Bronkodilator

Bronkodilator adalah sebuah substansi yang dapat memperlebar luas permukaan bronkus dan bronkiolus pada paru-paru, dan membuat kapasitas serapan oksigen paru-paru meningkat. Senyawa bronkolidator dapat tersedia secara alami dari dalam tubuh, maupun didapat melalui asupan obat-obatan dari luar.

Bronkolidator mengandung agonis reseptor beta-2 adrenergik yang dapat mengurangi gejala serangan asma yang muncul tiba-tiba (bronkokonstriksi akut). Umumnya bronkolidator tersedia dalam bentuk inhaler atau obat semprot terdosis yang disemprotkan secara oral melalui mulut dan langsung menuju ke jalur pernapasan, seperti berotec yang umum tersedia di Indonesia, tetapi juga tersedia dalam bentuk tablet seperti salbutamol (albuterol). Penggunaan bronkolidator inhaler dalam pengobatan penyakit asma lebih aman dibandingkan dengan obat telan, disebabkan obat telan harus melalui sistem peredaran darah terlebih dahulu sebelum mencapai paru-paru penderita, dan meninggalkan residu kimia yang dapat merusak hati pada penggunaan jangka panjang.

Antikolinergik

Tiotropium bromida adalah bronkodilator antikolinergik kerja panjang yang bekerja selama 24 jam dan digunakan dalam penanganan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Hanya tersedia dalam bentuk inhalan, ipratropium bromida digunakan dalam pengobatan asma dan PPOK. Sebagai antikolinergik kerja pendek, obat ini meningkatkan fungsi paru-paru dan mengurangi risiko eksaserbasi pada penderita asma simptomatik.^[1] Namun, obat ini tidak akan menghentikan serangan asma yang sedang berlangsung. Karena obat ini tidak memiliki efek pada gejala asma jika digunakan sendiri, obat ini paling sering dipasangkan dengan agonis β₂-adrenergik kerja pendek. Meskipun obat ini dianggap sebagai obat pelega atau penyelamat, obat ini dapat mulai bekerja setelah satu jam penuh. Karena alasan ini, obat ini berperan sekunder dalam pengobatan asma akut. Tenggorokan kering merupakan efek samping yang paling umum. Jika obat ini mengenai mata, obat ini dapat menyebabkan penglihatan kabur untuk sementara waktu.

Penggunaan antikolinergik dalam kombinasi dengan agonis β₂-adrenergik kerja pendek telah terbukti mengurangi rawat inap pada anak-anak dan orang dewasa dengan eksaserbasi asma akut.^[2]^[3]

Lainnya

Tersedia dalam bentuk oral dan injeksi, teofilin adalah bronkodilator kerja panjang yang mencegah serangan asma. Obat ini termasuk dalam golongan kimia metilksantin (bersama dengan kafein). Obat ini diresepkan untuk kasus asma berat atau yang sulit dikendalikan. Obat ini harus diminum 1–4 kali sehari, dan dosisnya tidak boleh terlewat. Tes darah diperlukan untuk memantau terapi dan untuk menunjukkan kapan penyesuaian dosis diperlukan. Efek sampingnya dapat meliputi mual, muntah, diare, mulas, sakit kepala, detak jantung cepat atau tidak teratur, kram otot, perasaan gugup atau gelisah, dan hiperaktif. Gejala-gejala ini dapat menandakan perlunya penyesuaian pengobatan. Obat ini dapat memicu refluks asam, yang juga dikenal sebagai GERD, dengan merelaksasi otot sfingter esofagus bagian bawah. Beberapa obat, seperti obat kejang dan tukak lambung serta antibiotik yang mengandung eritromisin, dapat mengganggu cara kerja teofilin. Kopi, teh, kola, merokok, dan penyakit akibat virus semuanya dapat memengaruhi kerja teofilin dan mengubah efektivitasnya. Seorang dokter harus memantau tingkat dosis untuk memenuhi profil dan kebutuhan setiap pasien.

Selain itu, beberapa obat psikostimulan yang memiliki cara kerja seperti amfetamin, seperti amfetamin itu sendiri,^[4] metamfetamina, dan kokain,^[5] memiliki efek bronkodilatasi dan sering digunakan untuk asma karena kurangnya agonis β₂-adrenergik yang efektif untuk digunakan sebagai bronkodilator, tetapi sekarang jarang, jikapun pernah digunakan secara medis untuk efek bronkodilatasinya.

Karbon dioksida dalam bentuk gas juga merelaksasi otot saluran napas: hipokapnia yang disebabkan oleh hiperventilasi yang disengaja meningkatkan resistensi pernapasan sementara hiperkapnia yang disebabkan oleh inhalasi karbon dioksida menguranginya;^[6] namun, efek bronkodilatasi dari inhalasi karbon dioksida ini hanya berlangsung selama 4 hingga 5 menit.^[7] Meskipun demikian, pengamatan ini telah mengilhami pengembangan S-1226, udara yang diperkaya karbon dioksida yang diformulasikan dengan perflubron yang dinebulisasi.^[8]

Bronkodilator umum

Bronkodilator dibagi menjadi kelompok kerja pendek dan kerja panjang. Bronkodilator kerja pendek digunakan untuk meredakan bronkokonstriksi, sedangkan bronkodilator kerja panjang terutama digunakan untuk pencegahan.

Bronkodilator kerja pendek meliputi:

Salbutamol/albuterol
Levosalbutamol/levalbuterol
Pirbuterol
Epinefrin/adrenalin
Rasepinefrin (epinefrin rasemat)
Efedrin
Terbutalin

Bronkodilator kerja panjang meliputi:

Lihat pula

Sesak nafas

Referensi

^ Price D, Fromer L, Kaplan A, van der Molen T, Román-Rodríguez M (July 2014). "Is there a rationale and role for long-acting anticholinergic bronchodilators in asthma?". npj Primary Care Respiratory Medicine. 24 (1): 14023. doi:10.1038/npjpcrm.2014.23. PMC 4373380 . PMID 25030457.
^ Rodrigo GJ, Castro-Rodriguez JA (September 2005). "Anticholinergics in the treatment of children and adults with acute asthma: a systematic review with meta-analysis". Thorax. 60 (9): 740–6. doi:10.1136/thx.2005.040444. PMC 1747524 . PMID 16055613.
^ Griffiths B, Ducharme FM (December 2013). "Combined inhaled anticholinergics and short-acting beta2-agonists for initial treatment of acute asthma in children". Paediatric Respiratory Reviews. 14 (4): 234–5. doi:10.1016/j.prrv.2013.08.002. PMID 24070913.
^ Amphetamine is listed as having medical uses as bronchodilator. Medic8
^ Streatfeild, Dominic (17 June 2003). Cocaine: An Unauthorized Biography. Macmillan. hlm. 110. ISBN 978-0-312-42226-4. Diakses tanggal 14 February 2011.
^ van den Elshout, F. J.; van Herwaarden, C. L.; Folgering, H. T. (January 1991). "Effects of hypercapnia and hypocapnia on respiratory resistance in normal and asthmatic subjects". Thorax. 46 (1): 28–32. doi:10.1136/thx.46.1.28. ISSN 0040-6376. PMC 1020910 . PMID 1908137.
^ Fisher, H. K.; Hansen, T. A. (November 1976). "Site of action of inhaled 6 per cent carbon dioxide in the lungs of asthmatic subjects before and after exercise". The American Review of Respiratory Disease. 114 (5): 861–870. doi:10.1164/arrd.1976.114.5.861 (tidak aktif 1 November 2024). ISSN 0003-0805. PMID 984580.
^ Green, Francis H. Y.; Leigh, Richard; Fadayomi, Morenike; Lalli, Gurkeet; Chiu, Andrea; Shrestha, Grishma; ElShahat, Sharif G.; Nelson, David Evan; El Mays, Tamer Y.; Pieron, Cora A.; Dennis, John H. (2016-07-28). "A phase I, placebo-controlled, randomized, double-blind, single ascending dose-ranging study to evaluate the safety and tolerability of a novel biophysical bronchodilator (S-1226) administered by nebulization in healthy volunteers". Trials. 17: 361. doi:10.1186/s13063-016-1489-8 . ISSN 1745-6215. PMC 4964056 . PMID 27464582.

Pranala luar

Drug information

Artikel bertopik kedokteran atau medis ini adalah sebuah rintisan. Anda dapat membantu Wikipedia dengan mengembangkannya.

Artikel bertopik farmasi ini adalah sebuah rintisan. Anda dapat membantu Wikipedia dengan mengembangkannya.

[1] Price D, Fromer L, Kaplan A, van der Molen T, Román-Rodríguez M (July 2014). "Is there a rationale and role for long-acting anticholinergic bronchodilators in asthma?". npj Primary Care Respiratory Medicine. 24 (1): 14023. doi:10.1038/npjpcrm.2014.23. PMC 4373380 . PMID 25030457.

[2] Rodrigo GJ, Castro-Rodriguez JA (September 2005). "Anticholinergics in the treatment of children and adults with acute asthma: a systematic review with meta-analysis". Thorax. 60 (9): 740–6. doi:10.1136/thx.2005.040444. PMC 1747524 . PMID 16055613.

[3] Griffiths B, Ducharme FM (December 2013). "Combined inhaled anticholinergics and short-acting beta2-agonists for initial treatment of acute asthma in children". Paediatric Respiratory Reviews. 14 (4): 234–5. doi:10.1016/j.prrv.2013.08.002. PMID 24070913.

[4] Amphetamine is listed as having medical uses as bronchodilator. Medic8

[5] Streatfeild, Dominic (17 June 2003). Cocaine: An Unauthorized Biography. Macmillan. hlm. 110. ISBN 978-0-312-42226-4. Diakses tanggal 14 February 2011.

[6] van den Elshout, F. J.; van Herwaarden, C. L.; Folgering, H. T. (January 1991). "Effects of hypercapnia and hypocapnia on respiratory resistance in normal and asthmatic subjects". Thorax. 46 (1): 28–32. doi:10.1136/thx.46.1.28. ISSN 0040-6376. PMC 1020910 . PMID 1908137.

[7] Fisher, H. K.; Hansen, T. A. (November 1976). "Site of action of inhaled 6 per cent carbon dioxide in the lungs of asthmatic subjects before and after exercise". The American Review of Respiratory Disease. 114 (5): 861–870. doi:10.1164/arrd.1976.114.5.861 (tidak aktif 1 November 2024). ISSN 0003-0805. PMID 984580.

[8] Green, Francis H. Y.; Leigh, Richard; Fadayomi, Morenike; Lalli, Gurkeet; Chiu, Andrea; Shrestha, Grishma; ElShahat, Sharif G.; Nelson, David Evan; El Mays, Tamer Y.; Pieron, Cora A.; Dennis, John H. (2016-07-28). "A phase I, placebo-controlled, randomized, double-blind, single ascending dose-ranging study to evaluate the safety and tolerability of a novel biophysical bronchodilator (S-1226) administered by nebulization in healthy volunteers". Trials. 17: 361. doi:10.1186/s13063-016-1489-8 . ISSN 1745-6215. PMC 4964056 . PMID 27464582.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]