DE10028413B4 - Electrosurgical instrument with reduced electrode area - Google Patents

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Abstract

Elektrochirurgisches Instrument, umfassend eine mit einem patientennahen Ende einer Elektrodenzuleitung (5) verbundene Elektrode in Form von einer in einen Tubus (3) zumindest partiell einziehbaren Schlinge (7) mit einem stromführenden Elektrodenkern (15) und einer den Elektrodenkern (15) partiell abdeckenden Isolierummantelung (19), dadurch gekennzeichnet, dass in zumindest einem Teilbereich (21) der Elektrode ein Abschnitt der eine freie Elektrodenfläche (17) des Elektrodenkerns (15) reduzierenden Isolierummantelung (19) eine Vielzahl von Öffnungen (23, 23') enthält, dass die Öffnungen (23, 23') entweder als durch Verformen des Elektrodenkerns (15) in dessen Isolierummantelung (19') erzeugte Risse (23') oder als durch Auftragen von Tröpfchen zu einer nicht flächig geschlossenen Isoliermaterialschicht erzeugte Öffnungen (23, 23') ausgebildet sind, und dass der Elektrodenkern (15) als Drahtseillitze ausgebildet ist und die Isolierummantelung (19) zur Verankerung in Konturrillen (29) der Drahtseillitze hineinreicht.An electrosurgical instrument comprising an electrode connected to a near-patient end of an electrode lead (5) in the form of a loop (7) at least partially retractable into a tube (3) having a current-carrying electrode core (15) and an insulating sheath partially covering the electrode core (15) (19), characterized in that in at least a partial region (21) of the electrode, a portion of the insulating sheath (19) reducing a free electrode surface (17) of the electrode core (15) contains a multiplicity of openings (23, 23 ') Openings (23, 23 ') formed either as by deformation of the electrode core (15) in the Isolierummantelung (19') generated cracks (23 ') or as generated by applying droplets to a non-planar closed insulating material openings (23, 23') are, and that the electrode core (15) is designed as a wire rope core and the insulating sheath (19) for anchoring in contour grooves (29) reaches the wire rope seat.

Description

Die Erfindung betrifft ein elektrochirurgisches Instrument, umfassend eine mit einem patientennahen Ende einer Elektrodenzuleitung verbundene Elektrode mit einem Strom führenden Elektrodenkern und einer den Elektrodenkern partiell abdeckenden Isolierummantelung.The invention relates to an electrosurgical instrument, comprising an electrode connected to a near-patient end of an electrode lead with a current-carrying electrode core and an insulating sheath partially covering the electrode core.

Ein derartiges elektrochirurgisches Instrument, das auch als hochfrequenzchirurgische, monopolar angeschlossene Elektrode bezeichnet werden kann, in Form einer Schlingenelektrode, ist aus der deutschen Auslegeschrift DE 21 32 808 B2 bekannt und findet häufig als Zusatzeinrichtung für Endoskope Verwendung, um Wucherungen, beispielsweise Magen- und Darmpolypen, abzutragen. Dies geschieht, indem die Wucherungen durch Einziehen der über die Elektrodenzuleitung an eine Stromquelle angeschlossenen Schlingenelektrode durch Elektrotomie abgetrennt werden.Such an electrosurgical instrument, which can also be referred to as a high-frequency surgical, monopolar connected electrode, in the form of a loop electrode, is known from the German patent application DE 21 32 808 B2 known and is often used as an accessory for endoscopes use to abortive tumors, such as gastric and intestinal polyps. This is done by the growths are separated by pulling the connected via the electrode lead to a power source loop electrode by electrotomy.

Der bekannte Schlingenelektroden-Typ weist zwei Schlingenabschnitte auf, die an der Elektrodenspitze integral ineinander übergehen. Am Bereich der Elektrodenspitze ist eine halbkreisförmige Biegung vorgesehen, die das Aufspreizen der Schlingenabschnitte beim Ausschieben aus dem Tubus sowie das Einziehen in den Tubus gewährleistet.The known loop electrode type has two loop portions which integrally merge at the electrode tip. At the area of the electrode tip a semicircular bend is provided, which ensures the spreading of the loop portions when pushed out of the tube and the pulling into the tube.

Aus der deutschen Offenlegungsschrift DE 28 08 546 A1 ist ein mit Hochfrequenzenergie betriebenes elektrochirurgisches Instrument bekannt, das zum Schneiden von Strukturen in menschlichen Körperhohlräumen verwendet wird. Dieses Instrument umfasst ein Metallkabel, das aus einem bogenförmigen Betätigungsdraht und einem sich gerade erstreckenden Schneiddraht besteht. An dem Betätigungsdraht ist eine Isolierummantelung vorgesehen, die beim Schneidevorgang verhindert, dass benachbartes Gewebe verletzt oder aus Versehen geschnitten wird.From the German patent application DE 28 08 546 A1 For example, a high frequency energy powered electrosurgical instrument is known which is used to cut structures in human body cavities. This instrument comprises a metal cable consisting of an arcuate actuating wire and a straight extending cutting wire. An insulating sheath is provided on the actuating wire which, during the cutting operation, prevents adjacent tissue from being injured or accidentally cut.

Im Falle etwa einer Schlingenelektrode reicht zum Erhitzen des Gewebes die von der Energiequelle zur Verfügung gestellte Stromstärke häufig nicht aus, um einen sauberen, blutungsfreien Koagulationsschnitt mit der Schlingenelektrode durchzuführen. Der Abtrennungsvorgang wird vielmehr dadurch abgeschlossen, dass die abzutrennende Wucherung durch das Einziehen der Schlingenelektrode in den Tubus und folglich durch die mit der Verringerung der von der Schlingenelektrode aufgespannten Fläche einhergehende Kneifwirkung des Schlingenabschnitts abgerupft wird. Bei der Verwendung stärkerer Energiequellen sind insofern Grenzen gesetzt, als die erhöhte elektrische Energie unter Umständen bei dem zu behandelnden Patienten zu Unannehmlichkeiten bis hin zu gesundheitlichen Schäden führen kann. Ferner stehen einer Verwendung stärkerer Energiequellen wirtschaftliche Aspekte hinsichtlich der Herstellung des elektrochirurgischen Instruments entgegen.In the case of about one loop electrode, for heating the tissue, the current provided by the power source is often insufficient to perform a clean, bleeding-free coagulation cut with the loop electrode. Rather, the separation process is completed by plucking the growth to be separated by retracting the loop electrode into the tube and consequently by the pinching action of the loop section associated with the reduction of the area defined by the loop electrode. There are limits to the use of stronger sources of energy, in that the increased electrical energy may, under certain circumstances, cause discomfort or even damage to the health of the patient being treated. Furthermore, use of stronger sources of energy precludes economic aspects relating to the manufacture of the electrosurgical instrument.

Bei herkömmlichen Schlingenelektroden der vorstehend erläuterten Art ist der Schlingendraht vollständig unisoliert. Im Gebrauch kann dies zu unbeabsichtigten Gewebeverletzungen führen. Darüber hinaus ändert sich beim Einziehen der Schlingenelektrode in deren zugehörigen Tubus die verfügbare freie Elektrodenfläche mit der Folge, dass sich die Schneid- und Koagulationswirkung der Schlingenelektrode während des Einziehens ändert. Aus US 5 078 716 A oder DE 32 20 940 C2 ist eine Schlingenelektrode bekannt, bei der zur Vermeidung der vorstehenden Nachteile der Elektrodendraht der Elektrodenschlinge bis auf zwei Schlingenabschnitte nahe dem tubusfernen Ende der Schlingenelektrode mit Isoliermaterial ummantelt ist.In conventional loop electrodes of the type described above, the snare wire is completely uninsulated. In use, this can lead to unintended tissue injury. Moreover, as the loop electrode is drawn into its associated tube, the available free electrode area changes, with the result that the cutting and coagulating action of the loop electrode changes during retraction. Out US 5 078 716 A or DE 32 20 940 C2 a loop electrode is known in which, in order to avoid the above disadvantages, the electrode wire of the electrode loop is sheathed with insulating material except for two loop sections near the tube-distal end of the loop electrode.

Aus DE 94 90 477 U1 ist es ferner bei einer stabförmigen Elektrochirurgieelektrode bekannt, den Elektrodenstab bis auf seine Spitze mit Isoliermaterial zu ummanteln und in der Umfangsfläche der Isolierummantelung eine Vielzahl Öffnungen vorzusehen, die die Oberfläche des Elektrodenstabs freilegen.Out DE 94 90 477 U1 It is also known in a rod-shaped electrosurgical electrode to sheath the electrode rod to its tip with insulating material and to provide in the peripheral surface of the insulating sheath a plurality of openings exposing the surface of the electrode rod.

Schließlich wird in der nachveröffentlichten, jedoch prioritätsälteren deutschen Offenlegungsschrift DE 199 41 105 A1 vorgeschlagen, den Elektrodendraht einer Schlingenelektrode mit einer Isolierummantelung zu versehen, in die während des Gebrauchs der beim Schneiden mittels hochfrequenten Stroms entstehende Lichtbogen Löcher brennt, die durch isolierte Bereiche voneinander getrennt sind. Die durch die Löcher bestimmte freie Elektrodenfläche ist verglichen mit der Gesamtfläche des Elektrodendrahts sehr klein.Finally, in the post-published, but prioritized senior German patent application DE 199 41 105 A1 proposed to provide the electrode wire of a loop electrode with an insulating sheath into which burns during use of the resulting high-frequency current cutting arc holes, which are separated by isolated areas. The free electrode area defined by the holes is very small compared to the total area of the electrode wire.

Es ist Aufgabe der Erfindung, ein elektrochirurgisches Instrument in Form einer hinreichend mechanisch stabilen Schlingenelektrode zu schaffen, die auch bei geringer Stromstärke einen Koagulationsvorgang auf eine für den Patienten schonende Weise ermöglicht.It is an object of the invention to provide an electrosurgical instrument in the form of a sufficiently mechanically stable loop electrode, which allows a coagulation in a gentle manner for the patient even at low current.

Diese Aufgabe wird durch die in Anspruch 1 angegebenen Merkmale gelöst.This object is achieved by the features specified in claim 1.

Hierdurch erhält man eine Elektrode, deren freie wirksame Oberfläche durch die perforierte Isolierummantelung reduziert ist. Durch diese konstruktive Maßnahme konzentriert sich der Stromfluss auf die von den Öffnungen frei gelassenen Flächenanteile der Elektrode. Auch bei relativ geringer Stromstärke ist die an den Öffnungen erreichbare Stromdichte hoch genug, um eine ausreichende Koagulation des behandelten Gewebes zu gewährleisten.This results in an electrode whose free effective surface is reduced by the perforated Isolierummantelung. As a result of this constructive measure, the current flow concentrates on the surface portions of the electrode left free by the openings. Even at relatively low current intensity, the current density achievable at the openings is high enough to ensure sufficient coagulation of the treated tissue.

Eine über die Fläche des jeweiligen Elektrodenbereichs verteilte Anordnung der Öffnungen sorgt für eine ausreichende Gesamtgröße der wirksamen Elektrodenfläche. Mit der Konzentration der von der Energiequelle abgebbaren Stromstärke auf die durch die Isolierung begrenzte wirksame Elektrodenfläche reichen die üblicherweise ausgelegten Energiequellen für einen komplikationsfreien chirurgischen Eingriff aus. An arrangement of the openings distributed over the surface of the respective electrode region ensures a sufficient total size of the effective electrode surface. With the concentration of the current source that can be delivered by the energy source to the effective electrode area delimited by the insulation, the energy sources that are usually designed for a complication-free surgical intervention are sufficient.

Die bevorzugte Anwendung liegt bei monopolar zu betreibenden Elektroden, bei denen die Elektrode den einen Pol bildet und der Körper des Patienten den anderen. Der Elektrodenkern kann auch zum bipolaren Betrieb in zwei oder mehrere unterschiedlich gepolte Abschnitte unterteilt sein.The preferred application is for monopolar electrodes, where the electrode is one pole and the patient's body is the other. The electrode core can also be subdivided into two or more differently polarized sections for bipolar operation.

Die Isolierummantelung wird auf den Elektrodenkern gespritzt, gesputtert, lackiert, extrudiert oder durch Tauchen aufgetragen.The insulating jacket is sprayed onto the electrode core, sputtered, painted, extruded or applied by dipping.

Es besteht die Möglichkeit, den Elektrodenkern zunächst geschlossenflächig mit aushärtendem oder härtbarem Isoliermaterial zu beschichten und dann die Elektroden so zu verformen, dass die Isolierummantelung Risse bekommt. Dieses Verfahren ist besonders wirtschaftlich.It is possible to first co-coat the electrode core with thermosetting or curable insulating material and then to deform the electrodes in such a way that the insulating sheath gets cracks. This process is particularly economical.

Ferner besteht die Möglichkeit, die Öffnungen einer nicht geschlossenen Isoliermaterialschicht durch Aufsprühen oder Aufsputtern von Tröpfchen zu bilden, was den Arbeitsaufwand bei der Herstellung sehr gering hält.It is also possible to form the openings of a non-closed insulating material layer by spraying or sputtering of droplets, which keeps the amount of work involved in the production very low.

Die Isolierummantelung kann aus Lacken, Polyamiden, Polyimiden oder einem Fluorkunststoff gebildet sein, insbesondere aus FEP, ETFE, ETCFE, PCTFE, PEEK, bevorzugt MFA, PFA oder einem Gemisch aus zumindest zweier dieser Materialien.The insulating sheath can be formed from lacquers, polyamides, polyimides or a fluoroplastic, in particular from FEP, ETFE, ETCFE, PCTFE, PEEK, preferably MFA, PFA or a mixture of at least two of these materials.

Insbesondere in Bereichen, an denen die Isolierummantelung die Elektrodenumfangsfläche der Schlingenelektrode nur teilweise umgibt, ist ein Verankerungsmittel zum festen Positionieren der Positionierummantelung vorgesehen. Das Verankerungsmittel ist dadurch realisiert, dass zumindest diejenige Elektrodenfläche der Schlingenelektrode, auf welche die Isolierummantelung aufgebracht wird, mit Vertiefungen versehen ist. Derartige Vertiefungen stehen bei der Verwendung von einem Drahtseil mit Litzenaufbau für die Schlingenelektrode zur Verfügung, wobei die an der Außenseite des Drahtseils liegenden, durch zwei benachbarte Litzen gebildete Rillen die Verankerungsvertiefungen bilden.In particular, in areas where the insulating jacket only partially surrounds the electrode peripheral surface of the loop electrode, anchoring means for fixedly positioning the positioning jacket is provided. The anchoring means is realized in that at least that electrode surface of the loop electrode, on which the insulating jacket is applied, is provided with recesses. Such recesses are available to the loop electrode when using a stranded wire rope, with the grooves formed on the outside of the rope forming two adjacent strands forming the anchoring recesses.

Bevorzugt ist in dem die Öffnungen aufweisenden Bereich der Elektrode die Elektrodenoberfläche durch die Isolierummantelung um ca. 5 bis ca. 95%, bevorzugt mehr als 50%, besonders bevorzugt um ca. 70% bis 80 reduziert. Die Weite der Öffnungen, entsprechend dem mittleren Durchmesser, wenn die Öffnungen etwa gleich breit wie lang sind bzw. die Breite langgestreckter spaltförmiger Öffnungen, kann 0,01 bis 0,5 mm betragen, oder das 0,01 bis 50fache, bevorzugt das 1,1 bis 10fache, besonders bevorzugt das 0,5 bis 2fache der mittleren Dicke der Isolierummantelung. Die Schichtdicke der Isolierummantelung beträgt bevorzugt 0,02 bis 0,3 mm, besonders bevorzugt 0,05 bis 0,12 mm.In the area of the electrode having the openings, the electrode surface is preferably reduced by the insulating jacket by about 5 to about 95%, preferably more than 50%, particularly preferably about 70% to 80. The width of the openings, corresponding to the average diameter, when the openings are approximately the same width as long or the width of elongated slit-shaped openings, may be 0.01 to 0.5 mm, or 0.01 to 50 times, preferably 1, 1 to 10 times, more preferably 0.5 to 2 times the average thickness of the Isolierummantelung. The layer thickness of the insulating jacket is preferably 0.02 to 0.3 mm, particularly preferably 0.05 to 0.12 mm.

Um Bereiche von unbedeckten Elektrodenflächen, die nicht für den Koagulationsvorgang der jeweiligen Wucherung vorgesehen sind, auf ein Minimum zu begrenzen, ist es vorteilhaft, die wirksame Elektrodenfläche im Wesentlichen an der Schlingeninnenseite anzuordnen. In diesem Fall bleibt die Schlingenaußenseite im Bereich der wirksamen Elektrodenfläche mit einer Isolierung versehen, wobei in einer besonderen Ausgestaltung des elektrochirurgischen Instruments mehr als die Hälfte der Umfangsfläche der Schlingenelektrode an der wirksamen, begrenzten Elektrodenfläche von der Isolierummantelung umgeben ist.In order to minimize areas of uncovered electrode surfaces which are not intended for the coagulation process of the respective growth, it is advantageous to arrange the effective electrode surface substantially on the loop inside. In this case, the outside of the loop remains insulated in the region of the effective electrode surface, wherein in a particular embodiment of the electrosurgical instrument, more than half of the circumferential surface of the loop electrode is surrounded by the insulating jacket on the effective, limited electrode surface.

In einer vorteilhaften Ausgestaltung des elektrochirurgischen Instruments ist jeweils eine wirksame Elektrodenfläche an beiden Schlingenabschnitten insbesondere symmetrisch vorgesehen.In an advantageous embodiment of the electrosurgical instrument, in each case an effective electrode surface is provided in particular symmetrically at both loop sections.

Die Begrenzung der wirksamen Elektrodenfläche der Schlingenelektrode durch eine Isolierummantelung kann sowohl für Schlingenelektroden realisiert werden, deren Schlingenabschnitte an der Elektrodenspitze integral ineinander übergehen, als auch für solche, deren von der Elektrodenzuleitung abgewandten Endbereiche in eine Hülse eingreifen und durch letztere miteinander fest, elektrisch leitend verbunden sind.The limitation of the effective electrode area of the loop electrode by an insulating jacket can be realized both for loop electrodes whose loop sections on the electrode tip integrally merge into each other, as well as for those whose remote from the electrode lead end portions engage in a sleeve and by the latter firmly together, electrically conductively connected are.

Weitere Vorteile, Merkmale und Eigenschaften der Erfindung sind der Beschreibung bevorzugter erfindungsgemäßer Ausführungsformen anhand der beiliegenden Zeichnungen entnehmbar, in denen zeigen:Further advantages, features and characteristics of the invention can be taken from the description of preferred embodiments according to the invention with reference to the accompanying drawings, in which:

1 eine Querschnittsansicht, die den Schlingenelektroden-seitigen Bereich eines erfindungsgemäßen elektrochirurgischen Instruments schematisch darstellt, mit im Wesentlichen kreisförmigen Öffnungen in der Isolierung; 1 a cross-sectional view schematically illustrating the loop electrode-side region of an electrosurgical instrument according to the invention, with substantially circular openings in the insulation;

2 eine Querschnittsansicht gemäß Schnittlinie II-II nach 1; 2 a cross-sectional view along section line II-II according to 1 ;

3 schematisch eine Bauvariante des Instruments von 1 und 3 schematically a construction variant of the instrument of 1 and

4 eine Ansicht ähnlich 1, bei der jedoch die Isolieröffnungen durch Risse gebildet sind. 4 a view similar 1 in which, however, the insulating openings are formed by cracks.

Der in 1 gezeigte Teil eines elektrochirurgischen Instruments 1 umfasst einen flexiblen und außen isolierenden Tubus 3, der aus Poly-Tetra-Fluor-Äthylen hergestellt ist. Der Tubus 3 kann auch aus einem starren Isoliermaterial gefertigt sein. In dem flexiblen Tubus 3 ist eine flexible Elektrodenzuleitung 5 verschiebbar geführt, die an ihrem patientenfernen Ende mit einer Betätigungseinrichtung (nicht dargestellt) gekoppelt sowie an eine Energiequelle (nicht dargestellt) elektrisch angeschlossen ist. Die Elektrodenzuleitung 5 kann ebenfalls starr ausgeführt sein. The in 1 shown part of an electrosurgical instrument 1 includes a flexible and external insulating tube 3 made of poly-tetra-fluoro-ethylene. The tube 3 can also be made of a rigid insulating material. In the flexible tube 3 is a flexible electrode lead 5 slidably guided, which is coupled at its remote end with an actuator (not shown) and to a power source (not shown) is electrically connected. The electrode feed line 5 may also be rigid.

Das patientennahe Ende der Elektrodenzuleitung 5 trägt eine zur Tubusachse symmetrische Schlingenelektrode 7 mit zwei sich zwischen dem patientenfernen Ende 6 der Schlingenelektrode 7 und einer der Elektrodenzuleitung 5 fernen Elektrodenspitze erstreckenden Schlingenabschnitten 9 und 11. Über die nicht dargestellte Betätigungseinrichtung und der mit letzterer gekoppelten Elektrodenzuleitung 5 ist die Schlingenelektrode 7 derart relativ zum Tubus 3 verschiebbar, dass sich deren Schlingenabschnitte 9, 11 zum Umgreifen der zu entfernenden Wucherung des zu behandelnden Patienten (nicht dargestellt) federnd aufspreizen, sobald sie aus dem Tubus 3 ausgeschoben sind, und sie zur Vornahme des Koagulationsvorganges vollständig in den Tubus 3 einziehbar sind.The near-patient end of the electrode lead 5 carries a loop electrode symmetrical to the tube axis 7 with two themselves between the patient-far end 6 the loop electrode 7 and one of the electrode leads 5 distant electrode tip extending loop sections 9 and 11 , About the actuator, not shown, and coupled to the latter electrode lead 5 is the loop electrode 7 so relative to the tube 3 slidable that its loop sections 9 . 11 for embracing the to be removed proliferation of the patient to be treated (not shown) resiliently spread as soon as they leave the tube 3 are pushed out, and they complete the coagulation process in the tube 3 retractable.

Im ausgeschobenen Zustand kann die Schlingenelektrode 7 neben der in 1 gezeigten Form andere Schlingenformen annehmen. Insbesondere sind eine hexagonale Schlingenform (nicht dargestellt) oder eine zur Längsachse des patientennahen Teils der Elektrodenzuleitung 5 abgewinkelte Schlingenform (nicht dargestellt) zu nennen, die im Schneiden von schwer zugänglichen Wucherungen ihre vorteilhafte Verwendung findet.In the extended state, the loop electrode 7 next to the in 1 take the form shown other loop forms. In particular, a hexagonal loop shape (not shown) or to the longitudinal axis of the near-patient part of the electrode lead 5 angled loop shape (not shown), which finds its advantageous use in the cutting of hard to reach growths.

Die Schlingenabschnitte 9, 11 spannen eine plane Schlingenebene auf, wobei die Längsachse des patientennahen Teils der Elektrodenzuleitung 5 in der Schlingenebene liegt. Die Lage der Schlingenebene ändert sich gegenüber dem patientennahen Teil der Elektrodenzuleitung 5 beim Einziehen der Schlingenabschnitte 9, 11 im Wesentlichen nicht.The loop sections 9 . 11 clamp a flat loop plane, wherein the longitudinal axis of the near-patient part of the electrode lead 5 lying in the loop plane. The position of the loop plane changes with respect to the near-patient part of the electrode lead 5 when pulling in the loop sections 9 . 11 essentially not.

Die Schlingenabschnitte 9, 11 sind am patientenfernen Ende 6 der Elektrodenzuleitung 5 mittels einer Metallmuffe 13 an letztere befestigt und elektrisch gekoppelt. Bei der Ausführungsform der Schlingenelektrode 7 gemäß 1 gehen die patientennahen Enden der Schlingenabschnitte 9, 11 integral ineinander über.The loop sections 9 . 11 are at the far end of the patient 6 the electrode feed line 5 by means of a metal sleeve 13 attached to the latter and electrically coupled. In the embodiment of the loop electrode 7 according to 1 go the near-patient ends of the loop sections 9 . 11 integral with each other.

Der Aufbau der Schlingenabschnitte 9, 11 wird anhand der 1 und 2 deutlich. Die Schlingenelektrode 7 ist durch ein den elektrischen Strom führendes Drahtseil 15 gebildet, das einen (1 × 4)-Litzenaufbau besitzt. Andere Litzenaufbauten (1 × 7, 3 × 7, 1 × 9) können ebenfalls herangezogen werden. Das Drahtseil 15 ist bis auf eine wirksame Elektrodenfläche 17 vollständig von einer Isolierummantelung 19 (siehe 2) umgeben.The structure of the loop sections 9 . 11 is determined by the 1 and 2 clear. The loop electrode 7 is by a wire leading to the electric current 15 formed, which has a (1 × 4) -Litzenaufbau. Other strand structures (1 × 7, 3 × 7, 1 × 9) can also be used. The wire rope 15 is down to an effective electrode area 17 completely from an insulating jacket 19 (please refer 2 ) surround.

Bei der Schlingenelektrode 7 gemäß 1 ist die wirksame Elektrodenfläche, das sind die nach außen freiliegenden Flächenabschnitte 17 des Drahtseils 15, durch eine Vielzahl über die Schlinge 7 verteilter Öffnungen 23, 23' in der Isolierummantelung 19 begrenzt. Die Öffnungen 23, 23' sind hier, zumindest im Mittelwert, etwa genauso breit wie lang. Die Verteilungsdichte der Öffnungen 23, 23' kann über die gesamte Schlinge 7 gleichmäßig sein oder kann am eigentlichen Schneidbereich der Schlinge, nämlich der Spitze 21, dichter sein als an den verbleibenden Schlingenabschnitten 9 und 11. Die Öffnungen 23, 23' können auch nur im Bereich der Spitze 21 und/oder vorwiegend an der Schlingeninnenseite vorgesehen sein, während an den restlichen Schlingenbereichen die Isolierung vollständig geschlossen bleibt. In dem die Öffnungen 23, 23' enthaltenden Schlingenbereich ist die nach außen weisende Oberfläche des Drahtseils 15 durch die Isolierummantelung zwischen den Öffnungen 23, 23' um ca. 50%, bevorzugt 70 bis 80%, reduziert.At the loop electrode 7 according to 1 is the effective electrode area, that is, the exposed surface areas 17 of the wire rope 15 , through a multitude on the noose 7 distributed openings 23 . 23 ' in the insulating jacket 19 limited. The openings 23 . 23 ' are here, at least on average, about as wide as they are long. The distribution density of the openings 23 . 23 ' can over the entire noose 7 be even or can be at the actual cutting area of the loop, namely the top 21 Be denser than at the remaining loop sections 9 and 11 , The openings 23 . 23 ' can also only in the area of the top 21 and / or be provided predominantly on the loop inside, while the insulation remains completely closed at the remaining loop areas. In which the openings 23 . 23 ' containing loop area is the outwardly facing surface of the wire rope 15 through the Isolierummantelung between the openings 23 . 23 ' by about 50%, preferably 70 to 80%, reduced.

Ein Vorteil bei der Verwendung von einem Drahtseil 15 mit einem Litzenaufbau zeigt sich hinsichtlich der Verankerung der Isolierummantelung 19, insbesondere neben den Öffnungen 23, 23' in der Isolierummantelung 19. Die zwischen zwei benachbarten Litzen 25, 27 liegende Rille 29 wird beim Aufbringen des Isoliermaterials auf das Drahtseil 15 ausgefüllt. Das Isoliermaterial nimmt die Kontur der Rille 29 und demnach die Form eines spitz zulaufenden Dorns an, der mit der Rille 29 des Drahtseils 15 verankernd zusammenwirkt. Ein derartiges Verankerungsmittel verhindert, dass die lsolierummantelung 19 von der Schlingenelektrode 7 vor allem bei deren Einsatz abrutscht und dadurch diejenige Elektrodenfläche frei gelegt wird, die unter Umständen gesundes Gewebe eines Patienten beeinträchtigen könnten.An advantage of using a wire rope 15 with a Litzenaufbau shows up in terms of anchoring the Isolierummantelung 19 , especially next to the openings 23 . 23 ' in the insulating jacket 19 , The between two adjacent strands 25 . 27 lying groove 29 when applying the insulating material on the wire rope 15 filled. The insulating material takes the contour of the groove 29 and thus the shape of a tapered spike, with the groove 29 of the wire rope 15 anchoring interacts. Such anchoring means prevents the insulating sheath 19 from the loop electrode 7 slips off especially when their use and thus the one electrode surface is exposed, which could possibly affect healthy tissue of a patient.

Die Öffnungen 23, 23' können in Draufsicht, zumindest im Mittelwert, im Wesentlichen genauso lang wie breit sein, zum Beispiel etwa kreisförmig oder polygonal, oder sie können auch langgestreckt sein, mit einem mittleren Öffnungsdurchmesser bzw. mittleren Spaltbreite von 0,01 bis 0,5 mm. Die Schichtdicke der Isolierummantelung. auf den Drahtseilen 15 außerhalb der Rille 29 beträgt ca. 0,02 bis 0,3 mm. Die Isolierummantelung kann aus Kunststoff aufgespritzt sein, gegebenenfalls anschließend wärmebehandelt (gesintert) bei einer Temperatur von 300 bis 400°C, insbesondere im Falle von PTFE, oder auch durch Tauchbehandlung. Bei nicht flächendeckendem Spritzen bilden die verbleibenden Lücken die Öffnungen 23, 23'. Bei flächendeckendem Auftrag der Isolierummantelung 19 sind die Öffnungen 23, 23' nachträglich mechanisch oder mittels eines Lasers eingearbeitet. Bevorzugtes Isoliermaterial sind Fluorkunststoffe, wie FEP, PFA (welches besonders gut spritzfähig und hochklebrig ist), oder PEEK, Polyimide und andere.The openings 23 . 23 ' may be substantially the same length as wide in plan view, at least in the mean value, for example, approximately circular or polygonal, or they may also be elongated, with a mean opening diameter or average gap width of 0.01 to 0.5 mm. The layer thickness of the insulating jacket. on the wire ropes 15 outside the groove 29 is about 0.02 to 0.3 mm. The insulating sheath may be sprayed from plastic, optionally subsequently heat treated (sintered) at a temperature of 300 to 400 ° C, in particular in the case of PTFE, or by immersion treatment. For non-blanket spraying, the remaining gaps form the openings 23 . 23 ' , For area-covering application of the insulating jacket 19 are the openings 23 . 23 ' subsequently incorporated mechanically or by means of a laser. Preferred insulating materials are fluoroplastics, such as FEP, PFA (which is particularly good sprayable and highly tacky), or PEEK, polyimides and others.

3 zeigt eine Bauvariante nach Art eines Papillotoms, bei der ein Elektrodendraht 7a zwischen dem freien Ende eines an einem Tubus oder freiem Griff 3a gehaltenen Bogens 31 gespannt ist. 3 shows a construction variant in the manner of a papillotome, in which an electrode wire 7a between the free end of a tube or a free grip 3a held bow 31 is curious.

4 zeigt die Spitze 21 einer Schlingenelektrode ähnlich der 1, jedoch in einer Variante, bei der das Drahtseil 15 vor seiner Verformung mit einem härtbaren Kunststoff oder Lack flächig dicht isolierend beschichtet ist. Nach dem Aushärten der Isolierummantelung wird das Drahtseil 15 verformt, etwa gebogen und gestreckt, wobei in der relativ harten Isolierummantelung Risse 23' entstehen, welche dann die wirksame Elektrodenfläche definieren. Die Biege- bzw. Verformungsrichtung zur Herstellung der Risse 23' kann mit der Verformungsrichtung zum Erhalt der betriebsfertigen Elektrodenschlinge übereinstimmen, kann aber auch anders sein, wodurch sich die Richtung und Orientierung der Risse 23' – zur Schlingeninnenseite bzw. -außenseite hin – steuern zu können, etwa so, dass die Risse 23' zumindest überwiegend an der Schlingeninnenseite zu liegen kommen. 4 shows the tip 21 a loop electrode similar to the 1 but in a variant where the wire rope 15 before its deformation is coated with a curable plastic or paint surface tightly insulating. After the insulating jacket has hardened, the wire rope becomes 15 deformed, approximately bent and stretched, whereby in the relatively hard insulating sheath cracks 23 ' arise, which then define the effective electrode surface. The bending or deformation direction for the preparation of the cracks 23 ' may coincide with the direction of deformation to obtain the ready-to-use electrode loop, but may be different, increasing the direction and orientation of the cracks 23 ' - to be able to control the inside of the loop or on the outside, in such a way that the cracks 23 ' at least predominantly come to rest on the inside of the loop.

Claims (15)

Elektrochirurgisches Instrument, umfassend eine mit einem patientennahen Ende einer Elektrodenzuleitung (5) verbundene Elektrode in Form von einer in einen Tubus (3) zumindest partiell einziehbaren Schlinge (7) mit einem stromführenden Elektrodenkern (15) und einer den Elektrodenkern (15) partiell abdeckenden Isolierummantelung (19), dadurch gekennzeichnet, dass in zumindest einem Teilbereich (21) der Elektrode ein Abschnitt der eine freie Elektrodenfläche (17) des Elektrodenkerns (15) reduzierenden Isolierummantelung (19) eine Vielzahl von Öffnungen (23, 23') enthält, dass die Öffnungen (23, 23') entweder als durch Verformen des Elektrodenkerns (15) in dessen Isolierummantelung (19') erzeugte Risse (23') oder als durch Auftragen von Tröpfchen zu einer nicht flächig geschlossenen Isoliermaterialschicht erzeugte Öffnungen (23, 23') ausgebildet sind, und dass der Elektrodenkern (15) als Drahtseillitze ausgebildet ist und die Isolierummantelung (19) zur Verankerung in Konturrillen (29) der Drahtseillitze hineinreicht.An electrosurgical instrument, comprising a with a near-patient end of an electrode lead ( 5 ) connected electrode in the form of a in a tube ( 3 ) at least partially retractable loop ( 7 ) with a current-carrying electrode core ( 15 ) and one the electrode core ( 15 ) partially covering insulating jacket ( 19 ), characterized in that in at least one subregion ( 21 ) of the electrode is a portion of a free electrode surface ( 17 ) of the electrode core ( 15 ) reducing insulating jacket ( 19 ) a plurality of openings ( 23 . 23 ' ) contains that the openings ( 23 . 23 ' ) either as by deforming the electrode core ( 15 ) in its insulating jacket ( 19 ' ) generated cracks ( 23 ' ) or as by applying droplets to a non-closed closed insulating material layer produced openings ( 23 . 23 ' ) are formed, and that the electrode core ( 15 ) is designed as a wire rope seat and the insulating sheath ( 19 ) for anchoring in contour grooves ( 29 ) extends the wire rope seat. Elektrochirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die durch Verformung des Elektrodenkerns (15) erzeugten Risse (23') durch Biegen oder Strecken des Elektrodenkerns erzeugt sind.Electrosurgical instrument according to claim 1, characterized in that by deformation of the electrode core ( 15 ) generated cracks ( 23 ' ) are generated by bending or stretching the electrode core. Elektrochirurgisches Instrument nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Isolierummantelung (19') vor dem Verformen des Elektrodenkerns in einem eine Rissbildung gestattenden Maß versprödet ist.Electrosurgical instrument according to claim 2, characterized in that the insulating sheath ( 19 ' ) is embrittled before deformation of the electrode core in a cracking permitting degree. Elektrochirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die durch Auftragen von Tröpfchen erzeugten Öffnungen (23, 23') durch Aufsprühen oder Aufsputtern von Tröpfchen erzeugt sind.Electrosurgical instrument according to claim 1, characterized in that the apertures formed by the application of droplets ( 23 . 23 ' ) are produced by spraying or sputtering of droplets. Elektrochirurgisches Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass in dem die Öffnungen (23, 23') enthaltenden Teilbereich der Isolierummantelung die freie Elektrodenoberfläche durch die Isolierummantelung (19) um mehr als 50% reduziert ist.Electrosurgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the openings ( 23 . 23 ' ) containing portion of the Isolierummantelung the free electrode surface through the Isolierummantelung ( 19 ) is reduced by more than 50%. Elektrochirurgisches Instrument nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die freie Elektrodenfläche um ca. 70% bis 80% reduziert ist.Electrosurgical instrument according to claim 5, characterized in that the free electrode area is reduced by about 70% to 80%. Elektrochirurgisches Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Weite der Öffnungen (23, 23') ca. 0,01 bis 0,5 mm beträgt.Electrosurgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the width of the openings ( 23 . 23 ' ) is about 0.01 to 0.5 mm. Elektrochirurgisches Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Weite der Öffnungen (23, 23') das 1 bis 10fache der Dicke der Isolierummantelung (19) beträgt.Electrosurgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the width of the openings ( 23 . 23 ' ) 1 to 10 times the thickness of the insulating jacket ( 19 ) is. Elektrochirurgisches instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Weite der Öffnungen (23, 23') das 0,5 bis 2fache der Dicke der Isolierummantelung (19) beträgt.Electrosurgical instrument according to one of claims 1 to 7, characterized in that the width of the openings ( 23 . 23 ' ) 0.5 to 2 times the thickness of the insulating jacket ( 19 ) is. Elektrochirurgisches Instrument nach Anspruch 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, dass die Dicke der Isolierummantelung (19) 0,02 bis 0,3 mm beträgt.Electrosurgical instrument according to claim 8 or 9, characterized in that the thickness of the insulating sheath ( 19 ) Is 0.02 to 0.3 mm. Elektrochirurgisches Instrument nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Dicke der Isolierummantelung (19) 0,05 bis 0,12 mm beträgt.Electrosurgical instrument according to claim 10, characterized in that the thickness of the insulating sheath ( 19 ) Is 0.05 to 0.12 mm. Elektrochirurgisches instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Isolierummantelung (19) aus Lack, Polyamiden, Polyimiden oder einem Fluorkunststoff gebildet ist.Electrosurgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the insulating sheath ( 19 ) is formed from lacquer, polyamides, polyimides or a fluoroplastic. Elektrochirurgisches instrument nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass die Isolierummantelung (19) aus FEP, ETFE, ECTFE, PCTFE, PEEK MFA, PFA oder einem Gemisch aus zumindest zweien dieser Materialien gebildet ist.Electrosurgical instrument according to claim 12, characterized in that the Insulating jacket ( 19 ) is formed from FEP, ETFE, ECTFE, PCTFE, PEEK MFA, PFA or a mixture of at least two of these materials. Elektrochirurgisches instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der die Öffnungen (23, 23') enthaltende Elektrodenbereich an einer patientennahen Spitze (21) der nicht eingezogenen Schlinge (7) liegt.Electrosurgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the openings ( 23 . 23 ' ) containing electrode area at a near-patient tip ( 21 ) of the non-retracted loop ( 7 ) lies. Elektrochirurgisches Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der die Öffnungen (23, 23') enthaltende Elektrodenbereich an der Schlingeninnenseite liegt.Electrosurgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the openings ( 23 . 23 ' ) is located on the loop inside.
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