急性腸胃炎 相關文章

• 2019-02-04 科別.消化系統

  年節暴飲暴食 嗝氣嘔吐後竟吐鮮血

  農曆年節南來北往，串門子、話家常、吃年貨是必要活動。過年期間胃腸科門診時常人滿為患，筆者來分享年節期間幾種常見的胃腸狀況。先以謝先生當例子，他吃完年夜飯後覺得噁心、嘔吐、腹脹，接著開始似乎永無止境的水瀉，彷彿關不緊的水龍頭急奔而出，肛門口熱熱辣辣地腫了起來，衛生紙輕輕擦過便覺得痛。謝先生就診時陳述家中不只他一個人拉肚子，他心想拉個幾次應該就好了，沒想到這麼嚴重。 感染病毒 不限年齡層謝先生的狀況是最常見的病毒性腸胃炎，而急性腸胃炎始終是年節時期最常見的疾病，冬天以病毒性為主，包括諾羅病毒、輪狀病毒及腺病毒等，多半因飲食不潔、洗手不全引起。其中輪狀病毒傳染力非常強，只需少量病毒即可感染，容易在家族團圓、親友聚餐時傳播，而且不限年齡層，往往一人中鏢、全家遭殃。幸好絕大多數急性腸胃炎過了三、五天症狀即漸漸緩解，謝先生也從此知道多洗手防範病毒感染的重要性。油膩下肚 急性膽囊炎另外一位童先生是膽結石患者，平常醫師囑咐切莫吃得太過油膩，他也都配合，少油少鹽少糖。這次到了過年，看到滿桌佳餚不禁食指大動，忘了油膩食物易引起膽結石併發症。童先生在餐後出現右上腹痛，疼痛愈來愈加劇，就診後確診急性膽囊炎，挨了一刀將膽囊割除後好轉，但過年期間就都在醫院度過了。來者不拒 三高都失控顏老太太是三高患者，使用慢性病藥物也都控制得不錯。過年期間兒孫孝敬她不少食物跟保健食品，名酒、鈣片、葡萄柚汁、紅麴、咖啡豆、巧克力等不一而足。顏老太太相當開心，也慢慢地將兒孫這些心意消耗掉，三個月後回診發現數值都失控了，直到半年後再追蹤才又恢復正常。對於慢性病的控制，我們發現一年當中總有幾個波動期，在農曆春節最容易失控的因素，不外就是忘了服藥跟飲食控制不佳兩大原因，另外食物內容對藥物吸收、作用的影響也不可小覷。顏老太太打算更注意飲食細節，避免再次發生失控。暴飲暴食 嗝後吐鮮血最後一位是邱先生，吃完年夜飯後想來兩杯啤酒助興，興致漸高時再拿出幾瓶珍藏名酒，猛然一嗝後開始劇烈嘔吐，吐到後來吐出鮮血，開始慌了。胃腔空間是有限的，在短時間吃下大量食物會直接撐開胃壁，也讓胃酸開始大量分泌，暴飲暴食對胃的刺激相當顯著，將直接導致急性胃炎。胃壁也無法長時間承受過大張力，嗝氣跟嘔吐是胃最好的自我保護方式，而嘔吐時強大的收縮力會讓胃食道交接處的黏膜撕裂出血。邱先生在內視鏡治療之後順利將出血止住，幸好沒有導致食道全層破裂，住院三天就順利出院了，醫師建議他往後吃七分飽就好，不要再暴飲暴食去硬撐開胃。過年期間胃腸毛病多，但多數都是因為飲食方式突然劇烈改變，或手部衛生不佳讓病菌入侵致病。建議盡量仍是維持健康飲食原則，切莫因為放假而心防鬆懈，病從口入，壞了年節愉悅心情。

• 2019-01-10 新聞.健康知識+

  流感和一般感冒如何判別 高燒流鼻水症狀不同

  衛福部豐原醫院感染科主任王唯堯表示，流感與一般感冒差別在於流感會出現高燒38.5度以上、全身肌肉痠痛、少有流鼻水、乾咳等症狀，一般感冒少有高燒，盡早就醫有助病症改善。每年11月底至隔年3月初是流感好發季節，王唯堯今天表示，春節期間屬冬季呼吸道敏感期間，民眾返鄉團聚在談話過程中，一個不經意的噴嚏或咳嗽，病毒就能藉由飛沫傳染，成為流感傳遞最為快速的時刻。王唯堯指出，流感與一般感冒最大差別在於流感會出現高燒38.5度以上、全身肌肉痠痛、少有流鼻水、乾咳等症狀，一般感冒則少有高燒。王唯堯說，現在有抗病毒藥物可以使用，但建議在症狀出現48小時內就醫才有助症狀改善，避免進展至重症和減少傳染他人。急診室主任林技政表示，春節期間就醫民眾為平常假日2倍，前半段就醫主要以流感、急性腸胃炎等症狀居多，後半段假期因前幾天的假期忙碌、遊玩、親友訪視與疾病過程，容易造成慢性疾病急性惡化或相關疾病併發症的產生，如肺炎、中風等情形。林技政指出，患有慢性疾病患者應提前備好藥物、避免在春節暴飲暴食或過度疲勞，好好享受春節休假時刻。

• 2019-01-07 科別.消化系統

  6種壞習慣害慘你的胃！看你已成了哪種「變形胃」

  親友相聚，大吃大喝；早餐不吃，晚餐大補，不斷加班，廢寢忘食……生活中，我們的胃常會遭遇極端待遇，導致急性腸胃炎、酒精中毒、胃出血等胃病接踵而來。胃位於人體左上腹區域，它就像一個布袋，能儲藏和消化食物，彈性​​也很好。食物在胃的蠕動和消化酶的分解下，得到充分攪拌和混合，變成利於腸道消化和吸收的粥狀混合物。一般情況下，水只需要幾分鐘即可被排空，醣類約需2個小時，蛋白質和脂肪需要的時間則相對較長。我們的胃看似強大，能消化酸甜苦辣各種味道，軟、硬各種食物，但它遠比我們想像的脆弱。胃是消化系統中最易受傷的器官，胃病在生活中是種常見病，每個人都或多或少出現過胃脹、胃痛等不適。尤其是近年來，胃病發病年輕化，越來越多的人年紀輕輕就患上了胃病。數據顯示，19歲~35歲青年人胃癌發病率比30年前翻了一番。6種「變形」侵蝕胃健康1.彈簧胃「餓扁了」、「吃撐了」是不少上班族的飲食常態，這種飢一頓飽一頓的進食規律，使胃該休息時沒休息，該運動時不運動，而是像彈簧一樣被不斷擠壓。餓得太久，胃酸增多，會損害胃黏膜，導致胃糜爛甚至胃潰瘍；吃得過飽，會加重胃負擔，導致胃下垂，出現消化不良。同時，「彈簧胃」的胃內感知也會發生變化，比如，還沒吃就感覺飽了，從而影響正常進食。2.壓力胃現代人生活、工作壓力大，很容易觸動消化系統的神經，漸漸招來胃病。在中青年群體中，因精神壓力大導致的功能性消化不良佔絕大多數。胃腸道是最能表達情緒的器官，長期處於緊張和壓抑的情緒中，會引起神經調節紊亂，削弱胃粘膜保護屏障功能，造成胃功能受損，導致慢性胃病。3.菸酒胃聚餐時，少不了以酒助興，但酒精中的乙醇卻能對胃黏膜造成強烈的刺激，久之可使胃黏膜充血、水腫甚至糜爛，發生胃炎、胃出血。尤其是原本就有消化道疾病的人群，更易因天寒、抵抗力下降、飲酒等原因導致胃病發作。同時，煙草也是胃的一個勁敵。煙草中的尼古丁、焦油和其他化學物質，會刺激胃黏膜，使鹽酸分泌增加，導致胃炎或潰瘍的發生。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 4.垃圾胃大魚大肉、油炸等高脂肪食物，會給我們的胃造成巨大的消化負擔。瑞典一項研究顯示，食用過多加工的肉類食品，例如鹹肉、香腸、燻肉，會增加患胃癌的風險。相比水果蔬菜而言，高脂食物更難消化。一旦消化不了，就會出現消化不良或胃食管反流等情況。5.熬夜胃胃黏膜上皮細胞的壽命很短，平均2～3天就要更新再生一次，這個過程一般是在夜間胃腸道休息時進行的。如果經常熬夜，胃腸道得不到必要的休息，胃黏膜的修復能力就會受到影響。此外，有些熬夜的人還喜歡吃些宵夜，這些食物停滯在胃中，會促使胃液大量分泌，對胃黏膜造成刺激，易導致胃黏膜糜爛、潰瘍等。6.藥物胃大量臨床資料顯示，許多藥物會直接或間接地損傷胃粘膜，引起炎症和潰瘍。比如，阿司匹林和布洛芬等藥物，如果不經醫囑長期大量使用，會對胃腸造成刺激、損傷，逐漸引起急性胃粘膜病變。一份全天養胃時刻表7：00 喝杯溫開水可以溼潤口腔、食道、胃黏膜，促進腸胃蠕動，為進食做好準備。約100c.c.即可，以免沖淡胃酸，影響消化。最好別喝涼水，以免對胃部造成刺激。7：30 早餐不能省經常不吃早餐引發胃病、十二指腸潰瘍的機率高達36％，還會導致低些糖、記憶力下降，增加膽結石的風險。一份好的早餐應包含穀類、奶類、肉類、豆製品、水果和蔬菜，吃的速度不宜過快，最好持續20～30分鐘。10：00 起身走一走放下手邊工作休息片刻，做一些簡單肢體放鬆運動，有助早餐消化，順便喝點水和吃點水果可以補充水分、維生素、稀釋血液、促進血液循環和代謝廢物排出。11：30 午餐補充蛋白午餐應補充優質蛋白，比方瘦肉、魚類、豆製品等，吃飽後最好站一下，不要坐臥、蹲下、彎腰，以免壓迫腹部導致胃食道逆流。餐後不宜快走或奔跑，以免胃下垂或腹部筋攣。13：00 睡午覺助消化午睡約半小時可以讓大腦得到休息，多分點循環中的血液去供應腸胃道，促進營養物質消化吸收。別趴在桌上午睡，以免壓迫腹部、造成胃脹氣。17：30 晚餐宜清淡進食量以七分飽為佳，注意補充雜糧和蔬菜。夜晚胃腸運動減慢，如果進食大量高脂肪、高熱量的食物，容易導致血脂升高、消化不良、肥胖、增加心血管疾病風險。19：00 散步防受寒飯後半小時可以散散步、做做運動，但由於胃靠近腹壁，只有少量肌肉和脂肪包覆，容易受涼，所以外出記得做好腰腹保暖工作，尤其是老年人和體質虛弱者。

• 2018-12-24 該看哪科.懷孕育兒

  吃人參補元氣？孕婦注意這些中藥材別亂吃

  一般孕婦不建議的中藥材，除了大家耳熟能詳的麝香跟夾竹桃，其實還有一些藥材是很常被使用，偏偏孕婦不適宜的藥材，需要特別小心。像是許多長輩及新手媽媽會在妊娠時期以中醫來調養身體，以最常見的百補之王「人參」來說，經常被使用的人參茶、人參雞，幾乎是孕婦最常使用的補品，但經臨床發現，人參僅適合氣虛的體質，如果使用在體質偏熱、陰虛火旺、血熱的體質，或懷孕後期食用，都可能會助火動胎，反倒加重妊娠不適症狀。另外，針對孕婦常見的下肢水腫，或是妊娠毒血症，都應避免以人參進補，以免血壓上升。另外，餐廳常用在海鮮湯品提味的紅花，因屬活血食材，因此需謹慎食用，其他像是屬破血的水蛭、三稜、地鱉蟲，還有屬於有毒性的中藥材，例如全蠍、蜈蚣、巴豆等皆需避免食用。麝香在民間常流傳，後宮娘娘為了爭寵，會對皇上賞賜的新進妃子，送上含麝香的補品而導致不孕，甚至導致流產，這是真的嗎？以中醫的觀點來看，麝香味辛、性溫，通常用於活血通經、開竅醒神，只要遵從正確的使用方式，其實能夠治療因為月經不正常而導致的不孕症，但因為具有活血的功效，而且麝香會造成子宮收縮，如果錯誤使用，的確有可能會造成小產，不過這是要在大量服用的狀況下才有可能，現在麝香取得不易，應該是不會有這方面的問題，請不用太擔心。紅花  紅花具有活血通經、祛瘀止痛的功效，不只是醫生的常用藥，也經常被用於入菜，是一個非常有用的藥材。但是以中醫的觀點來看，紅花會增加子宮的收縮，若是不小心可能會影響到孕婦的胎動，嚴重甚至會造成小產，所以在懷孕前三個月時，因為一切的狀況都還不穩定，本來就容易有胎動不安，或是出血的狀況，如果在這樣的情形下服用紅花，後果是不堪設想，所以孕婦是不能服用紅花的。夾竹桃夾竹桃是一種有毒的植物，如果誤食可能會出現肚子痛、噁心、腹瀉等症狀，更嚴重甚至會造成心臟方面的問題，進而導致休克，不過夾竹桃也是一種藥材，一般來說會用在昏迷時的強心劑，但是需要的量非常少，如果使用過量，就容易出現中毒的情形，要小心這是有可能會致命的。夾竹桃除了會刺激腸胃的收縮，也會增加子宮的收縮，所以孕婦若是誤食，可能會因此而流產，所以千萬要多加小心。人參  人參具有補肺益脾的功效，當虛弱時服用會有補元氣的效果，但是如果服用的劑量過高，就可能會導致失眠、腹瀉、神經衰弱，而孕婦如果有其他的併發症，例如妊娠毒血症，最好就不要服用人參，否則可能會引發其他的問題。珍珠粉珍珠粉是一種非常有名的美容藥材，除了幫助傷口癒合，也有滋潤肌膚、安神的作用，但因為珍珠粉屬性偏寒，如果是體質較寒的孕婦，或是有早產徵兆的人，可能就不太適合，建議要經由專業中醫師的診斷，來判斷是否能夠使用珍珠粉。黃連黃連具有清熱解毒的功效，通常被用於治痢，但如果是體質較寒、或是腸胃不好的孕婦，可能就不太適合，建議要經由專業中醫師的診斷，來判斷是否能夠使用黃連。薏仁薏仁具有利尿、健脾、清熱的功效，但是當中的薏苡仁油卻被發現會增加子宮的收縮，因此不建議孕婦食用，否則可能會導致流產。艾葉在《本草綱目》中記載，艾葉具有理氣血、溫經、安胎等功效，通常會搭配地黃、阿膠等中藥材一起使用，艾葉可用於經期不順、痛經等症狀，另外，也可以緩解胎動不安的問題，雖然對女性來說，艾葉是一個很好的中藥材，但並不適合服用太多，否則可能會引發急性腸胃炎，嚴重甚至會加重肝炎症狀，另外，如果體質是陰虛內熱的人，也不適合使用艾葉，所以建議要經由專業中醫師的診斷，來判斷是否能夠使用艾葉。(文章出處/本文摘錄自時報文化出版《坐好月子，過好日子：中醫師彭溫雅的女性調理書》) 

• 2018-11-11 新聞.健康知識+

  肚子痛究竟是哪裡出問題？這4種肚子痛格外危險

  肚子疼誰沒有疼過？很多時候我們總覺得喝點熱水，吃顆止痛片就好了，殊不知，有幾種肚子疼格外危險！先回憶一下，肚子痛來醫院看醫生，醫生是不是總問你到底哪裡疼？很多人都說不清，其實這也不能怪大家，畢竟你們所說的肚子，是胸以下、屁股以上那一塊都叫肚子。而醫生眼裡的肚子，大概是從橫膈膜到膀胱之間的區域，這其中包含了肝膽、脾胃、十二指腸、胰腺、小腸、大腸、闌尾等重要的器官和組織。其實肚子痛這個事情的確可大可小。那麼，哪些部位的疼痛，可能預示疾病呢？左上腹：可能是急性腸胃炎感覺：疼痛有燒灼感，通常集中在上腹部、左側肋骨下方的區域，會噁心反胃、腹瀉腹脹，甚至出現高燒、昏迷等症狀。常見原因：飲食不當，使腸胃受到刺激，導致胃腸黏膜發炎。注意：不嚴重的腸胃炎，可以通過補充電解質來緩解疼痛。如果病情加劇，一定要及時治療，不要拖延。右上腹：可能是急性膽囊炎感覺：右上腹陣發性絞痛，伴有明顯的觸痛、噁心、嘔吐和發熱等症狀，就可能是急性膽囊炎發作。常見原因：膽囊管堵塞或者受到細菌感染，約95%的病人合併有膽囊結石。注意：如果不及時治療，可能有膽囊穿孔引發感染性休克的危險。中腹部：可能是急性腸梗阻感覺：肚臍周圍出現脹痛、絞痛，有食物堵塞、憋氣的感覺，有可能是腸梗阻。常見原因：新生兒發育不全，可能出現腸閉鎖；老年人消化不良，可能會出現絞窄性腸梗阻。相比之下，老年人的痛感更為遲鈍，不能作為病情輕重程度的唯一判斷依據。注意：急性腸梗阻有一定致命率，一旦肚臍周圍脹痛難忍，還出現脫水、排便困難等情況，一定要及時就醫。右下腹：可能是急性闌尾炎感覺：持續加劇的嘔吐、噁心。初期疼痛可能出現在腹部中上區域，也有可能在肚臍周圍，是一種內臟神經反射性的脹痛和鈍痛。隨著病情加劇，疼痛大多會固定在右腹股溝靠近肚臍的位置，有明確的壓痛點，按一下就會痛。患者一般不會有高燒，但如果體溫超過38℃，情況可能比較嚴重，例如闌尾炎穿孔或腹膜炎。注意：要及時就醫，但不必過於擔心，急性闌尾炎致命率較低，發作時只要能及時治療，一般很快就可以康復。中下腹：可能是急性膀胱炎感覺：膀胱炎有急性和慢性之分，都可能伴隨有尿頻、尿急、血尿、排尿痛、膀胱水腫等症狀。常見原因：泌尿系統出了問題，比如尿路感染或結石。注意：急性膀胱炎病情更為緊急和嚴重，如果不能及時治療，不僅會損害膀胱、尿道，還會影響到腎臟的健康。醫生提醒經常肚子痛要查原因引起肚子痛的原因非常複雜，涉及內科、外科、婦產科等多個方面，以上只是列舉了幾種常見危險但又比較容易被人忽略的情況，還有更多的痛，尤其是那種劇烈的絞痛或不明原因的持續疼痛（幾小時都不緩解），一定要引起警惕，及時去醫院就診，讓醫生幫你看清肚子痛到底是什麼原因引起的，才能準確快速地對症治療。肚子痛不要亂吃止痛片很多肚子痛的病人腹痛難忍時，自己買止痛片吃，以為不痛了，病就好了。這樣做很可怕，因為有些比較緊急的病症，比如胃潰瘍穿孔，用止痛藥會掩蓋症狀，延誤治療。所以，任何不明原因的腹痛不要濫用止痛藥，當務之急是找出導致腹痛的原因，對因下藥。原文：邵逸夫醫院微信

• 2018-10-15 科別.兒科

  輪狀病毒腸胃炎傳染力強 醫師：秋冬是好發季節

  進入秋冬季節，門診與急診逐漸出現這類因為不停嘔吐，無法正常進食而前來求助的小病患，台大醫院新竹分院小兒部醫師洪瑋勵表示，嬰幼兒急性腸胃炎最常見的原因就是輪狀病毒感染。新竹一名幼兒園小班的祐祐因嘔吐、腹瀉問題，且班上已經陸續好幾個學童都因嘔吐腹瀉問題而請假，洪瑋勵說，輪狀病毒感染的主要症狀，一開始多半出現發燒、嘔吐等症狀，約2-3天後轉為拉肚子水瀉，稀水便可能長達5天，甚至3周。對大部分的人來說，通常可以完全恢復。但對嬰幼兒來說，腹瀉所引發的體液流失可能導致脫水及電解質不平衡，進而抽搐，甚至死亡。最嚴重的症狀常會發生在出生六個月到兩歲的小孩，以及有免疫缺陷的小孩。 根據衛生福利部疾病管制署的病毒性腸胃炎資料說明，幾乎每一個已開發國家中5歲以下的兒童都曾感染過輪狀病毒。輪狀病毒是經由糞口路徑所傳播的，藉由接觸到病童的手、或是病童接觸過的物體表面來傳染，而且有可能經由呼吸路徑傳染。 洪瑋勵說明，目前輪狀病毒無特效藥可醫治，只能依靠水分和電解質補充。因此，預防遠重於治療。預防方式除接種疫苗外，家長在照顧上要注意：幫小寶寶備餐前、進食前、更換尿布前後都要用肥皂或洗手乳正確洗手，並建議新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。 許多家長帶嬰幼兒到小兒科門診接種預防疫苗時，會順便諮詢醫師輪狀病毒自費疫苗。洪瑋勵醫師表示，接種輪狀病毒疫苗具85%以上的保護效力，可有效降低嬰幼兒感染輪狀病毒引起嚴重的腹瀉、減少醫療花費及家長的照顧成本，提升生活品質。 編輯推薦 我該不該打流感疫苗？ 8大QA解惑 預防老年癡呆 阿茲海默症專家推薦5樣食物種類

• 2018-09-17 養生.聰明飲食

  中秋烤肉當心「吃下一堆致癌物」 醫師3招預防

  中秋節烤肉成為家家戶戶熱門活動，烤前注意食材鮮度與保存，烤肉時生、熟食食材與餐具分開使用以免交叉汙染，烤後多補充水份、水果幫助消化。新竹馬偕醫院腸胃科醫師黃士育提醒，中秋烤肉食材使用冰塊保鮮、勿吃未熟食材，記得勤洗手，以減少得到急性腸胃炎機會。以下有幾招，幫助民眾健康吃烤肉一、減少高溫燒烤時間 食材避免直接接觸火源 降低致癌物質產生 如何預防烤肉吃到過多「多環芳香族碳氫化合物」?新竹馬偕醫院營養師柯麗苓表示，因避免食材與火源直接接觸，油脂滴落炭火所產生的煙燻現象，也容易導致高致癌率。另外，食材事先煮熟，也可減少燒烤時間以及食材與火源接觸，進而避免致癌物產生。二、自製烤肉醬、搭配蔬菜 避免熱量及鈉含量過度攝取 一般市售烤肉醬味道鹹香濃厚，但鈉含量高、口感偏甜，再加上烤肉醬反覆塗抹易導致攝取過量。自製烤肉醬、減少醬料使用，不僅健康也能減少熱量吸收。另外，烤肉添加蔬菜製成串燒，或是以生菜葉包覆肉片，能增添纖維質及幫助消化。三、生、熟食器具應分開 以防交差汙染 造成食物中毒 烤肉最怕的就是吃到沒烤熟的食材，過往中秋節烤肉後，因腸胃問題而求診的病患約增加1至3成，多為急性腸胃炎、消化不良等症狀。新竹馬偕胃腸肝膽科醫師黃士育表示，大部分民眾烤肉食材準備豐盛易暴飲暴食，再加上烤肉地點通常為戶外，因此食材保鮮、煮熟度，以及清潔問題就相當重要。腸胃炎為吃到含細菌、病毒的食物或飲用水，病菌的潛伏期最多可至72小時，待增殖到一定數量即產生病症，如腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、發燒、全身無力、肌肉痠痛。初期如有不適，民眾可以多補充水分以及含電解質的低鈉運動飲料，並且改吃白稀飯、饅頭等清淡飲食，但如果後續尚未改善，就應該立即就醫查看。營養師柯麗苓也表示，烤肉時生食與熟食器具應準備兩套使用。尤其容易被忽略的烤肉刷具，常常不分生、熟食一律抹到底，容易交叉汙染不小心將寄生蟲吃下肚，嚴重可能導致食物中毒。建議食材可事先醃製減少醬料塗抹次數，或等食材表面烤熟後再塗抹烤肉醬，避免食材污染導致食物中毒現象。 編輯推薦 生病拿藥一定要吃完嗎？醫師建議這樣判斷 父母罹癌該怎麼辦？你一定要知道癌症患者的4大煩惱

• 2018-09-17 養生.聰明飲食

  中秋烤肉 減少高溫燒烤、多蔬果、少醬料

  中秋節烤肉已成為家家戶戶熱門活動，烤前注意食材鮮度與保存，烤肉時生、熟食食材與餐具分開使用以免交叉汙染，烤後多補充水份、水果幫助消化。新竹馬偕醫院腸胃科醫師黃士育提醒，中秋烤肉食材使用冰塊保鮮、勿吃未熟食材，記得勤洗手，以減少得到急性腸胃炎機會。肉片在烤網上滋滋作響，不僅有豐厚油脂更帶來濃郁香氣，但受高溫燒烤影響易產生化學變化，尤其是含高蛋白質與脂肪的食物，受熱分解易產生多環芳香族碳氫化合物(Polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs))，根據食藥署公告，多環芳香族碳氫化合物為國際間關注的汙染物質，燒焦的食物所分解出的多環芳香族碳氫化合物更高於一般烤、炸的食品。如何預防烤肉吃到過多「多環芳香族碳氫化合物」?新竹馬偕醫院營養師柯麗苓表示，因避免食材與火源直接接觸，油脂滴落炭火所產生的煙燻現象，也容易導致高致癌率。另外，食材事先煮熟，也可減少燒烤時間以及食材與火源接觸，進而避免致癌物產生。一般市售烤肉醬味道鹹香濃厚，塗抹在食物上更添風味，但鈉含量高、口感偏甜，再加上烤肉醬反覆塗抹易導致攝取過量。一般成人一日所需鈉建議量為2400毫克以下(等同6克的鹽)，根據國民健康署每日飲食指南手冊指出，成人一日所攝取的熱量男生建議為2250至2400大卡；女生則為1800至1950大卡，因此自製烤肉醬、減少醬料使用，不僅健康也能減少熱量吸收。另外，烤肉添加蔬菜製成串燒，或是以生菜葉包覆肉片，能增添纖維質及幫助消化。近期深受大家喜愛的宮廷劇《延禧攻略》，有一幕皇帝賞眾臣食胙肉的橋段，其實胙肉是用白水煮過的肉，肉質肥多瘦少，有時更因為貪快未將肉全部煮熟，因此有大臣難以下嚥，或是食後造成身體不適。烤肉最怕的就是吃到沒烤熟的食材，過往中秋節烤肉後，因腸胃問題而求診的病患約增加1至3成，多為急性腸胃炎、消化不良等症狀。新竹馬偕胃腸肝膽科醫師黃士育表示，大部分民眾烤肉食材準備豐盛易暴飲暴食，再加上烤肉地點通常為戶外，因此食材保鮮、煮熟度，以及清潔問題就相當重要。腸胃炎為吃到含細菌、病毒的食物或飲用水，病菌的潛伏期最多可至72小時，待增殖到一定數量即產生病症，如腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、發燒、全身無力、肌肉痠痛。初期如有不適，民眾可以多補充水分以及含電解質的低鈉運動飲料，並且改吃白稀飯、饅頭等清淡飲食，但如果後續尚未改善，就應該立即就醫查看。營養師柯麗苓也表示，烤肉時生食與熟食器具應準備兩套使用。尤其容易被忽略的烤肉刷具，常常不分生、熟食一律抹到底，容易交叉汙染不小心將寄生蟲吃下肚，嚴重可能導致食物中毒。建議食材可事先醃製減少醬料塗抹次數，或等食材表面烤熟後再塗抹烤肉醬，避免食材污染導致食物中毒現象。

• 2018-08-06 養生.聰明飲食

  天熱聰明吃外食 熟食2小時內吃完

  連日高溫，台灣快被烤成紅番薯，不只溫度急速飆升，外食族吃壞肚子人數到醫院就診也增加二至三成。台北市聯醫仁愛院區消化內科主任陳冠仰表示，他平時買外食會留心食物冷藏是否妥當，並盡可能馬上食用完畢，戶外溫度過高就不吃路邊攤及賣場熟食。陳冠仰指出，夏天是細菌最容易繁殖的季節，稍有不慎就容易吃進細菌，吃壞肚子，一般常見就是急性腸胃炎，除上吐下瀉、腸胃絞痛外，也會出現肌肉痠痛、全身無力等類似感冒症狀。感染者年齡層廣，從只顧美味不顧衛生的年輕人到捨不得丟掉食物的年長者都有，是不分年齡都該留心的疾病。外食族應如何選擇用餐地點，陳冠仰建議，留意廚房及店面環境是否燈光明亮、整潔、少蚊蟲，及熟食是否妥善保存、生食是否有冷藏。若能少吃路邊攤就盡量少吃，因路邊攤冷藏設備不完備，又缺乏遮蔽設施，環境溫度過高就會使食材變成細菌溫床。近年連鎖賣場、量販店看中外食族商機，紛紛搶攻熟食市場。但陳冠仰坦言，自己幾乎不買熟食區食物，因商品保存溫度不夠低，又常被其他客人拿來拿去，都會助長細菌滋生。若真的必須買熟食區食物，務必多注意食物新鮮度、觀察工作人員衛生習慣及食材或器具包裝有無汙染。陳冠仰提醒，夏季美食如涼麵、生魚片、生菜沙拉都需低溫保存，只要離開冷藏環境廿分鐘，細菌就開始孳生，最好選擇「現做現賣」，而非已做好等著顧客上門的商品。生食在室內放置超過卅分鐘、熟食放置兩小時以上，就應丟掉，絕不要怕浪費食物，反而花大錢看醫生。另外，陳冠仰也提及，並非將食物放進冰箱就不用怕壞掉，夏天將食物買回家冷藏時，要特別注意不要將冰箱塞太滿，否則冰箱冷氣無法流動，反而會使溫度不夠低，導致食物開始孳生細菌。

• 2018-07-31 新聞.健康知識+

  你知道捷運空氣有多髒嗎？醫師教如何防範「地鐵病」

  平常大家常搭乘的大眾運輸工具，你知道有多髒嗎？據香港中文大學研究，地鐵人潮多時空氣品質不佳，另外地鐵位於地下、煞車、摩擦鐵軌揚起的懸浮微粒、乘客咳嗽、噴香水等，都會影響PM2.5濃度，容易染上呼吸道疾病。另外地鐵內的扶手、座椅、門窗每天被數以萬計的人觸碰過，成了病毒和細菌的聚集地，人們可能接觸到大腸桿菌等病菌，感染急性腸胃炎。外科醫生「腹部醫生雙5槍」在微博指出，地鐵的空氣每分鐘產生500萬細小微粒，包括軌道摩擦產生的顆粒、人們掉落的皮屑、噴嚏咳嗽的飛沫、衣服纖維和鞋底揚塵等等，PM2.5值是地面的16倍，而這些髒東西都被人們鼻子吸進去了，若待久還會產生喉嚨乾癢、頭昏腦脹的感覺。他表示地鐵相關單位應想辦法減少顆粒的產生和堆積，包括通風設施改善，但乘客也能盡量做好個人防範，包括：1.帶口罩，N90、N95等系列更佳。2.車子到站時盡量離月台遠一點，因鐵軌摩擦的顆粒數量相當多。3.吸入顆粒在所難免，但若吸入的是病菌就比較麻煩，平常要加強身體鍛鍊，增加抵抗力，出地鐵後多洗手注意衛生。4.如果周圍有人打噴嚏，或者有感冒症狀，盡量遠離，捂住口鼻。

• 2018-07-12 養生.聰明飲食

  小心沙門氏菌吃下肚！這二種人別生食蛋品肉類

  沙門氏菌普遍存在於許多動物身上，當人類食用了遭到動物糞便污染的的食物或水源，就可能遭受感染，其中又以嬰兒、老人、免疫功能低下者，引發的問題可能更嚴重。2017年6月有則新聞因起家長關注，台中市有一對2歲的雙胞胎因為在家吃壽喜燒時，食用了未煮熟的生蛋與肉，導致沙門氏菌感染，進而引發敗血症。到底該怎麼吃，才能避免小寶貝吃到沙門氏菌呢？先掌握基本原則，就是不要讓小孩甚至是年長者，生食雞蛋或肉類！什麼是沙門氏菌？沙門氏菌普遍存在於家禽、豬、牛、羊、馬、齧齒類及寵物（鬣蜥蜴、烏龜、小雞、蛇、狗、貓）等動物身上，因此當人類食用了遭到動物糞便污染的的食物或水源，就可能遭受感染，稱為沙門氏菌感染症。沙門氏菌感染症是一種人畜共通疾病，一般臨床症狀為急性腸胃炎，通常發燒會在72小時內退燒，腹瀉也會在3～7天內好轉，不過有少數患者會因沙門氏菌進入血液內而導致敗血症，其中又以嬰兒、老人、免疫功能低下者較為嚴重。而平常所吃的食物中，最常見的感染源之一就是禽鳥類的蛋，因為禽鳥類產蛋的過程中，蛋殼可能沾染沙門氏菌，若是沒有加以清洗、消毒，則細菌就會附著在蛋殼上，並隨著運輸、販售、購買的過程進入我們的餐桌甚至是口中。以餐飲業來說，因為考量到食材成本的問題，大多是購買未經過清洗的散裝蛋，因此若是吃壽喜燒、蛋沙拉等使用生蛋的料理，就可能吃進沙門氏菌。而一般家庭購買散裝蛋，若是生食同樣會有感染風險，甚至若是回家後沒有加以清洗或密封保存就將蛋冰進冰箱，則蛋殼上沾附的細菌也可能趁機污染冰箱內的其他食物。因此要預防沙門氏菌感染症，就是要盡量購買洗選蛋，因為洗選蛋可以去除蛋殼上絕大多數的細菌，而美國疾病控制和預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）則更是建議大家若要製作生蛋料理，則盡量購買經過巴氏殺菌的雞蛋，不過這種蛋在台灣仍不普及，所以最好因應方法就是煮熟後再食用，才能將細菌殺光光，同時在烹飪的過程也要留意生食與熟食要分開處理。此外由於小孩子或年長者等免疫力較弱的人，並不建議吃生蛋、半熟蛋，以及未完全煮熟的肉等風險較高的食物。延伸閱讀：▶禽流感自我防護 日常飲食留意這6點！▶一次性紙盤真的能解決雞蛋的安全問題嗎？▶食物中毒最常見的兇手：微生物汙染（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）

• 2018-03-26 新聞.食安拉警報

  滴一滴 便知豆乾火鍋料是否含雙氧水

  全民都是食安稽查大隊，台北市衛生局從今天起免費贈送「過氧化氫與皂黃試劑」，民眾採購麵條、魚丸、火鍋料、豆製品時，回家可以自行檢驗，從顏色變化就可以得知食物是否添加了雙氧水（漂白劑）、皂黃（工業用色素）。毒物學學會秘書長姜志剛表示，儘管衛生單位持續宣導，但不肖業在製造濕式麵條、魚肉煉製品、豆製品時，還是會添加過氧化氫（雙氧水），用來漂白及消毒。依照現行法規，在食品中是不得檢出過氧化氫，但過去各縣市抽驗時，還是常發現豆乾、魚丸等食品含有此項非法人工添加物，如果吃下肚，可能引發急性腸胃炎，噁心、嘔吐、腹漲、腹瀉。至於大黃豆干、黃鹹魚等食品，也多次被驗出皂黃，姜志剛指出，皂黃屬於化學性顏料，對於黏膜產生刺激性，由於具有基因毒性，經常接觸，對於人體將產生極大的影響。姜志剛說，氣溫逐漸升高，到了夏秋兩季，為了延緩食物敗壞速度，非法添加皂黃、過氧化氫的食品比率勢必更高，衛生單位應該加強稽查，並將不肖業者店家資料公布於網站，才有實質警惕效果。台北市衛生局檢驗科科長王慧英指出，從今天（3月26日）至4月3日，上午9時到下午5時上班時間，民眾可至北市12區健康服務中心領取免費的「過氧化氫、皂黃雙試劑」。民眾可以自行篩檢豆製品、熟麵、丸類及火鍋料等食品，是否殘留過氧化氫，當過氧化氫試劑滴在食品上，呈現黃褐色，則表示陽性反應，如果沒有變色，則表示陰性反應，並未含有過氧化氫。至於色澤較鮮黃的豆干及鹹魚，則可用皂黃試劑檢驗是否使用工業色素皂黃，食物滴上試劑後，如果呈現紫紅色，則表示有問題，如果沒有變色，則屬於陰性反應，沒有檢出皂黃。王慧英提醒民眾，在購買這些食品時，應該選擇信譽好的店家，如果發現麵條、魚丸顏色太白，或是豆乾、鹹魚顏色太黃、太鮮豔，且味道奇怪，就應提高警覺。 編輯推薦 營養補充品該不該吃？最新美國醫學會雜誌給了建議 愛喝冰水一定腎虛？中醫師提出4點說明

• 2018-03-17 新聞.食安拉警報

  礦泉水空瓶裝自來水 喝下恐導致急性腸胃炎

  高雄有不肖業者回收礦泉水空瓶，充填自來水後販售；毒物專家表示，寶特瓶材質本來就無法重複使用，加上清洗不易，容易滋生細菌，加上自來水未經殺菌，恐導致急性腸胃炎。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示今天受訪時表示，自來水未經殺菌，很可能有微生物污染，一旦喝下肚可能導致急性腸胃炎，出現噁心、嘔吐、拉肚子、肚子痛等症狀。除了自來水，重複使用寶特瓶也是問題多多，顏宗海解釋，瓶裝水、礦泉水使用的寶特瓶材質以「聚乙烯對苯二甲酸酯」（PET）為主，是回收塑膠材質1號，根據法令規定不得重複使用。顏宗海解釋，由於寶特瓶本來就是一次性使用，因此設計上也不好清洗，當嘴巴直接就瓶口飲用時，很可能有細菌跑進瓶中，因此並不建議重複使用。他表示，PET只要遇到高溫就會溶出微量塑化劑，如果民眾丟棄後，以及不肖業者重複使用過程中，曾暴露在高溫下，恐有被塑化劑污染風險。

• 2017-12-12 新聞.食安拉警報

  影／買便當送免費冷飲 9成3飲料竟微生物超標

  外食盛行，各便當店為吸引客群，常隨餐附贈免費冰涼飲品，但這免費的飲品，衛生狀況如何呢?台灣消保會今天公布在高雄區隨意抽樣30家便當店，有知名連鎖店，也有個體戶店家，經送SGS檢驗，結果有28家高達9成3的微生物衛生指標菌（生菌數、大腸桿菌群、大腸桿菌)不合格。台灣消保會今天表示，在高雄地區便當店進行抽樣，送交SGS公司就生菌數、大腸桿菌群、大腸桿菌等項目檢驗後發現，竟然高達93%店家未符合衛生法規所訂定標準；按各檢驗項目分別檢視，生菌數之超標比例為73%（22家/30家）、大腸桿菌群為90%（27家/30家，另有20%(6家/30家)樣品遭檢出大腸桿菌，顯見各便當店超標現象相當嚴重。台灣消保會說，生菌數、大腸桿菌群及大腸桿菌是重要的衛生指標菌之一，若超過標準值或與製作過程衛生環境不佳、選用冰塊等材料有關，在這樣環境下製作的飲品如果被消費者喝下肚，輕者將造成腸胃不適，重者恐引發急性腸胃炎等嚴重病症，消費者不可不慎。台灣消保會建議，業者應使用嚴謹的原料(冰塊)，隨時注意製作環境及容器衛生與工作人員的衛生習慣，且應定期安排工作人員進行健康檢查，確保產品無任何交叉感染機會。同時提醒民眾，現在雖已進入冬季但仍可能出現食品腐敗現象，消費者在選購便當時，應選擇販售場所整潔衛生的店家，更要注意附贈飲品色澤與氣味是否正常，切勿因為是免費贈送即掉以輕心，否則得不償失。高雄市衛生局今天也表示已收到台灣消保會提供的業者資料，會在近日內再派員至營業場所稽查。

• 2017-09-03 新聞.食安拉警報

  食藥署稽查：10件違規冰品中 9件冰塊出包

  食品藥物管理署公布夏季飲料、冰品稽查結果，四百一十九件中，十件不合格，生菌數、大腸桿菌群超標，僅一件是烏龍茶，其餘九件都是冰塊出包。林口長庚臨床毒物科主任顏宗海表示，生菌數超標的冰塊會汙染飲料，喝下肚易引發急性腸胃炎，老人、小孩，格外注意。根據食藥署公布的違規名單，冰塊出包的飲料店有新北市新店的清玉（津玉茶飲棧）、台東市的八十五度C（中華一路）、新竹縣的兔子兔子（竹北三民店）、苗栗縣的陽光甜品屋（玉清店）、台中市的台灣第一味（公館店）、台中市的熊好喝（北屯區）、嘉義縣的台灣第一味（朴子七路）、嘉義縣的古早味清涼冰品店、高雄市的八十五度C（旗山店）；茶飲出問題的則是桃園市茶飲小棧，所販售的烏龍茶。食藥署南區管理中心主任劉芳銘表示，過去類似專案稽查多是配料出問題，經輔導後，今年配料抽檢統統「ALL PASS」，但冰塊卻是高違規，稽查時發現，許多飲料工作人員接觸冰品時，雙手未清洗乾淨，或業者儲放冰塊的冰箱，久未清理。劉芳銘說，將輔導業者，妥善處理冰塊，至於不合格業者，已移請地方衛生局處理，將可依食安法開罰三到三百萬元。

• 2017-07-25 新聞話題.食安拉警報

  手搖冷飲6成不合格 醫生：如超標可能急性腸胃炎

  台灣消保會今天上午公布，抽查台南、高雄、屏東等地區冷飲店抽樣50家冷飲店，發現高達62%的店家不符合衛生法規所訂的標準，其中有不少大腸桿菌是超過達100倍以上，例如大腸桿菌群標準是10，但有多家檢驗出來都是大於1100，顯然超標很多。腸胃科醫師藍傳盛說，大腸桿菌如超標過多，可能會引發急性腸胃炎，不過，他說，要看數值的高低及個人抵抗力而定。台灣消保會說，會把送驗超過標準的名單分別送給高雄、台南及屏東等衛生局參酌。高雄市衛生局科長陳建榮說，高雄市衛生局收到台灣消保會的資料後會再進行二次查驗。衛生局在今年7月初也公布一批抽驗結束，抽查34件有4件不合格，不合格率11.76%。

• 2017-06-14 新聞話題.健康知識+

  疑罐頭開了隔餐再吃 少女肉毒桿菌中毒

  肉毒桿菌中毒不常見，危險性卻極高。一名國中女生日前罹患急性腸胃炎，多餐吃稀飯、搭配醬瓜與鮪魚等罐頭食品，有時吃不完就隔餐再吃。未料腸胃炎康復後，又陸續出現手麻、頭痛、走不穩、視力模糊等症狀，經檢查確診為肉毒桿菌中毒。三軍總醫院小兒部主任陳錫洲說明，肉毒桿菌中毒好發於食用蜂蜜的1歲以下嬰幼兒、糖尿病患與免疫能力差的病人。該名患者因腸胃炎導致免疫力下降，加上疑似罐頭開封卻沒有及時吃完，推測有可能因此導致肉毒桿菌中毒。衛福部統計，去年度共通報有6例肉毒桿菌中毒案例，案例不普遍，但危險性卻極高。陳錫洲說，肉毒桿菌中毒的神經性症狀，通常在感染後12至72小時間出現，也可能一周後才發作。食因型肉毒桿菌中毒的發病症狀，包括疲倦、腹瀉及嘔吐，另外可能合併複視、眼瞼下垂、顏面神經麻痺、講話與吞嚥困難、全身肌肉無力，嚴重可能因呼吸衰竭而死亡。三軍總醫院小兒部醫師江哲銘建議，醃製與罐裝食品開封後宜及早食用完，有疑慮時，可在食用前先加熱煮熟，消滅不耐熱的肉毒桿菌毒素。若有疑似症狀，應立即就醫與通報衛生單位，及時提供肉毒桿菌抗毒素，降低患者死亡風險。該名患者因立即以抗肉毒桿菌血清治療，也持續於門診追蹤，目前已痊癒並能正常活動。

• 2017-06-08 健康百科.消化系統

  天熱愛吃冰 腸胃炎腹瀉門診增1成

  又熱又濕的梅雨季來臨，來碗冰冰涼涼的水果冰好不暢快，不過一對情侶檔晚餐約會後在路邊攤吃了四果冰後，半夜開始腹部絞痛、不斷拉肚子，天亮後雙雙虛脫就醫，經診斷為急性腸胃炎。醫師表示，最近大雨淹水，不但水果易被汙水汙染，冰箱斷電也影響食物新鮮度，提醒民眾慎防腸胃炎。活力得中山脊椎外科醫院內科醫師巫慶仁8日說，每年端午後到夏至間的梅雨季節，腸胃炎患者會增加1成，因氣候濕熱，最適合細菌滋長，導致食物不易保存或易腐敗酸壞，萬一不小心將金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、沙門氏菌及志賀氏菌等病菌吃下肚，就容易引發急性腸胃炎。巫慶仁說，急性腸胃炎主要症狀是噁心、腹瀉及腹痛；較嚴重的還會發燒或血便。幼童與老人可能因腹瀉不止或嚴重的噁心嘔吐，引起脫水及體內電解質不平衡，而有生命危險。治療上除用藥、補充水分與電解質，症狀較嚴重者還要給予抗生素治療。要預防急性腸胃炎，巫慶仁提醒，除了控制食物的保存溫度，以防止細菌滋生，吃東西或製作食物前洗手，煮飯時也要戴手套、口罩，尤其手上有傷口及上完廁所後都不能輕忽。若不慎得到急性腸胃炎，巫慶仁說，應盡量吃清淡飲食，補充水分、糖分、與電解質，讓腸胃休息。

• 2017-01-04 醫療.消化系統

  諾羅病毒肆虐 近1個月34起感染

  又到病毒性腸胃炎好發季節，近一個月有34起腹瀉群聚感染事件，97%是諾羅病毒感染，八成感染者為國小與幼兒園學童。疾管署提醒，自去年九月起，感染新型諾羅病毒GII.2病毒株的群聚事件逐漸增加，諾羅病毒目前無特效藥可治療，預防方式為如廁後、進食或準備食物前洗手、食物徹底煮熟再食用。疾管署副署長羅一鈞指出，諾羅病毒流行期約自每年9月底至隔年5月間，12月底至隔年2月間為感染高峰期。值得注意的是，約每2到3年就有新型病毒出現，大部分的人沒有免疫力，諾羅病毒GII.2病毒株的群聚事件約占去年9至12月整體腹瀉群聚事件六成，多發生在國小與幼兒園。近期日本急性腸胃炎疫情上升，也與新型諾羅病毒感染有關。疾管署自2014年起執行「整合與提升我國食媒性疾病及其病原監測防護網計畫」，近2年也以病例對照進行回溯性研究，探討成人與孩童發生急性腸胃炎潛在危險因子。結果顯示，孩童若在飯前洗手、主要照顧者無照顧其他小孩等，感染諾羅病毒風險較低；若主要照顧者照料的其他小孩或家中成員有腹瀉症狀、最近一周參加宴會、外食、食用蝦、蟹、牡蠣、貝類等，感染諾羅病毒風險較高。羅一鈞提醒，不少民眾或餐廳、飯店採用RO逆滲透，但若接的是地下水，可能過濾不了諾羅病毒，建議將水煮沸後再飲用，若至山區離島或出國遊玩，盡量使用礦泉水。一旦出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒、頭痛及肌肉痠痛等疑似症狀，應及早就醫，並注意補充水分與營養，少量多餐、飲食清淡，避免過油或高糖分食物；待症狀解除48小時後再調理食物，避免病毒傳播。

• 2016-11-02 健康百科.感染科

  輪狀病毒開始活躍 入冬高峰期要小心

  近來早晚溫差大，醫師提醒，輪狀病毒將進入高峰期，如家庭成員有人感染病毒時，更要特別當心，勿與患者共食共飲同一份食物與飲水，以免全家大小都被輪狀病毒傳染。童綜合醫院兒童醫學部醫師高佳慧表示，雖然現在不是冬季的感染高峰期，但是罹患輪狀病毒住院的病童數目從9月開始就陸續出現，門診更是有不少病患包括家屬也感染輪狀病毒就醫，部份病患因嬰兒時期曾經接受口服輪狀疫苗接種，因此症狀輕微只需門診治療1至2天即痊癒。高佳慧指出，輪狀病毒臨床表現一開始和一般感冒類似，會出現咳嗽、流鼻水症狀，之後開始出現發燒不退、嘔吐不停與水瀉不止的主要症狀，常被誤認成流行性感冒或急性腸胃炎。此外，輪狀病毒通常經由糞口途徑來傳播，除了嬰幼兒易受感染外，成年人也會因感染出現腸胃不適1至2天，當家庭成員有人感染病毒時更要特別當心，勿與患者共食共飲同一份食物與飲水，以免全家大小都被輪狀病毒傳染。高佳慧說，輪狀病毒目前並無有效的藥物可治療，止瀉藥、止吐藥只能稍微緩解病毒感染症狀，一旦感染只能補充電解質水溶液、靜脈點滴注射來治療預防脫水。醫師也提醒，若是家中孩子出現嚴重嘔吐、腹瀉症狀時，家長勿掉以輕心，若症狀持續2天以上須立即就醫，並注意家中其他成員不要被傳染。

• 2016-10-02 醫療.消化系統

  肚子一直叫是腸子疾病前兆嗎？醫師解析腸子聲音的意涵

  韓劇男女主角談情說愛時，每當女主角肚子餓，肚子就會發出咕嚕聲，兩人相視而笑也浪漫。但肚子發出聲音，真是飢餓發出訊號嗎？隨著不同的聲音，例如水流聲、咕嚕聲等，也代表身體可能出現健康警訊。空氣行經腸子 留下一串聲響夜深人靜，音量不如白天吵雜，一旦肚子發出咕咕聲、流水般的咕嚕聲時，人們對聲響就會格外敏感。但肚子出現聲音代表半夜突然肚子餓嗎？台北國泰醫院胃腸科主治醫師江技坤表示，肚子發出聲音屬於人體正常生理現象，因食物正在消化或大腦釋放飢餓訊號所致。書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢說，不少人睡前吃消夜，食物經腸胃消化，行至小腸時，隨著食物與腸道分泌的液體、氣體混合，有時會出現音頻不高的咕嚕聲，腸子有如一道空氣走過；若消化至大腸，因腸道管腔較大，音頻較高。通常消化至小腸才開始出現聲音。大腦感覺飢餓 刺激腸胃蠕動而韓劇主角肚子餓到咕嚕叫，確實有生理依據。江技坤說，人們感到飢餓的訊號機制來自大腦釋放荷爾蒙訊息，進而刺激胃開始進行蠕動，當胃有一些空氣，並殘存少許上一餐未消化完的食物，蠕動過程帶動氣體和消化液，因而發出蠕動聲音，也產生了飢餓感。聲響頻率過多 恐是健康警訊消化或肚子餓時，腸胃發出的聲音並非病理表現，但邱展賢說，腸胃蠕動聲音大、出現的頻率越多，可能是消化不良導致腸胃蠕動過快。江技坤特別提醒，若腸胃出現聲響又伴隨扭毛巾般的絞痛，排便不正常、惡心嘔吐等，代表出現健康警訊，恐為急性腸胃炎或大腸急躁症，必須就醫進一步檢查，而更嚴重的腸阻塞、腸腫瘤等，一般則需透過聽診器才能聽出異常聲音。乳糖耐受度差 也易有蠕動聲邱展賢舉例，以急性腸胃炎來說，肚子不僅會發出咕嚕聲，每隔半小時就忍不住想排便，一日水瀉超過兩次；腸躁症則是因交感神經比較敏感，吃完飯後2到3小時腸胃蠕動快，多需透過藥物治療，而非如輕微的消化不良，能透過熱敷肚子、塗些白花油或綠油精、吃胃藥緩解。日常飲食當中，有些人對麻辣食物或含有乳醣的牛奶、奶粉等耐受度不佳，腸胃也可能因此出現消化過快的蠕動聲，引起腹瀉。邱展賢舉例，腸胃較差的人，吃柚子、柑橘類水果或有助排便的紅火龍果、奇異果等，反而會因促進腸胃蠕動而拉肚子，飲食需格外注意。好菌壞菌平衡 消化好、空氣少腸道蠕動過快、經常腹瀉的患者，邱展賢說，一般可服用調節性的藥物，讓腸道蠕動變慢。有些人則因腸胃差，飲食搭配啤酒後會在腸道產生過多氣泡，引起消化不適，使用藥物消滅氣泡能讓腸胃感到舒服些。至於適當的運動會帶動腹部和肛門收縮，排出腸道內的氣體，多少有助消化。江技坤說，有些人因體質關係，腸道菌在分解食物時會釋放過多的氣體，跟腸道分泌的消化液混合後，蠕動更可能產生咕嚕聲；而吃東西速度快、邊吃邊說話，會吞下更多的空氣，也可能產生腸道消化蠕動的聲音。邱展賢建議，讓腸道好菌與壞菌平衡能改善消化不適，可補充些益生菌、協助消化的酵素等。聽不見的聲音腸阻塞蠕動異常 聽診器才聽得到除了耳朵聽得到的咕嚕聲，江技坤說，也有人體感受不到的腸胃聲音。例如，因腫瘤引起的腸阻塞，形成「機械性阻塞」，使腫瘤前端的腸道消化正常卻影響後端，出現消化蠕動異常聲音，如同變形鋁罐滾動的聲音，音頻較高，但僅能透過聽診器聽見。

• 2016-09-30 健康百科.消化系統

  肚子咕咕叫真是肚子餓？

  韓劇男女主角談情說愛，每當女主角餓了，肚子就會發出咕嚕聲，兩人相視而笑也浪漫。但肚子發出聲音，除了飢餓發出訊號或代表食物正在消化外，肚子出現水流聲、咕嚕聲又伴隨絞痛、嚴重腹瀉等，就是身體發出求救訊號，恐是急性腸胃炎、大腸急躁症等。台北國泰醫院胃腸科主治醫師江技坤說，人們感到飢餓的訊號機制來自大腦釋放荷爾蒙訊息，進而刺激胃開始蠕動，當胃有空氣和殘存未消化完的食物，蠕動過程帶動氣體和消化液，因而發出蠕動聲音，也產生了飢餓感。不少人睡前吃消夜，夜晚睡覺食物經腸胃消化，書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢說，隨著食物與腸道分泌的液體、氣體混合，有時會出現音頻不高的咕嚕聲，腸子有如一道空氣走過；若消化至大腸，因腸道管腔較大，音頻較高，通常消化至小腸才開始出現聲音。但邱展賢說，腸胃蠕動大聲、出現聲音的頻率越多，可能是消化不良導致腸胃蠕動過快；江技坤則特別提醒，若腸胃出現聲響又伴隨扭毛巾般的絞痛，排便不正常、惡心嘔吐等，代表出現健康警訊，恐為急性腸胃炎或大腸急躁症，必須就醫進一步檢查，而更嚴重的腸阻塞、腸腫瘤等，一般則需透過聽診器才能聽出異常聲音。邱展賢舉例，以急性腸胃炎來說肚子不僅會發出咕嚕聲，每隔半小時就忍不住想排便，一日水瀉超過兩次；腸躁症則是因交感神經比較敏感，吃完飯後2到3小時腸胃蠕動快，多需透過藥物治療，而非如輕微的消化不良熱敷肚子、塗些白花油或綠油精、吃胃藥可緩解的。日常飲食當中，有些人對麻辣食物或含有乳醣的牛奶、奶粉、優酪乳等耐受度不佳，腸胃也可能因此出現消化過快的蠕動聲，引起腹瀉。邱展賢舉例，腸胃較差的人，吃柚子、柑橘類水果或有助排便的紅火龍果、奇異果等，反而會因促進腸胃蠕動而拉肚子，飲食需格外注意。

• 2016-09-10 新聞話題.食安拉警報

  奶茶販賣機手搖飲有生菌超標隱憂

  強調現做、限量，全台掀起「奶茶販賣機」旋風，台北霞海城隍廟附近的月老奶茶販賣機大排長龍，但學界對奶茶販賣機安全衛生提出疑慮，販賣機內的手搖飲頂多只能存放四小時，如放置一天，生菌數恐大幅超標，卻無專法規範，投幣飲食安全受到威脅。為此，食品藥物管理署最快年底擬訂相關指引規範，食品組簡任技正鄭維智表示，年底將推出「無人販賣機衛生標準指引」，擴大定義產品規格，如包裝、散裝、調劑飲品，針對不同產品制定不同生菌數標準；另外，販賣機擺放地點、業者從原料取材到製程，均須符合指引規範，降低風險的發生，如未符合食品良好衛生規範準則（GHP），依法可開罰六萬到兩億。高雄福知奶茶在販賣機販售手搖飲，大受歡迎，但高雄市衛生局檢驗發現，奶茶生菌數最高達廿萬CFU／ml（每毫升生菌數），若以散裝生菌數標準一萬CFU／ml，福知奶茶超標廿倍，若以包裝飲品標準兩百CFU／ml來看，超標一千倍，引發各界譁然後，業者已主動停業，不再販售。「不乾淨可能不只有福知奶茶」台灣大學食安中心執行長許輔說，手搖飲未經無菌包裝、高溫殺菌，保存時間極為有限，建議一小時內飲用，就算放在販賣機冷藏系統，奶製品也不可能保存超過四小時，如果製造源頭環境不潔，即使放在冷藏環境，飲品微生物仍會快速滋生。林口長庚毒物科主任顏宗海指出，若生菌數超標恐造成急性腸胃炎，噁心、嘔吐等症狀嚴重還可能會脫水，免疫力較差者，如小孩、老人恐造成敗血症。許輔表示，無人販賣機最大的問題就是沒有標準，一般手搖飲被認定「散裝」飲品，散裝與包裝飲品的標準相差甚遠，就以生菌數標準而言，包裝產品為兩百CFU／ml，散裝為一萬CFU／ml，兩者就相差九千八百CFU／ml，「但放在販賣機中的手搖飲，到底是散裝還是包裝。」台中市食品藥物管理科長傅瓊慧表示，當時稽查轄內販賣機飲品時，就曾遇到認定問題，根本不知道該怎麼處罰。台南市食品藥物管理科長許惠美也有同樣困擾，她說，首波稽查這類產品，以散裝標準為準，就有一半產品不合格，在向中央請示後，被要求從嚴管理，用包裝飲品規範來罰，導致裁罰標準出現落差。

• 2016-06-08 新聞話題.健康知識+

  吃隔夜飯 比吃剛煮熟的白飯更健康？

  吃隔夜飯比與剛煮熟的白飯更健康？營養師指出，白米烹煮後放置隔夜，裡頭的精緻澱粉將轉變成抗性澱粉，熱量變低，對於需要控制血糖的人，吃隔夜飯反而比吃一般白飯，更不易讓血糖升高。端午節將至，國際生命科學會召集人、中山醫學大學營養學系教授王進崑建議，傳統肉粽使用的糯米不容易消化吸收，吃多了可能會引起腹脹、不舒服，經過一段時間慢慢被吸收後又會導致血糖飆高，慢性疾病患或年紀較大的人不適合吃太多。王進崑建議改用含抗性澱粉食物做粽子，因為抗性澱粉在腸道會被消化成小分子，特性如同膳食纖維，好處是不會造成血糖飆高，還能促進腸道益菌生長，且具有飽足感。王進崑還說，抗性澱粉能從隔夜飯中取得，一般白米內含精緻澱粉，但經烹煮後，澱粉分子重新排列，此過程稱為「糊化」，放了一夜後，白米中的水分被蒸發，此時白米從「糊化」變成「老化」，澱粉結構改變為抗性澱粉，不易使血糖升高。對於喜愛吃飯的糖尿病患，可以考慮適量食用隔夜飯，一般民眾減肥時可以吃隔夜飯，但建議隔夜僅限一天，且需要放在冰箱保存。曾有謠言指出隔夜飯致癌，林口長庚毒物科主任顏宗海澄清，並無此事。他表示，飯放隔夜若沒有好好保存，頂多會造成急性腸胃炎，不可能會造成癌症，謠言太過誇張且沒有根據，民眾千萬別亂信。

• 2016-04-13 健康百科.消化系統

  嘔吐補水分... 喝運動飲料吐更多

  病例：頭份市許姓婦人拿止吐藥給罹患腸胃炎的3歲女兒服用，擔心水分不足，又讓她喝運動飲料，反而持續嘔吐，趕緊掛急診注射點滴，醫師發現是飲料糖分太高等問題，造成嘔吐狀況更嚴重，改飲用腹瀉專用電解質水才緩解。頭份市為恭紀念醫院小兒科主任李遠浩：急性腸胃炎是兒童常見疾病之一，典型症狀有嘔吐、腹瀉，附帶發燒、腹部疼痛、腹部脹氣、輕微感冒症狀或食慾不振等症狀，嚴重將引起脫水、低血糖，少部分有休克、腸阻塞、抽搐或敗血症等危及性命的併發症，不可輕忽。引起腸胃炎的病毒或細菌藉由飲食、糞口與接觸傳染，注意飲食衛生和勤洗手是最佳對策，若兒童有相關症狀且無法進食，甚至有乾哭沒有眼淚，皮膚乾無彈性等脫水現象時就應立即就醫，接受點滴注射時可禁食6到8小時，後續飲食也必須清淡。近來小兒科門、急診常見家長帶孩子就醫注射或服用止吐藥劑後，誤將運動飲料當成補充水分、電解質的最佳飲品，但因市售部分運動飲料糖分過高、電解質較少，使孩子體內電解質失衡，糖分過高也刺激發炎的腸胃，反而吐更嚴重。一般如嘔吐症狀較輕微，可休息1到2小時，飲用少量腹瀉專用電解質水或開水觀察，仍嘔吐不止可服用、施打止吐藥物，待30分鐘到1小時後不再嘔吐，則可逐漸恢復進食，開始嘗試清淡流質飲食，如沒好轉，則可能要點滴治療與住院觀察。

• 2015-02-24 新聞話題.健康知識+

  5預防措施 防諾羅病毒搗亂

  台中武陵富野渡假村員工，過年期間疑似因諾羅病毒造成房客集體感染，10天來已累計超過兩百名遊客病例，台中衛生局已經採樣檢體送驗；事實上每年農曆春節都是腹瀉高峰期，除了諾羅病毒外，包含細菌、寄生蟲都可能引發腹瀉，但諾羅病毒與輪狀病毒引發的急性腸胃炎對於嬰幼兒與老人家而言，因為缺乏足夠的自我照顧能力，可能導致嚴重脫水或電解質不足而抽搐死亡。其實感染諾羅或輪狀病毒的患者，只要適時補充電解質多會自然康復；也建議感染病毒性腸胃炎的幼童家長，減少病童與其他健康嬰幼兒或老人，在同一房間接觸的機會，停止腹瀉嘔吐後，區隔仍應持續至少2天。根據疾病管制署，民眾只要做好下列5項預防措施，就可以預防病毒性腸胃炎感染；1. 飯前；如廁後應洗手；為嬰幼兒或老年人更換尿布之後，以及準備餐點之前，都應該勤洗手。2. 蔬果要清洗乾淨；避免生食生飲。3. 注意居家環境衛生。4. 新生兒餵哺母奶可提高免疫力。5. 諾羅病毒目前沒有疫苗，但市面上已有輪狀病毒疫苗，嬰幼兒可以考慮自費接種。

• 2015-01-23 運動養生.聰明飲食

  醫師解惑／喝隔夜水會拉肚子？

  【記者陳雨鑫／台北報導】老一輩的長輩都說「喝隔夜水會拉肚子」，有民眾突發奇想，為了減緩水放「隔夜」出現隔夜水的風險，把水放在保溫瓶或是飲水機中，以為透過溫度就能排除時間的流失，醫師笑說，隔夜水會拉肚子，不是取決放在哪，而是有沒有受到微生物的污染。林口長庚毒物科醫師顏宗海表示，喝隔夜水確實會造成人體危害，一般家庭在水燒開後，通常會擺在室溫下「放涼」，這時就要擔心空氣中的微生物會不會跑進水中，水若受到微生物的污染，不需要「隔夜」，當天喝了就可能拉肚子。顏宗海表示，有民眾認為放在飲水機或是保溫瓶的水，利用溫度的維持，減緩水變成「隔夜水」的風險，這是錯誤的觀念，若水燒開後，放在保溫瓶中，開開關關，微生物跑進去，放了一天同樣會滋生細菌。腸胃不好的民眾喝下去，可能會出現急性腸胃炎，抵抗力較差的老人或小孩，反應可能會較為嚴重，最嚴重可能引發敗血症。防堵這類的問題發生，顏宗海建議，水燒開後，可以放涼，但一定要蓋蓋子，另外保溫瓶或是飲水機，一定要定時清理，以防病菌上身。

• 2014-11-25 健康百科.消化系統

  腹痛高燒 拖到割闌尾

  【聯合晚報╱陳麗婷】 12歲的小芬日前發燒39度，且持續三天出現黏液狀腹瀉及腹痛，焦急的爸媽趕緊將她送急診，醫師檢查後立即住院。小芬媽媽說，剛開始出現發燒、腹瀉時，已先帶她到附近診所就醫，當時診斷為急性腸胃炎，但服藥後沒有明顯改善，因症狀加劇才送大醫院急診，結果竟是急性闌尾炎穿孔(盲腸炎)併發腹膜炎，還好腹腔鏡手術清除膿瘍、切除闌尾後已順利康復。小芬一開始發高燒時，家人都以為是感冒，沒多久又出現腹瀉、腹痛症狀，家人還以為是腸胃型感冒，或是吃了不乾淨的東西才拉肚子，診所醫師第一時間也沒檢查出是闌尾炎。因為吃了抗生素卻不見好轉，家人才緊急送急診，但這一擔誤就好幾天，還導致穿孔併發腹膜炎，爸媽非常心疼。小芬媽媽說，急診醫師檢查發現小芬的腹部外觀輕度鼓脹，且輕壓腹部會覺得疼痛，後來做了腹部X光攝影、腹部超音波檢查、腹部電腦斷層掃描等，確診是急性闌尾炎。看到女兒年紀小小，卻連續好幾天肚子痛，不但精神差、沒辦法好好上學，最後還惡化到挨刀動手術，讓夫妻兩人非常懊惱；如果能早點發現、早點治療，或許女兒可免除挨刀、住院。醫師告訴小芬媽媽，急性闌尾炎是年輕人、兒童常見的腹部外科急症，早期症狀不一定很明顯，再加上發燒、腹瀉等症狀，很容易與急性腸胃炎混淆。女兒的切膚之痛讓她忍不住提醒親友，當發現孩子持續發燒、腹瀉，吃藥治療後卻未改善，一定要趕緊送醫院做詳細檢查。【2014/11/23 聯合晚報】

• 2014-11-17 健康百科.消化系統

  腹瀉逾一周 動脈染沙門氏菌險致命

  【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】不小心吃壞肚子，通常在2至3天會好轉，但若持續腹瀉合併發燒超過1個星期，則要小心可能是沙門氏菌在侵犯腸胃道之外，還出現轉移性的局部感染，嚴重時就會像這名87歲王姓老婦的情況一樣，沙門桿菌侵入大動脈形成動脈瘤，一旦破裂有大出血的致命風險。不小心吃壞肚子，通常在2至3天會好轉，但若持續腹瀉合併發燒超過1個星期，則要小心可能是沙門氏菌在侵犯腸胃道之外，還出現轉移性的局部感染。王老太太日前因節儉而吃了隔餐不潔的食物，出現腹痛、腹瀉和發燒等症狀，服藥一周未見改善，甚至因身體虛弱而跌倒，就醫住院治療才發現是沙門氏桿菌入侵感染位於橫隔膜附近的大動脈形成動脈瘤，因動脈瘤有破裂危險，需進行手術。沙門氏菌感染症　一般7天內可復原童綜合醫院心臟外科醫師李志賢表示，沙門氏菌感染症主要因食入遭受動物糞便污染的食物而感染，一般臨床症狀以急性腸胃炎表現，在感染後約6至48小時會有噁心、嘔吐及下痢，伴隨發燒及腹部絞痛等症狀，通常發燒72小時內會好轉，腹瀉3至7天內會變好。少數轉移性感染　嚴重恐形成動脈瘤不過，約5％腸胃炎的病人會發生菌血症，其中5％更會發生轉移性的局部感染，例如感染性動脈瘤（mycotic aneurysm）等，通常以嬰兒、老年人或免疫功能低下者的症狀較嚴重。若以糞便或血液培養確診為沙門氏桿菌感染動脈壁而引起的動脈瘤，應盡速手術治療動脈瘤，以免動脈瘤破裂而有大出血的生命危險。李志賢醫師表示，動脈瘤可在任何部位形成，尤其當動脈管壁薄弱時更容易發生。（圖片／ 童綜合醫院心臟外科醫師李志賢提供）李志賢醫師表示，動脈瘤可在任何部位形成，尤其當動脈管壁薄弱時更容易發生；而沙門氏菌易在高溫下大量繁殖和傳播，不小心食入受污染的食物，例如生的或未煮熟的雞蛋製品、牛奶製品、肉類製品等，也會提高感染性動脈瘤的發作機率。治療動脈瘤　3方法供參考目前動脈瘤的治療方式大致可分為三種，一種用藥治療，但只能暫時減緩病程，並不是最終治療；另一種是傳統的開放性手術，即須針對動脈瘤部位進行切除動脈瘤後接上人工血管，傷口大（20至30公分左右） ，且手術時間長，恢復期也較久（10至14天），對於高手術風險的患者來說較危險。而大血管覆膜支架置放手術，只需在病人鼠蹊部開一個約4至5公分的小傷口，經由動脈置入導管與導線，侵襲性較傳統手術低，恢復較快（1至5天），對於年齡大的患者安全性相對較高。然而，實際的手術方式，仍需視患者病情和生理狀態而定。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  誤喝過期優酪乳 腸胃受苦10天

  【中央社╱台中28日電】 夏日要注意食物保存，台中一名男子誤飲過期優酪乳，引發腸胃炎，腹痛、嘔吐，服藥治療仍持續胃痛，折騰了10天才康復。童綜合醫院今天表示，35歲的羅姓男病患日前未細看保存日期，就喝了家中冰箱內1瓶優酪乳，當天晚上腹痛、嘔吐及發燒，病懨懨地等到老婆返家探問，才知優酪乳已過期10多天。羅男相關症狀到隔天還未緩解，才到童綜合醫院胃腸肝膽科看診，醫師李彥樟診斷是因吃不潔食物才導致腸胃發炎，經服藥治療並施打點滴，住院1天後症狀緩解出院，但仍持續出現胃痛等不適，近10天才康復。李彥樟表示，夏天因腸胃不適而求診的病患大增，禍首大多是吃過多冰品或不潔食物，症狀則依照個人免疫力、感染的細菌或病毒種類而不同，常見腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀，嚴重則會發燒、水瀉或便中帶血絲。李彥樟呼籲，夏天悶熱，食物保存不易，吃進遭污染的食物，除引發急性腸胃炎，也可能導致食物中毒，建議盡速就醫，勿亂吃止瀉藥，避免細菌在腸道停留時間過長，反而加重病情。