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2014-09-23 性愛.性福教戰
【元氣周報／記者楊欣潔／報導】台灣男性學醫學會理事長、高雄榮民總醫院泌尿科主治醫師簡邦平表示，壓力會影響精蟲的活動力算是新的觀點。通常精蟲的活動力與身體慢性發炎有關，例如代謝症候群的患者就會因為肥胖等原因，使得身體處於慢性發炎，並影響精蟲的活動力。簡邦平說，抽菸也會影響精蟲的品質，有研究顯示，從顯微鏡下觀察精蟲外型也會發現，抽菸者的精蟲異常率比正常人來得高，可能是菸草中的尼古丁使睪丸萎縮，進一步影響精蟲製造有關，抽菸者不孕比率也比不抽菸者高。若是抽菸加上喝酒，更容易使精蟲活力和數量明顯下降。簡邦平說，2004年阿根廷有一所婦產科暨生殖醫學中心，針對3976人追蹤10年，結果指出，有抽菸且同時有喝酒習慣的男性，在精蟲數量及精蟲活動力方面明顯不足。
2014-09-23 性愛.性福教戰
【元氣周報／記者楊欣潔／報導】台灣地震頻繁，日前南投又發生6.1級地震造成死傷，地牛翻身不僅人心惶惶，同處於地震帶的日本有研究指出，地震也會導致精子的活動力下降，讓男性好震「精」。六級以上震度 易受「精」嚇這份發表在知名不孕症期刊《人類生殖》（Human Reproduction）的研究，由日本福岡婦女醫院的醫師福田美佐續（Misao Fukuda）所主持，觀察地震對男性精子的影響，結果發現在阪神大地震時，住在地震震度四級以下的男性，震後精蟲數量和活動力不受影響；住在六級以上地區者，精蟲數目不變，但精蟲活動力卻下降。這份研究針對阪神大地震前，27個精子數目超過3000萬，且精子的活動率都超過40%的男性進行分析。區分精子活力 分五等級 一般來說，正常的精子活動力應在60%以上，若低於50%表示異常，根據世界衛生組織（WHO），精子的活動力又可分為5個等級，0級表示精子不能活動；1級表示精子活動能力差，只在原地蠕動；2級表示精子活動力一般，只向前曲線運動；3級表示精子活動很好，直線向前運動；4級表示精子活動極好，呈快速直線前向運動。正常的狀況下，男性的3級與4級的精子數應超過總精子數的50%，且活動精子中至少有25%的精子呈直線快速運動。壓力加上空汙 雄風受損 研究的另一組，共有15人地震時所在區域經歷六級以上的地震級數，這15人中有5人的房子未受損害，精子數目與動力也維持地震前的雄風，並無變化；不過剩下的10人中，其房子不是半倒就是全部被摧毀，他們在經歷這次的浩劫後，雖然精子數目不變，但活動力卻明顯下降，活動力低，甚至有人降到10%，直到地震後2至9個月後，精子的活動力才恢復昔日雄風。其中一名實驗觀察者，不僅在地震中房子全毀，父親也在地震時死亡，他的精蟲活動力一直未恢復正常。此研究研判，經歷六級地震男性精蟲活動力下降的原因，應該是壓力及地震時產生的空汙所致。心理壓力解除 回復活力研究的結果推論，壓力太大會影響男性的精蟲品質，精蟲精原母細胞開始製造到貯精囊、排出，也就是說從原料製造到成品需要74天的時間，這些經歷六級地震的男性，因壓力大時製造的精蟲品質較差；而在壓力減輕後，所製造的精蟲品質則恢復正常。另外，疲倦、熬夜、抽菸等也都會影響精蟲品質，應盡量避免。 ※延伸閱讀》‧肥胖、抽菸、喝酒 精子當不了蠻牛 ‧精子要好 多吃花椰菜、番茄 ‧香草冰淇淋、蜂蜜… 助你性福美滿 ‧吃生猛海鮮可增加精蟲數量，真的嗎？
2014-09-23 性愛.性福教戰
【聯合報╱整理／記者魏忻忻】 ●精子是男性的生殖細胞，外形似蝌蚪。●精子頭部有細胞核，負責攜帶遺傳基因；中段含大量粒線體，提供能量；尾部很長，可使精子向前游動。●每西西精液中精子數目在2千萬以下，活動力佳及成熟度高的精蟲不及60%，就可能不孕。諮詢／書田診所泌尿科主任洪峻澤圖／廖珮涵繪製
2014-09-23 性愛.性福教戰
【聯合晚報╱李樹人】 不孕，是許多現代人的難題。哈佛公衛學院最近一項研究發現，運動能增加男性的精蟲數，進而改善夫妻的懷孕機率。尤其是舉重或在戶外花時間鍛鍊、運動的男性，精液中的精蟲濃度比平均值高。這項由哈佛公衛學院的博士生Audrey Gaskins主持的研究顯示，男性每周運動超過七小時、每天至少運動一小時，精蟲濃度比每周運動不到一小時的男性高約50%。尤其，舉重會增加睪固酮含量，並改善胰島素敏感性，常在戶外接觸陽光，則可提高男性體內維他命D含量，進而改善生育力。不過，研究也發現，每周在戶外騎1.5小時單車的男性，精蟲濃度卻比不騎車者低34%，可能在於單車坐墊造成陰囊壓力，並使溫度提高，以致生育力降低。以往很多研究認為，酒精、咖啡對男性生育力有害，但少數研究則顯示，咖啡因有助於精蟲活動力，能讓精蟲游得更快。不過，哈佛公衛學院營養與流行病學副教授Jorge Chavarro表示，研究團隊在研究中並未發現任何證據，可以證明這兩項飲料會影響男生生育能力。國內人工生殖權威李茂盛指出，多運動確實能提高男性精蟲數量及品質，門診發現，男性不孕症患者中，不少是常窩在沙發看電視，或整天打電腦的男性，精蟲活動力及品質都欠佳。李茂盛解釋，男性如果經常坐著不動，睪丸處於高溫環境中，造精能力就會下降，宅男、計程車司機都屬於不孕的高危險群。至於長時間騎乘單車，因為會陰部緊貼單車座墊，也讓睪丸溫度升高，長期下來恐影響生育能力。
2014-09-23 性愛.性福教戰
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 很多男性擔心做結紮手術後會影響到性功能，慈濟技術學院護理系講師高夏子表示，大部份男性不了解結紮手術，才會充滿迷思，其實輸精管結紮後只會影響到精子排出，不會影響性功能。高講師指出，男性做完結紮後，若沒有進行確認輸精管無精蟲檢查前仍要採其他避孕法，因為術後輸精管所殘留精蟲未完全排掉的話，精蟲都可能存活著，一旦進行性行為就可能讓女方成功受孕；一般結紮後再受孕率約為千分之一到二。男性結紮是很簡單的手術，因為輸精管在陰囊裡面，從身體表面就可以簡單摸到，只要進行局部麻醉後就可在陰囊兩邊或正中線做輸精管結紮，手術時間大約需要三十分鐘左右。有些男性做結紮手術後，過了幾年想再孕接通輸精管，高夏子表示，輸精管復原手術不像輸精管結紮手術那樣簡單，因為必須進行顯微手術，通常要在顯微鏡下面仔細縫合；就算重新接通輸精管，自然受孕能力仍會往下掉。高講師指出，輸精管接通率也會受到結紮時間長短所影響，進而影響到復原手術成功率。根據美國泌尿科學會統計顯示，男性輸精管結紮在三年以下同時進行復原手術，接通率約九成、自然受孕率約七成；五年以下再進行復原手術，接通率約八成、自然受孕率約五成；結紮時間超過十年、二十年以上，自然受孕率僅約三成。高夏子進一步指出，男性結紮手術雖簡單方便、費用便宜、併發症相對較少，但決定結紮前還是需要先三思而後行，最後先和另一半或家人妥善溝通，確定真的不想再生育時再結紮比較好，以免日後反悔時又要再動一次手術，就算重新把輸精管再接通，恐怕也會影響到生育能力。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 性愛.性福教戰
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 許多人認為男性年齡再大都還能生，國內最新研究則推翻這項說法，中山醫學大學附設醫院婦產科教授李茂盛研究發現，小於35歲男性臨床懷孕率高達75%，超過40歲以上臨床懷孕率僅剩一半，只有37%，中老男性精蟲明顯影響懷孕率，男性生育能力也有黃金期限。年齡大除了懷孕率偏低，40歲以上男性即使成功讓另一半懷胎，但流產率平均為12%，比35歲以下組流產率6%高一倍，畸形兒比率也較高。所謂臨床懷孕率為一次性行為的懷孕成功率，以中老年男性為例，平均得三次性行為，才可能讓另一半順利懷孕，但35歲以下男性每次性行為，另一半就有七成五機率懷孕。這項研究在台灣生殖醫學會舉辦2014年研討會中發表，引起與會學者重視。李茂盛指出，隨著身體老化，精蟲DNA自然損害、精蟲染色體異常、Y染色體長度改變，這些都可能造成男性不孕，提高流產率、畸形兒機率。這是國內首次針對男性年齡與著床率進行研究，研究團隊利用捐卵病人評估男性精蟲會不會影響胚胎著床率及懷孕率，從2007年1月至2013年3月，總計219個案。個案分為小於35歲（24個案）、大於40歲（153個案）、35至39歲（42個案）三組，結果發現，超過40歲以上男性精蟲活動率為67%，小於35歲者精蟲活動率75%。年逾40歲臨床懷孕率僅37%，小於35歲男性懷孕率高達75%。李茂盛指出，許多人都知道女性到了35歲，就是不孕高風險族群，但想當爸爸也得趁早，超過40歲就會影響另一半的著床及懷孕率，生下畸形兒的風險也提高。【2014/09/03 聯合晚報】
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者張耀懋／報導】有人認為試管嬰兒的影響，遠比登陸月球的成就還大。其實就是從上帝造人的自然機制中，轉為人為造人。 不孕科醫師蔡鋒博指出，懷孕的過程就是精子要游過層層障礙，最後鑽進卵子中「達陣」。治療不孕，不外乎掃蕩這段歷程可能出現的障礙，或設法提高其機率，提高卵子的顆數，以提高機率。 最簡單的，醫師可能刺激卵泡生長，或直接刺激卵泡生長的荷爾蒙，改善排卵不正常或增加排卵數。再進一步，就是算準卵子落下的時間，直接將精蟲送進子宮頸底的人工授精，以減少精蟲游泳的距離，以免總是在女主人不在家時才造訪。這些畢竟都還是在婦女體內完成。 1969年，愛德華茲直接將精卵細胞放在試管內「送作堆」，少了前半段的辛苦歷程；因此，只需一、兩百萬隻精蟲就足夠了，大大開啟「精力不足」者的希望。 但是，這對精蟲數更少的人，還是無濟於事。1993年，比利時科學家更進一步，免除精蟲最後一道「鑽」卵外圍透明膜辛苦，將精蟲直接裝在超微細針內，用顯微注射方式，穿破透明膜，直接注入卵子內。也就是說，只要有一隻會動的精蟲，就可以「強迫中獎」，完成授精。 從完全無法受精，到理論上可百分百的強迫授精，實際上70-80％的授精率。精卵結合技術的精進，可說讓有精卵，有受精障礙者，從零到輕而易舉。不過，就孕育新生命，這還只是第一步，理論上，植入的胚胎愈多，成功率愈大，1953年，人類就可以冷凍保存精蟲，但是，至1983年才有胚胎成功冷凍的報告。冷凍卵子更難，因為卵細胞體積遠比精子大，卵細胞的紡錘絲，在冷凍和解凍過程裡，很容易被破壞，造成染色體異常，使卵子停止發育。解凍卵子時，也會使卵子的外膜變硬。若以試管受精，精子就會「踢到鐵板」難以穿透；因此，1986年才有第一個冷凍卵子受孕成功，目前全世界成功案例也不多。台灣則在2002年才在台大醫院首度生下冷凍卵子受胎的嬰兒，目前已有8例。愛德華茲是試管嬰兒的開山祖師，是第一代。單一精蟲注射術則屬第二代。目前則已進入到胚胎切片的基因篩檢的第三代。
