胃食道逆流 相關文章

• 2015-08-13 癌症防治.食道癌

  嗜甜 胃食道逆流易致癌

  近十年來，食道癌位居十大癌症死亡率增幅之冠，肝膽腸胃科醫師認為，國內食道癌患者逐年增加，與胃食道逆流有關壓力沈重。不少人以吃甜食來放鬆心情，一名23歲實驗室助理因此長期胃食道逆流，就醫檢查發現，食道竟已癌前病變。「食道癌與胃食道逆流有關」，亞東醫院肝膽腸胃科主治醫師鍾承軒表示，三至四成胃食道逆流病人會出現食道炎，食道的上皮細胞長期被胃酸破壞，為適應強酸產生惡性變化，進而出現食道癌前病變。鍾承軒指出，食道癌前病變就是臨床上指的「巴瑞特食道症」，無法透過X光發現異樣，需以特殊內視鏡才能確診；若被確診巴瑞特食道症，罹患食道癌的風險較一般人高出30至40倍。義大醫院肝膽腸胃科醫師王文𤦎指出，食道癌患者平均活不過60歲，素有「短命癌」之稱。以往一個門診的胃食道逆流患者僅占5%，但現在多達25%，每四個病人就有一人飽受胃食道逆流困擾，且有年輕化趨勢，因是食道癌的高危險群，需定期接受內視鏡檢查。以這名23歲患者為例，由於工作壓力大，常吃甜食、喝含糖飲料，因食道常有灼熱感、腹部不適，接受檢查確診為巴瑞特食道症，切片發現已有癌前病變。台灣消化系內視鏡醫學會指出，透過最新微創內視鏡片環狀電燒治療，只需一小時就能發現及清除癌前病變，術後即可進食，僅食道表皮微小灼傷。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-12 健康百科.呼吸胸腔

  咳到睡不著 你可能胃食道逆流

  病例：52歲王姓男子半年來持續咳嗽，夜間更厲害，嚴重影響睡眠，咳嗽偶爾伴隨鳴喘，還被當氣喘治療，後來才診斷出是胃食道逆流引起，治療後終於獲得改善。衛生福利部苗栗醫院胸腔科主治醫師陳俊偉：王姓患者常在睡了一、二個小時才開始咳嗽，起來喝溫開水稍有改善，白天症狀較輕微，但常說話聲音越來越小，容易卡住，只好喝口水緩解不適，因此診斷是胃食道逆流，轉介腸胃科經胃鏡檢查確認。飲食西化及肥胖等問題，胃食道逆流盛行率已接近20%，且逐年攀升，民眾認知的胃食道逆流是胸口灼熱（俗稱「火燒心」）、溢酸水等典型症狀，其他如咽喉感覺有痰、聲音沙啞、吞嚥困難、食道異物感、胸悶、夜咳或氣喘等非典型症狀，容以被誤為感冒。胃食道逆流臨床表現因人而異，有人因胃酸逆流感到胸悶，誤以為是心絞痛，也有人因為慢性咳嗽，反覆看胸腔科及耳鼻喉科，或因胃酸刺激造成慢性喉炎、聲帶傷害、聲音嘶啞，還有人因夜間逆流物吸入氣管，反覆造成支氣管發炎、夜咳與氣喘發作。避免胃食道逆流困擾，要注意調整生活型態，避免脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等影響食道括約肌張力的食物，作息要正常，切忌暴飲暴食，睡前2至3小時不要吃東西，避開會刺激胃酸分泌或減少食道下括約肌張力的藥物，減輕生活壓力及適度減重。如果胃食道逆流症狀嚴重，調整生活飲食型態仍無法改善，必須藉助藥物治療，建議及早尋求專科醫師協助，對症下藥才能重拾健康。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-21 健康百科.消化系統

  咳個不停 竟是胃食道逆流

  南投市一名50多歲婦女持續咳嗽數周，原以為是感冒不以為意，但一直治不好，特別是飲食後，出現胸悶和灼熱刺感，經內視鏡檢查，診斷出胃食道逆流引起慢性咳嗽，給予藥物治療和衛教後，病症已獲改善。衛福部南投醫院洪弘昌院長表示，一般常說的胃食道逆流，是指胃酸逆流到食道下方，造成消化道和呼吸道不適。他說，工作壓力大、三餐不定時者，或經常暴食暴飲者，都容易有胃食道逆流。洪弘昌說，胃食道逆流患者應戒菸、酒，不能吃大蒜、巧克力等刺激性食物，飯後不能立即平躺，進食應緩慢咀嚼，也不能吃太飽，睡前不吃消夜。患者用心善待調自己的胃腸，有時比服藥更有用；患者改善生活習慣後，再搭配藥物治療，胃食道逆流大都可以改善。南投醫院胸腔內科主任施志宏說，有些胃食道逆流，容易出現咳嗽，咳嗽不斷又無法根治，患者常以為是支氣管炎、肺部不適，或是心臟有毛病，找了半天，就是漏了檢查胃食道逆流。施志宏說，咳嗽是一種症狀，並不是疾病，但是持續、反覆的咳嗽相當惱人；造成咳嗽原因很多，空氣品質不佳、感冒、氣喘、鼻涕倒流、胃食道逆流等都可能會造成咳嗽，如果民眾久咳不癒，可先到胸腔科看診治療。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-18 健康百科.一般內科

  「口氣」味道 暗示你身體哪裡出問題

  雖然口腔衛生是多數口臭的原因，但是口臭有時可顯示是身體罹患某種疾病。而從口氣也可初步判別到底身體哪理出了差錯。1.口氣帶有丙酮（acetone）或水果味。未獲控制的糖尿病，會使你更易患齒齦病和口腔乾燥。當血糖水平不穩時，虛弱的身體無法抵抗造成感染、傷害牙床的細菌。這些感染可導致口臭。但是若呼氣帶有水果味或類似丙酮味，可能代表名為「酮酸中毒」的糖尿病併發症，酮酸累積在血液可導致糖尿病昏迷或死亡。2.口氣帶有魚腥味。口氣帶有魚腥味或類似阿摩尼亞味，可能意味腎臟衰竭。腎臟負責移除血液的有毒化學物，但到了腎臟衰竭時，腎臟受損過重，無法過濾有毒物質，使得毒物累積體內。當腎臟衰竭影響呼吸系統，造成呼吸問題，口氣就可能有魚腥味。3.口氣帶有酸味。睡了一晚覺早晨醒來，口臭是正常現象，因為睡覺時口水的生產減少，使得造成臭味的細菌有機會繁殖衍生。但是口水產量減少，有時是因為你睡覺時，把嘴巴張開太長時間。睡眠呼吸暫停和打呼的人，可能鼻子呼吸有問題，而把嘴巴張開，進而導致口臭。4.胃食道逆流疾病。口臭可能代表腸胃不好，像胃酸倒流和胃食道逆流疾病（GERD）等消化疾病，可從口氣顯示，因為患者的胃無法有效處理食物，以後於食物開始腐化，甚至可能流回，造成口臭。5.呼吸道感染。流感、支氣管炎和鼻竇炎等呼吸道感染，可以是口臭的根源。當呼吸道感染導致呼吸系統的組織發炎，會引發生產吃細菌的細胞和黏液。6.蛀牙和齦炎。當牙齒的琺琅質被侵蝕，食物的分子會積在這些蛀牙的洞裡。刷牙無法刷掉這些食物，導致細菌滋生，造成口臭。牙床若因感染細菌而發炎，導致疼痛和發臭的分泌物。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-17 健康百科.消化系統

  胃食道逆流 用餐注意進食順序

  【記者蘇湘雲／台北報導】 胃食道逆流患者最好不要飯後才喝湯，以免胃酸逆流、腸胃不適更嚴重。台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師吳明順表示，大吃大喝後，胃部常會脹大，加上胃入口噴門沒閂緊，胃酸就容易逆流。另外，當胃裝滿食物時，暫時就不會劇烈蠕動，此時再灌湯湯水水，不但胃酸可能逆流，且患者也會胃脹、不舒服，感覺想打嗝又打不出。胃在蠕動過程，會盡量將食物磨得軟爛，呈乳糜狀，然後食物進入腸道，腸道吸收其中養分。一旦湯湯水水太多，胃蠕動就會變慢，進而對消化功能產生不良影響。像西餐是先吃沙拉再喝湯，接著再吃主餐，而這樣的飲食順序就能避免胃酸逆流惡化。日裔美國腸胃科醫師新谷弘實建議，飯前一小時先喝三百到五百ＣＣ的水，飯前半小時再吃點水果，讓水果中的酵素幫助消化，之後再吃正餐。吳明順醫師也建議，容易胃酸逆流的患者可以嘗試以濃湯代替清湯，飯前喝湯，飯後不要再喝飲料，如此較不會產生腸胃不適問題。最重要的是，吃飯一定要細嚼慢嚥，定時定量。吳明順醫師叮嚀，唾液可幫助消化，並可以中和胃酸、減輕胃酸對食道的傷害。如果吃飯太急、太快，導致唾液分泌不足，胃酸就容易逆流、傷害食道。此外，吃飯太急、太快、囫圇吞棗，食物在口腔沒有磨碎就進入胃部，也會增加消化道負擔，營養吸收也會大打折扣。因此一定要細嚼慢嚥，才能充分刺激唾液分泌，加上規律運動，就能幫助維持消化道健康。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-07-15 健康百科.呼吸胸腔

  不停「酷酷嫂」你有可能鼻涕倒流

  病例：一名年輕的張姓女子感冒後仍不停咳嗽，不僅有痰也出現眼睛腫脹症狀，影響個人睡眠、讀書及工作，求診發現是急性鼻涕倒流引起的慢性咳嗽，對症下藥逐漸治癒，不再當「酷酷嫂」。頭份鎮為恭紀念醫院胸腔內科醫師周國志：慢性咳嗽是指排除急性呼吸道感染情形，持續3周以上的咳嗽，這類的病患佔胸腔科門診三分之一，一般而言，咳嗽若因感冒引起，通常不會超過3周，若超過時間，可要特別當心。若咳嗽超過3周以上，有可能是慢性感染，也可能是長期抽菸引起的慢性支氣管發炎，此外，支氣管擴張症、肺膿瘍、鼻後滴漏症候群、胃食道逆流症候群，呼吸道敏感性過高等，最好照胸部X光排除。鼻後滴漏是慢性咳嗽常見原因，過敏性、非過敏性及血管性鼻炎、急性鼻咽炎和鼻竇炎易造成鼻後滴漏，有些人看來沒有鼻子的問題，以慢性咳嗽表現，必須治療鼻塞、流鼻水，才能有效抑止鼻後滴漏，止住咳嗽。胃食道逆流典型表現是胸口灼熱、吞嚥不舒服、喉嚨有酸苦感，此種現象在飽食後或餐後平躺時更加嚴重，但有三到四成的病人因逆流的胃酸量不多，不足以引起上述典型症狀，但卻足以刺激位於食道上的神經，誘發咳嗽。少部分氣喘的病人只有慢性咳嗽症狀，歸類為「咳嗽變異型哮喘」，有些人呼吸敏感性高，但反應不如氣喘病人劇烈，表現出來只有慢性咳嗽，若出現此現象，應接受與氣喘有關的治療，才能控制住煩人的慢性咳嗽。總之，一個慢性咳嗽的病患，應先照胸部Ｘ光排除常見的病因，若胸部Ｘ光正常，就需進一步檢查，找出是否因氣喘、鼻涕倒流或胃酸逆流而產生慢性咳嗽，對症下藥方能將慢性咳嗽治癒。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-23 新聞話題.用藥停看聽

  吃制酸劑 染菌風險大增

  胃食道逆流患者服用制酸劑，小心會增加腸胃道感染風險。國衛院針對腸胃道感染者進行的大規模分析，發現服用強效制酸劑者，腸胃道感染風險（沙門氏桿菌）達5.39倍，且停藥一周風險後風險只降為四倍左右，一個月後，風險才會消失。研究中也發現，台灣普遍使用的抗生素，造成腸胃道感染的風險也達5.21倍，類固醇3.18倍，非類固醇的止痛藥（例如阿斯匹林）為2.37倍。國衛院感染症與疫苗研究所副所長齊嘉鈺表示，一般民眾自行購買服用的制酸劑、胃藥、胃乳片等雖不再這次研究中，但因機轉相同，也會出現類似狀況，但風險可能較低。國人飲食不正常、暴飲暴食，導致胃食道逆流、胃潰瘍患者增多，國家衛生研究院感染症與疫苗研究所助研究員郭書辰表示，因過去臨床發現服用制酸劑的人，容易伴隨腸道感染問題。國衛院研究團隊以2000-2010年健保資料庫，找出腸道感染者及沒有腸道感染問題者共7萬多人，分析是否使用強效制酸劑處方藥「氫離子幫浦制酸劑」proton pump inhibitors（PPI）。負責這項研究的郭書辰說，研究以沙門氏桿菌為主，因為台灣每年約有4000名沙門氏桿菌感染住院病例，是最常見的細菌腸胃道感染之一，症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。結果發現，一年內曾使用強效制酸劑，腸道感染風險為兩倍，正在使用者的風險為一般人的5.39倍；若服用另一類制酸劑「組織胺阻斷劑」（H2-receptor antagonists），風險也增加為1.84倍。郭書辰說，人體有避免細菌等感染的能力，如不小心將細菌吃下肚，胃酸會殺掉細菌，但制酸劑讓胃酸分泌減少，感染可能性就會增高。郭書辰解釋，腸道中有原生菌，可以避免被壞菌感染，但抗生素會殺掉原生菌，讓腸道失去保護；而類固醇則可能讓人體免疫力變差，甚至讓人體可能失去殺菌功能。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-09 健康百科.消化系統

  天天喝果醋 喝到胃灼傷

  胃發炎、胃食道逆流又喝過酸的飲料，當心胃疾加重。一名30多歲男性工作壓力大、三餐不正常，為了讓他身體更健康，他的阿嬤每天一早為他準備一杯果醋，沒想一次公司健檢發現，他胃食道逆流嚴重，胃部嚴重發炎、灼傷，醫師詢問下發現，患者常忽略胃酸症狀，加上每天一杯果醋胃受不了，才造成胃部傷害。收治這名患者的台大醫院內科醫師曾屏輝表示，很多人認為檸檬汁、果醋等飲品可讓身體酸鹼中和、有益健康，不過這些飲料剛進到胃部時，對胃部有如「強酸」，必須進入血液才會轉為鹼性，胃本來就不好的人建議不要亂喝。他收治的這名年輕上班族，原本飲食就不正常，不是工作忙忘了吃飯，就是應酬大吃大喝，本來胃已經出問題，但他忽略偶爾出現的胃酸、胃脹等症狀，認為消化過後就會好，加上每天喝果醋的刺激，最後胃部嚴重發炎、灼傷。書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示，如果胃還算健康且喝了酸性飲料後沒有出現胃痛、胃不舒服，可以少量適度的飲用；但如果已有胃酸、胃痛、消化不好等狀況，建議不要喝果醋等酸性飲料，應先就醫檢查，找出病因。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-01 健康百科.消化系統

  工程師火燒心 肝脾胃鐵三角顧好不復發

  【健康醫療網／記者黃心瑩報導】台灣廣大的上班族群，幾乎都被責任制壓得喘不過氣，平均每四個人就有一人有消化道不適等腸胃狀況，其中約有500多萬人深受胃食道逆流困擾，只要壓力過大就會出現胸口悶、火燒心等症狀。許多民眾會自行服用成藥來緩解症狀，但服用西藥有便祕或拉肚子的副作用，而先前漢方綜合胃腸藥傳出參雜工業用原料的新聞，讓民眾不禁想問，那還能怎麼辦？29歲的工程師阿陽就有火燒心的症狀，由於工時長，壓力大，三餐老是在外且不定時，正處於拼事業的黃金時期，因而經常靠吞成藥來改善狀況，但長久下來只治標不治本，讓阿陽決定尋求中醫協助。收治案例的中醫師余爵至表示，這種狀況十分常見，通常會先將肝的氣勢調順，再暖脾健胃，不到兩個月時間阿陽就已痊癒，且不再復發。以西醫角度來看，緊張及壓力會刺激交感神經活躍，使排便暫緩、腸胃蠕動變慢，若長期處於高壓狀態，就會大幅減緩腸胃蠕動功能，進而導致胃食道逆流、便祕、脹氣等症狀；而以中醫觀點來看，工作過度操勞會傷肝，余爵至醫師說明，肝實火會產生木剋土，傷害到腸胃道，造成肝鬱、脾胃虛，因此體內氣勢不順，原本下行的氣勢逆行或阻滯不通，進而會產生上述的腸胃狀況。余爵至醫師說明，一般多以黃蓮、黃柏、乾薑等調理肝的氣勢，再以白朮、茯苓、生薑等暖脾健胃，將體質調整好，自然比較不會復發。但重點還是要患者自身做起，改善生活作息、三餐正常、勿吃宵夜、避免熬夜等，最好下班後能找到紓壓方式，別讓自己24小時都處於高壓緊繃狀態。當遇到胃食道逆流症狀時，除了服用傳統的芍藥甘草湯具止痛抗炎、抑制胃酸的效果之外，服用香茅及紫草也能修復胃黏膜，此外，平常也可以多吃山藥，或食用牛蒡粗纖維及豐富的綠原酸為體內做環保，來改善腸胃道功能；余爵至醫師也提醒，無論是西醫或中醫，記得要尋求專業醫師的諮詢與協助，避免自行服用成藥，才能依個人體質給予最適當的治療，並且降低復發機率。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-04-28 健康百科.消化系統

  久咳不癒 可能是胃食道逆流作祟

  【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】 50歲陳先生一個月前曾得過感冒，診所治療後症狀陸續改善，但咳嗽症狀依然久咳不好，經台南市立醫院家醫科就診檢查，發現係「胃食道逆流」作祟，治療後明顯改善。李智勇醫師指出，患者除咳嗽症狀外，還伴隨有喉頭異物感、緊緊的情形。在吃東西後，不時會有上腹悶痛及胸前時感灼熱刺痛的不適感，經由胸部Ｘ光檢查後並無發現異常，判斷應是胃食道逆流所引發的慢性咳嗽。李智勇表示，胃食道逆流典型的症狀是胸悶、有灼熱感，病人會覺得聲音沙啞、喉嚨有異物感、緊緊的，一直想清喉嚨，夜晚有乾咳情形。胃食道逆流發生原因有：食道末端與胃連接的賁門括約肌功能不良、胃酸分泌過多（飲食或藥物）、食道蠕動障礙、長期置放鼻胃管、胃排空障礙、腹壓增強（如懷孕、腹水、緊身衣物）、食道裂孔疝氣、壓力緊張及生活作息異常。李智勇指出，胃食道逆流的治療最重要的還是生活型態調整，如：進食時吞嚥動作緩慢、戒菸及避免酗酒，減少富含脂肪類食物的攝取，儘量採取少量多餐的飲食習慣，勿暴飲暴食，避免用餐後立即平躺，睡前三小時內勿吃宵夜。此外，肥胖是胃食道逆流高危險群，建議肥胖者減重，睡眠時可將枕頭抬高十五至二十公分左右。如果調整生活及飲食仍無法改善，也可藉由藥物來輔助，如：制酸劑、黏膜保護劑和促進排空劑等。若長期治療症狀還是都無法改善時，就必須考慮胃鏡檢查或找外科醫師評估手術的可能性。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-04-02 新聞話題.食安拉警報

  工業用碳酸鈣／胃散只能緩解 胃痛要快就醫

  胃散赫見工業用碳酸鎂及碳酸鈣成分，藥師表示，碳酸鎂和碳酸鈣皆能抑制胃酸，業者應是貪小便宜，才違法使用工業用產品。衛福部食藥署指出，碳酸鎂於胃散中作為賦形劑使用，但藥師指出，碳酸鎂可抑制胃酸，只是效果沒有氧化鎂好。台北市藥師公會常務理事張文靜表示，胃散的基本成分是碳酸氫鈉，俗稱小蘇打，其餘成分則因廠牌有所不同。鎂能抑制胃酸，也有軟便作用，若胃散內有容易造成便秘的氫氧化鋁或碳酸鈣，就會添加少量的鎂做為中和。氫氧化鋁及碳酸鈣也能抑制胃酸，是胃藥及胃散常見的主成分。新光醫院藥劑部主任王春玉表示，民眾認為胃散能治療潰瘍，甚至只要胃部不適，就拿胃散來吃，卻疏忽了為什麼會胃痛。振興醫院藥劑科組長常宏傳指出，胃潰瘍患者若長期服用胃散而不就醫，可能因黏膜遭破壞，導致胃出血。張文靜強調，胃散只有短期緩解效果，服用過多、過於頻繁，小心造成反彈，胃會為了分解食物而分泌更多胃酸，胃食道逆流患者並不建議使用。藥師柯明道也表示，不論胃散、胃藥，多食無益，許多民眾以為吃胃藥可防止其他藥品傷胃，但胃藥可能與其他藥品出現交互作用。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-25 癌症防治.食道癌

  食道癌竄升 暴飲暴食肇禍

  「胃癌已經是末代癌症。」輔仁大學醫學院長林肇堂指出，隨著國內衛生環境與生活習慣的改變，胃癌在國人十大癌症中的排名逐漸後退，但食道癌的威脅卻與日俱增，不能忽視。胃癌一度高居台灣十大癌症死因的前三名，近年已下滑到第六名；食道癌在九○年代連十大癌症都排不上，近年來它已經悄悄竄升到第九名。胃癌發生率逐年下降，林肇堂歸功於近年幽門螺旋桿菌治療有成，特別是三合一抗生素療法的根治率達99%，幾乎能讓造成胃潰瘍的細菌消失。雖然環境衛生確實讓胃癌的威脅大幅降低，但飲食習慣卻讓食道癌風險不降反增，這兩種以男性為主的消化道癌症，如今出現消長，可由衛生福利部的癌症登記報告看出端倪。自1979年開始，男性胃癌每10萬人口發生率從16.58，下降到2011年的15.23；在此同時，男性食道癌的發生率則由10萬分之5.13，飆升至10萬分之13.32。其中45歲到49歲，更是食道癌發生率成長最大的年齡層。台大醫院腸胃肝膽科主治醫師李宜家表示，胃癌與食道癌通常是經濟條件較差國家的殺手，一旦衛生條件改善，發生率就會逐年下降；但台灣近年發生曲線卻幾乎交叉，與國人嗜食菸、酒、檳榔，不無關係。食道癌約有9成發生在上食道，1成發生在下食道，汐止國泰醫院胃腸肝膽科主任楊瑞能說，國人喜歡精緻飲食，加上三餐不固定、暴飲暴食，導致胃食道逆流，也可能讓食道細胞反覆發炎，產生病變，最後導致癌症。楊瑞能日前收治一名老菸槍，食道腫瘤讓他連口水都無法吞嚥，但他卻以為是吸菸導致咳嗽，延遲治療；他說，食道癌若發生在下食道，臨床吞嚥症狀不明顯，反而更易輕忽。李宜家建議，有消化道潰瘍而未曾接受幽門螺旋桿菌篩檢者，應及早篩檢及接受幽菌根除療法； 如果有吞嚥困難等消化道症狀，或是菸、酒、檳榔的愛好者，應到醫院接受胃鏡檢查，以便早日察覺口腔到胃部的病變。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-15 健康百科.呼吸胸腔

  研究：胃食道逆流 恐引肺纖維化

  大部分人都知道肝臟硬化之前，會先纖維化，但其實肺臟也會纖維化，據統計，國內約有3000名到4000名病因不明性肺纖維化（IPF）患者，一旦急性惡化無藥可用，存活率比晚期肺癌還要低。比利時布魯塞爾3月14日舉辦病因不明性肺纖維化研討會，來自英國的Vincent Cottin教授發表最新研究發現，除了遺傳基因、抽菸、空氣汙染之外，長期胃食道逆流也可能引發這種棘手肺疾。Vincent Cottin指出，許多IPF患者合併出現胃食道逆流，推測可能因食道組織持續發炎，以致肺臟逐漸出現永久性疤痕組織，病人經常乾咳，容易疲倦、呼吸困難，肺功能漸進性惡化。病友Andre Maene出席研討會分享罹病經歷，他早在1992年就出現胸悶、呼吸困難等症狀，接受心臟外科手術前病情未好轉，一走就喘，出門時甚至得坐輪椅，直到2006年才被確診為IPF。Vincent Cottin說，約有一成左右的IPF患者會突然急性惡化，由於無藥可用，病人從發病至死亡僅幾個月，病程進展比晚期肺癌還要快速且可怕。Luca Richeldi教授也發表一項最新藥物研究，這項有24個國家醫學中心、1066名患者參與的計畫顯示，激酶抑制劑可有效減緩疾病進程，並減少68%急性惡化發生風險。部分患者服用此新藥，會出現輕度至中度腹瀉、嘔吐，症狀在可接受範圍內。台灣最近也將加入該項藥物臨床研究，學者提醒如自覺呼吸時有斷裂聲、經常胸悶，就應提高警覺，胃食道逆流患者更需謹慎以對，避免肺部纖維化。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-02-15 健康百科.消化系統

  春節症候／荼毒腸胃的5大危險動作

  你相信過一個年，至少有1萬4千人拉肚子嗎？這不是危言聳聽，是去年疾病管制署統計出來的數字。根據疾病管制署統計，去年過年期間全台大約有18萬人掛急診，其中拉肚子的人就占了8%到9%；1萬4千人，這個數字也顯示春節是一年當中最多人拉肚子的季節。其實每年冬天與早春都是諾羅病毒等病毒性腸胃炎的好發季節，剛剛好就落在春節前後；除了感冒之外，過年期間就屬病毒性腸胃炎的急診次數最高。過年既不能免除吃大餐，又要避免成為1萬4千名拉肚子成員之一，腸胃科醫師有下列建議：1.注意食材鮮度危險動作：年菜熱了又熱 病毒虎視眈眈諾羅病毒與輪狀病毒，這兩個就是讓人在大過年期間觸霉頭、上吐下瀉的凶手。這兩隻病毒主要是透過糞口傳染，例如接觸到病人的排泄物，與病人共食，或吃到被病毒汙染的食物進入人體。病毒進入人體短短一到兩天就會發病，主要症狀是拉肚子和嘔吐，也可能會有發燒等症狀。現在市面上已經有藥廠開發出輪狀病毒疫苗，主要針對免疫力較差的小朋友，其實經常洗手、注意食材新鮮，可以大幅降低感染機會。吃不完的東西盡量避免隔餐吃，食材新鮮度不佳容易提高病毒細菌感染的機會。治療病毒性腸胃炎最重要的原則是防止脫水和電解質流失。腸胃炎期間飲食應清淡，過油或太甜的食物反而容易導致拉肚子更加嚴重。2.油膩食物少碰危險動作：餐餐大魚大肉 外加零食伺候傳統的年菜都有一定油脂含量，其實吃太油也是導致腸胃不舒服的原因之一，而且飲食太過油膩也是三高疾病的元凶。太過油膩的食品會增加肝臟與胰臟分泌消化液，如果有膽結石或胰臟發炎的民眾可能惡化症狀，最明顯的表現就是右上腹疼痛。不要因為過年就大吃大喝，除了體重增加的後遺症之外，腸胃不適掛病號得不償失。3.餐後不要窩著危險動作：吃飽就看電視 整天窩著打牌餐後適當的運動有助於腸胃蠕動，可以幫助消化，但運動不是打一場籃球或跑一下長跑，通常慢走就已經足夠。大量運動會讓血流往肌肉集中，反而會讓消化系統缺血，不利消化，建議飯後一到兩個小時可以出門散散步，也不要久坐窩在家裡看電視、打牌。4.睡前別大吃大喝危險動作：睡前再來一餐 躺下胃酸逆流過年期間的電視節目不好看，也不要吃飽飯後就躺在床上滑手機、玩平板。吃飽後馬上躺在床上會有胃酸逆流的風險，久而久之會導致胃食道逆流。同樣的道理，也不建議睡前吃消夜，除了容易發胖之外，睡前吃東西會讓胃部分泌胃酸，躺在床上一樣會有胃酸逆流的風險。一般建議睡前一到兩個小時之內不要吃消夜。5.不要亂吃制酸劑危險動作：只要肚子不適 立刻吞顆胃藥萬一真的不幸肚子痛了怎麼辦？千萬不要亂吃制酸劑，國內一年吃掉22億顆制酸劑，疊起來的高度相當於6000多座台北101，這則新聞反映出民眾迷信胃藥的現況。制酸劑只有減少胃酸的功用，如果是感染病毒性或細菌性腸胃炎，制酸劑是沒有效果的。諾羅病毒與輪狀病毒現階段沒有抗病毒藥物，病毒腸胃炎還是以症狀治療為主，也不是制酸劑可以治得好的。如果不幸拉肚子，要注意電解質補充，市售運動飲料電解質濃度高，建議用水1：1稀釋後再喝，也可以空腹一兩餐讓腸胃道休息。至於什麼時候該用制酸劑？如果腸胃不適的症狀不是因為胃酸分泌過多，制酸劑效果就極為有限。要搞清楚肚子痛的原因是什麼，這就是看醫師的原因了。駐站醫師：國泰醫院腸胃內科主治醫師黃鼎鈞

• 2015-02-11 運動養生.聰明飲食

  過年中藥禮盒夯 亂吃…越補越大洞

  年節將至，天氣冷颼颼，一些中藥材像高麗參、燕窩及冬蟲夏草等，標榜養生健康，成為超夯伴手禮，但台中慈濟醫院中醫師莊佳穎指出，中藥材並不是越名貴就越好，如不考慮使用者的體質和病況，可能會「越補越大洞」。莊佳穎表示，市面上常看到龜鹿二仙膠、四君子湯、桂圓薑茶等中藥禮盒，過年禮尚往來，深受歡迎，但每種食材藥性不同，老人家或慢性病患者，亂吃可能導致病情加劇，送禮最好能先諮詢醫師，需考慮使用者的健康情形。莊佳穎舉例說，有免疫系統疾病、異位性皮膚炎患者，不適合吃四君子、四物及人蔘；腸胃不好的人如果常食用黑棗、桂圓薑茶，會讓病情更加嚴重，引起脹氣或胃食道逆流。莊佳穎建議，比起「貴鬆鬆」的中藥精華萃取禮盒，平價的白木耳、蓮子和山藥，藥性不會太強，更適合保健養身。

• 2015-02-04 健康百科.兒科

  一哭鬧就餵奶...寶寶胃食道逆流

  早產的小男嬰出生才7周，不僅常哭鬧，也常吐奶，爸媽懷疑是幼兒腸絞痛送醫，醫師仔細檢查後發現，小寶寶竟然是喝太多吐奶，導致胃食道逆流、脹氣不舒服，乳糖不耐頻拉肚子。收治這名小患者的書田診所小兒科醫師葉勝雄表示，小寶寶32周早產，出生僅2300公克，家長希望寶寶趕快長大，只要一哭就餵奶，希望用「吃」止住哭鬧，結果脹氣吐奶不舒服，當然更哭鬧不休。葉勝雄表示，小嬰兒哭泣除了肚子餓，也可能是尿布濕了，或想要媽媽抱抱安撫，但不少家長寶寶一哭就餵奶，反而吃太多胃食道逆流吐奶。另外，吃太多也會請寶寶排便次數增多，長期蛋白質攝取過量，長大後也會有過胖、高血壓、糖尿病、高血脂等問題。醫師表示，新生兒胃很小，出生1周後每餐50CC就夠了，餵寶寶喝配方奶，一天的量是體重乘以20至30cc，「能吃不一定是福」，適量餵奶才能讓寶寶健康成長。

• 2015-01-25 健康百科.消化系統

  應酬跑攤 酒入喉…吐血

  阿順是一家大公司的業務主管，平時飯局應酬就不少，過年快到了，廠商的尾牙聚會邀約不斷；除了上餐廳飯店吃大餐外，薑母鴨、燒酒雞等邀約也不少，密集餐宴加上少不了喝兩杯小酒，腸胃真的吃不消。最近阿順上班時常覺得腸胃不適，除了容易打嗝，有時還會噁酸，太太懷疑他是胃食道逆流，到藥局買胃散讓他吃，沒想到不舒服的症狀沒有好轉，反而越來越糟。某一天，阿順晚間赴餐會時，還沒開始吃東西就和廠商先拚酒，最後疼痛吐血，被友人緊急送醫後，發現竟然是胃出血。台北市聯合醫院仁愛院區消化內科主任陳冠仰表示，接近年節，不少人餐敘變多了，提醒不可暴飲暴食，也不要空腹拚酒，特別吃自助餐(Buffet)，千萬不要貪多吃太多食物；正確的飲食順序，應先喝點熱湯暖胃，然後吃清淡的沙拉等先讓腸胃適應，再吃熱炒食物，油炸物最好別吃，甜食和飲品也要盡量少量吃，尤其不要空腹先吃甜食。陳冠仰說，人看見食物、聞到飯菜香後，就會開始分泌唾液，等食物進入胃部和腸道後，會再分泌胃酸和消化酵素，分解、處理吃進的食物，整個消化過程是中樞神經受到刺激後產生的自然反應。可是，當應酬暴飲暴食時，會讓食物的排通過程變慢，腸胃的收縮功能變差，讓食物留存在胃部的時間變長，於是一直分泌胃酸；一般健康的人過量飲食也可能造成急性胃炎，若原本就有胃食道逆流或者胃潰瘍，更會加重病情。陳冠仰表示，應酬時難免喝酒，若吃的是薑母鴨、燒酒雞、火鍋、麻辣鍋等辛辣、油膩食物，密集應酬下，恐怕很快就要到醫院報到，對健康是一種傷害。他提醒，秋冬寒冷，腸胃血液循環會比較慢，因此年終尾牙聚餐應該特別留意，千萬不要過量。陳冠仰解釋，不是每一道分到自己餐盤裡的食物，都一定要全部吃光光，特別是燒烤、辛辣、油炸食物，盡可能少吃，減少刺激腸胃。此外，參加應酬酒足飯飽後回到家，不要立刻躺下睡覺，因為平躺的姿勢除了會影響胃的收縮效率，括約肌鬆弛的患者，胃食道逆流症狀會更嚴重，躺下來時容易打嗝或覺得口中有酸味。建議應酬完回家後先小坐一下，有助於消化。※ 提醒您：飲酒過量有礙健康 酒後不開車

• 2015-01-14 運動養生.聰明飲食

  喝咖啡提神？ 咖啡族四大注意事項

  咖啡是提神的好幫手之一。迎接新的一天，先來杯香濃咖啡，已成為現在不少上班族的例行習慣。不少研究也指出，適量攝取咖啡對健康或許有益，但過量攝取咖啡因，也容易傷害胃部，對健康產生不利影響。書田診所家醫科醫師何一成表示，咖啡因會刺激食道下端的括約肌，長久下來易造成胃食道逆流，也會增加胃酸的分泌，進而產生胃黏膜受損、胃潰瘍等胃部疾病。何一成說，建議民眾一天以600cc的美式咖啡為限，超過恐有咖啡因過量的問題。且多喝可能會引發胃食道逆流、心悸等，民眾選擇咖啡應先看清咖啡的包裝標示，避免攝取過量。醫師就整理以下飲用咖啡的四大注意事項，給嗜喝咖啡者參考：1.勿過量攝取咖啡因2.消化道疾病患者應避免飲用3.避免在睡前五小時飲用4.避免空腹喝咖啡咖啡什麼時間喝最好？咖啡最好在早上飲用，咖啡的提神效果可維持5到6小時，睡前喝恐影響睡眠。另外，也要避免空腹喝咖啡，以免對胃部過度刺激。

• 2015-01-09 健康百科.消化系統

  吃完飯躺下 易胃食道逆流

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 飯飽酒足，很多人開始有睡意，便會先躺一下，但消化內科醫師提醒，如此很容易發生胃食道逆流。台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主任陳冠仰表示，台灣在飲食西化後，民眾出現胃食道逆流比例大幅增加，約在二至三成左右。建議用餐後不要立刻躺下來睡覺，躺平的姿勢會影響胃部往下收縮的效率，而且下食道括約肌鬆弛的胃食道逆流患者，更容易因為躺平而加重症狀。醫師建議，應酬後回家先以坐姿休息一下，有助胃部消化。吃完飯馬上躺下的習慣，而煙、酒、咖啡會影響胃酸分泌及賁門功能。高脂、高熱量的食物會減慢胃排空；飯後彎腰；過緊的腰帶、褲子、體重過重、婦女懷孕；腹部壓力增加等都是不利的因素。至於日常生活裡改善症狀的方法，醫師建議不要吃宵夜、少吃液態流質食物、少吃甜、油膩、炸的、辛辣的等刺激及不易消化的食物，並避免抽煙喝酒。過緊的腰帶、褲子少穿，肥胖者則可適度減重。不少人的胸悶症狀源自胃部問題，胃食道逆流是胃中的食物及酸性的胃酸逆流到食道，食道黏膜接觸這些酸性物質過久，造成食道黏膜損傷，通常病人會有心窩或胸口產生不舒服的燒灼感或感覺口腔及喉嚨有酸苦味、偶爾會有胸痛、慢性咳嗽、慢性咽喉炎、聲音沙啞、喉嚨異物感、經常需重覆地清理喉嚨。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-12-10 癌症防治.食道癌

  愛喝熱湯 食道癌恐上身

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】食道癌與口腔癌並列「短命癌」雙雄，死亡年齡中位數分別為58歲和57歲，遠低於十大癌症的死亡年齡中位數69至70歲；台灣消化系內視鏡醫學會表示，食道癌患者七成是晚期發現，菸、酒、檳榔、熱湯是罹患食道癌的四大地雷，民眾最好戒除；尤其冬天到了，如果太愛喝滾燙的熱湯，可能增加食道癌發生機率。一名49歲男性，長年菸、酒、檳榔不離身，一天因喉嚨有異物感求診，經檢查發現第二期下咽癌。雖然治療後下咽腫瘤消失，但半年後吞嚥愈來愈困難，就醫發現罹患第四期食道癌，因發現太晚，無法治癒過世。台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯表示，食道癌早期沒有特殊症狀，有些人還會誤以為自己是胃食道逆流，猛吞成藥；直到喉嚨卡卡、吞嚥困難、無法進食，才發現癌症。根據男性十大癌症統計，101年食道癌發生率較91年增加42%，且七成患者發現時屬於晚期，五年存活率僅16%，存活率在十大癌症中名列倒數第二名，僅次於肺癌。食道癌死亡年齡中位數僅58歲，與口腔癌的57歲，並列短命癌的前兩位。王秀伯說，菸、酒、檳榔是食道癌三大的高風險因子，另外冬天到了，有些人習慣喝滾燙的熱湯，但研究顯示，熱湯可能增加食道癌發生機率二到四倍。另外，菸、酒、檳榔是口腔癌、喉癌、下咽癌等頭頸部癌的共同致癌因子，常會有合併食道癌的情形。由於食道癌僅約9%能在0期及1期發現，醫學會建議，有頭頸癌病史，且有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣者的高危險群，至少一年應作一次胃鏡篩檢。 【2014/12/08 聯合晚報】

• 2014-11-25 運動養生.抗老養生

  醫師小叮嚀／蔬菜抗氧化 量要吃得夠多

  【聯合報╱整理／記者鄧桂芬】鬍鬚張公司董事長張永昌為了親自試肉燥口味，魯肉飯成為每天必吃食物，又因工作繁忙，用餐時間不定，導致胃食道逆流。為了健康，他少量多餐，堅持每餐至少食用一盤蔬菜，並多運動來養生。高油脂及高熱量食物容易產生自由基，若攝取過多，不利健康。想對抗體內的自由基，增加蔬果攝取來抗氧化，是非常合適的選擇，也可減少胃食道逆流發生，不過，攝取量要足夠。蔬果選擇建議以低熱量深色蔬菜為主，如菠菜、油菜及空心菜等，也可食用十字花科蔬菜如甘藍菜、花椰菜等，熱量較高的水果則應減少食用。至於蔬果的每日攝取量，以成年男性而言，每天應食用九份蔬果才足夠，煮熟蔬菜一份約三分之二碗，水果一份約一個拳頭大小。至於多運動，建議每周應達到「333」，也就是一周運動3次，每次30分鐘，心跳每分鐘130下。如果擔心走路、爬樓梯及騎自行車等運動對膝關節造成負擔，建議增加肌力與平衡型運動，也就是重訓、瑜伽或太極拳，只要肌肉訓練好，就可維持關節的穩定度。（諮詢╱萬芳醫院家醫科主治醫師陳柏臣）

• 2014-11-25 運動養生.聰明飲食

  牛奶墊底 擋不了麻辣鍋傷害

  【台灣新生報／記者陳敬哲】 天氣已經變得寒冷，氣象局預估冷空氣將一波一波抵達台灣，火鍋業者生意開始越來越好，尤其麻辣鍋的好滋味，讓許多人冬天裡就愛來上好幾鍋；其實辣不是種味覺，而是刺激的感覺，越辣刺激越大，消化系統黏膜很容易因刺激受到傷害，若再加上酒精加成，有很高風險導致消化道疾病。辛辣傷害黏膜新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示，辣是一種刺激感，帶有些微腐蝕性，因此過量食用辛辣食品會傷害食道、胃部、與腸道黏膜，尤其許多民眾在吃麻辣鍋時，很可能吃過量引起打嗝或嘔吐，辛辣物質加上胃酸通過食道時，帶給食道的傷害如同胃食道逆流，二次傷害的損害非常大。最嚴重胃穿孔不論食道、胃部與腸道，都有黏膜在內層保護，降低刺激物質損傷，但耗損超過負荷，就會導致病變，利用胃視鏡觀察，黏膜輕微受到傷害，會產生局部紅腫，若是傷害加深，病變會持續發展成潰瘍，若沒有得到適當醫療或休養，就有嚴重到胃穿孔機會，曾有病人檢查後發現，整個胃部全部紅腫，損傷相當嚴重。事前保護效益不大吃麻辣鍋前先吃白飯與喝牛奶是否能保護腸胃道，朱光恩醫師對此解釋，這類食物可以先降低胃酸影響，但麻辣鍋刺激性太強，可能保護作用不大，而且麻辣鍋食材大多要比較久時間消化，會延長刺激物質在胃部時間，也增加胃部傷害，所以保護自己最好方式，就是不要太頻繁吃麻辣鍋，尤其已經有消化道病史者。胃病患者最好避免曾經有胃食道逆流、胃潰瘍、胃穿孔病史民眾，消化道已經比較弱，應該要加強保護避免過度刺激，因此吃麻辣鍋必須特別小心，頻率千萬不可以太高；另外，腸道對辣也會有反應，刺激腸蠕動加快，甚至有人吃完麻辣鍋，引起痔瘡出血；朱光恩強調，消化道有病史民眾，一定要控制吃麻辣鍋次數，以免疾病復發。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-11-17 健康百科.消化系統

  肥胖、吃完就躺 胃食道逆流找上門

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 胃食道逆流最易發生在肥胖、吃完飯後躺下的人身上，台灣消化系醫學會理事長林肇堂表示，要減肥、少量多餐，勿一次吃太飽、吃完後不要立即躺下。晚上會咳、胸部不舒服時，建議將枕頭墊高，這樣也較不會倒流。儘量避免吃甜食、油脂類食物、糯米類的食物、喝咖啡等。而菸、酒也會有影響。輕微的胃食道逆流者，可從非藥物治療，改變生活習慣做起，一年內症狀可因此獲得改善。嚴重的病人，從生活習慣改變，短暫會好，但會因壓力等種種因素而再復發，此時則建議藥物治療，約吃一周後症狀會改善。胃食道逆流者在未做內視鏡檢查的情況下，若藥物服用一周後症狀仍未見改善時，可能不止「酸」的問題，可能是有其他問題，需做進一步診斷才行。藥物治療效果非常好，治療4~6周都會改善，但停藥會再發生，就再給藥。目前沒有藥物能根治，有些人會尋求外科手術，將食道整形，但多數人在手術後的1~2年會覺得不錯，3~4年後又再復發，而又需要開始吃藥控制。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-10-24 癌症防治.食道癌

  長時間「火燒心」 食道癌前兆

  【聯合報╱李佳穎／彰化秀傳醫院胸腔外科主治醫師】 50歲劉先生喜好油炸食物，加上擔任保全人員，工時長、作息不正常，一開始出現嚴重的胃食道逆流症狀時，起初不以為意，只在藥房買胃藥吃。年初時，劉先生常出現食物卡在食道的現象，需要喝水才能嚥下，有時食物還會回堵吐出來，搞得吃飯氣氛很難堪，所以每次朋友找他吃飯，他都回拒，人際關係愈來愈差，家人看了於心不忍，強迫他就醫。經過胃鏡及電腦斷層檢查，確診劉先生罹患食道癌第三期，他接受一個半月的前導性電療及化療後，以微創內視鏡手術切除已縮小的腫瘤後，目前已正常進食。食道癌發生率近年持續成長，位居男性癌症死亡率第6位，食道癌最常見的症狀是吞嚥困難，但症狀出現時，往往已是第三期或第四期，即使接受治療，五年存活率不到20%。過去，大家總將食道癌與抽菸、喝酒、嚼檳榔聯想在一起，認為因為有這些不良習慣，才容易罹患食道癌。但近年隨著民眾飲食西化，食用油炸食物的比率增高，加上生活壓力居高不下，若長時間胃食道逆流，導致食道長時間暴露在胃液浸蝕，造成食道黏膜癌化的病例愈來愈多。這些患者有的人根本不抽菸、不嚼檳榔且滴酒不沾，回溯其病史，只有長時間的「火燒心」症狀。患者往往只看廣告或親友介紹而自行購買成藥服用，未接受胃鏡檢查，錯失提早發現、早期治療時機。近幾年來，國內引進許多治療早期食道病變的技術，包括內視鏡粘膜切除、粘膜電燒等。只要食道癌高風險民眾能提早警覺就醫，早期發現癌變，不但不需要接受傳統手術，也能提高完全治癒的機會。當然，不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔，選擇清淡少油飲食、調整生活壓力，也是預防食道病變的好方法。【2014/09/13 聯合報】

• 2014-10-04 健康百科.消化系統

  改善胃食道逆流 從改變飲食習慣開始

  【台灣新生報／記者鄭綿綿】 胃食道逆流大部分的患者可藉由生活方式的改變、調整，即可有效改善不適症狀。另可搭配醫師處方用藥按時服用。此外，由於患者容易出現胸痛現象，容易以為是心臟病的問題，需藉由檢查加以確認。胃食道逆流治療原則首先應從調整生活方式著手，像是飲食習慣，容易產生胃酸的食物應控制，有肥胖問題者應減重。避免吃宵夜。睡覺時可頭部抬高15~20公分，衣帶勿過緊，少進行彎腰動作。注意飲食，少吃油炸、高脂食物，避免咖啡、茶、碳酸飲料、柑橘、薄荷、巧克力。還有，服用相關藥物也要注意，包括抗氣喘藥、抗憂鬱劑、鎮靜劑、抗高血壓藥、副交感神經抑制劑、阿斯匹靈等。應與醫師討論用藥狀況。藥物治療部分，常用質子幫浦抑制劑，是最有效的治療藥物，可減少胃酸分泌。還有，常用胃腸蠕動促進劑，改善食道蠕動功能差的問題，可加速胃的排空功能，提升下食道括約肌的壓力。胃食道逆流併發症常見的併發症包括有食道潰瘍、食道狹窄、巴洛氏食道、食道癌。食道外的併發症，則可能出現哮喘、鼻竇炎、逆流性咽喉炎、聲帶受損、氣管狹窄等。巴洛氏食道的發生，是由於長期胃酸逆流造成食道上皮細胞變性，屬於食道腺癌的癌前驅病灶，發生癌症的危險性比一般人高出許多，往往合併在嚴重的逆流性食道炎的下端食道，大約3~5%的胃食道逆流患者合併有巴洛氏食道，其食道腺癌的發生率為每年0.4~0.5%，因此，有巴洛氏食道問題者，應定期接受胃鏡暨食道黏膜切片的追蹤檢查。專家看法亞東醫院肝膽腸胃科主任梁程超表示，臨床上曾有一名50歲的中年男子，平常有抽煙、喝酒習慣，有次出現半夜胸痛，睡到一半胸痛而驚醒，胸痛如同心肌梗塞，疼痛約達一個月時間，本以為是心臟病，也到各科檢查，但沒有查到有什麼問題，最後經過內視鏡檢查，才發現胃酸過多，產生逆流造成的不適，加上有抽煙喝酒習慣，而加重症狀發作。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 養生.親子教養

  劉墉寵女不寵兒 升格當爺爺

  【元氣周報／記者王雅蘭／報導】劉軒心目中的父親，做事情要做到最好，「我爸好強、認真，too serious，專心寫作那段時間，就會出現各種痠痛，指數也容易飆高，不管吃多少藥也沒用，除非心情放輕鬆。當然，這也是他為什麼那麼的成功。」做兒子的想勸父親，人生為什麼不輕鬆點，閒適一點！劉軒笑說：「他辦不到，他這人就是這樣，他看事情的角度已經變成這樣，看到什麼就會想，我可以怎麼寫這個、寫那個。」知道不可能讓父親閒下來，劉軒寧可父親多畫畫，「他畫畫比寫文章輕鬆，為了畫畫，外出寫生，可能帶來好心情，所以我寧願他多畫少寫。」作家劉墉上跑步機有時可以跑破表，他自己比較在意的，是膽固醇時高時低，必須長期吃藥控制，還有血糖偏高，平時飲食也要小心。劉軒覺得爸爸身體狀況和同齡人比較算不錯，除了膽固醇、血糖要注意，還有年輕時就有的氣喘，「我爸都會隨身帶氣喘藥，回台北也都待在家裡居多，但他本來也是宅男啦！」劉軒比較擔心的，是父親的壓力。「愈來愈多研究顯示，很多病都和心理狀況有關，我爸只要寫作或需要外出做事情，就面臨壓力，常常這壓力是他自己給的，隨之而來會出現胃食道逆流的情況，也比較容易氣喘。」不過，劉軒說勸父親多半沒用，老爸偶爾固執，還會自圓其說，例如他控制血糖，在吃飯這事上，控制得很好，幾乎零澱粉，喝咖啡也用代糖，但偶爾會來一大份的冰淇淋。問劉墉，他會說自己早就算過了，沒問題。●難忘背影：送我上哈佛…父親形象堅強，劉軒很難忘父母親送他去哈佛那次，從紐約開車到波士頓，要離去時，爸爸只說了句：「好自為之。」就上車走了。「當時我不覺得什麼，但這些年再回味那一刻，感覺滿清淡的。」劉墉從小不寵兒子，劉軒覺得回味那一刻雖清淡，感動仍盡在不言中，已經當爸爸的他，將來同樣時刻面對子女時，劉軒覺得自己應該會比父親，把更多的感情表現出來吧。※延伸閱讀》‧李敖送兒上北大 想胡適母淚‧女兒看李敖／李文：笑傲江湖 你一定會長壽‧焦仁和：勸我運動的人 我都參加公祭過了‧老爸看自己／焦仁和僅少吃消夜 就瘦5公斤‧劉墉寵女不寵兒 升格當爺爺‧墉爸上電視／悍父心中多柔情 開心啊啊出新書‧吳晟沒收過禮物 被老母被罵不肖子‧吳晟女兒／吳音寧：交談又交心 禮物是多餘【2010/08/08 元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  健康你我他／懂得幫媽媽忙 早產兒長大了

  【聯合報╱行媽／中市南屯】我個子嬌小，當醫師宣布我懷雙胞胎時，就開始一連串的奮鬥。多次住院安胎不說，孕吐嚴重需仰賴營養針，撐到32周，孩子們提早報到，我因產後大出血輸了兩袋血，孩子則插滿針管躺在保溫箱裡一個月。孩子們出院後，需密集少量餵食，他們吸吮力弱而吸得慢，往往餵完這個，又得餵另一個。又因為早產，發育未完全，胃部的賁門常閉鎖不全，導致胃食道逆流，好不容易餵完奶，才剛鬆口氣，馬上看著牛奶噴泉自孩子口中傾瀉而出。如今孩子們上小學了，雖然身材較瘦小，對於他們平安健康長大，已很感恩。當他們主動做家事、提東西時，有時心想，他們真的是當初從保溫箱抱回來的早產兒嗎？曾幾何時已經大到有能力幫助我、關懷我，真的是「吾家有兒初長成」呢！看著當初插滿針管的小生命一路上奮鬥，雖然艱辛且跌跌撞撞，他們仍對生命充滿熱情與期待，我更從他們身上得到一顆更柔軟的心，更懂得尊重生命。

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  空腹喝優酪乳減肥 恐胃食道逆流

  【華人健康網╱記者黃子倫／台北報導】想單靠優酪乳「清腸胃」瘦身，你可能用錯方法了！腸胃科醫師指出，近日發現門診中，罹患胃食道逆流的年輕女性激增3成，探究原因才發現多為不當減肥引起，尤其許多人愛用「優酪乳減肥法」，長時間空腹喝優酪乳，不但效果差，還恐導致食道變窄結疤。單喝優酪乳或檸檬汁　傷害胃黏膜台北中山醫院腸胃科吳德強醫師指出，胃食道逆流容易出現在肥胖或積極減肥的人，尤其年輕女性約佔7成。臨床常見患者減肥過程中採取禁食，或單一食物減肥法，如優酪乳或檸檬汁等，希望能「清腸胃」，但長時間空腹攝取過酸的食物，反而會讓減肥者胃酸分泌過多，導致胃黏膜受創。日前收治1位23歲的年輕女性，自述半年來因工作壓力大，體重暴增10公斤，試過許多減肥方式效果都不好，改採優酪乳和蘇打餅減肥瘦了3公斤，後來乾脆只喝優酪乳，沒想到開始感覺口中有酸苦味，喉嚨不舒服，最後因胸口灼熱疼痛才發現胃食道逆流。吳德強醫師表示，不管是市售的含糖優酪乳或是自製的優酪乳，單靠優酪乳減肥讓你短時間瘦下來，只是因為攝取熱量不足，常常餓得頭昏眼花也難以堅持，更容易出現復胖，引發溜溜球效應。另外，臨床上也常聽到患者認為喝優酪乳可改善胃潰瘍或胃食道逆流，但沒想到反讓胃病症狀加重。其實，目前並沒有研究證據顯示優酪乳可以改善胃疾或胃食道逆流，且如果太甜的優酪乳，反而還會刺激胃酸分泌，加重症狀。吳德強醫師提醒，容易因減肥不當，罹患胃食道逆流的年輕女性，應該要避免單一食物減肥，或穿著過緊的衣物。最重要的還是平常飲食要定量與控制，並非一味節食，若症狀嚴重則須儘快就醫治療。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  胃食道逆流會引發氣喘 肝脾胃不能卸責

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】飲食不正常，愛吃刺激物，加上生活緊張、精神焦慮者易誘發胃食道逆流。中醫師洪啟超表示，患者是由於食道下端賁門處擴約肌張力鬆弛、功能失調，或幽門擴約肌的關閉功能不全，消化道內的食物逆流入食道，引起食道黏膜損傷，導致食道功能障礙。中醫認為，此症病位在食道，但也與肝脾胃關係密切。中醫師洪啟超表示，胃食道逆流患者以生活緊張、精神焦慮者居多，飲食不正常，抽煙、酗酒，喜歡吃甜食、刺激物，以及慢性胃炎、或長期服用抗氣喘、焦慮等藥物，都可能誘發或加重症狀；甚至消化性潰瘍致胃酸逆流到支氣管內，也會引起咳嗽、氣喘等症狀；當平躺時，尤其是晚上睡覺，夜間逆流其症狀更明顯。中醫認為，食道、胃與脾臟互為表裡，共同管理消化功能；而脾胃運化又與肝的疏泄有關，所以其病位在食道，但也與肝脾胃密切相關。患者常見情志不暢、肝氣鬱結，飲食失調、勞傷過度，造成胃氣上逆，易造成發病。醫師指出，患者主要症狀為胸口灼熱感，多在進食後一小時左右出現，胸口或心窩部悶痛，可放射到後背、胸部；吞嚥困難、打嗝噁心感。症狀嚴重則可能見食道潰瘍、出血，或疤痕攣縮引起食道中、後段狹窄、梗阻，呼吸道炎症等。日常生活保健要點為勿酗酒、忌食甜物和辛辣刺激物。三餐定時適量，勿飢飽不定；睡前至少兩小時不吃食物，須睡枕頭，必要時稍抬高床頭，避免夜間逆流。避免生活緊張、工作壓力、煩惱熬夜並戒煙及藥物性損傷胃與食道。醫師建議，經治療後病情雖痊癒，但引起胃食道逆流的因素仍存在時，則易復發，可以食療保健，選擇「淮山芡實薏米粥」，以淮山1兩、芡實5錢、薏苡仁1兩、小米或大米300克。共煮成粥，芡實和米煮熟後，分2~3次溫食；常服對於脾胃虛弱型者也很有幫助。 ※延伸閱讀》．胃食道逆流 作息飲食先改起．進補吃太飽 當心胃食道逆流．咳不停 恐胃食道逆流作祟．胃食道逆流 甜品咖啡少碰．胃食道逆流 罹食道癌風險高40倍【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  吃麵食加點薑片 有助抑制胃酸

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】中藥烏貝散可用於胃潰瘍或胃出血患者，中醫師陳旺全日前在衛教講座中指出，組成方中的烏賊骨、浙貝等有制酸效果，中醫常用烏貝散等複方治療胃酸問題，療效不錯。儘管中藥可用於消化道出血及胃酸的治療，中醫師陳旺全指出，個別病患在劑量與選方上仍有差異；他亦提醒，疑似消化道出血者必須以胃鏡、大腸鏡等進行徹底檢查。中藥烏貝散由烏賊骨、浙貝2藥所組成，據藥理研究，烏賊骨含膠質、碳酸鈣、磷酸鈣等，呈鹹性，有中和胃酸、減低胃液酸度及收斂作用。對於胃酸與潰瘍問題，中醫也常用半夏瀉心湯等方劑，緩解期則用益胃湯，清胃火，抗發炎，養陰保胃。另加入單味藥如白芨也可發揮修補的效果。胃液逆流病患不宜吃太多半流質的細麵線或稀飯；食用麵類時，加點薑片也有輔助抑制胃酸的效果，但治療上醫師仍將考量病情給予複方藥物，薑與半夏則是當中常用的兩味藥。 ※延伸閱讀》．預防胃酸逆流的各種方法．吃完消夜就睡 常被胃酸嗆醒．胃酸逆流 服藥之餘多紓壓．胃酸太多了 消化性潰瘍上身．胃食道逆流 罹食道癌風險高40倍．胃食道逆流 作息飲食先改起【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】