬上跑步，或瘦高的人較沒有脂肪層撐住腹腔保護胃部，不然飯後散步，無須憂慮會胃下垂。另外，泡腳也是不錯的養生之道。在農業時代，人們耕種常需要打赤腳，所以才會有「人老腳先衰」的觀念；演變至今，可能多數人的困擾在於肩頸痠痛。泡腳算是被動性的促進血液循環，運動則是積極性的促進血液循環。年紀較長的人，若因行動不便或時間有限，用泡腳取代運動，也是一種替代方式。但是如果有糖尿病，末梢神經反應較差，記得要用溫度計先量泡腳水的溫度，避免燙傷。同時泡完腳後，將腳擦乾，萬一腳有傷口，才不會引發細菌感染。（諮詢╱台大醫院家庭醫學部主治醫師姚建安）

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  喉嚨卡卡難吞嚥 檢出下咽癌

  【元氣周報／記者李青霖／報導】喉嚨卡卡的、聲音沙啞或吃東西容易嗆到，不要不以為意，台大醫院新竹分院最近收治一名中年男子，有上述情形未就醫，門診檢查發現，已是下咽癌第三期。台大新竹分院耳鼻喉科醫師陳俊男表示，這名40歲男子從事勞力工作，每天一瓶高粱、一包香菸加檳榔。有胃食道逆流宿疾，平常對喉頭異物感未加注意，直到吃飯速度變慢、常嗆到及吞嚥困難，才到醫院求診，病況已相當嚴重。醫師以軟式鼻咽內視鏡為他檢查，發現他右側聲帶麻痺、唾液滯留，下咽部有一小小肉芽凸起，電腦斷層顯示左側下咽梨狀窩的腫瘤，切片證實為下咽癌第三期。陳俊男指出，下咽癌初始表現常是喉頭異物感，但不易查覺，病人常因聲帶麻痺、聲音沙啞，吃東西嗆到或等腫瘤太大，吞嚥及呼吸困難、淋巴結轉移形成頸部腫塊才就醫，「這時多半已第三期或第四期了」。他說，喉嚨卡卡的、聲音沙啞等，大多是急性上呼吸道感染、胃食道逆流、更年期荷爾蒙變化或發音方式不正確引起。但有菸、酒、檳榔習慣，或經常吃辛辣食物的民眾，則要小心。早期下咽癌可考慮放射線治療或二氧化碳雷射微創切除，保留喉部發聲構造；晚期則須切除腫瘤，範圍可能擴及整個喉部及部分食道，術後再加放射及化學等治療。他說，下咽癌治療的5年整體存活率不到5成，主因是病灶發現時已屬晚期。

• 2014-09-23 癌症防治.食道癌

  嗜麻辣、燙食 小心食道癌上身

  【聯合報／記者張祐齊／中和報導】 署立雙和醫院家醫科主任林英欽表示超過40歲、菸酒不離身、熬夜又喜歡吃滾燙熱食，嗜吃麻辣鍋或熱食的民眾，是食道癌高危險群，如果必須一口飯要配一口湯或水，才能吞服固體食物，更要小心可能是食道癌前兆。林英欽表示，例如吞食滾燙湯餃，很容易造成食道黏膜破裂，這是因為滾燙食物經過食道，好像強酸、強鹼般會逐漸侵蝕食道，長久下來患者甚至無法吞嚥進食，罹患食道癌機率恐大增。日前雙和醫院接獲42歲張姓公司主管，因連月來出現吞嚥困難，且扁桃腺持續腫大，甚至出現連吞嚥固體食物也不順，有時連喝水都會嗆到，兩個月內體重直落5公斤，才驚覺就醫；經胃鏡檢查、電腦斷層掃瞄、病理切片，證實患者已罹患食道癌第3期。林英欽提醒，民眾如果連最自然的吞嚥動作都出現困難時，應盡速就醫檢查，如果害怕照胃鏡，醫院也可以採用非侵入性的「上消化道攝影」；民眾日常應盡量避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免時常刺激食道，才能降低食道癌的發生率。 ※延伸閱讀》．食不下嚥 食道癌前兆．只吃藥沒定檢 胃病變食道癌．胃食道逆流 罹食道癌風險高40倍【2009/05/06 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.食道癌

  食道癌微創手術 步驟倒著做傷口小

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中市報導】51歲張先生每天要喝上350C.C.高粱，去年5月因胃食道逆流就醫，檢查出胰臟炎，出院後喝水仍覺不適，就醫又檢測出食道癌，接受台中榮總胸腔微創手術後漸恢復健康。台中榮總胸腔外科主任徐中平昨天說，食道癌切除及重建手術難度極高，術後容易引起併發症，台中榮總累積〺年兩千餘例手術治療經驗，發展出「倒序式食道癌切除及重建術」，將手術步驟倒著做，先以胃管重建食道後，再摘除食道癌病灶及根除淋巴腺。由於胸腔微創手術產生的組織傷害較小，手術後傷口疼痛較輕，不影響病人活動及呼吸功能，復元較快，住院天數縮短，可及早回到工作崗位。這項手術僅在張先生右側胸壁留下4個約3公分的傷口，較傳統長達20公分的傷口小很多。徐中平說，目前微創手術的「手術費」，健保可給付，但配合手術使用之各類「耗材」及「特材」，健保並未全額給付，須向病患酌收1至3萬元費用。徐中平指出，胃食道逆流患者罹患食道癌比率，是一正常人的10倍，曾經喝清潔劑自殺的患者罹患食道癌機率，更是一般人千倍，建議大家遠離檳榔、酒與菸，減少罹患食道癌機率。 【2009/12/11 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.食道癌

  雙內視鏡手術 食道癌剋星

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 名七十九歲慢性阻塞性肺炎男性病患從十九歲就有喝酒習慣，近半年來逐漸感覺吞嚥困難，進一步檢查後發現罹患食道癌，於是醫師安排雙內視鏡手術治療，於術後二十五天順利出院。馬偕紀念醫院胸腔外科主任黃文傑表示，食道癌病人由於食道管徑受腫瘤阻塞影響，常會吞嚥困難，不管是吃固體、液態食物，總覺得「卡卡」的。國人飲食習慣以熱食、重口味為主，加上飲用烈酒、嚼食檳榔等行為，都容易引起食道癌。治療食道癌傳統手術需要在胸腔、腹部各切開一道長達三十公分及二十公分左右的傷口，徹底切除腫瘤病灶，病人得面臨「開膛剖腹」的大手術，術後癒合恢復期拉長，平均約三到四周才能正常進食，並視復原情況決定出院時間，患者、家屬不但需要承受莫大身心壓力，也容易引發術後感染等併發症。目前有一種新型雙內視鏡手術可改善傳統手術缺點。胸腔外科及一般外科醫師共同合作，分別在病人胸腔、腹部開出九個直徑約一公分的小洞，手術先由胸腔外科醫師以胸腔鏡進行食道切除及淋巴清除，接著由一般外科醫師採腹腔鏡進行胃管重建，再交棒給胸腔外科醫師做頸部食道胃管吻合術，手術時間約需五到六小時。馬偕紀念醫院一般外科主治醫師蔡崇鑫指出，雙內視鏡手術方式傷口面積、出血量都比較少，可大幅減少感染及併發症風險；病患術後恢復速度加快許多，多數病人術後約十天內即可進食清粥，平均兩周內可出院。黃文傑主任提醒，食道癌好發於五十至七十歲年長者，男性發生率為女性的三倍，抽菸、喝酒、吃檳榔及食用刺激性、醃漬類、溫度高等食物、胃食道逆流、食道曾受到腐蝕性傷害者，都可能引發食道癌。民眾。食道癌症狀包括吞嚥困難、體重減輕、上腹或胸口疼痛、聲音沙啞、慢性咳嗽、嘔吐、吐血等，一旦出現上述症狀，最好盡量就醫，接受進一步檢查。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.食道癌

  微創食道癌手術 傷口小復原快

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】傳統食道癌手術必須「開胸剖腹」，胸腔與腹部將留下20、30公分疤痕。新光醫院昨天發表「單一切口微創食道手術」，利用肚臍周圍切口，進行胃管整修及食道重建，強調傷口小、恢復快，腫瘤與淋巴結可完整切除，不易復發。不過，這項手術只適合早期且腫瘤小，發生在食道下段癌症。48歲的劉先生，數月前因上消化道出血，進行胃鏡檢查發現是第一期食道癌，去年12月在新光進行單一切口微創食道手術，術後恢復良好，第4天就能由口進食，第7天順利出院，預後不錯。新光醫院胸腔外科主治醫師林洧呈表示，這項手術是利用胸腔鏡與腹腔鏡微創方式，先在胸腔開3、4個1至1.5公分小傷口，透過內視鏡讓影像放大，並調整不同角度，使得食道癌細胞與淋巴結可以完整清除。之後，有別於腹腔鏡必須開5個小傷口的方式，醫師直接在患者肚臍周圍開一2.5公分切口，將胃修整成胃管，以重建新食道，如此一來，術後傷口美觀及疼痛均可獲改善，但手術需自費約2、3萬。台北榮總胸腔外科主任、台灣胸腔暨心臟血管外科學會理事長許文虎說，食道癌容易往上及往下轉移，單一切口微創食道手術只適用於腫瘤小，且癌細胞在食道下段的早期患者。若腫瘤太大，且癌細胞發生在食道上段或中段，若採單一切口食道顯微手術，患者不僅容易復發，胃食道逆流症狀也會較嚴重，萬一食道與胃管接口處滲漏，患者恐出現肺炎、膿胸、菌血症致死等副作用。許文虎說，食道癌治療應考量癌細胞位置、大小與癌症期別，建議有時可採鎖骨上方進行食道重建，較不易發生嚴重胃食道逆流，患者也能擁有較佳生活品質。

• 2014-09-23 癌症防治.食道癌

  喉嚨卡卡以為感冒 竟是食道癌

  【聯合報╱記者陳雅芃／台北報導】別輕忽「喉嚨卡卡」，可能是食道癌上身。有位62歲的老菸槍余先生，工作應酬不斷，不醉不歸，有次突然覺得「喉嚨卡卡」、「燒聲」，原以為是小感冒，但症狀日漸加重，經內視鏡檢測，才發現竟然是罹患食道癌。余先生說，他喜歡吃辣、朋友都稱他「小山東」，且從年輕時每天抽2包菸，加上從事營造業，工作壓力大，經常有應酬。但是某天突然覺得有東西卡在喉嚨，甚至「燒聲」。他本以為只是小感冒，只去買成藥服用，但持續2個月都沒好，還愈來愈嚴重，出現吞嚥困難等情形。因此他前往診所接受內視鏡檢查後，發現竟是早期食道癌。收治病例的開業診所醫師劉輝雄說，國人近幾年飲食習慣西化，民眾生活壓力大，應酬聚餐機會增加，且部分民眾偏好吃刺激性食物，上消化道疾病患者也跟著增加。根據統計，「上消化道疾病」患者今年較去年增加18%。劉輝雄說，引發「上消化道疾病」的原因之一，很可能就是因罹患食道癌。食道癌早期通常會出現「喉嚨卡卡」，好像有東西卡在喉嚨，但民眾常以為是感冒或胃食道逆流而輕忽。

• 2014-09-23 癌症防治.食道癌

  胃食道逆流久未癒 恐併發食道腺癌

  【聯合報╱記者林思宇／台北報導】一名60歲男子，每天至少兩杯咖啡和一包菸，產生嗝氣、嘔酸水到胸悶等症狀，無法入眠，原以為只是單純的胃食道逆流，經轉診到三軍總醫院檢查才發現，長期胃食道逆流，已導致食道腺癌。國內胃食道逆流盛行率約10％，推算約250萬國人有此困擾，三總胸腔外科主任張宏說，胃食道逆流是因食道底部的下食道括約肌功能減弱，導致胃中消化液逆向流到食道所致。振興醫院胃腸肝膽科主治醫師陳鴻運說，現代人壓力大，三餐不正常，加上常吃甜食、喝咖啡等，胃食道逆流患者增加並年輕化，他的門診就曾有十幾歲的國高中生。食道逆流患者中約千分之四會併發食道癌。張宏日前就收治過一患者，經胸部X光發現左側有不正常氣體堆積；胸部電腦斷層顯示，裂口疝氣導致腹腔內臟器，如胃、大小腸、腸繫膜及網膜組織已異位至左側胸腔；胃鏡檢查發現，食道下端靠近胃食道交接處有腫塊，切片證實為食道腺癌。病患合併食道腺癌及裂孔疝氣，臨床上相當罕見。張宏說，微創手術歷經6到8小時，除將食道切除並重建外，還要修補裂孔疝氣及抗胃酸逆流；所幸癌細胞尚未轉移，患者已康復出院。張宏說，部分病人胃食道逆流久久不癒，其實，可從改變生活飲食習慣做起；若調整生活習慣後仍無法改善，可使用藥物治療；若症狀非常嚴重且上述方法都失敗時，就需外科手術。如何避免胃食道逆流？陳鴻運說，應少吃刺激性如燒烤油炸食物等，也別碰菸、酒和咖啡，三餐一定要定時定量，飯後也不建議平躺，才能幫助食物容易消化。 ※延伸閱讀》‧食道癌吞嚥難 飲食3原則‧七撇步 控制胃食道逆流‧胃食道逆流 3大治療方式 ‧胃食道逆流 就醫三指標

• 2014-09-23 癌症防治.食道癌

  預防食道癌 少菸酒、咖啡 多吃蔬果

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】 食道癌主要與長時間喝酒、抽菸或胃食道逆流有關，台北榮總血液腫瘤科醫師邱宗傑表示，要避免食道癌，千萬不要抽菸、喝酒，且盡量不要長時間喝太多咖啡、吃辛辣等容易刺激、引發胃食道逆流的飲食，平常應多吃蔬果、三餐飲食正常。邱宗傑說，預防食道癌，飲食要盡量少刺激，酒更要少喝，尤其是烈酒，入口後會感覺燒灼，很容易刺激食道。此外，很多人喜歡吃麻辣鍋，甚至還刻意挑戰超級辣口味，但建議最好偶爾吃就好，且辣度不要太過辛辣。另外；即使工作再忙碌，三餐飲食應正常，避免胃酸不正常分泌，引發不良後遺症。他也提醒，咖啡、發酵茶等，都屬於刺激性飲料，很多人喝多了易產生胃食道逆流，建議盡量少喝。另外，肥胖的人也比較容易胃食道逆流，胃食道逆流久了，會刺激食道黏膜，進而引發食道癌，可以透過減重改善，讓身體更健康。署立桃園醫院耳鼻喉科醫師陳景中提醒，不少人習慣在冬天喝烈酒，認為能促進血液循環，但烈酒經過食道易刺激，一天不要超過10cc、啤酒則半瓶就好； 若是喝咖啡，最好一天以一杯為限，且不論喝咖啡或茶，千萬不要空腹喝，避免刺激胃酸分泌。書田診所腸胃科醫師邱展賢表示，其實醃漬食物也不要太常吃，之前大陸安徽有個村落，被發現居民食道癌比例相當高，就與習慣吃醃漬食物有很大關係。

• 2014-09-23 癌症防治.食道癌

  打敗食道癌！病友組「好呷俱樂部」

  【聯合報╱記者趙容萱／西屯報導】 50歲食道癌患者陳克仰2年前因吞嚥困難、胃食道逆流，以為是長期日夜顛倒所致，他直到昏倒送醫才發現是食道癌末期，如今他抗癌成功，可以開心進食，昨天他在台中榮總「好呷俱樂部」食道癌病友會分享抗癌經驗。台中榮總外科部主任徐中平說，食道癌初期無明顯症狀，約有8成患者發現時已經是第3期，合併口腔癌約2到3成，避免食道癌上身方法，除少碰菸酒、檳榔等高危險因子外，高危險群包括抽菸、喝酒、嚼檳榔族群，以及頭頸癌患者等，從45歲開始，每年應接受胃鏡篩檢。陳克仰年輕時曾長期擔任大夜班保全工作，40歲時身體出狀況，易疲累，因此辭掉工作並戒菸，2年前，陸續出現吞嚥困難、體力變差、解黑便、胃食道逆流，他以為是以前日夜顛倒所致，直到昏倒送醫，確診為食道癌4期，他才明白身體出狀況的原因。陳克仰說，他選擇面對，切除腫瘤後，因食道狹窄，適應期長達9個月，除家人支持，他也看美食節目「解饞」，好不容易熬過去，他第一口嚐到美食是廣東粥，覺得能大口享受食物是件幸福的事。另名55歲病友胡興安是家庭代工老闆，為人熱情的他喜歡與朋友喝二杯，一天抽1、2包菸，3年前因吃東西覺得卡卡的，確診為食道癌3期，他接受放療、化療後，原本要接受手術，但因手術前，他為好友拈香，沒想到高燒不退、肺衰竭，在加護病房住了22天，無法再接受手術，他在接受醫師安排的放療、化療後，癌症降為零期，每3個月回診追蹤。胡興安形容自己是「鬼門關前走一遭」，讓他更珍惜生命，他以前是綽號「大砲」，脾氣很大，因這次生病改很多，除戒菸、戒酒、遵從醫囑，也培養唱歌、種花和每天走路4000公尺紓壓，更重要是學會放下、感謝，現在體力、胃口都比以前好，他感謝家人支持、陪伴與醫護人員醫治，讓他能迎接新的人生。

• 2014-09-23 癌症防治.食道癌

  1天5杯咖啡 粉領族罹食道癌

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】 每天喝四、五杯咖啡，一名40歲女性出現胃食道逆流，還引發食道癌。醫師表示，患者自述工作壓力大、常熬夜，且長久來每天喝四、五杯咖啡提神，可能因此刺激胃酸分泌、逆流，才導致食道癌。這名女性患者因為喉嚨痛了一個月，到醫院就醫檢查，醫師發現她有胃食道逆流現象，開給一周藥物。但這名患者服藥後，仍覺得喉嚨痛、卡卡的，進一步檢查，竟然在食道發現腫瘤，且經過診斷確定是食道癌。署立桃園醫院耳鼻喉科醫師陳景中表示，患者起初到診所就醫時，沒有發現真正問題，後來轉至署桃就醫後，因為她沒有呼吸道系統疾病，且有嚴重胸悶、胸痛，進一步檢查才發現有胃食道逆流，因胃酸分泌過多逆流到喉嚨，才出現喉嚨痛的症狀。但經過藥物治療後，情況卻不見好轉，喉嚨痛、吞嚥不舒服問題依舊嚴重。後來醫師進一步安排胃鏡檢查，才結果發現患者的食道有腫瘤，且切片證實為食道癌。陳景中仔細詢問患者生活作息與飲食，才知道患者自從工作以來，因為工作忙碌必須熬夜，經常靠喝咖啡提神，且每天喝四、五杯咖非，一不喝就感覺精神不濟。他研判，可能因為長期、大量喝咖非刺激胃酸逆流到食道，胃酸傷害食道黏膜細胞造成纖維化，甚至癌化。台北榮總血液腫瘤科醫師邱宗傑表示，食道癌好發於男性，女性比例較少，主要是男性較常抽菸、喝烈酒。胃食道逆流也引發食道癌的因素之一，因食道長時間受胃酸傷害反覆發炎，最後出現癌化現象，三餐飲食不正常或常喝咖啡等刺激飲料，都可能刺激胃食道逆流。書田診所腸胃科醫師邱展賢表示，食道癌可能因先天與後天因素造成，先天因素與體質有關，後天則是吃太多醃漬食物、喝酒、抽菸等引發。

• 2014-09-23 癌症防治.食道癌

  褲帶勒緊緊 恐增食道癌風險

  【華人健康網╱記者黃子倫／台北報導】為了怕褲子滑落，或僅是標示「狗公腰」的好身材，許多男性會勒緊皮帶，自認肚子也會小一點，但據英國一項最新的研究指出，勒緊的皮帶會直接壓迫到消化器官，導致胃酸逆流，當長時間下來食道癌與咽喉癌的風險跟著提高。研究：胖子褲帶越緊，食道癌風險越高據英國《每日郵報》報導，格拉斯哥大學、史崔克萊大學和英國南部總醫院共同擬定一項研究計畫，邀集24名沒有胃酸逆流病史的受試者作樣本。首先，他們被要求吞下一種顯影設備，能紀錄在吃東西前後胃酸反應的狀況。接著24個人先穿著輕便的衣服進食，由儀器紀錄胃酸反應；待休息一段時間，改採勒緊皮帶後進食，結果發現，當受試者身穿緊身皮帶時，他們胃酸逆流的反應更加劇烈。研究負責人、格拉斯哥大學心血管研究所教授麥科爾（Kenneth McColl）表示，身穿緊身皮帶時，會直接壓迫到消化系統，尤其是胃跟食道間的連接管道，這會導致胃酸受到刺激後向上洩漏，傷害你的食道黏膜，增加食道癌風險。麥科爾教授指出，尤其是BMI值屬中度肥胖以上的人，當皮帶勒得越緊，胃酸逆流的情形更加嚴重，除了嚴重的食道癌，比較輕微的如消化不良，或是有胃灼熱、胃發炎的機率也比常人高出許多。麥科爾教授說，在英國每年約有8200人患上食道癌，雖跟其他癌症相比起來不高，但發病率卻是節節上升，藉著研究告知民眾，只要在生活中適度放鬆「肚子」的壓力，就能降低食道癌的危險因子，當然還需要保持自己在標準體重內。醫：防胃酸逆流　飲食忌太油、甜、快、飽肝膽腸胃科醫師蕭敦仁提到，男性皮帶勒太緊，就跟女性為了愛美穿著馬甲、塑身衣等，都是引起胃酸逆流的危險因子，建議穿衣別太多束縛以外，胃酸逆流也常發生於吃完東西以後，飲食切忌過油、過甜，吃東西放慢、別吃太飽等，都是預防胃酸逆流的關鍵。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  腸躁症 不會增加大腸癌機率

  【聯合報／記者楊欣潔／整理】 Q：我有腸躁症，未來罹患大腸癌機率會比較高嗎？A：腸躁症和大腸癌無直接關聯，腸躁症多是壓力引起，大腸癌則與飲食習慣及體質有關，腸躁症並不會增加罹患大腸癌的機率。 腸躁症常見症狀包括腹部絞痛、排便次數增加或便秘（排稀便或硬便）、腹部脹氣、惡心嘔吐、消化不良、胃食道逆流、頭痛、睡眠不足、全身痠痛等。 大腸癌某些症狀與腸躁症類似，如腹痛、腹瀉等。但腸躁症的腹痛在排便後緩解，而大腸癌的腹痛則會持續，且因腫瘤壓擠會常有便意，卻總有解不乾淨的感覺。 壓力是腸躁症主因，患者在緊張情緒下，症狀和發生頻率加重，部分合併憂鬱、焦慮症。 臨床上被診斷為腸躁症的患者，不少其實是乳糖不耐症，因接觸乳製品但腸道無法消化吸收，導致腹瀉、腹脹、絞痛、排氣多。因長期憋氣、憋便，造成括約肌過緊，排便時括約肌反向收縮，即肛門鬆不開反而縮緊，造成便秘。診斷腸躁症，應排除其他疾病，尤其是乳糖不耐症。 腸躁症患者的腸道神經較敏感，腸道收縮比一般民眾強且久，食物較快通過腸道，造成產氣、脹大和腹瀉；但也有可能狀況相反，造成便秘。女性腸躁症機率比男性高出2到3倍，且經期症狀加劇，因此荷爾蒙可能對腸躁症也有影響，其他疾病，如腸胃炎也會引發腸躁症。 改變飲食或生活習慣可減緩腸躁症症狀，觀察自己進食，加劇症狀的食物要避免，定時進食可幫助規律排便，若有腹瀉，則少量多餐，便秘則增加纖維攝取。 腸躁症患者要避免含酒精、咖啡因等刺激性食物，規律運動，舒緩壓力並刺激腸道蠕動。若長期腹瀉、便秘，建議就醫檢查，不要自行服用止瀉劑或緩瀉劑，以免延誤病情。 諮詢／三總大腸直腸外科主治醫諮詢師、國防醫學院外科教授諮詢饒樹文 【2014/06/16 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  不景氣 得胃潰瘍的大增

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 金融風暴也吹亂了國內藥物銷售排行榜！一項最新的台灣銷售藥物排行榜顯示，治療高血壓、高血脂等慢性疾病用藥仍穩居前三名，但治療胃食道逆流的藥物卻異軍突起，從前年的23名躍升至11名。這項藥品銷售排行榜顯示，去年藥品銷售排行前20名中，光是高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病用藥，就幾乎占了一半，分居前三名的「脈優」、「得安穩」以及「立普妥」，分別用來治療高血壓及高血脂。胃潰瘍藥耐適恩 躍升至11名值得注意的是，金融海嘯，景氣低迷，似乎讓胃潰瘍病患變多了。治療幽門桿菌，保護胃壁的胃潰瘍用藥「耐適恩」銷售量大增，從前年的23名，一舉躍升至去年的11名。國泰醫院汐止分院腸胃科主任楊瑞能指出，「耐適恩」屬於質子幫浦抑制劑的一種，經常用來治療消化性潰瘍以及胃食道逆流等疾病。受到金融海嘯影響，許多人壓力沈重，最近一年來，胃食道逆流個案明顯增加，讓此藥物銷售量往前大幅躍進。減肥藥諾美婷 意外跌出榜外另外，從排行榜名次的消長，似乎也可反映出經濟不景氣，前年擠入前20名的減肥藥物「諾美婷」，這次跌出榜外。柯明道認為，如果日子都快過不下去，是否過胖，似乎就沒有那麼重要。寰宇藥品資料管理公司（IMS）最近公布了去年國內藥品銷售排行榜前20名，雖然已經過了專利期，但高血壓用藥「脈優」卻還是蟬聯銷售冠軍，銷售金額接近30億元，而第二名「得安穩」銷售金額為14億4800多萬元，只有「脈優」的一半。前20名藥物中，除「脈優」、「得安穩」及「立普妥」外，與高血壓、高血脂、高血糖等相關藥物，還包括「瑪爾胰」（第7名、高血糖用藥）、「冠脂妥」（第9名，高血脂用藥）、「可悅您」（第12名，高血壓用藥）、「可保安穩」（第17 名，高血壓用藥）、「安普諾維」（第19名，高血壓用藥）。藥師柯明道指出，國人每年花在降血壓和降血脂藥物的藥費上，遠遠超過其他疾病的總和，顯示國內罹患心血管疾病人數眾多，才會每一年花數百億元在這些藥物。 【2009/03/27 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  長期吃抑胃酸藥物 身體易缺乏B12

  【聯合報╱記者林思宇／台北報導】不少胃食道逆流、胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者，長期服用氫離子幫浦阻斷劑（PPI）及H2接受器阻斷劑（H2RAs）等抑制胃酸藥物。美國一項最新研究指出，患者若服藥超過兩年以上，易致維他命B12缺乏，可能造成貧血、失智。這項研究刊登在二○一三年十二月的美國醫學會期刊（JAMA），研究人員追蹤十五年，比較兩萬六千名B12缺乏者和十八萬四千名正常民眾發現，服用兩年PPI的患者，其B12缺乏風險是未服用者的一點六五倍；服用H2RAs患者的B12缺乏是未服用者的一點二五倍。新光醫院腦神經內科醫師連立明表示，缺乏B12會影響脊椎，造成走路不穩，四肢末梢發麻，記憶力衰退，嚴重還會失智。不過，如果適時補充B12，患者失智狀況可改善。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  美研究：胃酸逆流會腐蝕牙齒

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 胃食道逆流常讓人很不舒服，好像「火燒心」。美國最新研究指出，胃食道逆流不只會傷害食道，當胃酸逆流至口腔，牙齒也會受到嚴重損害。美國田納西大學、塔佛茲大學研究人員花六個月時間追蹤、研究，結果發現，近半數胃食道逆流患者牙齒受到嚴重腐蝕，牙齒磨損狀況比一般人更嚴重。胃酸逆流可能導致牙齒變薄、變尖，甚至出現蛀洞。研究成果近日已發表於三月號的「美國牙科協會期刊」。研究首席作者美國田納西大學口腔修復學科副教授達拉妮‧坦特比羅珍表示，許多人都會胃酸逆流，但民眾往往不知道胃酸逆流也可能傷害到牙齒。當胃食道逆流發作，胃酸會從胃部竄進食道，通常也會跑到口腔，造成灼熱、疼痛感覺。研究人員解釋，胃酸帶有強烈酸性，可直接溶解牙齒表面，或讓牙齒表面變軟，胃酸會一層一層腐蝕牙齒，牙齒不但會變平，也會變薄、變尖，或出現孔洞。共有十二位胃食道逆流患者、六位健康民眾參與研究計畫，研究人員用光學掃描儀器檢查他們的牙齒、口腔狀況，追蹤六個月發現，將近一半的胃食道逆流患者牙齒受到胃酸腐蝕，與一般健康者相比，胃食道逆流的患者牙齒受損情況更為嚴重。有些長期胃食道逆流的患者表示，雖然有在吃藥，但牙齒還是受到侵蝕。研究另一作者為美國塔佛茲大學牙醫學院臨床副教授大衛‧李德，他表示，患者可能不會注意到自己牙齒出現變化，因此牙醫師最好請患者每六個月回診一次，並用儀器觀察患者牙齒是否受胃酸腐蝕。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛穿塑身衣 當心胃食道逆流

  【聯合報╱記者邵心杰／柳營報導】女人愛美，穿調整型內衣塑身，但增加腹壓，可能導致胃食道逆流，柳營奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師李勇明提醒，一旦出現腸胃道出血、體重減輕、貧血等症狀，最好先做上消化道內視鏡檢查。李勇明說，近來國人飲食西化，生活緊張，飲食不規律，以致於胃食道逆流疾病盛行率，從30年前的2％，上升到目前的15％，又以男性、肥胖、上年紀的民眾居多，是腸胃科門診常見的疾病。近年來年輕女性患者也增加，很多是愛穿調整型內衣或緊身衣服，因增加腹壓，長期下來導致胃食道逆流。他提醒，如年齡大於40歲、腸胃道道出血、體重減輕、吞嚥困難、貧血、有上消化道癌症的家族史，或有食道外非典型症狀，如胸痛、氣喘等胸腔或喉部症狀等警示症狀，最好先做上消化道內視鏡檢查，再對症治療。李勇明建議，為避免胃食道逆流，可減攝取咖啡、碳酸飲料、柑橘類或油膩含脂肪高等食物，且睡前4小時避免進食，保持標準體重，且不抽菸、不喝酒、不穿緊身的衣服等。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  健康DIY／壓力過大？自己把脈！

  【聯合報╱記者林育立／台北報導】症狀1／腰痠背痛、頸肩僵硬、頭痛、或睡覺時在床上翻來覆去像是「煎魚」的症狀。把脈：身體已發出警告，你可能壓力過大。紓壓法：身心俱疲和憤怒沮喪時，抗壓力自然不足。上班族應先讓自己開心，「只有你自己知道跟誰說話、吃什麼才會開心。」買杯喜歡的飲料，到公園坐下來慢慢喝，「喘一口氣，都會輕鬆很多。」（新竹員工協助服務中心督導黃智儀提供）症狀2／胸口有灼熱感和胸悶、打嗝等不適的症狀， 喉嚨不時還會嘔出酸酸的液體。把脈：小心胃食道逆流。怎引起：喝太多咖啡和茶刺激胃酸、一邊吃一邊工作、吃完就趴在桌上睡等習慣，都可能導致胃食道逆流。紓壓法：避免在空腹時吃甜食和喝果汁，米粉和糯米等難消化的食物也盡量少吃，三餐定時和規律作息，自然就會痊癒，「最好的藥就是早睡早起運動」。（潘姓中醫師提供）

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  睡眠、作息正常 遠離消化不良

  【聯合報╱吳東倫／彰濱秀傳紀念醫院家醫科主治醫師】「醫師，我腹部常脹氣不舒服、有時候還打嗝、想吐，這是胃癌？」40歲陳先生對自己症狀非常憂心。經過問診，發現陳先生最近換工作、應酬多，加上今年喜宴特別多，餐餐大餐，腸胃負擔過大，診斷確定為消化不良，並非胃癌，經服藥及調整生活作息，症狀明顯改善。消化不良症通常是指上腹部陣發性或反覆性疼痛、不適，有時跟進食有關，其它如心口灼熱感、胃酸逆流感、惡心、嘔吐、脹氣、厭食、體重減輕等症狀，在腸胃科及家醫科門診很常見。一般而言，消化不良症可分兩大類：第一類指功能性異常，最常見，本身無腸胃結構上的問題，可能和胃部蠕動不良、消化慢、胃排空慢、胃酸分泌過多、胃部或十二指腸充血、發炎反應、情緒因素，如緊張、壓力、焦慮、憂鬱等有關。另一類是器質性消化不良，常見有胃、十二指腸潰瘍、胃食道逆流症、膽囊及膽道疾病，甚至胃或胰臟惡性腫瘤等，另外有些藥物可能造成消化不良，如部分糖尿病用藥、治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽製劑、鐵劑、抗生素等。消化不良症需要胃鏡檢查？如果患者年齡大於50歲、主訴吞嚥困難、持續性嘔吐、厭食、不明原因體重減輕、解黑便血便、有上腸胃道惡性疾病家族史、曾有潰瘍、胃食道逆流、胃部手術等病史，需接受內視鏡檢查。另外，如果長期消化不良，或用藥治療後症狀未改善，也要考慮檢查。有些消化不良症患者有心理方面問題，可在專科醫師評估後，給予抗憂鬱或抗焦慮藥物；當然，患者戒菸、不暴飲暴食、少吃刺激性食物、充足睡眠及適度運動、適度放鬆，才是遠離消化不良的重要關鍵。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  女性內衣 穿太緊傷身

  【台灣新生報／記者黃文彥／台北報導】 馬甲具有雕塑身材，並可讓女性自信滿滿，但是您可能不知道，長時間穿著馬甲有可能妨礙腸胃蠕動，嚴重者甚至胃食道逆流。愛美無罪，但一旦愛美而賠上健康就得不償失了。近年來馬甲成為女性熱門的外衣搭配，但是醫師提醒展現性感之餘，千萬別傷了身子。書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢就提醒，穿著太緊的衣服容易妨礙腸胃蠕動，影響消化，還沒達到塑身目的之前，可能就先賠上健康。邱展賢主任醫師表示，過緊的衣物會使腸胃蠕動變慢，導致食物吸收效果變差，而且吃東西會有困難，民眾可能以為自己真的瘦下來了，其實是因為營養不良所致。此外，邱展賢主任醫師還提醒，衣物過緊有可能增加胃食道逆流的風險。所謂胃食道逆流就是，食物進到胃後，因為腸胃蠕動變慢導致胃酸逆流回食道的情況。胃食道逆流的患者會感到胸痛、口中有苦味。邱展賢主任醫師表示，腰圍過胖的民眾常希望能藉由外在衣物雕塑身材，選用過緊的衣物，其實這都是影響腸胃蠕動的不正確行為，因為衣物過緊會把胃往上抬至橫膈膜，增加胃食道逆流的風險。尤其是女性常對咖啡、甜食愛不忌口，但邱展賢主任醫師指出，這些都屬於刺激性食物，會使胃酸過度分泌又難消化，如果又穿過緊的衣服擠壓腹部，很容易就導致胃液逆流。邱展賢主任醫師表示，以馬甲或調整內衣雕塑身材並非不可，偶一為之無妨，但應避免長期穿著，建議兩小時就應該換著較寬鬆衣服，讓腹部休息。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  喉嚨有異物 吐出有臭味

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／三軍總醫院口腔診斷科主任張龍昌】問：我每天作息正常，不知從何時開始，喉嚨裡不時有異物感，每次吃飯或喝水都會出現。吐出來的東西，也不像家裡的食物，味道滿臭的，可能積壓在喉嚨裡很久吧。這種情形每個月會有5、6次左右。像前天和家人出去玩，我吃東西時，就吐出來了。天哪！這樣的狀況困擾很久，想到喉嚨裡突然有異物感，真的很不舒服，曾想過把這異物拿到醫院，化驗看看到底是什麼東西，後來因工作和準備考試，就沒拿去檢查。請問，這到底是怎麼回事？這些異物為什麼藏在喉嚨裡呢？有沒有什麼方法讓異物感不再出現喉嚨裡呢？謝謝！（郭小姐，32歲，台北縣上班族）答：喉嚨裡有異物，這的確是比較罕見的情形。就人體結構，從口腔到胃部，整個通道都非常平滑，食物一進嘴巴，會順暢地滑到胃部，進而經小腸、大腸的吸收，再排出體外。如今，郭小姐妳常覺得喉嚨卡卡的，有異物感，代表妳的喉嚨乃至食道可能出現異樣，致使食物入口後就卡在那裡，動彈不得。由於食物卡住了，時間一久，難免會發酵、腐敗而發出臭味。像這種情形，我建議先找專攻喉部的耳鼻喉科專科醫師就診，也許透過喉鏡或其他內視鏡可看出喉嚨的結構，並從中找出問題來。另一個導致喉嚨有異物感的情形，就是長期胃食道逆流傷及賁門或食道，導致組織表皮粗糙，才使得妳常覺得喉嚨有異物感。因此，看完耳鼻喉科後，如果還找不出原因，也許可改看腸胃科醫師。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到[email protected]電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/05/11 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  舌麻 可到神經內科求診

  【聯合晚報／記者彭宣雅／整理；諮詢／署立雙和醫院耳鼻喉科主治醫師陳聰明】問：我有舌麻問題。大約一年前，突然腸胃不適同時伴著舌麻，後來檢查是胃食道逆流，目前正在吃藥中，但吃了一年，一直都無改善，看了家醫科、耳鼻喉科，都說正常。但舌麻的狀況時有時無，我也試著看中醫，都未能完全改善。麻煩您解答。答：患者因為腸胃不適，檢查後發現是胃食道逆流，後來合併舌麻。事實上胃食道逆流不會影響到舌頭，頂多在咽喉感覺有異物感、哽咽感，因此患者舌麻應仍有其他因素存在。根據耳鼻喉科臨床經驗，舌麻可能是神經傳導問題，腦部三叉神經影響著舌頭感覺，若神經傳導異常就會導致舌頭有麻感。同時，舌麻也不能排除與腦中風有關，患者應盡速找出問題謹慎面對。部分患者罹患惡性貧血，長期血液循環不良，影響舌頭味蕾萎縮，形成舌頭表面光滑，臨床上稱之為「牛肉舌」，也會造成患者舌麻。舌頭上佈滿著血管、神經與味蕾，有些患者覺得酸甜苦辣的滋味遲鈍且舌麻，這時，耳鼻喉科醫師會檢查患者耳朵中耳腔，因為人體有一條味覺神經通過耳朵，若患者過去曾經罹患中耳炎未治療完全，或者耳朵曾經開刀，不慎傷到這條神經，也會造成患者舌麻問題。舌頭感覺麻沒有特效藥，也沒有一定的治療方法，由於檢測不易，若沒把問題找出來，臨床上治療就會「亂槍打鳥」，因此也就不知道需要使用哪種藥物輔助，減輕患者症狀。所以建議患者，先找耳鼻喉科專科醫師檢查，察看是否為器官構造問題，若排除構造問題，可到神經內科求診，由神經內科醫師判斷是否為腦部異常、神經傳導造成舌麻。找出問題，才能對症下藥。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到[email protected]電子信箱或傳真(02)8692-5832【2010/03/09 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  喉嚨卡卡 可能是臆球症

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】老想清喉嚨？要注意！現代人壓力大、飲食不正常，常常反應在胃腸道不健康，除了出現胃食道逆流，也有不少人老是覺得喉嚨卡卡的，明明進食吞嚥沒問題，卻好像有一顆球在喉嚨裡，老是想清喉嚨。醫師表示，這可能是「臆球症」。書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示，有些患者可照常喝水、進食，吞嚥功能也正常，卻老是覺得喉嚨卡卡，似乎有顆球卡在胸前，「上不上、下不下」，使得頸部、胸骨後有異物感，因此常常得習慣性清喉嚨。易發作於更年期婦女 這種情形若喝水、吞食物都無法改善症狀，內視鏡檢查也沒有發現食道狹窄等器官性病變、異常，往往就是「臆球症」，發生原因與焦慮或憂鬱有很大關係，特別容易出現在更年期的婦女。王志堂說，更年期婦女常因賀爾蒙改變、睡不好、面臨空巢期及情緒變化大，影響胃腸道健康。他提醒，善待胃腸道除了從生活飲食著手，減少對茶、咖啡的依賴，也要適時調整情緒、紓解壓力。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  咳不停 可能是胃液逆流

  【聯合報／記者詹建富／整理；解答／台大醫院內科部胃腸科主治醫師李宜家】 問：大家都知道消夜要少吃，但是家人一周有2、3次都在晚間10時吃泡麵，吃完不到10分鐘即入睡，只有我沒吃。我總費盡唇舌地勸大家少吃，但家人說要這樣才能睡著。這樣的情況很久了，最近家人出現乾咳現象，請問一直吃泡麵，對身體有什麼影響？（金門楊小妹）答：目前並無任證據指出，長期吃泡麵對身體有何不良影響，但是若吃完消夜馬上就寢，可能並不健康。研究指出，經常吃消夜者，罹患胃食道逆流風險比一般人高，主要是食物進入胃需要消化，進食後馬上平躺，容易增加賁門括約肌壓力，就好像用橡皮筋綁緊的汽球，時間久了，橡皮筋彈性慢慢鬆弛，進而造成胃酸逆流。胃食道逆流症狀之一，除火燒心、胸悶不適外，有的則是長期咳嗽，如果讀者家人常有乾咳現象，建議應找胃腸科醫師檢查，瞭解是否為胃食道逆流。若症狀輕微，也許修正既有生活習慣，也就是剛吃飽後，不宜馬上平躺睡覺，至少在睡前一小時不要吃東西，一旦症狀嚴重時，可能需藉由藥物治療。【2009/02/19 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  躺臥「火燒心」 飲食別油膩

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北市立聯合醫院中醫院區中醫傷科主治師何英強】問：錢大夫你好。我是66歲的老人，最近身體很不正常，不管白天或夜晚，每當我躺臥下去的時候，就覺得有股熱氣從胃部向胸前慢慢的湧起，最後全身熱得汗流浹背，非常難受，耽誤了許多睡眠時間。請問這到底是什麼病症？食物方面或睡覺姿勢有無禁戒或注意事項？如何防止？謝謝（泰國曼谷，盧紀城）答：也許有人認為，這種症狀可能和交感神經亢奮有關，才使得熱氣從胃部不斷湧起，進而讓全身汗流浹背。但從盧先生敘述的症狀看來，我覺得比較像是胃食道逆流 (GERD)的症狀，尤其流行病學顯示，中老年人罹患率較高，盧先生既然已年過六十，罹病的機率應該不小。熱氣從胃向胸前湧起，很可能是俗稱「火燒心」的胃食道逆流症狀，但很少碰到熱得汗流浹背的情形。通常此症會伴隨脹氣、吐酸、甚至咳嗽。既然你飽受其苦，我建議不妨找腸胃科或胸腔內科的專科醫師就診，且日常三餐飲食時，食物應儘可能清淡勿油膩，但也不要食用過多的生機飲食。食物嚼碎後再吞嚥，三餐儘量定時定量，飯後至少一到兩小時後才倒臥，我相信應可以減緩這種不適症狀。※延伸閱讀》．胃食道逆流也會引發氣喘．胃食道逆流 作息飲食先改起．高壓上班族 胃食道逆流候選人欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到[email protected]電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/04/07 聯合晚報】