DE2328307B2 - Gastight envelope for treating a sick person - Google Patents
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Description
9 Hülle nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet daß zwei Hohlsäume (32,33) vorhanden sind.9 Cover according to claim 1, characterized in that there are two hollow seams (32, 33).
10. Hülle nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß vier Hohlräume (32, 33, 35, 36) vorhanden sind und diese an den Kanten eines Prismas von trapezförmigem Querschnitt angeordnet sind.10. Case according to claim 8, characterized in that four cavities (32, 33, 35, 36) are present and these are arranged at the edges of a prism of trapezoidal cross-section.
11 Hülle nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Einsatzhülle (13) außerdem seitliche Taschen aufweist, in die halbstarre Stäbe (40) eingeschoben sind, die allmählich in dem Maße, wie der Operationsfeld-Abdeckrahmen (26) an das Glied (18) angelegt wird, herausgezogen werden können.11 Case according to claim 8, characterized in that the insert sleeve (13) further comprises side pockets are inserted into the semi-rigid rods (40) which gradually in proportion as the operating field-cover frame (26) on the member (18) can be pulled out.
Die Erfindung betrifft eine gasdichte Hülle für die Behandlung eines Kranken.The invention relates to a gas-tight envelope for treating a sick person.
Bekannt sind gasdichte Kammern oder Hüllen mit einer geschlossenen, im allgemeinen verformbaren Hülle, die mindestens an manchen Stellen durchsichtig und die mit Einrichtungen zum Gaswechsel und zur Regelung des Innen-Gasdruckes sowie mit Einrichtungen versehen ist, mittels deren man den in der Kammer befindlichen Patienten erreichen kann, ohne daß die gasdichte Abgeschlossenheit der Kammer unterbrochen würde.Gas-tight chambers or envelopes with a closed, generally deformable one are known Cover that is transparent at least in some places and that has facilities for gas exchange and control the internal gas pressure and is provided with devices by means of which the in the chamber located patient can reach without interrupting the gas-tight enclosure of the chamber would.
In solchem Fall liegt der Patient normalerweise ausgestreckt auf einem Bett im Inneren der gasdichten Be handlungskammer. Jedoch kann es für gewisse chirurgi sehe Eingriffe, insbesondere bei orthopädischer odei allgemein bei Knochen-Chirurgie günstiger oder gai erforderlich sein, nur denjenigen Körperteil mit deir Inneren der Kammer in Verbindung zu bringen, dei behandelt werd soll. Daher hat man schon weich« Hüllen gescha" ;., die ein gegebenes, üblicherweis« keimfreies ^. "" dichtem Überdruck enthalten unc die sich mit <hrc" .»'liieren Oberfläche gasdicht an einer das Operatior^i.-i.i umgrenzenden Abdeckrahmen an zulegen geeignet, nämlich z. B. mit zwei Klebflächer versehen sind, deren eine an demjenigen Bereich de: Körpers des Kranken, in dem operiert werden soll, unc deren andere sich an die Wand der Kammer anlegi Der Chirurg, der in das Innere der Kammer mittels gas dichter Handschuhe eingreift oder mittels eines mit de Kammerwand gasdicht verbundenen einem Teil eine Taucheranzugs ähnlichen Schutzanzugs einsteigt, kam dann gleichzeitig in die Wand der Kammer, den da Operationsfeld umgrenzenden Abdeckrahmen und dei zu operierenden Körperteil des Kranken so einschnei den, daß die solcherart geöffnete Wunde nur von den in der Kammer enthaltenen Gas berührt wird.In such a case, the patient is normally stretched out on a bed inside the gas-tight treatment chamber. However, for certain surgical interventions, in particular for orthopedic or general bone surgery, it may be more favorable or even necessary to bring only that part of the body into contact with the interior of the chamber which is to be treated. Therefore one has already created soft "envelopes" which contain a given, usually "germ-free""dense overpressure and which are associated with <hrc" " to put on suitable, namely z. B. are provided with two adhesive surfaces, one of which is on the area de: the patient's body in which the operation is to be carried out, unc the other of which is attached to the wall of the chamber By means of a part of a diving suit similar to a diving suit, which is connected to the chamber wall in a gas-tight manner, then at the same time came into the wall of the chamber, the cover frame surrounding the operating area and the patient's body part to be operated on so that the wound opened in this way was only separated from the one in the Chamber contained gas is touched.
Diese Lösung ist jedoch, wie sich gezeigt hat, in ge wissen Sonderfällen nicht anwendbar, insbesondere dann nicht, wenn der zu operierende Körperbereich eilHowever, as has been shown, this solution is not applicable in ge know special cases, in particular then not when the area of the body to be operated on is in a hurry
Arm oder Bein oder, allgemeiner gesagt, ein Körperteil ist, der ein Gelenk wie z. B. eine Hüfte oder eine Schulter usw. enthält. In diesem Fall müssen nämlich im Laufe oder am Ende des chirurgischen Eingriffes am behandelten Giied bzw. Körperbereich gewisse Bewegungen in veränderlichen Richtungen (Biegung, Schwenkung, Drehung...) vorgenommen werden. Da die Kammerwand unmittelbar mit dem Operationsfeld-Rahmen verbunden ist, sind diese Bewegungen in der Tat sehr merklich durch diese Wand beschränkt, weil die Wand, obwohl sie weich ist, die nötigen Bewegungen nicht mitmachen kann. Außerdem erfordert das angewendete Verjähren, daß die Wand geneigt wird, und das macht d;e Wand für andere Operationen unbrauchbar, was die Material- und Betriebskosten beträchtlich -,5 erhöht.Arm or leg or, more generally, a part of the body that has a joint such as the B. includes a hip or a shoulder, etc. In this case, in the course of or at the end of the surgical intervention, certain movements in variable directions (bending, swiveling, rotating ...) must be carried out on the treated part or body area. Since the chamber wall is directly connected to the operating field frame, these movements are indeed very noticeably restricted by this wall because the wall, although it is soft, cannot make the necessary movements. In addition, the applied expire requires that the wall is tilted, and this makes d; e wall for other operations unusable, which considerably the material and operating costs - increased; 5.
Die Erfindung bezweckt eine Vervollkommnung der oben genannten Art gasdichter Hüllen, die deren Nachleil mildert, indem sie Operationen und Eingriffe in umgrenzter, insbesondere keimfreier Gasumgebung an gewissen Körperteilen eines Kranken und insbesondere an einem Glied oder an einem Körperteil, der ein oder mehrere Gelenke enthält ermöglicht, ohne daß der Kranke ganz im Inneren der Kammer untergebracht werden müßte, und die nach jeweiliger Entkeimung zu mehreren Operationen nacheinander verwendet werden kann, da bei ihr nur ein beschränkter, abnehmbarer Teil ihrer Wandung erneuert zu werden braucht. Die Erfindung bezweckt ferner, innerhalb der Hülle Einrichtungen anzuordnen, mittels deren auf dem zu behandelnden Glied oder Körperbereich ein umgrenztes Operationsfeld geschaffen werden kann und bei der dieses Körperteil und dieses Operationsfeld völlig keimfrei bleiben, da die Gasdichtheit der Hülle selbst völlig erhalten bleibt.The invention aims to perfect the above-mentioned type of gas-tight envelopes, the disadvantage thereof mitigates by performing operations and interventions in a delimited, in particular aseptic gas environment at certain Body parts of a patient and in particular on a limb or on a body part that is a or contains several joints without the patient being housed entirely inside the chamber would have to be, and which are used after each sterilization for several operations one after the other can, since only a limited, removable part of its wall needs to be replaced with it. the The invention also aims to arrange devices within the envelope by means of which devices are to be treated Limb or body area a delimited surgical field can be created and in the this body part and this operating field remain completely sterile, since the gas tightness of the envelope itself is completely preserved.
Die Erfindung betrifft also eine gasdichte Hülle für chirurgische Behandlung eines Kranken, die mit weicher und/oder verformbarer Wand ein Gas von leichtem Überdruck und gegebener Zusammensetzung umschließt und Einrichtungen wie mit der Wand fest verbundene Teil-Schutzanzüge oder Handschuhe enthält und die Zugang zu ihrem Inneren ohne Unterbrechung ihrer Dichtheit gestattet. Sie zeichnet sich dadurch aus, daß die Wand der Hülle mindestens eine Einsatzhüllc enthält, die so bemessen ist. daß in sie ein Glied oder ein bestimmter Körperteil eines Kranken eingeführt werden kann, und daß diese Einsatzhülle folgende Teile aufweist: zur Außenseite der Wand hin einen ringförmigen Kragen, der ein Ringband trägt, welches das Glied des Kranken außen umschließen kann; ferner eine Zufuhrleitung, die in den vom Glied von der Eintatzhülle und vom Ringkragen umgrenzten Raum ein insbesondere keimfreies Gas von gegebenem Druck, der das Aufblähen der Einsatzhülle gegen den im Innenraum der Haupthülle herrschenden Gasdruck ermöglicht; und einen Operationsfeld-Abdeckrahmen. <ler mit der Einsatzhülle ein einziges Stück bildet oder mit «iner seiner Seiten an die dem Glied des Kranken .lugewandte Seite der Einsatzhülle angeklebt und an seiner anderen Seite mit einem selbstklebenden Überzug versehen ist, den man abziehen kann, um nach Abnahme dieses Überzuges diesen Rahmen auf das zu operierende Glied zu kleben. .·. ■The invention thus relates to a gas-tight cover for surgical treatment of a patient with soft and / or deformable wall encloses a gas with a slight excess pressure and a given composition and includes devices such as partial protective suits or gloves firmly attached to the wall and allowing access to its interior without breaking its tightness. It is characterized by that the wall of the envelope contains at least one insert envelope which is so dimensioned. that in them a link or a certain part of the body of a sick person can be inserted, and that this insert sleeve has the following parts comprises: towards the outside of the wall an annular collar which carries a ring band which the Can enclose the patient's limb on the outside; also a supply line which is inserted into that of the member of the insert shell and a space enclosed by the ring collar, in particular a sterile gas at a given pressure, which enables the insert shell to be inflated against the gas pressure prevailing in the interior of the main shell; and a surgical field cover frame. <ler forms a single piece with the insert cover or with one of its sides glued and attached to the side of the insert sleeve facing the patient's limb the other side is provided with a self-adhesive cover that can be peeled off after removal this cover to glue this frame to the member to be operated. . ·. ■
Zweckmäßige Weiterbildung in der Erfindung können darin bestehen, daß ■ a) die Einsatzhülle mindestens einen Handschuh enthält, mittels dessen man in den von der Einsatzhülle*ärid dem Ringkragen begrenzten Raum'hineingreifen kann,Appropriate development in the invention can consist in that ■ a) the insert case contains at least one glove, which can be used to get into the from the insert case * arid the ring collar can reach into the limited space,
b) die Wand der Hülle mindestens eine öffnung zun gasdichten Anbau eines Stützringes für die Ein satzhülle aufweist, der einen auswärts vorspringen den Ringwulst besitzt, welcher mit einem am Endi der Einsatzhülle angeordneten Ringwulst zusam menwirkt,b) the wall of the casing has at least one opening gas-tight attachment of a support ring for the A set cover that protrudes outward has the annular bead, which together with an annular bead arranged on the end of the insert cover acts,
c) die Wand der Hülle mit der Einsatzhülle an dere; Ende durch eine gasdichte Schweißung oder durcl irgendein anderes geeignetes Mittel verbunden ist,c) the wall of the shell with the insert shell on the other; The end is connected by a gas-tight weld or by any other suitable means,
d) die Einsatzhülle eine durch die Handschuhe zu gängliche Tasche zur Aufnahme von Desinfek tionsmitteln oder anderen Stoffen aufweist,d) the insert cover has a pocket that is accessible through the gloves to hold disinfectant contains agents or other substances,
e) der Operationsfeld-Abdeckrahmen eine Vorrich tung aufweist, durch die man eine Kraft zum Ab reißen des selbstkiebenden Überzuges ausüber kann, welcher im Inneren des von der Einsatzhüllc und dem Ringkragen umgrenzten Raumes angeordnet ist,e) the operating field cover frame has a Vorrich device through which you can exert a force tear of the self-adhesive coating, which is inside of the from the Einsatzhüllc and the ring collar is arranged in the delimited space,
f) die Abreißvorrichtung aus einem mit Pappe beklebten odsr ähnlichen Teil, der am Ende des Überzuges mit einem Handgriff versehen ist, oder aus einer zum Operationsfeld-Abdeckrahmen queren Stab besteht, auf dem der selbstklebende Überzug in ö<*m Maße, wie er abgerissen wird, aufgewickelt wiruf) the tear-off of a with cardboard glued ODSR-like part which is provided at the end of the coating with a handle, or from the operating field cover frame cross bar consists, on which the self-adhesive coating in ö <* m extent that it torn is, wound up wiru
g) die Einsat/hülle beiderseits des Operationsfeld-Abdeckrahmens Hohlräume aufweist, in die starre Stäbe eingesteckt werden, durch die die Wand der Einsatzhülle zum Abreißen des selbstklebenden Überzuges vom Operationsfeld gespannt und das Anlegen des selbstklebenden Überzuges auf den zu operierenden Bereich des Gliedes erleichtert werden kann.g) the insert / cover on both sides of the operating field cover frame Has cavities into which the rigid rods are inserted through which the wall of the Insert cover stretched to tear off the self-adhesive cover from the operating field and that Applying the self-adhesive cover to the area of the limb to be operated on makes it easier can be.
h) zwei Hohlsäume vorhanden sind,h) there are two hemstitching,
i) vier Hohlsäume vorhanden sind und diese an den Kanten eines Prismas von trapezförmigem Querschnitt angeordnet sind,i) there are four hollow seams and these are at the edges of a prism of trapezoidal cross-section are arranged
k) die Einsatzhülle außerdem seitliche Taschen aufweist, in die halbstarre Stäbe eingeschoben sind, die allmählich in dem Maße, wie der Operationsfeld-Abdeckrahmen an das Glied angelegt wird, herausgezogen werden können.k) the insert cover also has side pockets into which semi-rigid rods are inserted, which gradually as the surgical field cover frame is placed on the limb, can be pulled out.
Weitere bauliche Einzelheiten einer erfindungsgemäßen vervollkommneten gasdichten Hülle für Operationen werden aus der hier folgenden Beschreibung eines Ausführungsbeispiels unter Hinweis auf die Zeichnungen ersichtlich. Es zeigtFurther structural details of a perfected gas-tight envelope for operations according to the invention are from the following description of an embodiment with reference to the Drawings visible. It shows
F i g. 1 eine gasdichte Hülle mit einer erfindungsgemäßen Einsatzhülle, in Ansicht vor. vorn,F i g. 1 a gas-tight envelope with an inventive Insert cover, in view. front,
F i g. 2 dieselbe gasdichte Hülle in Seitenansicht, welche zeigt wie man ins Innere der Einsatzhülle eingreifen kann, ohne deren Dichtheit zu schaden,F i g. 2 the same gas-tight envelope in side view, which shows how one can reach into the interior of the insert case without damaging its tightness,
F i g. 3 eine der F i g. 1 ähnliche Vorderansicht, in der aber der von der EinsatzhüHe getragene Operationsfeld-Rahmen auf ein Glied eines zu operierenden Kranken aufgebracht ist,F i g. 3 one of the F i g. 1 similar front view, but showing the operating field frame carried by the deployment hat is applied to a limb of a patient to be operated on,
Fi g.4a und 4b Querschnitte durch die Einsatzhütle, welche zeigen, mit welchen Mitteln Operationsfeld-Rahmen an seinen Platz gebracht wird,Fi g.4a and 4b cross-sections through the deployment case, which show the means by which the operating field frame is brought into place,
F i g. 5 und b Querschnitte durch dieselbe Einsatzhülle, weiche zwei andere Ausführungsformen der zum Einbringen des Operationsfeld-Rahmens dienenden Mittel zeigt. , 1 ·■■..: ' .'F i g. 5 and b cross sections through the same insert shell, soft two other embodiments of the for Introducing the operating field frame serving means shows. , 1 · ■■ ..: '.'
In Fig. 1; und 2 bedeutet das Bezugszeichen 1 die Wand einer gasdichten Hülle, die an sich bekannt sein mag und deren1 Ausführungseinzelheiten für die Erfindung unwichtig sind. Diese Wand, im allgemeinen ausIn Fig. 1; and 2, the reference numeral 1 denotes the wall of a gas-tight envelope, which may be known per se and the details of which 1 are not important for the invention. This wall, in general, is made of
weichem und verformbarem Werkstoff wie z. B. Polyvinylchlorid besehend, umschließt einen Innenraum 2, der gegen die Außenluft ganz dicht ist und daher ein gegebenes Gas enthalten kann, das keimfrei gemacht sein kann und das einen etwas höheren Druck als die Außenluf! aufweist. Damit man in den Innenraum 2 eingreifen kann, bietet die Wand 1 mehrere Durchgreiföffnungen, die durch ringförmige Dichtungswülste 3 umgrenzt sind und sich an die Außenkontur gewisser in die Hülle einzuführender Vorrichtungen anschmiegen solien. So ist in F i g. 1 — nur als ein Beispiel — ein Transportgehäiise 4 dargestellt, das die für einen chirurgischen Eingriff nötigen Geräte enthält und das eine Ringnut 5 aufweist, in die sich ein entsprechender Ringwulst 3 der Wand 1 einschmiegt. Ferner zeigt F i g. 2 eine andere öffnung der Wand 1; diese dient insbesondere zur Befestigung eines Schutzanzuges 6, der z. B. gemäß dem französischen Patent 2 133271 gestaltet sein kann und ein Kleidungsstück 7 aufweist, das den Oberkörper des in die Hülle eingreifenden Chirurgen. Arztes oder sonstigen Heilgehilfen umgibt, das ferner oben in einer durchsichtigen Maske 8 endet und das mit Handschuhen 9 versehen ist. die gasdicht an den Enden von Ärmeln 10 befestigt sind. Die Wand 1 ist ferner mit zusätzlichen Handschuhen 11 (F i g. 2) ausgestattet, dir ebenfalls unmittelbaren Eingriff in das Innere der Hülle gestatten. Schließlich gehört zur Ausrüstung noch ein Tisch Ϊ2. der die Hülle trägt.soft and deformable material such. B. seeing polyvinyl chloride, encloses an interior space 2, which is very tight against the outside air and can therefore contain a given gas that is made sterile can be and that a slightly higher pressure than the outside air! having. So that you can intervene in the interior 2 can, the wall 1 offers several openings through which annular sealing beads 3 are delimited and cling to the outer contour of certain devices to be introduced into the shell solien. Thus, in FIG. 1 - only as an example - a transport housing 4 is shown, which is for a surgical Contains intervention necessary devices and which has an annular groove 5 into which a corresponding annular bead is located 3 nestles against wall 1. Furthermore, FIG. 2 another opening of the wall 1; this serves in particular for attaching a protective suit 6, the z. B. designed according to French patent 2,133,271 can be and comprises an item of clothing 7, which the upper body of the surgeon engaging in the sheath. Doctor or other healing assistant surrounds, which also ends above in a transparent mask 8 and that with Gloves 9 is provided. which are attached to the ends of sleeves 10 in a gas-tight manner. The wall 1 is also with additional gloves 11 (Fig. 2) fitted, dir also allow direct access to the interior of the shell. After all, the equipment also includes one Table Ϊ2. who wears the shell.
Gemäß der Erfindung und wie aus F i g. 1 und 2 ersichtlich, ist die Wand 1 der so gestalteten gasdichten Hülle mit mindestens einer Einsatzhülle 13 versehen. die ebenfalls aus weichem, verformbaren Werkstoff besteht und die an der Wand 1 vorzugsweise, aber nicht nötigerweise nur zeitweilig befestigt, nämlich von der Wand abnehmbar ist. Zu diesem Zweck ist in einer der durch Ringwülste 3 umgrenzten Eingreiföffnungen der HaupthQlle ein Stützring 14 angeordnet, der an seinem anderen, in den Innenraum 2 eindringenden Ende einen auswärts vorspringenden Ringwulst 15 aufweist, welcher als Anschlag für einen anderen Ringwulst 16 dient, der am Ende der Einsatzhülle 13 angebracht ist: diese Einsatzhülle bildet also einen an seinem einen Ende geschlossenen Sack. Infolge des im Innenraum 2 der Haupthülle herrschenden leichten Überdrucks gegenüber der Außenluft springt die Einsatzhülle 13 normalerweise aus der Wand 1 auswärts vor, wobei sie die links in F i g. 1 mit strichpunktierten Linien gezeichnete, mit der Bezugsziffer 17 bezeichnete Form hat. In einer anderen Ausführung aber könnte die Einsatzhülle 13 an der Wand 1 der Haupthülle durch Schweißen des weichen Werkstoffes entlang der Umrißlinie der zugehörigen Eingriffsöffnung oder durch Verbindungsvorrichtungen nach Art eines durch Aufkleben von Klebeband abgedichteten Reißverschlusses befestigt sein.According to the invention and as shown in FIG. 1 and 2 can be seen, the wall 1 of the so-designed gas-tight Cover provided with at least one insert cover 13. which is also made of soft, deformable material and attached to the wall 1 preferably, but not necessarily only temporarily, namely by the Wall is removable. For this purpose, in one of the engagement openings delimited by annular beads 3, the HaupthQlle a support ring 14 arranged on his the other end penetrating into the interior 2 has an outwardly projecting annular bead 15 which serves as a stop for another annular bead 16 which is attached to the end of the insert shell 13: this The insert cover thus forms a sack that is closed at one end. As a result of the interior 2 of the Main shell prevailing slight excess pressure compared to the outside air, the insert shell 13 jumps normally from the wall 1 outwards, taking the left in FIG. 1 drawn with dash-dotted lines, with the reference number 17 has the shape. In another embodiment, however, the insert cover could 13 on the wall 1 of the main shell by welding the soft material along the contour of the associated Access opening or by connecting devices in the manner of sticking adhesive tape sealed zipper.
Daher führt man, wenn man ein Glied 18 eines in streng abgesperrter Gasumgebung zu operierenden Patienten in die Operationsstellung bringen will, dieses Glied in die Einsatzhülle 13, indem man diese umstülpt so daß sie in den Innenraum 2 der Haupthülle hineinbewegt wird und dort die in F i g. 1 bis 23 mit vollen Linien gezeichnete Lage einnimmt Zu diesem Zweck und um den im Innenraum 2 der Haupthülle herrschenden Druck zu überwinden, der dieses Umstülpen und Aufblähen der Einsatzhülle 13 stören würde, ist die Einsatzhülle mit einem inneren ringförmigen Kragen 19 versehen, der in einem Ringband 20 endet das insbesondere aus Gummi bestehen oder durch einen Randsaum des Kragens gebildet sein kann, der durch eine Binde oder ähnliches angedrückt wird, die sich bei leichtem Andrücken dem Oberteil des Gliedes 18 anpaßt. Dieses Ringband 20, dieser ringförmige Kragen 19 und die innere Oberfläche der Einsatzhülle 13 begrenzen also einen Innenraum 21, der durch eine an den Ringkragen 19 angeschlossene Zufuhrleitung 22 mit einem geeigneten keimfreien Gas von Überdruck gefüllt werden kann. Indem man die Höhe des in diesem Innenraum 21 herrschenden Druckes passend wählt, bläht man alsoTherefore, if one has a limb 18 one has to operate in a strictly sealed off gas environment Want to bring the patient into the operating position, this member in the insert sleeve 13 by turning it inside out so that it is moved into the interior 2 of the main shell and there the in F i g. 1 to 23 with full lines Drawn position assumes for this purpose and around the prevailing in the interior 2 of the main shell Overcoming the pressure of this eversion and puffing up the insert cover 13 would interfere, the insert cover is provided with an inner annular collar 19, which ends in a ring band 20 that consists in particular of rubber or through an edge of the Collar can be formed, which is pressed on by a bandage or the like, which is when lightly pressed the upper part of the link 18 adapts. This ring band 20, this annular collar 19 and the inner The surface of the insert cover 13 thus delimit an interior space 21, which is connected to the ring collar 19 connected supply line 22 are filled with a suitable aseptic gas of excess pressure can. By appropriately choosing the level of the pressure prevailing in this interior space 21, one inflates
ίο die Einsatzhülle genügen auf, so daß sie wie in F i g. 1 gezeigt, sich quer in den Innenraum 2 der Haupthülle hinein erstieckt und das zu operierende Glied 18 frei umgibt.ίο the insert cover suffice so that they are as shown in FIG. 1 shown, extends transversely into the interior space 2 of the main shell and the member to be operated 18 is free surrounds.
Damit man zu dem in solcher Weise in die Einsatzhülle 13 eingeführten Glied 18 unmittelbar hineinreichen kann, ist die Einsatzhülle mit seitlichen Handschuhen 23 und 24 versehen, die mit der Wand dieser Einsatzhülle unmittelbar verschweißt oder zusammengeformt sind. Und schließlich ist die Einsatzhülle an ihrer Unterseite mit einer Tasche oder Ausweitung 25 versehen, die zur Aufnahme vorher eingeführter (nicht gezeichneter) Geräte dient, z. B. einer Flasche mit einem Desinfiziermit'.el, das selbst in der im Innenraum 21 geschaffenen keimfreien Umgebung zusätzlich Keimfreiheit auf dem Teil des Gliedes 18 schafft, der durch einen chirurgischen Eingriff behandelt werden soll. Zu allen diesen vorbereitenden Arbeiten wie auch zu der im fugenden beschriebenen Vorrichtung, durch die auf dem zu operierenden Glied ein Operationsfeld 26 ange· bracht wird, kann der Arzt oder Chirurg in den Innenraum 21 durch den Innenraum 2 gelangen, indem er in die Handschuhe 9 des Schutzanzuges 6 oder in die Handschuhe 11 der Ärmel 23 oder 24 der Einsatzhülle 13 schlüpft, wie in F i g. 2 dargestellt.So that one reaches directly to the member 18 introduced into the insert cover 13 in this way can, the insert cover is provided with side gloves 23 and 24, which with the wall of this insert cover are directly welded or formed together. And finally the insert case is on hers The underside is provided with a pocket or expansion 25, which is used to accommodate previously introduced (not shown) Devices are used, e.g. B. a bottle with a Disinfiziermit'.el, which itself in the interior 21 created sterile environment in addition creates sterility on the part of the limb 18 through surgery is to be treated. To all of this preparatory work as well as to the the device described in the fugue, by means of which an operating field 26 is formed on the limb to be operated on. is brought, the doctor or surgeon can get into the interior space 21 through the interior space 2 by inserting into the gloves 9 of the protective suit 6 or in the gloves 11 of the sleeves 23 or 24 of the sleeve 13 hatches, as shown in FIG. 2 shown.
Ehe man an den eigentlichen chirurgischen Eingriff herangeht, muß man auf dem zu operierenden Teil des Gliedes 18 einen Operationsfeld-Rahmen 26 anbringen. Dieses, durch vorherige Behandlung herkömmlicher Art keimfrei gemacht, wird mit einer seiner Seiten auf die zugewandte Fläche der Einsatzhülle aufgeklebt, während seine andere Fläche 27, die auf das Glied 18 geklebt werden seil, mit einem selbstklebenden Überzug 28 versehen ist, der im Schutz vor jeder Verunreinigung, nämlich in dem keimfreien Gas, das den Raum 21 füllt, abgezogen werden sollte. Zu diesem Zweck kann dieser Überzug 28 an einem seiner Enden einen mit Pappe oder ähnlich beklebten Teil 29 aufweisen, der mit einem Handgriff versehen ist, welcher durch einen der Ärmel 23 oder 24 hindurch mittels eines der Handchuhe 9 oder 11 ergriffen werden kann und der, wenn mit passender Zugkraft gezogen, das Abziehen von der Klebschicht bewirkt Sobald dieses Abkleben beendet ist, wird der Überzug 28 zerknüllt und dann in der an der Unterseite der Einsatzhülle 13 vorgesehenenBefore proceeding to the actual surgical procedure, one has to work on the part of the Attach an operating field frame 26 to the limb 18. This, through previous treatment, conventional Kind of germ-free, is glued with one of its sides on the facing surface of the insert cover, while its other surface 27, which is glued to the link 18, is roped with a self-adhesive coating 28 is provided, in the protection against any contamination, namely in the sterile gas that the room 21 fills, should be withdrawn. For this purpose, this cover 28 at one of its ends have with cardboard or similar glued part 29, which is provided with a handle, which by one of the sleeves 23 or 24 can be grasped through by means of one of the gloves 9 or 11 and which, When pulled with the appropriate tensile force, the peeling of the adhesive layer causes this to be taped off is completed, the cover 28 is crumpled and then in the one provided on the underside of the insert cover 13
Tasche 25 abgelegtPocket 25 filed
In dem darauffolgenden Arbeitsabschnitt wird mil großer Sorgfalt das Aufkleben der keimfreien Seite 27 des Operationsfeld-Rahmens 26 auf das Glied 18 bewirkt indem dieser Operationsfeld-Rahmen auf dasIn the following work step, the aseptic side 27 is glued on with great care of the operating field frame 26 on the limb 18 caused by this operating field frame on the
Glied durch einen äußeren, vom Innenraum 2 der Haupthülle her auf die Wand der Einsatzhülle 13 ausgeübten Druck aufgedrückt und gleichzeitig der Raum 21 durch die Öffnung 22 allmählich drucklos gemacht wird Am Ende dieses Arbeitsvorganges ist wie in F i g. 3 geLink through an outer, exerted from the interior space 2 of the main shell on the wall of the insert shell 13 Pressure is applied and at the same time the space 21 is gradually depressurized through the opening 22 At the end of this process, as in FIG. 3 ge
zeichnet der Operationsfeld-Rahmen 26 passend ange bracht wobei der Druck im Innenraum 2 die Einsatz hülle anpreßt die dabei in den am chirurgischen Ein griff nicht beteiligten Teilen sich an das Glied 18 ankledraws the operating field frame 26 is appropriately placed with the pressure in the interior 2 the use The shell presses the parts not involved in the surgical A handle to the member 18 ankle
ben oder mehr oder weniger eng anlegen kann.can practice or be more or less tight.
Der Chirurg im Schutzanzug 6 kann dann mittels der Handschuhe 9 und mit Hilfe eines Messers oder sonstigen geeigneten Gerätes die nötigen Einschnitte in den Operationsfeld-Abdeckrahtnen 26 ausführen, wobei er gleichzeitig die Wand der Einsatzhülle und die Operationsfeld-Abdeckung durchschneidet und ins Glied 18 eine Wunde schneidet, die ihm Zugang zu dem zu operierenden Körperteil selbst gibt. Der chirurgische Eingriff kann dann ohne Beschmutzung der Umgebung erfolgen, da der offene Teil der Wunde nur mit dem Innenraum 2 der Haupthülle in Verbindung kommen kann, der völlig keimfrei ist oder jedenfalls so angenommen ist. Im übrigen erlaubt die für die Gestaltung der Einsatzhülle 13 gewählte Anordnung vermöge ihrer engen Anlegung an das Glied 18, daß dieses Glied dank der naturlichen Biegsamkeit der Wand alle nötigen Biege-, Schwenk- und Verdrehbewegungen unbehindert erfahren kann. Wenn die Operation beendet ist, wird die Wunde 31 wieder vernäht und der Operationsfeld-Rahmen 26 vom Inneren der Haupthülle aus abgesperrt; dann kann das Ringband 20 entfernt und das Glied 18 aus der Einsatzhülle und der Haupthülle herausgeholt werden, ohne daß der operierte Körperteil zu irgendeinem Augenblick in Berührung mit der »5 Außenlufl gekommen wäre. Zum Schluß kann man leicht die Emsatzhülle 13 aus ihrem Stützring 14 herausziehen, indem man den an ihrem Ende befindlichen Ringwulst 16 über den Ringwulst 15 herüberspringen läßt. Sodann kann man eine neue Einsatzhülle anbringen, nachdem man vorher den Innenraum 2 der Haupthülle entkeimt hat: die Anlage ist dann für einen neuen Eingriff verfügbar.The surgeon in protective suit 6 can then use gloves 9 and a knife or other suitable device make the necessary incisions in the operating field cover wire 26, where he at the same time cuts through the wall of the insert sleeve and the operating field cover and into the limb 18 cuts a wound that gives him access to the part of the body to be operated on. The surgical procedure can then be done without soiling the environment, since the open part of the wound only with the interior 2 of the main shell can come into contact, which is completely sterile or at least assumed that way is. In addition, the arrangement chosen for the design of the insert sleeve 13 allows by virtue of their close application to the member 18 that this member, thanks to the natural flexibility of the wall, has all the necessary bending, Can experience swiveling and twisting movements unhindered. When the operation is finished, will the wound 31 sutured again and the operating field frame 26 cordoned off from inside the main sheath; then the ring band 20 can be removed and the member 18 retrieved from the insert shell and the main shell without the operated part of the body at any moment in contact with the »5th Outside air would have come. Finally, you can easily pull the insert cover 13 out of its support ring 14, by jumping over the annular bead 16 located at its end over the annular bead 15 leaves. Then you can attach a new insert cover, after the interior 2 of the main cover has sterilized: the system is then available for a new intervention.
Infolge der Kleb-Eigenschaften des Operationsfeld-Rahmens 26 und weil der die Einsatzhülle 13 umgebende Druck, d. h. der im Innenraum 2 der Haupthüllc herrschende Druck während der Anlegung dieses Operationsfeld-Rahmens über den im Raum 21 herrschenden Druck ansteigt, kann es gegebenenfalls etwas schwierig werden, genaues und regelrechtes Anliegen dieses Operationsfeld-Rahmens auf dem zu operierenden Teil des Gliedes 18 zu erreichen. Dies wird noch schwieriger, wenn aus verschiedenen Gründen die Einsatzhülle 13 nicht gegen den im Inneren der Haupthülle herrschenden Druck auswärts aufgebläht werden kann. Zu diesem Zweck kann man gemäß verschiedenen abgewandelten Ausführungsformen gewisse zusätzliche Vorrichtungen anwenden, um besseres Ankleben des Operationsfeld-Rahmens während der beschriebenen Arbeitsvorgänge zu bewirken. So kann man, wie in F i g. 4a und 4b gezeigt, in der Außenfläche der Einsatzhülle 13 Hohlräume 32 und 33 vorsehen, in die vom Innenraum 2 der Außenhülle her starre Stäbe (nicht gezeichnet) eingesteckt werden, mit denen man eine Zugkraft auf den Operationsfeld-Rahmen ausüben kann, die dieser beim Abheben des selbstklebenden Überzuges 28 vollkommen eben hält. Wenn dieser Überzug abgehoben ist, kann der Abdeckrahmen 26 auf das Glied 18 allmählich aufgebracht werden, indem auf die in die Hohlsäume 32 und 33 eingesetzten Stäbe eine Kraft in Richtung der Pfeile 34 ausgeübt und dabei vermieden wird, daß diese Operationsfeld-Abdeckung infolge der Verminderung des im Raum 21 herrschenden Druckes beim Anlegen Falten bildet; die endgültige Form der Einsatzhülle ist dann die in F i g. b gezeigte. As a result of the adhesive properties of the operating field frame 26 and because the pressure surrounding the insert shell 13, i. H. in the interior 2 of the main envelope The pressure prevailing during the application of this operating field frame over that prevailing in room 21 If the pressure increases, it can become a little difficult to be precise and regular to reach this operating field frame on the part of the limb 18 to be operated on. This will be more difficult if, for various reasons, the insert cover 13 is not against the inside of the main cover prevailing pressure can be inflated outwards. For this purpose it can be modified according to various Embodiments employ certain additional devices to better stick the To effect the operating field framework during the operations described. So, as in F i g. 4a and 4b shown in the outer surface of the insert sheath Provide 13 cavities 32 and 33 into which rigid rods (not drawn), with which one can exert a tensile force on the operating field frame can that this keeps perfectly even when the self-adhesive coating 28 is lifted off. If this Cover is lifted, the cover frame 26 can be applied to the member 18 gradually by exerted a force in the direction of arrows 34 on the rods inserted into the hollow seams 32 and 33 and thereby it is avoided that this operating field coverage as a result of the reduction in the prevailing in room 21 Pressure forms wrinkles when applied; the final shape of the insert shell is then that in FIG. b shown.
Bei einer anderen Ausführungsform, die in F i g. 5 dargestellt ist. weist die Einsdtzhülle 13 nicht mehr nur ,.wei Hohlsäume 32 und 33, sondern vier äußere Hohlsäume auf; dort sind nämlich die beiden erstgenannten durch die in F i g. 5 mit dem Bezugszeichen 35 und 36 bezeichneten Hohlsäume ergänzt. Die Pfeile 37 und 38 zeigen schematisch die Richtung der Kräfte an. die auf die in diese Hohlsäume eingesetzten Stangen ausgeübt werden, damit sich die Operationsfeld-Abdeckung 26 auf dem geeigneten Teil des Gliedes 18 allmählich und faltenlos anlegt.In another embodiment shown in FIG. 5 is shown. the insert sleeve 13 no longer only has , .wei hemstitching 32 and 33, but four outer hemstitching on; there are the first two mentioned by the in F i g. 5 with the reference numerals 35 and 36 marked hemstitching added. The arrows 37 and 38 schematically indicate the direction of the forces. the on the rods inserted into these hollow seams are exerted so that the operating field cover 26 on the appropriate part of the limb 18 gradually and wrinkle-free.
Bei der in F i g. 6 gezeigten Ausführungsform endlich ist die Einsatzhülle 13 ebenfalls mit zwei Hohlsäumen 32 und 33 und in ihren Seitenwänden mit einer Reihe von Stäben 39 versehen, die von einem zum anderen Stab Taschen begrenzen, in welche halbstarre Stangen 40 eingeschoben sind; diese verhindern, daß die Seitenwände der Einsatzhülle infolge der Druckabsenkung sich gegen das Glied 18 anlegen, ehe die Operationsfeld-Abdeckung 26 an Ort und Stelle gebracht ist. Diese Stäbe werden einer nach dem anderen in dem Maße, die das Ankleben der Abdeckung 26 durch Bewegung der in den Hohlsäumen 32 und 33 befindlichen Stäbe in Richtung der Pfeile 41 fortschreitet, herausgezogen.In the case of the in FIG. Finally, in the embodiment shown in FIG. 6, the insert shell 13 is also provided with two hollow seams 32 and 33 and in its side walls with a series of rods 39 which delimit pockets from one rod to the other, into which semi-rigid rods 40 are inserted; these prevent the side walls of the liner from resting against the limb 18 as a result of the reduction in pressure before the surgical field cover 26 is in place. These rods are pulled out one after the other to the extent that the sticking of the cover 26 progresses by moving the rods located in the hollow seams 32 and 33 in the direction of the arrows 41.
Man erreicht so eine dichte Hülle, die mit einer oder mehreren Einsatzhüllen der beschriebenen Art ausgestattet ist und chirurgische Eingriffe an Gliedern oder Körperteilen eines Patienten ermöglicht, ohne daß dazu der ganze Körper des Kranken in die Hülle selbst eingebracht zu werden braucht. Der Eingriff kann geschehen, ohne daß die Abdichtung unterbrochen würde und ohne daß der operierte Körperteil von außen infiziert werden könnte. Ferner kann dank den vorgesehenen Ausführungsformen jede Einsatzhülle nach dem Eingriff sehr leicht ausgewechselt werden, was die Kosten der Operation und den nötigen Materialaufwand merklich vermindert.In this way, a tight cover is achieved which is equipped with one or more insert covers of the type described and allows surgical interventions on limbs or body parts of a patient without for this the whole body of the patient needs to be inserted into the envelope itself. The intervention can be done without breaking the seal and without infecting the operated body part from the outside could be. Furthermore, thanks to the intended embodiments, each insert shell can after Intervention can be changed very easily, what the cost of the operation and the necessary materials noticeably reduced.
Die Erfindung umfaßt auch eine Abwandlung, bei der die Emsatzhülle, anstatt von der Wand der Haupthülle abnehmbar zu sein, mit dieser unmittelbar verschweißt oder irgend sonstwie fest verbunden sein könnte.The invention also includes a modification in which the outer shell, rather than the wall of the main shell to be removable, directly welded to this or otherwise firmly connected.
Hierzu 4 Blatt Zeichnungen 409551/297For this purpose 4 sheets of drawings 409551/297
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| C3 | Grant after two publication steps (3rd publication) | ||
| E77 | Valid patent as to the heymanns-index 1977 |