抽菸 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  想當小江蕙 歌手瘋美音手術

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 最近兩岸歌手選拔節目夯，不少素人歌手、實力派唱將躍躍欲試，希望能夠一戰成名。英田耳鼻喉科診所院長蘇志英教授發現，近一年來，到院求診的歌手明顯增加，希望透過嗓音美容手術，讓聲音飆得更高。蘇志英曾在長庚醫院累積數千例嗓音和喉頭頸外科手術經驗，他指出，許多歌手作息不正常，常抽菸、熬夜，如果又長時間飆歌嘶吼，喉嚨操太兇，聲帶就容易長繭、水腫、慢性發炎，音域就會變窄，高音難免拉不上去。蘇志英說，門診病患中就有許多歌手、藝人。他分析他們聲音變差的主要原因，在於抽菸、酗酒又愛吃麻辣鍋，如果再密集唱歌，就會傷到聲帶。他透露，一名正在大陸開巡迴演唱的中生代台灣歌手，就有聲帶受傷的困擾。這名歌手開唱前到診間求醫，問診發現他平時常喝酒，又習慣熬夜，以致聲帶紅腫發炎長繭。臨床發現，嗓音美容手術能夠大幅改善嗓音異常症狀，像是男性女聲、女性男聲、聲帶萎縮、聲帶沾黏等。蘇志英門診中也收治過許多男變女的變性人，術後聲音不再沙啞低沈，不再一開口就破功。但蘇志英直言，想要重拾美聲，單靠嗓音美容手術幫助有限。要有好歌喉，除了天賦，還要後天學習歌唱技巧加上豐富人生閱歷，才能唱出扣人心弦的好聲音。執醫30多年，聽過無數人的聲音，蘇志英心中的最佳歌手是江蕙，認為她除了聲音優美，後天技巧與聲帶保養，加上豐富人生閱歷，讓她成為無法取代的台語歌曲天后。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  老菸槍視茫茫 原來是黃斑部病變

  【聯合晚報╱李樹人】愛嘮叨的太太就站在眼前，卻總是看不清楚她的模樣，難道真是眼不見為淨嗎？30多歲的張先生視力正常，去年突然視力模糊，眼前景像扭曲變形，甚至嚴重到連老婆的臉都看不清楚。檢查發現，原來是黃斑部病變所造成的。林口長庚醫院視網膜科主任吳為吉指出，黃斑部病變多數發生於55歲以上族群，30幾歲患者倒是少見，致病原因包括抽菸、高度近視、體重過重以及環境傷害。黃斑部病變患者的眼軸變長，以致眼角膜細胞缺氧，長期下來，就會逐漸萎縮。一般可分為濕性及乾性兩種，前者為眼睛血管增生，破裂出血，而導致視力不良。後者則病程進展緩慢，逐漸退化、萎縮。吳為吉指出，許多黃斑部病變病友都是老菸槍，原因在於抽菸提高血管阻塞及缺氧的風險，造成血管不當增生。因此，抽菸者罹患黃斑部病變，是一般人的四至五倍。以張先生來說，菸齡就超過10年。這幾個月來，他視力逐漸變差，除了看不清楚之外，視野中心附近的景物還會扭曲變形，就連太太站在前面，也無法看清另一半的表情。吳為吉指出，就有罹患黃斑部病變的中年大叔，到診間求醫時，大嘆「路上的漂亮姑娘都看不清楚，好痛苦！」剛開始以為只是小問題，沒想到視力模糊扭曲等情況越來越嚴重。吳為吉警告，黃斑部病變患者如果沒有妥善治療，可能會有失明危險。今年1月1日起，健保開始給付用來治療嚴重黃斑部病變的「新生血管抑制劑」，希望挽救患者的視力。不過，此種藥物價格昂貴，一針約5萬元，至少得注射三針，因此，健保審核標準相當嚴格。吳為吉指出，目前送審通過的機率相當低，只有一至二成。吳為吉提醒，如果發現視力異常，突然模糊，甚至眼前景物呈現扭曲，就應該提高警覺，只要提早發現，提早治療，都能有不錯治療效果，視力可恢復正常。

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  肥胖、抽菸、喝酒 精子當不了蠻牛

  【元氣周報／記者楊欣潔／報導】台灣男性學醫學會理事長、高雄榮民總醫院泌尿科主治醫師簡邦平表示，壓力會影響精蟲的活動力算是新的觀點。通常精蟲的活動力與身體慢性發炎有關，例如代謝症候群的患者就會因為肥胖等原因，使得身體處於慢性發炎，並影響精蟲的活動力。簡邦平說，抽菸也會影響精蟲的品質，有研究顯示，從顯微鏡下觀察精蟲外型也會發現，抽菸者的精蟲異常率比正常人來得高，可能是菸草中的尼古丁使睪丸萎縮，進一步影響精蟲製造有關，抽菸者不孕比率也比不抽菸者高。若是抽菸加上喝酒，更容易使精蟲活力和數量明顯下降。簡邦平說，2004年阿根廷有一所婦產科暨生殖醫學中心，針對3976人追蹤10年，結果指出，有抽菸且同時有喝酒習慣的男性，在精蟲數量及精蟲活動力方面明顯不足。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  癮君子戒菸 撐3周就好過

  【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】 菸害防制新法禁菸範圍擴大，罰則加重，不少老菸槍覺得抽菸難度增加，在怕吃罰單情況下，萌生戒菸念頭。影響所及，不只醫院戒菸門診量增加，過去冷門的戒菸產品，也鹹魚翻生。菸害防制新法規定，除了旅館、商場、餐飲店設置的獨立隔間、獨立空調吸菸室，以及薑母鴨、羊肉爐等半戶外開放場所、下午九時以後開始營業且十八歲以上才能進入的酒吧及視聽場所可以吸菸，其餘室內公共場所、三人以上的室內工作場所都全面禁菸。新法上路幾天來，不少癮君子感到抽菸不易，甚至要搭電梯下樓到室外，才能抽菸。衛生署國民健康局副局長趙坤郁說，新法擴大禁菸範圍，目的就是要讓吸菸者感到不便，增加戒菸動機。至於三人以上工作場所禁菸，國健局表示，過去不管是談生意，或是同事閒聊、開會，吸菸、遞菸往往被視為社交，藉以拉近彼此間的距離，職場禁菸，不只可以免除吸菸誘惑，更不必礙於上司或生意，抽菸或吸二手菸。在菸害新制壓力下，醫療院所發現，原本來看戒菸門診的老菸槍寥寥可數，近來卻明顯成長，動機強烈的情況下，戒菸效果也較佳。癮君子想戒菸，國健局表示，除了戒菸門診，還可以撥打該局戒菸諮詢專線○八○○六三六三六三詢問，地方衛生局也有開戒菸班，民眾可以打電話到所在地縣市衛生局洽詢。專家還提醒，戒菸第三到第七天，戒斷症狀會一個個冒出來，是最痛苦的時候，但只要撐到第三周，就會覺得一天比一天好過。另外，要成功戒菸，飲食跟運動的配合也很重要，可以避免體重上升，戒菸初期，最好不要碰酒，避免喝咖啡、茶等含咖啡因飲料，以免情緒波動，又萌生想抽菸的念頭。 【2009/01/14 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  菸戒不掉 問題在習慣

  【聯合報／記者林宜靜／台北報導】 菸戒不掉，除了菸癮戒斷難耐，調查發現，7成菸癮者是因抽菸習慣性改不了而失敗；國健局統計，平均一根菸吸15口，一天抽25到27根菸者，若菸癮20年，就有300萬次吸菸的習慣性動作。高雄榮總家醫部門診戒菸醫師薛光傑表示，戒菸通常需2到3個月時間，很多人以為是無法忍受初期戒斷症狀，其實抽菸習慣性反複動作更難克服，這類戒菸者適合使用外觀類似菸的尼古丁吸入劑替代，想抽菸的時候可以緩解手和嘴巴對菸的需求感。菸齡30年的高先生從17歲開始抽菸，有30年菸齡，戒菸期間最不習慣手上沒有拿菸、嘴巴沒菸叼的感覺，讓他手足無措，每次都因為這樣而失敗。後來聽醫生建議使用吸入劑，想抽菸的時候就拿出來吸幾口，不到兩個月就把菸戒掉了。薛光傑表示，想想看如果一天刷牙兩次，20年才不過刷1萬4,600次，20年的老菸槍相同的抽菸動作累積達有300多萬次，一下子要戒掉不容易。在安寧病房有奄奄一息的患者照抽不誤，薛光傑問他，到底要抽到什麼時候？病人回答，「抽到死為止。」顯見菸癮者對菸的依賴、欲望與習慣性，往往超過一般人想像。除了各種尼古丁替代藥物，醫師也會設法從行為治療誘導菸癮者遠離菸害。例如到鄉下辦社區戒菸班，開班前會配合當地風俗民情，先帶學員到廟裡向神明發誓。他曾在田寮鄉辦戒菸班，30位學員戒菸前有17位學員向五府千歲發誓、13位向媽祖發誓，那個班戒菸成功率超過九成，成效卓著。 【2009/06/03 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  結伴戒菸 興大學生 每天3包變2根

  【元氣周報／記者胡宗鳳／報導】菸品調漲，署立台中醫院戒菸班報名人數爆增3倍，3名中興大學研究所學生結伴到戒菸門診，在彼此互相約束下，每個人的抽菸量都大幅下降，他們宣誓：「一定要戒菸成功」。許哲瑋、周佳嶙、李官穎3名分別就讀中興大學機械研究所、博士班的學生，有感於周遭不吸菸的人愈來愈多，「抽菸讓我們感到自卑」，加上菸品愈來愈貴，兩個多月前，特地結伴到署立台中醫院接受戒菸門診。26歲、博士班一年級的許哲瑋，20歲抽菸，每天抽一包，每月買菸錢1,500元以上，並因為身上附著菸味常遭人嫌棄，就與同學一起接受戒菸門診，目前已減量到一天抽5根菸，省下不少買菸錢。李官穎國二就抽菸，本來每天抽3包，心情不好或失戀時就不停地抽，後來看到友人家庭及小孩，突想到自己以後要如何教導小孩，決定戒菸，現在一天約抽2到4根菸，感覺呼吸較順暢。菸齡已有7、8年的周佳嶙，原本每天約抽1包多香菸，最近因覺體力不佳而想到戒菸，經過兩個多月的戒菸門診後，現在每周約抽1、2根菸。台中醫院戒菸個案管理師陳佑禎表示，菸品調漲前，該院戒菸班每周新收案最多4人，如今都超過10人，是過去的三倍。【2009/06/07 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  抽菸族多吃黃豆製品 有效強化肺功能

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】抽菸的人多吃一點黃豆製品，對肺部大有好處。澳洲科廷科技大學(CurtinUniversityofTech-nology)日本、澳洲研究人員發現，抽菸的人若吃下大量黃豆製品，肺功能比較好，可以降低罹患慢性阻塞性肺病風險，也可以減少其他呼吸症狀，減輕香菸對肺部的傷害。澳洲科廷科技大學日本研究人員平山博士(FumiHirayama)與安迪‧李(AndyLee)教授合作從6家日本醫院當中選擇300位慢性阻塞性肺病患者作為研究對象，另外也選了相同地區340位年紀相符的患者作為對照組，觀察他們的黃豆攝取量。平山博士表示，過去研究發現，黃豆攝取量和肺功能好壞有正面關聯，且黃豆攝取量越多，慢性阻塞性肺病風險也越低。研究人員認為，可能是因為黃豆製品中有大量黃酮類物質，黃酮類物質似乎有抗發炎效果，因此減緩肺部發炎病症，也暫時保護抽菸菸槍的肺部不受香菸致癌物質進一步侵襲。但還是需要更多研究確認背後生物機制。在日本、台灣、中國大陸等地，黃豆可以被用來製作成各式食品，像豆腐、豆包、納豆、味增湯、豆芽菜、豆漿等。過去研究顯示，黃豆有助減少膽固醇，且可以幫助減緩更年期症狀。這是第一份研究發現黃豆攝取量似乎也可以降低慢性阻塞性肺病風險。長期抽菸的老菸槍當中，幾乎有90％的人罹患慢性阻塞性肺病，這項研究只顯示黃豆攝取量和病症之間的關聯性，真正要遠離慢性阻塞性肺病，還是要靠戒菸才能徹底解決問題。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  抗生素治肺結核 不用割肺

  【聯合報╱記者楊欣潔／專題報導】天主教新任教宗方濟，年輕時因肺部感染，接受手術割除，目前僅剩單肺。醫師表示，造成單肺的主要原因多與肺結核有關。振興醫院胸腔內科主治醫師陳威廷說，極少數民眾出生僅有單肺，多數人單肺都因結核菌感染肺部。過去在缺乏治療肺結核藥物的情況下，嚴重時需要手術割除。他推測，新教宗方濟剩下單肺，可能與此有關。不過，現在醫療方法進步，可用抗生素治療肺結核，患者不用割除肺部。除了肺結核外，肺炎、抽菸也是常見造成肺部傷害原因，台北榮民總醫院胸腔內科主任江啟輝表示，保養肺部除了要避免抽菸，增強自己免疫力亦是重要一環，避免細菌趁機侵襲，造成肺部傷害，他建議，民眾應從基本飲食均衡、多吃蔬果、作息規律做起。另外，定期運動可增加心肺功能，江啟輝說，人呼吸時，主要由呼吸肌的協調收縮達成。吸氣時，橫膈膜肌肉收縮而向下沉降，同時肌肉收縮，並使整個胸腔向外擴展，胸腔擴大後吸進新鮮空氣。運動能幫助呼吸肌訓練，讓胸腔擴張變大，增加氧氣吸入量。※延伸閱讀》‧教宗的單肺人生

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  趙傳叼菸上小巨蛋？國健局長邱淑媞批不負責

  【聯合新聞網╱整理】搖滾ROCKER歌手就非得抽菸？首度登小巨蛋開唱的男歌手趙傳，接受媒體採訪時表示，將嘴巴叼菸、彈著吉他，站上小巨蛋。對此，國健局長邱淑媞相當氣憤。她請公眾人物不要做不良示範，如違反禁菸規定，最高可罰一萬元。趙傳如堅持這樣做，不排除發動各界共同抵制。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  無菸醫院的迷思與病人安全問題

  【文／詹廖明義提供】 抽菸與吸二手菸對人體有害的事實，已經在近年帶動了幾乎全球一致的禁菸趨勢，有的國家比較積極，並透過立法來要求各行各業要配合取締抽菸。所謂的無菸醫院在定義上，是指醫院的環境中要全面禁菸，包括室內及戶外，不是在建築物外面就OK，連在院區內的道路上邊走邊抽也不行，然而國人一般認為只要到醫院門口，大門或側門外面抽菸就符合無菸醫院的基本條件，事實有很多國健局頒發的金獎得主醫院的門口旁2-3公尺處，就常見有人在吸菸。 台灣目前雖有113家號稱是無菸醫院，且金銀銅獎佔大多數，我們必需肯定大家的決心與努力，但事實上並非真正「無菸」。無菸只是一個理想目標而已！台灣是以通過歐盟（EU）於1999年訂定的版本（ENSH）之考評標準為依據的認證成果，然而在英文網路上卻查不到這些似乎可以讓國人很自豪的訊息（台灣自己架設的網站除外），包括Wikipedia以及用Smokefree Hospitals的關鍵詞所查出的結果。這可能是在全球投入禁菸活動的組織團體太多了，而我們所加入的這個全球團體（Global Network）還不是主流，其影響力並不大。 目前我們台灣的吸菸率大約是20%，與美國差不多，在全球排行榜而言，屬於中間地位，亞洲國家的吸菸率則以韓國居首，日本居次，然後才是中國大陸，所以台灣較這些鄰國都低絕對是好事，但並不代表在我們的醫院裡，亂丟菸蒂的人或偷偷地躲在某個角落抽菸者一定比他們少。格主相信較有公德心且較守法的日本人在這方面有別於我們的成果，台灣不宜過度誇大無菸環境的成就。在國外有些醫院為了尊重病人的需求，於院內另闢一個適合抽菸的個室，給需要做"呼吸治療"的人使用，如在國際機場也是。美國榮民醫院，曾因有病人欲往戶外抽菸在路上跌倒，結果發生骨折及顱內出血而必需開刀。院方做了RCA（根本原因分析）以後的對策就是，在院內設置一間可以光明正大抽菸的Smoking Room。這樣的醫院當然是不符合「無菸」的條件，但反而是以病人為中心，或以病人安全為中心，在美國的某些州是被允許的。大約一年前加拿大Winnipeg的St.Boniface Hospital及University of Alberta Hospital，共同提出的研究報告（Smoking Bans Cause Safety Issues For Hospital Patients）中說：院內禁菸令逼迫住院病人往戶外去抽菸，結果因沒人照顧而發生了一些意外，這包括坐輪椅行動不便的病人，在冷颼颼的夜晚抽完菸後被鎖在門外（戶外）進不來。還有撐著點滴架的病人，在冰天雪地上慢步外出而差點滑倒，也讓點滴溶液因室外溫度而嚴重降溫，隨身的電子儀器，因天冷而發生功能異常。而且外出抽菸的病人往往沒按時間回病房，造成一些治療不得不被迫中斷，或未能按照醫囑給藥的情形（定義上算是給藥錯誤），但照護者常常無法瞭解這些尼古丁中毒者的痛苦與需求，反而是以非人道（？）的手段在懲罰他們。格主並非抽菸者，也不是想給誰潑冷水，只是面對事實說實話。有抽菸習慣的醫護人員在工作壓力很大時，也常需要靠抽一根煙來緩解或解脫壓力。格主在開刀房工作多年，親眼看過很多執刀者及跟刀者在開大刀時，常常中途需要暫停休息，香菸變成他們依賴的精神食糧。為了安全地完成堅難的手術任務，徹底禁菸以符合無菸的定義，似乎不切實際，讓他們抽根菸提神一下，是許多金獎無菸醫院默認的事，很多人只是打腫臉頰充胖子。 格主好奇的是，「無菸醫院」為何不以醫院員工的非吸煙率，當作是一個品質指標呢？中國大陸的醫師吸菸率據說接近五成， 台灣呢？負責其他工作的醫院員工呢？男性%？女性%？ 在網站上格主找不到理想值是多少？只談戒菸成功率，但都不談醫院員工的吸菸率，或目標值是多少的PDCA，似乎就是逃避事實，有些「膨風」，到底誰才該說實話呢，是可以辯論的，您認為呢？★詹廖明義 blog：http://blog.udn.com/ptsafetyrm