에리트로시테 파괴한도

Erythrocyte fragility
에리트로시테 파괴한도
메슈D009996

에리트로시테 파괴한도는 홍혈구(적혈구, RBC)가 스트레스 속에서 용혈(파괴)에 이르는 경향을 말한다.적혈구의 표본이 스트레스를 받을 때 발생하는 용혈의 정도나 비율이라고 생각할 수 있다(일반적으로 신체적 스트레스, 그리고 가장 일반적으로 삼투압 또는 기계적 스트레스).관련된 파괴한도의 종류뿐만 아니라 용도에 따라 적용되는 스트레스 양 및/또는 결과 용혈의 중요성도 달라질 수 있다.

스트레스에 대한 다양한 수준의 세포를 주어진 population/sample에 적용된 취약성 프로필 하나 이상의single-number indexes[2](직접 또는 보정 측정)특별한 각각의 l.와 관련된 발견에 외에 용혈의 상대 또는 절대 정도 각 해당 level,[1]에서 기존 측정하여 얻을 수 있evels용혈 및/또는 그에 상응하는 스트레스의파괴한도 시험은 지속적 또는 반복적인 스트레스를 견딜 수 있는 세포의 능력(또는 그 능력 부족)을 평가하는 데 유용할 수 있다.또한 용혈 유도 중이나 그 이전에, 다양하거나 변화하는 환경 또는 스트레스 조건 하에서 파괴한도 자체가 어떻게 변하는지 평가하는 데 사용할 수 있다.기술적으로 안정성은 스트레스 유발 용해와 자발적 자가 용해 모두에 대한 세포의 저항성을 의미하지만, 낮은 파괴한도를 종종 "안정성"이라고 부른다.

에리트로시테 삼투성 파괴한도

삼투성 파괴한도(OF)는 적혈구 표본을 저혈압 용액에 넣어 삼투압 스트레스를 받을 때 발생하는 용혈의 정도나 비율을 말한다.삼투성 파괴한도는 세포의 크기나 표면 면적 대 부피 비율뿐만 아니라 막 구성과 무결성 등 다양한 요인에 의해 영향을 받는다.[3][4][5]

삼투성 파괴한도 시험은 혈액학에서 흔히 볼 수 있으며, RBC 막 이상과 관련된 질병의 진단을 돕기 위해 종종 시행된다.OF 증대와 연계된 질환으로는 유전성 경구증, 고산염 등이 있으며, OF 감소와 연계된 질환으로는 만성간질환, 철분결핍빈혈, 탈라세혈증, 저포나트레미아, 다혈구 베라, 비장절제술 후 유전성 뇌세포 빈혈 등이 있다.[6][7]

OF 테스트에 대한 새로운 접근방식은 세포수집과 함께 미세유체 장치를 활용하는 등 질병 진단 및 검사에 보다 용이하게 사용할 수 있도록 개발 중에 있다.[8]

에리트로시테 기계적 파괴한도

기계적 파괴한도(MF)는 적혈구 표본이 (일반적으로) 어떤 종류의 전단 응력과 같이 기계적 스트레스를 받을 때 발생하는 용혈의 정도 또는 비율을 가리킨다.그러나 삼투성 파괴한도와는 달리 기계적 파괴한도를 시험하기 위한 단일 접근방식은 아직 표준화를 가능하게 하기에 충분한 수용을 얻지 못했다.[9]이로 인해 일부 보험사는 현재 이 테스트를 적용하지 않고 있다.[10]

적혈구 기계적 파괴한도의 사용에는 진단 테스트,[11] 혈액 처리 장치에 의한 용혈 비교를 돕기 위한 교정 [9]또는 혈액을 조작하는 장치(투석[12] 또는 수술 중 자가[13] 용출 등)에서 발생한 세포에 대한 용혈(즉, 비 용혈) 손상의 평가를 포함할 수 있다.저장된 RBC 제품[14](일명 저장병변)의 손상 평가에도 도움이 될 수 있어 수혈과 혈액은행에 응용할 수 있다.

또한 비교적 낮은 에너지 응력을 수반하는 기계적 파괴한도 시험 사이에 질적 차이가 있을 수 있다는 점도 주목할 만하다. 예를 들어 표본이 있는 곳에서 하나 이상의 비드를 자극하는 것(공통 접근법[15])과 같은 높은 에너지 응력 대 샘플에 초음파를 적용하는 것과 같은 높은 에너지 응력 사이에 질적 차이가 있을 수 있다.[16]차이점은 낮은 에너지 범주의 스트레스는 세포막 특성을 더 두드러지게 반영할 수 있는 반면, 높은 에너지 범주는 헤모글로빈 점도와 세포 크기와 같은 다른 특성을 크게 반영한다는 것이다.비스코스 또는 유체-기계 응력은 두 종류 중 하나일 수 있다.[citation needed]

관련 적혈구 속성

삼투압 또는 기계적 힘 이외의 원인에 의한 용혈에 대한 민감성은 보통은 아니지만, 때로는 파괴한도나 안정성의 측면에서 언급될 수 있다.예를 들어, 광자나 급진주의자들은 용혈작용을 유발할 수 있다.적혈구/RBC도 적혈구 변형능력과 세포 형태학을 포함한 파괴한도를 제외하고 관련 막 특성에 대해 시험할 수 있다.형태학은 세포들 간의 차이의 형태 변화를 특징짓는 지수로 측정될 수 있다.변형성 시험에는 주어진 힘 수준 또는 이와 유사한 것의 간접 추론 하에서 세포의 변형이나 형상 변화의 정도 또는 용이성을 측정하는 것이 포함된다.다른 관련 적혈구 특성에는 접착과 집적이 포함될 수 있으며, 변형성과 함께 RBC "흐름 특성"으로 분류되는 경우가 많다."[citation needed]

참조

  1. ^ http://spherocytosis.info/2012/01/osmotic-fragility-test/
  2. ^ DE KRETSER AJ, WALDRON HA (1963). "The Mechanical Fragility of the Red Cell in Patients with Lead Poisoning". Br J Ind Med. 20 (4): 316–9. doi:10.1136/oem.20.4.316. PMC 1039189. PMID 14072624.
  3. ^ Rodak, Bernadette F.; et al. (2007). Hematology: clinical principles and applications. Elsevier Health Sciences. p. 291. ISBN 978-1-4160-3006-5.
  4. ^ Fischbach, Frances Talaska; Dunning, Marshall Barnett (2008). A manual of laboratory and diagnostic tests (8th ed.). Lippincott Williams & Wilkins. p. 116. ISBN 978-0-7817-7194-8.
  5. ^ Greer, John P.; et al., eds. (2008). Wintrobe's clinical hematology. Lippincott Williams & Wilkins. p. 805. ISBN 978-0-7817-6507-7.
  6. ^ "How is hereditary spherocytosis (HS) differentiated from hereditary xerocytosis (HX)?".
  7. ^ "Osmotic Fragility is a test for hereditary spherocytosis - ClinLab Navigator". clinlabnavigator.com.
  8. ^ Chen, Hongda; Ye, Datian; Wu, Hongkai; Peng, Fei; Li, Jing; Su, Jing; Li, Lei (2012-07-30). "A microfluidic platform for osmotic fragility test of red blood cells". RSC Advances. 2 (18): 7161–7165. Bibcode:2012RSCAd...2.7161L. doi:10.1039/C2RA20051A.
  9. ^ a b ASAIO J. 2005년 5월-준;51(3):194-201.적혈구의 기계적 파괴한도 교정.
  10. ^ "Obsolete and Unreliable Tests and Procedures". aetna.com.
  11. ^ http://www.upmc.com/healthcare-professionals/physicians/Documents/lab-fee-schedule.pdf
  12. ^ ASAIO J. 2002년 1월-2002년 1월-48년 1월-:34-8. 혈액투석을 위한 새로운 피하혈관 접근 시스템에서 용혈 및 전치혈외상의 체외 평가.
  13. ^ Yazer M. H.; Waters J. H.; Elkin K. R.; Rohrbaugh M. E.; Kameneva M. V. (2008). "A comparison of hemolysis and red cell mechanical fragility in blood collected with different cell salvage suction devices". Transfusion. 48 (6): 1188–1191. doi:10.1111/j.1537-2995.2008.01670.x. PMID 18346016. S2CID 28610759.
  14. ^ Vox Sang. 2010년 11월 99일 (4):325-31.보관 중 치명적 RBC 부상을 평가할 때 기계적 파괴한도 시험의 사용.
  15. ^ Oğuz K가 편집한 Brachheology와 Hemodynamics 핸드북.바스커트, 맥스 R하드먼, 박사, 마이클 W. 램플링, 박사, 허버트 J. 메이젤만
  16. ^ 초음파에 의한 용혈: 삼투성 및 초음파 파괴한도 시험의 비교 연구.스칸디나비아의 혈액학 저널, 부록 29, 1976.