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Faixa salarial a combinar -
Atibaia -
Regime CLT
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Assistência médica
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Assistência odontológica
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Convênio com empresas parceiras
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Desconto em produtos
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Refeitório
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Seguro de vida
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Vale-alimentação
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Vale-refeição
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Vale-transporte
Descrição:
Requisitos:
- Formação: Ensino médio completo. Superior cursando ou completo será um diferencial.
- Experiência: Central de Autorização, contas médicas. Sistema: Tazy.
Atividades:
Verificar a conformidade das documentações de cirurgias eletivas enviadas pelos médicos, garantindo que estejam de acordo com as normativas vigentes e politicas internas do hospital.
Revisar a documentação necessária para a autorização (Guias, laudos, exames, relatórios, etc), além das cotações de materiais (OPME) disponibilizadas pela área de Compras
Solicitar autorização de acordo com as ferramentas disponibilizadas pelas operadoras e necessidade de cada regra aplicada.
Realizar cobranças junto aos convênios com contato telefônico, e-mail e/ou outro meio de comunicação acordado com as operadoras
assegurando que as autorizações sejam obtidas dentro dos prazos estabelecidos.
Analisar as autorizações emitidas pelas operadoras de acordo com os procedimentos e materiais solicitados pelos médicos
Identificar e resolver pendências ou problemas que possam impedir a realização das cirurgias, como documentação incompleta ou atrasos nas autorizações.
Negociar possíveis divergências e negativas, garantindo que os procedimentos sejam liberados diante da necessidade sinalizada pelo médico responsável e viabilidade oara realização das cirurgias.
Notificar o corpo clínico e administrativo sobre eventuais negativas, limitações de cobertura ou necessidades de ajustes, validando o seguimento no processo ou pagamento de diferenças em caráter Particular.
Atuar com precisão e análise crítica no processo de autorizações eletivas, garantindo que todas as solicitações sejam avaliadas em conformidade com as regulamentações e exigências dos convênios. Ser um facilitador estratégico entre hospital, operadoras de saúde e pacientes, assegurando eficiência, resolução de pendências e otimização dos fluxos operacionais, de acordo com os conhecimentos técnicos e científicos e as normas da Instituição, sob a luz do Código de Ética.
Registrar e atualizar todas as informações relacionadas às cirurgias e autorizações no sistema de gestão (Kflow).
Manter comunicação contínua com as equipes médica e administrativa sobre o status das autorizações
Identificar e resolver pendências ou problemas que possam impedir a realização das cirurgias, como documentação incompleta ou atrasos nas autorizações.
Apoiar a liderança e gestão da área com as reuniões de Bate-Mapa, relatórios inerentes aos processos e demais atividades correlatas ao fluxo cirúrgico e de exames eletivos.
Garantir os fluxos das informações dentro do plantão e entre plantões.
Monitorar o devido controle das temperaturas e umidade do setor
Outras informações:
- Local de trabalho; Atibaia-SP.
- Escala de trabalho: 200 - (5X2) - 08:00 12:00 13:00 17:00
- Disponibilidade para treinamento.
Empresa
Fundada em 1977, a Rede D’Or é a maior rede privada de assistência médica integrada do país, com 46 anos de existência. Está presente em 13 estados (Rio de Janeiro, São Paulo, Pernambuco, Bahia, Maranhão, Sergipe, Ceará, Paraná, Minas Gerais, Mato Grosso do Sul, Paraíba, Alagoas e Pará) e no Distrito Federal. Opera 74 hospitais, dos quais 71 hospitais próprios e 3 sob gestão, somando quase 12 mil leitos, e a maior rede integrada de tratamento oncológico do país, com a Oncologia D’Or e a Onco Star. Além disso, a Rede D’Or detém uma das maiores redes diagnósticas do Brasil; extensa operação de banco de sangue; uma das maiores consultorias de saúde do país; e o maior e mais avançado parque de cirurgia robótica da América Latina. São, ao todo, 70,9 mil pessoas colaboradoras e 87 mil médicos credenciados, que realizaram cerca de 5,3 milhões de atendimentos de emergência, 461 mil cirurgias, 53,7 mil partos e 523 mil internações nos últimos 12 meses, além de 12,9 mil cirurgias robóticas desde o início do serviço, há cinco anos.
Em 23 de dezembro de 2022, a proposta de valor da Rede D’Or foi reforçada significativamente com a consumação da combinação de negócios com a SulAmérica – a maior seguradora do Brasil e uma das maiores operadoras de saúde do país. Com atuação nos segmentos de seguro saúde e odonto, vida e acidentes pessoais, gestão de ativos e previdência privada, a SulAmérica conta com mais de 4 mil pessoas colaboradoras e possui mais de 7 milhões de clientes distribuídos por todo Brasil.
Acreditamos na responsabilidade em contribuir para uma sociedade mais justa, inclusiva e com igualdade de oportunidades, por isso, todas as nossas vagas estão abertas a pessoas de diferentes perfis e contextos, inclusive pessoas com deficiência.
Se você é uma pessoa qualificada, de perfil inovador e sintonizada com o que há de mais atual em sua área de atuação, junte-se à nossa equipe.
Oferecemos mais que vagas de trabalho, oferecemos oportunidades para você fazer a diferença.