안면운동핵
Facial motor nucleus |
| 안면운동핵 | |
|---|---|
 안면 및 중간 신경의 계획과 다른 신경과의 의사소통. ("좌측 상단에 Nucleus of Facial N") | |
 두개골 신경의 핵이 표시된 뇌간 다이어그램 | |
| 세부 사항 | |
| 의 일부 | 오블롱가타 |
| 동맥 | 아이카 |
| 정맥 | 전치사 |
| 식별자 | |
| 라틴어 | 신경성 안면체 |
| 메슈 | D065828 |
| NeuroNames | 586 |
| NeuroEx ID | 버넥스_903 |
| TA98 | A14.1.05.412 |
| TA2 | 5939 |
| FMA | 54572 |
| 신경조영술의 해부학적 용어 | |
안면운동핵은 안면신경(cranial nerve VII)에 속하는 뇌계의 뉴런 집합체다. 이 하부 운동 신경 세포들은 얼굴 표정과 스테피오스의 근육을 내향적으로 만들어 준다.
구조
핵은 외측 폰틴 테그렘의 카우달 부분에 위치한다. 그것의 차축은 비정상적인 과정을 거치며, 도르래로 이동하고 압두센스 핵 주위를 돌고, 그리고 나서 복측 돌기 안쪽을 척추 삼각핵으로 빠져나오기 위해 복측 돌기들을 움직인다. 이들 축은 안면신경의 운동성분을 형성하며 부교감 및 감각성 성분이 중간신경을 형성한다.
핵은 등측과 복측 부위가 있으며, 상면의 등측부 내측근에는 뉴런이, 하측면의 복측부 내측근에는 뉴런이 있다.
함수
안면운동핵은 인두아치에서 파생된 근육을 내측으로 하기 때문에 삼차운동핵, 애매핵, (논의할 수 있는) 척수부속핵을 포함하는 특수장력유효(SVE) 세포기둥의 일부로 간주된다.
피질 입력
모든 하부 운동 신경세포와 마찬가지로 안면 운동핵 세포는 뇌의 전두엽에 있는 1차 운동 피질로부터 피질 입력을 받는다. 피질의 상부 운동 신경 세포는 내부 캡슐을 통해 내려오는 축을 보내고 안면 운동 핵의 뉴런에 시냅스를 보낸다. 피질에서 뇌계로 가는 이 통로를 코티코불바 트랙이라고 한다.
안면 운동핵의 등측면에 있는 뉴런은 피질의 양쪽으로부터 입력을 받는 반면, 복측면에 있는 뉴런은 주로 대측 입력을 받는다(즉, 피질의 반대쪽으로부터). 그 결과 양쪽 뇌가 상면의 근육을 조절하고, 오른쪽 뇌는 얼굴 왼쪽 아래쪽을 조절하며, 왼쪽 뇌는 얼굴 오른쪽 아래쪽을 조절한다.
임상적 유의성
안면 운동핵에 코르티코불바가 입력된 결과, 안면 운동핵을 내향하는 섬유에 대한 상부 운동 뉴런 병변은 중앙 7이 된다. 이 증후군은 대측 하면의 척추 마비가 특징이다. 예를 들어 왼쪽 코티코불바 병변은 얼굴의 오른쪽 아래 사분면을 조절하는 근육의 마비를 초래한다.
이와는 대조적으로 안면 운동핵에 대한 하한 운동 뉴런 병변으로 인해 같은 쪽의 안면 근육이 마비된다. 외상이나 감염과 같은 원인을 규명할 수 없는 경우(이 상황을 특발성 마비라고 한다) 이 상태를 벨의 마비라고 한다. 그렇지 않으면 그것은 그 원인에 의해 설명된다.
안면신경 상부 및 하부 운동 뉴런 병변 메커니즘
코르티코불바 트랙 내에서 발생하거나 영향을 미치는 모든 병변은 상부 운동 뉴런 병변으로 알려져 있다. 개별 가지(임시, 자경, 부칼, 하경부)에 영향을 미치는 모든 병변은 하부 운동 뉴런 병변으로 알려져 있다.
근육을 위해 안면 운동핵(FMN)을 떠나는 안면신경의 가지들은 왼쪽과 오른쪽 후측(배경)과 앞쪽(배경) 루트를 모두 통해 그렇게 한다. 즉, 이것은 안면신경의 하부 운동 뉴런이 왼쪽 앞쪽, 왼쪽 뒷쪽, 오른쪽 앞쪽 또는 오른쪽 뒷쪽 안면 운동핵에서 벗어날 수 있다는 것을 의미한다. 측두 가지는 왼쪽과 오른쪽 후미 구성 요소에서 밖으로 이동한다. 아래 네 갈래는 왼쪽과 오른쪽 앞쪽 구성품을 통해 그렇게 한다. 좌우의 가지들은 얼굴의 각각의 면(양면 내경)을 공급한다. 따라서, 후측 성분은 대뇌피질의 양쪽 반구(양측)에서 모터 입력을 받는 반면, 전방 성분은 엄밀하게 대측 입력을 받는다. 이것은 안면신경의 측두엽 분기가 대뇌피질의 양쪽 반구로부터 운동 입력을 받는 반면, 대뇌피질의 측두엽, 부칼, 하두엽, 경추 가지는 대뇌반구로부터만 정보를 받는다는 것을 의미한다.
이제 전측 FMN은 양측 피질 입력을 받는 반면 후측 FMN은 양측 피질 입력을 받기 때문에 좌뇌에서 발생하는 코티코불바 병변(UMN 병변)은 우측 전측 FMN 성분에 대한 모터 입력을 제거하여 하부 안면신경 분지에 대한 신호를 제거하여 마비시킨다. 오른쪽 중하면 그러나 후부 성분은, 지금은 우반구로부터 입력만 받지만, 측두엽 분기가 이마 전체를 충분히 내분할 수 있도록 할 수 있다. 이마가 마비되지 않는다는 뜻이다.
우반구의 상부 운동 뉴런 병변에도 동일한 메커니즘이 적용된다. 왼쪽 전방 FMN 구성 요소는 엄격한 대측면 내경사로 인해 더 이상 피질 운동 입력을 받지 못하는 반면, 후방 구성 요소는 여전히 왼쪽 반구에 의해 충분히 공급된다. 이마의 영향을 받지 않은 왼쪽 중하면의 마비현상이 나타난다.
반면 하체 운동 뉴런 병변은 조금 다르다.
왼쪽이나 오른쪽의 병변은 서로 물리적으로 근접하기 때문에 그 쪽의 전방과 후방 경로 모두에 영향을 미칠 것이다. 그래서 왼쪽의 병변은 왼쪽 후측과 전방 양쪽에서 근육 내경을 억제하여 얼굴 왼쪽 전체를 마비시킨다(벨의 팔씨). 이러한 유형의 병변으로, 병변이 중수핵과 안면운동핵 수준 이하이기 때문에 각각 후행과 전행로의 양방향과 대측방향 입력이 무관하게 된다. 한 반구에서 발생하는 병변은 다른 반구가 후면의 안면 운동핵을 충분히 내측할 수 있다는 것을 의미하지만, 낮은 운동 뉴런에 영향을 미치는 병변은 신경이 더 이상 보상 대측 입력을 받을 수단이 없기 때문에 내측경을 완전히 제거할 것이다.다운스트림 디커싱
따라서 UMN 병변과 LMN 병변의 주요 구분은 전자의 경우 대측면 중하면의 반신경이 있는 반면 후자의 경우 입면체의 완전한 반신경이 있는 것이다.
추가 이미지
두개골 신경핵은 도식적으로 표현된다; 등측도. 운동핵은 빨간색으로, 감각핵은 파란색으로.
두개골 운동 신경의 근원의 핵은 도식적으로 표현된다; 측면도.
안면 운동핵과 안면신경의 뿌리 부분을 보여주는 하단 팬의 단면.
