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• 2018-10-17 科別.眼部

  工程師用眼過度害眼瞎？醫：是肌肉痙攣了

  3C時代來臨，人手一機滑不停，卻也可能讓眼睛工作過勞，近視也大幅加深。振興醫院眼科部主治醫師許粹剛表示，眼睛能上下左右轉動，是因眼外周圍有六條肌肉可進行調節。另外有一條非自主性肌肉「睫狀肌」位於眼球虹彩的根部睫狀體上，可調整眼睛焦距，讓人在年紀輕時不管遠或近都能看清楚。但是，當近距離看電腦或看書太久，睫狀肌不斷維持在緊張的收縮狀態，肌肉用力久了就會覺得疲勞。一旦疲勞嚴重，還可能產生連鎖反應，把疼痛擴散至眼周肌肉，使眼內、鼻子、肩頸、頭部等都可能覺得疼痛。許粹剛說，當用眼過度出現疲勞，診斷上統稱「過勞」，症狀包括視力模糊、複視、眼紅、刺痛、怕光、酸澀、異物感、眼眶痛或肩頸痠痛等，嚴重狀況下有人會覺得眼睛所見的色彩鮮豔度下降或顏色感覺錯亂，幾乎是現代3C族寫照。許粹剛說，其實在3C產品盛行前，電腦的出現，其高度使用者就是眼疲勞的高危險群了，醫學統稱為「電腦終端機症候群」。因長時間面對電腦專注工作，會減少大腦的眨眼反射動作，淚液減少、淚膜蒸發速度增加，也易造成乾眼症。較為嚴重的狀況則是「睫狀肌痙攣」，會造成近視度數大幅加深。許粹剛說，他日前才剛收治一名竹科工程師，其雙眼視力約800多度，因工作必須一直用眼看電腦，某次加班後的隔天，早上驚訝自己「瞎」了，嚇到跑來求醫。「其實他是睫狀肌一直用力沒放鬆，肌肉痙攣了！」許粹剛說，當時工程師眼壓不高，但視力加深到1500多度，他讓工程師點散瞳劑，強迫放鬆睫狀肌，約一小時後再驗光，就已經回復原本視力，虛驚一場。除了近距離用眼時間過長之外，眼鏡度數不合，視力不好或老花眼卻不戴眼鏡，或是左右眼視差過大等，雙眼因無法協調，也容易造成過勞。許粹剛說，眼科臨床上確實有一種病症是過勞導致的眼病變，醫學名詞稱「中心性漿液性脈絡膜視網膜病變」，是一種視網膜脈絡膜血管病變，進而造成視網膜排水功能也變差，導致黃斑部下積水，症狀為視線模糊不清、看東西物體變小，或看直線扭曲。該眼病變好發於工作很拚的40到50歲的中年男性，特別是有A型性格，工作有野心、急於完成工作且要求完美者。不過，約七到八成病人生活作息改善，症狀也能跟著改善；若超過六個月沒自己恢復就可接受雷射治療，封住會滲漏的血管。許粹剛說，3C產品出現讓門診乾眼症病人增加不少，但只要症狀輕微，適度休息可緩解，「最怕的是持續操眼睛，把疲勞變過勞就棘手了。」眼科界就發現，白內障及黃斑部病變有年輕化趨勢，且患者以最常用眼的電腦工程師為大宗。該怎麼判斷自己眼睛是否過勞？許粹剛說，眼科有一套「眼睛過勞檢查表」，共計有12項內容。符合項目不到2項者，代表維持現狀就好；符合3到7項者，代表眼睛有些疲勞、需多休息。超過8項者可能已眼過勞，建議就醫治療。●眼睛過勞檢查表1.每天使用電腦、手機或平板超過5小時以上，或連續使用超過2小時以上。2.光線不足時，有看東西不清楚的感覺。3.常感覺眼睛張不開或眼皮沈重。4.眼睛乾澀，需要使用眼藥水滋潤。5.常有畏光的感覺。6.晚上睡不好、容易失眠、心神不寧。7.肩頸僵硬、痠痛。8.眼皮常不自主抽動。9.近視度數加深很多。10.眼窩眼球有脹痛感，甚至頭痛。11.不正常的姿勢看東西：如常瞇眼視物、斜眼看人。12. 看近距離的東西無法對焦。資料來源／許粹剛醫師

• 2018-10-17 科別.眼部

  「眨眼」學問大 眨好眨滿可防乾眼疲勞

  你還在天天壓榨眼睛嗎？避免讓靈魂之窗提早陣亡，護眼措施可不能少！振興醫院眼科部主治醫師許粹剛表示，若在健身房舉啞鈴訓練不休息，肌肉持續緊張會痠痛不適，需有組間休息才行。用眼也是如此，近距離看東西過久，睫狀肌也會緊張疲勞，若不適時休息，就可能從疲勞變過勞。不過，現代上班族工作幾乎離不開電腦，該怎麼做才能保護眼睛？許粹剛建議，工作用眼一小時應休息10分鐘以上，最好能夠閉眼或是改看遠方。若閉眼時搭配熱敷，促進眼周表皮血液循環，能更有效減緩眼疲勞症狀。許粹剛表示，眼睛疲勞有時也會併有眼睛乾澀，是因上班族經常待在冷氣房內，加上工作專注時容易忘記眨眼，角膜上的淚液蒸散太快，就易眼乾不適。許粹剛解釋，眼睛角膜上有淚液，在眨眼時補充淚水形成一整片的淚膜，以保護眼角膜。正常人1分鐘可眨眼6到10次，若常常想眨眼，可能是因為「淚膜破裂時間（Tear Break up Time）」太短而覺得眼乾，屬乾眼症的症狀。許粹剛說，計算淚膜破裂時間也是臨床上診斷乾眼症的方式之一，若破裂時間小於10秒，就屬乾眼症的其中一個表徵。所以，眨眼要「眨好眨滿」。許粹剛建議，辦公空間濕度最好維持在70%，上班族可在辦公桌放一杯水增加濕度，可預防淚膜乾澀。最重要的是辦公桌位置別對著冷氣風口，「不然眼睛一直被冷風吹，怎麼可能不乾？」此外，熱敷對乾眼症確定有效。許粹剛建議，民眾如果有空，一天可熱敷眼睛4到6次，每次5到10分鐘；倘若沒空，至少早上敷1次、晚上敷1次。熱敷可用熱毛巾，或是毛巾包著暖暖包或茶葉蛋，「熱敷完吃顆蛋，也不錯！」許粹剛說，他曾收治一名有乾眼症的阿伯，因睡覺時眼睛沒閉完全，導致眼睛微開處淚膜乾掉，造成眼下半部的帶狀角膜破皮，所以睡覺閉好眼睛很重要。但中風、顏面神經麻痺、甲狀腺眼病變或接受過眼睛整型手術者，眼皮可能閉不完全，眼睛同樣也會乾澀疲勞。護養方式除了好好眨眼、閉目養神、改看遠方或熱敷，另可以按摩眼周穴道，包括睛名穴、攢竹穴、魚腰穴、絲竹穴、太陽穴及承泣穴等，可有效舒緩眼周肌肉、促進血液循環。「但千萬別直接按摩眼球。」許粹剛提醒，按壓眼球非常危險，因為會擠壓到角膜，一不小心破皮，會造成眼睛不正常散光或度數增加，且增加細菌感染或潰瘍機會。若揉太大力，少數人因角膜和水晶體摩擦，進而提高白內障的風險，高度近視患者也有視網膜破洞或剝離的可能。許粹剛說，上班用眼已經夠操勞了，下班更應減少3C產品的使用。若休假期間想出門走走，也建議戴上太陽眼鏡預防紫外線，飲食也應均衡，作息規律不熬夜，多做戶外運動等，都是有效的護眼方式。至於護眼飲食則相當多元。許粹剛表示，維生素A是構成視網膜表面感光物質及細胞黏膜代謝的重要物質，代表性食物包括胡蘿蔔、奶蛋類、魚肝油、動物肝臟及柑橘類等，均對眼睛視覺有保護效果。若眼睛疲勞，維生素B群可改善眼疲勞與充血狀況，同時促進眼調節功能，代表性食物是牛奶、豆類、綠色蔬菜、魚肉及肉類。許粹剛提醒，維生素B群是水溶性維生素，一定要適度補充，否則很容易就被人體代謝掉。蝦紅素也能減緩疲勞狀況，預防黃斑部退化並減少紫外線傷害。此外，維生素E及花青素是抗氧化物，代表性食物前者為堅果類，後者為茄子、蔓越莓、櫻桃或葡萄等，臨床認為可增進夜間視力、預防黃斑部退化。許粹剛說，民眾熟知的「葉黃素」及「玉米黃素」是黃斑部主要色素構成物，體內無法合成，一定要靠食補以減緩黃斑部退化，包括菠菜、芥蘭菜、南瓜、奇異果、金針或枸杞等食物，葉黃素含量頗豐。一天補充約6到10毫克即可，多吃無用。許粹剛強調，護眼可透過食補，但前提還是要好好保養眼睛、不過度用眼，「否則吃再多也無效。」

• 2018-10-12 科別.眼部

  女性護眼三部曲 跟著護眼達人這樣做

  3C產品充斥時代，眼睛健康早已是每個人不容忽視的問題，不過許多人可能不知道，女性罹患眼睛疾病的風險較高。根據統計，男性和女性在40~49歲時，發生視覺障礙的比例約為1：1，但在80歲後，女性卻比男性高出將近一倍；而老年人常有的乾眼症，女性比男性多5至6倍，特別是更年期後的婦女。而不同階段的婦女們，究竟會有那些眼睛疾病？邀請護眼達人陳瑩山與我們談談，女性的護眼保健秘訣！懷孕期 易缺乏護眼物質 小心視力惡化陳瑩山表示，女性懷孕期間，身體狀況會有極大的改變，而眼睛健康也會在此階段受到極大威脅。原因為，媽咪本身必須提供大量的葉黃素及omega-3給胎兒，造成眼睛營養物質嚴重流失，使眼底黃斑部色素量及omega-3量急速下降，容易出現視力模糊或病變、眼底出血等狀況。其中，高度近視孕婦要特別小心，臨床上有許多高度近視者在懷孕第三期因為黃斑部出血，視力急遽惡化而就醫的案例。陳瑩山解釋，因為高度近視的人眼球易提早老化，葉黃素吸收率變差也特別容易流失，再加上懷孕第三期，孕婦體內養分快速透過臍帶運輸給胎兒，讓體內葉黃素濃度急速下降。在缺乏護眼物質的保護下，若頻繁使用3C產品，其強烈光源直射眼睛，短期會出現畏光、疲勞等症狀；長期則恐導致黃斑部出血。該如何預防呢？陳瑩山提醒，孕婦護眼三步驟，分別為補充護眼營養素-葉黃素和omega-3、減少使用3C、定期進行視力檢查。葉黃素建議一日至少需要6至10毫克，約1碗菠菜即可達到每日攝取標準；另外omega-3則可透過魚油攝取，市售魚油膠囊單顆約1000到1200毫克，內含EPA、DHA約500到700毫克，建議孕婦每日攝取1至2顆，且服用前與產檢醫師討論是否適宜。此外，懷孕時若有任何視力變化，請儘早尋求眼科醫師檢查。尤其是患有糖尿病、高血壓或高度近視的孕婦，建議在產檢外，定期進行視力檢查，才能早期預防並獲得適當治療。更年期 女性荷爾蒙缺乏 乾眼症找上門女性邁入更年期後，除了會盜汗、潮熱、心悸之外，更因年齡漸長、淚腺分泌萎縮退化，而導致淚液減少，加上缺乏女性荷爾蒙，無法保護眼睛，更年期女性比男性更容易罹患乾眼症。陳瑩山指出，若放任乾眼症不管，則會使角膜經常發炎、潰瘍，嚴重時將會失明。為預防乾眼症，平日可多攝取魚油和亞麻仁油，多吃含維他命A、C、E的蔬菜及水果；若是長期待在冷氣房，可在房內置放一盆水增加室內溼度；以熱敷促進眼周血液循環、舒緩眼周肌肉；避免過度使用3C產品，適度讓眼睛休息。此外，陳瑩山提醒，進入更年期後，女性雌激素分泌減少，脈絡膜易硬化，運送葉黃素、omega-3到視網膜的能力會隨之下降，增加罹患黃斑部病變機會，而黃斑部病變是老人失明主因之一，提醒更年期女性應小心預防。老年期 高眼壓傷眼 青光眼威脅無所不在根據統計，60歲以後的女性在眼睛上的疾病，遠比男性來得多，如乾眼症、黃斑部病變、青光眼等。陳瑩山說明，隨著年齡增長，女性眼疾之所以會高於男性的主要原因，是停經後荷爾蒙下降，導致護眼防護罩流失，讓視神經變得脆弱易損害。此外，女性荷爾蒙對女性極其重要，還具備有能降低眼壓之功能，減少高眼壓對於視神經的傷害。陳瑩山表示，長期眼壓高易造成視神經萎縮，恐造成失明的風險，而老年人常見的青光眼即是高眼壓對視神經造成傷害導致。他進一步說明，雖然也有青光眼患者並無高眼壓狀況，但，視神經因年紀增長，使血管的血流流速變緩、血管構造老化及護眼營養素不足等種種因素，也會有青光眼問題產生。一但罹患青光眼，除了靠藥物降低眼壓，日常仍需留意眼睛保健。陳瑩山建議，應多攝取可維持視神經血管健康之食物，如魚油中的DHA與EPA有助視網膜及視神經對抗氧化壓力，避免細胞凋亡，具保護視網膜神經節細胞的功能，對眼睛保健有極佳助益。 

• 2018-10-03 科別.眼部

  影／國人平均每日逾9小時使用3C 眼睛健康拉警報

  中華民國眼科醫學會連續4年進行全民護眼趨勢調查，發現國人用眼惡習難改，眼睛健康拉警報！相較去年，國人每日平均使用3C時間竟從2016年的7.8小時，飆升至2018年的9.4小時，也就是國人扣除睡眠時間的8小時，每日近5成的時間眼睛都泡在3C裡！而國健署建議每周進行11小時戶外運動是能夠減少55%近視發生率，但調查發現，國人每周平均僅有3.24小時戶外運動時間，而對比亞太區中國、印度、澳洲、南韓等國護眼調查結果，台灣近視人口排名第一，堪稱「近視王國」。中華民國眼科醫學會秘書處榮譽顧問蔡景耀蔡景耀分析，此現象可能與國人重度使用3C產品也缺乏運動為主因。調查同時發現，國人「一心三用」，同時使用手機、電視跟電腦同時使用時間，從9%成長到16.4％，加上使用姿勢錯誤百出，反映結果有高達81%的國人都曾自覺眼睛出現不適現象，眼睛健康已出現明顯警訊！常見眼睛不適症狀包括眼睛疲勞、乾澀、痠痛，還有視力模糊、眼睛充血或紅腫等等，更值得注意的是，有高達7成8民眾出現眼睛不適症狀，並未主動求醫，而是自行熱敷休息甚至不與理會。此外，超過3成以上民眾，並不知道青光眼、白內障、乾眼症等眼疾，是可以預防以及防止惡化的。而相較於前一年的調查，民眾有定期檢查眼睛的習慣雖從20%攀升至38%，但仍有高達6成2民眾未養成定期檢查眼睛的習慣。

• 2018-09-13 科別.眼部

  眼睛紅腫痛近月 工程師靠自體血清眼藥水康復

  40歲的張姓工程師因用眼過度，眼睛紅、腫、痛近一個月，視力逐漸模糊，嚴重影響工作，經檢查發現，患者角膜破皮，造成角膜白斑霧化，合併重度結膜發炎，確診為乾眼症併角膜上皮糜爛。經醫療團隊採用「自體血清眼藥水」與藥物治療雙管齊下，才逐漸康復。亞洲大學附屬醫院眼角膜暨眼整形科主任江鈞綺指出，自體血清眼藥水是抽取患者的血液分離出血清，經適當處理後製成眼藥水，成份與淚液相近，能有效修復受損的眼球表面，再搭配藥物治療，就能達到明顯的療效。而一般的人工淚液僅含水、保濕劑和增稠劑，與淚液成分大不同，效果治標不治本。他說， 患者長時間待在無塵室，每天緊盯著電腦螢幕，因長期用眼過度，且處於乾燥的工作環境下，使得眼睛常感乾澀、疲勞，某次還因輸錯程式碼，差點導致系統異常，才驚覺應盡快就醫。他指出，乾眼症是指淚液不穩定，造成淚水滲透壓上升，引起眼睛表面發炎，影響視力和眼睛神經調控異常。造成乾眼症的原因包括長時間配戴隱形眼鏡、使用3C產品、室內開空調導致濕度不足、睡眠不足、生活壓力大、內分泌系統失調或風濕免疫疾患等，若置之不理，嚴重時恐因角膜上皮破裂，待結疤形成角膜白斑，甚至可能擋住瞳孔，造成失明。江鈞綺提醒，自體血清眼藥水不含防腐劑，需放冰箱保存，才能避免細菌汙染，外出時可放在保冷瓶，內裝冰塊攜帶，以達到低溫保存的效果，尚未開封的血清藥水，應放於冷凍庫，至多可放三個月。 編輯推薦 我會突然罹癌嗎？醫師：癌症的起源有這些特徵 「幸福」又傳噩耗 馬如風、呂燁濱辭世後…他也癌逝

• 2018-08-24 科別.眼部

  起床看到睫毛有白屑 小心它可能不是眼屎而是蟲的排泄物

  50歲張女士的睫毛常有白色屑屑，以為是眼妝沒卸乾淨產生的眼屎，半年來白屑越來越多，而且沒上妝時也一樣，到醫院檢查才發現，每根睫毛根部竟然有毛囊蠕形螨蟲在蠕動，若不治療可能造成毛囊發炎甚至乾眼症。收治個案的台北慈濟醫院眼科主治醫師沈姵妤利用稀釋過的茶樹精油清潔眼瞼，並提醒張女士要定期換洗毛巾、床單和枕頭套，持續至少兩個月，才解除了蟲蟲危機。沈姵妤指出，螨蟲有很多種，形狀各不相同，寄生於睫毛毛囊的主要有「毛囊蠕形螨蟲」、「皮脂蠕形螨蟲」兩種，其中，以長尾巴的毛囊蠕形螨蟲較為多見。毛囊蠕形螨蟲普遍存在於人的皮膚上，愛吃表皮細胞及皮膚油脂，尤其是油性膚質、易長痘痘、有酒槽鼻、免疫力弱的人較容易罹患。毛囊蠕形螨蟲有八隻腳，體積不到0.5mm，需使用顯微鏡才看到，每小時可爬行8~16mm，產卵於睫毛毛囊，經過1~2星期孵化為成蟲。毛囊蠕形螨蟲喜歡夜間活動，因此早上起床看到睫毛上的白屑屑，不是眼屎而是它的排泄物。沈姵妤表示，病人通常沒有特別的症狀，不痛不癢，視力正常，只是早晨起床時睫毛上會有類似頭皮屑的乾性分泌物。毛囊蠕形螨蟲可藏於眼瞼腺體管道中，造成眼瞼發炎及角質化，同時使皮脂腺開口阻塞，若不治療，可能引起毛囊腫大發炎，負責分泌油脂的麥粒線體也遭受感染，原本清澈油脂會逐漸變成牙膏狀的糜爛分泌物，造成麥粒腺體阻塞、萎縮，變成永久性乾眼症。沈姵妤說，毛囊蠕形螨蟲屬於寄生蟲，不是細菌或病毒，一般眼科藥物、抗生素或日常清潔方式都無法殺死，僅能以茶樹精油來治療。將茶樹精油加上嬰兒油，以1：1的比例稀釋濃度後，用棉花棒沾取並刷洗病人的上下眼瞼，每兩週回診治療一次；另外，調配5%濃度的稀釋茶樹精油讓病患攜帶回家，每天早晚洗臉後擦拭眼緣，至少持續兩個月，才能殺死所有成蟲與蟲卵。由於病人無明顯症狀也缺乏此方面知識，且眼科醫師鮮少會主動用顯微鏡仔細檢查，所以臨床上的診斷率偏低。沈姵妤提醒，日常清潔很重要，要定期換洗毛巾、床單、枕頭套；喜歡接睫毛、上眼妝的女性更要注意清潔，避免試用開架式眼妝，自身的化妝品至少三個月要換新一次，避免病菌滋生。如果早晨起床發現睫毛根部有類似頭皮屑的白色乾性分泌物，建議盡早到眼科門診檢查。 

• 2018-08-19 該看哪科.中醫精髓

  一進辦公室渾身不對勁…隱藏哪些健康危機？

  一進辦公室就渾身不對勁？過敏打噴嚏、昏昏欲睡、頭痛眼花。當你看到這篇文章時，可能已經坐在辦公桌前好幾個小時，肩頸開始痠痛僵硬，眼睛乾燥痠澀，每天至少要待8小時的辦公室，隱藏哪些健康危機？又該如何化解？上班族日日夜夜在辦公室中為夢想、家人、生活打拚，但辦公室的大小設備卻有可能成為威脅白領、粉領族健康的頭號公敵。其中，中央空調太悶或冷氣溫度太低，都會造成文明病：冷氣病。危機1：冷氣吹整天 皮膚乾、鼻過敏開業中醫師胡心瀕指出，冷氣具除溼功能，但如果長時間待在冷氣房中，容易喉嚨乾癢，忍不住想咳嗽，且眼睛容易疲累或乾澀；另當濕度降低，體表水分加速蒸發，皮膚容易乾燥發癢，甚至黑頭粉刺也會找上門。這些因太過乾燥導致的症狀，只要做好保濕就會回復正常，最好的方法就是補充體內水分。胡心瀕說，除了乾燥，冷氣房中的寒氣過強也會造成身體不適。身處寒氣過強的環境，會使毛細孔收縮及頭皮收縮，產生偏頭痛症狀。另外，頻繁進出冷氣房導致溫差過大，鼻黏膜血忽緊縮忽擴張，容易出現鼻過敏症狀，特別是從辦公室走到戶外最容易鼻塞、流鼻水。●如何自保？→準備連帽外套、口罩、忌冷飲過敏體質上班族如何自保？胡心瀕建議，最重要是「不要吹到冷風」，可隨身攜帶連帽外套、口罩，減少頭部、鼻腔接觸冷空氣的機會；再者，「忌口冷飲」也是自保關鍵之一，過敏體質者若邊吹冷氣邊喝冷飲，容易誘發氣喘。做到上述兩招自保小撇步，再加上一天泡一杯紅棗四顆加生薑一片的溫水，可更有效改善冷氣病。危機2：影印機、列表機 臭氧刺激呼吸道辦公室另一個健康公敵是影印機及列表機，台北榮總臨床毒物科主任楊振昌說，影印機及列表機運作時，會釋放臭氧，雖目前無研究顯示其有致癌風險，但若座位離得太近，可能因臭氧的氧化性作用，刺激呼吸道黏膜，造成鼻腔、喉嚨、氣管乾澀，導致咳嗽，甚至誘發氣喘。也有文獻顯示，臭氧與心血管疾病風險有關連性。●如何自保？→有人使用時，先閃一邊去。楊振昌表示，最好的方式就是不要將影印機及列表機放置於座位區附近，應擺放於辦公室通風良好的角落，如窗邊；若座位只能安排在影印機及列表機旁，可擺屏風隔絕，當有人在使用影印機及列表機時，盡可能暫時離開或戴上口罩。危機3：鍵盤滑鼠帶菌多 流感季最可怕上班族每天接觸的電腦周邊設備，也可能潛藏健康危機。台北醫學大學附設醫院感染科主任李垣樟提醒，未定期清潔的鍵盤與滑鼠，帶菌量多，尤其10月流感病毒繁殖期，病毒可在無生命表面活1至2天，當上班族免疫力弱、又邊吃零食邊工作，就是敞開大門迎接病毒。電腦輻射對人體有影響嗎？三軍總醫院放射腫瘤部主治醫師黃文彥表示，目前研究只證明，游離輻射會造成基因傷害，但沒有證據顯示，電腦輻射所隸屬的非游離輻射會傷害人體。●如何自保？→定期以酒精消毒。鍵盤滑鼠雖不用每天清潔，但需保持定期消毒習慣，尤其傳染病流行期，務必以酒精殺菌，清水無法消滅細菌。另外，坊間常聽聞仙人掌防輻射，其實是錯誤的觀念，目前自然界沒有任何綠色植物可以吸收輻射，市售的防輻射商品也多半只有安慰劑效果。危機4：電腦盯整天 視力大損害使用電腦最該留意的是視力保健，因操作電腦時，一分鐘眨眼頻率會從15次降至8次，容易出現乾眼症。三軍總醫院一般眼科、青光眼專科主任呂大文表示，辦公室燈光不足，使背景光太暗，會讓瞳孔擴張，進入眼球的光線過多；辦公室燈光太強，背景光太亮，瞳孔保持收縮，兩者都會造成雙眼疲勞。●如何自保？→4000k暖色系檯燈，改善辦公室光源。呂大文提醒，上班族每使用電腦40分鐘，要將眼睛移開螢幕10分鐘，若有老花眼者，應每30分鐘休息一次，多多眨眼。建議以色溫4000k暖色系檯燈改善辦公室過暗或過亮的光源，減輕雙眼負擔。

• 2018-08-01 科別.眼部

  青光眼療效 醫師：關鍵在按時點眼藥水

  81歲張姓老婦被診斷出右眼有青光眼，依照醫師指示按時點眼藥水，醫師指出，青光眼是慢性的視神經病變，視野會逐漸變狹窄，但只要依照醫師指示按時點藥，可以有效控制病情。彰化基督教醫院眼科部主治醫師呂威揚今天指出，81歲張姓老婦人3年前因眼睛乾澀前往眼科就診，檢查發現有乾眼症和白內障，經一段時間後，右眼也檢查出有青光眼，他幫老婦人開眼藥水，老婦人也按時點眼藥水，病情控制的很好。呂威揚說，許多青光眼病患不是沒有按時點藥就是沒有按時回診拿藥，追究原因，經常是病患覺得點不點藥沒有差別，或是覺得點眼藥水增加生活不便，不過，點眼藥確實是決定青光眼治療效果好壞的關鍵之一。呂威揚表示，青光眼的症狀雖然不可逆，視神經功能無法恢復，不過透過點眼藥水可以降低眼壓，讓病患的視力品質不再惡化，不點藥的話有可能會造成眼壓控制不良，讓視覺品質急速惡化。呂威揚說，有些患者在點藥後會有乾眼、刺激感以及燒灼感等不適的感覺，嚴重的話會影響生活品質和工作，這也是許多病患不喜歡點眼藥水的原因，他呼籲病患在點眼藥水時可以和醫師溝通，才能有效控制病情，避免導致失明。

• 2018-05-06 科別.眼部

  愛閱讀愛看報 為什麼醫師說記得眨眼很重要？

  從年輕時就愛讀報、看書的張媽媽，自從有了3C產品後，覺得閱讀更方便，常常平板不離手。近來她常抱怨眼睛容易痠澀、看得很辛苦，閱讀的樂趣逐漸消失……眨眼次數少 瞼板腺無法通暢亞東醫院副院長、眼科部主任張淑雯表示，隨著文青媽經常閱讀看報或使用手機、平板電腦，眨眼頻率減少或不完全眨眼，較易產生「缺油型乾眼症」，導致視力模糊，這與婦女進入停經期後，因體內荷爾蒙的改變，加上年紀增長使得淚腺水分分泌減少的「缺水型乾眼症」不同。張淑雯解釋，正確的眨眼動作，會連帶推進瞼板腺中的油脂從腺體中擠出，但若眨眼頻率減少，油脂不易被擠出進而堆積，不僅淚水中含有的油脂變少，瞼板腺也可能不通暢，進而形成瞼板腺功能失常，引起瞼板炎。看得好辛苦 別抗拒老花眼鏡現在50、60多歲的媽媽愈來愈會保養，外貌比實際年齡年輕，較難接受出現象徵老化的「老花眼」，於是可能會近距離用眼或未正確調整眼鏡度數。當眼睛長時間觀看近物，睫狀肌費力做工，加上隨年紀增長變得愈硬的水晶體，讓睫狀肌必須更加用力拉動，眼睛易疲勞痠澀，出現視力模糊，可能被誤以為是乾眼症。一般學童較常發生的假性近視，在慣於近距離用眼的成人身上也會發生。如果熱愛閱讀的媽媽，突然出現近視、視力模糊等問題，先至醫院透過專業人員檢查，點散瞳劑量測出真正的近視度數後，再至坊間的眼鏡行配鏡，同時搭配醫師衛教的正確用眼方式，就能改善假性近視，避免陷入錯誤配鏡、視力更糟的惡性循環中。而近視度數逾600度的高度近視族群、近視多於1000度的族群愈來愈多，增添視網膜病變、隅角開放性青光眼或低眼壓性青光眼風險，也可能提高早發型白內障（55歲前出現）風險。3C早看晚盯 中壯年媽用眼過度中壯年的文青媽媽不同於高齡媽媽，因活動能力、肌肉敏感度等仍佳，視力模糊造成的健康影響並不以跌倒、骨折為主，而是屬於視力不佳引起的功能性障礙，也是21世紀一般企業最常見的員工健康問題。因雙眼長時間盯著電腦，下班後使用手機、平板電腦也讓眼睛不得閒，用眼過度造成的眼睛乾澀、視力模糊，甚至會頭痛、失眠，進而影響白天工作狀況，可能引起注意力不集中，使得工作表現每況愈下、降低生產力，甚至花在就醫檢查、購買藥品等金錢支出變多。給文青媽的提醒1.放鬆眼睛：看遠或閉眼 因病情而異文青媽媽的閱讀時間控制，應適時讓眼睛休息，每用眼30分鐘到1小時，至少休息10分鐘，針對不同眼睛問題採取相對應的護眼工作。以假性近視來說，讓眼睛放鬆休息的正確方式，應是遠看放鬆睫狀肌，而非閉眼休息；需要閉眼休息的是缺水型乾眼症，缺油型乾眼症則需熱敷放鬆。2.保護眼睛：螢幕調亮度 越亮越傷眼高雄長庚醫院眼科系主任、國教署學童視力保健計畫主持人吳佩昌建議，3C螢幕過亮，有害的藍光成分愈高，螢幕亮度的調整以看得見為原則。黑暗中缺乏環境光線抵銷，藍光能量更強，應避免在黑暗中使用3C，非不得已，將手機亮度調整為夜間模式，且調高暖色系、降低色溫，減少有害藍光的成分。3.閱讀光線：擺對位置 暖色光較不傷書桌檯燈的擺放位置，習慣右手書寫者應置於左前方；左手書寫者置於右前方，檯燈不宜直接照射眼睛，看到的光應以反射光為主，燈光亮度舒適不宜過亮或過暗。挑選LED燈泡時，可選偏暖色系，色溫標示在4000K以下，如單純以目測來看，燈管發出偏黃橘色的光，或燈泡外觀有鍍上一層橘黃色的鍍膜，相對較為護眼。【愛媽媽貼心推薦】【日本進口】典雅放大鏡項鍊這是放大鏡，也是項鍊。熟年生活美學的體現，母親節贈禮首選。【哪裡買】樂齡網 https://goo.gl/8heQnR重書專用調整型閱讀架(桌上型)不必再雙手捧書、低頭苦讀。無段式調整高度及角度，輕鬆享受閱讀。【哪裡買】樂齡網 https://goo.gl/G14fdM

• 2018-04-14 新聞.健康知識+

  研究報告：補充魚油 無助緩和乾眼症

  補充魚油長久以來被認為有助於緩和乾眼症，可是對535人進行的隨機臨床試驗顯示omega-3補品對緩和乾眼症，並不比安慰劑有效。乾眼症會使眼睛刺痛、發癢，並損害視力，在美國有超過1600萬名患者，而專家估計每年因此損失的生產力和醫療費達到大約550億元。參加這項研究的人都有中度至嚴重乾眼症至少六個月。他們被隨機分成兩組，分別每天服用omega-3補品或橄欖油，兩者都是形狀相同的膠囊。這些病人和他們的醫師都不知道他們屬於哪一組。一年後，兩組症狀都顯著改善。omega-3組有61%的人症狀減輕至少10%，對照組的比率為54%，兩者差異在統計學上沒什麼意義。研究報告共同作者，賓州大學醫學院眼科助理教授班雅說，omega-3補品居然沒有效益令人感到意外，可能改變很多眼科醫生和驗光師對病人的治療方式。紐約Northwell健康集團眼科醫師戈斯基說，關心乾眼症和魚油效用的醫師，一直在熱切等待臨床試驗的結果，希望魚油能夠改善病人的生活品質。紐約Lenox Hill醫院眼科醫師威諾庫表示這項研究很重要，並同意必須做更多研究以瞭解為什麼兩組病人的情況幾乎同樣改善。他說：「乾眼症是很常見的問題，幾乎每個人一生中都會碰到，嚴重的時候會長期痛得影響日常生活。許多人會不藥而癒，或點眼藥水就能舒緩症狀。但是，有許多人的治療不這麼簡單，生活也受到影響。」 編輯推薦 便祕時別喝茶！便便卡住時別碰7種食物 好傷身！醫生營養師不吃的六種「路邊小吃」

• 2018-03-08 科別.眼部

  戴隱形眼鏡泡溫泉 角膜竟破洞

  一對夫妻為慶祝結婚紀念日，到風景優美、氣氛佳的溫泉泡湯，妻子泡湯時全程配戴隱形眼鏡。待泡湯結束，兩人在享用大餐時，妻子感到眼睛灼痛，就醫竟發現角膜破洞。原來泡湯的硫磺泉在水分蒸發後，竟殘留結晶於眼睛，造成化學性灼傷。市面上日拋、周拋與月拋、瞳孔變色放大片等彩色隱形眼鏡多樣化，書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示，門診觀察，因不當使用隱形眼鏡造成眼部受傷的比率增加，較以往多出二成，常見問題包括配戴時間過長，戴著入睡，游泳、泡溫泉、患有結膜炎、角膜炎或感冒仍持續戴隱形眼鏡等。一名20歲年輕女性，長期配戴周拋隱形眼鏡，以為可連續戴7天，某天眼睛疼痛難耐，因為紅腫發癢就醫。醫師一取下鏡片，發現鏡片上布滿蛋白髒汙，檢查發現她眼角膜破皮、結膜發炎且有濾泡、乳突，險陷失明危機。顏敏芳說，隱形眼鏡將鏡片置於角膜上，直接觸及角膜及結膜，若不當使用，如游泳配戴導致細菌感染、或感冒易引起病毒性角膜炎且配戴過久等，可能引起結膜炎、角膜血管増生、角膜受損、角膜潰瘍等，出現乾澀、紅腫、癢痛、分泌物增加、視線模糊症狀，嚴重恐失明。顏敏芳解釋，彩色隱形眼鏡添加染料，表面呈凹凸狀，較一般隱形眼鏡厚、不光滑且透氧率低，當眼睛出現乾澀時，代表眼睛缺氧，應暫時停止配戴。建議民眾，配戴隱形眼鏡前可先就醫檢查，確認有無過敏、乾眼症等，並以醫師開立的配鏡處方購買合宜、透氧度高的鏡片。配戴1日盡量不超過8小時，且每天替換及清潔鏡片，僅浸泡在生理食鹽水中無法徹底消毒清潔。

• 2018-03-07 科別.眼部

  妙齡女眼腫角膜破皮 戴周拋隱形眼鏡睡險失明

  一名20歲年輕女性，長期配戴周拋隱形眼鏡，以為可連續戴7天毋須取下，某日眼睛疼痛難耐、紅腫癢就醫。醫師一取下鏡片，發現鏡片上布滿蛋白髒汙，檢查眼角膜破皮、結膜發炎且有濾泡、乳突，險陷失明危機。隨著市面上日拋、周拋與月拋、瞳孔變色放大片等彩色隱形眼鏡多樣，書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示，門診觀察，因不當使用隱形眼鏡造成眼部受傷的比率增加，相較以往多出2成。常見的錯誤配戴方式，包含配戴時間過長，甚至戴著入睡，游泳、泡溫泉、患有結膜炎、角膜炎或感冒時，也持續戴隱形眼鏡的錯誤觀念。她舉例，門診中曾有一對夫妻為慶祝結婚紀念日，至風景優美、氣氛佳的溫泉泡湯，為求方便妻子全程配戴隱形眼鏡。等到泡湯結束，兩人在享用大餐時，妻子感到眼睛灼痛，緊急就醫竟發現角膜破了一個大洞，原來是先前泡湯的硫磺泉，因水分蒸發結晶殘留於眼睛，造成化學性灼傷，疼痛難耐。由於隱形眼鏡是將鏡片置於角膜上，直接觸及角膜及結膜，不當使用時，如游泳配戴導致細菌感染、感冒時因容易引起病毒性角膜炎、配戴過久等不當使用，引起結膜炎、角膜血管増生、角膜受損、角膜潰瘍的乾澀、紅腫、癢痛、分泌物增加、視線模糊等症狀，嚴重更可能失明。尤其彩色隱形眼鏡，顏敏芳解釋，此類鏡片因添加染料使得表面凹凸，較一般隱形眼鏡厚、不光滑且透氧率較低，使用需特別注意時效及清潔，當出現眼睛乾澀症狀時，代表眼睛已經缺氧，應暫時停止配戴。建議民眾配戴隱形眼鏡前可先就醫檢查，確認眼睛有無過敏、乾眼症等，並以醫師開立的配鏡處方購買合宜、透氧度高的鏡片。配戴時間1天盡量不超過8小時，每天替換及清潔鏡片，僅浸泡在生理食鹽水中無法消毒清潔，也別只憑肉眼或當下眼睛是否有不適來判斷隱形眼鏡是否清潔或拋棄的依據。●隱形眼鏡種類與清潔1.日拋：建議配戴1天8小時，而非可連續配戴1天24小時，戴完即丟，毋須清潔2.周拋：周拋指開封後1天用8小時，可連續用7天，每次使用後均須徹底清潔、浸泡、消毒，並非可持續戴著維持1周3.月拋：開封後1天用8小時，可連續用1個月，每次使用後均須徹底清潔、浸泡、消毒，並非可持續戴1個月4.長戴型：每次使用後都須徹底清潔、浸泡、消毒並定期去蛋白，約1-2年須更換一副資料來源／顏敏芳醫師

• 2018-02-10 科別.眼部

  想要雷射近視 一年之中這時間最適合

  想要拋開戴眼鏡的束縛，不少人選擇接受雷射近視手術，每到寒假期間，正是學生族群進行雷射近視手術的好時間，也有不少留學生趁著寒假回台接受雷射近視手術。眼科醫師指出，因為雷射近視手術仍有恢復期，連續假期來做手術相對就較平日多，再加上冬天紫外線較弱，手術後恢復也較快。 冬天紫外線較弱　雷射近視手術後恢復較快 眼科診所院長廖家慶指出，只要是連續假期就會有較多人來接受雷射近視手術，因為手術仍有恢復期，在連續假期時來手術，就不用請假休息，尤其是手術之後的前一週，視力還沒完全恢復，如果仍然在上課或是工作，往往會需要請假，所以如果有三、五天的假期，例如國慶日、中秋節、寒暑假或春節連假，都比較多人來接受雷射近視手術；有些人手術後初期較怕光，如果太陽光紫外線太強，也會使手術後視力恢復慢，所以秋冬時陽光及紫外線較弱就較適合接受手術。 做完近視雷射手術後更帥　順利交到女朋友 會想要做近視雷射手術，學生大部份是因為外觀上的需求。廖家慶院長說明，有人是因為不喜歡戴眼鏡，也有人是因為配戴隱形眼鏡的習慣不好，眼睛曾經發炎感染，甚至有人眼睛因為長期配戴隱形眼鏡造成角膜缺氧而有新生血管，無法再戴隱形眼鏡，進而來做近視雷射手術。門診中，就有不少大學生做完近視雷射手術後改頭換面，就有人原本高度近視戴著厚厚的眼鏡，手術後不用再戴眼鏡，看起來更帥，更有精神，因而順利交到女朋友。 TransPRK不掀角膜瓣膜手術　安全性與穩定性更高 目前雷射近視手術可分為傳統LASIK手術和新式TransPRK手術，兩種手術的差異是LASIK為有掀角膜瓣膜手術，而TransPRK是不掀角膜瓣膜手術。廖家慶院長分析，傳統LASIK手術較易發生角膜瓣發炎感染、位移、角膜膨出的併發症；而TransPRK不會發生這些問題，因為節省角膜瓣膜的厚度，可以保留更多眼角膜組織，安全性與穩定性更高。 術後要做好保養　第一個月避免去寺廟、泡溫泉 廖家慶院長強調，任何雷射近視手術後都要做好保養，最基本的就是要點用消炎藥與抗生素，而且不要揉眼睛，術後第一個月要避免出入空氣髒與灰塵多的場所例如寺廟，也不要泡溫泉；而且點用人工淚液可使視力恢復速度較快，由於TransPRK手術方式較表淺，對眼睛傷害小，乾眼症點用人工淚液大約一個月就可恢復，其他傳統LASIK手術傷害比較深層，人工淚液大約要點用三至六個月，甚至可能更久。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2018-01-17 科別.眼部

  戴眼鏡好，還是隱形眼鏡好？

  關於「戴普通眼鏡好，還是隱形眼鏡好」這個問題，讓我們從兩者個別的優缺點來分析吧！簡單說，如果只考慮視力矯正功能，那是隱形眼鏡占上風，但是如果關注到使用的便利性乃至於對眼球的生理影響，則是普通眼鏡比較好。戴普通眼鏡時，眼睛的角膜與鏡片的距離比較遠，所以視界邊緣會扭曲，在運動等場合時容易造成困擾。另一方面，隱形眼鏡直接貼合在眼睛的角膜，所以戴上隱形眼鏡的視野和裸眼一樣寬廣。如果要論屈光異常的視力矯正效果，隱形眼鏡當然比較理想。以「圓錐角膜」為例，角膜因為「中央變薄而向前突出呈圓錐型」的這種角膜異常，會引發「不規則散光」或高度近視，配戴普通眼鏡的矯正效果有限，而如果配戴隱形眼鏡，是有可能矯正到正常視力。左右眼視差過大的「不等視」，如果配戴普通眼鏡容易感到眼睛疲勞，則改配戴隱形眼鏡也能改善。一路比較下來，隱形眼鏡好像占盡上風，不過它其實有個最大的「罩門」，那就是直接貼合眼球表面，因此容易損傷角膜或是感染細菌等的病原體。此外，淚液分泌太少的乾眼症患者也不宜配戴隱形眼鏡，因為戴隱形眼鏡本身就容易誘發乾眼症。而清潔保養麻煩，也是隱形眼鏡的缺點。相反的，普通眼鏡因為不直接接觸角膜，所以相對安全得多，而且保養簡單、拿上拿下都方便，發明使用的歷史也更久遠。硬式隱形眼鏡和普通眼鏡都要慎防外力撞擊造成鏡片破裂而傷害眼睛。至於最應該避免的矯正過度，一般而言，普通眼鏡比隱形眼鏡的矯正度低。隱形眼鏡的矯正視力多數都在一．二左右，相較之下，普通眼鏡的矯正視力則多在○．九左右。由此推斷，配戴隱形眼鏡可能相對比較容易造成眼睛疲勞。再說到疲勞程度，比起隱形眼鏡容易誘發乾眼症，普通眼鏡比較沒有這一顧慮。長時間配戴隱形眼鏡，必定對角膜造成負擔。普通眼鏡與隱形眼鏡各有長短處，也分別有適用與不適用的族群。例如，花粉症等的過敏體質患者，就比較適合配戴普通眼鏡，還有的人總是無法適應隱形眼鏡貼合在眼球上的異物感。所以患者必定要確實對醫生說明自己每天需要多少時間的視力矯正？從事什麼樣的工作時需要視力矯正？以便徵詢醫生的專業意見。隨著醫療科技進步，近年來各種角膜塑型術（Orthokeratology，簡稱Ortho-K）和雷射屈光矯正手術等等視力矯正方法一一問世。想要求助這些視力矯正方法的人必須要考慮自己的生活型態，和專業醫師商討可行性，明確了解這些方法的風險和優缺點。(本文選自新自然主義《後藤醫師的簡易護眼法》)

• 2018-01-15 科別.眼部

  使用智慧手機注意這幾點 減少眼睛傷害

  緊貼螢幕最要不得搭電車時，看到車廂裡一排又一排的乘客，全都盯著自己手中的智慧手機，整齊劃一的場面實在很壯觀。更叫我驚訝的是，這些乘客的姿勢都很糟。眼看著 iPhon5 旋風颳起，可以想見今後在通勤路上，滑手機的人口只會有增無減。那麼，就讓我們先從智慧手機說起吧！美國視光學會（American Optometric Association）所出版的醫學雜誌上，刊登了一篇十分有趣的報導。這篇報導介紹紐約州立大學眼科視光學院（State University of New York School of Optometry ）的馬克．洛珊菲爾德教授，及其研究團隊的一篇研究，內容是關於「智慧手機的字體大小，如何影響使用者眼睛與手機之間的距離」。根據這篇報導所述，當我們閱讀書報雜誌時，眼睛與讀物之間的距離平均是一六吋（大約四○．六公分），而使用智慧手機收發信件時，平均距離只有一四吋（大約三五．六公分）；用智慧手機上網流覽時，平均更只距離一二．六吋（大約三二公分）。雖然電子郵件的字體比一般的報紙字體大了一○％左右，可是網頁的字體卻只有報紙的八○％大小，有的甚至只剩下三○％左右。從這一份研究可知，大家在看智慧手機的時候，別說是丁點大的螞蟻字，就算是比報紙還要大的字體，我們仍然會在不自覺當中貼近螢幕看。順帶一提，洛珊菲爾德教授當初會著手這項研究，也是因為在電車上看到「使用智慧手機的人眼睛似乎總是特別貼近螢幕」，而興起一探究竟的念頭。毫無疑問的，在日本也可見同樣的現象。大家在使用智慧手機時，臉貼得比使用電腦時還要近，眼睛的負擔也更加沉重了。調整螢幕亮度使用電腦或智慧手機時，畫面太亮對眼睛也是一大傷害。3C螢幕的亮度是我們能夠自行設定的。雖然也可以交由機器自動調整，不過筆者建議大家還是盡量自己調控，將亮度設定在最大亮度的一半比較不傷眼睛。智慧手機的使用條件不同於電腦，電腦多半都是在室內的固定環境使用，手機則是被我們帶著到處走，隨著周圍環境的亮度不斷變化，畫面的辨識程度也會改變。調暗的手機螢幕在戶外等明亮的場所會變得看不清楚，所以必須將它的亮度調高，而問題就在這裡！我們的眼睛容易去習慣太亮的手機畫面，而不知不覺受到傷害。當我們打開手機，第一眼會覺得「好亮、好刺眼」，可是繼續看下去就會逐漸習慣。所以下次使用手機時，一旦感覺螢幕好亮，務必要趕緊把螢幕的亮度調低才好。我們會很在意螢幕太暗看不清楚，對於螢幕太亮卻很容易習以為常而不自覺。眼睛雖可習慣明亮的刺激，但是太亮對眼睛的傷害可是一點也不會減少。大家只要把智慧手機當成是「握在手裡的小太陽」就沒錯了，儘管它的亮度沒有太陽光那麼強，但是對於它的亮度傷害絕不能掉以輕心。大家在選購智慧手機時，總是把功能擺在第一位，不過以下要點也應該兼顧，才能夠保護自己的靈魂之窗。•螢幕畫面要盡量選擇大尺寸•使用者可以自行調控螢幕亮度•使用者可以自行調控字體大小而在實際使用時，還得注意自己看著螢幕畫面的姿勢。拿智慧手機的手，手肘要自然彎屈呈直角，另一隻手從下方托住這一隻手，然後保持這一姿勢，好讓視線始終朝上看。經常可以見到很多人把拿著手機的手靠在大腿上，聚精會神地滑著手機，這種姿勢迫使身體用力前傾，是誘發頸型頸椎病的原因。盡量阻隔藍光傷害電腦和智慧手機螢幕所發出的藍光是一種高能量強光。它對人體的影響雖然至今尚未能確切定論，唯一可以確定的是，「別讓它進入眼睛」絕對錯不了。藍白光會刺激眼睛，使眼睛容易感到疲勞。到目前為止，人類所知的主要人造光源，像是鹵素燈、鎢絲燈都接近紅色光域（也就是 Red Light），藍色光域在我們的日常生活中屬於稀有的光。如今人類面對這有史以來首度的「二十四小時看著藍光」的生活，究竟該如何因應呢？我們此刻的處境，像是沐浴在明亮的藍光之下卻暗中摸索前進，處在蒙昧的狀態。最近坊間出現了針對藍光的「濾光片」（Cut Filter），可以在藍光進入我們的眼睛以前就加以濾除。像是有一種PET樹脂製的濾光片，能夠濾除一八．五％的藍光，而且將濾光產生的色調變化降到最低程度，使畫面呈現接近自然的效果。市面上也推出針對智慧手機與電腦螢幕所設計的藍光濾光貼膜，我就把它貼在我的智慧手機上。或者，配戴「抗藍光眼鏡」也是不錯的選項。抗藍光眼鏡又稱為電腦專用眼鏡，或是濾藍光眼鏡。就像太陽眼鏡可以隔離紫外線一樣，抗藍光眼鏡也有濾除部分藍光的效果。原理是藉著在鏡片染色或鍍膜，選擇性的只反射（或吸收）藍光。也因為鏡片反射的緣故，周圍的人看到的鏡片泛著藍色。此外，盡量遠離藍光的光源也很重要。光的強度和光源的距離平方成反比（克卜勒定律），所以和光源拉開兩倍的距離，就可以降到四分之一的強度。當我們距離光源三○公分和距離六○公分，對眼睛的影響可以產生四倍的差距。(本文選自新自然主義《後藤醫師的簡易護眼法》)

• 2017-11-15 科別.眼部

  銀髮族滑手機 戴眼鏡、縮下巴、注意光線

  智慧型手機、平板越來越普及，不少銀髮族也人手一機，但老人家不比年輕人，眼力、骨骼肌肉狀態都在退化，醫師提醒長者滑手機，務必注意姿勢、使用時間與環境，切勿跟風當「低頭族」，讓手機成了拖累身體的幫凶。衛福部桃園醫院眼科主治醫師王璋驥說，隨著年齡增長，黃斑部容易退化，老人家若使用手機，螢幕顯示過亮，長期下來會加劇黃斑部受傷、老化情形；玩手機也可能提早誘發青光眼，慢性青光眼雖無不適感，但眼內循環會變差，視野跟著逐漸喪失。王璋驥解釋，使用手機等同讓眼睛看近物，此時水晶體前房變淺，眼壓已經升高，若周圍環境又昏暗，瞳孔放開後，眼睛隅角進而變窄，導致眼內房水流不出來，「越積越多，眼壓會再升高」，也因此讓老年人提早誘發青光眼。此外，老年人淚水本來就比較少，專心看手機時，眨眼次數變少，眼睛會變乾，乾眼症就容易發生，王璋驥認為，中高齡者本就是黃斑部退化、青光眼與乾眼症等潛在患者，一旦開始玩手機，這些常見的眼疾就會提早來報到。王璋驥建議，環境光線應以長者感受舒適為原則，「不能過亮，看清楚東西即可」，至於眼睛與手機的距離，則應視其老花程度來調整，也提醒老年人普遍有老花眼，但大多不習慣戴眼鏡來矯正，建議使用手機應戴上眼鏡。復健科主治醫師黃光輝表示，老年人骨頭已經定型，一旦姿勢不正確，要處理比年輕人還要麻煩，他建議，上身重心應維持向上延伸，並要縮下巴、打開胸廓，不要駝背聳肩，頭若維持前傾姿勢，身體後方肌肉會變得緊繃、疼痛。

• 2017-10-23 科別.眼部

  長期過度用眼 乾眼症痛苦到想挖眼睛

  擔任專案企畫的張先生，每日密集用眼超過12小時以上，長期過度用眼，乾眼症狀嚴重，持續多年，加上精神緊繃，引發憂鬱焦慮，必須服用抗憂鬱藥物，藥物副作用讓乾眼症更為惡化，好幾次痛苦到想挖出眼球。亞東醫院副院長張淑雯表示，台灣地區65歲以上人口中，三分之一患有乾眼症，近年3C產品盛行，以致乾眼症患者年輕化，患者常覺眼睛乾澀、發癢、異物感、刺痛、灼熱感、怕風、畏光等症狀，嚴重者將造成角結膜病變，影響視力。亞東眼科部角膜科主任蔡紫筠指出，乾眼症成因相當高，例如，老年人常見的淚水少、眼瞼炎，年輕人是用眼過度，臨床發現，用眼過度導致乾眼症，可能造成憂鬱、情緒失控，但服用精神科用藥可能加重乾眼症狀，形成惡性循環。以張先生為例，因工作必須長時間緊盯螢幕，以致眼睛搔癢乾澀、產生異物感，視力不佳模糊，讓他工作表現越來越差，進度落後，每天瀕臨情緒暴走邊緣。至眼科求診，確診為乾眼症，治療期間，他表示，眼睛乾澀到無法承受，甚至想把眼球挖出來。經進一步問診發現，他所服用的抗精神疾病藥物副作用為眼睛乾澀等，讓乾眼症狀更加惡化。調查發現，乾眼症患者的精神疾病盛行率，高於一般民眾，原因在於部分抗抑鬱藥和抗焦慮藥物有著乾眼的副作用，蔡紫筠提醒民眾，如有乾眼症狀，應立即就醫，在醫師評估下用藥治療。亞東醫院成立全台唯一的乾眼症中心，為了提升民眾對乾眼症的正確認知，10月23日至10月27日舉辦「護眼新紀元解除眼睛水荒」乾眼症衛教活動，有疑問到民眾可到場，免費接受淚水分泌檢測及諮詢。

• 2017-10-14 科別.風溼過敏免疫

  休葛蘭氏症上身「欲哭無淚」 吃藥也是吃心酸？

  一名年約38歲的上班族林小姐，多年前開始為眼乾、肌肉痠痛所苦，一直以來都認為是工作久盯電腦所引起之文明病，幾度前往眼科診所，大多診斷為眼睛過度勞累、乾眼症或是結膜炎等症狀，直到身體健康檢查報告中顯示「類風濕因子」偏高現象，進一步到風濕免疫科門診，才確診是罹患了「休葛蘭氏症」。 「枉費自己看了四年多的眼科！」林小姐說道，這四年不知點了多少瓶眼藥水、擦了多少條藥膏，沒想到並非乾眼症所導致，真的是「欲哭無淚」想哭但是哭不出來…. 休葛蘭氏症又稱乾燥症候群　自體免疫系統失調 休葛蘭氏症(翻譯同為修格連氏症)，又稱乾燥症候群，是一種自體免疫系統失調的疾病，全球大約有1%~2%的人罹患，男女比例約為1:9，通常好發於40歲以上女性，但男性也可能罹患。簡言之，乾燥症候群是人體外分泌腺被自身的免疫系統摧毀，尤其是唾液腺與淚腺，因此患者經常伴隨有口乾、眼乾、鼻乾、喉嚨乾癢、陰道乾燥、皮膚乾燥等情形。 但並非所有乾燥症患者的症狀都相同，也非有以上症狀就是罹患乾燥症，也由於最常見之眼乾、口乾、喉嚨乾等乾燥症狀，與環境影響或是現代人文明病症極度相似，因此造成患者像無頭蒼蠅四處尋求醫治，在急病亂投醫的狀況下，往往是藥石罔效。 乾燥症延誤治療　恐影響各器官引起併發症 開業醫中醫院長李政育醫師表示，乾燥症患者常誤會病症導致延誤治療，症狀因久不痊癒，進而影響日常作息或是引發其他生理疾病，若一再拖延惡化則可能影響腎臟、血管、肺臟、肝臟、胰臟與周邊神經系統與腦部等器官，病況嚴重恐出現淋巴瘤或其他血液淋巴癌併發症，而乾燥症在西醫治療大多以緩解症狀的支持性治療法。 中醫治療乾燥症　由根本調理體質 對中醫來說，不論是免疫疾病的乾燥症，還是一般人的乾燥體質，是針對每個人的體質來治療；李政育醫師指出，中醫治療乾燥症，會選用強度不同的苦寒退熱滋陰、潤燥藥材，或是清熱潤腸的藥材，解除外邪誘發的免疫過亢，也養陰潤燥由根本調理體質，解決惱人的乾燥症狀。 李政育中醫師認為，乾燥症患者可透過酸甘化陰的藥材來緩解，像是白芍、生地、麥冬、百合等，若發炎嚴重先以芩、連、柏等苦寒退熱，可再加上涼血清熱藥物，如丹皮、地骨皮、忍冬藤等，或可選擇甘潤滋養的食材，如木耳、山藥、蓮藕、秋葵、菇類，並配合中藥茶飲來保養，日常生活也應多攝取富含維生素A，以及植物性有深綠色蔬菜、黃色蔬菜、黃色水果等食物。他並提醒，乾燥症患者需長期服藥，以緩解乾燥不適症狀，防止其他併發症的發生，並且需定期追蹤檢查。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-08-28 科別.眼部

  大熱天濃妝外拍 女大生淚水蒸光引發乾眼症

  就讀時尚美容科系的22歲謝姓女大生，暑假以來幾乎天天接case走秀，得重複上妝、卸妝，經常下午3、4點還在大太陽底下外拍；最近一周她雙眼突然刺痛、流淚與視力模糊，就醫發現矯正視力只剩0.2，且角膜上皮缺損、上下眼瞼也有結石、發炎現象，呈現中至重度的乾眼症。收治該名女大生的國軍高雄總醫院左營分院眼科主治醫師洪啟庭28日表示，因今夏戶外動輒高溫34、35度C，女大生眼瞼皮脂腺長時間遭未卸乾淨的殘餘彩妝品阻塞，整個睫毛根部布滿皮屑，無法分泌足夠油脂，水性淚液因而在高溫下被快速「蒸」乾，才引發嚴重乾眼症。洪啟庭說，眼睛淚液層由內向外分別為黏液層、水樣層與脂肪層，其中最外層的脂肪層來自於眼瞼皮脂腺分泌的脂肪，一旦因殘存化學物阻塞無法排出，在高溫炎熱夏季中，就會導致下兩層淚液成分快速蒸發，長期下來將造成角膜上皮缺損、影響視力。在洪啟庭建議下，女大生以嬰兒洗髮精天天清洗睫毛上的殘餘物，讓皮脂腺可順利分泌油脂，並使用含抗生素眼藥水「殺菌」，一周後疼痛感與不自主的流淚等症狀消失，視力也恢復到1.0。洪啟庭說，夏日豔陽高照，若在陽光中的紫外線下過度長期暴露，除了易造成光照性角膜炎、白內障甚至黃斑部病變，愛美的女生若眼眶附近的妝或眼線卸得不徹底，可能使乾眼症更為嚴重；且治療上光靠人工淚液還不夠，必要時得搭配抗生素殺掉金黃色葡萄球菌或鏈球菌，才能有效治療發炎症狀。

• 2017-05-28 科別.眼部

  日本人氣眼藥水 當心眼睛愈點愈乾

  國人愛在日本藥妝店購買人氣眼藥水，哪些成分可能讓眼睛越點越乾？或發生其他狀況？日本眼藥水外盒以日文標示成分，國人多數看不懂藥水成分就買來用，其內可能含類固醇、血管收縮劑及防腐劑。眼白很多微血管，發炎時就會擴張，血管收縮劑會讓它變細。雖可暫時舒緩症狀，讓眼白瞬間不紅，相當速效，但眼球內發炎情況仍在，只能治標難治本。而且會愈點愈乾，反而造成乾眼症。含有類固醇的眼藥水，長時間使用會使眼壓上升，造成傷害，千萬別依賴這類藥水。部分眼藥水含有防腐劑，過於頻繁使用恐引起「藥物性角膜炎」。如何保養靈魂之窗？紓解眼睛壓力很重要，護眼最好方法是用眼30分鐘後，休息10分鐘，不要躺著看手機及長時間看電腦。平時可多吃深綠色蔬菜，及補充富含花青素、葉黃素、魚油等營養素的護眼食物。■正確點眼藥水1.不能愛點就點：太心急、沒有節制的點眼藥水，反而會成眼睛發炎。人工淚液使用時間和次數需遵照醫師說明。2.先就醫做診斷：乾眼症是穩定狀態，才可自行去藥局買醫師開的同款人工淚液。3.別用他人藥水：避免感染。4.瓶口別碰眼睛：點藥水前先洗手，下巴抬高，瓶口不要碰到眼睛。點一滴就好，輕壓鼻淚管，眼睛輕閉，讓眼睛休息一下。若連續使用兩罐藥水，需相隔3至5分鐘。5.開封一個月用完：有些人工淚液需要冷藏，要注意保存方式及期限。開封後註記日期，一個月內要用完，超過一個月別再用。■正確使用凝膠使用凝膠時，擠出一個米粒長度、點在下眼槽，閉上眼，凝膠就會布滿眼球。點完後，會造成視力模糊，需休息20至30分鐘才能開車等，建議病患睡前使用。提醒：戴隱形眼鏡絕不能點凝膠，否則隱形眼鏡會毀掉。護眼小物日本【Hazuki】抗藍光眼鏡式放大鏡-第五代戴眼鏡或老花眼鏡也可再戴上此放大鏡，不用再一手拿著放大鏡，一手拿著書。【哪裡買】樂齡網 【smolia】LED觸控變焦式USB充電放大鏡具紙鎮、放大鏡、LED燈三種功能設計，直接擺放在桌上即可使用，不需用手拿著，放大倍率可調整，適合老花眼的人使用。【哪裡買】樂齡網 元氣讀者獨享優惠：5/28～6/4期間，結帳輸入udn170502，該商品可享95折。服務專線：02-2577-5025

• 2017-05-28 科別.眼部

  眼睛乾澀一律點藥水？缺油或缺水差很大

  案例故事：上班族小陳終日與電腦為伍，下班後仍手機滑不停，長期過度使用眼睛，除了常感到乾澀，每到了下午就覺得眼睛格外疲勞，讓他昏昏欲睡。今年65歲的鍾太太約在4、5年前早上起床後眼睛疼痛，甚至痛到睜不開眼睛，常常需要先熱敷後才能減緩不適。眼科患者 乾眼症比率高以上不論是眼睛乾澀、疼痛，或出現異物感、灼熱感，都可能是乾眼症的症狀。三軍總醫院眼科部主任呂大文指出，根據統計，乾眼症發生率約在10%至15%之間，但眼科門診求醫者中，大約20%至30%患者有乾眼症，也就是眼科患者中，每3至5人，即有一人是乾眼症患者。鍾太太約莫十多年前出現乾眼症狀，一開始是眼睛乾澀，後來症狀逐漸明顯，早上起床時痛到睜不開眼睛。求醫之後確診是乾眼症，後來醫師開給她凝膠型眼藥，午睡或晚上睡覺前使用，改善起床時淚液缺乏而眼睛乾澀的疼痛。臨床上，乾眼症患者以女性居多，尤其更年期後大齡女因女性荷爾蒙下降，淚液分泌減少，逐漸出現乾眼症狀。呂大文說，一般而言，罹患乾眼症的男女比例約三比七，但門診乾眼症患中，女性患者超過八成，大多數是更年期後的婦女。3C加空調 乾眼症報到雖然臨床上此症以大齡女居多，但乾眼症並不是大齡女的專利。隨著3C裝置普及，民眾不是用電腦，就在滑手機，長時間盯著電腦或是手機螢幕，減少眨眼次數，都有可能讓淚液在眼球分布不均勻，而加速乾眼症狀。尤其天氣炎熱，空調讓室內的空氣更加乾燥，不但皮膚缺水，眼睛也會缺水，造成久待在冷氣房中的電腦族乾眼症狀加劇。淚液分三層 缺一不可乾眼症顧名思義，就是缺水而導致眼睛乾澀，而淚液扮演了潤滑眼睛的功效，透過眨眼可讓淚液均勻分布在眼球表面，一旦缺乏淚液，就會出現眼睛乾澀症狀。淚液主要分為油脂層、水層與黏液層，其中最外層的油脂層是由皮脂腺所分泌，可延緩水層液體蒸發；中層的水層是由淚腺分泌，能補充眼睛營養及潤滑眼瞼及眼球；最內層的黏液層，是由結膜的杯狀細胞分泌，能幫助淚液附著在角、結膜上。如果淚液組成中，有任何一種缺乏，或是分布不均勻，都會導致乾眼症狀。缺油或缺水 補對才有用很多人眼睛乾澀、不舒服，會去藥房買眼藥水來點，但有些人不管怎麼點眼藥，乾澀症狀卻沒有改善。呂大文表示，輕微的乾眼症確實可透過人工淚液或是眼藥水補充眼睛的水分，藉此改善症狀，但因為乾眼症成因不同，如果是水層的缺乏，透過眼藥水補水會有效果；倘若是因為因為油層缺乏而導致淚水不易保留而蒸發，就必須補油，例如在飲食方面補充魚油、亞麻仁油，或是透過補油的軟膏、凝膠等等，讓淚水不要蒸發太快，才能恢復滋潤度。若要避免乾眼症上身，除了女性荷爾蒙因素，還需注意不要讓眼睛「過勞」，例如減少盯著電視、電腦或手機、平板螢幕的時間，沒事要記得眨眼睛，讓淚水在角膜表面重新分布。生活小撇步 紓緩乾眼症1.眼周按摩可以刺激眼周神經分泌淚水。2.熱敷可以紓緩乾眼症的不適，減低疼痛感，並使得眼睛局部溫度上升、降低反應。3.清潔眼瞼若早上起床後，眼周時常會脫屑脫皮，可以使用棉花棒沾水或稀釋過的嬰兒洗髮精，將眼瞼及眼周清潔乾淨，能降低發炎而導致的乾眼症狀。

• 2017-05-28 科別.眼部

  人工淚液拚命點 更別忘記多眨眼

  包包裡隨身帶瓶人工淚液，已經是許多現代人的習慣。感覺眼睛乾澀時就點一下，但為什麼越點越乾？人工淚液該怎麼挑選？含防腐劑成分會不會對眼睛有傷害？「醫師，我眼睛好乾澀！」患者就診時，醫師以試紙做測試，檢查分泌淚液的量，確認是否罹患乾眼症。眼科醫師通常開人工淚液給這類患者，也會提醒病人「千萬別忘記眨眼！」去年「寶可夢」手遊風靡全球，有些人瘋狂抓寶傷害視力不自知；重度使用電腦的上班族；長時間在冷氣乾燥環境下的開車族等，因眨眼次數少，使得「淚液分泌不足」或「淚液過度蒸發」，眼睛疲勞且痠澀，容易引發乾眼症。有人是用眼過度，有人是天生淚液分泌較少，也有患者則是長期慢性結膜發炎，出現乾眼症的不適感。還有一種狀況是自體免疫疾病，眼睛、嘴巴容易乾，求診後才知是乾燥症作祟，這類患者以中年女性比例較高。Q人工淚液怎麼選？含防腐劑會傷眼嗎？A乾眼症是無法根治的慢性疾病，透過持續性治療加以控制，使用人工淚液算是治標做法。不含防腐劑的人工淚液，大瓶裝款一天可點多次，但原則仍是開封後一個月內用完。另外，也有不含防腐劑的單支人工淚液，裡頭約10滴量，一天內用完就丟棄。人工淚液主要成分是水等張溶液、保濕成分等。每款人工淚液成分、比例不同，有些是增加黏稠度，保濕效果持久一點，但使用後視力會模糊，需休息5至10分鐘，眼睛較乾病人會視需要，選擇黏稠度較高的人工淚液。也有人工淚液強調防腐劑進到眼睛裡就分解掉，但建議還是選擇不含防腐劑的人工淚液較理想，因為人工淚液點久了還是會刺激眼睛，造成慢性結膜發炎。若有含防腐劑款，建議一天點4至5次，不宜過量；若病人對防腐劑過敏，就不適合點有防腐劑款。目前健保給付有含防腐劑的人工淚液，醫師開藥時，通常會詢問病人想法，單支不含防腐劑的人工淚液一盒30支，自費400元左右。不含防腐劑的人工淚液一天可點多次，眼睛乾澀就可點。Q人工淚液常見成分？A哪些有助紓解乾眼？主要成分是水、保濕劑、黏稠劑，有些會加入防腐劑，各家成分、特色不同。淚液分三層，在眼球表面形成一個保護層。分別是油性層、水性層、黏液層，黏液層是最靠近眼睛，水層在中間，油性層最外，才可以防止水分、淚液蒸發。每位乾眼症病患狀況不同，油性層是由眼皮的皮下組織分泌，水層是由淚腺分泌，黏液層是由結膜的一些黏液細胞分泌，醫師會視患者缺乏哪一層，決定用哪種人工淚液。人工淚液也會針對不同需求的患者做加強，也有三層需求都兼顧款，建議還是看過醫師再決定。Q凝膠與一般人工淚液有甚麼不同？A凝膠比人工淚液更黏稠，一般而言，凝膠效果比人工淚液好，是否需要用到凝膠，就看患者需求。有人是早晚點凝膠，其他時段用人工淚液。凝膠大多不含防腐劑。Q戴著隱形眼鏡，可以點人工淚液嗎？A日拋比較沒關係，如果是長戴型、非日拋的隱形眼鏡，絕不能點有含防腐劑的藥水，否則防腐劑沉積在鏡片，一旦沒清理乾淨，長期下來造成角膜潰瘍或破皮。若是含防腐劑的產品，在點人工淚液前，記得先取下隱形眼鏡，點完過半小時再戴上。

• 2017-05-28 科別.眼部

  乾眼症... 其實和你的眼淚有關

  早上醒來，眼睛乾到睜不開；下了班，隱形眼鏡貼在眼球，拔不下來；常覺得雙眼乾澀刺痛。3C普及、用眼過度，買了眼藥水點了清涼，卻解不了眼睛的乾渴，長期下來，還可能傷害視力。驅逐眼底的沙漠，你需要先對乾眼症有正確的認知。台中榮民總醫院嘉義分院眼科醫師林恆如表示，乾眼症一直被認為是老化現象，但現今研究指出，老化只是其中一個原因，主要原因是眼淚功能單元（LFU）運作失常，導致淚膜組成改變。眼淚功能單元運作包括眼球表面、淚腺及相關神經迴路，負責調控淚液分泌，維持眼球最佳狀況，當調控失常、發炎，就可能引發乾眼症。眼球表面覆蓋一層薄薄淚膜，由多種蛋白質、離子、生長因子等組成。眼球外上方有淚腺，淚腺就像一個小水袋、裡頭裝有淚液，當我們眨眼或內在情感、外在環境變化，透過神經傳導就會刺激淚腺流淚、滋潤眼球，按摩等動作也會刺激淚腺分泌，如果淚腺裡沒水、淚液分泌不足就出現乾眼症狀。林恆如表示，乾眼症可算一種困擾現代人的文明病，基本上可以分為「淚液分泌不足」、「淚液揮發過快」兩大類。淚液分泌不足患者又可區分為「原發性」和「次發性」。淚液分泌不足→與老化、疾病、隱形眼鏡有關所謂「原發性」淚液分泌不足，指的是患者本身淚腺功能不足，或先天性無淚腺、年紀老化淚腺功能降低，乾眼症狀並非由其他身體疾病或藥物副作用造成。像部分停經後婦女，因為荷爾蒙改變，也會出現乾眼症狀。林恆如說，「次發性」淚液分泌不足則常見於類風濕性關節炎等風濕免疫性疾病，或因自體免疫疾病造成淚腺發炎、外傷、感染引發，還有某些患者因服用藥物，如感冒藥、抗憂鬱或服用高血壓用藥、鎮定劑等，都影響淚腺分泌。此外糖尿病、長期配戴隱形眼鏡、角膜手術等，都可能導致淚液分泌不足。林恆如表示，現代人因為工作、美觀、造型需求，可能長期配戴隱形眼鏡，由於隱形眼鏡會吸收部份淚液，加上長期配戴可能降低角膜敏感度，都可能影響淚液分泌。淚液揮發過快→與用眼過度、環境或疾病有關「淚液揮發過快」是指正常淚膜外層表面有一油脂層，阻止淚液蒸發，若因發炎等因素油脂層無法阻止淚液快速揮發，即可能造成乾眼症。此類乾眼症患者包括長期眼瞼發炎、正常但較大表面積眼裂、甲狀腺眼疾，或因眼瞼疾病造成眼瞼皮脂腺功能不良。林恆如指出，淚水揮發量過大很可能與患者用眼過度，或所處環境有關。例如當我們開車、看電腦、電視、手機時，因為專心注意該事、物，眨眼次數變少甚至不太眨眼；或因長時間在冷氣房工作，或身處戶外強風、乾燥、悶熱環境，都可能出現乾眼症狀。有些甲狀腺眼疾者，因為晚上睡覺眼瞼閉合不全，也可能因淚水揮發量大造成乾眼症狀。乾眼症診斷有這些症狀 該找醫師了當患者出現眼睛乾澀、會癢、容易疲倦、想睡、有異物感、分泌物變多，或因為眼睛太乾、基本淚液不足反刺激反射性淚液分泌，造成常常流眼淚症狀，都應該立即到眼科檢查。眼科醫師可透過臨床症狀、儀器檢查診斷是否為乾眼症。部分患者也可透過免疫疾病相關檢查，協助找出乾眼病因。

• 2017-03-09 健康百科.眼部

  阿嬤淚流不停 鼻淚管阻塞作祟

  眼淚不聽話，老是流不停，怎麼辦？一名70歲阿嬤整日熱淚盈眶，不想哭卻頻拭淚，直到感染蜂窩性組織炎因眼睛腫大就醫，診斷發現是鼻淚管阻塞不通，淚水全跑到眼眶來，使視力下降又細菌感染。醫師提醒，年紀漸長頻「流目油」，其實是警訊，恐是乾眼症或鼻淚管淚道阻塞，別當成一般老化問題。鼻淚管阻塞在臨床十分常見，常發生年長者或一歲前嬰兒。三軍總醫院眼科部視力保健科主任江尚宜表示，鼻淚管阻塞或狹窄的患者，經常淚流不停，醫學上稱為「溢淚」，且即使哭泣許久，也不會像一般人狂流鼻涕，淚水不排到鼻腔，甚至滴眼藥水後，口中也不會嘗到苦澀感。但許多年長患者以為，眼睛隨老化自然「流目油」，拭去眼淚就好。基隆長庚醫院眼科主治醫師孫啟欽說，暫時性的溢淚會因白內障、老花眼、視線模糊或異物飛進眼睛、乾澀等，形成淚液反射；不過，鼻淚管阻塞，卻會整天流淚。治療方式可透過手術，江尚宜說，成年人可能會因老化、發炎、服用精神藥物、點藥水等影響鼻淚管黏膜，若是狹窄可以氣球擴張術、完全阻塞可以外開式或內視鏡鼻腔淚囊造口術，人工打造一個如同排水孔的淚點；1歲前新生兒則因發育不全，鼻淚管尾端的瓣膜關閉，8到9成透過按摩刺激就可打開。江尚宜表示，患者手術後大多有良好預後，但許多患者輕忽頻頻流淚的警訊，延遲治療，提醒大家，若出現頻頻流淚的症狀，可能是眼睛疾病，應就醫檢查。

• 2017-02-10 健康百科.眼部

  乾眼症 是眼睛「缺水」還是「缺油」？

  【健康醫療網／記者張玉櫻報導】乾眼症並非一開始就會出現眼乾的症狀，可能出現疲倦、畏光、灼熱、流淚、搔癢、異物感、刺痛、視力模糊等情形。眼科診所院長王孟祺醫師表示，大眾對於乾眼症的認知，多以為是淚液分泌不足導致，但其實淚液的結構分為三層，由外而內分別為脂液層、水液層及黏液層，當此三層結構中任一層出現分泌不足或不均衡的情形，就可能會罹患乾眼症，較嚴重的患者甚至會因過度乾澀，導致角膜上皮受傷、破裂，進而影響視力。 乾眼症分為「缺水型」、「缺油型」兩大類造成乾眼症的原因相當複雜，王孟祺醫師說明，乾眼症主要分為缺水型與缺油型兩大類型，淚水分泌太少的患者屬於缺水型，多為更年期過後的女性、長時間戴隱形眼鏡的族群居多，或曾進行眼部手術、糖尿病、免疫風溼疾病等，都可能有所影響；而淚液蒸發太快的患者則屬於缺油型，一般來說眼睛藉由眨眼來分泌脂質，藉以避免淚液蒸發過快，但現代人長時間盯著螢幕，眨眼次數相對減少，再加上空調、空氣濕度較低的環境、粉塵、菸害等環境因素影響，也會導致淚液蒸發過快，而此類型患者多數有瞼板腺功能障礙，除讓眼睛適當休息外，更應遵從醫師用藥，適時補充含油份的人工淚液。 人工淚液是緩解良方　熱敷對缺油型有幫助針對乾眼症診斷，王孟祺醫師解釋，除觀察症狀外，也會進行基礎的淚液分泌測試，找出引發乾眼症的原因，根據症狀嚴重程度，給予熱敷、清潔、人工淚液、藥膏或口服藥物，嚴重者則需要透過手術等方式治療。對患者而言最能即刻緩解的方式即為人工淚液，同時也是最簡便的治療方法，但最重要的仍為持之以恆，才能使乾眼症逐步好轉。王孟祺醫師提醒，針對缺油型患者應注意自身眨眼次數並進行熱敷，使用40-45度的溫熱毛巾或眼罩，輕敷於眼睛與眼周，每日2至4次，每次約3至5分鐘，藉由熱敷讓瞼板腺內阻塞的油脂溶解，緩解淚液中油分不足的問題，並且需注意眼瞼的清潔，平常也應多攝取含有Omega-3的深海魚類。 避免乾眼症上身　可以這樣做…預防勝於治療，為避免乾眼症上身，王孟祺醫師呼籲，平時作息應維持充足睡眠、避免長時間用眼，戴隱形眼鏡時間不宜過長，於冷氣房、吹風、高熱、乾燥的環境，可放一杯水增加濕度，但最重要的莫過於發現眼睛不適時，盡速前往眼科門診就醫，勿自行購買眼藥水使用，避免耽誤診斷與治療。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-01-09 健康百科.眼部

  過節狂歡吃太好 小心長針眼

  耶誕夜、跨年、尾牙季，眼科門診多出許多針眼、乾眼症病患？新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山發現，接連幾年來的門診經驗，凡是耶誕節至跨年後，每次門診都有4至5例針眼病患求診，詢問後才知道又是徹夜狂歡或大吃大喝惹得禍。他說，吃太好、太油，或是太疲勞，都會讓細菌趁虛而入。「耶誕夜開始就陸續有針眼患者出現，加上最近吃尾牙，病患直線上升，每次看診都在忙著『引流』」陳瑩山說，針眼就是眼瞼上的皮脂腺因分泌過多油脂造成細菌感染，進而化膿，引流就是要將膿引流出來，這樣的病例，在春節會更多。他說，兩隻眼睛的上下眼皮，各有約20個「皮脂腺」，皮脂腺作用是分泌油脂，保護眼睛，人的眼睛在眨眼時會分泌少量的淚液，油脂就是保護這些少量淚液不這麼快被外在環境影響、揮發，「會得到針眼或乾眼症，就是皮脂腺分泌的油脂出了問題。」陳瑩山指出，跨年、過節、尾牙，吃太好、太油，讓皮脂腺分泌旺盛的油，太油的環境讓細菌進入皮脂腺，加上免疫力差，進而化膿，腫起變成針眼；乾眼症也是同樣的原理，並不是眼睛沒有水，而是皮脂腺分泌的油過少、或是不好的油，無法提供眼睛適當保護。新竹馬偕醫院眼科主任蔡裕棋說，徹夜狂歡確實會讓免疫力降低，更容易感染針眼，呼籲民眾作息正常最重要。

• 2016-09-19 健康百科.眼部

  戴隱形眼鏡 狂玩手機 男大生嚴重乾眼 視力剩0.2

  一名23歲男大生近視達800度，暑假每天戴隱形眼鏡、玩手機超過10小時，只睡不到5小時。眼睛嚴重紅腫、發炎，就醫發現嚴重乾眼症，眼角膜也因細菌感染潰瘍，視力剩0.2。收治病例的三軍總醫院眼科部主任戴明正表示，長期盯手機導致忘記眨眼、眼睛水分蒸發加快，原本就容易導致乾眼症；加上患者又戴隱形眼鏡，會讓眼睛透氧率變差、降低角膜抵抗力，更容易讓角膜成為細菌溫床，才會導致發炎潰瘍。基隆長庚醫院眼科醫師孫啟欽指出，乾眼症過去多好發於55歲以上民眾，其中有高達七成是女性，另像是類風濕性關節炎患者，或曾做過角膜手術、近視手術，也可能因淚液分泌不足而有乾眼症狀。不過，孫啟欽說，近年因3C產品越來越普遍，太專心盯電腦忘了眨眼，加上處於有空調的乾燥場所，近十年間，10至20歲的乾眼症族群增加約5倍。不少長輩為拉近與孩子的距離，也開始學習使用智慧型手機、平板，導致乾眼症族群擴大，平均每10名成人就有1人罹患乾眼症。孫啟欽解釋，淚液由外而內分為油脂層、水液層與黏液層，只要其中一層出問題或是不穩定，就會導致角膜破皮、滲透壓升高而造成眼睛發炎，出現像是酸澀、眼睛紅、異物感、疼痛甚至視力障礙等乾眼症症狀。許多容易眼睛不舒服的人，都會習慣備著一瓶人工淚液。但孫啟欽表示，人工淚液只能救急，無法取代自己的淚水，且多數人工淚液中含有防腐劑，容易導致眼睛越點越乾。戴明正說，乾眼症是慢性疾病，必須透過定期治療、回診加以控制，如果乾眼症患者情況已經嚴重到黏液積聚、淚液殘留物增多、角膜面潰瘍，健保署目前已放寬「環孢靈素眼用乳劑」，不僅可降低發炎反應、抑制發炎細胞活動，同時還會增加淚液細胞數目，有助患者生成天然淚液。

• 2016-09-07 健康百科.眼部

  我有乾眼症嗎？七大點自我檢測

  60歲的高太太是退休的電腦繪圖員，20年前診斷出類風溼性關節炎，後因疾病引發乾眼症。高太太說，剛開始的時候只是覺得眼睛乾澀、畏光，但漸漸發現即使戴眼鏡，視線也越來越模糊，畏光的眼睛好像更張不太開；到了晚上，甚至無法看電視。基隆長庚紀念醫院眼科醫師孫啟欽表示，自體免疫疾病如「類風濕性關節炎」等風濕免疫性疾病的患者，容易引發「乾燥症」導致乾眼，除了乾眼症治療外，還必須做全身性的治療，才能有效控制。除了這類患者外，乾眼症好發老年人、停經後的更年期女性，但孫啟欽指出，近年隨著3C產品流行，許多年輕人常目不轉睛盯著螢幕，眨眼次數減少，加上電腦大多在有冷氣的乾燥環境，雙重因素夾擊，使得乾眼症開始有年輕化的趨勢。2000至2010年之間，10至20歲的乾眼症族群大約增加5倍；臨床上遇過最小的乾眼患者只有小學四年級。另外也發現高年齡患者增加，推測高齡患者本身淚腺退化之外，近來也因為3C產品使用機會高。三軍總醫院眼科部主任戴明正表示，乾眼症是慢性疾病，因為無生命威脅，往往容易被忽略，但長此以往易引發反覆性發炎；當眼睛缺乏防線，就容易引起角膜潰瘍。乾眼症要如何辨識？戴明正說，當眼乾、淚液的清除作用降低，眼睛就容易有異物感、刺痛或灼熱感，看東西也容易變得模糊；另外，眼睛無法清除髒汙，髒汙雜質沉澱後，分泌物就會增加，會感到黏稠，因此早上起來可能會覺得眼睛黏黏的。在日常保健上，孫啟欽認為現代人並非營養不夠，坊間常聽到吃葉黃素顧眼，但葉黃素也非仙丹。保護眼睛首重補充水分、飲食均衡、並且有充足的睡眠；宜讓孩子多在戶外活動，每天到戶外運動一至兩小時，眼睛能自然放鬆，加上腦部多巴胺釋放，能顧眼睛，也有助延緩眼睛疾病惡化；乾眼患者可用熱毛巾進行熱敷，一天兩次，每次5到10分鐘，若無毛巾用溫熱雙手取代也行；常在冷氣房久待的人，可桌上放一杯熱水，使環境中多些水氣。●我有乾眼症嗎？七大點自我檢測1、常感到眼睛乾澀、疲勞2、眼皮常感到緊繃、沉重3、眼睛常常發癢4、眼睛模糊有異物感5、眼睛有灼熱感、刺痛感6、眼睛對光、風砂、煙等外在刺激很敏感7、眼睛分泌物很黏稠

• 2016-09-07 健康百科.眼部

  3C族護眼 適度休息 補充營養

  病例：30歲陳姓上班族白天工作時眼睛盯螢幕至少8小時，一下班還和朋友到漆黑的公園玩寶可夢，一段時間後開始覺得眼睛痠澀、對焦不易，趕快求診，經治療及改善不良習慣後，終於擺脫眼睛的不適。苗栗市大千綜合醫院眼科醫師黃慶：不少上班族長時間接觸電腦螢幕，下班後瘋玩手機遊戲，長期下來容易造成黃斑部病變、乾眼症以及近視加深等狀況。近來許多民眾沉迷寶可夢遊戲，白天容易受紫外線傷害，夜晚則因光線不足瞳孔放大，增加手機藍光對眼睛的傷害，常使用3C產品的民眾如出現眼睛乾澀、痠、脹、對焦不易，或肩頸僵硬、痠痛等現象，就應立即休息，避免用眼過度造成視力傷害。使用3C產品30分鐘就要讓眼睛休息5到10分鐘，並適度伸展身體，眨眨雙眼或看遠方6公尺以外景色約20秒，讓雙眼及身體放鬆，睡前或洗澡時可以熱敷及按摩眼睛，消除雙眼的疲勞。平日可適度做眼球運動，讓眼睛上、下、左、右轉動各重複3回；多吃對眼睛有益的食物，例如魚油、葉黃素、紅蘿蔔、檸檬、藍莓、果仁、肝臟等，增添抗氧物質又可照顧雙眼。使用3C產品時，建議保持50到70公分距離，視線往下10到15度，減緩眼球疲勞及預防乾眼症。無論上班或玩遊戲，讓眼睛適度的休息並補充營養，才能保護靈魂之窗，擁有明亮雙眼。（記者張弘昌／整理）

• 2016-08-29 健康百科.眼部

  阿嬤拿平板顧孫 小三童近視大增

  小三男童放暑假，爸媽上班不在家，阿嬤也不知道怎麼帶他，只好將手機塞給他玩，結果他常低頭一玩八小時，不給玩還發脾氣，一個暑假下來近視增加200度。醫師提醒，長時間當低頭族，可能引發電腦終端機症候群，除了近視，甚至出現乾眼症、肩頸僵硬、開學後不易收心等症狀。建議開學後，每天至少在戶外活動一小時，讓眼睛休息放鬆，有助延緩近視。開業眼科院長蔡守恆指出，暑假期間上眼科求診的孩童比學期中多出兩至三成，主因是暑假期間玩手機平板時間長，今年暑假就收治數名近視度數快速增加的學童，起因正是長輩圖照顧方便，拿手機讓他們度過漫長暑假。基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽指出，國內孩童隨著課業壓力提升、3C產品接觸使用率變高，近視度數隨著年齡增加。小學一年級近視率為17.9%，六年級增為62%，高中畢業後約達80%。孫啟欽表示，長時間緊盯3C產品，可能出現「電腦終端機症候群」，近視度數增加，還因長時間維持同一姿勢導致肩頸僵硬，只要一停掉螢幕聲光刺激，就可能產生憂鬱，或開學後不易從遊戲情境回到現實的狀況。