息肉狀脈絡膜血管病變

息肉狀脈絡膜血管病變
類型	眼部疾病[*]、choroidal neovascularization[*]
分類和外部資源
醫學專科	Ophthalmology

息肉狀脈絡膜血管病變（PCV）是一種主要影響脈絡膜的眼部疾病。它可能會導致視力突然模糊或中央視野出現暗點。由於吲哚菁綠血管造影可以更好地顯示脈絡膜結構，因此更適合診斷 PCV。 PCV的治療選擇包括仔細觀察、光動力治療、熱激光、玻璃體內注射抗VEGF治療或聯合治療。

病理生理學

PCV 是一種以脈絡膜血管形狀異常為特徵的眼部疾病。 它被描述為一種滲出性黃斑病，其特徵是多發性復發性血清血性視網膜色素上皮脫離。 PCV 的其他特徵包括眼底檢查中升高的紅色至橙色病變、脈絡膜內血管擴張以及視網膜脫離下方的息肉狀血管結構。

病因學

PCV 被認為是由於內部脈絡膜血管異常而發生的。 由於它與年齡相關性黃斑變性(AMD) 有許多相似之處， 它以前被認為是 AMD 的一個亞型，但後來的研究表明 PCV 可能是任何起源的 1 型新生血管的變體。

診斷

PCV 可以在眼科醫生的常規散瞳眼底檢查過程中診斷出來。 熒光素血管造影、吲哚菁綠血管造影和光學相干斷層掃描（OCT）也用於診斷 PCV。 由於 ICGA 可以更好地成像脈絡膜結構，因此更優選。

體徵和症狀

在 PCV 中，一隻或兩隻眼睛可能會突然出現視力模糊或中央視野出現暗點。 另一個症狀是視物變形。 體徵包括息肉狀病變、眼底橙紅色病變、視網膜下液、視網膜脫離、視網膜下出血、視網膜下纖維蛋白物質、硬性滲出物和玻璃膜疣。

分類

如果存在息肉但沒有視網膜下脫離或出血的臨床症狀，則將其歸類為靜止期。 如果存在視網膜下或視網膜內液體、色素上皮脫離、視網膜下出血或熒光素滲漏，則將其歸類為活動性。 活動性病變進一步分為滲出型、出血型或混合型。

併發症

中央視野不可逆的視力喪失是 PCV 的併發症。 它還可能導致脈絡膜缺血、炎症和布魯赫膜破裂。

治療

PCV的治療選擇包括仔細觀察、光動力療法、熱激光、玻璃體內注射抗VEGF療法或聯合療法。

流行病學

PCV 常見於 60-72 歲的患者，並且可影響男女。 亞裔和非洲裔的患病率高於白種人。 PCV 常見於亞洲人群的男性和白種人人群的女性。 在中國和日本人群中，推測AMD患者的患病率約為24.5%-54.7%，台灣人群為49%，韓國人群為24.6%，而在白種人推測AMD患者中，患病率僅為4% - 9.8%。

歷史

Lawrence Yannuzzi於 1982 年首次描述了息肉狀脈絡膜血管病變