工作壓力 相關文章

• 2018-06-21 科別.精神．身心

  精神疾病列職業病認定放寬 職場性騷、霸凌都算

  因應社會發展變遷及實務上認定爭議，勞動部最近根據日本標準重新修訂工作壓力導致精神疾病認定指引，將嚴重的職場性騷擾、職場暴力、霸凌等納入工作壓力範圍；此外，勞工因工作因素自殺，即使之前未曾在精神科就診，也可望認定為職業病。這是該指引上路十年來首次修訂，即日起生效。以往因為工作壓力導致精神疾病，必須曾在精神科治療六個月，且至少六次門診才能判定是職業病，但新版指引新增若非屬上述條件，可採個案認定。此外，新版指引也增訂規定，收集資料過程中，增加可訪視上司、同事及家人朋友等人，且可蒐集電子郵件及社群網路等資訊，甚至到工作場所錄影記錄工作狀況等，做為判斷依據。勞動部於2009年訂定「工作相關心理壓力事件引起精神疾病認定參考指引」，正式將因工作壓力導致的精神疾病納入職業病。勞動部表示，精神疾病種類雖然有很多種，但實務上職業病醫師較常認定與工作壓力相關導致者以憂鬱症、躁鬱症、精神分裂症及妄想症等居多。據統計，自2010年至去年為止，經認定為職業病的精神疾病只有25件。勞動部表示，十年來因社會不斷變遷，日韓國等國相繼檢討修正因工作壓力導致精神疾病指引，因此台灣也邀請專家學者啟動檢討，修訂新版指引。勞動部表示，新版指引對工作壓力導致精神疾病認定，並未改變三大基本原則，一、經精神科醫師診斷為精神疾病（主要是衛福部訂定精神疾病的ICD-10，其中F2-F4），並曾追蹤治療六個月，且至少六次門診；第二、發病前約六個月內，可認定為因工作業務造成的強烈心理負荷；第三、無法認定因業務外心理負荷或個人因素造成的疾病（即非屬工作造成疾病）。但實務上如發生有勞工因工作壓力自殺案件，因未曾到精神科就診或未達次數，無法認定為職業病，因此此次修正特別增加附註，若未符合上述條件者，可依個案狀況評估適用。勞動部表示，儘管實務上已放寬認定類似個案，考慮法院裁量仍常參考認定指引進行判決，因此仍將「特殊狀況」納入指引。此外，針對目前職場常見的性騷擾、暴力及職場霸凌等現象，新版指引在認定工作「潛在暴露風險」中，增列「嚴重受到刻意讓人厭煩/生氣的騷擾、霸凌或暴力行為」，其中「騷擾」除指上司、同事間的糾紛外，也包括遭遇性騷擾。

• 2017-10-31 科別.婦科

  工作壓力大致泌乳激素飆升 37歲未婚女導遊泌乳

  一名忙帶團的37歲女導遊未婚也未懷孕，近3個月來乳頭卻不斷流出少量乳汁，又經常有頭暈、頭痛，甚至眼睛視野狹窄情況，嚇得她趕緊就醫檢查是否罹患乳癌，結果乳房無異狀，泌乳激素卻異常升高，更形成微小泌乳激素瘤壓迫視神經，所幸經服藥治療後症狀已改善。收治病患的阮綜合醫院婦產科主治醫師李永全表示，該名女導遊就醫時表示正計畫結婚懷孕，但近來來台陸客少，能接旅遊團就儘量帶、忙得團團轉，工作壓力一直很大，經常頭痛，最近發現乳頭有類似乳汁的白色分泌物，有時還透過胸罩沾到外衣，令她工作時有些尷尬。李永全表示，他為病患抽血檢驗泌乳激素，發現患者的泌乳激素偏高，詢問病史、生活情況，研判應是壓力過大造成，因泌乳激素瘤還未嚴重壓迫視神經，只需服用藥物治療即可。李永全說，先前也曾有一名40歲賣場女經理因月經沒有報到又漏乳求診，泌乳激素檢查也有偏高情況，因為泌乳激素也可能影響子宮受孕，服藥治療後，該名患者兩年後已懷孕生子。不過若泌乳激素檢查高達200ng/ml以上，可能就須加做電腦斷層檢查是否有腫瘤壓迫情況，決定是否手術切除。李永全提醒，工作壓力及環境巨大變化，可能會導致生理性的泌乳激素飆升，若經常頭痛、眼睛常看不到旁邊、又異常分泌乳汁，但就醫檢查血壓、視神經等卻顯示正常，可能要再抽血檢查泌乳激素濃度，確認是否因內分泌異常，造成乳頭分泌物增加。

• 2017-10-24 科別.心臟血管

  24時無休干擾日夜節律 醫師：心血管負擔增

  有些疾病非基因遺傳，而是家族生活習慣遺傳。心臟科醫師指出，24小時無休，工時長、壓力大、夜貓族，只要影響正常日夜節律，皆會增加心臟血管及代謝內分泌的負擔，不利健康。台開集團將於28日(週六)晚間7時到9時在台北國際會議中心舉行花蓮論壇第7場，邀請台大醫院內科及心臟血管中心主治醫師蘇大成主講「從生活醫學到大自然醫學」追求健康基本之道。歡迎民眾至台開集團tidc專屬網站報名，活動免費開放。台開集團表示，蘇大成是台大醫學院醫學系內科，及台大公衛學院職業醫學與工業衛生研究所臨床教授，經驗非常豐富，台開集團請他主講追求健康基本之道，希望大家認知到健康其實從環境開始，有些疾病不見得是基因遺傳，反而是家族生活習慣的遺傳，且疾病與飲食、生活習慣皆息息相關。蘇大成表示，生活習慣上缺少運動，晚睡、熬夜、睡眠品質不好；飲食習慣上不吃早餐，很晚吃晚餐，應酬、吃宵夜及下午茶，皆與三高及心血管疾病相關。至於工時太長、時常加班、輪夜班工作、工作壓力，也常被歸咎是三高及心血管疾病的原因。他強調，只要是生活或飲食、工作習慣上會影響「日出而作、日入而息」，干擾心臟血管系統的節律或是正常的日夜節律，都會增加心臟血管及代謝內分泌的負擔。蘇大成指出，現今24小時不休息的社會與工作環境，明顯影響每個人的生活及飲食習慣。飲食及生活習慣與每個人密切相關，找出個人相關的生活習慣及行為因子，就可獲得解決之道。蘇大成另外提醒，台灣有許多高山一日遊特別要小心，因為台灣地形特殊，超過3000公尺的高山相當多，超過海拔2150公尺(尤其是2440公尺)以上就有高山症的風險，尤其是在寒冷季節更要提高警覺。

• 2017-04-28 健康百科.精神．身心

  上班族壓力大…最憂健康亮紅燈

  五一勞動節將至，台灣上班族在職場中，健康、時間和業務是常見的壓力源，女性感受又比男性大；一旦形成憂鬱情緒，將影響時間管理及生產力，董氏基金會調查發現，企業內部實施「紓壓日」有助降低員工壓力、提升產能，提醒企業重視員工心理健康。董氏基金會2016年於多家企業推行紓壓課程，調查兩千多名上班族的壓力及紓壓方式，發現健康、時間和業務是最常見的壓力源，且女性在健康、業務、薪水待遇上感受更明顯；紓壓方式男多運動、打電玩上網，女則找朋友訴說、逛街購物和享受美食等。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說，員工工作壓力大，嚴重將影響上班意願、缺勤等，國外研究針對巴西、加拿大、中國、日本等8國，進行與憂鬱症相關缺勤和假性出勤程度與成本計算，因憂鬱造成的假性出席成本比缺勤成本高出5到10倍，也就是員工因身體或心理問題，無法專心工作，影響工作表現，出現不當的決策等，且高收入國家缺勤與假性出勤的趨勢更顯著。董氏基金會從2012年開始，將每年5月第一周的禮拜一，訂為「企業紓壓日」，已有逾60家企業加入，9成參與者對課程感到滿意有幫助。葉雅馨表示，去年資料顯示，員工最愛的紓壓管道，分別為芳療按摩、穴道按摩、音樂紓壓等，氣功拍打則是中高齡員工喜愛的課程。董氏基金會建議，企業雇主透過了解員工喜好，可安排合適的紓壓課程，若無相關的經費，勞動部也有「工作生活平衡補助計畫」提供申請，減少員工壓力，才能提升工作效率，避免缺勤或假性出席帶來的高額成本。

• 2017-02-08 健康百科.心臟血管

  壓力太大！年輕人低薪又高血壓

  經常臉紅，看似誠懇、羞澀，但對心臟內科醫師來說，無故臉紅可是高血壓的一大警訊。臨床觀察，國內壓力性高血壓患者越來越多，不少年輕上班族工作壓力沈重，情緒緊繃，容易臉紅、頭痛頭暈、頸部痠痛，血壓近200，成為腦出血、心肌梗塞等急重症的高危險族群。 中華民國心臟基金會執行長暨台大醫院心臟內科主任林俊立指出，台灣高血壓人口近500萬人，但僅約六成多被確診、曾經用藥，其中只有四分之一血壓控制良好，血壓達標比例偏低。事實上，幾句簡單的關心話語，如「血壓量了沒？」「乖乖吃藥！」，有助於控制高血壓，國外研究發現，家庭成員之間的支持叮嚀，能夠增加高血壓患者的服藥順從性、血壓測量的規律性，長期下來，可以幫助降低舒張壓與收縮壓。為此，心臟基金會、台灣諾華、UPUP舉牌小人等單位跨界合作，推出全台首款三高健康叮嚀LINE貼圖，設計多款貼心可愛的圖案，希望親友之間透過貼圖來提醒高血壓患者乖乖吃藥。一名30歲男性上班族，進入職場三、四年，常覺頭痛、後頸部痠痛、重重的，且經常臉紅，參加公司健康檢查，才發現自己血壓竟然破兩百，嚇得趕緊就醫。林俊立指出，最近幾年觀察門診患者，壓力型高血壓患者逐年增加，其以又30多歲年輕人最多。林俊立說，不少科學園區常傳出30、40多歲員工猝死個案，主要原因在於未能妥善控制血壓，當事人本身甚至不知道自己高血壓，一旦熬夜、壓力加倍，或是氣溫變化劇烈，就引發腦出血、心肌梗塞。林俊立說，「控制血壓像是一場耐力馬拉松」，必須從用藥、飲食、運動、生活習慣等多方面著手，如果親友能持續給予正面能量與支持，當然有助於讓患者血壓穩定。

• 2016-11-03 健康百科.牙科

  就診無異常 結婚逾4年無法受孕的原因是...

  37歲楊姓金融主管生活緊張忙碌，結婚4年多始終無法受孕，台南市立醫院表示，工作壓力大，不孕症風險高出1倍。台南市立醫院中醫部醫師王淑秋表示，楊姓女子不孕，就診時無異常，也吃過排卵藥，做過人工受孕都失敗，身體緊繃，不易入眠，經前乳房脹痛，經期莫名發脾氣，控制不了情緒。另名35歲鄭姓工程師結婚2年多無法受孕，總是三餐不正常，憋尿，常熬夜，睡眠品質差，多夢，經來量偏少，痛經，時有頭痛，發脾氣與乳房脹痛等不適症狀。研究顯示，工作壓力大對不孕症風險高出1倍，女性在排卵期壓力指數上升一單位，受孕率就會下降46％。王淑秋表示，中醫臨床上常會遇到西醫檢查正常，卻一直無法受孕的患者，這些人共同症狀是平日工作壓力大、個性急、肩膀痠緊、不易入眠、淺眠、多夢、久坐少運動、經前乳房脹痛、經期莫名發脾氣等。以中醫學理看，這是肝氣鬱滯，情志抑鬱、疏泄失常、氣血不和、衝任不能相滋、胞脈不暢，才不能攝精成孕。王淑秋說，透過穴道舒壓按摩，調整生活步調，再以中藥調理，金融主管和工程師月經不適大幅改善，不再莫名發脾氣，也成功受孕。

• 2016-07-10 健康百科.精神．身心

  超鬱卒…累癱了卻睡不著

  婉君是名醫院護理師，因為平時需要輪值夜班，加上照顧的患者，大多是病情複雜、相對危險的重症患者，工作壓力很大。當真正能夠休息時，即使累到極致，卻常睡不著；好不容易入睡了，一點點細小的聲音，就又驚醒。因為長期沒有好好的休息，隔天上班又需要全神貫注，久而久之，婉君越來越疲憊，精神脾氣都變得不好，影響日常生活。曾有朋友、醫師建議她，可以吃一點藥物幫助睡眠，比較容易入睡，但她不想長期依靠藥物，遲遲沒看診吃藥。康華中醫診所院長張家蓓表示，食物食療也有助於睡眠，例如把洋蔥炒到透明，因富含色胺酸，可以轉變成助眠的物質，可幫助入睡，另外堅果、芝麻、蓮子和當令的金針花等，也有安神的功效；或是可以吃點酸棗仁和桂圓，也能助眠。台北市聯合醫院家庭醫學科醫師王威仁表示，有些人長期睡不好，一看診就要求醫師加藥，但也有另一類患者非常懼怕藥物，這兩種人過與不及都不好，應該依照病情和症狀，由醫師判定。王威仁表示，是否睡得好，是一種相對主觀的感受，但可問自己「白天會不會疲倦想睡？」或「入睡過程是否順利？」。失眠不是一種「疾病」，而是一種「症狀」；長期失眠，不僅會使人容易生氣發怒、記憶力衰退、免疫力下降、注意力不集中，還會影響工作和生活。想要改善失眠好好睡一覺，必須找出失眠的原因。除了藥物治療，改善睡眠習慣和放鬆也很重要，建議有固定的睡眠習慣，每天盡量固定時間睡覺、起床，白天盡量不午睡補眠，就算是假日，白天補眠也不要超過2小時，再配合固定的運動習慣，晚餐以後不喝茶、咖啡、可樂等刺激性飲料，以及禁菸酒，都有助於讓自己睡好覺。王威仁建議，睡覺前可以喝杯溫牛奶或吃點麥片，或泡溫水澡，睡前三小時避免劇烈運動，更別在床上玩3C、看電視。平時也可以多練習腹式呼吸法，用鼻子把空氣深深吸入腹部，再慢慢地吐出來，可以安定心神，也能增加睡意。

• 2016-07-10 名人在線.陳豐偉

  陳豐偉／對抗安眠藥的大作戰

  看診時常聽到兩種不同的聲音：第一種很高興地說，我最近漸漸沒吃安眠藥，也睡得著，醫師你不用再開藥。另一種很哀怨地說，為什麼安眠藥一直停不掉，吃一輩子會不會怎麼樣？還好，最近有篇研究認為，長期服用鎮靜、安眠藥物，並不會增加罹患失智症的機率，讓無法停藥的病人稍稍心安。睡前服用鎮靜、安眠藥物，多少有些藥量會殘留到第二天，影響認知功能與精細動作能力。但如果拒絕服藥導致嚴重失眠，對身心健康影響更大。美國的統計，有5%成年人口服用鎮靜、安眠藥物，比例最高的，是六十五歲以上的老人族群。睡眠變差、睡眠時間縮短，常是許多人發現「自己變老」的第一個警訊。老人通常不會因為失眠看精神科，而是看其他慢性病時，請醫師順便開睡眠藥物，然後就每天一顆，直到老死。服用一段鎮靜、安眠藥物後，如果想要減藥，先決條件還是：當初造成必須靠藥物入睡的原因，是否已經改善？比如工作壓力大、要輪班、沒時間運動、夫妻吵架或親子失和，如果這些問題還沒改善就直接停藥，反而會讓焦慮、憂鬱症狀惡化，影響處理事情的能力。要減安眠藥，最重要的六個字是「不要急、慢慢來」。當你覺得一切妥當，可以開始減藥，一定要放慢速度，不要心急，不要太快否定自己。減藥的速度是「前面快一點，後面慢一點」。「快一點」是指第一波先減少25%藥量，兩星期後再減少25%。到這階段如果還算成功，之後減藥速度要更慢。如果能在半年內把藥量全部停掉，或只剩下很低的劑量，就是很大的成功。有不同的學者提出各種鎮靜安眠藥的「減藥戰略」，在回顧研究裡效果都差不多，大原則都是有耐心、慢慢減。長期服用鎮靜、安眠藥，會有心理上（沒藥吃就很擔心）、以及生理上的依賴。長期服用藥物後，大腦會減少分泌天然的抗焦慮成分，驟然停藥，一時間無法補上，舊有症狀可能會迅速反彈。在病人其他焦慮、憂鬱症狀漸漸好轉時，我會把鎮靜、安眠藥物減到一天一顆，然後跟病人說，我們開一個月藥物，但感覺放鬆或好睡時，就自己把藥量減少一點點。多數病人漸漸會在一個半月、兩個月或三個月後才回診，這表示病人對藥物的依賴越來越低。病人拿到足量的藥物、有安全感，但在醫師鼓勵、以及「少吃點藥也還是可以入睡」的自信心增強後，每天平均服用藥量越減越少，可能產生的副作用自然就會減輕。

• 2016-06-26 健康百科.精神．身心

  壓力大失眠 藥療食療還要心療

  景氣差，上班族為了保住飯碗，壓力不小，最近門診發現工作壓力太大導致失眠就醫的患者增加了。建議如有失眠、白天精神恍惚、注意力無法集中、情緒不穩定的情形，應速就醫，以免加重病情。失眠是內科疾病中常見症狀，這種病症多數與心理因素有關，可能因「情緒管理」失當而引起，所以在治療期間亦須兼顧心理治療，適時予以開導，讓患者情緒平穩。中醫治療失眠分四種證型，即焦躁不易入睡、容易驚醒、睡眠較淺和疲倦又無法入睡等，每一型有不同的治療方法，須由中醫師診斷虛實之症，調配藥方。現代人因精神壓力過大或工作型態造成心情煩悶、多夢難眠，則可按壓百會、太陽、神門、合谷、湧泉等穴位來平靜心靈、安定神經，以促進一夜好眠。食療可用百合30公克、浮小麥30公克、蓮子20公克、夜交藤20公克、大棗10公克、甘草6公克、棗仁20公克，煮水當茶飲，有鎮靜除煩、清心安神的作用，可以減少惡夢和改善睡眠。另外，改善失眠方法，還包括定時就寢及定時起床，不妨為自己打造一個安靜整潔、通風良好的睡眠環境，溫度不能過冷、過熱、光線以暗一點較佳，也可在睡前用溫水泡腳，喝杯熱牛奶，或在睡前5至6個小時運動20至30分鐘，必要時並可配合芬香療法等，都有助睡眠品質提升。不過，服用中藥調理睡眠，對長期失眠無法立竿見影，而是逐步改善睡眠品質，因此患者需有耐心接受二至四個月的寧心安神藥治療，才能脫離失眠的困惱。失眠併發症不可等閒視之，許多慢性病風險因此增加，也是罹患憂鬱症、焦慮症等精神疾病的前兆，如果一個月多次失眠或影響到日常生活、工作學習，就應求助醫師。

• 2016-06-08 健康百科.消化系統

  長期久站壓力大 櫃姐便秘28天

  30歲百貨公司櫃姐，因為長期久站、工作壓力大，某天腹部劇烈疼痛就醫，X光一照才發現，大腸竟滿是糞便堆積。一問之下，櫃姐才說自己已便祕28天。醫師指出，不少人對便祕忍耐度高，這群「隱性便祕族」常以瀉藥、浣腸劑緩解排便不順，反而使腸道蠕動變慢，陷入惡性循環。隱性便祕族一般指逾4天未排便，或雖排便順利，卻排出硬球狀、不規則龜裂狀糞便，即便排便費時費力也隱忍不說、不就醫。中山醫學大學附設醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示，門診便祕患者常見中老年人，多數年輕時隱忍便祕，中年後恐引發大腸憩室炎，導致經常腹痛，嚴重者甚至併發腹膜炎、腸道穿孔等後遺症。台灣營養基金會蒐集1049位30到49歲上班族「便祕與飲食行為」調查，發現近4成8上班族有便祕困擾，推估國內超過525萬上班族為便祕所苦，且根據職業排出便祕的風險，最易便祕的職業是行銷、活動企畫人員，其次為助理與秘書，第三名是專櫃銷售人員，其通病正是久坐或久站、工作壓力大、三餐不正常。陳欣湄表示，臨床常見便祕超過6天，情緒就容易暴躁，且內分泌失調影響皮膚，後續出現腹痛、食欲變差等症狀；多數民眾慣以浣腸劑、瀉藥暫緩便秘，卻治標難治本，反而會使腸胃蠕動愈變愈慢，神經反射變差，便祕問題猶存，陷入惡性循環。改善便祕，一般建議先改善生活作息，嚴重再輔以藥物，陳欣湄建議規律運動、多喝水並攝取足夠的油，有助潤滑腸道助排便，每日吃早餐，讓早點敲響晨起腸胃蠕動的第一道門鈴，並多以全榖物、膳食纖維當主食。台灣營養基金會執行長吳映蓉提醒，60公斤成人，一日攝取熱量1800大卡，每日吃足三蔬二果，膳食纖維攝取量最多只有15公克，建議值為25公克，若要補足，可多吃全榖物主食，如全麥麵包、糙米飯、玉米、南瓜等，或高膳食纖維蔬果如牛蒡、菇類、芭樂、芹菜及柳橙。便祕如何判斷？陳欣湄強調，若超過4天未排便、或排便出來結成硬球、不規則龜裂狀，排便費時費力，就是便祕。雖說一日三餐飯後皆可順暢排便最健康，但基本一日排便一次也沒問題，盡量可把握晨起排便時機最佳。

• 2016-05-12 健康百科.精神．身心

  喝酒解憂病上身 7成民眾用錯紓壓法

  一名50歲男子30年來經常應酬喝酒，更習慣睡前飲酒，情緒愈不穩定、睡眠品質差，直到最近一年工作繁重，每日喝更多酒紓壓，在某次應酬時肝昏迷意識不清，診斷酒精成癮更有廣泛性焦慮症。醫師指出，臨床發現7成國人紓壓用錯方法，抽菸、喝酒、狂吃反而疾病纏身。根據2014年一項健康調查顯示，國內青壯年每天喝酒盛行率為1.82%、中年族群為4.82%，依內政部人口統計1千600萬名成人計算，因紓壓、失眠及社交等理由，不當飲酒超過106萬人，更有相當比率已演變為酒癮。且臨床發現，逾7成民眾用錯紓壓方法，選擇抽菸、喝酒卻疾病上身，狂吃零食引發肥胖，甚至購物紓壓卻加重財務負擔。開業身心診所精神科醫師劉誠崇指出，很多人以為睡前飲酒可紓壓放鬆，協助入眠，但酒精作用會使睡眠難以進入深層階段，反而半夜易醒，影響睡眠品質；而且酒精是種中樞神經抑制劑，喝多了會有耐受性，未來只會愈喝愈多並養成習慣，影響肝臟功能。開業身心診所院長楊聰財表示，臨床觀察愛用喝酒、抽菸來紓壓，男女比例為9比1，但近2年女性有增加趨勢，比值變為2比8，主要年齡為25到60歲，正是開始投入職場或打拚，因社交、生活煩悶而飲酒。不過，相較男性而言，女性遇到壓力較易找人傾訴、排憂解難；男性反而有淚不輕彈，不常訴說委屈。錯誤的紓壓方式，雖可短暫獲得放鬆，但楊聰財強調，長久下來，生活與工作壓力會使身體累積過多壓力荷爾蒙，短時間會情緒不穩、易疲倦、失眠或記憶力變差；長期可能免疫系統下降，罹患憂鬱症、焦慮症。開業診所精神科醫師魏福全建議，除須戒斷酒癮、針對疾病服藥治療外，紓壓也得找出正確方法，透過一天6到8小時充足睡眠、規律運動讓腦部分泌腦內啡，助眠並維持好情緒，也盡量別獨處，可找人傾訴或按摩，讓因壓力造成的肌肉僵硬與痠痛得到紓解。楊聰財提醒，當紓壓過後維持一段時間，依然感到焦躁不安、注意力不集中、睡眠障礙、記憶力下降或疲倦、易發怒等超過6個月，便得諮詢醫師就診。紓壓9招1.吃得下、睡得好、能活動、開懷大笑，維持身心健康基礎2.睡前寫心情日記，或唱歌、運動，找人傾訴壓力3.規律運動，至少1周3天、每次30分鐘、1分鐘心跳達130下4.早、午、晚及睡前做腹式呼吸至少20次5.睡前「腦袋關機」，默數一個簡單數字，以便在30分鐘內入睡6.每日睡眠時間6到8小時7.白天躺床別超過1小時，多至戶外曬太陽8.補充足夠水分9.放棄「什麼都要管及擔心」的章魚性格(資料來源／楊聰財、製表／黃安琪) ※ 提醒您：飲酒過量有礙健康 酒後不開車

• 2016-05-03 健康百科.精神．身心

  職場壓力大 菜鳥憂健康 老鳥怕時間不夠

  上班族工作壓力大，但菜鳥、老鳥感受不同。董氏基金會調查發現，工作年資3年以下者最大壓力為「健康」，其次依序為「待遇」及「進修」；年資3年以上主要為「時間」、「業務」及「健康」；另職場老鳥選擇「運動」做為紓壓方式者，比率高於菜鳥。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說，上班族主要壓力源包括時間，如工作時數、通勤時間過長、業務等，如工作量過多、業績壓力等、無法兼顧家庭的照顧責任，或是長期外食、沒時間運動等健康問題；常用紓壓方式為看電視電影、聽音樂唱歌、運動及找親友訴說。董氏基金會與近40家企業合作，分析近3年、約1.1萬份上班族壓力源及紓壓習慣，顯示職場菜鳥的壓力源以「健康」居首，感覺工作影響自身健康時，可能選擇離職，而待遇和進修應與生活實際面和未來發展性有關。葉雅馨指出，上述統計對象為10年內員工，由於3年是臨界點，許多人在此時對工作產生倦怠，年資超過3年的老鳥多為小主管，易感受時間不夠用；值得注意的是，職場老鳥把時間、業務看得比健康還重要，其實是警訊，壓力過大會影響生理狀況，反而影響工作。國泰醫院精神科主治醫師張昀表示，職場菜鳥多因不能適應工作與人際環境，小主管階層介於員工與高階主管的「夾心餅」，要承受雙邊壓力，若自我要求較高、完美主義者，容易承受過大壓力，可能出現胸悶、心悸、肌肉僵硬、冒冷汗等症狀，若影響生活品質應就醫診治。張昀建議，瑜伽、氣功或游泳等有氧運動是很好的放鬆方式，睡前與上班前不妨做腹式呼吸、冥想或肌肉放鬆練習，紓解緊繃情緒。

• 2016-05-02 有.元氣.好食在

  寶靈塔羅占卜 你下半年工作運如何？

  今年又快過一半囉！工作還未達到自己的期望？又或是想換工作？來測寶靈老師的塔羅占卜，看你下半年的工作運！憑直覺選1張塔羅牌:解析：A.工作狂模式 為賺錢賣命別忘記進修提升質感為事業成功忙得焦頭爛額，內在對金錢有強烈恐懼，埋首工作讓你短暫麻木，卻無法彌補理財不足的缺陷。建議開始新的學習，加深專業、r建立副業、提升自我，打開眼界與新想法，從小格局成長，不再只是為五斗米折腰，你的深度決定未來成就，下半年重點可鎖定提升自我與接洽新合作對象。B.人心黑暗面搬上檯面 堅持正派才是成功之道想抄捷徑成功，有忠言逆耳阻擋你投機取巧，自己卻背後對人性懷疑而帶著不甘願批判工作，職場上成為負面事件吸引機。堅持在正向以及團隊結合，瞭解別人用意針對自己缺陷與內心黑暗坦然面對，所有動作避免檯面下嘀咕小動作，會搞砸你的誠信的！用真誠與謙卑改進自己、振作起來發揮你的天賦！C.扛下別人不要的責任 創下典範如何身兼數職當所有人閃避工作唯恐不及，你像個傻子承擔一切，雖然累壞，自己又看不到好處，卻激起你不願意認輸的意志力。不用心機反而有效率，你能一次爆發成功到位，複雜問題也可以乾淨俐落解決，讓說風涼話的人跌破眼鏡，解決方法在自己的創意中，你的能力將會與以往大不相同！D.國外旅運佳 空中飛人出差去 國外訂單接不停你早就想做重大突破！爭取可以出差或是接下國外訂單，甚至自己國外進修取經有一番新收獲。與國外有緣也特別有興趣，工作就像是在玩樂，專業度不減的情況下更放鬆了，自然達到公司設定目標不費力。多做功課瞭解工作相關事務，有極強的升遷可能，隨時有機會自己主動爭取，跨越慵懶舒適圈吧！專家介紹寶靈 精通塔羅、西洋占星、色彩心理、數字學、靈氣能量、水晶能量、西洋小魔法等等。粉絲團：寶靈魔法學院粉絲團

• 2015-10-05 該看哪科.懷孕育兒

  婦科醫師7招 教你「好孕」

  新北市婦產科醫師潘俊亨發現，都會區許多想懷孕的婦女因為生活忙碌，未多花心思計算和掌握每年才12次的排卵期，導致遲遲不孕，他昨天傳授「懷孕7絕招」，正確掌握排卵期就是最重要的第一招。為鼓勵生子，新北市民政局昨邀請潘俊亨向100對參加今年聯合婚禮的新人傳授懷孕7絕招。潘俊亨說，臨床經驗顯示，很多婦女因日夜工作壓力大、家務事多，常藉口沒時間，懶得算排卵期，想生育卻沒專心看待此事。他表示，要懷孕應注意「時間」和「認真行房」2大原則，正確掌握排卵期才能受孕，因為1年只有12次，想生育的夫婦應該排除萬難，不要草草了事；排卵期和天數的計算，可請教婦產科，丈夫也可貼心提醒。其他絕招包括：夫婦可從晚餐開始培養氣氛，互相聊天，不說負面言詞；行房前不談煩悶家務事，讓心理愉快、營造氣氛；做好身體清潔；行房時動作溫和、輕柔、緩慢，切忌粗魯猴急；多讚美彼此；適時發出聲音，增加彼此刺激感。潘俊亨提醒，男性可多食用蠔、紅蟳、牛排及人蔘雞湯等食物補充體力，避免菸酒過量，女性避免在行房後2小時內上廁所，可增加受孕率。新北市近3年聯合婚禮的新人，至今超過6成懷孕生子，每年的婚前講座都爆滿。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-28 運動養生.有元氣

  收假不開心！2招減壓操抗憂鬱、活腦力

  現代人工作、學業壓力大，除了應時常關心家人和朋友，你也可以為自己的情緒把關，讓自己開心生活，就是對家人最大的體貼，日本專家美野田啓二發現憂鬱症其實並不是心理疾病，而是大腦疲勞導致，所以才會產生暴怒、失控、沮喪等舉動，只要跟著專家每天做10分鐘的腦部減壓操，壓力就會消失，輕鬆預防「憂鬱症」。基礎動作 1 好心情減壓操伸展部位→豎脊肌、胸鎖乳突肌、腰大肌、腸骨肌、腹直肌(1)趴姿，再抬起上半身同時吐氣。請將眼睛睜大，下巴往上抬（伸展喉嚨），維持此姿勢 10 秒。(2)吸氣放鬆，慢慢將上半身放下。請重複抬起及放下上半身，共做 3 次。效果：有效改善沮喪心情。消除眼睛疲勞。提升記憶力與學習能力。基礎動作 2 活腦力減壓操伸展部位→闊背肌、三角肌、肱肌、斜方肌、肩胛骨內緣肌(1)呈站姿，雙腳打開至與肩同寬，吸氣，將雙手緩緩置於頭頂上合掌，想像自己是一棵大樹，徹底伸展上半身。(2)手心朝下，慢慢地將雙手放下至與肩膀同高，維持 5 秒。(3)3 吐氣並慢慢將雙手放下至身體兩側。請重複雙手舉高、放下的動作，共 3 次。效果：提升腦部活動，激發衝勁。柔軟僵硬的肩膀。改善沮喪心情。資料來源：書名／《改變2萬人的腦部減壓操：每天10分鐘，有效刺激抗重力肌，提升思考力，遠離憂鬱症、沮喪》作者：美野田啓二譯者：賴祈昌出版社：采實文化

• 2015-09-08 健康百科.精神．身心

  工作壓力對身體危害 等同二手菸

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 工作壓力會對身體造成很大傷害，美國哈佛大學、美國史丹佛大學研究團隊甚至發現，工作壓力對身體的危害與二手菸不相上下。這項發表於《行為科學與政策》期刊的研究發現，一個人忽視工作與各項壓力，加上吃得不健康、少運動，會對健康造成重大衝擊。研究作者美國哈佛大學商學院助理教授約爾‧戈赫表示，許多職場推展一些身心健全計畫，但這些計畫主要聚焦於員工行為，而非真正壓力來源。這是一體兩面，一般人只注重其中一個面向，希望透過這次研究，讓民眾更了解另一面向。這項研究當中，研究團隊比對兩百二十八份研究報告數據，以工作與家庭生活有衝突、工作負擔過大、工時過長、工作沒安全感等十大工作壓力源為指標，分析這些壓力源會對員工身心健康、死亡率造成哪些重大影響。研究含括一千多人，其中有一一五人接受較長時間追蹤。研究結果顯示，工作不安全感、整天擔心失去工作最容易會讓健康變差，工作沒安全感的、整天擔心失業的人，健康惡化機率增加約百分之五十，工時過長則會增加兩成早死風險，而工作負擔過重會讓整體死亡率上升百分之三十五。戈赫表示，希望這項研究可以促使公司、企業多思考如何照顧員工健康。根據美國梅約醫學中心建議，員工若想減輕壓力，可以嘗試寫下何時自己會感覺有壓力，舉例來說，是否只要和特定的人講話就會有壓力，此時可以思考改變一下彼此互動方式。國外心理學家建議，面臨種種壓力時，也可以想一想，自己是否喜歡現在這工作，如果一點也不喜歡現在的工作，或許該另外找一份會讓自己感覺開心的工作。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-09-02 健康百科.消化系統

  青壯年腸道老叩叩 腸齡老化逾10歲

  飲食作息不正常，許多青壯年腸道老化嚴重。董氏基金會今天公布全台腸年齡調查發現，15到59歲的青少年到中高齡者，平均腸年齡比實際年齡高11.3歲，其中又以15到29歲年輕人老化最嚴重，主因是認為自己還年輕，經常熬夜、吃宵夜、不吃蔬果。董氏基金會食品營養組副主任陳醒荷表示，調查針對排便狀況、飲食習慣、生活狀況等項，由民眾自行勾選再計算腸年齡；結果發現七成青壯年的腸齡老化，每10人就有5人有便秘困擾；超過半數青壯年出現糞便乾硬、顆粒狀、排便費力、解不乾淨或一周排便少於兩次等便秘問題。熬夜、嗑宵夜、不吃早餐、不吃蔬果值得注意的是，原本年輕人腸道應較健康，但調查發現，15到19歲的年輕族群中，竟有78.3%腸年齡老化10歲以上，20到29歲更高達82.9%。陳醒荷分析，年輕人自認健康，經常熬夜、吃宵夜，晚起後也不吃早餐、愛喝含糖飲料、不吃蔬果等，因此腸年齡易老化。38歲便秘長達20年，腸齡高達68歲台北醫學大學保健營養學系助理教授、胃腸肝膽科醫師蕭敦仁表示，曾有位38歲上班族，便秘之苦長達20年，身為職業婦女，家庭、工作壓力大，腸年齡比實際年齡高出30歲；建議她多吃奇異果、芭樂等水果，並學會放輕鬆，排便才逐漸順暢。為瞭解腸年齡和水果關係，蕭敦仁也招募有排便、便祕困擾的上班族，讓他們連續吃14天奇異果再測試腸道年齡，結果發現整體平均腸年齡從59歲降至51歲，腸齡老化20歲以上的人數也減少了六成。每天至少吃三份蔬菜、兩份水果陳醒荷提醒，要確保腸年齡健康，每天至少五蔬果，包括三份蔬菜(一份約一碗)、兩份水果(一份約一個拳頭)，蔬菜可選擇花椰菜、甘薯葉等，水果則可選擇奇異果、木瓜、芭樂、香蕉、柳橙等，都有助腸道健康。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-06 該看哪科.懷孕育兒

  男性不孕比率增 地球暖化惹的禍

  根據國健署統計，國內罹患不孕症的比例約有10%到15%，等於每7對夫妻就有1對有不孕問題；醫師表示，不孕症是全球正面對的問題，世界衛生組織在1999年認定健康精蟲量需為每毫升中有兩萬隻精蟲，但2010年卻降低標準為每毫升只需有1萬5千隻，造成精蟲降低的因素，可歸因於地球暖化或工作壓力所造成。台北榮總婦女醫學部不孕症科主任李新揚表示，不孕症是指一年內在沒有避孕的情況下，仍無法自然懷孕的夫妻。傳統觀念認為，不孕是女方的問題，其實是錯誤的迷思，男女都有可能發生不孕症，比例各占30％，而這幾年男性不孕問題已有增加的趨勢。據統計，過去每4對夫妻中就會有1位男性有不孕症問題，現在已經變成每3對夫妻出現1位男性有不孕問題。北榮男性生殖科主任黃志賢表示，男女不孕問題大不相同，女性通常是因為卵巢功能不佳；男性則是睪丸功能衰退或無精蟲症惹禍。李新揚表示，造成男性睪丸功能衰退，最主要的原因是心理壓力，其次是溫度，近幾年來地球暖化或環境汙染也是肇因。曾有一位32歲的中國大陸男子，與台灣女子結婚多年都沒有孩子，就診後確診是「無精蟲症」，在接受睪丸顯微取精後，進行人工受孕，術後妻子四個月後受孕，目前已產下健康寶寶。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-06-21 健康百科.皮膚

  拚升遷「壓力痘」纏身 6招對抗痘痘

  壓力沈重，小心冒出壓力痘。為求升遷，一名30歲粉領族忙著考證照、補外語，不料，一個月內臉頸竟冒出100多顆痘痘膿瘡，模樣嚇人。此外，不少學生在大考前夕，熬夜念書冒出壓力痘，所幸考完後，大部分痘痘自然消失。台灣皮膚科醫學會秘書長、林口長庚皮膚科主治醫師黃毓惠表示，每逢大考前後，門診因為痘痘困擾就診的青少年人數明顯增加兩三成，不少人滿臉豆花甚至化膿，嚴重影響考試心情。最近天氣濕熱，臉上容易出油，黃毓惠建議容易長痘痘的青少年，如果發現臉上冒出粉刺，就應該提早就醫接受藥物治療，可服用第一線抗生素，避免痘痘一發不可收拾。開業皮膚科醫師劉權毅表示，痘痘不光只發生在青少年身上，臨床發現不少25至33歲年輕男女，可能因為工作壓力過大、熬夜等原因，產生「壓力成人痘」，如果壓力持續存在，就很難改善痘痘問題。以該名女性患者為例，以往幾乎不會長痘痘，肌膚光滑緊實，但最近公司高層有意調她至國外駐點，希望她先考取相關證照並具備一定外語能力，讓她倍感壓力。為了考證照、提高外語能力，她下班後忙著補習，回到熬夜念書，結果痘痘一顆一顆冒出來，起初以為是小問題，至美容院做臉，但症狀持續惡化，一個月內幾乎滿臉痘痘，有些痘痘還紅腫、長出膿液。劉權毅說，這名患者至診間時頸部、臉部都長滿痘痘，顆數超過一百，幾乎可以用「體無完膚」形容，還好經過一個多月治療，情況才逐漸好轉，但臉上已留下不少痘疤。劉權毅指出，如果過了青春期，臉部頸部還是冒出痘痘，代表身體出狀況，必須先了解痘痘的生成原因，適時舒緩壓力、對症下藥，才能預防壓力痘出現。除了清潔臉部、改善生活作息、注意飲食與適度舒緩壓力外，劉權毅建議民眾，在痘痘發炎初期就應接受治療，痘痘痊癒後，耐心務必維持良好的肌膚狀態，避免痘痘危機再現。黃毓惠說，不管是學生或成人，都可能出現壓力痘，此時應該特別重視清潔，以溫和的洗臉乳液清潔肌膚，早晚各洗一次，千萬不要過度清潔，也不可使用磨砂膏去角質，以免刺激皮膚。日常生活方面，應該盡量減少熬夜，飲食清淡少吃油膩、油炸等食物，花生及堅果類食品也盡量少碰。平常騎機車時，應注意安全帽清潔，否則髮際邊緣、前額附近容易冒出痘痘。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-14 新聞話題.健康知識+

  早上6點、晚上9點 發病高峰

  生理時鐘能影響健康，羅辛妮‧拉吉醫生在哥倫比亞廣播公司的「今天」晨間節目指出，上午6時和晚上9時是一天中最易發病的時段，不過有許多法子可以克服這些危險。拉吉指出，早上6時心血管疾病最易發病。這位紐約大學朗格尼醫院副教授說：「眾所周知，這個清晨時段使心臟病發和中風風險升高，原因在於此時體內皮質醇成分升高。 」拉吉說：「這種與壓力有關的荷爾蒙，作用是要幫助身體為一天的忙碌做準備，但是卻不利於你的心臟。同時，此時段也使發生血栓的風險增加，血栓也會增加心臟病發的危險。」你該如何克服？拉吉建議保持心情平靜，並繼續睡覺。她說：「應該讓自己至少再多睡10或15分鐘，這麼做即可降低體內皮質醇的成分。」她並補充指出：「同時，要確保每天早上例行工作壓力不致太大。」她認為，在重回床上補眠前，可以準備午餐或挑出小孩當天要穿的衣服。她說：「只要做減低壓力的事，就可降低該荷爾蒙水平。」在此清晨時段，關節炎也最易發作。她說：「隨著年歲增長，你可能會注意到，清晨時關節會變得有些僵硬，尤其是手部和膝蓋。」克服之道是諮詢醫生，拉吉說，若經醫生同意，或許在上床之前可服用關節炎藥。 相反地，晚上9時是血壓最高的時刻。拉吉解釋：「一天中血壓會緩緩上升，到此時段達到頂點。」她說：「經常徵詢醫生意見，可能最好是在晚上服用抗高血壓藥，這麼一來，即可在血壓於晚上到達頂點時與之對抗。」晚上此時段的另一健康問題是胃酸逆流，胃酸逆流在晚上比較嚴重，尤其是飽餐一頓後。拉吉說：「晚上躺下後，比較容易發生胃酸逆流回到食道的現象，所以應注意晚上吃什麼，以及用過晚餐後多快會就寢。」她說：「晚餐最好不要大吃大喝，可在午餐吃得較豐富。」她建議，胃酸逆流時，挺直身子至少兩、三小時才躺平。此外，拉吉也建議，若想就寢前服用阿斯匹靈，應先徵詢醫生，她說：「如此一來，就可避免凌晨有心臟病發的危險。」◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-01 健康百科.眼部

  喪妻太悲痛 6旬翁罹青光眼

  60歲林先生原本僅有輕微白內障，定期回眼科追蹤，去年他的妻子因病過世，林先生傷痛欲絕，不到半年視力就急遽下滑，就醫發現罹患了青光眼。眼科醫師表示，青光眼主要與眼壓、年齡及家族史相關，但也有一部分患者會因生活壓力造成症狀惡化，提醒民眾一旦發現視野變小就應立即就醫。輔英科技大學附設醫院眼科醫師沈佳蓉指出，臨床上發現青光眼患者有六成以上生活壓力大、自我要求較高，尤其40歲以後，因眼壓升高或視神經纖維減少，更容易誘發青光眼，初期僅視野周邊慢慢縮小，較不會察覺異狀，等到末期只剩中央視野，就無法治癒，面臨失明危機。沈佳蓉說，她診治過一名四十多歲券商，每天忙著看盤、選股，很早就出現青光眼症狀，但未積極治療，常常掛了號又放鴿子，不到一年視神經嚴重萎縮，只剩中心一小圈視力。高醫眼科主任吳文權說，青光眼發生主因還是與遺傳和眼部的隅角構造引發眼壓升高有關，但如果是長時間用眼、工作壓力大的電腦族，也可能因睫狀肌調適疲乏，隅角變窄、塞住，導致眼壓升高，長期累積下來也可能造成青光眼。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-27 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／壓力鍋爆開 躁鬱讓我天天哭

  最近一年，我接受新的職務，卻不順利。遇到困難與長官責難時，總認為身為男子漢應忍受委屈，累積的工作壓力，導致我每天以淚面並長期失眠，甚至要以酒助眠。直到某天晚餐，我只因女兒一個不經意的小動作，竟勃然大怒，並大聲斥責與怒吼。那時，我警覺自己生病了，隔天到精神科求診。當天，我如何搭公車到醫院診間，其實已不復記憶，只知恢復清醒時，我已躺在急診室的觀察床上。護理師說，因為我在門診間喃喃自語，之後失控，大哭大吼，對醫師及護理師的問話已無反應，只好轉到急診室。當我看到年邁老父趕到醫院，要勞累老父來照顧已步入中年的我，霎時，我的眼淚像潰堤般流下來。於是，我決定接受住院治療。在住院治療期間，醫師觀察到我樂於助人（或好管閒事）甚至分享物品及借錢給他人，診斷是重鬱型及躁症亞型。醫師建議我，除了以藥物治療之外，為避免躁症發作，要把金錢、信用卡、提款簿（卡）交給家人代管，並記錄自己幫助他人（不認識的人）的頻率及心情。此外，心理醫師教導我自我察覺，物理治療師則帶領大家做晨操與手工藝，藉此鍛鍊體能及小肌肉。我也透過閱讀、寫作、寫書法和繪畫，以便培養心性。休息，是為了走更長的路。我希望早日迎向充滿陽光的人生。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-02-03 健康百科.牙科

  年終拚業績 櫃姐顳顎關節卡住無法張口

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】年終拼績效千萬別過頭，否則壓力過大恐造成顳顎關節卡住，無法張口！台中市一名26歲百貨公司櫃姐，早上起床刷牙，沒想到嘴巴一張開卻合不起來，照鏡子發現臉歪嘴斜；一度緊張以為是中風了，到醫院急診檢查身體沒有異狀，轉診到牙科檢查，才發現是工作壓力過大，引起顳顎關節症候群，經藥物治療及使用咬合板後，才獲得改善。收治該名櫃姐的中山醫學大學附設醫院口腔顎面外科呂明怡醫師表示，顳顎關節症候群是指顳顳關節及臉部咀嚼肌，出現疼痛或功能異常症狀，有近八成會出現在單側顳顎關節，常見症狀為雙頰顳顎關節處疼痛、嘴巴張不開、咬合無力或張開嘴巴會有卡卡的聲音，嚴重可能造成臉歪嘴斜或出現嘴巴無法咬合。最近天氣寒冷，加上許多上班族拼年終業績壓力大，造成顳顎關節症候群患者激增三成。臨床上，顳顎關節症候群常見的患者包括百貨公司櫃姐、學校老師及業務人員，呂明怡醫師指出，通常是因為這些人常需要講話，或工作壓力過大，以致造成緊咬臉部肌肉，長期緊繃就容易造成顳顎關節疼痛。呂明怡醫師表示，顳顎關節症候群是現代常見的文明病，但引起的疼痛或咬合障礙，常讓患者感到困擾或緊張，甚至不以為意而延誤治療。顳顎關節症候群的治療包括保守治療及外科手術治療，保守治療除了提供藥物放鬆肌肉緊繃外，若有需要則會幫患者訂製咬合板，放鬆肌肉及關節。不過，呂明怡強調，顳顎關節症候群比較多是張不開口，若是合不起來是脫臼，比較少用咬合板治療，反覆脫臼的患者會建議打玻尿酸或手術治療；另外，使用二極體雷射治療可以減輕患者顎關關節疼痛感，效果高達八成。若是因長期心理壓力引起，則需要搭配心理諮商及教導正確放鬆技巧。至於外科手術則會先以核磁共振搭配關節造影檢查，掌握關節結構破壞程度，辨別是外傷造成或是發育過程引起的顳顎關節障礙，再評估採注射玻尿酸或是關節鏡、開刀手術治療。呂明怡醫師建議，民眾平常應多學習正向的情緒管理、養成均衡的飲食習慣，及搭配適度的運動，都有助於顳顎關節症候群的預防及治療，若出現顳顎關節疼痛千萬別輕忽，應盡速就醫，避免病情惡化。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-01-27 名人在線.范明基

  范明基／規律起居 健康生活的起點

  我這輩子運氣不錯，從小居家明亮，沒有隔鄰高樓遮蔭，每天陽光或天空亮度催促我起床；工作壓力適中，日落後不久就回家休息，晚上11時就寢，生活像古人，「日出而作、日入而息」。生理時鐘 體內自發規律生活有益身心，科學可證明。我們體內有個以24小時為周期的生理時鐘，默默循環運轉，影響休息、清醒、動作量、基礎血壓和體溫及荷爾蒙濃度。這個時鐘是體內自動產生的，把人放進全暗房間，科學家發現他的行為和生理狀況仍以24小時為周期，顯見人體體內有個自發時鐘，藉由射入眼睛的光線校正時間，我們坐飛機到遙遠的國度或回到台灣，要花個幾天調整時差，就是校正生理時鐘。在真菌、阿拉伯芥、果蠅和小鼠等生物，科學家皆發現其內建生理時鐘，由此可見，生理時鐘早在物種起源早期就開始發展，且同樣以24小時為周期，顯示依據陽光生活是生物在地球上生存要件之一，重要到已嵌進到DNA裡。小鼠腦部下視丘的視交叉上核（suprachiasmatic nucleus）有一萬個神經細胞，是生理時鐘的總引領者 （pacemaker） 。這些互相聯繫協調的神經細胞，每日產生循環且規律的統合活性，在不同時段釋放不同分量的神經傳導物質和糖皮質激素等荷爾蒙，影響各組織的分區引領者，造就身體基礎生理狀態。10種基因 相互牽制如何造就一萬個神經細胞的周期活性？經過30年努力，科學家逐一破壞特定基因功能，歸納出10種基因是生理時鐘的基本機械零件。這10種基因以正迴饋和負迴饋相互牽制對方，例如甲基因表現量增加會促進乙基因表現量上升，乙基因表現量增加則使甲基因表現量下降，把這基本架構複雜化約五倍，生理時鐘就開始運轉了。那光線的作用是什麼？光誘導出訊號的傳導路徑，使內在時鐘和外在的太陽時鐘同步。喬瑟夫．高橋（Joseph S. Takahashi）2011年在「高階遺傳學」將此現象做了一個完整回顧。生理時鐘到底如何影響日常生理變化和日夜的行為？美國賓州大學教授約翰．何根內許（John B. Hogenesch）於去年10月發表在「國家科學院會刊」的研究，他的團隊以大數據分析，每兩小時收集小鼠12個不同器官的所有RNA，共收集48小時，接著分析這288組樣品各個RNA的表現量。團隊發現，在大約兩萬個基因當中，有43%的基因表現會在某一器官出現日夜周期性變化。有趣的是，這些周期性基因的表現量高峰通常落在日出和日落前不久，說不定這說明為何某些生理現象有日夜變化。依照醫囑 按時用藥何根內許團隊也從巨量分析發現，當中有1124個周期基因是現行藥物的作用標的。我們可延伸思考：倘若病人吃藥的時間點不對，不在標的基因的表現高峰時段，藥效不就沒了嗎？這是為何某藥對某些人有效，對其他人沒效的原因之一嗎？也可能藥物是有效的，但兩人作息不同或兩人在不同時間點用藥？是否該建議大家，身體有狀況時，要趕快過日夜正常的生活，並依循醫囑時間用藥，才能藥到病除？（作者范明基為陽明大學生命科學院院長）

• 2014-12-20 性愛.性福教戰

  30歲就操老 工程師新婚嘆不舉

  30多歲新婚工程師不舉，竟是「睪固酮低下症」，奇美醫學中心泌尿科主治醫師蘇家震指出，睪固酮低下是40歲以上俗稱的「男性更年期」疾病，近年來也好發在年輕的工程師、服務族，與作息不正常 、工作壓力有關。有時會以憂鬱、失眠等症狀出現，但求醫比率很低，約只有1%的患者尋求專業醫師評估。蘇家震說，「40歲以上的男人常只剩一張嘴，只能想不能做」，事實上是形容男性40歲以後，隨著年齡增長，血清中睪固酮濃度遞減，就會出現老化跡象，也稱為「男性更年期」；但因不像女性會停經，常被忽略，甚至被認為是缺元氣，猛吃補品。「睪固酮低下症」常見的症狀包括性欲下降、勃起功能障礙、情緒低落及睡眠障礙，同時也可能有第二性徵退化、骨質疏鬆、脂肪增加、睪丸萎縮等現象。除了40歲以上的中老年族群外，年齡層有下降趨勢。一名30多歲的南科工程師新婚不久，就有性功能障礙，經抽血檢查確定是「睪固酮低下症」，經注射荷爾蒙補充後，重拾「性生活」；還有一些個案是生活作息較不規律，從事服務業的年輕族群。蘇家震表示，有些醫學研究發現，中老年男性如果睪固酮濃度較低者，在長期追蹤過程中，會增加整體死亡率及心血管疾病的死亡率，成為男性健康的警訊。

• 2014-11-17 名人在線.李偉文

  李偉文／什麼是真正的幸福

  【聯合報╱李偉文（牙醫師、作家、環保志工）】「一定要幸福喔！」記得多年前日本漫畫與日劇流行時，這句話也成了大家的道別語。但是，什麼是幸福？我們看了多少叱吒風雲的政治人物，腰纏萬貫的名門巨賈，或權傾一時的單位主管，他們真的比一般人容易尋得人生的幸福和快樂嗎？仔細想想，我們要想使日子過得幸福，與整個社會國家並沒有太大關係，誰當總統，誰當市長，其實與我們的日常生活並沒有多少影響。我們真正的快樂，決定在家庭是不是和睦；決定在與鄰居相處是不是很和諧；決定在你與同事是否客氣、親切、互相幫忙；決定在與朋友之間是不是彼此敬重；決定在對工作是否盡心，受人肯定。是的，瞭解到原來身邊的一切就是我們的全部之後，才恍然大悟，其實自己就是幸福的來源。如果我們坐下來仔細地回顧前半生，也許會驚訝的發現，生命中最珍貴的東西，都不是用錢得來的，最令人難忘的回憶，似乎也都是瑣碎又優閒的時光。那麼，我們急急忙忙，到底在追求什麼呢？在忙碌的工作壓力中，對每一天的生活，每個時辰的消逝，我們很容易輕忽掉，但是若我們能警覺到每天的生活累積起來，事實上就是我們的生命，會不會再重新審視一下自己如何安排每一天的生活？當然，我們不停地忙碌，也許是為了多賺點錢，讓生活過得更好。可是，我們可能根本沒有想到，如果少做一點事，少賺一點錢，可能反而會活得更好，過得更快樂。當然，這些道理雖然我們或許會同意，但是真要有勇氣跟別人不一樣，其實是很不容易的。因為從小我們的父母師長就不斷地耳提面命，告訴我們要用功讀書，考試高分才能上好學校，讀好學校才能找到好工作，有了好工作才能幸福快樂。考試要高分，就是要訓練自己能夠很快寫出標準答案，多年訓練下來，不知不覺養成我們看待世界的方法──以為世界上什麼事情都有標準答案。可是我們卻忘了，考試的確是有標準答案，但是人生並沒有標準答案，並不一定因為你賺了多少錢就會快樂，職位多高就會幸福，或是對社會多有貢獻人生才有意義。我們自己幸不幸福，快不快樂，人生有沒有意義，跟那些可以量化的數字一點關係也沒有，跟別人的看法也沒有關係，那麼，究竟如何我們才會覺得真正的幸福呢？曾有大規模的研究與調查發現，一個人幸福感的真正來源在於他能不能把時間花在自己在乎或自己看重的事情上。人類的渴望與追求大致可以分為三大類、第一類是財富、名聲、地位和權力，第二類是朋友、家庭、事業或志業，第三類是知識、藝術、大自然或宗教。每個人在乎的東西都不一樣，不見得有什麼是非對錯或價值高低的認定，每個人就是不一樣，當我們能把自己的時間盡量投注在自己看重的事物上，就會覺得幸福快樂。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.chinatimes.com/sow/

• 2014-11-17 健康百科.腦部．神經

  知道自己健忘 八成不是失智

  【聯合報╱記者邱瑞杰／報導】「醫師，這陣子常會忘記事情，我是不是失智了？」台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興近期發現，有些來看診的中年人，擔心自己出現失智症的前兆，他總是安慰他們「記得有忘記事情」這件事，就不是失智；但「健忘」也是身體發出的警訊，不能輕忽。甄瑞興開設「記憶門診」，鎖定的服務對象是失智症患者，但也有察覺自己記憶力減退，或是有健忘症狀的民眾上門問診。「自己走進來的，八成不是失智症。」甄瑞興說，真正的失智症患通常不會意識到自己的病情。但看到愈來愈多不是失智症患者，卻以為自己得了失智症的人，代表現代社會壓力大，健忘已是文明病。歸納讓現代人記憶力減退的原因有三大項：一心多用 活像八爪章魚現代人因為工作繁忙，步調又快，常在同一時段做多件事。用右手按滑鼠開電腦收email時，左手可能握著手機在講電話；坐在辦公室開會，不忘低頭發簡訊；看到手機上又有人LINE來訊息，忍不住想馬上回覆。因為沒法用心去記每一件事，更談不上重覆記憶，有些事情自然會記不住。人際複雜 壓力大煩惱多職場工作壓力大和人際關係複雜，也是甄瑞興認為現代人容易出現健忘症狀的原因。因為30歲的男女忙著為前途打拚，可能面臨情感失利；到了40歲，事業稍稍穩定了，婚姻又可能出現問題；上了年紀後，又為了分家產、自身健康傷腦筋。煩心的事情這麼多，思考不能集中，忘東忘西更是難免。不用大腦 什麼都靠手機智慧型手機普及，也是助長現代人健忘的幫凶。以前記朋友的電話、記行程和記重要事情，都會用心去記牢，或是拿筆記下來，經過書寫的動作加深記憶。到如今，舉凡電話、行程、會議檔案，一概輸入手機，因可以隨時查閱、設定提醒，腦子自然就不會努力去記憶。甄瑞興說，大腦越是常用會越敏銳，如果因為仰賴手機的功能，不讓大腦去記憶，或是去複習記憶，腦力是有可能退化。

• 2014-11-17 該看哪科.泌尿腎臟

  腎氣不足！ 好好先生變暴躁早洩男

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】原本脾氣溫和的李先生，近半年來，工作壓力大，性情愈來愈暴躁，與妻子「炒飯」時，甚至不到10來下便完事，他對自己的表現十分不滿，轉而求助中醫門診，醫師根據患者濕熱的體質，開立一帖「龍膽瀉肝湯」，服用2個月後，做愛時間延長4至5分鐘，而易怒的情形也有明顯改善，結果令夫妻兩人都相當滿意。收治患者的台灣中醫男科學會理事長陳志芳指出，該病患主訴近半年來，脾氣變得暴躁，時常感覺口乾舌燥、胸口悶熱，大便又乾又硬，經診斷為肝經濕熱，不但影響情緒、生理狀態，更造成性功能出現問題。陳志芳開立一帖「龍膽瀉肝湯」，有龍骨、牡蠣、茵陳等藥材，讓患者服用7天後，上火的症狀已有明顯改善，但早洩情形未改善，患者又繼續服用1星期，活塞運動仍維持不到2分鐘便射精，再繼續服用約1個月，可延長至4、5分鐘才射精，結果令他非常滿意。陳志芳強調，年輕人出現早洩的問題，多與工作壓力大、長期熬夜晚睡、飲食重口味愛吃辣有關，導致體質濕熱、上火，造成腎氣不足，藉由中藥調理可以達到清熱去濕的功效，進而改善早洩問題。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  關心孩子被嫌煩 父母無奈

  【聯合晚報╱記者王彩鸝整理】問：每天辛苦工作了一天，下班回到家，跟孩子說幾句話，還要被嫌煩。為什麼現在的青少年應話時，老愛說「幹麻啦！」「不然咧？」「煩ㄋㄟ」尤其工作一天後，拖著疲憊的身子回到家，還要被孩子「迕逆」。請問我到底要怎麼做，才能教孩子體貼爸媽的辛苦？(48歲，吳女士)中台科技大學心理師蘇真以答：許多親子關係的緊張，都是因為父母不知道怎麼跟孩子建立友善關係。親子友善關係的建立有四步驟：自覺→覺察→行動→改變。做父母的要有自覺，先想想，自己是否每天回到家，就臭著一張臉，用批判性的口吻問孩子：「功課寫了沒？」「洗澡了沒？」「還不把電腦關掉？」「你都長這麼大了，還不會整理房間？」現代人工作壓力大，很多父母回到家也想放輕鬆，晚上看電視、上網、打電腦，還會不自覺地把自己在職場上受的怨氣，像倒廚餘般往孩子身上倒。請記住，別把孩子當成你的「情緒資源回收筒」。孩子讓你感到不舒服的回話，往往是父母行為的投射。因此，當孩子的言行讓你感到火冒三丈時，首先，你要立刻覺察自己在動怒，不要在氣頭上跟孩子互動，以免難聽的話脫口而出，把關係搞得更擰。接著，請深呼吸一口，離開親子衝突的現場，找一個地方讓自己靜下來。如果感到滿腹委屈、心情惡劣透了，就找一個無人干擾的地方放聲大哭，讓自己的情緒有個出口。也可試著用蹲馬步的方法來紓解情緒，先蹲好馬步吸一口氣，雙手從下方提起到胸前，想像把自己的怒氣都蒐集起來，然後么喝一聲，把雙手推出去，把所有怒氣都往外送。等平靜下來，還是要回到現場面對問題。試著做個「討愛」的父母，跟孩子說，「兒子(女兒)啊，希望你來抱抱我，給我一個抱抱，會讓我一整天的工作辛苦都值得。」通常這時孩子也不會跟你箭拔弩張了。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  懷孕壓力大 孩子易暴力傾向

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】一項研究追蹤在台大醫院生產的一百八十六名懷孕婦女發現，孕婦產前如果工作壓力大，孩子出生後易有攻擊傾向、注意力不集中及神經發展遲緩現象。這項研究由台大醫院環境及職業醫學部主任陳保中主持，研究團隊自二○○四年開始追蹤，要求婦女產後三日內填寫心理評估量表，兩年後記錄幼兒行為量表，測量孩子的內在及外在行為，找出產前壓力與幼兒異常行為關連。調查發現，常處於工作壓力下婦女產下的孩子，外在行為易有負面傾向。研究團隊認為，可能與孕婦釋放「壓力荷爾蒙可體松」有關。研究計畫將追蹤這些孩童至青少年時期，希望找出孩子疾病與環境關連。陳保中說，環境荷爾蒙、重金屬等因素，都可能影響幼兒健康。台大公衛學院生殖危害實驗室博士林靜君表示，孕婦工作壓力可能影響下一代神經發展，導致幼兒對外在環境反應變差。國外類似研究也發現，孕婦面臨壓力時，腎臟分泌的壓力荷爾蒙會影響胎兒行為發展。台大醫院竹東分院精神科醫師蘇泓洸說，荷爾蒙可能透過胎盤影響胎兒，造成幼兒行為失調。不過，書田診所精神科醫師江漢光認為，孕婦工作壓力與幼兒行為異常的因果關係仍不明確，但提醒婦女不要累積過度壓力，需慎選懷孕時間。台大職業醫學與工業衛生所教授詹長權表示，日韓政府全力支持新生兒健康調查，台灣應重視此議題。陳保中研究團隊與大陸、日本、韓國及星馬等國成立「亞洲出生世代研究團隊」（Birth Cohort Consortium of Asia），昨天在台大公衛學院舉行首次會議，陳保中說，未來會統一研究方法，進行跨國新生兒健康比較。