「你應該知道的是:有參加農保者,若因疾病或職業傷害而經診斷為永久身心障礙者,可申請身心障礙給付。不過需特別注意的是,領取身心障礙給付後,農保身份即被取消,故不可再領取老農津貼。」
斗六彭小姐問:我父親務農維生,一年前嚴重中風後就無法再從事農作,吃飯、大小便及日常生活都仰賴家人照顧。請問,以我父親中風的狀況,可以領到多少農保給付?不過我聽隔壁陳伯伯說,若領了給付後,父親的農保資格就會被退掉,每月7000元的老農津貼也可能被取消,陳伯伯的說法對嗎?
身心障礙給付:一次請領,最高1200日最低30日
自從全民健保開辦後,農民保險提供的保障內容為「生育給付」、「身心障礙給付」、「傷害給付及就醫津貼」及「喪葬津貼」四個項目。
其中的身心障礙給付,依據《農民健康保險條例》,被保險人於保險有效期間因傷害或疾病或遭受職業傷害,經治療後仍不能期待其治療效果,並經醫療機構診斷為永久身心障礙者,得申請身心障礙給付。
給付金額是按照當月投保金額以及障礙給付標準表計算,並一次發放給付金。目前身心障礙的給付標準分為15個等級、219個項目,給付最高的是第1級1,200天,最低的是第15級30天,而農民保險的月投保金額為10,200元(日投保金額則為340元)。因此,若是第1級身障可領到40萬8,000元(340元×1,200日),第15級則可領到1萬200元(340元×30日)。
值得注意的是,如果被保險人是因為職業傷害而導致身心障礙,且給付標準表的項目,則申請人可依其當月投保金額,增給50%。換句話說,第1級身障可領到61萬2,000元,第15級則可領到1萬5,300元。
領了身心障礙給付,老農津貼可繼續領嗎?
農保條例中規定,如果農民因身體障害已無法從事農作,勞保局會在核撥身心障礙給付後,直接為其辦理退保。
換句話說,如果在還沒有申請老農津貼之前,就被退保,則不能請領老農津貼;如果是在辦理身心障礙給付前,就已開始領取老農津貼者,老農津貼則可持續領到死亡當月為止。
因此,根據彭小姐父親的例子,彭小姐的父親已經中風一年多,生活起居都需他人照顧,應已符合身心障礙給付的條件,只要請醫師開具身心障礙診斷書,就可以提出申請。而以彭先生已經無法從事農作的狀況,勞保局應該會在給付後直接退保,不過因為彭先生在領身心障礙給付前,已領取老津貼,故每月7,000元的老農津貼仍會繼續撥給,不會因為彭先生退出農保而停止。
還有什麼情況下不能領老農津貼?
老農津貼的請領資格,需為年滿65歲國民,在國內設有戶籍,且於最近3年內每年居住超過183天。若投保年資合計15年以上者,每個月可領取全額津貼新台幣7,550元。如果是在103年7月17日(含當日)以前已參加農保,且持續加保,只要年資合計為6個月以上,每個月可領取半額3,775元的津貼。
另外,老農津貼的領取除了不可與其他由政府發放的生活補助或津貼重複領取外,還有排富的限制,申請人可先至勞保局網站進行試算。
文章出處:勞動部勞保局
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