Encefalopatia AIDS

Encefalopatia AIDS, inaczej zespół otępienny w przebiegu AIDS (ang. AIDS dementia complex – ADC) lub encefalopatia HIV – zespół objawów neurologicznych i psychicznych występujący u ludzi zakażonych wirusem HIV. Prawdopodobną przyczyną choroby są przechodzące przez barierę krew-mózg zakażone limfocyty, które doprowadzają do zakażenia komórek występujących w mózgu, a w szczególności neuronów, astrocytów i oligodendrocytów^[1]^[2]. Inne przyczyny obejmują działanie toksyn, zarówno leukocytów chorego, jak i wirusów (wirotoksyn), a także reakcje autoimmunologiczne. Około 1 na 1000 osób zarażonych HIV przejawia objawy ADC^[1].

Objawy różnią się w zależności od stopnia zaawansowania choroby^[1]^[2]:

Stadium 0 (normalne) – nie występują żadne objawy.
Stadium 0,5 (subkliniczne) – mogą być obecne niewielkie zaburzenia ruchu lub patologiczne odruchy (np. odruch pyszczkowy). Chory często zapomina czynności, jakie przed chwilą wykonywał (np. o włączonym żelazku).
Stadium 1 (łagodne) – pacjent wykazuje zmniejszoną sprawność umysłową w testach neuropsychologicznych, ale radzi sobie w codziennych aktywnościach i potrafi chodzić bez wsparcia. Czasami występuje objaw Babińskiego.
Stadium 2 (umiarkowane) – chory nie jest w stanie wykonywać pracy zawodowej i nie radzi sobie w zaawansowanych czynnościach domowych. Wzmożenie odruchów powoduje trudności w chodzeniu. Zdarzają się też objawy psychiatryczne, takie jak mania.
Stadium 3 (ciężkie) – pacjent nie może chodzić samodzielnie, jego myśli są bardzo wolne. Widoczny jest duży deficyt neurologiczny.
Stadium 4 (faza schyłkowa) – chory znajduje się niemal w stanie wegetatywnym, najczęściej nie potrafi mówić. Obecna jest parapareza lub paraplegia wraz z nietrzymaniem moczu i kału.

Choroba może ulec regresji (a nawet całkowitemu cofnięciu objawów^[3]) przy stosowaniu terapii HAART.

Klasyfikacja ICD10

kod ICD10	nazwa choroby
ICD-10: B22.0	Choroba wywołana przez HIV, której skutkiem jest encefalopatia
ICD-10: B22.0	Otępienie w zespole nabytego niedoboru odporności [HIV] (B22.0)

Zobacz też

Przypisy

↑ ^a ^b ^c Florian P.F.P. Thomas Florian P.F.P., HIV Encephalopathy and AIDS Dementia Complex – eMedicine [online], 28 marca 2017 [dostęp 2017-06-17] .
↑ ^a ^b Richard W.R.W. Price Richard W.R.W., AIDS Dementia Complex [online], hivinsite.ucsf.edu, czerwiec 1998 [dostęp 2017-06-17] [zarchiwizowane z adresu 2017-07-01] (ang.).
↑ P.P. Shah P.P. i inni, Treating HIV Encephalopathy with Antiretroviral Therapy: A Clinical Case Demonstrating the Success of HAART, „Clinical Infectious Diseases”, 39 (10), 2004, s. 1545–1547, DOI: 10.1086/425119, ISSN 1058-4838 [dostęp 2017-06-17] (ang.).

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

[:0-1] Florian P.F.P. Thomas Florian P.F.P., HIV Encephalopathy and AIDS Dementia Complex – eMedicine [online], 28 marca 2017 [dostęp 2017-06-17] .

[:1-2] Richard W.R.W. Price Richard W.R.W., AIDS Dementia Complex [online], hivinsite.ucsf.edu, czerwiec 1998 [dostęp 2017-06-17] [zarchiwizowane z adresu 2017-07-01] (ang.).

[3] P.P. Shah P.P. i inni, Treating HIV Encephalopathy with Antiretroviral Therapy: A Clinical Case Demonstrating the Success of HAART, „Clinical Infectious Diseases”, 39 (10), 2004, s. 1545–1547, DOI: 10.1086/425119, ISSN 1058-4838 [dostęp 2017-06-17] (ang.).

[1]

[2]

[3]