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2015-01-11 醫療.整形美容
玻尿酸、微晶瓷是常見的醫學美容療程，近年還出現「童顏針」，訴求臉頰注射後可像嬰兒一樣「膨皮年輕」。其實，童顏針應用在醫美之前，其實是用來幫助愛滋感染者的醫材。童顏針所用的成分是「聚左旋乳酸」，這原是一種縫線材料，埋進皮膚可被人體自行吸收。一九九九年時，醫師無意間發現聚左旋乳酸縫線能促進皮膚的膠原蛋白增生；因愛滋感染者的皮下脂肪層會萎縮、移位，臉頰凹陷看起來病厭厭的，研究人員開始用它改善感染者的病容，讓他們臉頰看起不致於太削瘦，後來才漸漸用在醫美療程。台北長庚美容醫學中心主任楊志勛解釋，隨著年紀增長，皮膚老化、臉頰脂肪會流失凹陷，但在皮下注射聚左旋乳酸，臉頰、太陽穴會膨起，皮膚看起來就會比較「膨皮」。開業診所院長謝文進說，很多知名藥物都是從副作用發現意外療效，例如威而鋼原來是用於治療心臟病，卻意外發現它能改善男性勃起功能障礙；另外攝護腺藥物也意外發現可以治療禿頭。楊志勛表示，童顏針雖能讓臉頰膨皮，但年輕人不必趕流行，四十五歲以上有需要再注射較合適，因為年輕人皮膚較有彈性，若太早注射恐致臉腫如嬰兒肥。
2014-12-08 醫療.整形美容
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】 美容諮詢師進駐醫美診所，以折扣、優惠推銷療程，台灣醫療改革基金會表示，諮詢師不具醫師資格，不能診斷、評估民眾需要哪些治療；建議民眾不要因為搶便宜「預購」套裝，也不要急著進行治療，簽下手術同意書後，把握七天審閱期。醫改會研究員李芸婷表示，上個月醫改會接獲的申訴案件中，有一成與醫美相關，包括手術結果不如預期、療程後受到傷害等。李芸婷說，民眾易把「醫美」跟「美容」混淆，但醫美治療不像買錯衣服可以退，若微整形失敗或是發生副作用，有時甚至難以復原。衛福部今年已推出了隆乳、拉皮、雷射、皮膚科一般手術等14項醫美手術同意書範本，民眾可事先上網查閱說明書，治療前先跟醫師溝通、仔細評估，別被不當資訊牽著走。開業皮膚科醫師林上立提醒民眾，至醫療院所接受微整形或整形手術，不要為了節省醫師診療費只與美容諮詢師溝通，手術前一定要與醫師面對面溝通，讓醫師瞭解自身需求以及期望，才能保障手術品質，避免醫療糾紛。 「砍單」高手 開口刷妳30萬【聯合晚報╱記者李樹人、陳麗婷、黃玉芳／台北報導】台灣醫美亂象叢生，醫師覺得最離譜的就是所謂「美容諮詢師」。醫師形容，這些諮詢師宛如仲介業者，想盡辦法「砍單」、有超強說服力，但缺乏專業，還有人聲稱握有廣大客戶群，至醫美診所「兜客」，憑著三吋不爛之舌，月入數十萬元。開業整形外科醫師林靜芸指出，美容諮詢師醫療專業知識不足，卻有高人一等的說服力，就像是超級業務員，當遇到理智民眾，其他諮詢師還會上前一起圍砍，再對分利潤。據了解，部分醫美診所美容諮詢師利潤相當可觀，有些與診所拆帳可拿超過三成，景氣好的時候一個月可賺數十萬元，月薪甚至不輸醫師。台北西區某家醫美診所就有一名「砍單」天后級的高手諮詢師，與銀行密切合作；曾有婦人只是進門詢問，但在諮詢師驚人的口才下，婦人被說動，但身上沒有那麼多錢，結果砍單天后一通電話，銀行專員立即至診所辦理簽帳卡，一刷就是30萬元。開業整形外科醫師曾繁穎表示，最近一兩年，業界出現了好幾個「單幫客」美容諮詢師，聲稱自己手中有龐大客戶群，說服醫師以抽成方式合作。曾繁穎認為，醫美、微整形仍應回歸醫療、不應促銷。中國醫藥大學附設醫院國際美容醫學中心主任邱品齊提醒，消費者不要有貪便宜心態，把醫美當成百貨公司周年慶，買越多越便宜；消費者要有自覺，如一進門發現是美容諮詢師主導該做什麼療程、打幾次雷射，就「直接換一家」；另外，接受醫美療程前，務必先經過醫師診察評估。 【2014/12/05 聯合晚報】
2014-12-08 醫療.整形美容
【聯合晚報╱記者李樹人、彭宣雅、陳麗婷／台北報導】 醫療促銷違法，但醫美診所促銷近來卻愈來愈離譜，近來常有「買五送一」、「買脈衝光送護膚」的宣傳，而且民眾常在未接受醫師評估前，就得先刷卡付錢，直到進診間做整形手術時，才第一次見到醫師，而且多是「蒙面醫師」；許多診所診間甚至出現所謂的「美容諮詢師」，其實卻是「推銷員」，強勢推銷各種高價療程。國民黨立委江惠貞日前陪同朋友至整形診所，驚覺國內醫美診所問題一籮筐，要求衛福部大力整頓，確保手術安全。她說，以前就聽過部分醫美診所很亂，最近陪著朋友就診，親眼看到許多不合理現象，例如進診所不用掛號，醫師當時不在診所候診，而是由「美容諮詢師」接待。江惠貞指出，國內醫美、整形診所競爭激烈，許多醫師到處駐點開刀，忙到沒時間幫病人評估，由所謂醫美諮詢師提供醫療諮詢及建議；美容諮詢師雖也身穿白袍，但無法得知是否具有醫護背景，「談妥價錢及手術方式後，就立即刷卡，實在太離譜。」開業整形外科醫師林靜芸表示，部分醫美診所聘用遊走各方、到處駐點的醫師，病患通常在術前才第一次與戴著口罩的執刀醫師面對面，整形醫界稱為「蒙面」醫師；但微整形、整形手術絕非一般購物行為，術前一定要接受醫師評估。 北醫皮膚科主任王國憲表示，部分醫美診所將醫師塑造成明星，只給「Dr.Lin」、「Dr. John」等代號不用真名，但有些療程需要多次治療，這次由Ａ醫師治療，下回又換成Ｂ醫師，患者傻傻搞不清楚，容易引發糾紛。開業整形外科醫師曾繁穎指出，美容諮詢師背景除護理人員、美容師外，有的只在醫美診所當過櫃台，大致了解醫美項目，接受某些協會在職訓練後，就擔任起諮詢師；他們的合法性及角色混淆不清，政府應制訂相關規定，規定諮詢師需具有一定的護理師等背景，且通過yrior 國家認可認證，才能提供諮詢。「美容諮詢師促銷手法五花八門。」台灣皮膚科醫學會美容教育委員會主委蔡仁雨說，部分醫美診所聲稱「買五次療程再送一次」、「買脈衝光送護膚」，但醫療不能促銷，這已經違法，衛福部及衛生局應正視醫美亂象，提出解決之道。【2014/12/05 聯合晚報】
2014-12-08 醫療.整形美容
【聯合晚報╱記者李樹人、陳麗婷／台北報導】一名生過兩個小孩的31歲女性自覺胸部下垂至醫美診所尋求協助，在美容諮詢師力勸下，簽了隆乳手術同意書；術後胸部雖變大，但下垂更嚴重，下垂的小芒果，變成沈重的大木瓜。常見的割雙眼皮手術，也可能因為術前未經評估發生問題。一名59歲退休男老師自覺眼袋太大影響外觀，到住家附近的整形外科診所，因美容諮詢師年輕漂亮、態度親切，加上口才一流，未接受醫師評估就直接刷卡買單，結果術後竟右眼皮外翻、相當怪異。後來到另一家整形外科診所求助，才發現他右眼弱視且有嚴重青光眼，根本不適合一般的眼袋手術，只能再動一次刀，修補右眼皮。還有一名30多歲女性，隆乳後傷口血腫，第一次回診由醫師清洗傷口，但症狀持續惡化、感染發膿，最後只好開刀取出胸部填充物。美容諮詢師自知理虧，除了退還部分手術費用，還天天燉麻油雞送至病患家裡。開業整形外科醫師林靜芸指出，該名女性因上半部乳房空空的以致下垂，想改善外觀應該接受提乳手術而非隆乳，但美容諮詢師可能基於隆乳手術利潤較高，或不瞭解病人情況而建議隆乳。一位中年媽媽也說，日前帶女兒到醫美診所想除臉部雀斑，醫師簡單看診後，就被美容諮詢師帶到另一個診間，諮詢師一開口就強力推銷4萬多元的新式雷射療程；她堅持不肯購買，並表示要再徵詢其他專業意見，不料諮詢師當場拉下臉說：「我們就是專業，你還要再問誰？」台灣皮膚科醫學會秘書長黃毓惠說，曾有一名45歲女性飽受肝斑困擾，一次看到電視購物台販售雷射美容券，買了一套六張；因為術前未接受醫師評估膚質，做了六次淨膚雷射後，反變成一張大花臉。 【2014/12/05 聯合晚報】
2014-12-04 新聞話題.醫藥新聞
【聯合晚報╱記者李樹人／台北報導】注射玻尿酸一直名列國人微整形項目首位，非正式統計，國內每年約有數萬人注射玻尿酸，其中500人出現血管阻塞、皮膚壞死等副作用，甚至引發中風、失明。台灣形體美容整合醫學會希望食藥署能以緊急專案進口方式，允許「降解酶」輸台，否則無藥可用，醫師只能眼睜睜看著病患局部組織壞死。台灣形體美容整合醫學會理事長詹富盛指出，根據非正式統計，國內約有三分之一醫師曾遇到玻尿酸注射失敗個案，因擔心影響聲譽，只能私下賠錢了事。國外研究發現，玻尿酸注射失敗個案如出現症狀，應該12小時內施打「降解酶」，如症狀嚴重出現中風、失明，最好在一兩個小時內施打「降解酶」，且需連打三天。詹富盛表示，歐美先進國家規定，當地醫美醫療院所如幫病患施打玻尿酸，院所內的急救箱就必須備有「降解酶」以便不時之需。【記者陳麗婷／台北報導】食藥署藥品組副組長戴雪詠今天表示，國內目前沒有許可證，但若有緊急或問題重大的病患，醫療院所可以緊急專案進口降解酶，食藥署也會盡快通過。至於國內是否核發許可證，食藥署表示，要由業者提出申請，且在審核上須經一定的程序，若國外已有臨床試驗報告，業者可提出國外資料來申請，由食藥署評估、討論。 【2014/12/03 聯合晚報】
2014-09-24 養生.親子教養
【圖．文／節錄自《窩心！父母最想知道的親子聊天術！》／作者陳安儀／野人文化出版】 原來我們都是中低收入戶？！去年，台灣有個熱門新聞，大致是說，目前台北市月收入五萬元以下的民眾，已淪落至「中低收入」了。聽到這消息我大吃一驚！更吃驚的是，妹妹補充說明，這個數字是以「個人」為單位計算，也就是以「總收入」除以「人口數」。如果是以「家庭」計算的話，年收入低於一四○萬（雙薪家庭兩人月薪平均各六萬元）的，在台北市都屬於「後一半」的中低收入家庭。天啊！我從來沒想過，包括我在內，我身邊許許多多的朋友，在電視台、製作單位、銀行、貿易公司、幼稚園、國小工作者、報社記者，甚至電腦工程師（如果沒有股票可領的話）……都「已經」或「即將」淪為「中低收入」戶了！這個數字的確令人震驚。不過，先不管數字，單是以實際上的家庭支出，如果你要在台北市住一間三十坪的房子、薪水足夠負擔兩個孩子的學費與保母費、才藝費，再加上水、電、瓦斯、管理費的基本開銷，再養上一輛國產車，每個月至少加五千塊錢的汽油；另外每個月帶孩子出遊一次、住個民宿、看場電影、吃頓大餐，每一年出國旅行一趟，閒暇時逛逛百貨公司，那麼一個月沒有十二萬元以上的收入，的確是辦不到！問題是，現在有哪些行業的薪水，一個月有十二萬元以上的收入呢？我腦袋轉了很久。在我認識的人中，除了可以領股票的電子新貴、機師、律師、醫師、會計師、名補習班老師、二線以上的藝人、大牌魔術師、報社主任級以上的職員，以及業績呱呱叫的房仲、股市、保險業務人員外，只有替我家裝潢的油漆工、木工，還有以前替我先生找停車位的那個歐吉桑、替我家車子修車的老闆，還有替大明星化妝的化妝師才能月入二十萬。我實在想不出有哪個單位的鐵飯碗，能給一個月十萬元以上的薪水。在我的印象中，現在連教授、空姐好像也沒這麼高薪了吧？！ 時代變了：未來是專家的時代於是，當我看到昨天有一位網友，在我上一篇「如何為孩子選擇學校」裡，留話表示等孩子念國中時，要為孩子選一所「有讀書風氣」的學校，我忽然心裡又一驚！我突然想到，讓孩子念了大學、碩士，將來一路順風地讀上去……接下來呢？變成一個「中低收入戶」嗎？這實在是一個令人不知所措的問題。在我爸那個年代，從大陸播遷來台的外省小孩，十有九個家裡都窮，所以，十有九個都很會念書。因為他們知道，念書雖然不見得有機會，但不念書鐵定是沒有機會。因此，我爸當年雖然窮到沒有鉛筆寫作業，每天在學校向同學借鉛筆，趕在放學回家前把功課寫完，但仍然一路以最優異的成績考上公費留學、完成博士學業。念到博士，走專業路線，雖然不富不貴，倒也不餓不愁。我那個年代，雖然念書的人不一定可以賺大錢，不過書念得好，倒也一定有飯吃。因此，我有兩個堂姐是老師，捧著公家飯碗，再怎麼樣也餓不死，薪水也還算不錯。十年風水輪流轉，現在可不一樣了。少子化生得少，考上師範也不見得有老師可以當；學校不斷升級的結果，念到博士也不見得可以當教授。即使是考上超難考的公務人員考試，很可能還是一個「中低收入戶」。書讀得好，現在可不一定有飯吃。職場變得愈來愈險惡，競爭變得愈來愈激烈。我看著報導，忍不住想：我女兒將來如果書讀得不怎樣，我還要勸她念書嗎？正巧，我遇到一個剛考完基測的孩子，我問她：「妳要念五專還是普通高中？」她也茫茫然問我：「阿姨，妳說呢？」她說自己不是很愛讀書，不過媽媽希望她考大學。我不敢回答她。因為我身邊有許許多多大學念傳播系、念文學院、念理學院、念經濟系，但是現在找不到工作或失業已久的朋友。有一次，女兒自然體驗營的幾個家長們私下聚會聊天。涂淑芳老師說：「未來是一個專業走向的社會。」將來的高收入者，不一定是「高學歷」者，而是「有專業技能」者。比如說最棒的美容設計師、房屋設計師、最頂尖的木匠、油漆工，最受歡迎的模特兒、修理飛機的機師、汽車黑手、調酒師、鋼琴調音師、運動教練、病理研究員……等。北歐地區現在已經有這個趨勢，收入很高的，可能是鐘錶師、木匠，或花匠、優秀的裁縫師。外出大家比的是技藝、專業。學歷，並不重要。 越早確立專業方向，越有機會成功當然，「念書」基本上不該只是為了學歷。我一直認為在學校念書與將來的就業並不一定是「正」相關。問題是，如果一路念上去，除非念到博士，否則很多科目都是「通識」，那麼，就業的時候該怎麼辦呢？我自己是「中文系」畢業的。「中文系」這種科目在大學裡其實跟通識科目也差不多，只念到大學畢業，完全沒有所謂的「專業」可言。我之所以還可以混口飯吃，主要是因為我自己練就所謂的「文字」專業，因此可以用以謀生。不過，我身邊很多的朋友在面臨行業不景氣時，要換環境就非常困難了。沒有一技之長、沒有靈活的頭腦，是最大的問題。有一次，我跟健身女王張淳淳與一位大陸台商吃飯。聽淳淳介紹，我們是要去見一個資產上億的老闆，我心中一直以為是一個大腹便便、童山濯濯的中年人。沒想到，一見面，我嚇了一跳，對方比我還小個五、六歲！年紀非常輕！聊了一會兒，知道他這麼年輕就做了世界知名廠牌的代理商，我不禁好奇他是哪裡畢業的？他起先吞吞吐吐不說，在我指著他手臂上的疤痕開玩笑說，我知道：「你一定是混出來的！」他才笑著點頭：「其實，我只有國小畢業。」在聽他簡述創業過程之後，我真的非常佩服。他因為沒念什麼書，很年輕就進入社會，一路從小業務跑到大老闆。最重要的是，他有野心、有手腕、有計畫，他沒有家累、沒有包袱，說幹就幹。他曾經因為創業失敗而揹負幾百萬債務，但敢衝敢撞的結果，不但重新站起來，而且很快賺回江山。創立「法蘭瓷」的陳總經理，也是年輕時就從「禮品」業務起家，他後來變成台灣獨大的進口禮品公司代理商，再一路開創自己的品牌「法蘭瓷」。因為年輕時的禮品業務經驗，讓他熟悉禮品通路，因此得以在經營「法蘭瓷」後，成長如此迅速。你發現了嗎？這些人都有一個共通點，那就是「年輕」。他們都沒有碩士、博士學歷，但是，他們都很年輕就開始闖蕩、創業，因為年輕，不怕失敗，因為年輕，沒有負擔。當然，我們的社會上還是有很多中年創業者，比方說「故事屋」的創始人。但是，不可否認，年輕、膽識，真的是事業成功很重要的墊腳石。 多走冤枉路的資優生：一技之長比學歷更重要當然，我並不是說，事業成功、賺大錢就是人生追求的目標；我也不認為，一個人賺得少就會不快樂。只是我一直在想，讓孩子喜歡讀書，並不是要求他要考上很好的學校，或是擁有顯赫的學歷，而應該「只」是累積他找知識的習慣、對自身的反省，與深思生命的意義。至於學歷，其實大可以擺在一邊。如果，將來我的孩子可以做一個很棒的化妝師，我會很高興她擁有一技之長，能養活她自己，我想我並不一定會要她考大學，甚至念高中。但是，我希望我的孩子能夠及早知道她的優點、擅長的才能，而且有意志力、專注地計畫自己的人生。我之前在電視上說過我一個同學的親身經歷。我國三的時候，我們班上有位資優的女生，她的數理非常好，不論怎麼考，她幾乎都是滿分。想當然耳，每次模擬考她都名列前茅，後來直接保送北一女中，我有點不太記得她後來是自動放棄保送資格還是怎麼的，反正最後她還是以前幾名的分數考進去，一路念到台大醫科。成績這麼好的學生，理所當然選第一志願，從沒有人懷疑過，甚至於她自己。我們當時都十分羨慕她。我一直認為自己挺聰明，但對於她，我真是甘拜下風、又嫉又羨，為什麼世界上有這麼聰明的人？她總是輕輕鬆鬆就拿滿分！而我，經常是念個半死還考得爛不拉嘰的！大二那年，我修了一門「兒童文學」的課程，意外地在教室裡遇見她。因為我大學重考一年，當時她已經大三了。很久沒見，我們坐在一起聊了一下。上課後不久，我發現她正在讀高中理化參考書。我覺得很奇怪：「幹嘛？準備家教學生的課啊？」她搖頭：「不是，是我自己要讀的。」我追問：「為什麼？」她神色黯然地說：「我要重考大學。」我嚇了一大跳：「不會吧！妳已經大三了耶！而且第一志願，幹嘛重考？」她說：「我不想當醫生，我喜歡美術。」原來，到了大二要上大體解剖，她才發現自己根本不喜歡當醫生，她怕血，她壓根不想念醫學院。然而，當年功課太好，父母的期望逼著她不得不填上第一志願。她告訴我她發現自己喜歡畫畫，她想念建築或設計系。我望著她，心裡百感交集。從前，我如此羨慕她，但她卻是這麼的不快樂。而我，雖然功課不怎麼樣，大學也多考了一年，但我卻如此幸運，一直都很清楚自己喜歡什麼、擅長什麼！知道自己的長處、喜歡自己並追求自己所喜歡的，這是一件多麼重要且令人快樂的事！唯有「學歷高」的想法，早已默默在打破。近來我深深的感悟，一個在社會上有競爭力的人，他必須擁有熱情、有計畫、要有靈活的頭腦，以及過人的膽識。如果，我的孩子將來不讀書，我並不擔心。與其培養一個升學一帆風順，但腦筋如一灘死水的孩子，還不如一個國小畢業但不畏困難、衝勁十足的孩子。我希望，我的孩子在成長的歷程中，可以早日發現她喜歡什麼、適合什麼，而不是分數到哪裡，就跟著念到哪裡。屆時，她才有足夠的時間，可以承擔失敗、一再重來，進而找到一條不但足以養家活口，也能夠成就自己的道路。
2014-09-24 醫療.整形美容
【聯合報／記者陳秋雲／沙鹿報導】 隆乳不再是年輕美眉專利！中縣沙鹿光田醫院整形美容中心最近發現，為美觀而隆乳的婦女有9成是已婚，其中有不少阿嬤想變「辣嬤」而動手術。醫師探詢原因，中老年婦人指乳房下垂、變皺，讓另一半無法忍受，想重拾「性趣」忍痛動刀。光田整形美容中心最近就碰到1名57歲的「許阿嬤」求診，一開口就說「我要隆乳」。她指出，年輕時為孩子哺乳，現在乳房變形，以前C罩杯，現下垂縮成A罩杯，先生以此為理由「碰都不碰」、「反應冷淡」，她決定拿私房錢隆乳，讓自己重新散發吸引力。醫師為許姓婦人植入275CC的鹽水袋，不算大，但讓婦人的雙峰隨即改觀。醫師吳文宏表示，很多人隆乳要求做大，但專業建議完美胸型更重，以乳暈為中心，乳外側占2/3，內側占1/3，上下1比2最佳。至於年長女性還要考慮胸部下垂程度和胸廓大小，再決定適當的隆乳比例。吳文宏強調，術後1個月的按摩關係隆乳成敗，術後可回醫院就診，由專業護理人員代勞。 【2009/10/29 聯合報】
2014-09-24 該看哪科.皮膚
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】許多女生把上美容院洗頭視為一大享受，但小心洗出問題來！一名28歲粉領族每三天就上美容院洗頭，結果四個月後嚴重掉髮、頭皮發癢，就診才發現，罪魁禍首是美容院的劣質洗髮精，以及洗頭小妹的過度搔抓。皮膚科醫師趙昭明提醒，為節省成本，不少美容院採用廉價髮用化妝品，這些產品大都添加介面活性劑等石化成分，具刺激性，長期使用很容易出問題。這名年輕女性上班族深受其害，她喜歡至住家附近的美容院洗頭兼按摩，有時覺得頭皮較癢，還要洗頭小妹多使一些力氣，用力抓搔頭皮，平均每三天就上門一次。但洗了四個月多後覺得不對勁，不但頭皮易發癢，還猛掉髮。趙昭明指出，患者就診治療後，仍不見任何成效，掉髮依舊，進一步問診發現，可能是美容院的劣質洗髮精，加上洗頭過於用力，指甲抓破頭皮，導致毛囊受損。他建議患者自己洗頭，經過一、兩個月，情況即大幅改善。趙昭明解釋，頭皮上常有金黃色葡萄球菌、皮屑芽胞菌，一旦頭皮受傷，就可能導致細菌滋生繁衍，造成頭皮炎，影響毛囊發育及生長，加快掉髮速度。台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳說醒，除了慎選洗髮產品，市售養髮液不具有生髮功能，頂多只能達到滋潤頭皮、強健髮根、軟化角質等效果，有掉髮問題者應尋求皮膚科醫師協助。民眾該如何選擇洗髮精？台大醫院雲林分院皮膚科主任邱品齊建議，最好還是買知名廠牌，不要選來路不明的洗髮精。髮質偏油者應該選用質地透明、可透光的洗髮精。經常吹染、髮質乾燥者，可選擇乳白色洗髮產品。另外，潤絲精是用來滋潤髮尾，避免分叉毛躁，千萬不可接觸到頭皮。並非每個人洗髮都要使用潤絲精，頭髮偏油及短髮就不適用，以免造成頭皮炎。
2014-09-24 醫療.整形美容
【聯合晚報／林進修】 「小腿神經阻斷術」消除蘿蔔腿的效果不錯，近年有不少愛美女性嘗試，但一位年輕婦女抱怨自從接受這種手術後，小腿雖看來更纖細，卻也併發腳麻無力的後遺症，足足服藥治療半年才稍見緩解。這位30多歲的婦女，家境富裕，非常在意自己的身材，雖一雙腿看來勻稱自然，不胖也不瘦，但她怎麼看也不滿意，總希望再纖細一點，因而上網蒐集瘦腿的相關資訊，最後在網友推薦下，選擇接受小腿神經阻斷術。就醫時，醫師向她說明施術的優缺點，例如術後小腿可能會變得比較沒力、無法從事打網球、快跑等較激烈的運動等，她認為還可接受。術後，她的小腿確實變得很纖細，腿部線條也變得較柔和，但從膝蓋到腳踝處卻出現麻麻、緊緊的感覺，很不舒服，只好就醫尋求協助。林口長庚醫院神經內科主治醫師謝向堯檢查發現，這位婦女的小腿內側腓腸神經被截斷後，雖讓腓腸肌萎縮而達瘦腿效果，卻也可能傷到其他神經，才併發雙腿的麻脹感。他說，小腿神經阻斷術雖已臨床使用多年，但畢竟是不可逆的破壞性醫療，如果施術時稍有不慎，或患者體質較特殊，還是可能引起後遺症。所幸，這位婦女在服用他開給的肌內鬆弛劑及抗癲癇藥物後，雙腳麻脹感已逐漸消退，目前只剩腳踝部分還有點麻麻的不適感。中國醫藥大學附設醫院神經外科部主任周德陽也不贊同這種透過破壞性醫療的美容手法。他認為，近年來國內美容醫療走過頭，往往為了達到美容目的，採取比較激烈的手段，女性為了愛美而冒永久性傷害的風險，並不值得。 ※延伸閱讀》‧消除蘿蔔腿 軟性伸展運動才有用‧切神經瘦腿 肌肉萎縮消除蘿蔔‧切神經瘦腿》醫：矯枉過正【2009/04/19 聯合晚報】
2014-09-24 醫療.整形美容
【圖．文／節錄自《打造外在美—認識皮膚美容外科》／作者周彥吉、游可任、黃耀立醫師／華成出版】 作者：周彥吉、游可任、黃耀立醫師出版社：華成出版出版日期：2009年5月定價：250元建立皮膚美容外科正確觀念及健康態度，選擇最佳治療方式，醜小鴨也能變天鵝！皮膚外科？皮膚科也需要動刀嗎？在門診常有病人存此疑問。事實上，皮膚外科在國外發展已久。近年來，將醫學應用於美容在國內蔚為流行，加上科技發達、儀器操作更加簡易，許多各科醫師爭相投入這個市場。本書將透過專業皮膚科醫師的觀點，針對「臉部回春」、「體脂肪雕塑」、「橘皮組織」、「眼部皮膚美容手術」四大單元，深入淺出與民眾分享皮膚美容外科的正確觀念。在踏入診療室前，你應該更清楚儀器原理，才能主動選擇最適切有效的治療。※延伸閱讀》．打造外在美》皮膚的美麗與哀愁．打造外在美》為什麼我有橘皮組織
2014-09-24 醫療.整形美容
【文／曾忠仁醫師】經濟不景氣，凡事都要省。但是在母親節的時節裡，送給老媽的禮物卻不能省，老媽想要變美的心願也不能忍！！辛苦了一整年的老媽，仍然應該加倍地慰勞她，甚至使她變得更加年輕美麗，讓她每天都是好心情，來迎接這大環境中艱鉅的挑戰！荷包緊縮，微整形美容的計畫，當然就要花在刀口上，沒辦法打電波拉皮+飛梭雷射？沒有關係，不妨參考目前時下最流行的複合式注射美容療法，花費適量的預算，耗費簡短的時間，不用忍受過多的疼痛，就可以擁有方便安全且迅速立即的回春效果！微整形注射的最主要功能是改善臉部的皺紋及輪廓，而當不笑時就存在的皺紋，稱為靜態紋，因表情而產生的皺紋，稱為動態紋。以下介紹的注射種類是完全可被人體吸收，也是坊間最常見的注射美容方式。台大醫院皮膚科曾忠仁醫師表示，一般來說，用來對付靜態紋的劑型是玻尿酸及微晶瓷，兩者差別在於，玻尿酸的質地較透明柔軟，可運用在改善表淺皺紋及填補深層凹陷輪廓；而微晶瓷的成分為磷和鈣，猶如液態鼻骨，質地較紮實，適合運用在大範圍且深層的皺紋及凹陷輪廓填補，相對之下會顯得更有立體感，也不容易位移，但因此則不適合施打於眼部周圍及唇部。對付動態紋的肉毒桿菌素，則是利用其阻斷神經分泌乙烯膽鹼，避免肌肉收縮，使肌肉鬆弛平滑，改善因表情而產生的皺紋，適量的注射，就不會造成表情僵硬現象，還能提供自然的除皺效果。注射小叮嚀：在進行微整形注射時，除了慎選經驗豐富的醫師外，記得切勿要求醫師一次施打過多的劑量，應用階段性方式填補。以隆鼻為例，日前曾傳出鼻梁在施打玻尿酸後形狀擴大的案例，其實，這並非是玻尿酸本身的問題，而是因玻尿酸與人體太接近的安全特性，使組織不會排斥且容易吸收融合，若劑量過多，或是施打於不正確的皮下位置，鼻梁部位的皮膚壓力本來就比較大，因此才會產生擴散或位移的狀況。術前術後叮嚀：玻尿酸、微晶瓷：對麻醉過敏者、蟹足腫體質、紝娠/哺乳期的女性較不適合施打，注射後勿自行大力柔捏或按摩，勿至溫熱的環境，如三溫暖，避免吃刺激性的食物。肉毒桿菌素：重症肌無力之患者，紝娠/哺乳期的女性較不適合施打，注射後勿平躺、治療部位勿按摩。◎國際最新-掀起注射美容PK賽的神秘新寵2006年已通過美國食品藥物管理局（FDA）核可的最新型-『彈力玻尿酸』，除皺時效可維持一年以上，具有可塑性高、自然有彈性、不易凹凸不均或分解流失的特色，國內的醫學美容界紛紛期盼此玻尿酸能盡快引進台灣，讓注射美容種類更增添生力軍。【文章來源：整形達人雜誌】
2014-09-24 醫療.整形美容
【聯合報／黃禎淦／三重聖仁皮膚科診所院長】 有些人喜歡在同一部位多次的重複手術整形，根據醫學上的說法，是「身體畸形性疾患（BBD, Body Dysmorphic Disorder）」，也就是「外觀形象不良症」，或是俗稱的「醜陋恐懼症」。有「醜陋恐懼症」的患者，並非真的長相醜陋，通常是在成長過程中，有不愉快的家暴、性侵或是其他創傷陰影、挫敗經驗，讓患者喪失自信，所以無法接受自己的外表，除了不斷的進行整形美容之外，還會在同部位重複多次的整形。在經濟高度發展的文明社會中，一般民眾也有這樣的「醜陋恐懼症」。仔細的去觀察這些對整形美容有重度需求的族群，你會發現他們並非真的外貌不佳，而且頗多都是世人眼中的帥哥美女，而令他們十分困擾的外貌問題，常常是只有他們自己仔細查看才會發現的微小細節。就算不是「醜陋恐懼症」的患者，只是單純的追求完美個性使然的話，如果過度的要求效果、過度的追求完美，而忽視醫師的效果評估與風險忠告，在同個部位不停的進行美容手術，都會容易影響五官組織的血液循環與支撐度，並提高組織粘黏的風險。對有黑斑體質的人來說，若不能對黑斑與雷射治療正確認知，一直要密集施打雷射，希望治療過後，臉上要晶瑩剔透，不能容忍有任何瑕疵的話，這恐怕要讓人失望了！因為基於黑斑與雷射機種的不同，不僅無法所有黑斑都一次見效，能改善的程度也有所不同。而且，雷射除斑之後，東方人容易會有色素沉澱的「反黑期」發生，依個人體質不同，也需數星期後才會消退。身為專業皮膚科醫師，我常覺得從事的不僅是醫學美容工作，對於精神壓力大的現代人來說，很多人的美容問題並不「膚淺」，患者在治療背後都有心理層面的考量，需要醫師去深入了解，進而與患者達成治療共識。但如果是明顯具有「醜陋恐懼症」特徵的患者，他們需要的是專業的心理諮商治療，並不適合做任何的整形美容手術。不管是外科美容手術或是皮膚雷射美容，每種治療都有其功效，但也有極限，千萬不能過度的期待，忽視醫師的忠告，應該適度的培養自己的自信心，將焦點轉移到自己的專長或興趣上發展，才是展現自己能力，創造個人魅力與吸引力的正道。 【2009/09/04 聯合報】
2014-09-24 醫療.整形美容
【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 每到歲末、寒假常出現「微整形潮」，不過醫改會也發現，有些民眾到美容護膚中心做SPA，竟然「順便」由美容師做起美白淡斑、打玻尿酸。醫改會表示，微整形也是醫療行為，應該由醫師施行。醫改會研究員呂佳育表示，不少年輕族群只看到微整形「神奇」的一面，或是只關心價格是否便宜，萬一失敗或不如預期，總以為是自己運氣不好，忽略了微整形的風險性。她說，有些診所生意興隆，結果竟是由護士幫忙操作儀器，有的更是在護膚中心由美容師進行。但施打針劑、脈衝光或電波拉皮，都屬於醫療行為。雖然打針可由護理人員執行，但診察、開立處方、醫療器材操作等，一定要由醫師親自執行，一般的護膚中心既沒有醫師也沒有護理人員，萬一有閃失，可能會造成難以復原的傷害。另外，民眾常在醫護人員鼓吹有折扣、送美白針等贈品下，購買了整套療程，但做了一、兩次不滿意，想退費卻被刁難。她建議，微整形出現傷害，應該到別家醫療院所就醫，並且調出前後的病歷資料，若找原施做診所溝通無效，可向衛生局、各縣市消保官申請調解、協調退費。 【2010/01/01 聯合晚報】
2014-09-24 醫療.整形美容
【聯合報／台中教師／南投】 女人上了年紀後，臉上常出現一些小瑕疵，因在學校服務，升旗、上體育課，難免接觸到紫外線，幾年下來，臉上竟出現黑斑；加上懷孕生產，臉上斑點竟不自覺越來越明顯。美容產品內服加外用也不見效果，實在令人傷腦筋。某日因為身體疲累，於是下班後到美體養生館做腳底按摩，在美容師的建議下，也順便做了臉部撥筋。美容師先在臉上塗抹精華液，接著拿出牛角很有條理的在臉上輕柔按摩，但按在某些部位還是會痛。不一會兒的功夫，臉部開始覺得熱熱的，但是美容師仍然馬不停蹄的繼續撥筋，做完左臉再做右臉，說真的還有點小痛，撥完筋接著是用面膜敷臉，靜待10分鐘，清潔臉部後再擦上玻尿酸，整個療程就大功告成。當我睜開眼睛照鏡子時，我覺得臉變得小一點、下巴也稍尖了，而且皮膚變得很光滑，細紋減少了，斑好像變得沒那麼明顯。 專家意見／型暫縮小 效果非永久 【林怡如／嘉義基督教醫院中醫部醫師】臉部撥筋在坊間美容或推拿市場似乎頗為盛行。臉部撥筋一詞的由來暫不可考，在常見的傳統中醫古籍中也未見，其應用主要是利用牛角等器具在面部依循經絡走向做按摩的動作，療效包括可改善肌膚狀況、調整臉型、美白、改善氣色等等。適度以按摩方式疏通身體經絡，確可對整體組織健康狀況有所助益。以臉部撥筋而言，影響範圍可含括面部的所有軟組織，包括皮膚、肌肉、筋膜，甚至神經、血管、淋巴等，因為面部表情肌肉相對於身體其他肌肉而言是較少運動的，當然面部肌肉本身的設計也不適合過度運動，加以長時間暴露於陽光、髒空氣等等環境下，其健康狀態的威脅因子不少，適度的按摩有助於局部組織的代謝及循環，且臉部撥筋涉及於較深層的肌肉與筋膜，藉由此深層按摩，可調整肌肉與筋膜的張力，促進組織間間隙的體液代謝，自然有改變臉型的效果，但效果並非永久。 【2010/03/06 聯合報】
2014-09-24 醫療.整形美容
【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 長達9天的春節連續假期轉眼就到，有人忙著張羅年菜，有人忙著安排出遊，也有人急著到醫院「整修」門面，甚至紛紛揪團到醫院報到，打算開春上班時，讓同事驚艷一下。台北醫學大學附設醫院整形外科主任蔡豐州約略統計，最近一、兩周，排隊預約整形美容的人，至少增加一倍以上，讓每個整形外科醫師都忙到翻。他過年前的刀從早排到晚，幾乎沒有休息時間。署立雙和醫院整形外科主治醫師陳振坤也感受到這股忙碌氣氛，不少婦女學電視綜藝節目組成「大嫂團」，紛紛揪團到醫院報到，指名要用近來最夯的微雕塑水刀抽脂，去除身上多餘的脂肪，「還給我小姐肚！」陳振坤把身上的脂肪形容為「活期存款」，年紀越大，存得越多，大都可經由規律運動提領出來。但部分囤積在下巴、上臂、大腿內外側及下腹部的脂肪相對頑固，像是「中央銀行的金庫」，即使努力運動也很難去除，只好靠水刀抽脂等方式，把脂肪打碎、抽出。除了抽脂外，蔡豐州發現不少女性從眼睛、鼻子、下巴，一路往下做到乳房，徹底雕塑一個全新的自己。整形後，她們就乖乖待在家裡，春節連續假期裡，哪裡也不去，等開春上班後，再美美地走進辦公室。不過，蔡豐州提醒愛美女性，走進整形美容診間前，最好先問自己三個問題，一是「我真的有此需求嗎？」二是「選擇的整形美容模式，風險是高是低？」三是「這筆錢，我付得出來嗎？」他強調，美不美往往是個人主觀意念，只要自己覺得美，就是美，無需再透過外力來修飾。 【2010/02/09 聯合晚報】
2014-09-24 醫療.整形美容
【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 東方女性最在意美白問題，台北市立萬芳醫院引進「果凍飛梭」雷射，除了免除傳統飛梭雷射的「反黑」副作用，且價格更低廉，恢復期也縮短，提供給愛美民眾另一個新的醫美醫療選擇。萬芳醫院雷射美容中心主治醫師陳亭睿表示，經常曝曬在太陽下，不但會出現斑點，還會加速皺紋產生及皮膚老化。傳統的飛梭雷射採用單一雷射能量，術後表皮傷口較大，且易產生術後反黑情形，常有民眾「美容」變「毀容」。陳亭睿指出，新的「果凍飛梭」以三段式電波方式作用到真皮層，可調整3種不同強度，疼痛感較低。能有效刺激膠原蛋白增生，對於東方女性膚色不均、細紋、痘疤問題可一次解決，不易造成反黑。相較於傳統飛梭雷射每次費用約1萬5千元至2萬元，新的果凍飛梭每次只要8千至1萬元，整體療程約需進行3至4次。由於傷口細小，因此在施行隔天就可正常上妝，即使近距離也看不出剛做過雷射。不過，陳亭睿說，這種雷射較適合用在恢復肌膚彈性，如緊實臉部肌膚、肥胖紋、妊娠紋、痘疤等問題，若是深層斑點則效果較不明顯，應由醫師診斷採取其他較適合的治療方式。 【2010/05/04 聯合報】
2014-09-24 醫療.整形美容
【台灣新生報╱記者陳元春／台北報導】國人平均壽命拉長，加上民眾越來越重視青春永駐，坊間美容方式也跟著不斷推陳出新，而透過拉皮改善皺紋鬆弛能撐多久？診所整形美容科主任醫師劉國威指出，利用電波拉皮改善皺紋約撐2、3年左右，利用光波拉皮則效力稍弱，可撐1年左右。診所整形美容科主任醫師劉國威指出，不管是利用電波拉皮或光波拉皮方法改善皺紋，都是利用相同的原理，即運用儀器把熱能送到皮膚深部，有助膠原蛋白重組，讓老化的膠原蛋白改變，藉此改善皺紋與促進肌膚緊實。醫師劉國威指出，一般來說，透過電波拉皮因可讓熱能到達較深層的部位，因此效果較好，約可持續2、3年左右，至於光波拉皮則約可撐1年，但相對地，效果好，價格也相對提高。劉國威補充，因各醫療院所購買的儀器精緻度有別，加上民眾打的發數不同，導致坊間美容的收費並不一致，不好說一個收費範圍。但大略上，光波拉皮的收費約數千到1萬元不等，電波拉皮若打300發，收費約6萬到8萬，打600發的價格約10萬到12萬左右不等。哪些人適合做電波拉皮，改善皺紋？劉國威指出，一般來說，任何年紀做都可以，但以60、65歲以前做，效果最好，且皮膚保養狀況越好的人做，效果也相對較常需在大太陽底工作，皮膚破壞得較厲害的人好。打完電波拉皮後，術後有無注意事項？劉醫師指出，除民眾打完當天皮膚會有點紅腫不適，隔天狀況就會好轉，因此不用手術恢復期，很適合上班族，唯需注意的事，打完1周內，民眾因避免泡溫泉，以免因接觸太熱的溫度，導致血管變紅，要提醒注意。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-24 醫療.整形美容
【聯合新聞網／文／萬芳醫學中心整形美容中心 黃俊源主治醫師】相書說到，下巴--代表一個人的「地閣」，如果下巴方圓而寬，晚年的運勢佳，為有福之相；下巴發達，這種人做事果斷不疑，比較容易事業成功，財運也會大開。相對的，如果下巴短而後縮，則是沒個性及妥協的象徵。此外，女生尖尖的下巴看起來比較性感。以整張臉的比例來看，下巴長度必須佔下臉的3分之2，或約等於鼻子的長度，而和額頭相比，也應有額頭的3分之2的長度。前後關係來講，下巴不可超越下唇，但也不可不及於鼻子的山根。來求診的A小姐，想要讓自己的臉型更完美，原本的臉型是輕度戽斗，經牙科醫師齒顎矯正後，下唇已退至上唇後方，沒做什麼大手術，在視覺上臉的比例則變長了；B先生原本是下巴長而後縮，嘴巴常合不攏，就算沒有笑，看起來卻好像一直在傻笑；C小姐則是在小時候因為左側下巴關節受傷，長大後下巴歪到左側，笑的時候牙齦一高一低，顯得臉不對稱。這些人需不需要動下巴手術呢？哪些人需要下巴美容整形：1.改善臉的比例2.改善下巴輪廓及不對稱3.改善頸部線條4.改善下唇與下唇溝5.下臉年輕化6.瘦臉7.正顎手術後8.牙齒矯正後9.命相理由一般而言，目前下巴美容整形手術有兩大類：植入物下巴整形術以及截骨下巴整形術。下巴美容整形手術不算大手術，但仍要慎選有經驗的醫師儘可能避免相關的併發症，並且事前充分與醫師討論，尤其手術後的照顧很重要，像是截骨下巴整形術後，常見的狀況是前下齒槽或下唇下巴麻木，但是可以在一至三個月恢復；或是矯正下巴太長或前凸術後，原本的下巴或頸部軟組織下垂，這部分可以利用抽脂手術矯正恢復。
2014-09-24 醫療.整形美容
【聯合晚報／記者洪淑惠整理，諮詢醫師／長虹診所院長楊志賢醫師】問：我常看到購物台上有皮膚科醫師排排坐、背書廣告「雷射美容」課程或療程，加上明星活靈活現的親身體驗，實在很想試試看。但家人都警告我說，小心毀容。會這樣嚴重嗎？(台中，36歲，陳太太)答：購物台上賣的雷射醫美產品，不是完全不能試，但確實應小心謹慎選擇。首先當然應注意是否曾為衛生署或消基會等調查有違法誇大宣傳，或是否使用合法的儀器等等。如有誇大不實的醫美產品，自然不宜嘗試。其次，購物台提供的雷射治療品項常較少，有的主打一種，有的只有兩、三種。但以常見的黑斑問題為例，每個病人需要的治療都不同。因此適合某代言明星的療程，並不一定適用於所有的觀眾。因此較有規模的皮膚科診所，甚至要準備二、三十種儀器，才能對不同的病人膚質問題，提供量身訂作的治療。 如真要選購，可以要求先作測試。目前作醫療美容的醫療院所，大都會提供治療測試服務，一般來說，會先以較少曬到太陽的左臉顴骨，小面積地試用雷射治療，再觀察會否返黑或有效果。待滿意後，再作全臉治療。萬一作了雷射治療測試後，就發生灼傷、返黑等問題，因為試用範圍小，也便於損害控制、易復元。如果不幸已接受全臉治療，又有不良的反應，如發紅或返黑等，就要快快補救。可以保溼、作美白雷射或補充氧氣(如高壓氧治療)等，幫助皮膚修復。總之，想透過醫療來變美，最好還是找合格有經驗的皮膚科醫師，再加上事前小心測試，才能避免變美不成卻變醜。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到[email protected]電子信箱或傳真(02)8692-5832
2014-09-24 醫療.整形美容
【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】 市面上時常聽到有民眾整容或是雷射美容反而造成面部毀容的消息，郭綜合醫院皮膚科蘇筠婷醫師表示，儀器的精密度和醫師的專業度，都會影響療程成敗和價格，很多年輕族群為了省錢會選擇市面上所謂四人同行一人免費專案，或是離譜的折扣優惠，她相當不認同。蘇筠婷醫師表示，在皮膚科門診經常被問到的問題有清潔、保濕、防曬、美白、毛孔、細紋、斑點、痘疤、多毛等，她都會提醒病患，接受任何醫學美容治療前，應諮詢專業醫師建議，以確保自身權益。蘇筠婷醫師進一步說明，同樣的治療目的，例如「除斑」，就有不同的雷射治療選項（如：紅寶石雷射、銣雅鉻雷射、亞歷山大雷射等），市面上的雷射機種琳琅滿目且價格差異大，民眾易生混淆。其實，肌膚病灶的類型會影響醫美雷射的選擇；而儀器的精密度和醫師的專業度，則會影響療程的價格。蘇筠婷醫師一般而言，醫學美容包括「雷射美容」、「微整形注射」及「醫學美療」三大區塊及「醫美保養品」等，「雷射美容」有除斑、除痣、除刺青、靜膚、飛梭、除毛等雷射及電波拉皮等；「微整形注射」有肉毒桿菌、玻尿酸、微晶瓷等注射；「醫學美療」有果酸換膚、左旋Ｃ導入、保濕導入、細胞修復等。都因應不同需求而採不同處理方式。常見雷射光療及治療範圍：有銣雅鉻雷射：治療深、淺斑、淨膚、除刺青等；鉺雅鉻雷射：治療斑點、息肉、痣、手術疤痕等；飛梭雷射：治療青春痘疤、毛孔粗大、細紋等；長脈衝亞歷山大雷射：除毛、回春等；電波拉皮：緊緻肌膚、除皺等。個別雷射光電設備的特性皆不同，每個人肌膚的問題及耐受性也大不相同，因此有意借助雷射美容改善肌膚問題的民眾，應慎選醫療院所；在接受治療前，應諮詢專業醫師的建議並充分了解治療內容及術前後注意事項，以確保自身權益。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-24 醫療.整形美容
【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 雷射美容後傷口使用人工皮比抹藥效果好？耕莘醫院新店總院皮膚科醫師楊志雄表示，因為貼人工皮可阻絕空氣中的汙染源跑到傷口，且人工皮是適合傷口的環境兼有防曬作用，會比抹藥來得好。雷射美容是為了要去除臉上的痣、老人斑、斑點、肉芽等，楊醫師表示，其中又以色素斑雷射、汽化雷射、鉺雅鉻雷射等較多。但是，仍有些人會對人工皮上的膠產生過敏情形，而該類患者，則只適合抹藥。楊醫師表示，對於體質較為敏感者，也不適合貼人工皮。通常貼人工皮需貼上7～10天，才能使傷口癒合，楊志雄醫師表示，在皮膚貼上人工皮後，會使新的皮膚長出來，若有結痂的地方，則需塗抹藥。由於雷射美容後的傷口，對紫外線的抵抗能力變差，所以防曬一定要做好才行。楊志雄醫師也表示，避免擦刺激性的保養品或是亂去角質，也不能塗抹酸性的保養品，如左旋C、維他命C等，以免造成再次傷害。而在術後飲食方面，楊醫師也表示，只要均衡飲食即可，也可補充些蛋白質，以促進傷口癒合。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-24 醫療.整形美容
【台灣新生報／記者王柏楊／台北報導】振興醫院皮膚科藍淑馨醫師表示，雷射美容的手術方式大多是藉由輕微的熱效應來達到導入需求分子的增生，但是會使得皮膚暫時發生脫水及缺水之現象，此時便需採取漸進式的肌膚修復與保濕步驟。實際上，有蟹足腫或傷口修復能力不佳的人，不適合接受雷射美容。再者，若其病灶屬於惡性，應由醫師進行病理切片檢查，確定沒有疑慮後，才可再接受雷射療程，以免得不償失。皮膚接受侵入式治療（如去斑雷射、磨皮雷射、微針滾輪等）所產生之傷口雖然極為細微，但亦必須給予適當的處理，如此癒合才會迅速也較無留有斑點或疤痕等後遺症，而治療主要考慮兩大因素，就是受傷與污染程度。藍淑馨指出，在做完雷射美容療程之後，因其皮膚變得比較脆弱，故最重要的就是防曬的保護，且至少要持續2周以上。即使待在室內也要避免暴露在鹵素燈或電暖器前，否則會影響傷口癒合，還可能因此產生反黑之現象。一般於雷射美容後的傷口照顧，通常醫師會給予外用抗生素或抑菌藥膏，或是加以貼人工皮來保護。而藥膏的劑型通常會選擇乳膏以保濕與適當的與外界做隔離，人工皮則是人工敷料的一種，其為抑菌材質又有防水與防曬之效果。藍淑馨醫師提醒，除了必須做好基本的傷口照護之外，飲食也是非常重要的一項。如果飲食不均衡或營養不足，則會連帶影響到傷口的癒合能力。建議可增加動植物性蛋白質之攝取量，如乳類製品、雞蛋、魚類、瘦肉、豆類製品等都含有豐富的蛋白質，適量地補充這些食物，可以強化組職修補之運作，並可調節生理機能。另外，如咖啡、茶、巧克力、可樂等含咖啡因的食物，以及菸酒與剌激性食品，如辣椒類、芥末、咖哩、沙茶醬、蔥薑蒜等，都會影響血液之循環與代謝，傷口仍在復原期的患者最好不要食用，以免造成傷口充血及發癢，以影響癒合情況。藍醫師呼籲，術後的肌膚是相當脆弱且敏感，除了每天應維持規律之生活作息及充足的睡眠之外，並切勿使用有酸性成分的保養品，以免刺激肌膚造成紅疹或腫脹，並需避免過度的清潔，才能擁有健康的肌膚。‧雷射美容傷口用人工皮比抹藥好？【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-24 醫療.整形美容
【聯合晚報╱李樹人】「肉毒桿菌素是許多女人的好朋友！」攬鏡自照，美女醫師林明秀總覺得自己腮幫子較大，有如國字臉一般，這對於愛漂亮的女生來說，可是相當礙眼，無法容忍，但透過肉毒桿菌素，讓她的國字臉變成瓜子臉。雙和醫院美容中心擁有許多先進微整形儀器，例如，光波拉皮、電波拉皮、脈衝光、除斑雷射等，每次醫院引進新儀器，美容中心的醫師就成了第一批試用者。「要說服別人，就得先說服自己！」林明秀笑著說，自己用過美容中心裡的每一種儀器，也打過舒顏翠、玻尿酸、肉毒桿菌素等各種微整形針劑，總要親身感受，才能提供最好的諮詢。林明秀指出，她從小就不滿意自己的腮幫子，有些寬厚，有點像是國字臉。而這個特別之處也讓她生了許多悶氣，因為念書時，總有一些口無遮攔的幼稚小男生拿她的國字臉開玩笑。進入皮膚科醫學美容領域，她瞭解到微整形的奧妙，透過雷射、脈衝光可以除斑、除皺，外加美白。至於以前很難處理的國字臉，則只要施打肉毒桿菌素就能讓兩側肌肉縮小，變成美美的瓜子臉。林明秀指出，肉毒桿菌素運用範圍越來越廣，對於一些不想動刀的人來說，提供了另一種選擇。例如，國字臉的人不用削骨，只要透過肉毒桿菌素注射，就能改善死板粗獷的方形線條。將肉毒桿菌素打在兩側的咀嚼肌，讓肌肉逐漸縮小，無法收縮，最後就萎縮變小。林明秀說，自己就是很好的見證，現在每半年注射一次肉毒桿菌素，原本硬梆梆的國字臉，線條柔和許多，反倒成了可愛的瓜子臉。
2014-09-24 醫療.整形美容
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】三十歲黃小姐因工作關係經常到中國大陸出差，為求豐頰在中國大陸打玻尿酸，沒想到一邊玻尿酸打太多，臉頰如小山丘般鼓起，醫師幫她打降解改善，結果不但玻尿酸遭溶解，連原本的皮膚組織也被溶解，右臉出現一元硬幣大小凹陷，按壓時皮膚不但失去彈性，持續凹陷，也出現細紋。黃小姐後來回台找醫美診所醫師搶救，醫師以少量多次填補玻尿酸，才改善她右臉頰凹陷問題。美容醫學專科醫師林德金表示，目前在台灣不能使用玻尿酸降解，如果玻尿酸打過量或出現凹凸不平，一周內可以找原治療醫師，請醫師抽出或切開一個傷口擠出多餘玻尿酸，一周以上只好以熱敷方式加速玻尿酸代謝，至少需要一個星期以上，甚至要一個月效果才比較明顯。降解是一種會分解玻尿酸的酵素，在國外，患者施打玻尿酸不滿意，醫師可能就會使用這種藥劑，不過施打時除劑量要精準，注射部位也要非常很準確，否則容易造成正常皮膚組織凹陷。林德金醫師說，熱敷會加速降解、玻尿酸分解，或者也可採多次少量補充玻尿酸方式，最好一次打一cc左右，間隔一個月，將凹陷的部位慢慢填補起來。另外，不少大陸網站會私下販賣降解，民眾千萬不要自行購買，以免傷害身體。醫師指出，最近發現不少患者因施打玻尿酸過量，再打降解酉每而造成皮膚凹陷，其中超過一半患者是在大陸整形失敗回台尋求醫師善後，提醒民眾最好別貪便宜或找沒有經驗的整形美容醫師，以保障自身權益。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-24 醫療.整形美容
【聯合報╱記者陳雅芃／台北報導】「一次給你四堂脈衝激光保養課程，沒搶到會後悔！」團購網站刊登醫療廣告讓你心動嗎？但千萬別貿然行動，因為這些都涉及違反醫療法規。台北市衛生局醫管處長劉越萍表示，衛生局今年裁處的違規團購案件共有8件，罰鍰金額53萬元。這幾年來，整形、美容風盛行，也有網購平台，公開販售醫美療程及諮詢券。衛生局發現團購網有許多醫療廣告，包括販售醫療機構的療程和諮詢券，衛生局報衛生署解釋，都違反醫療法相關法規。劉越萍表示，醫療機構藉以網路團購方式行銷並販售醫療療程及諮詢券，已違反醫療法「醫療機構，不得以中央主管機關公告禁止之不正當方法，招攬病人」及「非醫療機構，不得為醫療為廣告」規定。醫管處副處長杜仲傑說，民眾因為看到團購網的醫美療程及諮詢券，後來也產生一些消費糾紛，包括：醫美療程廣告不實，或是因團購價格優惠，導致服務打折的情形。
2014-09-24 醫療.整形美容
【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 愛美女性瘋微整形，要當心成為「複製美女」。一份調查發現，5成受訪者認為「大眼挺鼻」就是美，醫師也發現，有民眾上門就想打造名模隋棠的鼻子、藝人小S的下巴、名模Angelababy的電眼，不僅越整越像可能「撞臉」，也沒有考量個人本來就有的五官風格，反而顯得突兀、不自然。一份針對671名18歲以上女性所作的市場調查，發現已有4成5受訪者做過醫學美容療程，民眾微整形主要是希望自己變得更完美。但調查也發現，7成女性對微整形效果及審美觀有著錯誤預期。開業診所醫師謝文進表示，不少女性常帶著雜誌到診所，一開口就指名明星臉作為整形範本，但看在醫師眼裡，人工美女如出一轍，相似度卻越來越高。不少電視節目中的小模、談話性節目來賓，五官看起來很雷同，連大咖藝人彼此間也越來越像。 謝文進常遇到患者一上門，就說要打造隋棠的鼻子、小S的V型下巴、或想擁有一雙跟名模Angelababy一樣的電眼，一心營造高挺的鼻子、大眼、小臉、V形尖下巴。但民眾對美的認知過於「統一」，不僅「撞臉」機率高，也沒有考慮到本身的條件，單一部位過度突出，反而顯得突兀、不自然。台灣整形外科醫學會專科醫師黃耀主表示，這些錯誤認知包括7成女性認為臉部一、兩個部位就可決定美醜，5成認為「大眼挺鼻」就是美的唯一標準，9成以為微整形只能用來改善不滿意的單一部位。謝文進比喻，微整形跟「房子換裝潢、外牆拉皮一樣」，但跟動刀整形「改變房子鋼骨結構」，還是有差別。常有媽媽級患者，希望可以一瞬間年輕10歲，要求過高的劑量，以為一次注射式針劑或拉皮，就可永久見效，反而「人工感」畢露，整張臉看起來很不自然，整形的痕跡根本藏不住。醫師建議愛美女性，進行微整形前應以三大指標溝通，包含「全臉比例平衡、保留個人特色、自然效果不留痕跡」，才能營造屬於自己的美麗。
2014-09-24 醫療.整形美容
【聯合報╱記者范榮達／整理】病例：一名剛畢業的社會新鮮人最近由家長陪同，到署立苗栗醫院醫學雷射美容中心求助，希望雷射除去手臂骷髏頭的刺青，結果進行兩次、花了約1萬元，骷髏頭的刺青雖淡去，但仔細看還是隱約看見刺青的痕跡。署苗醫學雷射美容中心主任林哲民：畢業時節，最近每周都有三、四例求助，希望除去刺青，因為要考教職、公職或是報考軍、警，擔心刺青給人不好的觀感。刺青見仁見智，分析想除去刺青的原因，包括刺得不好看；刺青具有紀念價值，但事過境遷，已失去意義；後悔刺青；刺在外露的部位，怕影響求職等。除刺青的原理是利用適當波長的瞬間能量，將刺青的色素震碎，經由身體代謝，但大量的刺青色素，尤其是紅色顏料，無法在一次的震波中擊碎，需要多次治療，每次間隔三到四周，即可除去。除刺青必須局部麻醉30到40分鐘，再選擇適當的雷射大小及能量，治療時間幾秒鐘到近一個小時，病人會感到類似橡皮筋彈皮膚的刺痛感。術後必須冰敷，使用口服藥及外用藥膏，居家護理每天以無菌棉棒，沾生理食鹽水清潔，必要時可包覆紗布，直到傷口癒合，多數刺青去除後不會留疤，但手指、手背或非線性刺青，仍可能留疤。刺青很快，但去除要花時間、金錢，雷射除刺青費用與刺青面積有關，一次需1000元到5000元不等，且可能要兩次以上，多數刺青無法完全去除，但可將刺青淡化到相當程度，刺青前最好三思。
2014-09-24 醫療.整形美容
【聯合報╱記者孫中英、薛翔之／台北報導】銀行業者表示，銀行不會為整型或醫美行業另設借款名目，若客戶因醫美療程有資金需求，銀行可透過小額信用貸款；也有銀行或資融公司，透過提供分期付款，和醫美診所合作。銀行主管解釋，目前市面上銀行和醫美診所的合作模式，有兩種：一種是信用卡刷卡分期償還，另一種是信貸。例如，消費者資金不夠，可選擇先用刷卡方式支付，再選擇「分期還款」的方式還清，但辦理分期繳款的話，另得支付利息或手續費。如果資金不足的消費者，沒打算使用信用卡分期付費，客戶則可和美容診所合作的銀行借錢，再分期償還。目前不管是刷卡或借款買醫美療程，銀行都會將單價壓在十萬元上下。不過，銀行也會根據客戶過去的信用紀錄以及還款能力，決定小額信用貸款的額度和貸款利率，信用良好的客戶，利率有機會爭取到百分之二以下。銀行說，借錢做微整型的消費者，倒帳率不會太高，因為分攤每月負擔的金額不高，且客層集中在廿歲至四十歲的女性，多半有固定工作，較不擔心成為呆帳。但消費意識抬頭，醫療糾紛頻率增加，是銀行覺得麻煩的地方。銀行透露，有些消費者會「賴皮」，先前有名女性，借款八萬元進行醫美療程，使用數次後，主張「美容效果不佳」，就不願清償剩餘款項。但銀行已把八萬元，全數付給美容業者。儘管診所沒有倒閉，消費者遲遲沒有還錢，就變成爭議案。銀行也解釋，購買健身房會員，或醫美療程等遞延性商品，商家若倒閉，分期還款未償還部分，消費者可不用償還，銀行也不可再催討。
2014-09-24 醫療.整形美容
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】醫美市場夯，促銷花招也令消費者眼花撩亂，高雄市衛生局醫政科日前訪查全市117家提供醫學美容服務的診所及網站，發現高達4成的醫美廣告有促銷、誇大、未告知手術風險等違法行為，已逐一展開輔導。近來醫學美容市場成長迅速，高市衛生局醫政科指出，皮膚科、整形外科和醫美較有相關性，全高雄市16家皮膚科診所，光100年就有7家是新開業，成長率77%；全市8家整形外科診所，有5家是在100年成立，成長率高達166%。由於「醫學美容」並非診所設立的特定項目，若根據診所招牌名稱粗估，目前全市有近120家診所提供醫美服務。日前衛生局派員逐一查察這些診所及網站廣告內容，發現不少診所比照百貨周年慶或國定假日，舉辦促銷及贈品活動，內容包括「玻尿酸原價1C.C.2萬元，特價1萬8，買二送一，再送4堂護膚」、「消費滿1萬元送雷射課程一堂」，甚至有診所提供「陰道整形」服務，廣告中出現「性功能、性快感」等用詞。衛生局醫政科科長王小星指出，醫療法第61條規定，醫療廣告不得以促銷、贈品、團購等方式招攬顧客，第86條也明確規範廣告內容，不可以最新、最好、最大或性暗示字眼誇大醫療行為效果，並須揭露可能風險，包括適應症、副作用、禁忌等，違反者可處以5萬元到25萬元罰鍰。王小星說，診所以醫療突顯專業性，就不能將醫療行為當成商品促銷，過去還曾碰過有連鎖美容企業打出「買保養品到醫美診所可享折扣」的廣告，這種行為也同樣觸犯醫療法。衛生局提醒民眾應注意醫美診所的服務品質，不要貪便宜，讓沒有執照的美容師做雷射、打玻尿酸等，有任何疑慮可向衛生局查詢。
2014-09-24 醫療.整形美容
【聯合晚報╱編譯范振光、記者李樹人╱綜合報導】 香港一間醫學美容中心上個月發生「洗血 (血漿除皺)」導致一名婦女喪生、另三名女性嚴重感染事件，香港醫院藥劑師學會調查市面上10種常用醫學美容療程後發現，半數沒有臨床證據支持而有安全疑慮，最嚴重情況下可能致命。DR美容集團10月發生一死三重病事故，陳姓死者在接受了高濃度血小板血清（洗血）皮層深處注射，最後不幸死亡。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示，血小板注射只限於醫療用途，並不可用於美容。如果在療程中，抽血及處理相關成分過程不當，可引發血液凝固問題，最嚴重的是，如果沒有在無菌環境中進行，可能導致感染，最嚴重會致命。對此，國內整形醫美權威醫師林靜芸說，「一點也不會覺得意外！」。她認為，想要以換血、洗血來長壽除皺，青春永駐，早晚都可能死人。希望國內部分診所能引以為鑑，不要為了賺錢，而走偏鋒。開業整形外科醫師李久恆指出，早在一周之前，就從香港來的客人聽到此事。他強調，洗血確實可清除體內不易代謝的髒東西及膽固醇，但療效短暫。最近香港、大陸業者更在洗血過程中加入幹細胞、生長因子，洗一次費用高達台幣40、50萬元，但愛美人士仍趨之若鶩。香港醫院藥劑師學會日前舉行記者會，崔俊明表示，目前坊間流行使用的三種美白針、高濃度血小板血清及磷脂醯膽鹼，都需要皮內注射及靜脈射注等侵入性作業，但它們沒有臨床證據證明有美白功效，卻可能出現嚴重副作用，被認為可回春的「洗血」危險性最大。這種療程先抽血，透析完血液後再輸回客戶體內。香港有六家美容公司提供這項療程，宣稱能活化肌膚。另外，香港部分美容中心宣稱，注射維他命C、維他命E、穀胱甘等療程具抗氧化、美白、除斑及除皺效果，但香港醫院藥劑師學會表示，維他命C和E如果攝取過量，反而會傷害腎臟、肝臟。 ※延伸閱讀》‧醫師：靠洗血回春 遲早出人命
