血糖失控竟會掉髮！新陳代謝科醫：防胰島素阻抗這樣做
62歲教授，已知罹患糖尿病多年，一直未積極治療，頭頂掉髮嚴重，常戴運動帽遮醜。
7年前開始治療糖尿病，因醣化血紅素高達16.0％，所以併用口服降血糖藥與胰島素注射治療。平時應酬多，嗜吃點心，飲食自我控制不易，目前血糖雖然仍然不理想，醣化血紅素卡在9.0％左右，但不再掉髮，本來地中海型雄性禿頭，已經長出黑色頭髮。
65歲男性，吃了10多年降血糖藥，無效後血糖漸漸升高，經過醫師一年的勸說，終於併用口服降血糖藥與胰島素注射，半年後，醣化血紅素已經降到接近7.0％，雄性禿的頭頂部，漸漸長出一撮黑頭髮，至今仍烏黑。
59歲中小企業主，患有糖尿病多年，經過治療醣化血紅素都在7.0％，但曾有吃草藥與健康食品兩次，引起肌酸酐過高達1.5毫克/100毫升，使得痛風發作。3年前，改用胰島素治療，令他驚奇的是，一年以後，本來雄性禿的頂上稀疏毛髮，又漸漸長出黑髮，外表不易發現有禿頭，許多生意上朋友以為他去吃了治療禿頭的仙丹。肌酸酐也降到1.3毫克/100毫升，有時1.2毫克/100毫升。
書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，全球糖尿病猖狂，但台灣對胰島素訛傳嚴重，以致失控的血糖沒有效治療，造成洗腎第一，併發症都在世界列名前茅。臨床觀察發現，許多男性病人在未看診前掉髮嚴重，但是經過胰島素治療後，禿頭部位都長許多黑色頭髮出來。此次提到的三個個案，因血糖失控已久，需要胰島素治療，意外地在治療半年後，都陸續長出頭髮，持續數年，直到今天。
洪建德提到，當處於糖尿病前身的葡萄糖失耐，會有掉髮現象。醣化血色素持續大於10％，就會更明顯掉髮。臨床經驗發現，使用胰島素3個月以後，血糖控制稍稍穩定，頭髮就會再恢復生長，且新長的頭髮多已以黑色為主。
洪建德說明，處於糖尿病前身會掉髮，多是因胰島素阻抗（insulin resistance），是指脂肪細胞、肌肉細胞和肝細胞等，對正常濃度的胰島素，不能產生正常反應的現象，使得這些細胞都需要更高的胰島素濃度，才能產生反應，極多數胰島素阻抗的人，後來都進展到了糖尿病。許多大肚男，中廣體態，都是胰島素濃度高，血糖漸漸邊緣性升高，雖然還沒有糖尿病，但是掉髮、雄性禿卻是常見的症候之一。
血糖失控掉髮嚴重？當糖尿病繼續惡化，胰島素的分泌過少，血糖繼續升高時，新陳代謝的同化作用就會減少，使得身體蛋白質的合成停止，腸胃道細胞、肌肉、脂肪等都會減少同化作用，指甲、頭髮的生長也會受到影響，因此出現掉髮。
控制血糖兩大原則，「學會如何參與治療血糖」與「坦然面對疾病」。每次用餐時，要先認識熱量與升糖指數，同時每天8000步快走運動，學習藥物作用曲線，要驗飯後血糖，了解血糖的變化，學習如何駕駁失去回饋的血糖-胰島素環。坦蕩面對醣化血紅素（A1C），與自測血糖值SMBG，並找出血糖高低變化的原因，接受胰島素治療。
控制血糖改善掉髮！洪建德提醒，雄性禿或掉髮是胰島素阻抗，或葡萄糖耐受異常、新陳代謝症，是很常見的鐵三角。胰島素治療補充胰島素，口服藥治療降低胰島素阻抗，配合充分均衡的飲食，提供人體所需營養，讓身體恢復正常的同化作用，胰島素阻抗也會變好，當惡性循環緩解後，頭髮仍有機會再生長。
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