慢性支氣管炎 相關文章

• 2024-03-01 醫療.呼吸胸腔

  醫揭「10個原因」害你咳嗽咳不停 過敏、胃酸逆流都可能

  咳嗽是一種人體自然的防禦機制，是呼吸道受到刺激時常見的一種反應，可以清除支氣管分泌物並消除吸入的異物。但是反覆且持續性的咳嗽除了影響生活品質外，嚴重甚至會影響患者的人際關係，因此也是胸腔科門診病患求診常見的原因之一。 有效治療咳嗽　找出根本對症下藥 不同問題所引起的咳嗽，是由不同的原因刺激咳嗽神經所產生，它代表著不同的生理或病理意義，不可以把所有咳嗽都等同視之，要有效治療咳嗽，必須找出問題的根源才能確實治療。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區胸腔內科主治醫師施俞寧建議患者應及早就醫，作詳細的評估及檢查，找出可能引起的原因，方能對症下藥。 慢性咳嗽　常見10個原因引起 慢性咳嗽定義為咳嗽的時間持續超過8周，一項分析估計，全球成人的慢性咳嗽罹病率約為10%，主要以中年人為主，女性比男性更常見，有研究報導66%-73%的患者為女性，最常見的就診年齡為60-69歲。造成咳嗽的原因很多，也可能隱藏著其他重大的疾病，其中一些常見的包括： 1、吸菸：長期吸菸是導致慢性咳嗽的主要因素之一。吸入菸霧會引起氣道炎症，導致咳嗽成為常見症狀。2、空氣污染：暴露在污染的空氣中，如顆粒物、化學物質和有害氣體，可能刺激呼吸道，引發慢性咳嗽。3、過敏：對空氣中的過敏原（如花粉、塵蟎、動物皮毛等）過敏可能導致慢性咳嗽。過敏性哮喘也是一個常見的原因。 4、氣喘：氣喘是一種慢性呼吸道疾病，其症狀包括咳嗽、氣促和胸悶。慢性咳嗽可能是氣喘的表現之一。5、呼吸道感染：慢性咳嗽可能是慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸道感染的症狀。6、胃酸倒流：胃酸倒流到食道和喉部可能引起慢性咳嗽，特別是在夜間或飲食後。7、藥物副作用：某些藥物的副作用可能包括咳嗽，例如ACE抑制劑（用於高血壓治療的藥物）。8、肺部疾病：肺部疾病如肺結核、肺纖維化或肺癌等也可能導致慢性咳嗽。 9、氣候和環境因素：寒冷、乾燥或污染嚴重的氣候條件，以及暴露於化學物質或有毒氣體中，都可能引發慢性咳嗽。10、心血管問題： 心臟疾病、心力衰竭或其他心血管問題也可能導致慢性咳嗽。 延伸閱讀： ·一堆人開始狂咳！ 醫強推「5護喉食物」要多吃：杏仁上榜了 ·「10大止咳食物排行」曝！常用來熬湯1食材奪冠 甜甜的蜂蜜也在內

• 2023-12-21 醫療.呼吸胸腔

  「慢性咳嗽」常見10原因！咳嗽持續超過8周 要警惕可能隱藏重大疾病

  咳嗽是一種人體自然的防禦機制，是呼吸道受到刺激時常見的一種反應，可以清除支氣管分泌物並消除吸入的異物。但是反覆且持續性的咳嗽除了影響生活品質外，嚴重甚至會影響患者的人際關係，因此也是胸腔科門診病患求診常見的原因之一。咳嗽原因盡不相同　具生理與病理意義不同問題所引起的咳嗽，是由不同的原因刺激咳嗽神經所產生，它代表著不同的生理或病理意義，不可以把所有咳嗽都等同視之，要有效治療咳嗽，必須找出問題的根源才能確實治療。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區胸腔內科醫師施俞寧建議患者應及早就醫，作詳細的評估及檢查，找出可能引起的原因，方能對症下藥。咳嗽持續超過8周　「慢性咳嗽」常見十大原因慢性咳嗽定義為咳嗽的時間持續超過8周，一項分析估計，全球成人的慢性咳嗽罹病率約為10%，主要以中年人為主，女性比男性更常見，有研究報導66%-73%的患者為女性，最常見的就診年齡為60-69歲。造成咳嗽的原因很多，也可能隱藏著其他重大的疾病，其中一些常見的包括： 1.吸煙：長期吸煙是導致慢性咳嗽的主要因素之一。吸入煙霧會引起氣道炎症，導致咳嗽成為常見症狀。 2.空氣污染：暴露在污染的空氣中，如顆粒物、化學物質和有害氣體，可能刺激呼吸道，引發慢性咳嗽。 3.過敏：對空氣中的過敏原（如花粉、塵蟎、動物皮毛等）過敏可能導致慢性咳嗽。過敏性哮喘也是一個常見的原因。 4.氣喘：氣喘是一種慢性呼吸道疾病，其症狀包括咳嗽、氣促和胸悶。慢性咳嗽可能是氣喘的表現之一。 5.呼吸道感染：慢性咳嗽可能是慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸道感染的症狀。 6.胃酸倒流：胃酸倒流到食道和喉部可能引起慢性咳嗽，特別是在夜間或飲食後。 7.藥物副作用：某些藥物的副作用可能包括咳嗽，例如ACE抑制劑（用於高血壓治療的藥物）。 8.肺部疾病：肺部疾病如肺結核、肺纖維化或肺癌等也可能導致慢性咳嗽。 9.氣候和環境因素：寒冷、乾燥或污染嚴重的氣候條件，以及暴露於化學物質或有毒氣體中，都可能引發慢性咳嗽。 10.心血管問題：心臟疾病、心力衰竭或其他心血管問題也可能導致慢性咳嗽。 【延伸閱讀】冷氣團報到！台北馬拉松清晨開跑　運動掌握3訣竅減少心臟病、中風風險亞洲第一！中醫大附醫、Google Cloud合作　引進最新模型AI智慧醫療再升級資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=60229 喜歡本文請按讚並分享給好友！ 更多健康資訊：健康醫療網https://www.healthnews.com.tw

• 2023-07-07 養生.抗老養生

  陽氣最旺的「三伏天」將至！「三伏貼」治冬季最難纏3病症

  ● 陽氣最旺三伏天，三伏貼改善體質● 三伏貼是藥灸，可增強人體免疫力● 敷貼穴位一年，就有六成患者見效天氣持續飆高溫，中醫有「冬病夏治」預防醫學概念，北市聯醫仁愛院區中醫科主治醫師王明仁表示，可在夏天最熱、陽氣最旺的「三伏天」，為鼻過敏、氣喘及易感冒體質的人敷貼「三伏貼」，以防杜冬季難纏的病症。今年「三伏天」分別為7月11日、7月21日、8月10日，民眾可至中醫院所預約三伏貼的治療。中醫師公會全聯會理事長詹永兆說，三伏貼是將中藥材貼在人體穴位上，包括甘遂、白芥子、細辛、延胡索、丁香、薑汁等辛溫、逐痰、溫陽、通絡的藥物，藉著夏天最熱的三伏天，肌膚毛孔易擴張，藥物得以沁入皮膚，讓藥效發揮。台北慈濟醫院中醫部主治醫師林亞萱表示，近年氣喘人口每年以五成的速度大幅成長，根據台北市統計，過敏性鼻炎盛行率高達五成三，亦有二成五鼻過敏患者合併有氣喘、異位性皮膚炎或蕁麻疹等共病。林口長庚中醫部主治醫師陳俊良說，三伏貼針對大椎、風門、定喘、肺俞、脾俞、腎俞等穴位，適應症為過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、久咳怕冷、胃寒腹瀉、體質虛弱、容易反覆感冒、痛經及月經不調、風寒濕性關節疼痛等。支氣管症狀好得最明顯台北榮總傳統醫學部主任龔彥穎說，根據研究，若三伏貼療程持續達三年，八成患者的虛寒病症都能得到改善，即使只有一年療程也有六成患者得到改善，其中氣喘等支氣管症狀的改善最為明顯。詹永兆建議，近日氣候炎熱，民眾除了進行三伏貼調理外，飲食方面也要做好「避暑」，若身體狀況已相當熱，荔枝、龍眼、芒果等溫熱性水果盡量斟酌食用，避免體內過於燥熱，腸胃蠕動停擺；可多選擇「瓜類」食用，例如絲瓜、瓢瓜、香瓜、西瓜等寒性的食材，平衡體內暑氣。王明仁指出，三伏貼原理即為「冬病夏治」，在最炎熱的時節調理冬天虛寒性的體質，一般治療疼痛患者，若同時具有虛寒體質、容易過敏，都建議採取三伏貼來調理身體，成人敷貼半小時至四小時，孩童僅需半小時至一小時，可自行取下藥餅，但建議取下藥餅一至二小時後再行沖洗，最久不宜超過六小時。只貼兩次療效不完整王明仁說，三伏貼依照傳統得在初伏、中伏、末伏三天進行，若體質較為虛寒也可以貼超過三次，尤其台灣氣候炎熱，只要天氣熱的時節都可進行，但若只貼一、兩次恐無法達到完整療效。王明仁提醒，孕婦及未滿一歲幼兒不宜三伏貼，若正在使用「免疫調節藥物」恐引起過強的免疫反應。敷貼部位可能會起些小水泡或紅腫熱，若皮膚容易感染、傷口不易復原者都要特別注意，若不適情況加劇，可自行提前取下藥餅。(責任編輯：葉姿岑）

• 2022-07-15 醫療.中醫

  三伏貼初伏開始！要貼多久？誰不適合？三伏貼知多少

  到了夏天，總是會聽到過敏的朋友嘴巴嚷嚷著「我要去貼三伏貼」，或是經過中醫診所經常看到掛著布條「三伏貼開始囉」，那到底三伏貼是甚麼呢？今天帶大家認識： 什麼是三伏貼？三伏貼是使用「冬病夏治」原理，將辛溫的中藥餅敷貼在特定穴位上，來治療易於冬季發作的疾病，其組成通常含有白芥子、延胡索、細辛等祛寒的藥材，再搭配薑汁做成藥餅後，敷貼在穴位2-4小時，可調理臟腑功能、助長陽氣，增加對抗寒邪的能力。 誰適合三伏貼？1.過敏族群：例如過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎2.身體虛弱族群：例如經常感冒者、冬天易手腳冰冷或畏寒者3.慢性症狀族群：例如慢性胃炎、慢性支氣管炎、長期腹瀉、長年痛經、長期疲勞、舊傷經常痠痛 何時貼三伏貼？古時候在陽氣最旺盛的夏季三伏天施行「三伏貼」，三伏天是按農曆計算的，約處在國曆的7月中下旬至8月上旬，而現今中醫診所大多在6月至8月期間進行敷貼，這段期間人體虛弱的陽氣調養恢復之後，到冬天抗病能力就會增強，而且因為此段時期人體氣血趨向於體表、皮膚毛孔開張，也有利於藥物滲透。 三伏貼要貼多久呢？每次到中醫診所敷貼後約2-4小時再撕掉，每星期建議敷貼一次，而完整療程是：夏季時間敷貼次數達六次，並且到冬天(三九天)一樣敷貼六次，連續三年，效果較佳。 三伏貼注意事項？1.三伏貼敷貼期間，盡量避免吃生冷、油膩、辛辣等食物，也要避免浸泡冷水，以免影響效果2.敷貼後皮膚感到微微刺熱癢是正常現象，不用過度擔心；如果有嚴重紅腫、過度搔癢症狀，建議提前拆下藥餅，並塗擦適當的消炎藥膏；若是起水泡，可以回診請醫護人員幫忙處理3.遇到以下情況暫時先不使用三伏貼：感冒、發燒、咽喉發炎、嚴重喘不過氣、背部有傷口等症狀4.敷貼時不建議直接去睡覺，也不建議在陽光下曝曬或從事激烈活動5.敷貼部位皮膚色澤變暗屬於正常現象，隨著時間會慢慢淡化 誰不適合三伏貼？1.孕婦：由於懷孕婦女體質可能隨時變化，因此不適合2.三歲以下小孩：因為小孩的臟腑還未完全成熟，因此不適合3.皮膚受刺激容易起泡過敏者：因三伏貼是由較刺激的藥材組成，若本身皮膚較易發紅、過敏者則不適合

• 2022-07-07 醫療.耳鼻喉

  注意！咳嗽合併「11症狀」，最嚴重恐為「1癌症」

  1.咳嗽＋呼吸不順＋發熱：疑似胸膜炎，應看內科。2.夾雜鐵鏽色的痰或黏糊的膿狀痰：疑似副鼻腔炎、支氣管炎、肺炎、肺結核等重病。3.咳嗽沙啞＋嗽聲彷彿狗吠：疑似格魯布性喉頭炎症候群或急性喉頭發炎等支氣管及喉部之疾病。4.無明顯原因的刺激性乾咳：中老年人有可能為肺癌，小兒要考慮支氣管內異物。5.咳嗽伴咳血：不論是少量血痰還是多量咳血，青年人要考慮肺結核、支氣管擴張，中老年人有可能為肺癌。6.咳嗽合併胸痛或喘鳴：要考慮胸膜炎或哮喘。7.咳大量膿痰：表明下呼吸道有化膿性細菌感染，如肺膿腫、支氣管擴張等。8.咳嗽時聲音嘶啞：起病緩慢者要想到喉結核或喉癌。9.咳嗽伴消瘦：多見肺結核或肺癌。10.夜間咳嗽伴氣促：考慮左心衰竭或哮喘。11.慢性咳嗽經常發作：考慮慢性支氣管炎。喉糖只能暫時舒緩短暫使用喉糖，確有舒緩的效果，但要真正達到緩解病徵，其療效是令人存疑的。實際上，喉糖並無太大止咳功效，且其中添加之薄荷，具有收縮黏膜血管之效果，長期使用會削弱口腔黏膜的抗菌能力，易導致口腔潰瘍的發生。至於某些含碘成分的潤喉糖，雖有微量殺菌、抑菌效果，但對於口腔黏膜組織的刺激性很強。因此，若咽喉部無明顯症狀而濫用喉糖或喉片，反而會抑制口腔及咽喉內正常菌群之生長，喉糖中之涼性揮發物質分布或累積太多，使得呼吸道黏膜更為乾燥，尤其是冷咳症狀，常會導致咳嗽加劇，因此，喉糖應該較適合痰稠之熱咳或燥咳使用。延伸閱讀: 。不是感冒，「1疾病」恐引發咳嗽，尤其在入睡後1、2小時 。「咳嗽常見9大原因」曝！ 美肺臟協會警告：這4種咳要小心

• 2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  28歲女子接獲疫苗簡訊 終於解開被列第9類的「謎團」

  28歲楊姓女子今天接到公費疫苗平台簡訊，順利預約接種時間，她先前上平台登記意願，顯示被歸類為第9類，但她根本沒慢性病或重大傷病，心裡一直很納悶，以為是系統出問題或有bug，今天收到簡訊並順利完成預約， 她好奇上網查詢終於解開「謎團」，原來是去年3月曾因咳嗽到醫院看病，被診斷為慢性支氣管炎，因此被列入第9類J41單純性慢性支氣管炎，得以優先接種。她將訊息PO到親友群組 ，大家紛紛為她「恭喜」，但也不禁納悶，慢性支氣管炎也算高風險疾病？有親友說以前感冒咳嗽去看診，也被診斷為慢性支氣管炎，楊小姐表示她聽說規為第9類的診斷時間，好像要在去年1月到今年5月底的診斷才算，她是去年3月看的病，眾親友議論一番得到結論「有點小毛病，就該去看醫生」。苗栗縣衛生局指出，公費疫苗預約平台第三輪意願登記已截止，今天起第6、8、9、10類及1973年以前出生民眾會陸續收到簡訊，苗栗縣內共有3萬4338人，預約接種至7月22日中午12點截止，施打期間為7月23日至29日，請民眾準時前往接種。

• 2021-07-19 該看哪科.傳統醫學

  冬病夏治，三伏貼治過敏、防染疫！注意3禁忌

  ●微解封後，冬病夏治，預約三伏貼治過敏、防染疫●三伏貼是藥灸，可增強人體免疫力、抗病力●穴位敷貼，8成患者鼻過敏、氣喘症狀獲改善中醫有「冬病夏治」預防醫學概念，即日起可在夏天最熱、陽氣最旺的三伏天，為鼻過敏、氣喘及易感冒體質的人敷貼「三伏貼」，以防杜冬季難纏的病症，今年還有助避免染疫的效用。今年三伏貼的初伏天為7月21日，微解封後，不少中醫院所已開始預約三伏貼的治療。「冬病夏治」是指冬天天氣寒冷，鼻過敏、氣喘等過敏疾病，以及慢性支氣管炎、肺病等呼吸道疾病容易發作，體質偏虛寒的人也容易反覆感冒。萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀表示，夏至之後，可在「三伏天」貼上「三伏貼」，增強冬天的抗病能力，讓身體代謝循環更好，能夠預防改善過敏等呼吸道疾病在冬天發作。三伏貼是流傳已久的穴位敷貼療法，黃中瑀指出，今年7月21日是初伏天、7月31日是中伏天、8月10日是末伏天，是最適合做「三伏貼」治療的日子，但也不必執著於這三天，患者可以考量時間彈性，在7、8月間空出3次時間，每次間隔7至10天到醫院接受三伏貼治療。三伏貼治療是一種「藥灸」，在夏季最熱的時候，運用陽氣走在人的體表，透過藥灸對穴位刺激及皮膚吸收藥性，可增強免疫力、抗病力，達到預防冬天過敏氣喘等呼吸道疾病的效果。黃中瑀說，敷貼所使用的中藥為甘遂、白芥子、延胡索、細辛、乾薑等刺激辛辣藥材，依一定比例磨成細粉並調成藥餅，再貼敷在背部穴位上，一次貼上2小時。敷貼時，皮膚會有搔癢或燒灼感，則是正常反應。黃中瑀指出，三伏貼是藥灸，基於「肺主皮毛」，貼三伏貼對應的是肺經，也就是治療屬於肺經的氣喘、鼻過敏、感冒等呼吸道疾病及皮膚疾病。根據他曾連續三年的三伏貼門診研究統計顯示，約8成患者的鼻過敏、氣喘症狀獲得改善。三伏貼是貼在背後的穴位上，是依脈象、體質搭配穴位來貼，每個人貼的穴位略有差異。一般先貼在背後最高脊椎骨凸出下緣的「大椎穴」，再往下兩旁兩指幅的胸椎一至四椎的四個穴位，包括定喘穴、大抒穴、風門穴、肺俞穴等。其中大椎穴是陽經匯集處，三伏貼溫熱行氣會滲透進去，經絡會舒暢行氣，具有退、補氣作用；定喘穴可改善氣喘等呼吸道問題。三伏貼並非人人都可以貼。黃中瑀認為，手腳冰冷、畏寒、軟便等虛寒體質的人可以使用三伏貼，但熱性體質的人就不要貼，有高血壓、糖尿病、甲狀腺機能亢進者等都不適合採用三伏貼療法，尤其皮膚容易過敏者要特別小心。黃中瑀提醒，敷貼期間，要避免吃冰冷食物，例如冷飲、冰品、椰子水等，辛辣刺激、油炸和酒等食物也要少吃，以免過度刺激身體而上火或加重發炎等現象。●三伏貼調理注意事項1.不吃冰冷食物、禁菸酒2.敷藥當天不可洗冷水澡或游泳3.若有感冒、發燒、咽喉發炎、皮膚破損、孕婦等，都不適合三伏貼

• 2021-05-17 新冠肺炎.預防自保

  吸菸、肺氣腫…感染病菌或肺部疾病機率上升！6方式改善肺部健康

  肺炎傳染來襲，身體「衰弱」的族群面臨更高風險。隨著年紀增長，身體生理儲備量下降，在面臨外界壓力時無法維持身體恆定，甚至身體平衡被打亂後恢復變慢或不完全就是「衰弱」。根據統計，衰弱的老年人死亡率更高，比起身體狀況強健的老人，死亡率高出3-5倍。 哈佛大學附屬貝斯以色列女執事醫療中心（BIDMC）胸腔重症監護主任Richard Schwartzstein提醒，肺部擁有足夠生理儲備量，才能幫助抵抗感染與慢性疾病，而生理儲備量隨著年齡會逐年減少，尤其吸菸、慢性支氣管炎、肺氣腫、氣喘等族群下降速度更快，會使感染病菌或肺部疾病機率上升。平日可透過6種方式維持肺部生理儲備量，有助於改善肺部健康。 中等強度運動　助清除黏液分泌物 Schwartzstein指出，中等強度運動如快步走路，是鍛鍊心臟與肺部機能的良好方式，並且能增加深呼吸時的深度、幫助打開肺部，有助清除肺部內累積的黏液分泌物。肺部中黏液分泌物聚集的部位，是吸入性病毒或細菌沉降、繁殖的良好環境，能清除愈多黏液分泌物，愈能幫助肺部維持健康。 減少吸入煙塵毒素　平日應戴口罩 當吸入愈多外在環境中的毒素，例如粉塵、二手菸、空氣污染，肺部會分泌黏液分泌物包覆這些有害毒素，一旦吸入愈多有害物質，可能導致黏液分泌物過多、呼吸困難。Schwartzstein建議平日戴上口罩，尤其是有氣喘或過敏的族群，在氣溫變化時更容易發生支氣管痙攣等問題。 吸菸無「安全值」　少量也會破壞肺部 吸菸沒有所謂的「安全值」，只要接觸到尼古丁等有毒物質，就會增加感染機會與肺癌風險。Schwartzstein博士指出，即便是少量吸菸，菸中的物質也會以各種方式破壞肺部，引起肺部刺激發炎並增加黏液分泌物。 每天30分鐘深呼吸　幫助肺部舒張 深呼吸是最好的肺部伸展運動之一，能幫助肺部舒張並清除分泌物，同時也能降低血壓和調節心率。Schwartzstein建議每天練習約30分鐘深呼吸，深呼吸運動建議方式：在舒適環境中坐下或躺下，緩慢並深深呼吸，維持肩膀姿勢，腹部向外鼓張，然後呼氣放鬆腹部，動作重複5分鐘。 每小時改變姿勢　增加肺部氣體循環 久坐不動對健康不利，Schwartzstein醫師建議每小時至少改變一次姿勢或起身運動，可以練習簡單的深蹲或彎腰伸展，有助於肺部的氣體循環，也可促進清除黏液分泌物。 過重影響橫膈膜　減肥能減少肺部負擔 體重過重會造成各種健康問題，也會增加肺部肌肉的壓力，尤其是橫膈膜向下運動會因為身體肥胖受到阻礙，使肺部體積無法伸展舒張，Schwartzstein 提醒，適當體重控制能減少呼吸時的肺部負擔。正常成人應盡量維持正常BMI值，成人BMI建議在18.5（kg/m2）及24（kg/m2）之間。 《延伸閱讀》 ．盡量別久坐！研究：長時間不運動感染新冠肺炎死亡率增149% ．3大族群易感染新冠病毒？中醫師教3關鍵提升免疫力 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2021-03-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  1人注射後死亡 接種科興疫苗港人變少了

  香港出現首例接種大陸科興疫苗後死亡事件，香港臨床事件評估專家委員會開會評估因果關係。接種科興疫苗的接種中心人流疏落，同日德國製BioNTech復必泰疫苗在香港開始登記預約，在澳門開始接種。香港一名六十三歲男子二月廿六日接種大陸科興新冠疫苗後，兩天後出現急性呼吸困難，同日死亡。接診和搶救這名病人的伊利沙伯醫院，在三月二日才通報香港衛生署，及認定死者有糖尿病及慢性支氣管炎等長期疾病，抵達醫院時表徵上與接種疫苗無關。香港衞生署說當局非常關注事件，強調事件與接種疫苗的因果關係仍未確立。香港臨床事件評估專家委員會昨日舉行會議後，昨晚公布評估結果。委員會共同召集人孔繁毅說，專家一致認為與接種疫苗無直接關係。他指病人本身有長期慢性病，嚴重吸菸習慣，並有缺血性心臟病。初步解剖資料顯示，病人患有嚴重冠心病，三條血管嚴重閉塞，最可能的死亡原因是冠心病、急性心肌梗塞及肺水腫，會等全面解剖報告，總結因果關係。伊利沙伯醫院副行政總監陳偉文被問及有否延誤上報時稱，主診醫生當時沒留意相關病人有接種疫苗。在病人逝世後與高級醫生及醫管局管理層研討後，發覺病人曾接種疫苗，即使認為病人的臨床表徵與接種疫苗無直接關係，加上是首宗個案，所以通知衞生署。北京科興中維生物技術公司透過發言人回應說，公司已獲知事件，並已與香港有關部門保持聯繫，對死者表示哀悼，會積極配合港府的調查，期待早日獲得調查結果。死者接種疫苗的接種中心醫務總監郭寶賢說，三日較多人作出查詢，早上人潮較平日疏落，估計有三分一至一半人沒有按原定時間到場，也有市民到場徵詢醫學意見後，決定不接種。由德國製造的BioNTech（復必泰）疫苗，三日上午九點起接受預約，多間接種中心首十天預約額午間即滿。香港大學感染及傳染病中心總監何栢良說，BioNTech復必泰疫苗是很好的疫苗，他已為家人登記接種。

• 2021-01-31 科別.耳鼻喉

  喉嚨有痰要咳出來嗎？醫提點正確做法

  每當季節交替之際，天氣忽冷又忽熱，最容易引起感冒症狀。林太太是育有兩名子女的家庭主婦，最近得了感冒久咳不止，而且咳到肚子痛，甚至還有漏尿的情況發生，她趕緊就醫，檢查之後醫師告訴她這是感冒引發的「急性支氣管炎」。 支氣管炎　可分急性、慢性支氣管炎是指連接氣管和肺部的小氣管發炎。家醫科醫師羅佳琳指出，人體的支氣管黏膜上有微小的纖毛，有黏性分泌物潤滑，用以淨化吸入的空氣，支氣管發炎時，因受刺激分泌過多黏液，因此，導致呼吸困難或咳嗽。支氣管炎可分急性與慢性兩種。急性支氣管炎的發生，多為病毒、細菌感染所引起，通常伴隨感冒症狀；慢性支氣管炎的成因則包括抽菸、吸入二手菸、空氣污染等，而哮喘、肺氣腫和其他慢性肺部疾病也會引發慢性支氣管炎。久咳超過3個月是警訊 　「痰」要咳出來 臨床上慢性支氣管炎的判定，通常是指1年之內持久痰咳超過3個月以上，且連續2年時間。羅佳琳說，急性支氣管炎症狀，通常在上呼吸道感染4至5天後，出現咳嗽有痰、輕微發燒、感覺疲倦、胸悶或胸口不適、呼吸困難、喘鳴等症狀。羅佳琳提及，支氣管炎的症狀和感冒症狀可以說非常的相似，其中最具代表性的症狀，就是會出現惱人的「咳嗽」問題，而之所以會咳嗽，主要是因為體內有「痰」，所以要將它咳出來。 當病毒棲息在支氣管時，體內會分泌黏液（也就是痰），這種黏液是含有「溶菌酶」的酵素，「溶菌酶」是跟白血球殺菌時的武器是一樣的，所以當我們的體內出現痰，通常都是有發炎的症狀，而那些痰就是白血球和病毒（細菌）奮戰後所剩下的廢棄物，因此，有痰一定要吐出來、清乾淨，才不會讓發炎的症狀惡化。 通常半個月可痊癒　治療不當恐影響心臟功能 急性支氣管發炎反應通常是暫時性的，當感染或刺激物消失，發炎反應也會慢慢緩解，只要經過完整的治療，通常可以在半個月內痊癒。不過，羅佳琳進一步說明，伴隨感冒症狀的急性支氣管炎，若治療不當或不完全，也有可能轉變成慢性支氣管炎，嚴重的還可能導致支氣管擴張症、肺氣腫，甚至影響心臟功能。此外，值得一提的是，支氣管炎與氣喘不同之處在於，急性支氣管是濕咳、痰多；而氣喘則是乾而無痰的咳嗽。 久咳、發生應就醫　理學檢查有無併發症因此，若發現感冒久咳不癒、有發燒等症狀時，就應該趕緊就醫接受治療，以免加重病情導致併發症的產生。然而，若急性支氣管炎發病接受治療 3週後仍未能痊癒，羅佳琳建議，應該去醫院做進一步的檢查，以確認是否有相關併發症的症狀出現，例如肺炎、肺氣腫、慢性支氣管炎或支氣管擴張症等。而若要預防支氣管炎，羅佳琳提醒，天冷時應戴上口罩、圍巾等，用以加強口、鼻、喉等部位的保暖，同時腳部的保暖也非常重要；除此之外，遠離過敏源、適當運動增加免疫力，且每天喝8-12杯水，以稀釋痰液，幫助體內的痰較容易被咳出，洗熱水澡也有助痰的排出。

• 2021-01-04 該看哪科.中醫精髓

  醫病天地／寒冬易過敏 可試三九貼

  連續寒流日夜溫差大，加上冬季空汙影響，許多民眾最近過敏、噴嚏連連，感到不舒服；南投醫院中醫科主任顏素美說，冬季容易過敏的民眾不妨試一試「三九貼」，利用溫灸貼敷穴位，補充身體陽氣，可提升抗寒能力，減少呼吸道疾病與過敏症狀。在中醫概念，依照節氣從冬至後的9天稱為「一九」，每隔9天為一個階段，第二段的9天稱為「二九」，第三段稱「三九」共27日，稱之為「三九天」。顏素美說，三九天是1年中最冷的時候，人們常感到身體能量不足、血液循環不良、皮膚乾燥、毛孔緊縮、活動力下降，也易為過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎好發季，施行溫灸貼敷穴位，可改善體質。灸貼是以具辛溫走竄、通經、平喘藥物，通過對特定穴位溫熱刺激，補充身體陽氣、提高身體能量，達到防治呼吸道疾病；現代醫學也發現三九貼療法可促進大腦皮層、下丘腦垂體的調節反應，降低血中嗜酸性白血球，對肥大細胞有保護作用，提高身體免疫機能。顏素美也提醒，感冒或肺部感染、發燒、咽喉發炎、嚴重心肺功能不足者，或孕婦、小於1歲以下幼兒、嚴重藥物過敏者，有些短時間敷貼即皮膚大量起泡患者，都不適合三九貼療法。

• 2020-12-23 該看哪科.中醫精髓

  冬季寒冷容易過敏 中醫師建議「三九貼」可改善

  最近冷氣團南下，日夜溫差大，再加上空汙影響，許多民眾過敏噴嚏連連，相當不舒服。南投醫院中醫科主任顏素美說，冬季容易過敏民眾不妨「三九貼」，利用溫灸貼敷穴位補充身體陽氣，提升抗寒能力，減少呼吸道疾病及過敏症狀。顏素美說，中醫認為依照節氣從冬至後的9天稱為「一九」，每隔9天為一個階段，第二段的9天稱為「二九」，第三段稱「三九」共27日，稱之為「三九天」。今年三九天為12月31日到明年1月9日以及1月18日。中醫有「冷在三九，熱在三伏」，這是一年中兩次改善過敏體質的節令。三九天是一年中最冷的時候，人們常感到身體能量不足、血液循環不良、皮膚乾燥、毛孔緊縮、活動力下降，也是過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎好發的時候，此時最適合施行溫灸貼敷穴位的治療方法來改善體質。灸貼以具有辛溫走竄、通經、平喘的藥物，通過對特定穴位溫熱刺激，補充身體陽氣、提高身體能量，達到防治呼吸道疾病發作目的。現代醫學發現，三九貼療法可以促進大腦皮層、下丘腦垂體的調節反應，降低血中嗜酸性白血球，對肥大細胞有保護作用，提高身體的免疫機能。顏素美也提醒感冒或肺部感染、發燒和咽喉發炎者、嚴重心肺功能不足者、孕婦、小於1歲以下幼兒、嚴重藥物過敏者以及短時間敷貼即會皮膚大量起泡的患者不適合三九貼療法。南投醫院三九天貼敷門診為12月30日至明年1月19，有需要的民眾可多加利用。

• 2020-10-24 科別.呼吸胸腔

  抽菸族喉嚨積痰別輕忽 恐感染肺炎、導致呼吸衰竭

  新北市立土城醫院今舉辦「好好呼吸病友會」，由呼吸治療師黃筱雯現場示範「清痰三部曲：腹式呼吸、噘嘴呼吸、哈氣呼吸」，並教導病友日常中如何好好清痰，以避免痰液阻塞在氣管及肺部，讓「咳、痰、喘」的症狀更嚴重。70歲的沈先生，年輕時染上菸癮，一抽就過了50個年頭，每天至少三包菸，常常邊抽邊咳嗽，早上起床喉嚨積痰也不在意，平時走路或上下樓梯時也會覺得喘，自己卻認為是缺乏運動所致；直至有次與家人出遊爬山時，才走幾階梯就發現喘個不停，最後更因為「喘不過來」、「咳不出來」送醫急救，經診斷後發現罹患慢性阻塞性肺疾病（COPD，簡稱「肺阻塞」)。「慢性阻塞性肺疾病」近年來成為新國病，根據衛生福利部統計，2019年十大死因中，肺炎及慢性下呼吸道疾病分別名列第三名及第七名，慢性阻塞性肺疾病有著密不可分的關係。慢性阻塞性肺疾病包含肺氣腫及慢性支氣管炎，為長期暴露在有害物質或長期抽菸族群為最大宗，易感染肺炎及疾病後期形成呼吸衰竭，需長時間使用呼吸器，生活品質深受影響，家庭人力財力負擔甚巨。土城醫院成立「呼吸治療肺復原中心」，為了讓病人維持肺功能，除一般氧氣設備、生理監視器外，還有負壓呼吸器、咳痰機、姿位引流床、高頻震動背心，幫助病患肺部擴張，清除痰液，以及使用固定式騎腳踏車及四肢固定運動器訓練，增加上下肢肌肉耐力，協助呼吸訓練讓肺部復原獲得改善，讓病人更能順暢地大口呼吸並恢復生活品質。胸腔內科主任鍾福財表示，肺阻塞有3個最明顯的特徵「咳、痰、喘」，有時病患呼吸會出現咻咻聲，但是老菸槍會覺得這是長期抽菸造成，一直到喘不過氣，甚至惡化了才肯就醫，常錯過了治療時機。肺阻塞的預防、治療方法，除了藥物控制外，也可選擇肺部復原，幫助肺部機能提高。呼吸治療科技術組長張秀梅表示，清痰肺擴張運動有助於痰液排出減緩呼吸道不適，一些簡單的呼吸治療技巧，如腹式呼吸、噘嘴呼吸等等，都有助排出氣管中的痰，嚴重者亦可由其他呼吸肺部復原治療，紓緩痰多問題讓肺部好好呼吸。

• 2020-10-08 養生.抗老養生

  寒露後氣溫降空氣乾，感冒病毒致病力增強！早餐多吃溫熱食物

  今天（8日）是寒露，在廿四節氣排第十七，是冷熱交替的節氣。過了今天，告別酷暑，養生保健要重新調整了。中醫師陳明和說，寒露後氣溫較白露時更低，露水更多，原先地面上潔白晶瑩的露水快要凝結成霜了，且帶寒意，故名。寒露後，天氣漸漸涼起來，雨季結束，天氣常是晝暖夜涼。感冒病毒致病力增強 注意肺臟、心臟及腦血管疾病寒露後，氣溫下降、空氣乾燥，感冒病毒致病力增強，稍不留意極易致傷風寒，造成上呼吸道感染。此季節最要注意的是肺臟、心臟及腦血管疾病，如中風、老年慢性支氣管炎、哮喘、肺炎等疾病復發。老人及幼童應安排好日常生活起居，開始穿長袖衣褲，以避寒露節氣的外感邪氣，就能預防節氣所致疾病。陳明和說，熱冷交替，陰陽之氣開始轉變，陽氣漸衰，陰氣漸生，人體也會感應自然界變化出現特有病機：祛寒濕或寒燥之邪侵犯肺胃臟腑。當身體感受到初秋涼風加上雨露的濕邪，則易因「寒濕」侵襲肺胃，引起頭痛頭重、全身痠痛、咳嗽有痰而清、胃脹悶、食欲不振，大便稀溏等症候，宜用祛風散寒濕的薑蔥湯來祛寒濕。秋末轉燥，不宜熱補唯愈近秋末，寒氣愈重，濕邪減而燥邪增，寒濕轉成「寒燥」侵肺胃，會有頭痛畏寒、咽乾、鼻燥肌膚乾燥，咳嗽無痰，或痰黏咳不出，甚至用力咳而有血絲，氣逆喘息而口乾渴，胃脹悶，大便乾結等症候，則不可再食生薑、蔥、蒜頭類，需改以芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、杏仁、麥門冬、玄參、桔梗等滋陰潤肺燥的藥物來治療。唯芝麻不可過量，以免更化燥傷陰造成聲啞及乾咳不已。另一方面，早餐多吃溫熱食物，最好喝熱粥，像甘蔗粥、玉竹粥、沙參粥、生地粥及黃精粥等。因粳米、糯米均可健脾胃、補中氣。中老年人和慢性患者多吃紅棗、蓮子、山藥、鴨、魚、肉等。台北醫學大學藥學系教授楊玲玲也說，台灣不像大陸中原地區四季分明，秋分時節即已有寒意。因此，寒露後不宜熱補。可用山藥燉枸杞及排骨等，山藥本身含有多醣類，有益身體。若在寒露即用羊肉爐等熱補，恐怕身體也受不了。【報導／記者張耀懋；諮詢／中醫師陳明和；出處／2008-10-08聯合報】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）

• 2020-09-24 新聞.健康知識+

  自己煮比較健康？6個炒菜習慣恐增心血管疾病風險，還可能致癌！

  健康烹飪不僅是要吃得健康，還要有健康的做飯習慣才可以，不健康的做飯習慣，不僅可能會增加肺部疾病、心血管疾病的患罹病風險，還可能會導致癌症。快來看一看，這些容易被忽視的做飯習慣，你是否也中招了？一、等油冒煙了才下菜這是老一輩流傳下來的烹調經驗了。但食用油一冒煙，就說明已經超過了油的煙點。而我們常吃的油，如花生油，它的煙點是227°C，精煉大豆油和玉米油的煙點都在230°C以上。所以油冒煙，也意味著此時的烹飪溫度已經非常高了。除了易將食材燒焦，產生丙烯酰胺等致癌物之外，產生的油煙還會危害我們的肺部健康，甚至可能會引起慢性氣道炎症疾病，如慢性支氣管炎、支氣管肺癌。所以一般來說，只需將鍋加熱15～30秒，就可以將食用油和食材倒入鍋內，千萬不要等油冒煙了再操作。二、炒菜時不開油煙機不少人因為長期不清洗油煙機導致吸力不夠，就不願在炒菜時打開油煙機，反而選擇打開門和窗戶，這其實是一件非常危險的事情。炒菜產生的煙霧裡含有大量的PM 2.5，這時的PM 2.5會吸附不少的致癌物，如苯並芘、雜環胺，而油煙機正是幫助PM 2.5快速排出的設備。靠著自然通風是遠遠達不到快速降低PM 2.5的效果的。長期這樣炒菜，會對呼吸系統造成不可逆的傷害，比如可能會患上慢性支氣管炎等疾病。因此，定期清洗油煙機，炒菜時打開油煙機，並且炒完菜再開個5分鐘左右，才是對健康負責任的做法。三、喜歡用豬油很多人覺得豬油特別香，卻不知道豬油裡的飽和脂肪酸含量非常高。經常以豬油為主要烹調用油，也更容易誘發心血管疾病。如果喜歡吃豬油，偶爾吃點還行，但為了自己和家人的健康，還是換成植物油更好。四、蔬菜喜歡燒得久一點許多人都習慣往炒好的蔬菜裡再加點水，加蓋燜一會兒，覺得這樣做，菜不僅更軟糯，還能更入味。但其實長時間的高溫燜煮不僅會大幅降低蔬菜中一些不耐熱的營養素，比如維生素C，還會讓湯汁裡的鹽分更多地滲透到食材內部，無意間就讓我們攝入了更多的鈉。而鈉攝入過多，已經被確定是導致高血壓等疾病的罪魁禍首之一。對於常見的葉菜和根莖類蔬菜，更為健康的烹飪方式應該是：將清洗乾淨的蔬菜川燙後，大火快速翻炒直接出鍋即可。五、鹽放太多前文已經提到，鹽攝入過量會增加高血壓的發生風險。但很多人沒有注意到，我們日常使用的調味料，如味精甚至是番茄醬汁，其實都有鹽。因此實際上，幾乎絕大多數家庭的鹽攝入量，都遠超居民膳食指南建議的人均6G。少攝入鹽，不僅有利於預防慢性病的發生，還能讓你重拾食材的本味，減鹽行動刻不容緩：■多使用天然的調味料，如花椒、八角等，減少對食鹽的過度依賴。■選擇控鹽勺，控制用鹽量。■少吃醃製食物。六、炒完一道菜不洗鍋接著炒一般的鐵鍋在一次烹飪後，極易在內壁殘留食材或食用油，這些油在長時間的高溫下會不斷分解氧化，產生致癌物質。且不清洗的鐵鍋也極容易發生糊鍋、焦化等現象，影響菜餚口感。所以不要偷懶，炒完一道菜一定要及時洗鍋，再炒下一道。這麼說來，健康烹飪確實是一門技術活。想要避免這些烹飪問題，除了平時多加注意以外，直接選擇一台既可以幫我們智慧控制烹飪時間、溫度，又不會產生油煙的健康烹飪機器，也是一個不錯的解決方案。

• 2020-07-04 該看哪科.中醫精髓

  三伏貼7、8月有5時機點 中醫師提醒調理體質注意幾件事

  衛生福利部基隆醫院中醫科主任張淑媚說，三伏天為一年當中最熱的時節，期間人體氣血趨於體表，皮膚鬆弛、毛孔張開，藥物容易滲透皮膚，今年適合的敷貼時間7、8月有5個時機點，她並提醒三伏貼療法要注意的地方。張淑媚說，三伏貼源自於清朝，主要用於調理過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘、慢性支氣管炎等過敏體質，對預防經常、反覆性之感冒也有幫助。在三伏天將具有減敏定喘、化痰止咳功效等中藥材製成藥丸，敷貼在特定穴位，經皮下吸收後刺激穴位。她指出，中醫理念認為，人體與自然界是相互呼應的，自然界的變化可以直接或間接影響人體並產生反饋，也就是所謂「天人合一」的概念。三伏天為一年當中最熱的時節，期間人體氣血趨於體表，皮膚鬆弛、毛孔張開，藥物容易滲透皮膚。張淑媚表示，三伏貼療法可避免孩童抗拒服藥或減少老人服藥後之腸胃刺激。今年適合的敷貼時間有7月9日（熱身）、16日（初伏)、25日（中伏）、8月15日（末伏）、22日（加強），民眾可把握時機調理自身體質。張淑媚說，因三伏貼藥丸某些藥材成份對皮膚有刺激作用，穴位經敷貼後，若產生局部紅、癢或燒灼感，或有輕微脫皮、起小水泡等，都屬於正常現象，民眾不必太過擔心。但若為孕婦、1歲以下幼兒、年老體弱、嚴重心肺功能不足、皮膚較敏感及短時間敷貼即會大量起水泡者，或正在感冒發燒和咽喉發炎等人，使用前應經專業醫師的評估。她提醒民眾敷貼三伏貼藥丸後，飲食應以清淡為宜，避免生食、冰品、涼性及辛辣等刺激性食物。

• 2020-06-18 該看哪科.中醫精髓

  冬病夏治 中醫三伏貼讓過敏服貼下月是治療時機

  高溫炎熱，喜歡貪食冰品的8歲劉姓小朋友患呼吸道過敏，晚上睡覺吹整夜冷氣，導致鼻塞、咳嗽，早晨起床打噴嚏流鼻水，影響睡眠品質，白天注意力不集中；經嘉義長庚醫院中醫科醫師楊佩蓉，採用中醫外用穴位貼敷「三伏貼」治療，搭配生活作息及飲食調整，呼吸道症狀大幅減輕，胃口改善，感冒次數也減少。楊佩蓉說，劉姓小朋友胃口不佳，體型瘦小，黑眼圈很重，抵抗力不好常感冒，天氣變化容易手腳冰冷，雖看遍中西醫，但因他怕吃藥，過敏未見改善，經鄰居建議諮詢中醫師，除口服藥物，採「三伏貼」治療，症狀減輕。楊佩蓉表示，三伏貼是中醫外治療法，夏天三伏天時節進行穴位貼敷治療保養。今年三伏日的初伏為7月16日、中伏為7月26日、末伏為8月15日。此段日子是1年當中天氣最熱、陽氣最盛時期，主要運用對皮膚有刺激或治療作用溫熱性中藥，如甘遂、細辛、延胡索、白芥子等製成藥餅，敷貼相應穴位，包括大椎、風門、肺俞等，根據中醫「春夏養陽」，「寒者熱之」的原則及「天人相應」、「冬病夏治」觀念，利用經絡與氣血運行，到達相關臟腑發揮作用，並補養陽氣，增進對抗病邪的能力，達到預防秋冬時節好發疾病產生。三伏貼適用對象為過敏體質、虛寒體質、尤其是疾病症狀會因天冷或冬天加重，或怕針藥患者也可考慮用穴位貼敷調理，包括慢性支氣管炎、哮喘、反覆上呼吸道感染、過敏性鼻炎、腸胃虛弱、四肢冰冷、欲孕者，皆可至中醫科門診看診。貼敷時間可依三伏日或前後1、2天，或於夏至後擇日敷貼3至6次，每次間隔1至2 周。三伏貼穴位貼敷對過敏性體質患者症狀，以及免疫功能有不同程度改善，故若能把握時機治療及調理，配合適當運動、規律起居、避免食用生冷冰品、蔬果或刺激類食物及減少過敏原接觸，可逐漸遠離過敏症狀糾纏。

• 2019-11-22 該看哪科.中醫精髓

  鹽烤橘、水煮梨、枇杷膏…止咳別亂吃 先了解屬性

  氣溫驟降，許多人呼吸道開始出現各種狀況，喉嚨乾癢、咳嗽是常見狀況。坊間流傳鹽烤橘子、煮梨子水可以治咳，很多人也會來一匙枇杷膏止咳。但中醫師提醒，枇杷膏不是人人適宜，必須對症治療。馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩表示，鹽烤橘子和梨子水對於初期咳嗽確實有幫助，但仍視咳嗽屬性而定。以中醫觀點來看，咳嗽可先分為「外感」和「內傷」兩種，再細分成熱性咳和寒性咳。一般來說，外感主要是因為季節變化或是進出冷氣房，身體受到風、寒、濕所引起。這時候引起的咳嗽若是利用水果食療，確實可以改善症狀。但瞿瑞瑩提醒，必須根據熱性咳和寒性咳選對水果，熱性的咳嗽較為急促、大聲，且常伴隨喉嚨痛或黏稠、黃色的痰，這時將涼性水梨拿去煮梨子水或食用冰糖燉水梨，都很不錯。但熱性咳嗽不適合再吃烤、炸、辣的食物，因此烤橘子加鹽或薑湯反而會鎖喉，便不適合。寒性咳嗽的表現主要是喉嚨乾癢，偶爾咳兩聲，有時伴隨白色或清澈的痰，這時可以食用一些較為溫熱的水果，橘子、水梨等性寒的水果則不適合。另外，瞿瑞瑩提醒，許多人咳嗽便買枇杷膏自行服用。但枇杷膏屬涼性，可能加重寒性咳嗽的症狀。且枇杷膏很甜，容易生痰，喉嚨有痰時也不適合。不過，瞿瑞瑩說，遇到嗓子沙啞、喉嚨乾燥的情況，就可服用些許枇杷膏。至於內傷形態的咳嗽，通常出現在久病之後，瞿瑞瑩說，可能已經是慢性支氣管炎了，這時候雖然可以吃些水果來補充維他命C，但建議退冰後再食用。此時食療已經於事無補，還是必須透過醫師看診，利用不同的藥物來進行調養。

• 2019-10-24 新聞.杏林．診間

  「假如有一天得了癌症，不要開刀」當病人是自己父親 醫師該如何抉擇？

  【文、圖／選自聯經出版《麻醉醫師靈魂所在的地方》，作者主動脈】父子老化是無藥可救的疾病。假若你是一名醫者，看著父母逐漸衰老，一一印證教科書上所寫的每一個症狀，真是一個漫長而不捨的歷程。我跟父親一向緣薄，他像是用鋼鐵做成的人一樣，鋼鐵做的人從來不表達情感，我跟他很少講話，有時候坐在一起吃晚餐，期間也講沒三句話。有一天我下班回到民宿，他正巧從民宿大門走出來，我叫了一聲爸！他回我一聲「嗯」，然後就上車離去。我走進民宿的廚房，剛好有一位客人坐在那裡，他問我：「剛剛那個是你爸爸？」我說：「對啊！」他突然間大笑，說道：「你爸爸好幽默、好有趣，很健談！」其實我當場翻白眼加後空翻三圈，我怎麼都不知道我爸爸很有趣、很健談……？而他並不是第一個這樣對我說的客人。父親的話少到有一回眼睛白內障要動手術，卻連我都不知道，還是別人告訴我的。他的邏輯是他不想打擾我，怕我上班時不專心，幫病人麻醉時會分心，鬧出人命就不好了，所以我連要動手術的醫師是誰、哪一天開刀全都不知道，既然他不肯說，我也就懶得問。一直到他要手術的前一天晚上，媽媽才告訴我，他隔天早上八點要動手術。他要進開刀房的時候我正在忙，沒辦法陪他進去，我只交代了眼科的護理師：「我爸爸怕冷，多給他幾件被子；他有慢性支氣管炎，吸到冷空氣會一直咳嗽。」等我忙完時，他手術也差不多結束。我看到他坐在開刀房門口的等候區，右眼矇著紗布，肩膀上披著棉被，就走過去陪他，問他：「還好嗎？」講沒兩句話他就趕我走，叫我去忙，不要因為他而耽誤工作。其實那時候我剛忙完，可以稍微歇一會兒，但是為了讓他安心，我就假裝去忙了，留他一個人在那邊。我後來才覺得，那個生下我，與我們一起共同生活了四十年的父親，其實我一點都不了解他。我媽媽說，阿嬤最後要往生住院的時候，其實爸爸不太想去醫院看她，因為他其實沒辦法看著阿嬤受苦，我這才明白，那個在我心裡像鋼鐵一樣的男人，其實也有軟弱的時候。開完刀的那天晚上，父親坐在床緣，不曉得是不是因為當天在開刀房裡，看了那麼多病人進進出出，才曉得人生有那麼多的苦難。他突然間有感而發，竟然開始交代後事。我那時候其實心裡想說，白內障不過是一個局部麻醉的小手術，怎麼可以讓他那麼有感而發？而他說的這些，我也早就聽過好幾次了，不外乎就是要孝順媽媽，還有家裡那些財產該如何處理，老家的房子雖然登記在他名下，但是目前都是族兄在住，交代我不可以趕走他們。最後他突然提到了四叔，說他前天往生了。四叔晚年的時候有些潦倒，有幾年是靠父親接濟才度過難關，但是後來四叔卻誣告父親，說父親侵佔了家族財產。因為這些恩怨，父親對他頗不諒解。他說二姑姑打電話給他，打電話給他的意思，是不是要他放下這些恩怨，回老家去看四叔？他說生的時候是兄弟，不好好相處，死的時候都已經化做灰燼，還有什麼好看的？他說起這些事的時候，我突然間覺得，他又老去了好幾歲。最後，他說假如有一天得了癌症，他不要開刀，他交代我，千萬不可把他抓去開刀，他說他想要在田裡一直工作，直到有一天倒在田裡為止。聽他講這些話，假若你是醫者，你該怎麼想？癌症雖然會死，但是有些癌症會好，放棄一個可能會好的疾病不治療，然後要看著他受苦，把原本可以存活的生命消耗殆盡，假如你是醫師，病人是你自己的父親，你會怎麼想？有時候，我會在腦海裡上演無數個劇本，想像假如有一天他真的得到癌症，到底該怎麼應變的情節，然而想了半天，人生並沒有一個好的解答。兩年前，我原本有一個機會可以回到西部，那裡有更好的工作機會，更好的報酬。有一天我下班回到民宿，發現自己的父親坐在地板上，正在整理田邊的雜草。他既不是彎腰去弄，也不是蹲著，他是頹然地坐在地上，不管田邊的塵土弄髒衣服，我才真的發現，我心中像鋼鐵一樣的父親，已經比我想像中的還要蒼老。他其中一隻腳的腳踝因為嚴重的退化性關節炎，走起路來已經一拐一拐，他說今年盛夏的百香果長得特別茂盛，也不管我叫他要多休息，執意瘸著腿，也要帶我去看田裡他種的百香果。後來我當然是放棄了回西部工作的機會。我在心理暗忖，假如可以，人生還有十年、還是二十年，那我們就這樣一起在家裡的田邊老去就好。作者簡介主動脈花蓮慈濟醫院麻醉及疼痛科醫師、關山慈濟醫院兼任麻醉醫師，著有《麻醉科醫師的憂鬱》一書。管理「麻醉醫師靈魂所在的地方」粉專，經營風眠會館民宿，過著半農半醫的生活。不論是成為一個麻醉及疼痛科醫師，或是民宿業者，其目的都在療癒人心。身為一位醫師，療癒病人受病痛折磨的心；身為民宿業者，療癒旅人疲憊的心。

• 2019-10-16 該看哪科.中醫精髓

  咳不停怎麼辦？中醫教先搞清楚外感、內傷再止咳

  治療咳嗽需要針對不同的病因對症下藥，也需注意它可能正在發出警訊，切勿一昧地自行鎮咳而輕忽。平時預防咳嗽發生，應多關注可能的氣候變化， 預防感冒，並適當鍛鍊身體，增強抗病能力。此外，改善環境品質、戒煙、改變 生活習慣，如：飲食宜清淡，少攝取油膩、辛辣、燥熱、刺激性及寒涼飲食，都可以幫助減少惱人咳嗽的發生。時令交替之時，環境溫度或濕度不穩定，街上總能遇見許多酷酷嫂們。咳嗽是一種身體的保護機制，當呼吸道受到痰或異物刺激時，利用咳嗽反應協助將之清除排出。許多人一定有不愉快的咳嗽經驗，一來，除了身體上的不舒適之外，在許多場合也常造成莫大的困擾，比如：捷運上咳不停，大家紛紛走避、會議中難以抑制的咳嗽，總擔心失禮並影響專業形象等等…。台灣諺語說：醫師怕治嗽，不是沒有原因！從中醫經典《黃帝內經》中 「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」就可以知道引起咳嗽的原因非常多，必須找出並且針對病因才能收到良好的療效。現代醫學將咳嗽分為急性、亞急性及慢性中醫師劉軒嘉表示，現代醫學大致可將咳嗽分為 1. 急性：病程在 3 週內，最常見的原因是感冒，也有其他狀況所引起的，如： 氣喘急性發作、吸入異物、肺栓塞等等。 2. 亞急性：病程 3-8 週，當咳嗽超過 1 個月，醫師會建議先做胸部 X 光檢查， 先排除肺部腫瘤、肺結核等嚴重疾患。 3. 慢性：病程超過 8 週，常見原因有：鼻涕倒流、胃酸逆流、支氣管炎、支氣管擴張症、心臟衰竭、腎臟病或服用某些藥物所造成的。中醫將咳嗽分為外感、內傷兩大類一、外感：多為急性感染，病程較短暫，又分為寒咳及熱咳。 1.寒咳通常痰液稀薄，伴有畏寒、痠痛、鼻塞、清晰鼻水等等症狀。感冒初期，若症狀尙不嚴重，可使用紫蘇葉、蔥白或生薑片等常見的食材，加入開水中滾沸(但不宜久煮以保留藥性)，溫熱時做茶飲飲用。 2. 熱咳的痰則較為濃稠、難咳出，常需用力咳嗽，也可能出現口乾、喉嚨腫痛、出汗等症狀。初期症狀不嚴重時，可用桑葉、薄荷、菊花等作為茶飲飲用。 二、內傷：中醫師劉軒嘉說，各個臟腑問題都可能導致內傷咳嗽，病程較長且反覆發作，又可分為： 1. 痰濕咳嗽：痰多白稠，在飯後、短時間內飲用大量湯水或進甜食後，症狀明顯加重，除了慢性支氣管炎、氣喘等呼吸道疾病外，胃酸逆流患者也常見此類型的咳嗽，因腸胃道功能較弱及胃酸過多，導致逆流刺激呼吸道而發生咳嗽，可用半夏、生薑、陳皮、茯苓等搭配，煮為茶飲使用。 2. 氣虛咳嗽：長時間地過度勞累、營養不均衡，都可能導致自身能量不足，對外在環境的調節、抵禦能力較為低下，時常吹到風就覺得不舒服想要咳嗽，咳嗽顯得無力、痰多清稀、容易疲倦，也容易反覆感冒，這類型平時可以用人參、黃耆、黨參、大棗等相互搭配作為茶飲。除此之外，由於此類患者對於環境變化很敏感，建議外出時戴上口罩、圍上一條領巾，就可以減緩咳嗽的發生頻率。 3. 陰虛咳嗽：現代人不論是壓力、抽菸、熬夜或油膩燥熱的飲食過多，都容易導致火熱內生。想像一下，身體內有一把火，燒灼著體內細胞工作所需的材質- 津液，當這些津液因為火熱越來越少，甚至變得濃稠，細胞們奄奄一息，難以發揮正常的代謝功能，滋潤也不足，便產生了乾咳、痰少白黏、口乾舌燥等症狀， 此時便可使用沙参、麥門冬、百合、銀耳、燉梨汁等相互搭配，來滋潤、補充細 胞所缺乏的津液！適當鍛鍊身體　增強抗病能力為不二法門總而言之，治療咳嗽需要針對不同的病因對症下藥，也需注意它可能正在提出警訊，切勿一昧地自行鎮咳而輕忽。平時預防咳嗽發生，應多關注可能的氣候變化， 預防感冒，並適當鍛鍊身體，增強抗病能力。此外，改善環境品質、戒煙、改變 生活習慣，如：飲食宜清淡，少攝取油膩、辛辣、燥熱、刺激性及寒涼飲食，都 可以幫助減少惱人咳嗽的發生。資料來源： healthnews.com.tw

• 2019-04-02 科別.精神．身心

  久病厭藥…恐是憂鬱老人

  「醫師，我吃那麼多藥都沒效，真想乾脆一次全吞下去，睡著別再醒來算了。」一名70多歲婦人長年久病，吃藥吃到煩，向精神科醫師哭訴。諸如此類久病厭藥的個案，醫師需不斷給病人心理建設，防止他們輕率做傻事。年近8旬的陳老太太，光是治筋骨痠痛、眼睛痠澀及慢性支氣管炎等病的藥物，就擺滿床頭櫃，從早到晚藥不離口，經常哀嘆。高雄長庚精神科醫師蔡孟璋發現，因久病厭藥而到精神科求診的長輩越來越多，當中以中風、失能或罹癌的老人居多。他說，這名阿嬤看診邊掉淚說，有高血壓及糖尿病，每周還要洗腎三天，經常睡不著，藥吃很多，但還是沒好，不僅自己難過還拖累家人，很想一次把藥全吞了，睡著後乾脆別醒來。說著說著，老淚縱橫。義大醫院藥劑部長項怡平說，約6成1老人看完診會拿3到5種藥，失能老人有8成會開5種以上的藥物，3成8開10種以上藥。說老人吃的藥比米飯還多，雖是玩笑話，但不難看出長輩長期服藥的身心負擔。奇美醫院精神科醫師黃隆正表示，長者多數不只一種疾病，服用多種藥物，但會到久病「厭」藥，應該還是與憂鬱症有關。年紀大的人因為病痛多，加上心理、社會因素，憂鬱症比率較高，病痛與憂鬱又形成惡性循環。但多數憂鬱老人不會到精神科就醫，是更值得關懷的一群。黃隆正表示，有些憂鬱症老人「逛」醫院，吃了這家的藥覺得沒效，又換別家，事實上，可能是憂鬱症產生的頭痛、食欲不振等症狀，卻因沒有到精神科就診，對症下藥，怎麼吃藥也吃不好。他表示，有些醫院會在門診協助患者整合藥物，避免重複用藥，目前健保雲端藥歷也讓醫師可查出是否有重複開藥的情況。同時提醒民眾，家中老人如果常有「吃這麼多藥不如去死」抱怨，家人應多關懷、情況嚴重時應陪同到精神科就診。 編輯推薦 這個時間起床發現「手腳發麻」一定要注意！小心是腦梗塞 酒精能殺菌卻殺不死腸病毒...台大化工博士教你用什麼才能殺死病毒

• 2019-02-28 科別.呼吸胸腔

  人類死亡第3大病症！你的肺部公路網塞車了嗎？

  慢性阻塞性肺疾病，簡稱COPD，是一種相當常見的慢性呼吸系統疾病，不僅會使患者的肺臟功能惡化，其他身體功能亦將受到影響，是國人十大死因之一。隨著人口老化，罹患COPD的病人數目正不斷攀升。全球有超過三億人口罹患COPD。COPD更是導致人類死亡的第三大病症，每年奪走超過三百萬人性命，發生率與死亡率皆十分可觀。我們先來看正常肺臟如何運作：肺臟能夠吸入氧氣並呼出廢氣。如果將氣流想成車流，呼吸道就像密布的公路網，正常時候這些氣體通路暢通無阻。罹患COPD，就是肺部公路網發生阻塞！COPD主要包括慢性支氣管炎及肺氣腫兩種情況，兩者經常同時存在。慢性支氣管炎為呼吸道發炎變窄並產生痰液；肺氣腫則代表肺泡失去彈性，氣體滯留在肺泡內無法排出。當罹患COPD，就是氣體公路網的障礙物變多且通路狹窄，患者無法順暢呼吸。COPD會造成呼吸道阻塞，會帶來以下症狀！時常咳嗽，總覺得有痰卡著。早晨醒來第一件事就是咳出卡在喉嚨的痰。身體活動時會覺得喘，走路或爬樓梯時會愈來愈吃力，而且情況逐漸加劇。肺部反覆感染，因此常常發燒不舒服。大家一定很好奇，誰才會罹患慢性阻塞性肺病呢？吸菸是最主要的危險因子，吸菸時間愈久或吸入量愈多都會讓人更容易罹患COPD。長期暴露於空氣汙染、粉塵、煙霧及含揮發性化學溶劑的環境下會刺激肺部發炎。隨著年齡增長，罹患COPD的機會也會增多。醫師如何診斷COPD？若醫師從病史、症狀、及身體檢查推測病人罹患COPD，則會安排影像檢查及肺功能檢查。肺功能檢查可評估肺總共能容納多少氣體，及用力呼氣時一秒內能排出的氣體量；就像是在測量公路網總共能容納多少車輛以及最快的車流速度。醫師會依肺功能檢查結果評估風險！當（一秒呼氣量/總呼氣量）與（一秒呼氣量/呼氣量預測值）兩個數值愈低，代表氣流受阻愈嚴重，也就是肺部公路網車速愈慢，車流受阻。COPD是重要的慢性病！雖然目前無法完全根治COPD，但接受適當治療就可以減緩症狀及惡化速度，避免後續衍生出心血管疾病、肺癌、憂鬱症等併發症，甚至會危及生命！因此，請按照醫師指示，用藥物減緩症狀，用氧氣提升生活品質，並做肺部復健，用有效率的方式呼吸。最常見的藥物有兩種，一種是支氣管擴張劑，一種是類固醇。支氣管擴張劑能放鬆呼吸道的平滑肌，就像拓寬肺部公路網般增加氣流量。類固醇可以減少呼吸道發炎反應，就像減少肺部公路網的障礙物一樣能暢通呼吸道。有時需要搭配袪痰劑清除呼吸道的痰液，以及抗生素治療肺部細菌感染。接受治療後，仍要注意自己的狀況！倘若產生膿痰、痰量增加、呼吸愈來愈困難，可能是COPD急性惡化，需趕緊就醫治療或調整藥物，嚴重者還得接受呼吸器輔助治療。如何選用COPD的藥物，常常讓患者大傷腦筋！因為目前有多種支氣管擴張劑及類固醇的藥物選擇，有的是吸入性，有的為口服；有的屬長效藥物，有的則為短效；有些能長期服用，有些僅限短期治療，都不盡相同。醫師會依照患者的肺功能及症狀選擇不同藥物組合，患者要遵守正確服藥。COPD的藥物組合較多種，請務必了解！如果不是很確定，趕快再向你的醫師了解清楚吧！生活中養成好習慣，也能減緩COPD病情！首先，面對COPD的第一任務就是戒菸！若有困難，可尋求醫師專業協助。同時也要避免吸入二手菸。（成功戒菸有方法，讓醫師來幫助你）還要減少居家空氣汙染，你可以戴著口罩打掃室內，避免使用噴霧殺蟲劑、油漆等揮發性溶劑，炒菜時使用排油煙機。減少居家空氣汙染。別忘了肌力訓練。每天透過走路或健身操等規律運動，加強呼吸肌耐受度。最後，定期回診能確保你的藥物使用得宜，並讓醫師評估狀況。請規則檢查監測肺功能，並依醫師建議接種流感、肺炎疫苗預防肺部感染。搜尋附近的診所：內科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2018-11-14 新聞.生活用品毒害

  恐怖含鎳飾品 頸部手部驚現大片紅疹

  一名34歲、從事電鍍、焊接、油漆的男性，經常流鼻血、咳嗽、皮膚癢，容易疲倦，就醫檢查發現，身體嚴重過敏反應，且肺功能極差，出現有如氣喘般的阻塞性變化，而尿中鎳濃度60.6μg/L，約為標準值12倍，確診為鎳暴露所導致的健康危害。研究證實，鎳暴露將導致氣喘、慢性支氣管炎、肺功能降低，以及肺癌及鼻癌，國際癌症研究機構（IARC）、美國衛生福利部（HHS）、美國國家環境保護局（EPA）陸續將鎳的化合物列為人類致癌物，將鎳金屬列為疑似致癌物。林口長庚職業醫學科職業傷病防治中心主治醫師曹又中指出，鎳為有光澤的灰白色金屬，質地堅硬，具有延展性，硬幣、耳環、首飾、不鏽鋼廚具等物品都含有鎳成分。曹又中指出，鎳暴露可以經由有機鎳化合物的吸入而進入人體，接觸時，鎳離子通過毛孔和皮脂腺滲透到皮膚裡面去，引起皮膚過敏起疹子或是出現搔癢、丘疹性或丘疹水皰性的皮膚炎。除了職場上的鎳接觸，如果配戴品質不良、成品粗糙的含鎳飾品，像是手環、耳環、項鍊等，也可能引發接觸性皮膚炎，造成皮膚大片紅疹，有如急性蕁麻疹。林口長庚職業傷病防治中心分析153名電鍍業勞工以及74名沒有暴露風險的上班族，結果發現，只要尿液中鎳濃度超過5.2μg/g，體內的抗氧化能力明顯較差，老化與罹患腦心血管等疾病的風險比較高。研究還發現，鎳暴露勞工比較容易出現皮膚與呼吸道臨床症狀，包括皮膚癢、皮膚紅疹、咳嗽、呼吸困難等。當尿中鎳濃度超過5.2μg/g，肺功能表現就會變差。這項研究結果發表於2018年4月「職業與環境醫學」期刊。曹又中指出，除了職業暴露風險之外，門診經常收治頸部、背部等接觸性皮膚炎患者，幾乎都是女性，原因都是配戴來自夜市或是網路的低價金屬飾品。為避免過敏，應該避免使用這類飾品， 如果鍋具外層電鍍壞損，也應該捨棄不用。

• 2018-09-05 科別.呼吸胸腔

  室內空汙 小心胸悶、慢性咳嗽上身

  台灣近來飽受空汙之苦，髒空氣其實也是健康的隱形殺手，臺北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙指出，別以為髒空氣只在室外，回家後把客廳大門和窗戶打開，加上戶外帶回來的PM2.5細懸浮微粒，都可能增加室內懸浮微粒，空氣品質不佳，引發鼻過敏、胸悶、慢性咳嗽，長期恐導致慢性支氣管炎。空氣中的汙染物包括懸浮微粒，煙霧，棉絮等，會因成份、顆粒大小直接影響肺部。周百謙舉例，小的懸浮微粒經由氣管、支氣管再經肺泡吸收進入人體，破壞氣道表皮，深入皮下組織和血管，透過血流傳遞全身，輕則引發氣喘、慢性氣管炎等，重則導致免疫力下降，癌變機率增加。周百謙觀察，各年齡層鼻過敏患者每年上升10%，氣喘和支氣管炎的病人增加10%，肺癌人數也逐年增加，雖然肺癌未必全因空氣汙染導致，但臨床證據已顯示，空氣汙染確實會增加癌症風險。當出現過敏、胸悶、胸痛、慢性咳嗽和打鼾等症狀，他建議盡快就醫並查出過敏原，否則容易誘發慢性氣管炎等更嚴重的病症。尤其平日抽菸、長期在化學環境工作者和容易疲勞、免疫力下降者，在空汙環境下，更容易身體不適。面對空汙侵襲，周百謙提醒，都會區的民眾，最好回家先開空氣清淨機，若仍出現胸悶、睡不好等症狀，可留意清淨機的濾網是否清洗，功率是否正常及擺放位置是否離枕頭太遠等，都會影響空氣品質。再來注意家中溫度和濕度，睡覺時若冷氣溫度太低，鼻腔容易過敏，溫度建議定在攝氏27至29度；濕度不宜太高，以免孳生黴菌，將濕度控制在60%至70%，減少過敏原。建議開車族和通勤族外出戴口罩出門；上班族若長期待在室內，需留意冷氣機濾網應定期清洗；長期在汽柴油和廢五金燃燒環境作業者，也要定期監測空氣品質，注意健康，降低空氣汙染威脅。『肺心為您』台北.上海雙城健康講壇主講：周百謙╱臺北醫學大學附設醫院胸腔內科主任李欽傳╱同濟大學附屬東方醫院副院長周嘉╱上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院院長洪惠風╱新光醫院教研部副主任暨心臟內科主治醫師(依演講順序排列)時間：9月16日(日)下午2時至4時30分(下午1:30開始報到)地點：張榮發基金會1001會議室 台北市中山南路11號報名電話：02-86925588轉5896或2698

• 2018-08-26 新聞.健康知識+

  猛咳卻找不出原因？有時咳嗽病因在你想不到的地方

  在我們的日常生活中，幾乎每個人都碰到過咳嗽，儘管不疼不癢，但動不動就持續十天半個月的咳嗽常常讓人不勝其煩，還有些人演變為慢性咳嗽以後，似乎就要和它相伴一生了。人們為了治療咳嗽，不惜試用各種方法，民間因而盛產出各種偏方。那麼，咳嗽到底是怎麼來的，該怎麼送它走？請聽專家講解如何分清病因，從病根上消除咳嗽。咳嗽的功與過清理呼吸道「垃圾」咳嗽雖然很煩，但其實它是呼吸系統的一種保護性反射，當呼吸道中出現分泌物和異物時，為了將它們及時排出體外避免給身體造成損害，我們的身體會自動開啟咳嗽功能，將它們排出體外，起到清潔和保護呼吸道的作用。如吃飯時飯粒不小心進入氣管，就會產生劇烈的咳嗽，可將飯粒咳出，這就是咳嗽保護性作用的結果。患上呼吸道疾病後，病原體和炎性分泌物會刺激喉部、氣管、支氣管黏膜下的神經末梢，產生咳嗽反射以清除病原體以及排出呼吸道內的分泌物。呼吸道的垃圾——痰，其成分通常包含呼吸道分泌的黏液以及吸進肺裡的粉塵、細菌、病毒，還有呼吸道和肺的脫落細胞、壞死組織、膿性分泌物等，通過咳嗽和咳痰將它們排出體外，有助於疾病的治療。影響生活質量咳嗽雖然是一種重要的生理防禦機制，但是，咳嗽也有不利的一面，例如它可以使呼吸道內感染擴散，劇烈的咳嗽可導致自發性氣胸的發生。所以，頻繁、劇烈的咳嗽影響工作與休息，被視為病理狀態。在疾病狀態下，劇烈、頻繁的咳嗽對人體會產生不同程度的危害，可引起全身多系統的並發症。如咳嗽可使胸腔壓力增高，增加心臟負擔；頻繁咳嗽可引起頭痛；劇烈咳嗽可引起腹痛、嘔吐、聲音嘶啞。婦女長期咳嗽會誘發壓力性尿失禁，兒童長期咳嗽會影響睡眠，從而影響生長發育；胸腹部手術後的患者咳嗽會引起切口的疼痛，也可能影響切口的癒合。此外，咳嗽可對患者的心理健康和社會活動造成嚴重影響，如有的兒童因為咳嗽不能上學；成年人因頻繁咳嗽而中斷工作或說話，轉移注意力，影響工作效率等。長期咳嗽給人們帶來學習、工作、生活上的諸多不便，幸運的是大部分長期咳嗽是可以找到病因的。因此，應及時就醫，請醫生幫忙找到病因積極治療，以減少長期咳嗽帶來的不良影響。咳嗽先從這些病裡找原因為方便治療，醫生通常把咳嗽根據病程分為急性（8週），根據性質可分為乾性（無痰或痰量≤10ml/天）、濕性咳嗽（痰量＞10ml/天）。急性咳嗽最常見的原因當屬上呼吸道感染，主要包括普通感冒、急性支氣管炎、急性咽喉炎。哮喘、慢性支氣管炎和支氣管擴張等原有疾病的加重也可導致咳嗽加重或急性咳嗽。急性咳嗽還可能是一些嚴重疾病的徵象，如急性心肌梗死、左心功能不全、肺炎、氣胸、肺栓塞及異物吸入等。此外，環境或職業暴露也逐漸成為急性咳嗽的重要原因，例如香煙煙霧暴露、大氣污染或空氣中佈滿粉塵的工作環境，當脫離這些環境後，咳嗽症狀可明顯緩解甚至消失。慢性咳嗽原因較多，通常可分為兩類：一類為初查胸部X線檢查有明確病變者，如肺炎、肺結核、支氣管肺癌等；另一類為胸片無明顯異常，以咳嗽為主要或唯一症狀者，即通常所說的慢性咳嗽。我國多中心的研究表明慢性咳嗽的常見病因為：咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合徵或鼻後滴流綜合徵、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽和變應性咳嗽，這些病因佔慢性咳嗽病因的75.2%~87.6%。普通感冒是急性咳嗽的代表感冒往往由呼吸道病毒感染引起，常表現為打噴嚏、流清涕、咽喉痛和刺激性乾咳等症狀。通常，病毒感染後引發的咳嗽不必使用抗菌藥治療，因為抗菌藥的作用是針對細菌的，並不能對抗病毒感染。但當咳嗽伴有黃膿痰時，通常表示合併了細菌感染，此時可到醫院就診，醫生會為你選擇合適的抗菌藥物治療。感冒和急性支氣管炎後咳嗽常為自限性，多能自行緩解，但部分患者可發展為亞急性咳嗽甚至慢性咳嗽。當呼吸道感染的急性期症狀消失後,咳嗽仍然可能遷延不愈,多表現為刺激性乾咳或咳少量白色黏液痰，持續3週~8週，胸部X線檢查也沒有明顯異常，臨床上稱之為感冒後咳嗽，是亞急性咳嗽最常見的病因。慢性咽喉炎不等於慢性咳嗽咽喉炎是上呼吸道感染的一部分，其中慢性咽喉炎是人群中常見的一種咽喉部疾病。慢性咽喉炎可分原發或繼發，原發因素主要是感冒、飲食、飲酒、空氣污染等。繼發因素包括鼻後滴流、胃食管反流等。由於咽喉分泌物增多，咽部潰瘍、咽後壁有明顯淋巴濾泡增生等慢性局部刺激，可引起咳嗽。慢性咽喉炎的咳嗽常由咽癢刺激所誘發，可咳少許白色黏痰，症狀反复，持續時間長，常伴有“清嗓子”習慣，並伴有口乾、口苦喉燥、咽癢、咽喉紅腫疼痛、咽喉異物感，午後或勞累後加重，嚴重時可出現聲音嘶啞等症狀。需要注意的是，既往很多慢性咳嗽會讓人首先想到慢性咽喉炎，事實上慢性咳嗽的主要病因不是原發性慢性咽喉炎。慢性支氣管炎要積極治療慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床上以咳嗽、咳痰，伴或不伴有喘息，症狀反復發作的慢性過程為特徵。以晨間咳嗽為主，多於冬春季症狀加重。病情緩慢進展，常並發阻塞性肺氣腫，甚至肺動脈高壓、肺源性心髒病。它是一種常見病，尤以老年人多見，因此這種病常被簡稱為“老慢支”。吸煙是引起“老慢支”最重要的因素，其他還包括反复的呼吸道感染及大氣污染等因素。由於慢性支氣管炎最常見的症狀就是慢性咳嗽，所以很多人都把這兩者混為一談，其實慢性咳嗽還有很多其他病因，除氣管、支氣管的慢性炎症外，鼻、咽、喉、胃、食管、心臟、耳等器官的病變也可以出現慢性咳嗽。嗜酸細胞性支氣管炎易誤診嗜酸細胞性支氣管炎（EB）是慢性咳嗽的常見病因，主要表現為慢性刺激性乾咳或咳少許黏液痰，可在白天或夜間發生，患者對油煙、灰塵、異味或冷空氣比較敏感，常為咳嗽的誘發因素，不伴喘息、氣促等症狀。由於很多醫院尚未開展誘導痰的檢查及人們對此病的認識不足，這類患者往往被誤診為慢性支氣管炎或慢性咽喉炎。通過誘導痰的嗜酸粒細胞（Eos）增高、支氣管激發試驗陰性等可以明確診斷。這類患者通過糖皮質激素治療，可有效緩解咳嗽和氣道炎症。哮喘可能只咳不喘很多人會認為自己僅是咳嗽，醫生卻診斷“哮喘”，是不是誤診了？其實，你的咳嗽也許是哮喘唯一的表現，這是一種特殊類型的哮喘——咳嗽變異性哮喘（CVA），是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型支氣管哮喘。CVA症狀多於夜間和清晨發生或加重，常表現為刺激性乾咳，常在運動、吸入冷空氣、上呼吸道感染後誘發。當吸入組胺等激發物時，患者可出現刺激性乾咳的症狀。由於缺乏典型的喘息、氣促症狀，因此容易誤診、漏診。有時候病因不在咽喉肺鼻部有病咽喉「躺槍」引起慢性咳嗽的原因很多，與鼻部疾病相關的慢性咳嗽主要是上氣道咳嗽綜合徵（UACS），又名鼻後滴流綜合徵（PNDS），是由於鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻後和咽喉部，甚至聲門或氣管，導致以咳嗽為主要表現的綜合徵。鼻後滴流綜合徵的常見病因有哪些？常見病因包括急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻息肉及藥物性鼻炎。這類患者由於鼻黏膜或鼻竇產生的分泌物倒流入咽喉部或氣道，刺激咳嗽感受器從而引起咳嗽。這類患者的臨床表現以白天咳嗽為主，入睡後較少咳嗽，患者通常伴鼻後滴流感和(或)咽後壁黏液附著感。胃食管反流引發咳嗽很多人不明白，胃和食管的毛病怎麼會引起咳嗽呢？正常情況下，胃和食管之間存在賁門括約肌，起著單向開關的作用，即水和食物可以從食管進入胃內，而胃酸、胃內容物則很難反流進入食管。但如果發生胃食管反流，即胃酸和其他胃腸內容物反流入食管時，進食後立即平躺會加重反流，通過刺激食管—支氣管反射，誘導氣道產生炎症反應，從而刺激咳嗽感受器誘發咳嗽。另外，反流物可以反流到咽喉部甚至可以吸入肺部，造成慢性咽喉炎、支氣管炎、哮喘、吸入性肺炎等，導致咳嗽。看到這，你是否已看明白胃與咳嗽的關係了？胃食管反流會誘發咳嗽，對於這種咳嗽，通過抑酸劑、促胃腸動力藥緩解胃食管反流後，咳嗽就會自然好轉。藥物可誘發咳嗽藥物還會引起咳嗽？是的，有時某些治病的藥物可能是導致咳嗽的“元兇”。目前已知有超過100種藥物可以引起肺損傷，大部分藥物性肺損傷都會伴有咳嗽的發生，以乾咳為主。其中最常見的是降壓藥等血管緊張素轉化酶抑製劑如卡托普利，其他藥物包括抗心律失常藥（胺碘酮）、抗腫瘤藥（博來黴素、環磷酰胺）、抗過敏藥（色甘酸鈉）、利尿藥（氫氯噻嗪）、抗癲癇藥（卡馬西平）、抗凝藥（肝素、華法林）、抗結核藥（對氨基水楊酸）、抗菌藥（呋喃妥因）等。需要特別提醒的是，假如您服用某種藥物之後出現了咳嗽，請不要貿然停藥中斷治療，也不要草率地吃點止咳藥了事，而應該請醫生幫助找出咳嗽的“元兇”，假如真的是藥物引起，應聽從醫生建議，應用其他藥物替代治療或者停藥。心理性咳嗽真不是裝的有些咳嗽患者尤其是兒童，無法找到明確病因，經過仔細排查後醫生可能會給出心理性咳嗽的診斷。對此很多人認為是患者裝病，其實心理性咳嗽是一種疾病，與神經中樞的調節紊亂有關。心理性咳嗽(又稱習慣性咳嗽或心因性咳嗽)典型表現為日間咳嗽，多為陣發性劇咳，伴有面部漲紅、出汗、胸痛、焦慮症狀，可伴有尿失禁。病人專注於某一事物及夜間休息時咳嗽症狀消失，睡眠不受影響。心理性咳嗽屬於心身疾病，需通過檢查排除器質性疾病後才能診斷。其發病機制可能與心理性因素導致延髓咳嗽中樞興奮性增強有關。心理性咳嗽的診斷一定要謹慎，必須在排除器質性疾病的基礎上才能考慮，以免造成誤診和漏診。兒童心理性咳嗽可採用催眠治療或暗示療法，亦可短期給予止咳藥物輔助治療。對年齡大的病人可輔以心理諮詢或精神干預治療，並適當應用抗焦慮藥物。戒菸後為什麼咳嗽反而加重吸煙有害健康已是眾所周知的事實，隨著吸煙時間的延長，咳嗽的發生率會增高。在長期吸煙的人群中，有一半以上伴有慢性咳嗽。香煙中的有害氣體及毒性物質不僅可以直接破壞氣道的正常結構，影響纖毛的清除功能，還可以間接引起氣道炎症，誘發咳嗽、咳痰。兒童期家庭二手煙的暴露與咳嗽、哮喘和支氣管炎之間均存在一定的相關性，特別是孕期的香煙煙霧暴露是兒童發生呼吸道疾病的重要影響因素。自覺養成不吸煙的習慣不僅有益於自身及家人的身心健康，而且是一種高尚公共道德的體現。戒菸不僅可以改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，而且可以延緩病情的進展。但是部分患者在戒菸最初兩週內原有的咳嗽、咳痰症狀反而加重，或更容易誘發咳嗽。這種情況可能與戒菸後咳嗽敏感性一過性增加，及氣道黏膜纖毛運動功能恢復，氣管內黏液分泌物排出增加有關。一般戒菸兩週後咳嗽敏感性逐漸恢復正常。目前已有研究顯示長期吸煙者戒菸數月甚至數年後咳嗽症狀明顯減少甚至消失，因此，每一位吸煙者應牢記：戒菸需要持之以恆，堅持就是勝利！咳嗽是否需用抗菌藥物治療咳嗽就要用抗菌藥物治療嗎？未必！這得視其病因而定。有些患者甚至醫生，一有咳嗽就給予抗菌藥物，如頭孢、青黴素類，這是很不對的。可以說，咳嗽，特別是慢性咳嗽是抗菌藥物濫用的災區。對於細菌引起的炎症，選擇合適的抗菌藥的確有治療作用。但若是病毒引起的或非感染性慢性炎症引起的咳嗽，抗菌藥就無能為力了。引起咳嗽的病因複雜多樣，對不同病因引起的咳嗽需要使用不同的治療方案。須知“一樣”的咳嗽，“不一樣”的藥物，甚至有時候還可以不用藥。例如有些病人由於服用了血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI）類的降壓藥而引起咳嗽，這時候停藥或者換一種降壓藥就可以奏效了，這時抗菌藥的使用不僅不會獲益，還容易助長細菌耐藥性。其實，咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎和胃食管反流等疾病引起的慢性咳嗽，都與感染無關，無須使用抗菌藥物治療。普通感冒或感冒後伴隨的咳嗽也多數是病毒感染所致，這時候使用抗菌藥物也是牛頭不對馬嘴。但是對於遷延性細菌性支氣管炎誘發的咳嗽，存在明確的證據提示細菌感染時應考慮應用抗菌藥物治療。一咳嗽就服用抗菌藥物其實是個很大的誤區，咳嗽患者切勿盲目自服抗菌藥物。慢性咳嗽會傳染嗎  儘管上呼吸道感染是引起咳嗽的重要原因，但引起咳嗽的病因還有很多，而病因直接決定了咳嗽是否傳染。看看你家病人咳嗽的原因，心肺疾病(如心髒病、哮喘、肺癌、呼吸道感染性疾病等)，胸膜疾病（如胸膜炎、自發性氣胸），神經系統疾病（如腦膜炎），胃腸道疾病(如胃食管反流)，藥物性咳嗽以及心理性咳嗽等，是導致咳嗽的主要原因。這些病因中只有傳染性疾病引起的咳嗽才可能會傳染，例如呼吸道感染性疾病、肺結核等。在流感流行季節感染了流感病毒的患者，通過咳嗽咳出的飛沫懸浮在空氣中，抵抗力下降的人如果通過近距離吸入含有流感病毒的飛沫，易患上流感。這就是流感可以引起爆發的原因。呼吸道其他疾病，例如肺癌、哮喘等，這類患者本身沒有攜帶傳染性病原體，所以是不會傳染的。鎮咳藥什麼時候不能用1.咳嗽伴有大量黏痰或膿痰時不應使用鎮咳藥。因為早期使用鎮咳藥物雖能在一定程度上減輕咳嗽，但咳嗽的減少也間接導致呼吸道分泌物或異物排出減少，痰液積聚，藥效消失後咳嗽反而更劇烈。另一方面痰中常含有大量病原微生物，造成呼吸道感染不易控制。年老體弱的病人有時會因痰堵而窒息，若處理不及時會危及生命。2. 3歲以下的小兒，其呼吸系統尚未發育成熟，咳嗽反射較差，一定不要隨意使用鎮咳藥物，否則易出現缺氧、脈搏加快等並發症。3.中樞性鎮咳藥（如可待因、右美沙芬等）只適用於劇烈乾咳患者。雖然它對咳嗽有立竿見影的效果，但這類藥具有一定的副作用，其中嗎啡、可待因等具有成癮性，不可擅自服用，必須在醫生指導下少量、短時間使用。老年人、孕婦、小兒都應慎用中樞性鎮咳藥。慢性咳嗽該做哪些檢查慢性咳嗽需要明確病因，針對病因治療是治愈慢性咳嗽的關鍵。根據病人的情況選擇相關檢查，下面介紹幾種常用的檢查：誘導痰細胞分類檢查：有助於了解氣道內的炎症類型及嚴重程度，是某些疾病（如嗜酸粒細胞性支氣管炎）診斷的主要指標。影像學檢查：慢性咳嗽患者常規行胸部X線檢查，有助於臨床醫生根據病變特徵選擇相關檢查及提供下一步的診斷思路。肺功能檢查：肺通氣功能和支氣管舒張試驗可幫助診斷及鑑別氣道阻塞性疾病，如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和大氣道腫瘤等。支氣管激發試驗是診斷咳嗽變異性哮喘的關鍵方法。24小時食管pH值監測：這是目前判斷胃食管反流的最常用和最有效的方法，有助於胃食管反流性咳嗽的診斷。（文／廣州醫科大學附屬第一醫院國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心賴克方、黃廉蓉、陳小梅）

• 2018-07-16 該看哪科.中醫精髓

  三伏貼抗過敏 眉角大公開

  一大早起床連續打噴嚏，是許多過敏性族群的困擾，不少民眾會選擇接受中醫三伏貼，盼能改善過敏症狀。中醫師提醒，三伏貼有初伏、中伏及末伏，一年貼三次、連續貼三年，抗敏效果才會比較好，治療後也應少吃刺激性食物，以免好不容易祛寒了，又把寒氣吃進體內，降低療效。馬偕醫院中醫部主治醫師李炎東說，台灣氣候夏天濕熱、冬天濕冷，加上空汙嚴重、飲食多樣化，多重因素影響導致過敏性患者逐年增加。康華診所中醫師林沛賢說，特別是劇烈變化天氣，體內寒氣出不來，鼻水、噴嚏、咳痰就樣樣來。要對抗過敏，中醫會建議民眾，可在對的時間點上進行三伏貼。適應症包括過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、異位性皮膚炎或是容易反覆感冒的患者。若有過敏現象，但服用中藥有困難或害怕針灸者，也是另一個治療好選項。李炎東表示，三伏貼是將藥餅敷貼於患者背部的大椎、風門、肺俞、脾俞及腎俞等穴位，成人建議敷貼1至4小時，孩童則需0.5至1小時。臨床上約有八成病人治療後可獲症狀改善。林沛賢解釋，藥餅內是熱性藥物，敷貼後利用太陽熱氣，可把藥效能量輸進體內、排出寒氣，增加胃氣以儲存能量，降低風邪侵入，減少感冒機會。中醫建議一年敷貼三次，連續貼三年，才能達到抗敏效果。今年的三伏天，分別是7月17日、7月27日及8月16日。李炎東說，這段期間正是天氣最熱的時候，皮膚毛孔較易打開，讓藥物滲進皮膚。不過，部分患者在穴位敷貼時，可能有皮膚局部發紅、發癢及燒灼感。李炎東表示，若不適情況加劇，可自行提前取下藥餅，第一次接受三伏貼治療的患者，也建議待醫師確認皮膚狀況無虞後再離開。此外，正在發病的患者，例如感冒、發燒，肺部感染者或孕婦、小於1歲以下的嬰幼兒、嚴重藥物過敏者，也不建議進行三伏貼。林沛賢提醒，接受三伏貼不代表過敏不再上門。若民眾愛吃冰冷刺激食物，即使中醫師幫忙祛寒，吃冰後卻又把寒氣吃進體內了。平常應睡眠充足、每周二到三次的運動，加強血液循環，小病看病不拖延，才能抗敏。

• 2018-07-03 該看哪科.中醫精髓

  三伏貼抗過敏 中醫提醒連續3年效果較好

  馬偕醫院中醫師李炎東今天說，三伏貼有助改善過敏，每年至少敷貼3次，連續敷貼3年，可能讓免疫功能調節更好。但感冒、發燒、孕婦、1歲以下嬰兒、有皮膚過敏者別用。馬偕紀念醫院中醫部主治醫師李炎東表示，在節氣上有所謂「熱在三伏」與「冷在三九」，三伏分為初伏、中伏及末伏，今年的三伏天分別是國曆7月17日、7月27日及8月16日，這段期間正是天氣最熱的時候，皮膚毛孔較易打開，藥物容易滲透進入皮膚，達到最佳的治療效果。李炎東指出，常見的過敏性疾病，包括過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、異位性皮膚炎或是容易反覆感冒的患者，都可以接受三伏貼的治療。病人若在對的時間點進行三伏貼，臨床上約有8成病人可以獲得症狀改善。三伏貼需要每年至少敷貼3次，連續敷貼3年；李炎東表示，因中藥溫和，從臨床經驗發現，連續3年敷貼可以讓減緩孩童過敏症狀的效果較好，推測可能長時間保養有助調節免疫力。三伏貼是將藥餅敷貼於患者背部的大椎、風門、肺俞、脾俞及腎俞等穴位，一般成人建議依照醫師指示敷貼1至4小時，孩童則需0.5至1小時後，即可自行取下藥餅。李炎東表示，穴位敷貼時，部分患者可能會有皮膚局部發紅、發癢及燒灼感，若不適情況加劇，可自行提前取下藥餅。皮膚若有局部略為發紅及灼痛感，建議1至2小時後再沐浴。敷貼處可能出現少量水泡或色素沉澱，不必過於緊張，避免過度搔抓導致破皮即可。不過，李炎東說，正在感冒、發燒，肺部感染者或孕婦、小於1歲以下的嬰幼兒、嚴重藥物過敏者、蟹足腫體質者，都不建議進行三伏貼療法。

• 2018-06-20 該看哪科.中醫精髓

  冬病夏治 中醫三伏貼治療過敏症狀最佳時機

  嘉義大林慈濟醫院中醫部表示，三伏貼是運用古人冬病夏治概念，最近臨床研究發現，運用三伏貼治療連續3年，能夠減緩80％過敏性鼻炎患者或氣喘患者的發作頻率。今年的三伏天在國曆7月17日（初伏）、７月27日（中伏）和８月16日（末伏）。 醫師張景翔表示，只要在這段期間內，用細辛、甘遂、白芥子和延胡索等偏於溫熱的藥材，混和薑汁敷貼在背部穴位，可以防治過敏性鼻炎、哮喘、慢性支氣管炎、異位性皮膚炎、肺氣腫等秋冬容易發作的疾病。另外，由於台灣地處北回歸線，氣候炎熱，所以從7月初到八月底都適合施作三伏貼。他說，三伏貼一般貼於背部的大椎穴、風門穴和肺俞穴，因為大椎穴具溫通陽氣的功能，而風門穴則可治打噴嚏、流鼻水的症狀，肺俞穴則能調補肺氣。另外也可在背部經絡做適當推拿，增加治療的效果。張景翔提醒，三伏貼敷貼時盡量不要激烈運動、忌冷飲，敷貼時間2至3小時為佳，當中若出現輕微皮膚紅癢疹為正常現象，若出現水泡或皮膚過敏紅腫者則立即取下；三伏貼療法亦有其限制，對於孕婦、三歲以下幼兒、嚴重心肺疾病者、嚴重皮膚受傷者以及正值急性感冒，都不建議進行三伏貼療法。另外，過敏性鼻炎除了治療外，平日也要多注意生活環境的整潔，床單枕套定期換洗，減少接觸過敏原的機會，如此才可告別惱人的打噴嚏、流鼻水等不適症狀。

• 2018-06-15 該看哪科.中醫精髓

  冬病夏治三伏貼 揮別過敏不生病

  中醫認為「冬病夏治」，在一年當中最炎熱的初伏天、中伏天、末伏天三日，正當人體陽氣最為旺盛，皮膚腠理完全開泄，使用三伏貼，可讓藥物更容易滲入作用，預防秋冬季節舊疾復發，減緩病症發作程度和頻率，對於氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎也能有所助益。台北慈濟醫院中醫部主治醫師廖子嫻表示，所謂「三伏貼」，指的是結合針灸、經絡與中藥學的預防治療。在三伏天時，做將中藥直接貼敷在穴位，將中藥方透過熱能，經由皮膚傳入穴位，可調節經絡及臟腑氣血，發揮內病外治的效果。廖子嫻提到，三伏貼所用的中藥含有白芥子、細辛、甘遂等，依一定比例磨成粉，混和薑汁製成藥餅後，敷貼在背部穴位上，主要是大椎穴、 肺俞穴和膏肓穴等。白芥子、細辛、甘遂等具有溫肺散寒、止咳平喘、化痰散結、開竅通絡的作用，薑則有散寒止咳效果，一起使用，可以幫助改善呼吸道疾病，到了季節交替時，也能預防感冒的發生。舉凡腎氣、脾氣不足的情形，若又合併過敏性鼻炎、氣喘，這類寒性體質者，運用三伏貼，可提振體內陽氣，提升免疫力。過敏體質的兒童，包括過敏性鼻炎及氣喘；成人哮喘、老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病，都非常適合接受三伏貼治療，可以改善症狀。不過並不是所有體質都適合敷貼三伏貼，最好先請中醫師確認體質是否適合，孕婦、嚴重心肺功能不足，或是短時間敷貼即大量起泡者，以及有發燒和咽喉發炎者，則不適合使用此法。敷貼期間應忌食生冷食物、避免游泳等浸泡冷水活動，盡量不要從事激烈、容易流汗等運動，維持生活作息規律、飲食正常，才能讓三伏貼的效果事半功倍。廖子嫻表示，根據國外大型系統性回顧研究發現，三伏貼可改善60%的氣喘症狀；另外也證實，追蹤使用三伏貼後六個月，過敏性鼻炎復發率相對較低。廖子嫻指出，敷貼時間，成人一般為1到4小時，5歲以下小兒建議30分鐘到1小時。藥餅剛敷貼於皮膚上時，可能會有些許燒灼感及口乾現象，或是皮膚局部輕微紅腫、刺痛，都是正常反應現象，通常一段時間過後即會消失。若敷貼後皮膚發生明顯的紅腫搔癢，或起水泡等過敏症狀，建議立即撕下藥材，並請敷貼的中醫師診察是否可以繼續療程。  

• 2018-05-24 癌症.肺癌

  空汙、油煙、職業汙染…不抽菸罹肺癌 隱形幫凶害的

  肺癌近年成為十大癌症死因之首，除了抽菸為最大的危險因子以外，二手菸、空汙、油煙等也都可能引發肺癌，副總統陳建仁、已故立委盧修一皆是從不抽菸卻罹患肺癌的患者，醫師呼籲，有家族史的民眾每年一定要定期篩檢，並遠離風險因子才能避免罹患肺癌。台灣肺癌學會理事長、台北榮總一般胸腔科主任陳育民表示，近年有愈來愈多「不抽菸」的肺癌患者就診，且依照臨床觀察，多達5成，早期研究認為，有8成5的肺癌患者是因為抽菸引起，但隨著近年的研究愈來愈多，因抽菸罹患肺癌的患者，從原本的8成5，已降到5成到5成5。其他的危險因子包含二手菸、空汙、油煙、職業汙染如石綿、遺傳，或是本身是肺氣腫、慢性支氣管炎、肺結核的患者，較易引發肺癌，陳育民表示，大型研究顯示，職業婦女長期接觸油煙，也會增加罹患肺癌的機率。近年也有大型研究顯示，空汙會增加罹患肺癌的風險，目前約占1成到1成5的患者是因為空汙引起的肺癌。不過，肺癌患者找不出罹患原因者也相當多，目前也推測與基因遺傳有關，陳育民表示，家族中若曾有1人罹患過肺癌，子女罹患肺癌的機率，比一般人高出1％到1.5％，若家族中有2人罹患過肺癌，子女罹患肺癌的機率就會增加到5％。陳育民表示，抽菸不再是罹患肺癌的絕對指標，但是抽菸者仍是罹患肺癌的最大危險因子，呼籲曾經抽過菸的民眾，應定期檢查，以及有家族遺傳者，也應該格外注意，定期篩檢提早就醫。