Féregnyúlvány
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/ad/Gray536.png/220px-Gray536.png)
A féregnyúlvány (appendix vermiformis, processus vermiformis) a vakbélhez csatlakozó, vakon végződő tubuláris szerv. A taeniák összefutásának helyén, a vakbél posteromedialis oldalán helyezkedik el, a Bauchin-billentyű alatt.
Etimológia
[szerkesztés]Nevét a féreghez való hasonlóság miatt kapta: féregszerű (vermis), függelék (appendix). Vakbélnek nevezik tévesen a hétköznapi nyelvben a féregnyúlványt.
Embriológia
[szerkesztés]A féregnyúlvány a bél malrotatioja során a vastagbél keret bármely pontján elhelyezkedhet, a jobb oldali csípőtövis és a bal hypocondrium között.
Állatok féregnyúlványa
[szerkesztés]A gerinctelenek nem rendelkeznek féregnyúlvánnyal. A gerincesek közül a halak, kétéltűek, hüllők, madarak és az emlősök nagy részének szintén nincs féregnyúlványa. Az emlősök közül néhány erszényesnek, mint az oposszumnak és az erszényes medvének, a rágcsálók közül, a nyúlnak és a patkánynak, valamint a főemlősök közül az emberszabású majmoknak van féregnyúlványuk.
Méretek (embernél)
[szerkesztés]Hossza átlagosan 8–10 cm, de lehet 2–26 cm között.
Külső átmérője: 5–8 mm, belső átmérője: 1–3 mm.
Anatómia
[szerkesztés]A féregnyúlványt az esetek többségében teljesen peritoneum fedi. A háromszög alakú mesoappendix a caecumhoz és a terminalis ileumhoz rögzíti, ezzel egységet képez. A taeniák összefutásának helyén szájadzik a caecumba, ettől néha jelen levő Gerlach-billentyű választja el.
Felépítése
[szerkesztés]Két szegmentumból épül fel:
- proximalis: horizontalis, az a. appendicularis által rögzített
- distalis: verticalis, mobilis
Lokalizáció
[szerkesztés]A féregnyúlvány bázisa, leggyakrabban a caecum (vakbél) posteromedialis részén az ileocaecalis billentyű (Bauchin-billentyű) alatt helyezkedik el 2–3 cm-re. A féregnyúlvány helyzete igen változatos lehet:
- retrocaecalis, ez a leggyakoribb forma, ilyenkor a jobb oldali ureter közelében van. Lehet részben vagy teljesen extraperitonealis (nincs visceralis peritoneum borítás) elhelyezkedésű.
- interintestinalis, a vékonybél kacsok között van
- laterocaecalis (paracolicus), a vakbél külső oldalán helyezkedik el
- pelvicus, a kismedencében van a húgyhólyag, méh, petevezeték és psoas izom mellett
- promontoricus, a promontorium irányába helyezkedik el
Vérellátás
[szerkesztés]- a. appendicularis (aorta „a. mesenterica superior” a. ileocolica)
A mesoappendixben fut és végartéria.
Vénás elvezetés
[szerkesztés]- vv. appendiculares (v. ileocolica „v. mesenterica superior” v. cava inferior)
Nyirokkeringés
[szerkesztés]A férgnyúlvány nyirokerei a v. ileocolica mentén található nodus ileocolicaba torkollnak. Az első nyirokcsomó láncolat az ileocaecalis szögletben található.
Beidegzés
[szerkesztés]Kettős, a vastagbél beidegzéséhez hasonlóan.
Szövettan
[szerkesztés]Felépítése a vastagbél jellegzetes falszerkezetéhez hasonló. A különbséget a limfoid szövetben gazdag mucosa és submucosa képezi, ezért is említik sokszor a „has mandulájaként”.
Élettan
[szerkesztés]Szerepe embernél nem tisztázott, feltételezhetően az immunitásban vesz részt. Más emlősöknél a cellulóz emésztésében van szerepe.
Betegségei
[szerkesztés]- Fejlődési rendellenességek:
- féregnyúlvány a bal oldalon: situs inversusban
- féregnyúlvány congenitalis hiánya: ritkaság
- Heveny féregnyúlvány-gyulladás vagy köznapi nevén vakbélgyulladás (appendicitis acuta)
- Idült féregnyúlvány gyulladás (appendicitis chronica)
- Féregnyúlvány daganatok
- jóindulatú
- rosszindulatú
Források
[szerkesztés]- Seres-Sturm L., Costache M. – Anatomia abdomenului, Târgu Mureş, 2001, 117-121 o.
- human vermiform appendix Archiválva 2008. július 4-i dátummal a Wayback Machine-ben
- https://web.archive.org/web/20080420150940/http://www.websurg.com/ref/search-ot02en213.htm