乾眼症 相關文章

• 2015-07-16 健康百科.眼部

  滑出乾眼症 護眼可熱敷、按摩穴道

  現代人上班盯電腦、下班盯手機，每天眼睛注視螢幕的時間超過12小時，一旦用眼過度，可能讓「乾眼症」成為現代文明病。但乾眼症的症狀不一定只有眼睛乾澀，有時眼睛不舒服，會出現反射性淚水分泌，眼淚流不停，眼睛水汪汪，也是乾眼症指標之一。三軍總醫院眼科主任呂大文說，人每分鐘約眨眼12次，乾眼症常是眨眼次數太少，淚液分泌不足，或淚液膜中的油脂、水、黏液比例不平衡，淚水容易蒸發，以致眼睛異常乾澀。此外，約3成患者反而因眼睛乾燥，眼睛周圍的三叉神經受刺激，出現反射性而流淚不止；另外，紅斑性狼瘡、結締組織疾病等患者，也可能因病情因素而導致乾眼症。眼科開業醫師王元聖指出，乾眼症以往好發於40歲以上中老齡族群，尤其是停經女性，現在年輕人大量使用3C產品，或近距離閱讀，導致眨眼次數減少，淚液膜不穩定，以致成為乾眼一族。另外，八成以上乾眼症患者屬瞼板腺堵塞，無法分泌油脂層延緩淚水蒸發。王元聖說，若眼睛乾澀、常流眼淚、配戴隱形眼鏡出現眼睛刺痛、配戴時間越來越短等狀況，很可能罹患乾眼症。乾眼症受到風吹或陽光刺激，眼睛雖會反射性分泌淚水，但整體淚水分泌量仍不夠，症狀會加重，故到了下午或晚上，就會有視力模糊的情況。呂大文指出，乾眼症若長期忽略不醫治，可能造成復發性角膜上皮脫落發炎，早上起床感覺眼睛刺痛，甚至眼睛會閉不緊，嚴重可能導致角膜潰瘍，若是細菌感染還有失明風險，不得不慎。眨眼、熱敷、防曬 減少用眼負擔醫師提醒，平時最好減少用眼負擔，每半小時就要讓眼睛休息，練習眨眼，可適時提升濕度；也要多注意眼部防曬，以免眼睛水分蒸發。建議不妨補充深海魚油，並每天熱敷眼睛，或眼周穴道按摩，可預防乾眼症上身。三軍總醫院眼科主任呂大文指出，乾眼症治療方式包含用人工淚液、藥水或藥膏來滋潤眼睛，或用鼻淚管將淚點塞住，讓淚水不易流失，有時視情形在淚點區打肉毒桿菌鬆弛肌肉，減少淚液排出的力量；若是瞼板腺堵塞，可以熱敷或按摩，解除堵塞。預防乾眼症上身，眼科開業醫師王元聖說，應減少用眼負擔，勿長時間注視螢幕，每30分鐘休息，並提醒自己多眨眼。正值盛夏，平時也要注重防曬，戴寬邊帽子或墨鏡都可減緩眼部的水分揮發，長時間待在冷氣房內，也可在桌上放一杯水，提高室內濕度。針對瞼板腺堵塞，王元聖說，可補充深海魚油Omega-3不飽和脂肪酸，並每天熱敷眼周3至4次，可用毛巾沾攝氏42至45度的溫水敷約10分鐘，或者用市面上的溫敷眼罩或插電式眼罩，但需注意使用時間，以免燙傷眼周的敏感肌膚。呂大文也建議，平時可以多做眼睛周圍的穴道按摩，如攢竹、魚腰、絲竹空、睛明、承泣等穴道，可以刺激三叉神經適當分泌淚水。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-14 健康百科.眼部

  眼皮跳不停？ 跟吉凶無關啦！

  陳小姐最近半個月，左下眼皮一直跳，擔心會不會有什麼問題？因為她聽說，顏面神經麻痺的前兆就是會眼皮一直跳不停，焦急地到眼科就診。眼皮一直跳不停，在民間一直「左眼跳財，右眼跳災」的說法，連國民黨總統參選人洪秀柱日前通過初選民調當天，因眼皮跳而被網友有不同的解讀。不過，在科學昌明的今天，民眾實在不必迷信於眼皮跳與個人吉凶有關。在功能上，負責眼皮開閉的肌肉有兩條，一條是眼輪匝肌，它環繞著眼睛，當收縮時，眼皮就會閉上，這條肌肉由顏面神經支配。而另一條肌肉是提上眼瞼肌，當收縮時，眼睛就會睜開，這條肌肉受第三對腦眼神經支配。人的眼皮自然閉合就是這兩條肌肉不斷收縮及放鬆所產生的作用。尤其是，眼輪匝肌對保護眼球有重要的作用，除了對外來突發的刺激可作出保護性閉眼反應外，在閉合過程中對角膜也可產生潤滑的效果。正常情況下，這些睜眼閉眼活動都受大腦神經的支配，每4至6秒就眨眼一次，可是一旦支配輪匝肌的顏面神經受外來刺激，使眼輪匝肌產生反復的收縮，人們就會明顯感覺眼皮不由自主地跳動，這就是眼皮跳的機制。顏面神經在傳導途徑上的任何部位受到刺激，均可導致眼皮的跳動，而刺激的部位不同，眼皮跳動的部位、跳動的範圍及程度也有所不同。如果刺激僅局限於支配眼輪匝肌的神經末梢，也就是眼皮附近，那麼所表現出來的症狀就是上眼皮或下眼皮跳。如果受刺激部位在腦內的顏面神經主幹部位，跳動範圍會波及整個上下眼皮，最直接的表現就是不由自主地不停眨眼，醫學上稱之為「眼瞼痙攣」。眼皮的跳動由多種因素引起，包括熬夜過勞、壓力過大或鈣離子不足導致血鈣濃度低時，也會造成眼皮不正常跳動。此外，它也可以看成是一個人體健康狀況的警報器，例如：●眼睛疾病造成眼睛有近視、遠視或散光等屈光不正問題，以及倒睫毛、結膜炎、角膜炎等也可能導致眼皮反射性痙攣跳動。尤其是乾眼症，特別被認為是引發眼皮跳的誘因。●顏面神經麻痺顏面神經麻痺患者在發病前，患者除常有類似感冒症狀外，常合併眼皮異常感，如眼皮跳或眼睛無法正常閉合；有些患者眼皮持續跳了幾小時到幾天以後，就出現嘴歪臉斜現象。●腦腫瘤根據統計，病態性的眼皮跳約有1%可能是因腦腫瘤、蜘蛛網膜沾粘等原因，而造成顏面神經刺激。眼皮跳除應盡量去除誘發因子外，若持續無法改善，可採熱敷、服用B群維他命、鈣片，可能還需要注射肉毒桿菌素來舒緩症狀。 編輯推薦 手機藍光保護貼有效嗎 眼科醫師這麼說 嘴歪眼斜不是中風 貝爾氏麻痺症惹禍

• 2015-07-07 運動養生.有元氣

  眼睛好乾！一條毛巾治好乾眼症 用這2種神奇熱敷法

  雙眼乾澀是現代人的文明病，形成原因有很多，可能因為長期配戴隱形眼鏡，也可能因為糖尿病所引起，屬於慢性疾病，嚴重的話會導致角膜損傷，想要減少乾眼症帶來的傷害，除了應該避免在強光下看電腦或閱讀，你還可以透過用毛巾熱敷眼周附近改善血液循環，下面我們將教你2招，有效消除眼睛疲勞和乾眼症。【眼睛疲勞•乾眼症】紓緩熱敷法熱敷眼周附近和後腦勺，改善血液循環，也能有效消除眼睛疲勞與乾眼症等問題。若是伴隨肩頸痠痛而產生的眼睛疲勞與乾眼症，也要同時熱敷肩膀和頸部。熱敷點 眼周與後腦勺【活化視神經熱敷】1眼周附近將熱敷巾放在「雙眼、兩邊太陽穴和顴骨」區塊。2後腦勺將熱敷巾放在「頭蓋骨與頸椎交界」往下凹陷處。紓緩疼痛元氣護眼指壓法眼周附近相當脆弱，請輕輕按摩即可。切忌碰觸、按壓或摩擦眼球。按摩前要剪指甲及確實洗手。利用熱敷溫暖眼周後再按摩，按摩後用冰毛巾冰敷眼周，效果更好。以中指或無名指1輕輕按壓眼尾2 輕輕將眼尾往耳朵方向拉3輕輕按壓眼頭資料來源：書名／《【全圖解】神奇熱敷法：一條毛巾治好痠痛！》作者：吉田始史 譯者：游韻馨出版社：采實文化冷熱雙效大塊敷墊 可重複使用最省錢日本賣翻天！上班族的最愛 肩頸蒸氣式熱敷貼馬上加入【好食在粉絲團】

• 2015-06-10 健康百科.眼部

  乾眼症誤以為更年期 醫師籲早檢查免憂心

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】一項全球調查發現，台灣每兩人就有一人擁有智慧型行動裝置，且平均每天用手機上網超過3小時，比全球平均數值高出55分鐘，居全球之冠！隨著低頭族越來越多，直接衝擊的就是眼睛健康，然而，卻有許多人渾然不覺；一名低頭族中年婦女誤以為是更年期提早報到導致眼睛乾澀，在身心不適的雙重打擊下陷入憂鬱情緒，沒想到竟是乾眼症作祟。桃園地區醫院郭雅慧眼科醫師表示，這位中年媽媽，因為常感到眼部乾澀、紅腫等不適症狀，以為自己即將步入更年期、青春不再，連眼睛都開始老化了，以致情緒低落、工作不順，甚至懷疑自己罹患了本世紀最嚴重的文明病─憂鬱症，全家陷入愁雲慘霧的低氣壓下，直到這位媽媽接受檢查，發現是因為長期觀看3C螢幕而造成乾眼症，全家的警報才解除。根據衛福部統計，台灣乾眼症患者高達600萬人，約每四人就有一人有乾眼症的症狀，是眼部常見的疾病，但卻因一般健檢中未列入、或是因為不自覺，常被民眾忽略；郭雅慧醫師指出，傳統的眼部健康檢查大多僅是視力、眼壓等健保給付之基本項目，缺乏乾眼症等其他眼疾的額外檢查，導致無法及早發現與治療。郭雅慧醫師在義診活動中發現，因為現代人手機不離身或是工作時常使用電腦，患有乾眼症的人越來越多，且年齡層、族群越來越廣；此外，壓力、荷爾蒙失調（如步入更年期）、長時間在冷氣房裡和熬夜等生活習慣，也是誘發乾眼症的重要原因。郭雅慧醫師叮嚀，如果眼部有乾澀感、畏光、視力模糊、刺痛、怕吹風等不適症狀，即有可能是罹患乾眼症，應盡快就醫檢查，若不治療可能會引起結膜紅腫、角膜破皮、分泌物變多、視力模糊等生活上的不便；除了有症狀需要立即檢查之外，平時也應固定每三到六個月做眼部定期檢查，以利提早發現、及早治療，有效提升用眼品質與生活舒適度。郭雅慧醫師強調，乾眼症患者有八成六是缺乏油脂所造成，當淚水中的油脂成分不足時，就無法形成一層保護膜在淚膜上，使眼淚容易揮發，形成揮發型乾眼症，其主要是因為瞼板腺功能障礙（MGD）所引起，若不積極治療會導致瞼板腺萎縮，無法再分泌油脂，造成無法回復的傷害，使用人工淚液僅可減緩乾眼症狀，無法治療。所幸目前已有最新科技儀器可以診斷瞼板腺體是否有堵塞、油脂分布情形、油脂厚度與不當眨眼習慣，進一步分析是否屬於揮發型乾眼症，更可準確治療，為飽受乾眼症之苦的患者帶來福音。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-06-07 健康百科.眼部

  翁眼皮垂到睜不開 醫一刀「開眼」

  75歲余姓長者眼皮下垂，嚴重到眼睛睜不開，不僅影響視線，常常覺得眼睛痠痛，經醫師診斷後，進行眼瞼手術成功「開眼」，外表變得有精神，也不再需要用手撐住眼皮。衛福部豐原醫院眼科醫師呂姿瑢說，患者因乾眼症、白內障就醫，醫師發現他的眼瞼下垂，屬「老年性眼瞼下垂」，控制眼皮的「提瞼肌」老化失去功能，眼睛被眼皮蓋住張不開，狀況逐年嚴重，可開刀縮短提瞼肌，或將鬆弛的筋膜縫緊。患者開刀後直言，以前要看清楚東西，得用力張開眼睛，彷彿眼皮有千斤重，甚至得用手撐住，但動完手術彷彿掀開窗簾，眼前變得好清楚，長年找不到原因的疲勞感，也同時消失了。醫師表示，多數人想到眼瞼手術都以為是「割雙眼皮」，其實改善視線才是主要功能，這項手術需要醫師評估，下垂程度達到標準，健保將提供相關給付。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-20 健康百科.眼部

  眼瞼凹陷 原來是乾眼症

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】根據健保署資料統計，自2007至2012年間，國內罹患重度乾眼症的人口，每年正以10％的速度成長，乾眼症儼然成為現代人文明病。一名30歲左右的小資女孩平日長時間使用電腦工作，下班後又不停盯手機，幾乎除了睡眠外的時間，都在使用電子產品，用眼過度加上睡眠不足，長期累積下來，有一日發現自己左邊眼瞼出現凹洞，經醫師診斷後竟然罹患乾眼症，因眼瞼瞼板腺全部阻塞，導致左眼眼瞼萎縮！此類型乾眼症主要因為瞼板腺油脂分泌異常導致，沒有油脂層的保護淚水容易揮發，進而產生乾眼症狀。台中開業眼科診所楊智欽院長表示，乾眼症大致可分為兩大族群，一是因為年紀增長淚腺退化導致；另一就是年輕族群大量使用3C產品時，未定時讓眼睛休息，且眨眼次數大幅減少，引起瞼板腺及皮脂腺阻塞所造成。一般人使用電子產品時，眨眼次數約是正常的13，長久下來眼睛表面潤滑、保濕眼表的的油脂分泌越來越少，造成淚膜不平衡而有乾眼的症狀。楊智欽指出，一般人十分容易忽略眼睛乾澀的問題而延誤就醫，目前來就醫的患者中，約有七成的病患都是因為乾眼症問題。若下午或晚上開始感到眼睛特別乾澀、眼睛異物感增加且分泌物黏度增加、視力不穩定、以及眼睛紅腫癢痛等症狀，就可能有罹患乾眼症的跡象，忽略治療最嚴重可能角膜破皮感染甚至病變。楊智欽進一步說明，傳統乾眼症的檢驗方式，是以淚液試紙檢測，因眼睛受刺激後假性產生淚液，容易影響判斷，但現在已有專門的乾眼脂液檢查儀，以光學分析淚水的組成，能夠提供較準確的結果；治療方式上，傳統是使用人工淚液及抗發炎藥物來幫助控制病情；而目前可透過熱度脈動系統的乾眼脂液治療儀，透過高科技的治療眼罩，由眼瞼內加熱、眼瞼外按摩，疏通患者堵塞的瞼板腺，重新分泌油脂層，一次療程約12分鐘，可降低患者對藥水的依賴，達到根本的改善。楊智欽呼籲民眾，若要避免乾眼症上身，最重要的是良好的生活習慣。除了閱讀及使用3C產品時要記得正常眨眼外，每過10-15分鐘要起來休息、走動、看遠方，另外充足的睡眠及正常的飲食也是預防乾眼症上身的不二法門。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-04-02 健康百科.眼部

  運動族戴隱形眼鏡 乾眼症多2成

  愛運動的近視族當心，眼科開業醫師調查，多數近視族擔心激烈運動會傷了眼鏡，幾乎都會改戴隱形眼鏡，但風沙再加上雙眼因運動不停晃動，讓雙眼更加乾澀，使得愛運動的近視族罹患乾眼症的比率，與一般隱形眼鏡族相比要多出2成。年僅38歲的江姓男子，雙眼近視平均為500度左右，平常因愛美而不喜歡戴眼鏡出門，有著運動喜好的他，每天至少花4、5個小時揮汗，多年下來，眼睛早已成了「兔子眼」，近期只要開始運動，就會發現眼睛格外容易乾澀，最後雙眼連隱形眼鏡都戴不進去。Lamigo投手林國裕也「對隱形眼鏡又愛又恨」，他說，近視問題讓他被迫戴隱形眼鏡上場，雖然隱形眼鏡不會有起霧、眼鏡滑落的問題，但只要戴超過3小時，眼鏡就會乾澀、刺痛，如果汗水搭配灰塵進入眼中，眼睛立刻紅澄澄一片，每次比賽都要帶一堆瓶瓶罐罐才能解決問題。開業眼科醫師王甯加表示，江男的問題就是乾眼症，林國裕則是已有乾眼症徵兆。他說，隱形眼鏡雖然方便，但多數民眾根本不在意配戴時間是否超時，多半每天戴超過12小時，愛運動的民眾風險更是大，主要隱形眼鏡對風沙的抵抗力低，再加上運動時，雙眼視線會不停晃動，使雙眼更加乾燥，若隱形眼鏡不小心碎在眼睛裡，角膜可能因此潰瘍。王甯加建議，運動時最好不要配戴隱形眼鏡，若真的要配戴，軟式隱形眼鏡比硬式隱形眼鏡好，而且切記平時若配戴超過8小時，一定要拿下來，讓眼睛休息。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-19 健康百科.眼部

  常盯電腦手機 乾眼症全台600萬人

  眨眼也需要學習。三軍總醫院眼科部主任戴明正指出，門診發現，許多人常盯著電腦、手機螢幕忘記眨眼，或眨眼不完整、只眨一半，大幅增加乾眼症風險。美兆國際健康管理機構去年小毛病代表字排行榜，「澀」字名列第五名，資料庫發現，女性罹患率高於男性近兩倍，在乾眼症患者中，超過一半屬於沒有自覺的乾眼，且為3C 產品的重度使用者。健保署統計資料顯示，國內乾眼症患者每年正以增加10%的速度成長，全台近600萬人罹患程度不一的乾眼症，每四個人中就有一人有乾眼症症狀。「乾眼症患者逐漸年輕化。」戴明正指出，國人用眼習慣不良，長時間觀看螢幕，加上常處空調環境，使得乾眼症不再是中老年人的問題，年輕患者大幅增加。戴明正說，乾眼症患者主要症狀為眼睛乾澀、紅腫疲勞，導致視力不佳，嚴重時還會引發頭痛，長期下來，眼角膜上皮容易破損、潰瘍，影響生活品質。以往醫界認為淚液不足是乾眼症主因，但最新研究發現，導致乾眼症的主因應是瞼板腺功能障礙，導致油脂層分泌異常，高達八成六的乾眼症患者是屬於油脂層分泌異常。戴明正表示，目前透過瞼板腺功能障礙檢查儀器，只要30秒即可測出淚膜脂質層的厚度與分布，如確診為乾眼症，只要疏通瞼板腺，讓油脂分泌恢復正常，就能改善乾眼症狀。要有效預防乾眼症，戴明正指出，除了減少使用3C產品與攝取魚油，每個人都應學會正確眨眼，也就是將眼皮完全閉合；健康的眼睛表面有一層淚液層，眨眼可以讓淚液分布均勻，形成保護。

• 2014-12-20 健康百科.眼部

  天冷眼睛乾澀 當心是皰疹性角膜炎

  天氣乾冷，年長者眼睛乾澀、紅癢，可能不是乾眼症，小心是皰疹性角膜炎！根據醫師診間觀察發現，近來天氣寒冷，許多7、80歲的老年人，眼睛出現乾澀、紅癢等症狀，原以為是天氣乾燥導致乾眼症；不料，一天點了4次以上的人工淚液，症狀卻未好轉，甚至視力愈來愈模糊，就醫才發現是皰疹性角膜炎。台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡宜倫指出，皰疹性角膜炎是冬天常見的眼睛疾病，通常患者都是年長者及曾經罹患皰疹者，因病毒潛伏在體內，當身體抵抗力差時，病毒就會迅速繁殖，侵犯眼睛及口唇，而發生皰疹性角膜炎或唇皰疹。蔡宜倫強調，皰疹性角膜炎類似乾眼症，有眼睛乾澀、紅癢、刺痛及異物感，接著視力模糊，延誤治療時機會導致角膜潰瘍，恐造成視力受損，無法復原。如何早期發現皰疹性角膜炎？蔡宜倫表示，年長者平時沒有乾眼症的情形，天冷時眼睛卻異常乾澀，如一天點人工淚液次數超過4次以上，症狀都沒有好轉，最好就醫檢查，釐清病因。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-11-28 健康百科.眼部

  3C成癮族／總盯著螢幕 調視疲勞、乾眼症跟著來

  【聯合報／記者邱立雅／報導】當「美魔女」、「凍齡」成為不老代名詞，當我們一心關注不讓外貌老去，卻忽略了我們的 眼 睛 隨著科技進步，正以驚人速度奔向衰老的彼端。算一算，你一天盯著產品的時間有多久？那就代表你眼睛的衰老速度有多快。案例故事1：32歲OL因雙眼脹痛不適，至眼科求診，並擔心眼睛的疼痛是否為眼壓高的症狀。細問之下，才知道她一天在冷氣房中用電腦的時間超過六小時，且眼睛乾澀及視力糢糊的症狀在下午加劇。經過檢查，發現她的遠視力（戴眼鏡，約400度）可達到雙眼1.2，且眼壓及視神經檢查都正常，是什麼原因造成不舒服？調視疲勞 降低眼鏡度數花蓮慈濟醫院眼科醫師陳南詩表示，診間常遇到病人擔心自己的症狀是否為退化或青光眼，經仔細檢查後，大部分都不是嚴重的眼疾。例如案例一的上班族，長時間近距離在空調辦公室中盯著電腦螢幕，會產生乾眼症狀的不適，同時合併有「調視疲勞」的問題；加上近視度數配得稍高，使得眼睛更加疲憊，因此產生脹痛不適的感覺，嚴重時甚至感到頭痛。因此除了眼藥水補充之外，建議另配一副度數較淺的眼鏡於看電腦時使用。乾眼族群 高中生也不少最新一期的眼科流行病學期刊報導，在分析1902名高中生中，有23.7%有乾眼的症狀，歸納與近視、隱形眼鏡的使用、不恰當的度數矯治、眼藥水不當使用及睡眠品質不佳相關。值得注意的是，日本慶應義塾大學的研究指出，長時間使用電腦螢幕（一天大於四小時）及配戴隱型眼鏡的族群，其乾眼症狀指數顯著增加。陳南詩醫師表示，所謂的乾眼症是症狀，不是單一的疾病，它的成因和加重因子多樣，與每個人的體質、生活形態、用眼習慣和健康狀況息息相關。高度近視 當心黃斑部病變另外，台灣的學生近視比率為全球之冠，有學者提出，近距離用眼及戶外活動的缺乏都是可能的因素。研究顯示，愈早發生近視，之後發展成高度近視的機率愈高；高度近視造成的近視性黃斑部病變，是中老年後視覺喪失的嚴重眼疾。現在的學齡兒童及就學中的青少年，高度使用電腦及智慧型手機等3C產品，有可能將使此疾病風險升高。

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  滑手機眨眼次數降低 乾眼症悄上身

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】長時間使用智慧型手機，小心乾眼症提早報到！隨著年紀增長，淚液會逐漸降低分泌量，但醫師診間觀察發現，許多年輕人長時間滑手機，導致眨眼次數降低、睫狀肌過度緊繃，淚液分泌不足，造成眼睛乾澀、搔癢、易疲勞，年紀輕輕就得到乾眼症。眨眼次數降低，眼睛易乾燥。新光醫院眼科主任胡朝乾指出，根據研究統計，正常人每分鐘眨眼15至20次，看書為10次，看電視及使用電腦為4至5次，開車及玩遊戲為2至3次，顯示愈專心每分鐘眨眼的次數愈低。胡朝乾強調，長時間不眨眼會使淚液快速揮發，導致眼睛過度乾燥，而長時間看近物，睫狀肌會呈現緊繃狀態，眼睛容易疲勞，尤其遠視者，更容易有睫狀肌過度使用的情形，雙重因素加速淚液分泌不足，原本好發於40歲的乾眼症，可能提早報到。當眼睛出現乾澀、搔癢、易疲勞，甚至異物感等症狀，就是淚液分泌不足的警訊。胡朝乾建議民眾，要預防乾眼症上身，平時使用手機時每30分鐘要休息10分鐘，使用過程中切勿過度專心而忘記眨眼。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  乾眼症、白內障、黃斑部病變…是誰害你視而不見？

  【聯合報╱本報訊】10月9日「世界視覺日」剛過，醫師的提醒言猶在耳，你又開始滑起了手機。乾眼症、白內障、黃斑部病變，過去是熟齡專利，隨著現代人用眼過度，罹患年齡層逐漸下降。▇ 國人3大眼疾盛行率●白內障70歲以上 90%60歲以上 80%50歲以上 60%每年人工水晶體置換率約15萬人次●黃斑部病變40歲以上全人口盛行率約7%●乾眼症65歲以老人約 33.7%40歲以上女性約 25%40歲以上男性約 15%註：更年期女性荷爾蒙分泌減少，眼睛乾澀症狀會更明顯。▇台灣致盲眼疾排行（占整體致盲眼疾比率）1.黃斑部病變 16.8%2.青光眼 11.5%3.糖尿病視網膜病變 11.1%4.白內障 9.8%5.視神經萎縮 4.3%其他 47.5%註：隨著基因、各國開發程度、醫療發展及醫療可近性高低，致盲眼疾排名略有差異；台灣跟美國等已開發國家類似。▇ 正確點眼藥●藥水1.清除眼部分泌物。2.眼藥水充分搖勻。3.手指輕撥下眼瞼，使眼白與下眼瞼出現空隙。4.避免直接正對角膜中心點藥。5.滴藥後輕壓眼頭2至3分鐘，以免藥水流到鼻淚管。●藥膏1.棉花棒沾取1公分約米粒大小。2.眼看上方、手輕撥眼皮。3.藥塗在眼皮及結膜交界處的白眼珠位置，閉眼1至2分鐘，使藥膏擴散，若溢出藥膏可用面紙擦拭。 ▇ 眼藥保存1.冰箱雖有制菌效果，但眼藥一般保存在陰涼處即可，若需冷藏存放，醫師會特別叮嚀。2.眼藥開封後1個月內用完，逾期應丟棄。3.使用前應洗淨雙手，避免手或眼睛直接接觸瓶口。資料來源╱美國官方報告、健保署台北榮總研究資料呂大文、陳彥廷、賴威廷醫師製表╱張嘉芳 ▇ 聯合報▇護眼食物與營養素●維生素A是感光細胞內的視紫質原料、參與上皮組織分化。建議食物：肝臟、魚肝油、紅蘿蔔、青花菜、甜薯、菠菜、南瓜、哈密瓜、藍莓。●維生素B群維護視神經及角膜健康、增進免疫系統和神經系統的功能。建議食物：酵母、穀物、動物肝臟。●維生素C抗氧化、美白、組成玻璃體和水晶體主要成分——膠原蛋白。建議食物：枸杞、番石榴、奇異果、荔枝、柿子、草莓、橙、檸檬。●維生素E抗氧化、抗老化、維持細胞膜完整。建議食物：棕櫚油、向日葵油、芥花籽油、玉米油、大豆油、橄欖油、花生、向日葵瓜子、麥芽。●葉黃素類抗氧化劑，視網膜上黃斑部有大量葉黃素聚集，可保護眼睛抗氧化及高能量光線傷害，修護視網膜，防止黃斑部病變、白內障發生。建議食物：深海魚油DHA及EPA，十字花科的深綠色蔬菜，如綠色花椰菜、菠菜、芥菜、生菜、西蘭花、冬瓜、青蘿蔔、玉米、中藥材枸杞。●類胡蘿蔔素增加結膜淚水及潤滑，預防夜盲症與眼部發炎、滋潤眼睛、改善黃斑部病變、白內障、乾眼症、眼睛疲勞。建議食物：甘薯、胡蘿蔔、枸杞、哈密瓜、芒果、菠菜、甜菜葉子、番茄、西瓜。●omega-3不飽和脂肪酸調控免疫系統、減少過敏與發炎、增加淚液分泌。建議食物：深海魚油、亞麻籽油。●礦物質鋅維持免疫功能與組織修復，與視網膜保健有關，可預防老年性黃斑部病變及改善血液循環。建議食物：肉類、肝、海鮮、啤酒、南瓜子、栗子、蛋、乳品、芝麻、芥末。

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  乾眼症鬧水荒？你也可能是缺油

  【聯合報╱記者林宛諭／報導】引發乾眼症的原因，除了「缺水」，還有「缺油」，應讓醫師診斷造成乾眼症的原因，不能只依賴點人工淚液。彰化基督教醫院眼科醫師劉又綾表示，乾眼症也是種文明病，現代人熬夜、滑手機、用電腦等都會增加乾眼症機率，不過造成乾眼症的原因相當複雜，主要分兩類：1.淚水分泌太少（缺水）女性更年期過後開始老化、戴隱形眼鏡讓眼球變遲鈍、淚液分泌減少，或曾動過近視手術、有免疫風溼疾病、乾燥症、糖尿病、服用如憂鬱症藥物、鎮靜劑等，都可能成為淚液分泌太少族群。2.淚液蒸發太快（缺油）眨眼會分泌脂質，避免淚液蒸發太快，但看電腦、電視等眨眼次數會減少；空調太強、抽菸的環境、眼瞼炎、甲狀腺眼疾等，也會導致淚液蒸發太快。淚液缺乏油脂 淚水蒸發快高雄榮總眼科部主治醫師陳俊良指出，水漾液缺乏的乾眼症，多是因乾燥症引發，但比例較小，「缺油型」患者其實才是乾眼症的大宗。國際大型研究發現，亞洲區65歲以上族群，至少有八成都有缺油性的乾眼症狀，主要成因為眼皮內的「瞼板腺」分泌減少，淚液中油分不足，導致淚水蒸發過快，才會產生乾眼症狀。近幾年因3C產品和隱形眼鏡普及，許多年輕人直視平板或手機時過於專注，眨眼次數不夠或閉合不完整，造成瞼板腺開口角質化或阻塞，也會出現缺油型的乾眼症，這類患者在門診上約增加二、三成，不過大都症狀輕微，或僅覺得眼睛酸澀、畏光。乾眼之前 可能先疲倦、畏光彰化秀傳醫院眼科醫師賴麗卿表示，乾眼症不一定一開始就有眼乾的症狀，可能是眼睛疲倦、畏光、怕風、視力模糊、突然流淚、會癢、有異物感、灼熱感、疼痛等症狀。淚液提供眼球保護功能，也提供抗菌、免疫因子，淚水不夠，眼球也會缺氧。賴麗卿說，醫師通常會搭配人工淚液和抗發炎等藥物治療，嚴重者還可抽血清點眼睛，提供營養修復眼表受損細胞，或進行淚小管栓塞手術等，及早修復眼睛保護功能，以免併發角膜病變，嚴重者導致失明。注意環境溼度 熱敷清潔改善至於缺油性乾眼症的治療，陳俊良說，主要還是要注意環境濕度、眨眼次數充分以及定時熱敷，讓瞼板腺內阻塞的油脂溶解，緩解淚液中油分不足的問題。若乾澀症狀已經相當不適，甚至已經發炎，還是得依個人情況，先將阻塞的油脂擠壓出來，再使用人工淚液或四環黴素等消炎藥物治療。劉又綾說，平時可熱敷眼睛，一天二至三次、一次四分鐘。平常要注意眼瞼的清潔，可用稀釋後的嬰兒洗髮精清洗眼瞼邊緣，平常多攝取含有Omega-3的鮭魚、鯖魚等，也可補充魚油。賴麗卿提醒，預防乾眼症要有充足睡眠、避免長時間用眼，戴隱形眼鏡時間不要過長。淚水蒸發也和濕度有關，冷氣房、吹風、高熱、乾燥的環境，都易使淚水蒸發快，可在室內放盆水，或養些綠色植物增加濕度。點人工淚液 你該知道Q1：為什麼早上睡醒會覺得眼睛特別乾，甚至乾到睜不開眼？劉又綾表示，睡覺時因眼睛沒有眨，眼瞼分泌的脂質不夠，所以一早醒來常覺得眼睛特別乾。有些人不知道自己有眼瞼炎，會影響眼瞼的皮脂腺油脂分泌，讓淚液蒸發過快，若早上眼睛嚴重乾澀，睡前可擦保水藥膏。Q2：有乾眼症狀，可以直接到藥局買人工淚液來點嗎？不能只依賴點人工淚液，因為每個人乾眼症的原因不同，且人工淚液種類也有差異，還是得經醫師診斷後對症下藥，再搭配點人工淚液。Q3：聽說人工淚液會讓眼睛愈點愈乾，真的嗎？賴麗卿表示，乾眼症的人原本眼睛就敏感或有受損，由於不少人工淚液含防腐劑，若點的次數過度，反而對眼睛造成刺激，讓眼睛更不適，覺得又痠又乾。Q4：含防腐劑的人工淚液，會不會對眼睛有傷害？劉又綾說，許多人工淚液含防腐劑，點的次數過多會造成眼球傷害，含防腐劑的人工淚液一天不要點超過四次；無防腐劑的可不限次數點，不過通常不含防腐劑的人工淚液都是單支小包裝，打開後需盡速用完。另外，人工淚液也分低潤滑度、高潤滑度，保水效果不同。Q5：戴著隱形眼鏡，可以點人工淚液嗎？要選針對戴隱形眼鏡使用的人工淚液，否則有些含防腐劑的人工淚液，因分子大無法穿透隱形眼鏡，點不進去。Q6：什麼情況需要用到凝膠產品？若覺得水狀的人工淚液保水度不夠，就可選用凝膠型的人工淚液，通常點上去，眨一眨眼睛，過一下子眼睛就不會有模糊感。

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  乾眼症誤診2年 白花錢打肉毒

  【聯合報╱記者呂思逸／板橋報導】 50歲劉姓婦人因不斷眨眼，2年來四處求醫，施打肉毒桿菌、割雙眼皮、針灸、拔罐等治療都無成效，直到在亞東醫院才被確診為「乾眼症」。副院長張淑雯表示，乾眼症病患透過熱敷、按摩，即可舒緩症狀。張淑雯提到，劉女眼皮不停狂跳，嚴重到必須用手支撐眼皮，她曾被診斷成「眼瞼痙攣」，曾打肉毒桿菌抑制眼皮跳動，還嘗試一次療程2萬元的針灸治療卻都無效。張淑雯說，劉女是公務人員退休，沉迷3C產品，看韓劇、玩遊戲時，長期未眨眼，導致眼睛瞼板線阻塞，無法分泌脂質滋潤眼睛。當劉女確診後，熱敷後再輕輕按摩，疏通眼睛瞼板線，讓眼睛自動分泌脂質。張淑雯說，過去乾眼症病患因老化，淚腺功能降低，才患乾眼症，但隨著3C產品盛行，如今乾眼症患者年齡層逐漸下降，緊盯著螢幕、眨眼次數過少，又長時間在冷氣房造成淚液蒸發過快。張淑雯說，有眼睛乾澀、刺痛、有灼熱感、畏光，突然的視力模糊，都有可能是乾眼症。症狀惡化可能會導致角膜撕裂破皮，引發細菌感染，造成失明。 【2014/10/28 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  乾眼症目睭霧煞煞 病況嚴重恐角膜穿孔

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】很多人都有乾眼症的困擾，尤其是隨著年齡的增長，因為老化而極易出現乾眼症。出現乾眼症不但會有眼睛乾澀疲勞與充血的症狀外，甚至會有流淚、眼睛怕光刺痛，視力模糊的現象，往往讓乾眼症患者困擾不已；眼科醫師並提醒，輕忽乾眼症，一旦病況嚴重，恐導致角膜穿孔，不得不慎！什麼是乾眼症？怎麼會嚴重到角膜穿孔呢？萬芳醫院眼科主任吳建良表示，乾眼症就是淚水分泌功能異常，不只是淚水的量不夠會造成乾眼症，淚水的質或是成分有問題也會造成乾眼症，由於眼睛表面淚水分為脂質層、水液層與黏液層，任一層發生問題都會造成乾眼症；過去認為是水液層的量不足造成乾眼症，健保給付也以淚液分泌試紙測試的結果為診斷依據，但近年來發現，有半數乾眼症病人， 是因為脂質層分泌有問題，也就是瞼板腺功能障礙而造成乾眼症。吳建良主任解釋，淚水中的脂質層在淚水最外層形成保護膜，可避免淚水揮發太快而造成乾眼症，脂質層主要是由眼瞼邊緣的麥氏腺分泌，但若是眼瞼分泌油脂的腺體發生阻塞，也就是瞼板腺功能障礙，就會因為淚水容易揮發使眼睛乾燥，也會造成眼瞼炎，甚至會容易長麥粒腫，也就是針眼。至於淚水中含量最多的水一層可能分泌減少的因素很多，老化，藥物，賀爾蒙，發炎，免疫系統疾病都是可能的原因。另外由於3C產業發達，民眾常目不轉睛的看螢幕，再加上電腦使用多在有空調的乾燥場所，因為眨眼次數減少而也易出現乾眼症，因為眼淚須靠眨眼來維持均勻分佈；此外，長期配戴隱形眼鏡會因鏡片吸收淚水，以及淚水分泌減少而造成乾眼症。臨床上發現，有免疫系統疾病也會容易好發乾眼症，吳建良主任舉例說，乾燥症、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡都會可能合併乾眼症：或是中風病人出現顏面神經麻痺，眼睛無法閉合，就會發生乾眼症，而且一旦病況嚴重，甚至會出現角膜潰瘍及穿孔，必須要緊急進行手術治療。通常檢查乾眼症會以淚液分泌試紙做檢測，將試紙放在眼瞼邊緣，檢測眼淚的分泌量多寡。吳建良主任指出，若是試紙檢測淚液分泌少於5mm，就表示罹患乾眼症；另外，也可透過螢光染色，經由檢測角膜看淚膜崩裂時間，也就是看淚液薄膜可以維持完整的時間，如果很快破裂，就表示有乾眼症，或是可以檢測淚水中鹽分濃度，若是含鹽分濃度越高，乾眼症就越嚴重。至於在治療乾眼症方面，主要會依據病因和疾病程度有所不同；吳建良主任說，要改善乾眼症，輕者可透過點人工淚液，來緩解症狀， 如果是瞼板腺功能障礙的病患，可使用新一代人工淚液，可以同時補水又補油脂，達到均衡療效，同時還可以熱敷眼睛，或是以清潔片沾嬰兒洗髮精或專用清潔液來清潔眼瞼，同時也給予抗生素治療。較嚴重之乾眼症可加上抗發炎藥水，例如環孢素或是類固醇藥水，使用淚管塞減少淚水流失，也可加上自體血清點眼治療。少數嚴重病患需手術治療，例如眼瞼縫合手術，角膜穿孔修補手術，結膜或羊膜移植手術等。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  睡覺開除濕機 小心乾眼症

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】近來陰雨綿綿，許多人開始使用除濕機、電暖器除濕。眼科醫師警告，民眾睡覺時應關閉電熱器、除濕機，否則眼睛容易感到乾澀，導致乾眼症情況更嚴重。臨床顯示，冬天眼科門診乾眼症患者明顯增加，大都是家裡除濕除過頭。怡碩視光眼科診所主治醫師吳怡頡指出，連日陰雨濕氣增加，不少人同時使用電熱器與除溼機，讓室內氣溫上升、溼度下降，但這可能讓眼睛乾澀不適，其中又以女性較嚴重。一名配戴隱形眼鏡的20多歲粉領上班族，假日懶得出門宅在家中，卻因整天配戴隱形眼鏡看電視、打電腦，又長時間待在開著除溼機和電暖爐的室內，隔天醒來雙眼紅腫幾乎睜不開，經眼科醫師確診為重度乾眼症。乾眼症常見症狀包含眼睛癢酸、乾澀、有異物感、白色分泌物變多，甚至因此常打哈欠。吳怡頡解釋，許多人明明不覺得疲累，卻不自覺打哈欠，這就是乾眼症的症狀之一，藉由打哈欠來刺激淚液分泌。大部分乾眼症患者早上醒來會覺得雙眼乾澀，吳怡頡建議，可在睡前塗抹藥膏再睡覺。白天則可選擇黏稠性較強的藥水。重要的是晚上睡覺時，不要在室內長時間開除濕機或電暖器。若真有需要，可以改成睡前先開機除濕，睡覺時再關掉。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  天冷怕洗臉眼鬧水荒 乾眼症暴增

  【聯合報╱記者林思宇／台北報導】天氣冷不常洗臉，卸妝沒有卸乾淨，都可能造成眼瞼炎，導致乾眼症。天氣冷，淚水分泌不足，怕冷沒有好好洗臉，導致求診的乾眼症患者暴增二到三成。不少人會點人工淚液緩解，但是，眼科醫師提醒，千萬別濫用人工淚液，以免角膜受損喪失視力。三軍總醫院眼科主任呂大文表示，天乾物燥，淚水容易蒸發，保護淚水的脂質層成分改變，油脂分泌減少，淚水又容易蒸發，使得乾眼症求診病患增二到三成，尤其更年期婦女最易發作。康寧醫院眼科主任李文浩也表示，乾眼症病患暴增的原因很多，天氣冷不常洗臉，卸妝沒有卸乾淨，都可能造成眼瞼炎，導致乾眼症。另外，現代人長時間使用智慧型手機，眨眼次數驟減，淚水分泌減少，也易出現乾眼症。李文浩說，許多高社經背景者，工作壓力大，長期吃安眠藥之後，藥物成分透過副交感神經抑制淚腺，也會導致淚液減少，致生乾眼症，此類患者比較以往多出了二到三成。乾眼症的治療最常見的是使用人工淚液，但李文浩提醒，千萬不能濫用。他曾收治一名七十多歲的先生，原本就有乾眼症，眼睛一乾，就點人工淚液，才會覺得舒服。老先生看遍台北市的眼科，人工淚液越點越多，加上長期服用安眠藥，導致角膜受傷，差點失明，最後移植角膜搶回視力。許多民眾都是眼睛乾澀到受不了或頭痛才就醫，有點晚了。呂大文提醒，當眼睛看東西覺得視力模糊時，就有可能是乾眼症，因眼睛需要淚水，如同沒有雨水的雨刷乾刷，會刮傷擋風玻璃般，若淚水不足，就會愈刷愈不清，愈看不清楚。乾眼症要如何預防？李文浩說，一定要睡眠充足，不熬夜，搭配均衡飲食，少吃刺激性的食物。洗臉時，要注意眼瞼睫毛的清潔，並養成每晚熱敷的習慣。同時千萬不要亂服口服藥物，尤其是安眠藥及鎮靜劑，非不得已，盡量減低劑量。 ※延伸閱讀》‧乾眼症 別點太多人工淚液 ‧預防乾眼症 你可以這樣做 ‧沒事易流淚 可能乾眼症前兆

• 2014-09-23 醫療.自體免疫

  肝炎找不出病毒 原來患乾燥症

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】 一名長期頭痛的32歲女性，日前因頭痛昏迷住院，檢查發現原因是她罹患了乾燥症（修格蘭氏症候群）引發腦膜炎；另名53歲家庭主婦已有10年慢性肝炎病史，卻檢查不出B、C型肝炎病毒，最後發現也是乾燥症作祟。醫師提醒，乾燥症有五成會與其他疾病合併出現，須透過抽血或下唇切片才能正確診斷。 高醫免疫風濕科主治醫師吳正欽指出，常頭痛這名女患者，從事建築業，原以為是工作疲累，不以為意，某天她頭痛發作後竟陷入昏迷，緊急送醫住院，才發現是乾燥症併發腦膜炎，以類固醇及化療藥治療一個月後出院，雖偶有頭痛，但很快就緩解。 另名53歲楊姓家庭主婦，沒有酗酒或長期服藥，卻罹患慢性肝炎長達10年，檢查並未發現有B、C型肝炎病毒，後來進一步檢查，才發現其罹患了乾燥症，服用免疫系統調節藥物一個月後，肝指數恢復正常。 吳正欽說，乾燥症屬全身性自體免疫疾病，病因不明，男女發生比例約為1:5，主要症狀是經常覺得眼睛、嘴巴很乾，有五成都是因其他併發症如腦炎、偏頭痛、肝炎、腸躁症、膀胱炎、蕁麻疹、血管炎等問題求醫才被發現，這些症狀雖然緩慢演進，但若未進一步治療，一旦出現急性症狀，幾周內就可能致命。 【2014/06/20 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  永久性乾眼症／天天點藥水 出門戴護目鏡

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】許多近視族在雷射近視手術之後，都會出現乾眼症，萬芳醫學中心眼科主任吳建良指出，這類個案在眼科相當常見，雖然多數患者在術後三個月會逐漸恢復，但仍有一成可能變成永久性乾眼症患者，需要天天點藥水，並積極治療 。吳建良表示，國內乾眼症患者眾多，為了避免淚水過度蒸發，有人必須配戴大型護目鏡，外觀上看來就像是一個大蛙鏡，由於樣子有點「矬」，所以只能在家裡戴，外出就換上一般的護目鏡。另外，必須天天滴人工淚液，或是凝膠，症狀嚴重者還需藥物治療。如果藥物仍無法改善乾眼症，吳建良表示，可以透過以手術方式將淚管阻塞。對於更嚴重的乾眼患者，甚至建議接受眼瞼縫合手術，以避免淚水蒸發太快。所謂的眼瞼縫合手術，就是將眼睛縫得更小，如果表面積能夠更小一點，當然就可以阻止淚水揮發。對於因為雷射近視手術而導致嚴重乾眼症患者來說，如果因此將眼睛縫得更小，似乎得不嘗失。原本想讓自己變好看，結果眼睛反而得變小。吳建良提醒，有乾眼症狀的患者應該積極接受治療，因為乾眼症如果持續惡化，勢必影響視力。最近「林來瘋」引起全民關注，不少人熬夜觀賞球賽，這對於乾眼症患者來說，更會加重症狀，務必讓眼睛獲得足夠休息。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  乾眼症 更年期及停經婦女發生率更高

  【健康醫療網／記者周蘭君報導】根據醫學統計，乾眼症在總人口中，盛行率約為15-20%，其大多有眼睛乾澀、灼熱感、流淚、搔癢、異物感、疲勞、畏光和視力模糊等症狀，依此推估，國內約有四百萬人為乾眼症所苦。許多患者認為乾眼症只是小毛病，常自行至坊間購眼藥水解決，殊不知乾眼症嚴重有可能導致失明！一位七十多歲的阿嬷，因視力減退到醫院求診，檢查發現原來是全身性風濕免疫疾病引起的乾眼症，角膜溶解、穿孔嚴重影響視力。台北馬偕醫院眼科資深主治醫師鄭惠川表示，引起乾眼症的原因相當多，國人乾眼症以淚液分泌不足造成的乾眼症較多，其中又以女性居多，如長期配戴隱形眼鏡者或更年期的女性。而長時間看書、打電腦、看電視、開車，或是長期處在空調系統中，都會導致乾眼症的症狀更明顯。臨床上偶而會看到，眼瞼腺炎及紅斑性狼瘡、關節炎等自體免疫疾病，因為淚液分泌不足引起乾眼症；藥物也可能是乾眼症的凶手。鄭惠川分析，乾眼症也跟男性荷爾蒙的缺少有關，通常女性比男性乾眼症的比例來的高上許多，停經婦女隨著年紀增長淚腺功能退化，因此很容易有乾眼症，所以停經婦女有相當高的比例出現乾眼的症狀。過去此類患者會以類固醇等抗發炎藥治療，副作用是長期使用可能導致青光眼或白內障等眼部疾病。新一代的眼用乳劑，含抗發炎成份cyclosporine（環孢靈素），於2006年已獲衛生署核淮上市，是美國FDA通過所有乾眼症藥物中唯一證實對淚液分泌量有增加效果的藥物，同時可以減少角膜的上皮病變，改善視力模糊的症狀及減少人工淚液的使用，自100年8月1日健保局亦開始給付於第四級嚴重患者使用。鄭惠川表示，引起乾眼症的原因相當多，避免乾眼上身，平常應少熬夜、補充Omaga-3，養成生活規律才是正確之道，如有必要，則需加入藥物治療。鄭醫師的「乾眼症」預防小叮嚀：1. 正當的生活型態，睡眠充足，不熬夜。2. 均衡的飲食，少吃刺激性的食物，多吃富含維生素A、C、 E的水果及食物。3. 改變用眼習慣，定時休息，建議每隔50分鐘，休息5~10分鐘，注意眨眼的次數及幅度。4. 注重眼部清潔，並減少隱形眼鏡的配戴時間，若有需要，可養成熱敷的習慣。5. 勿亂口服藥物，尤其是安眠藥及鎮靜劑，如有需要服用需與專科醫師討論，儘量減低劑量。6. 眼球表面的疾病，如角膜、結膜及眼瞼有發炎、敏感、受傷或病變需要與眼科醫師合作積極治療。想知道更多？請至『健康醫療網』

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼睛眨眨 乾眼症不要來

  【聯合報╱記者施靜茹／專題報導】上班盯電腦、坐捷運玩手機、回家看電視…，人們幾乎無時無刻都在使用電子產品。隨之而來的眼睛痠澀、疼痛、疲勞、畏光、視力模糊、異物感，可能是乾眼症警訊，讓與外界溝通的靈魂之窗蒙上陰影。不少人以為，年輕人出現乾眼症機會較高，其實，眼科醫師發現，更年期前後的女性才是好發乾眼症的最大族群。台北市立聯合醫院和平院區眼科主任尤之浩說，「女人是水做的」，這句話不無道理，更年期女性荷爾蒙減少，身體水分如淚液、唾液，也跟著「縮水」，因此老化是造成乾眼症主要原因。相較於女性，男性較不易有乾眼症。再來就是電腦族，這個族群的病人數急速上升。尤之浩指出，電腦族注意力集中在螢幕，忘了眼睛1分鐘至少應眨眼15次；而眨眼動作，是將淚液均勻分布於眼球，眨眼次數少，自然眼睛淚液不足。淚液有三層，最外層的脂肪層，可減少淚液蒸發；中間為水分；最內層為黏液層，讓淚液表面張力變大，幫助淚液附著在表層，以滋潤眼球。而近來被關注的近視雷射手術，有人做了以後出現乾眼症。尤之浩表示，雷射手術必須先切開第一層角膜瓣，掀開後再進入第二層將角膜削薄，這過程會破壞角膜感覺神經，使眼球過乾，即使角膜感覺神經再生，也不可能完全回復。不過，這類患者使用人工淚液後，多能改善。值得注意的是，有自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎女性，由於身體防禦的免疫系統，錯攻了正常細胞，連眼睛的淚液細胞也遭殃，而有乾眼症。台北馬偕醫院眼科主任鄭惠川說，有些年紀大的人，服用治療潰瘍、高血壓、抗心律不整的藥，也會有乾眼症的副作用。還有一些過敏者，眼睛癢、不斷揉眼睛後，也跟著乾澀。原因是，過敏會破壞角膜的杯狀細胞，減少淚液分泌；而治療過敏的抗組織胺，又會有乾眼的副作用，因此乾眼問題亦發麻煩。有醫師認為乾眼症像飛蚊症，不易治癒，患者今後只能與其「和平共處」。不過，尤之浩說，乾眼症患者，可選擇合用的人工淚液，眼睛較敏感者，可選不含防腐劑的人工淚液。若無法改善，可考慮做門診淚孔栓塞手術，用特殊材質將淚孔塞住，避免淚液漏到鼻腔，「一把鼻涕一把眼淚」，其實就是淚液漏到鼻腔。淚孔栓塞可讓淚液留在眼球表面，避免眼睛乾澀。預防乾眼症 你可以這樣做1.正常生活型態，睡眠充足，不熬夜2.均衡飲食，少吃刺激性食物，多攝取維生素A、C、E3.改變用眼習慣，定時休息，每隔50分鐘休息5至10分鐘，注意眨眼次數及幅度4.注重眼部清潔，減少隱形眼鏡配戴時間，必要時熱敷眼睛> 5.勿亂口服藥，尤其是安眠藥及鎮靜劑，應和醫師討論6.角膜、結膜及眼瞼有發炎、敏感、受傷或病變，需與眼科醫師合作積極治療資料來源／鄭惠川醫師 製表／施靜茹 ※延伸閱讀》‧眼睛眨眨 乾眼症不要來‧高含水隱形眼鏡 怎愈戴愈乾？

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  乾眼症 別點太多人工淚液

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 點太多人工淚液，小心防腐劑對眼睛造成刺激。署立雙和醫院眼科主治醫師林孟穎表示，使用人工淚液的確可暫時改善乾眼不適，但部分人工淚液含有防腐劑，一天點四次還不會造成問題，一旦使用過於頻繁，頻繁到一小時點一次人工淚液，眼睛就可能因接觸過多防腐劑而出現刺激性結膜炎。刺激性結膜炎症狀包括眼睛紅、眼睛有異物感等。若是戴隱形眼鏡，人工淚液中的防腐劑也可能影響隱形眼鏡透氧性，因此建議戴隱形眼鏡的人最好選擇不含防腐劑的人工淚液。林孟穎醫師分析，當淚液分泌減少或淚液揮發過快就可能形成乾眼症。年齡老化、荷爾蒙變化、自體免疫疾病、乾燥症、使用部份鎮靜劑、A酸藥物、抗憂鬱劑等都可能造成淚液分泌減少，進而引起乾眼症。要先找到真正病因，治療方向才會正確。接受近視雷射手術的人淚液分泌也會暫時減少，但大約百分之九十的人在半年後會逐漸恢復正常。對於原本就有乾眼症的患者，手術前更要謹慎評估。有些人長時間待冷氣房，因空氣過於乾燥而眼睛不適。林孟穎醫師建議，此時可在桌子上放杯水，增加空氣濕度，眼睛會比較舒服。國泰醫院眼科主治醫師梁怡珈叮嚀，民眾出外遊玩、騎車，或去海邊等地方，最好戴一下護目鏡，以免淚液大量揮發。醫師也提醒，失眠、日夜顛倒都很容易使乾眼症狀更惡化，因此生活、睡眠都要規律，較不會增加眼睛負擔。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  躲冷氣房上網 乾眼症報到

  【聯合報╱賴麗卿／彰濱秀傳醫院眼科部主治醫師】 天氣炎熱，躲在冷氣房最舒服，不過在冷氣房中猛盯電腦、滑手機，小心乾眼症報到；最近眼科門診陸續有多位年輕學子就醫，自訴整天泡在冷氣房裡上網、打電動，竟然出現眼睛紅、灼熱感、疼痛等乾眼症症狀。眼睛是五官中最脆弱的一個，守護眼睛的第一道防線是「淚液層」。乾眼症指眼淚液分泌量不足或不均勻，或淚液過度蒸發，使眼球表面無法保持濕潤，造成角結膜上皮異常的慢性眼疾。乾眼症的症狀包括眼乾，眼睛紅、眼疲勞、有異物感、灼熱感、疼痛、癢、怕風、畏光、視力模糊、突然流淚等，是淚液「質」與「量」異常，引起眼表過度乾燥的症狀。淚液對眼睛之重要，除了潤濕眼球表面，供應角膜營養，還造成一個平整屈光表面。由於淚液中有抗菌物質，可做為抵抗微生物入侵的防線，一旦淚液減少，眼睛的保護功能也跟著減少。引發乾眼症原因很多，如空調環境、配戴隱形眼鏡、眼瞼炎、角結膜炎、外傷、灼傷、老化或更年期、自體免疫疾病、抗組織胺等藥物，眼科醫師可透過檢查找出病因，對症治療。 乾眼症治療主要在減輕症狀，避免角膜傷害，維持眼球光滑清晰的表面。醫師確定病因後，會依患者病情開立人工淚液等處方，較嚴重者需要用粘稠度較高的淚液或凝膠，並搭配消炎藥物，症狀特別嚴重者，除藥物外，可施行淚小管栓塞手術。淚水蒸發與濕度有關，冷氣房、吹風、高熱、乾燥的環境，使淚水蒸發過快，加上長時間打電腦或看電視，眨眼次數減少，乾眼症狀更明顯。建議冷氣房內放一盆水，或室內養些綠色植物來增加濕度。預防乾眼症，應維持正常作息、睡眠充足，避免長時間用眼並注意眨眼次數。另外，均衡飲食、多吃含維他命Ａ、Ｃ的蔬果，戴隱形眼鏡時間不要過長、不舒服應立即取下，眼睛不適應找眼科醫師治療，勿自行購買成藥點用，以免延誤病情。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  久戴隱形眼鏡 當心乾眼症

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 乾眼症常見眼睛經常乾澀，有癢、痠、黏、燒灼感、異物感、眼睛疲累等不適。長時間戴隱形眼鏡族，經常久盯電腦銀幕等族群，應注意避免久戴，注意適當休息，預防乾眼症狀。 乾眼症誘發因素 結構上而言，滋潤眼球的淚液有三層；包括一、油脂層，來自眼瞼的皮脂腺，可減少水分蒸發。二、水液層，來自淚腺，是淚水的主要成份，可清潔眼球表面。三、黏液層，來自結膜的杯狀細胞，可使淚水均勻分布。當中只要任何一層分泌不足或分布不均，都可能造成乾眼症。常見族群像是工作需要成天盯著電腦者，幾乎都有乾眼症的傾向。這是由於長時間近距離盯著螢幕，眼睛處於持續用力、緊張的狀態，眨眼次數也跟著減少所致。 此外，經常待在有冷氣的室內空間者，通常開冷氣後，濕度就會降到兩成至四成，室內的空氣太乾燥，淚液就容易乾掉，更加容易罹患乾眼症。還有，女性使用化妝品也可能誘發乾眼症。常見因為化眼線接觸到瞼板腺，被化妝品的成份阻塞所致。應注意小心畫眼線或上睫毛膏時不要太靠近睫毛，或是卸眼妝時徹底卸乾淨，都能預防乾眼症的發生。 其他因素部分，還有如長期戴隱形眼鏡。長期點眼藥水，像是某些青光眼用藥。眼部的外傷、感染，影響到淚液的分泌、分布。自體免疫疾病，如類風濕關節炎、乾燥綜合症等。 專家看法 眼科醫師李文浩表示，整體而言，正常人體淚液能幫助眼表濕潤，和維持淚膜正常功能，但是當本身淚液和淚膜功能失常；像是淚膜不穩定、眼球表面及各淚液相關腺體出現發炎反應、眼表上皮病變及不適，就可能造成眼乾不適。 平常若有出現眼睛乾澀的狀況，應特別注意，建議可點人工淚液來舒緩乾澀。生活中避免用眼過度，若需要上網、打電玩，最好每50分鐘就要休息10分鐘，可閉眼或看遠方鬆弛眼部肌肉。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  長時間吹冷氣 誘發乾眼症

  【台灣新生報／記者鄭綿綿】 夏季氣溫炎熱，整天待在冷氣房，容易誘發乾眼症發生，根據統計，長時間吹冷氣，容易誘發增加兩成比例乾眼問題，應注意防範。吹冷氣誘發乾眼問題關聯淚液分泌不足，容易誘發乾眼問題。淚液除了可潤濕眼球表面，供應角膜營養外，還可以造成一個平整的屈光表面。當中也含有溶菌酵素等抗菌物質，可做為抵抗微生物入侵的一道防線。結構上，眼睛有層很薄的淚液膜覆蓋在角膜前，這層膜由內而外分成黏液層、水液層與油脂層，任何一層淚液分泌不足或分布不均，尤其常處於冷氣直吹，乾燥的室內空間，就易出現乾眼症狀。患者可見眼睛乾澀，分泌物濃、灼熱異物感、畏光或怕風吹、外在一些刺激就易淚流不止等。患者乾澀的感覺常見下午或晚上特別明顯，嚴重者會有眼皮沾黏睜不開的現象。甚至有些人會因為太乾澀，一旦在空氣污濁處或受到其他刺激，反而激發淚腺大量反射性分泌淚液，而造成出現「假性溢淚」的錯覺。乾眼症保養原則生活上的保養，包括應注意避免熬夜，可每天熱敷清潔眼瞼，避免自行隨意點藥水，配合多眨眼，有助濕潤眼球及推擠淚水，化粧品使用眼妝，應注意徹底卸妝、清潔，戴隱形眼鏡時間避免過久，減少在乾燥的環境待過長時間，外出風大可戴上防風眼鏡保護。此外，使用電腦、三C產品也應注意避免用眼過度，過長時間久盯銀幕，以免造成眼瞼內的皮脂腺分泌失調，誘發乾眼問題。專家看法眼科醫師張正忠表示，避免長時間讓眼睛處在乾眼的環境中，最好室內溼度控制在50%，或可以在桌上放一杯水，增加空氣中的濕度。以及平常可多攝取含維生素Ａ的食物，如紅蘿蔔、木瓜、番茄等，幫助補充眼睛黏液層細胞的養份。注意事項使用人工淚液，最好選用不含防腐劑成份，以單劑量使用；像是一次使用為單瓶包裝，會比整罐包裝保存上為佳。若選用含微量防腐劑的人工淚液，一天儘量避免點眼超過4次。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】