心臟衰竭 相關文章

• 2015-12-24 健康百科.心臟血管

  中風高危險群 研究：血壓若正常 吃藥更保命

  但目前不確定，一般人是否受益研究人員24日說，降血壓藥物可以挽救數百萬有心臟病發與中風風險民眾的生命，即使他們血壓正常亦然。研究報告以長達20年、涉及60多萬人的123項醫學實驗結果為依據，執筆的牛津大學資深研究員拉希米說：「研究結果顯示，如果將血壓降到低於目前建議的水平，可大幅降低心血管疾病的機率，進而挽救數百萬人的生命。」血壓分收縮壓與舒張壓兩種。根據美國心臟學會的說法，「正常」的血壓低於120／80毫米汞柱（mmHg），如果達到140／90mmHg，就算偏高。研究顯示，收縮壓每降低10mmHg，心臟病發的可能性約可降低五分之一，中風與心臟衰竭的機率約減少四分之一，因為其中任何一種原因而死亡的機率則可減少13%。報告說：「無論血壓是否已經偏低，許多高風險族群的發病機率都會降低。」高風險族群包括：有心臟或動脈疾病、中風、糖尿病或心臟衰竭病史的病人。研究人員說：「我們的研究結果顯示，有關方面應將分界的收縮壓降到130mmHg以下。」他們又說，高血壓是心臟疾病與中風的主因，在全球各地影響超過10億人，每年平均造成大約940萬人死亡。降低高血壓的好處已經無可置疑，不過醫學界仍不確定血壓「正常」的人是否可能因為接受治療而得益。未參與這項研究的雪菲爾大學心臟科專家契科表示，血壓「正常」者是否因為接受治療而受益，取決於心臟疾病與中風的其他相關風險因素。他說：「例如，如果你已經處於低風險狀態，則降低20%的機率並不是那麼重要，而且可能沒有必要。如果已有高風險（例如已經罹患心血管疾病、糖尿病或吸菸），則降低20%的機率會產生明顯的差異，而且可以挽救許多生命。」▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-13 健康百科.心臟血管

  心衰竭患者 飲食重鹹恐復發

  高雄宋姓男子去年心肌梗塞，幸運從鬼門關逃過一劫，今年秋冬克制不住口腹之慾，大嗑麻辣鍋、牛肉湯，「吃重鹹」的後果是眼皮腫、腳腫、肚子腫，心衰竭再住進醫院，義大醫院心臟科最近這類病號接二連三，醫師看了都搖頭。43歲宋先生去年因冠心症伴隨瓣膜閉鎖不全做心導管，借助葉克膜連開2次刀，才撿回一命，愛喝湯品的他，今年秋冬因為大啖牛肉湯，麻辣鍋，腳腫得像象腿、腹脹像懷孕七、八個月孕婦，飯吃不了幾口，再回醫院報到。昨天他在病友會「自首」，「別以為水腫沒什麼，小小症狀就讓日子很難過」。「心衰竭病人每住院一次就每況愈下」，義大醫院心臟科主治醫師蕭世宏說，國人習慣吃重鹹，尤其冬令進補，鍋物，燉滷等食物含盬量高，醫師再三囑咐心臟功能差或有瓣膜性疾病的患者要忌口，但多數縱容自己，不斷因心衰竭再度住院，有些患者甚至得花半年以上時間，才調得回來。蕭世宏說，心衰竭病人約占3、4成，患者心臟內壓本來就高，心臟打出來的血量少，一旦鹽份進到身體代謝不了，腳、眼皮、肚子、肋膜就會積水，其中肺部積水會造成乾咳、躺不下去，這類病人平均一年會再住院2到3次，不僅需搏生死，還造成家人憂心、健保負擔。他說，冬令進補的食物有些中藥成份還會與強心針、抗凝血劑產生交互作用，不得不慎。「很多老病患，稍微好轉就縱容口慾」，蕭世宏說，冬天人體周邊循環攣縮，心臟輸出功率相對降低，鹽份與水要靠病人自我節制 ，否則需使用更大量的藥物調理，「心衰竭病患本錢本來就不多，更要注意別出狀況」。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-25 健康百科.心臟血管

  溫差大血壓飆 老翁全身水腫送醫

  一名93歲老伯伯，多年前曾接受氣球擴張術，並在心臟裝置兩根支架，使用多種降壓藥；原本血壓控制穩定，但由於最近溫差大，血壓收縮壓突然從130升至180毫米汞柱，且膝蓋嚴重水腫，嚇得緊急就醫。收治老伯伯的台北榮總心導管室主任、陽明大學內科教授常敏之表示，老伯伯到院時，不只下肢水腫，手及肚子也變大，腹部及陰囊都有積水，檢查發現是心臟衰竭。老伯伯被緊急收治住院，接受強心劑及利尿劑治療，體重立刻掉了2公斤，全身水腫也消了。振興醫院心臟內科主治醫師黃建龍說，天氣冷很多人吃鍋暖身，加上過年圍爐嗑鍋又有闔家團圓象徵，這些都是血壓升高的危險因子，血壓太高會加重心臟負荷，不僅可能造成心衰竭，連帶地使心臟打出去血流不足，易致腎功能急速惡化，引發尿不出來或四肢水腫等症狀。常敏之與黃建龍均建議，三高病患宜少吃高油、高鹽、高糖食物；且火鍋醬料也不能多沾，以免血壓控制破功，同時每天也要記得量測血壓及血糖，降低三高指數破表引起的一連串健康風險。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-16 健康百科.心臟血管

  台灣心房顫動患者 更易中風

  心房顫動容易造成中風，台北榮總研究團隊發現，與歐美相較，台灣心房顫動患者中風危機提前近十歲、中風比率高出兩倍，提醒民眾養成「自我把脈」習慣，預防勝於治療。北榮內科部心臟內科醫師趙子凡指出，心房顫動是指心房快速而不規律的跳動，血液凝結容易形成血塊，若心房沒有有效的收縮，血栓隨著血流流到腦部，就會阻塞住腦部的血管而造成腦中風。若長期心跳得太快，而沒有控制，將大幅增加心臟衰竭的危險。北榮研究團隊分析台灣健保資料庫近30萬名心房顫動患者的資料，發現台灣心房顫動患者中風風險似乎比西方人來得高。趙子凡表示，台灣心房顫動病患，只要帶有一個中風的危險因子，每年腦中風的風險為2.55%至2.75%，是西方人的兩倍以上。歐美各國心房顫動患者年逾65歲，中風風險逐漸增加，但台灣患者卻從50歲起就開始增加，究竟是什麼原因，還要再深入研究。歐美藥 不適合台灣趙子凡表示，東西方人種有別，治療方針指引應該因地制宜，治療心房顫動的藥物不少，歐美大多使用強心藥毛地黃來增加心臟收縮，但研究發現，接受乙型阻斷劑來控制心跳速度的病患，相較於沒有使用任何心率控制藥物的組別，死亡風險約下降24%。使用毛地黃來控制心率的患者，不但沒有好處，死亡的風險反而增加12%，患者應該與醫師討論，再選擇適合的藥物。趙子凡表示，台灣約有23萬心房顫動患者，盛行率約1%，其中三成完全沒有症狀，建議民眾養成「自我把脈」的習慣，每天摸摸脈搏，若心跳突然很快、跳空拍、掉拍，就應提高警覺；跑步走路易喘，合併代謝徵候群、抽菸、腰圍粗、呼吸中止症等患者，則屬於高危險群，應該就醫觀察治療。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-09 健康百科.心臟血管

  胸痛 搶時間揪心病！

  天氣轉冷、氣溫忽高忽低，易導致心肌梗塞發生風險，德國研究顯示，心肌梗塞病患每延誤30分鐘治療，一年內死亡風險就會增加7.5%；醫師表示，若突然胸悶、冒冷汗、噁心、嘔吐等症狀應立即就醫，為了爭取時間，到急診後的10分鐘內須完成心電圖檢查、90分鐘完成心導管治療，時間拖愈久、不僅預後較差、日後死亡風險也高。2015ACEM亞洲急診醫學會議在台灣舉行，德國海德堡大學附設醫院的Evangelos Giannitsis醫師分享最新的心肌梗塞診斷研究顯示，從症狀發生到治療，每延誤30分鐘，一年內死亡風險就會增加7.5%。台灣急診醫學會常務理事王宗倫表示，心肌梗塞主要是血管堵塞，也會造成心臟肌肉壞死，因此，愈晚治療、即便存活，如果心臟肌肉壞死的範圍愈大，日後仍會出現心臟衰竭、走路喘，甚至與死亡風險增加。王宗倫說，除了儘速就醫外，迅速、正確的判斷非常重要，為了更準確診斷急性心肌梗塞病人，診斷需要符合以下四項要件的其中兩項，包括持續20分鐘以上缺血性胸痛、就醫後10分鐘內完成心電圖檢查確認、心肌旋轉蛋白檢驗（cardiac troponin）確認、高階心臟影像檢查確認。王宗倫說，急性心肌梗塞通常是主要大血管堵塞，以心電圖檢查即可確認；若是細微血管或有很多範圍堵塞，心電圖較看不出問題，最好以較新的心肌旋轉蛋白檢驗，一小時就能確認。56歲的林先生有心臟疾病病史，日前因胸痛而送至急診，起初心電圖檢查為正常，心肌旋轉蛋白T檢驗也正常，但根據一小時後的心肌旋轉蛋白檢驗發現數值升高，屬急性下壁心肌梗塞，立即進行心導管治療，目前恢復良好。王宗倫提醒，如果突然感到胸口有如大石頭壓迫、不舒服，甚至痛感擴展到下巴、肩膀、肩背等處，且冒冷汗、噁心、嘔吐，要趕緊就醫、勿延誤。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-18 健康百科.心臟血管

  想要心臟健康 每天動1~2小時才有效

  如果你認為每天運動半小時就能保身體健康，那你就錯了。最新研究指出，每天至少要運動一小時到兩小時，才能有效降低心臟出問題的風險。如果你聽從專家的意見每天鍛煉半小時，認為這樣做就能有利於心臟健康了，那麼不好意思，要告訴你一個壞消息，和數百萬每天鍛煉半小時的美國人一樣，你所做的運動對心臟健康所起的作用微乎其微。這樣的說法並不是空穴來風，發表在期刊「循環」（Circulation）上的一個研究指出，每天半小時的運動量可能不夠。研究人員選取了之前12個研究中的37萬460人作為研究對象，分析他們每天匯報或高或低的運動量，經過15年的跟蹤調查，這些人經歷了2萬203次心衰竭。研究發現，那些遵循美國心臟協會（American Heart Association）每天運動半小時健康指南的人發生心衰竭的機率，只比每天根本不運動的人「微弱下降」。但是那些每天運動兩倍和四倍時間，即一小時和兩小時的人，他們發生心衰竭的機率分別降低了20%和35%。研究發現，運動和心衰竭有一定聯繫，在不同的年齡層、性別和種族的人中，高強度的運動與低心衰竭發生機率有關。該研究的作者德州西南大學醫學院副教授賈瑞特‧貝瑞（Jarett D. Berry）指出，醫生和決策者們應該考慮建議大眾，要想預防心衰竭，應該做更大量的運動。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-01 健康百科.心臟血管

  聽到心臟衰竭 9成人誤認快死了

  63歲的沈胡女士5年前經常感到疲倦，某天昏倒送醫，發現罹患心肌梗塞，治療後原以為恢復健康，今年3月因呼吸困難再度昏厥，送醫檢查才知心肌梗塞惡化為心臟衰竭，差點死亡。根據心臟基金會調查，國人對心臟問題認知不足，有6成7民眾低估心臟衰竭危險性，倘若延誤治療，恐增加死亡風險。心臟基金會針對全台40歲以上民眾，進行「台灣壯年心臟衰竭認知」網路調查。回收的349份問卷中，多數受訪者雖聽過心臟衰竭，但有三分之二的人對疾病沒有清楚認識，高達9成民眾誤認被醫師診斷出心臟衰竭，等於自己「快死了」。亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯表示，心臟衰竭俗稱心臟無力，是指心臟功能受損時，從心臟輸出的血液無法提供全身代謝所需，症狀包括疲倦、下肢水腫、呼吸困難等，因初期症狀難與其他疾病區別，不易於第一時間找對醫師對症治療。心臟基金會副執行長葉宏一表示，即使在醫療先進國家，心臟衰竭的死亡率仍將近50%，遠高於大腸癌的死亡率35%。據健保資料統計，台灣每年約兩萬兩千人因嚴重心臟衰竭住院，若未經妥善治療，3個月內再住院率為30%。葉宏一說，心臟衰竭的高危險族群包括65歲以上老人、心臟疾病患者或有家族史的人，以及具三高體質的民眾。若認知不足、推延確診時間，患者除了有高死亡率威脅，住院也會延長，呼籲養成對心臟疾病的正確認知。要避免心臟衰竭惡化，控制體重相當重要。馬偕醫院營養課長蔡一賢說，病人飲食必須限制鈉和水的攝取量，還要視食物種類控制總重量，並監控血壓，及遵從醫師服藥。基隆長庚醫院心臟衰竭中心個案管理師劉敏慧說，若沒有落實自我居家照護，出院後仍易再發作，反覆進出醫院。沈胡女士說，心臟衰竭讓她胸悶難耐、下肢腫脹，晚上睡覺平躺感覺呼吸困難，非常痛苦。但接受專業治療後，已能與親友到處趴趴走，重拾快樂生活。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-20 健康百科.心臟血管

  高血壓難根治 藥別隨意停用

  高血壓號稱無形的殺手，易導致猝死，根據統計，人的一生中罹患高血壓的機率超過90%，傳統都是依靠用藥來達到控制，但也不能完全根治，事實上，在藥物與非藥物並行，能降低高血壓發作。中壢天晟醫院心臟內科邱讚旺醫師表示，現代人三高問題普遍，尤其是高血壓，大多沒有明顯症狀，如果不治療，對大腦、心臟、腎臟等重要器官的傷害持續進行，應維持血壓正常才能避免嚴重的合併症。血壓從115/75mmHg開始，每增加20/10mmHg，心血管疾病的死亡率呈倍數上升。高血壓的併發症則有腦中風、冠狀動脈疾病、心臟衰竭、周邊血管阻塞性疾病、腎衰竭、視網膜動脈和靜脈血栓等。他表示，正確測量血壓方法，受測者在測血壓前60分鐘不應抽菸、喝咖啡、茶等刺激性飲料，宜採坐姿身心放鬆，手肘放置於支持物如桌上並與心臟同高，袖管不可太緊，血壓帶的位置應與心臟水平，血壓的水銀柱應與桌面垂直。正確的血壓值應取兩次以上的平均，其間需間隔2分鐘。第一次測血壓要測兩手，之後只要測較高那一手。一般人上午9點至12點血壓最高，半夜血壓較低。天冷、生病及在醫院量測時血壓較高。治療高血壓在生活型態採低鹽低脂肪和低膽固醇飲食，酒精限制、減肥、戒菸、規律運動為重點。藥物治療上應定時定量服用，不要隨意中斷服藥，有不適情形要趕快諮詢醫師，不要自行處理及服用成藥。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-08 健康百科.心臟血管

  主動脈瓣膜植入 心衰竭奶奶不喘了

  年紀大出現胸痛、急喘、呼吸困難症狀，恐是主動脈瓣膜狹窄。87歲的趙奶奶平時稍微走路就喘個不停，前陣子突然急喘，連說話力氣都沒有，家人緊急送急診，檢查發現主動脈瓣膜嚴重狹窄。趙奶奶不敢動開胸大刀，後來接受「經導管主動脈瓣膜植入術（TAVI）」，術後不到一周心臟功能幾乎恢復正常。台北榮總心臟內科主治陳嬰華表示，主動脈負責將心臟血液打出至全身，主動脈瓣膜就像是身體血液供應的大門；但老化及部分疾病都會讓瓣膜鈣化，導致血流無法順利打出去，造成肺積水、心肌肥大。陳嬰華表示，趙奶奶到院時，整個肺就像泡在水裡，肺泡無法換氣，造成她呼吸困難、急喘，左心室功能只剩正常人約4成，呼吸瀕臨衰竭，必須插管使用呼吸器。正常人的主動脈瓣膜開口面積約3平方公分，但北榮心臟血管外科加護中心主任張孝煌表示，趙奶奶僅0.3平方公分，就像灑水的塑膠水管被擠壓，開口變小，心臟血流無法順利打出，容易出現胸悶胸痛、爬樓梯或走路就急喘、快暈倒等三大症狀，如果延遲治療，還會增加死亡風險。人口老化是導致主動脈瓣狹窄的主因，美國75歲以上老人約12%出現主動脈瓣膜狹窄問題；一旦出現心絞痛、昏厥及心臟衰竭等症狀，使用藥物治療的1年後死亡率超過50%。如未積極治療出現心臟衰竭，患者2年存活率不到5成。「我要繼續打麻將。」趙奶奶說，她很怕開刀，還好透過導管進行主動脈瓣膜植入術，好像睡了一覺，治療過程沒有一點痛苦，現在又能自在行走，恢復日常生活。不過，經導管主動脈瓣膜植入術並不便宜，民眾需自費100萬元出頭。張孝煌說，目前衛福部適應症為80歲以上，或評估傳統開胸手術的死亡風險超過2成，60歲以上有肝硬化等特殊原因，較適合接受此種治療。振興醫院心臟內科主治焦錫孝也說，經導管主動脈瓣膜植入術需要心臟內外科醫師一起進行，若患者肺功能不好，或心臟功能不佳、有肺部或洗腎等其他相關疾病，評估手術風險較高者，TAVI是另一種治療新選擇。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-07 健康百科.心臟血管

  長輩常喘、胸悶 可能是主動脈瓣膜狹窄

  87歲老太太，因呼吸困難送醫急救，到院時不僅肺水腫，主動脈瓣膜狹窄，緊急插管急救，經由導管植入主動脈瓣膜後三天，老太太即可下床行走，術後六天心臟幾乎恢復正常。醫師表示，75歲以上長者有12%主動脈瓣膜狹窄，若不接受治療，七成活不過一年，患者應謹慎。只靠藥物預後差北榮心臟內科醫師張嬰華表示，國人的平均壽命延長，老年人口增長，主動脈狹窄的患者也增加。當主動脈瓣膜的的開口小於1平方公分時，代表示患者嚴重主動脈瓣膜狹窄，超過75歲，主動脈狹窄發生率為3.4%，患者不僅心絞痛、昏厥、呼吸困難，長期下來甚至心臟衰竭。有些老人家害怕動手術或身體狀況並不適合進行傳統手術，但光靠藥物治療，一年內有一半患者會死亡。醫師表示，超過三成年長者罹患慢性病、或年紀過大有麻醉風險，不能接受傳統開心手術，則建議採用導管植入主動脈瓣膜，對於高風險的患者來說，是個替代的選擇。醫師建議，長輩若有長期呼吸困難、喘、心悸、心絞痛，或者曾因此暈倒，都應該到心臟專科檢查，及早介入治療，否則，不僅影響長輩的日常生活，還可能有生命危險。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-20 健康百科.心臟血管

  台大開心團隊 救活早產兒

  台大醫院今天發表近五年為四例先天性心臟病低體重兒，成功開心救命案例。其中一名小女嬰出生體重僅925公克，接受手術時也只有1.2公斤，醫療團隊除了進行手術改善她的心臟衰竭；後來又進行氣管成型術重建氣管，是目前文獻中體重最輕的氣管成型術病童。台大醫院外科部醫師黃書健表示，四名病例中另一名楊小弟，在媽媽懷孕31周時提前報到，出生時體重僅1300公克，雖然採用藥物、插管等方式治療，但因肺動脈嚴重狹窄等問題，血液幾乎無法通過，造成嚴重低血氧、呼吸喘。早產的楊小弟，產前就被診斷為法洛氏四重症，出生後血氧低、全身發黑，再不開刀恐喪命，台大醫療團隊在他出生一個月時立即進行手術，歷經兩次手術救回一命。楊小弟從出生醫院送至台大接受手術治療時，體重只有1.4公斤，黃書健形容他的心臟只有成人的拇指大，手術困難度高。在醫療團隊努力下，進行心臟手術、肺動脈擴大術，第一次手術後血氧明顯改善、不再全身發黑；出生約六個月大時再進行第二次心臟矯正手術。現在楊小弟現出生七個多月、體重5.5公斤、活潑健康，是國內法洛氏四重症體重最輕、年紀最小的成功開心案例。另一名早產的蘇小妹，出生體重僅925公克，伴隨先天性心臟病，包括主動脈窄縮僅1.6mm、心室中膈缺損等，出生後出現喘、血氧低、心跳過慢等症狀，隨時有生命危險。黃書健說，蘇小妹接受手術時僅1.2公斤，先做主動脈修補術開放性動脈導管綁紮術，改善心臟衰竭；後來檢查又發現蘇小妹氣管狹窄、最狹窄處僅2mm，又進行氣管成型術、重建氣管。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-06-26 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／心臟衰竭 不建議食低鈉鹽

  心臟若衰竭，體內循環不佳，醫師多會開立利尿劑，幫助將多餘的水分排出。利尿劑本身並不會造成腎臟負擔，除非劑量過多，導致脫水。真正引起腎臟問題的，主要是心臟衰竭後，循環不佳，引發腎臟病變，連帶影響其他器官，出現食欲變差、難以行走等現象。家中若有類似患者，胃口通常變小，家人宜盡量讓他們吃喜歡吃的東西，但注意蛋白質不要攝取過多，一天食用鹽分，最多只能有5公克，但不建議食用低鈉鹽，低鈉鹽中，取代鈉的元素是鉀離子。若已出現尿毒症的症狀，若鉀離子攝取過多，等於雪上加霜，病情可能惡化。至於下肢腫脹，建議睡覺時，應抬高下肢，坐著時也可把腳抬高，減少水腫。預防心臟衰竭，得先預防三高，一旦出現相關問題，宜遵醫囑，配合治療。至於讀者提到吃涼性的水果要先烤過或蒸過再吃，主要是慢性阻塞性肺病患者本身易喘及多痰，如果再吃涼性食物就會增加痰液，因此透過加熱方式可去掉食物的寒性。(諮詢╱台北馬偕心臟內科資深主治醫師李應湘、中華經絡美容醫學會名譽理事長吳明珠)◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-12 健康百科.心臟血管

  天氣熱死人？ 高溫誘發心血管病

  嘉義、台南昨傳出疑似熱死人事件，醫師研判，死者沒有中暑症狀，但炎熱高溫可能會誘發心血管疾病而致命。四十一歲貨車駕駛行經台南市佳里區佳東路時，疑因身體不適，打右方向燈車停靠路邊，還來不及下車就昏倒不治，醫師診斷死因為心臟衰竭。另有一名六十歲退休警員及高血壓病患也在家中昏倒送醫不治，家屬都稱死者曾抱怨天氣太熱。佳里奇美醫院急診部主任朱逢源指出，死亡個案都沒有體溫過高等中暑症狀，並非熱死，家屬懷疑天氣熱致命只是主觀感受，主因可能是心血管等疾病引起。他說，不只低溫易引發心血管疾病，高溫也會，有相關病史者勿在高溫悶熱場所停留過久。台南昨天還有一名林姓大學生騎機車摔車昏倒路邊，送醫清醒後表示，昏倒前只覺得天氣太熱、頭暈想吐、呼吸加快，突然眼前一片黑就失去知覺。醫師認為大學生是悶熱不適昏倒。嘉義縣溪口鄉七十四歲唐姓男子，昨天下午三點多，被發現躺在堤防旁道路上氣絕身亡，警方研判唐男走往農田的路上，可能因為身體不適想坐下來休息，但沒有遮陽的地方，唐男雖戴斗笠，但被熱昏後死亡，詳細原因還待檢警相驗。唐男的農田離住家約一公里，嘉義昨天氣溫攝氏卅四度，他被發現時仰躺在地上，頭上蓋著斗笠，左手下垂，右手往頭部舉。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡表示，氣溫一旦超過攝氏卅二度，就應該要提防中暑，戶外工作者，建築工人、農夫、送貨員等，五十分鐘就要休息十分鐘，並且要多喝水。氣象局預測，今天太平洋高壓稍微減弱，高溫會稍微低一些，但今起一周台北高溫仍有卅五度、中部卅四度、南部卅五度，民眾出門要防曬，避免中暑。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-16 健康百科.泌尿腎臟

  夜尿2次 恐是疾病徵兆

  晚上偶爾醒來上廁所不用擔心，但若每晚都如廁兩次以上，你可能得了夜尿症（nocturia）。這種情況不但打斷睡眠和影響白天的運作與情緒，也可能是某些疾病的徵兆。最近一項針對40歲以上女性的研究發現，逾三分之一的人夜尿。利尿藥物和晚上喝太多酒、咖啡因飲料或其他液體，可能是原因。有些人超過30%的液體，是在晚餐後喝下去的。但是夜尿症也可能是糖尿病或心臟衰竭的症狀。糖尿病造成過多的糖無法都由腎臟吸收，最後跑到尿液而吸更多水，使你有尿意。心臟衰竭導致過多的液體晚上集中在腎臟，若你最近有過泌尿道感染或其他膀胱問題，也會有夜尿症。50%的睡眠呼吸暫停（sleep apnea）患者，經常夜間想小便，因為當我們的呼吸道不開暢，導致呼吸辛苦時，心臟肌肉伸展，釋出荷爾蒙心房利納（atrial natriuretic peptide），造成尿量增加。年齡愈大，膀胱愈無力，膀胱肌肉也較易過動（overactive）。實際上，夜尿症和膀胱過動症可能有些症狀重疊，後者是膀胱肌肉在不適當的時候，不自主收縮，例如膀胱只是半滿，這可導致任何時候都會突然想小便。在女性身上較常見，其原因不明。如果你有夜尿症，先限制晚飯後喝水和食用的膀胱刺激物，如咖啡因、酒精和辛辣食物。避免使用有香味的防護舒巾（feminine wipes），以免刺激尿道。凱格爾提肛運動（Kegel Exercises）有助強化骨盆底肌肉，改善膀胱控制。排除疾病問題後，你的醫生也許會建議減少夜尿的藥物，但是這些藥物常有副作用，例如視覺模糊、口乾、便秘、甚至記憶問題。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-11 新聞話題.器官捐贈移植

  換心人從害怕走路 到攻上玉山

  「攻頂後看著日出，我感動得快掉下眼淚。」林秋旗因瓣膜性疾病換心十七年，他將爬山當復健，兩度登上玉山主峰，最近高山杜鵑即將盛開，他計畫和其他心臟移植病友一些爬玉山，完成三度攻頂的壯舉。六十九歲的林秋旗退休前從事成衣業，經常喝酒應酬，不喜運動，五十二歲那年，他突然腳軟走不動，樓梯才踏兩階就喘，就醫發現是瓣膜閉鎖不全，醫師診斷是心肌無力造成，若不接受移植，將心臟衰竭而死。林秋旗得知要換心時，受到很大衝擊，他辭了工作，連後事都跟家人交代了；儘管手術順利，卻讓他害怕走路，擔心跌倒摔壞心臟，更別說是爬山。但醫師鼓勵林秋旗多運動，他接受建議，每晚十時就寢，清晨五時起床到圓山步道走階梯，從一天一百步，逐日增加能走二千公尺長的步道，最後參加登山社，認識志同道合的山友，大家一起爬山。林秋旗笑道，每天服用大量抗排斥藥，運動後流出的汗「臭味十足」，但運動讓他精神充足，「好像生病過後，才懂什麼是生活。」「愛爬山的人，一生一定要爬一次玉山，我也不例外。」林秋旗將玉山攻頂當作人生挑戰，他先開車到合歡山活動，適應高山環境，再參加玉山野訓，並備妥所有預防藥物，「當時真得很害怕，隨時準備打道回府。」二○一三年十月九日凌晨，林秋旗首度挑戰台灣第一高山。他戴著頭燈、揹著八公斤重的裝備，隨團隊摸黑攻上玉山主峰。曙光乍現當下，眼觀群山雲海，他眼眶濕潤、內心充滿感恩，想著捐贈心臟的救命恩人和照料他的醫護團隊。懂得感恩和珍惜，是生命的新體悟。隔年十月，他再度挑戰玉山成功，事蹟傳遍醫院，部分病友受到他感染，決定今年和他一起登玉山。振興醫院心臟醫學中心主任魏崢表示，林秋旗是模範病人，其實換心人在術後初期多休息，不宜運動，但術後三個月，只要經醫師評估，就可依身體狀況運動，恢復正常人生活。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-22 健康百科.婦科

  經血長期爆量 恐致心臟衰竭

  長期經血過多，小心嚴重貧血引起心臟衰竭。一名45歲女性罹患子宮腺肌症，每次經期平均流失700cc血液，日前休克送醫，檢查發現她心臟擴大，險些引發心臟衰竭。台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師林姿吟表示，這名患者經期長且經血多，常持續一周，每天需更換五片衛生棉，以一片沾吸20cc血液計算，每次經期約流失700cc，長期下來身體虛弱、嚴重貧血。今年年初，她一走路就氣喘吁吁、覺得頭暈，上個月突然休克昏迷、臉色蒼白、呼吸困難被送至急診，當時血色素只有6gm/dl，遠低於正常值11至16gm/dl，而心臟已有擴大跡象，差點引發心臟衰竭。林姿吟說，國內女性子宮肌瘤盛行率約三成，子宮腺肌症盛行率則為一成七，兩者常見症狀均為經血過多，導致失血性貧血，臨床上曾接獲病患因貧血昏倒在捷運車廂。據統計，國內約有兩成女性飽受經血過多之苦，不少人為了補血吃中藥補品、健康食品或天然食補。林姿吟提醒經血異常女性別亂補，因為許多號稱可以養顏美容的健康食品都含有雌激素，會讓出血問題更嚴重。她最近就收治一名經血過多且有子宮肌瘤的個案，聽從友人建議，天天吃山藥補血美容，連續吃了一兩個月後，肌瘤竟從三、四公分長至九公分，腹部隆起、經期更不順，只好開刀取出肌瘤。

• 2015-04-07 健康百科.罕見疾病

  連生2罕病兒 堅強父母盼奇蹟

  「媽媽會陪妳走完這段路！」一年多前才歷經喪子之痛的黎詩凡，望著罹患和兒子何理同樣罕病、才五個月大的女兒何晴，全心期待能有奇蹟能出現。何晴出生就有白內障、心肌肥厚，確診為罕見的「粒腺體缺陷症候群」，肇因是父母的基因突變，全世界至今只有六例，都未活過半年；何晴的哥哥何理前年底也因此症過世，但當時並不知道原因。黎詩凡說，兒子何理從外觀看，難與罕見疾病聯結，因白內障摘除雙眼水晶體，且有肌無力現象，一連串檢查都找不出原因，六個月大時心肌炎休克不治。喪子後，她和丈夫每兩、三天就騎機車去墓園撫碑哭泣，靠著宗教力量才走出傷痛。夫妻曾諮詢醫師，醫師研判兒子的死屬偶發事件，鼓勵她們「把孩子生回來」。黎詩凡表示，懷女兒的期間，所有自費檢查全都做了，未發現任何基因缺陷，但開心生下女兒不到兩天，相同症狀竟又上演，她與老公痛哭失聲。何晴因先天白內障，摘除雙眼水晶體，術後又因吞嚥能力受損，須插鼻胃管灌食，一天得餵食超過十六次；好不容易出院，又因心臟衰竭住進加護病房。黎詩凡說，醫師為女兒抽血檢查，因血中乳酸高，才開始懷疑是粒腺體病變，送專門實驗室檢驗確認。進一步檢查 發現夫妻都帶隱性基因變異。「這種情況太少見了」，何晴的主治醫師、高雄長庚兒童神經內科醫師洪碧蓮表示，粒腺體缺陷發生機率約萬分之一，此基因缺損更僅百萬分之一，何晴父母都帶有此種基因缺損，機率實在太低，國內甚至還沒有登錄該型疾病。黎詩凡和丈夫坦言，擔心女兒隨時可能心臟衰竭，家人廿四小時輪班照顧，黎詩凡一天只睡三小時，暴瘦十幾公斤，「孩子是神託管的美好產業」，不管女兒生命之路有多短，夫妻都會堅守到最後，等待奇蹟。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-10 健康百科.心臟血管

  心痛難耐 逾75歲 12%心瓣膜狹窄

  高齡化社會來臨，患有主動脈瓣膜狹窄的病人也逐漸增加。91歲尹老奶奶因主動脈瓣膜狹窄，經常「心痛」難耐，甚至痛到昏倒，若不進行手術置換心臟瓣膜，短期內恐會死亡。因她上了年紀無法挨大刀，台北榮總團隊透過導管為患者置換人工瓣膜，代替鋸開胸骨，讓尹奶奶重獲新生。振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍表示，主動脈瓣膜是心臟輸送血液到全身前必需通過的大門；當瓣膜這扇門使用久了，或是受到病毒及細菌破壞，就會造成狹窄而難以打開。為了維持全身正常循環系統能，心臟必需更用力收縮打出血液，若無立即置換人工瓣膜，病人可能因心臟衰竭而死亡。北榮心臟內科主治醫師陳嬰華指出，健康的瓣膜開口約3到4平方公分，而75歲以上老人，約有12%的人有主動脈瓣膜狹窄問題，其中有3%的老人瓣膜開口小於1平方公分，屬於嚴重狹窄，必須立即接受手術，否則一年內死亡率高達5成。為了不讓老人挨大刀，北榮利用侵入性低、施以局部麻醉的經導管主動脈瓣膜置換術，從患者股動脈下方經由導管送入主動脈瓣膜位置，打開後取代原先病變的瓣膜，恢復正常功能。陳嬰華說，尹奶奶因走路會喘且胸悶，經超音波檢查發現主動脈瓣膜狹窄，家屬還在考量要不要讓奶奶接受手術時，奶奶又發生盲腸炎，卻因瓣膜狹窄問題未解決，無法另行開刀。為了避免日後類似問題，尹奶奶接受經導管主動脈瓣膜置換術，三天後就能行走自如，恢復狀況良好，術後也沒有不良反應或併發症。雖然利用導管置換瓣膜風險低，但技術性高。台北榮總目前已為51名患者進行這項手術，成功率100%，更讓術後30天死亡率降低到2%，成績傲視全球。但「人工瓣膜」這項醫材未納入健保給付，必須自費新台幣107萬元。黃建龍建議年紀超過60歲民眾，每年應定期做心臟超音波檢查，並控制血壓、血糖和血脂，不讓三高纏身，才能遠離主動脈瓣膜嚴重狹窄問題。

• 2015-03-09 健康百科.心臟血管

  換心瓣膜免開刀 9旬阿嬤獲新生

  一名91歲的老太太，因主動脈瓣膜狹窄常容易覺得喘，但家屬擔心她開刀治療發生危險；台北榮總以侵入性較低的導管替她置換新瓣膜，免去開刀的痛苦，且不必全身麻醉，不過目前需自費百萬元。超過75歲的老年人，約12%有主動脈瓣膜狹窄，北榮心臟內科主治醫師陳嬰華表示，心臟收縮時，主動脈瓣膜會打開，讓血流通過；上年紀，瓣膜可能發生鈣化，造成瓣膜打不開、關不緊，心臟的血打不出去，可能造成昏倒、心絞痛，長期更可能造成心臟衰竭。如果不換新的瓣膜，僅以藥物治療，一年死亡率高達50%。傳統手術需將胸骨、心臟切開，植入新的瓣膜，傷口超過10公分，讓患者及家屬很猶豫；而且有三成的嚴重狹窄患者，因為年紀大或是肝硬化、肺功能太差，不適合開刀，就有患者在考慮治療的過程中，突然發生猝死。陳嬰華說，北榮從2010年開始進行以導管置換主動脈瓣膜，至今完成51例治療，治療時從患者大腿的股動脈，將特製的瓣膜經導管送進心臟，不必開刀；現在已可採用局部麻醉的方式，患者不必插管及使用呼吸器，減低因全身麻醉發生肺炎、感染等風險。這名91歲的老太太，術後在加護病房觀察一天就轉入普通病房，可以下床行走，恢復正常作息。但目前經導管置換的瓣膜，健保沒有給付，需自費約上百萬元。

• 2015-03-08 名人在線.張天鈞

  張天鈞／肢端肥大症早期診斷的重要性

  根據我們最近的研究結果，肢端肥大症病人出現症狀的時間到我們診斷出來，至少延後了七年，甚至到十幾年。肢端肥大症是生長素過量造成的器官變大，而最明顯的就是額頭突起，兩頰也變寬、鼻翼變成像蓮霧一樣、下嘴唇變厚。牙齒由於牙床變大，但牙齒沒有變大，所以出現牙縫。此外，就是雙手變粗，戒指戴不下，鞋子愈穿愈大。此外，聲音變得低沉有鼻音。像電影中的史瑞克和費歐娜。由於這種症狀的變化十分緩慢，身邊的人和自己都不容易察覺，反而是陪家人去看醫師時，被醫師診斷出來。更糟糕的是，有時候若不是專科醫師，甚至也無法診斷。我有一位病人，他因為喘、腳腫，被心臟科診斷為心臟衰竭。由於經過強心利尿的治療效果不佳，因此經過三年以後，就考慮轉到台大醫院換心臟。除了心臟移植的術前評估以外，由於病人有甲狀腺腫的問題，因此請我們的內分泌科總醫師去看，結果一看外表就覺得是肢端肥大症，因此轉給我評估。果然發現腦垂腺有一顆腫瘤，分泌了過量的生長素和生長因子，因此先用抑制生長素的藥物治療，使心臟衰竭的症狀好轉，然後開刀去除腫瘤。目前病人已經由臥床，變得可以自行走路來看門診。在累積了數十年的經驗以後，我發現這種病人如果能夠提早就醫，腫瘤會比較小，也比較可以開刀拿得乾淨。這樣它的併發症，例如高血壓、糖尿病，還有少見的心肌病變都會減少或治癒。問題是如何早期診斷呢？最近由於手機的發達，我就想出一個辦法，如果一般人自己有懷疑，就可以戴著墨鏡自拍，此外，拍一張自己的手，旁邊用一般人的手做對照，再傳簡訊給我，這樣當我從外表有所懷疑的時候，就可以請病人來抽血確定。現在的疾病，通常都有很好的治療方法，特別是如能早期發現的時候，這也就是為什麼健檢非常重要，因為它能早期發現疾病，早期治療。問題是肢端肥大症是罕見疾病，發生的機會在人口當中，只有百萬分之四十。因此不會列為健康檢查的常規項目。加上如果負責健檢的醫師並沒有經驗，或只是在打電腦，忽略了病人外表的典型變化，則遺漏的機會很大。我常常呼籲，內分泌科醫師是一個內科中的皮膚科，也就是可以從外表就診斷疾病。問題是如果病人不曉得要看內分泌科醫師，或是掛不上號，就會延誤就醫，我想利用先進的免費的科技，問題很快就可以解決，何樂而不為。

• 2015-01-06 名人在線.林靜芸

  林靜芸／提攜後輩 生活中發現成就感

  林媽媽90歲，她長期高血壓造成主動脈瓣膜狹窄、心臟肥大、肺積水，有心臟衰竭的現像，醫師建議作開心手術，更換瓣膜，改善生活品質；林媽媽及家屬考慮手術風險與併發症，決定接受目前的狀況，靠藥物控制，採取保守治療。林媽媽平時有點喘，走路更喘，媳婦買了一台輪椅，希望能推林媽媽去旅遊。林媽媽平時很疼媳婦，但見到輪椅，氣得一整天不說話；媳婦不知自己闖了什麼禍，旁敲側擊才了解，婆婆年輕時是鎮上出名的美人，她堅持自己走路，維持優雅，不讓左鄰右舍看到自己的衰老。林媽媽一個月去醫院門診拿藥一次，醫院教授看了她的檢查報告，警告若不手術，隨時可能猝死，請林媽媽減少消耗體力，有狀況要立刻掛急診。林媽媽面對教授，答應乖乖作病人；但一離開醫院就忘掉生病這回事，她清晨到公園作外丹功，站在旁邊的朋友看她喘，替她擔心，但是她每天出席，早操隊沒有人敢偷懶。林媽媽日據時代是女子高等學校畢業，大戰時被派到廣州當護士，丈夫過世後，長期在鎮上廟裡作義工，負責量血壓，解籤詩，當地人尊稱她「先生娘」，鄉下人有事到廟裡找先生娘，她會教導簡單的照護，如果需要看醫師，她會給些建議。她的兒子在台北上班，習慣每周打電話問候母親，林媽媽總說自己沒事，話說完不忘吩咐兒子「下星期阿敦伯上台北看病，他不會掛號，你去幫忙！」有一回三更半夜林媽媽打電話給台北的媳婦，媳婦以為婆婆有狀況，驚嚇醒來，結果婆婆是通知隔天有鄰居要到台北作試管嬰兒，要媳婦去作伴。林媽媽的身體，換成別人可能是「活著等死」，但林媽媽卻讓自己的生活得更有意義！一個人活著有沒有意義，很難有量化的數據。認為自己人生有意義的人，多與貢獻社會、照顧他人（尤其指導晚輩）有關，人生有意義的老人比較有活力，會安排生活，擁有成就感、對未來有希望，睡眠品質也比較佳，長期追蹤得到失智症的機率比平均人口少了30%，這群老人縱使生病，也比較不會失能、較不會死亡。(作者為聯合整形外科診所院長，本文由慈月基金會贊助刊出）

• 2014-12-19 名人在線.呂建和

  呂建和／未完的生日

  　母親節前夕，小茹撥了通電話給母親。　母親望著來電號碼，嘴角漾起淺淺微笑。心想，這是小茹離家上大學後第一個生日，她一定是想要媽媽的祝福。母親一接起電話，還沒等對方開口，搶先說，「小茹，生日快樂！」　「媽媽，……。」手機那一端的小茹只說了這二個字，就沒了聲音，接著好大一記響聲，模糊聽見紛沓呼喊的人聲。　小茹排行第三。大哥在小學時，因一次嚴重感冒而過世了，她對大哥的印象並不深。不過她和二哥感情很好，雖然時常打鬧，但小哥還是極力呵護她這個小妹妹。只是，小哥在小學快畢業時，也因為嚴重感冒導致心臟衰竭，換心是唯一的存活機會。小哥病情惡化很快，等待換心期間陷入重度昏迷，用上了葉克膜才維持住他脆弱生命。所幸，終等到一顆救命心臟出現。小哥回來了，小茹沒有失去小哥。　只是沒想到，小茹在小學五年級時也發病了，病徵與二個哥哥如出一轍。經檢查發現，三兄妹是粒腺體基因出了問題，不只心臟有缺陷，連聽力也有缺陷，當心臟的缺陷嚴重發作時，只有靠換心才能挽救他們小小生命。未能及時換心的大哥走了，小哥則順利換心活了下來。現在小茹也面臨生死交關，等待一顆救命心臟的出現，只不過一命換一命是殘酷的。一顆救命心臟，也等於另一個生命的消逝。　小茹在醫院渡過十一歲生日，生日願望很卑微，實現的機會卻很渺茫，她那天掛著最燦爛笑容許下了這個心願。隔天，心臟衰竭狀況開始惡化，必須仰賴呼吸器。這是她住進醫院等待換心第三十一天，來自同學和老師們黏貼在牆上的祝福開始褪色和翻角。她哭喊著，她不要等了，她很痛苦，根本就等不到。潸然的淚水不斷從她小小臉龐流淌著，她的母親無言以對，只有抱歉和自責，都是她的錯，才讓小茹生下來就有缺陷，孩提時代就要面對生死，她的淚水裡飽含無盡的辛酸和虧欠。　幾天後，小茹幸運等到一顆成年男子心臟，雖然對小茹來說這顆心臟過大了，但醫師還是讓它在小茹的胸膛裡重新跳動，小茹生日願望總算實現了。她的母親重新擁有一對兒女，她的自責少了點。仍是不時想起那緣薄的大兒子，沒能早些得知大兒子的病，讓她的傷痛多了份遺憾。　只是，命運總是捉弄人。二哥在國中二年級時去世了。他總是不肯好好服藥，進進出出醫院多次，還是沒能讓他愛惜生命，或許，在他那個青澀年紀，要他學會珍惜生命，實在太為難了。換心不過三年多就走了。　小茹則非常聽話，總是聽從醫師囑咐乖乖準時服藥，有時母親忘了拿藥給她，還會提醒母親說：「媽媽，你忘了拿藥給我吃了喔。」這時母親和她就會相視露出會心笑容，那是她們母女間一種貼心的眼神交流。　媽媽為了照顧小茹，把工作辭了，開了間小小早餐店，全心陪她成長。小茹也非常聽媽媽的話，高中聯考加分後，成績可以上北一女，望女成鳳的媽媽希望小茹可以去唸北一女，雖然她自己並不想，怕自己的能力不夠，但為了實現媽媽的願望，小茹進了北一女。　北一女畢業後，順利考上東海大學成了新鮮人，一個正準備綻放青春的年紀，校園裡一景一物都是新鮮有趣的。母親陪著她去註冊，也陪著她去添購住宿物品，除囑咐她好好讀書外，也要好好照顧自己身體，尤其以後沒有媽媽陪在身邊了。　她笑笑對母親說：「親愛的媽咪，我知道，我會好好照顧自己的，你好嘮叨哦，哈哈！」母女相視而笑了。　那年的母親節也是小茹生日，是她離家後的第一個母親節和生日，小茹走在校園路上，突然很想跟媽媽說聲，「母親節快樂」，也想聽母親對她說，「生日快樂」，如果能再唱個生日快樂歌就好了。　就在手機接通時，她聽到母親熟悉又溫暖聲音說著：「小茹，生日快樂！」此時，她想跟母親說……。但她一句話都說不出，她胸口又緊又痛，在心裡一直呼喊著：「媽媽，媽媽，媽媽，救我！」但她發不出任何聲音。天空似在旋轉，碰地一聲倒地，母親還在手機那端喊著她的名字：「小茹，小茹，小茹……」只是她再也聽不到了。　小茹的青春還沒來得及綻放，就淍謝了。命運是不是很愛開玩笑。

• 2014-11-25 新聞話題.器官捐贈移植

  「一命換一命」 等器官好煎熬

  【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】 捐出親人器官需要極大勇氣，而等待器官者的內心煎熬更是一般人難以體會。台北榮總移植外科主任龍藉泉說，正因如此，醫療人員面對每一件器官移植都心存感恩。 一名醫療人員在臉書上分享十七歲女孩等不到心臟而過世的故事，文中提及女孩母親的矛盾心情。看著青春華美的女孩因心臟衰竭，一天天向死亡接近，他忍不住問篤信佛教的病患母親，有沒有去請求菩薩幫忙？這位母親一聽，眼淚馬上掉下來。她問：「我要怎麼去求菩薩？那是一命換一命，我怎麼說得出口。」女孩最後還是沒有等到心臟，年輕的生命戛然而止。龍藉泉指出，北榮曾拍過一部改編自真實故事的微電影，劇情和上述故事幾乎一模一樣。男孩因為急性心肌炎，裝上葉克膜等著換心，來不及等到重生，就因併發症而過世。不過電影結局與上述故事不同，家屬決定捐出男孩的其他器官，遺愛人間。林口長庚醫院器官移植中心主任李威震說，臨床上有時會碰到等待肝臟移植，卻遲遲等不到的病例，有時患者和家屬會疑惑怎麼等那麼久？此時他不免感嘆，真等到有人捐出了自己的重要器官，代表的是生命消逝。等待者的煎熬，也凸顯很多人等不到器官的事實。龍藉泉說，他曾遇過病患需要換肝，兒子想捐給父親，卻因脂肪肝而無法捐出，三天後有位老太太離世，捐了器官讓他的父親重生，這是少數的幸運案例。龍藉泉說，他能理解在等待器官患者內心的煎熬，而所有器官移植成功的案例，都代表有人奉獻大愛，及醫護人員默默努力，這都是難得的美事。李威震說，醫療人員多存著感恩的心進行器官移植，正因如此，面對近日的強摘器官風波，「這也難怪有那麼多人會那麼生氣。」【2014/11/23 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.呼吸胸腔

  支氣管不好又愛抽菸 恐罹患肺氣腫

  【健康醫療網／記者梁以辰報導】近來天氣變化大，愛抽菸又有支氣管問題的人，要小心發生肺氣腫！臺北市立聯合醫院胸腔內科醫師詹雲翔表示，老煙槍容易產生肺氣腫，主要症狀為呼吸不順及胸口悶，若不及早治療，恐發生心臟衰竭的問題。 肺氣腫是細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞，而使氣體積在肺部無法排出來。詹雲翔醫師說，大部分原因是由於抽菸、空氣汙染，以及身體裡的抗胰蛋白酶濃度降低。主要原因還是因為抽菸，抽菸會降低抗胰蛋白酶的濃度導致肺泡損傷，氣體積在身體裡出不來。 詹雲翔醫師表示，若要改善肺氣腫的問題，首重戒菸，再來是減少暴露在污染的空氣中，每天要運動訓練心肺功能，若不正視此問題，嚴重恐引發慢性阻塞肺病。肺氣腫的主要症狀為呼吸不順，以及胸口悶，當病情加重時會開始喘。由於肺中的肺泡被破壞，導致換氣變差而缺氧，時間久了，因為缺氧的關係，嘴唇會開始發紫，手指頭末梢會凸出，更嚴重會導致肺心症，以及心臟衰竭。 醫師建議，在預防上，每年施打流感疫苗可以降低上呼吸道感染的風險，同時有抽菸習慣的人，一定要施打肺炎鏈球菌疫苗，才不會引起感染及肺炎的發生。健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  甲狀腺病患 飲食應注意「兩少」

  【聯合晚報╱彭宣雅】 嚴重的甲狀腺機能亢進患者會喘個不停、心跳快速，且眼睛會凸出，外觀很明顯，嚴重的患者甚至會心臟衰竭。醫師表示，別以為心臟衰竭是老人才有的疾病，實際上，造成心臟衰竭的原因很多，甲狀腺機能亢進就是一種。北市聯合醫院中興院區心臟內科主任陳冠宇表示，小芬有心房顫動又合併心臟衰竭，甲狀腺機能亢進是主要原因。這種疾病常見於女性，治療時應齊頭並進，一方面控制甲狀腺機能亢進，另一方面治療心臟衰竭，才能雙管齊下，藥到病除。陳冠宇表示，有些年輕患者心悸、喘不過氣來，脾氣也因此變得暴躁。但有些病患以為只要治療心臟衰竭就好，沒有注意控制甲狀腺機能亢進，嚴重甚至會休克，需要使用葉克膜救命。突然狂冒汗、手抖 要注意 他建議，若平時身體很健康，卻突然有莫名的心悸、心跳過快等狀況，且容易冒汗、手抖或頸部腫脹，都要盡快到醫院檢查。甲狀腺機能亢進的患者，除了脖子腫脹外，眼睛也會變大、變凸，外觀上就可以看出不一樣。陳冠宇說，生活習慣不佳、壓力過大，也會導致甲狀腺機能亢進，建議保持心情愉快，適度紓解壓力。 飲食和生活習慣方面，要少吃紫菜、海帶等含碘食物，減少鹽分攝取，平時少量多餐，多攝取含大量維他命的食物，同時要避免抽菸、喝酒及含咖啡因的食物和飲料，才能避免甲狀腺機能亢進發生。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  貿然停用 恐腦中風

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 服用抗凝血藥物，小心內出血風險。中華民國心臟學會理事長陳志鴻提醒，年紀在七十五歲以上、高血壓沒控制好、正在服用阿斯匹靈藥物、腎臟不好、原本就有胃潰瘍的患者若有使用抗凝血藥物，出血風險較高，因此要特別留意相關症狀，一發現解黑便、腦出血症狀，最好盡快就醫。衛生署食品藥物管理局目前發出新聞稿提醒使用新型抗凝血藥物普栓達的患者要注意嚴重內出血風險。台灣百靈佳殷格翰股份有限公司表示，現在台灣使用該款藥物的患者不到五十人。全世界有四十一萬人正在使用這款藥物，美國在去年十月上市。藥物還在申請健保給付，現在還是自費藥物。陳志鴻理事長指出，所有抗凝血藥物都可能產生出血副作用，有些出血比較沒那麼嚴重，像牙齦出血、皮膚稍微瘀青等，最怕患者出現顱內出血，顱內出血症狀與出血性腦中風相同，一旦患者出現顱內出血，治療會非常棘手。陳志鴻理事長分析，根據臨床研究顯示，新型口服抗凝血藥物出現顱內出血的風險比傳統抗凝血藥物低了六成左右。心房顫動最常見原因為心律不整，盛行率大約百分之一，在台灣大約有二十萬個心房顫動病患，由於心臟節律出現問題，導致心搏過速，長期下來，不但可能造成心臟衰竭，更可能引起腦中風。醫師提醒，患者貿然停用抗凝血藥物，容易增加腦中風風險，因此用藥若有任何疑惑，一定要和醫師溝通、討論，千萬不要自行停藥，以免引起中風悲劇。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】