레오폴트의 기동

산부인과에서 레오폴드 기동은 여성의 자궁 안에서 태아의 위치를 결정하는 공통적이고 체계적인 방법이다. 산부인과 의사 크리스티안 게르하르트 레오폴드의 이름을 따서 이름 지어졌다. 그들은 또한 용어 태아의 무게를 추정하는데 사용된다.^[1]

기동훈련은 각각 태아의 위치를 결정하는 데 도움을 주는 네 가지 뚜렷한 행동들로 구성된다. 이 기동훈련은 태아의 위치와 거짓말을 판단하는 데 도움이 되기 때문에 중요한데, 모체 골반의 모양을 정확하게 평가하는 것과 연계해 분만이 복잡할지 제왕절개가 필요한지를 나타낼 수 있다.

태아의 거짓말이 정확하게 확인되는지의 여부는 시험관의 기량과 기동 연습이 일차적인 요인이다. 또는 소노그래퍼나 의사가 초음파 검사를 통해 위치를 결정할 수 있다.

기동 수행

레오폴드 기동은 다하이드람니오스를 가진 비만 여성과 여성에게는 수행하기가 어렵다. 여성이 편안하고 적절한 위치에 있는지 확인하기 위해 주의를 기울이지 않으면, 이 자세는 때때로 여성에게는 불편할 수 있다. 이를 돕기 위해 보건의료 제공자는 우선 여성이 최근에 방광을 비웠는지 확인해야 한다. 만약 그렇지 않다면, 그녀는 스스로 절제할 수 없는 경우 그것을 비우기 위해 직선적인 요로 카테터를 삽입해야 할 수도 있다. 여자는 베개 위에 어깨를 살짝 올리고 무릎을 조금 쳐들고 누워 있어야 한다. 그녀의 복부는 벗겨져야 하고, 대부분의 여성들은 이 동작을 수행하는 개인이 구강 이식 전에 손을 따뜻하게 하면 그것을 높이 평가한다.

첫 번째 기동: 펀더럴 그립

여자를 마주보고 있는 동안 두 손으로 여자의 상복부를 갈아라. 산부인과 의사는 종종 느끼는 형태의 크기, 일관성, 모양, 이동성을 결정할 수 있다. 태아의 머리는 단단하고 둥글며 몸통과 독립적으로 움직이는 반면 엉덩이는 부드러워지고 대칭적이며 어깨와 팔다리는 작은 뼈의 과정을 가지고 있는데 머리와 달리 몸통과 함께 움직인다.

두 번째 기동: 측면 그립

상복부를 굽히고 발견된 형태를 확인한 후, 기동을 수행하는 개인은 태아의 등받이의 위치를 결정하려고 시도한다. 여전히 이 여성과 마주보고 있는 보건의료 제공자는 손바닥을 이용해 완만하면서도 깊은 압력으로 복부를 갈고 있다. 첫째로 오른손은 복부 한쪽에 안정된 상태를 유지하고 왼손은 여성의 자궁 오른쪽을 탐색한다. 그런 다음 반대쪽과 손을 사용하여 반복한다. 태아의 등허리는 단단하고 부드러워지는 반면 태아의 사지(팔, 다리 등)는 작은 부조리와 돌기처럼 느껴야 한다. 태아 등은 일단 결정되면 상복부에서 발견된 형태와 연결되어야 하며 또한 산모의 입구인 하복부의 질량과도 연결되어야 한다.

세 번째 기동: 두 번째 골반 그립 또는 포크릭의 그립

세 번째 기동에서 의료 제공자는 태아 부분이 입구 위 또는 아랫배 위에 놓여 있는지 판단하려고 시도한다.^[2] 기동을 수행하는 개인은 우선 오른 손의 엄지와 손가락으로 치골결합 바로 위 복부의 아랫부분을 그라싱한다. 이 기동은 정반대의 정보를 산출하고 첫 기동의 결과를 검증해야 한다. 만약 여성이 노동에 들어간다면, 이것은 질 출산에서 가장 먼저 올 것이다. 머리여서 분만과정에 적극 관여하지 않는 경우, 부드럽게 앞뒤로 밀릴 수 있다.

네 번째 기동: 레오폴드의 첫 골반 그립

마지막 방법은 태아의 미간을 찾으려고 할 것이기 때문에, 의료 제공자가 여성의 발을 마주 볼 것을 요구한다. 양손의 손가락은 자궁의 옆구리를 향해 부드럽게 움직인다. 손가락이 푸비스를 향해 하강하는 것에 대한 저항이 가장 큰 쪽은 미간이 있는 곳이다. 태아의 머리가 잘 유연하면 태아의 등과 반대편에 있어야 한다. 그러나 태아의 머리가 확장되면 후두부는 대신 만져지고 등과 같은 면에 위치한다.

주의사항

레오폴드의 기동훈련은 보건의료 전문가들이 수행하고자 하는 것으로, 이 훈련과 수행 방법에 대한 교육을 받았기 때문이다. 집에서 정보 연습으로 하는 경우, 검사자는 태아를 거칠게 또는 과도하게 방해하지 않도록 주의해야 한다. 모든 발견이 진실로 진단되는 것은 아니며, 그러한 초음파는 태아의 위치를 결정적으로 결정하기 위해 필요할 수도 있다.

참조

외부 링크

• 레오폴드의 기동 데모 비디오