免疫療法 相關文章

• 2016-11-22 癌症防治.抗癌新知

  黑色素癌轉移 免疫療法幫他殺腫瘤

  67歲黃先生左腳趾皮膚多年前出現黑塊，原不以為意，5年前黑塊卻突然腫大，確診罹患黑色素癌，接受多次治療，癌細胞仍蔓延全身，讓他一度放棄，不願走出家門。今年初他接受免疫療法，利用藥物活化體內免疫系統，對腫瘤圍毆狙殺。治療10個月後，黃先生的腫瘤幾乎消失，且有體力出門與友登山，讓他非常開心。收治個案的林口長庚醫院免疫腫瘤學卓越中心主任張文震表示，黑色素癌屬最惡性的皮膚癌，黃先生發現較晚，切除腫瘤又沒切乾淨，經化療無效，腫瘤才陸續轉移到淋巴結、肝臟及骨頭。一旦轉移，治療就變得棘手。張文震說，免疫治療是目前最有希望打敗癌症的新療法，衛福部食藥署已核准三種新型免疫治療藥物，分別為CTLA-4、PD-1及PD-L1，適應症為第二線黑色素癌及非小細胞肺癌，長期存活率提升二到五成以上，是末期或轉移性癌症患者的治療新選擇。黃先生說，曾有醫師不客氣告訴他「不用醫了」，讓他一度放棄治療。但癌症使他極度貧血，一走路就氣喘吁吁，加上張文震和太太都不放棄，他才點頭接受免疫療法。沒想到免疫療法讓他活了下來，且治療期間只有皮膚出現白斑，無其他嚴重副作用，「能活著真好！」桃園長庚醫院副院長楊政達表示，食藥署規定免疫療法屬第二線治療，但美國已核准用於第一線肺癌、腎細胞癌、何杰金氏淋巴癌、鱗狀上皮頭頸癌及泌尿道癌。患者若考慮免疫療法，經醫師評估可行，可利用專案協助治療。只是，免疫療法沒有健保給付，一個月藥費須自付20萬到30萬元，一個療程下來最少300萬元起跳，比標靶治療貴上許多，且病人體重愈重、要價愈貴。 張文震也提醒，有自體免疫疾病及曾接受器官移植的病人，都不適用免疫療法，至於B肝、C肝患者，則要特別注意藥物可能引起的肝毒性。■免疫療法1.怎麼治療：利用藥物活化人體免疫系統，進而對抗癌症。2.核准用藥：CTLA-4、PD-1及PD-L1，共3種。3.目前適應症：第二線黑色素癌及非小細胞肺癌。4.臨床試驗中的適應症：胃癌、肝癌、泌尿道癌、乳癌、膽道癌、卵巢癌等。5.費用：無健保給付，一個月藥費約20萬到30萬元，一個療程最少300萬元。(諮詢／楊政達、張文震醫師;製表／鄧桂芬)

• 2016-11-21 癌症防治.抗癌新知

  免疫療法代價高 轉移性腫瘤有救

  昂貴癌症治療！58歲李先生九年前確診為肝癌、膽道細胞癌，曾接受過血管栓塞、標靶藥物，年初轉移至淋巴腺及腹膜，當時醫師認為沒得救。李先生為了活命，做了質子治療合併免疫療法，救命費用超過五百萬元，雖成功治療晚期癌症，但堪稱目前最貴癌症治療法，一般人恐負擔不起。林口長庚免疫腫瘤學卓越中心主任張文震說，免疫治療平均有效反應率約兩成多，以往每月藥費近50萬元，現在降至二、三十萬元，由於藥費貴得嚇人，大部分患者及家屬無法負擔。另外，也非每位癌友都適合免疫治療。張文震表示，免疫療法已經成為癌症治療的最新趨勢，越來越多臨床研究發現，對於某些癌症來說，近三成晚期患者可被治癒，但目前每個月治療費用近30萬元，非一般家庭所能負擔。 由於免疫療法劑量係參考體重，為了減輕負擔，癌友用藥之前也須「斤斤計較」，積極減重。李先生是一家工廠老闆，長年在印尼經營工廠，九年前一次例行健康檢查，意外發現罹患混合性肝細胞及膽管癌，當時花了一、兩百萬元，接受血管栓塞、標靶藥物，預後不錯。不料，年初腹部疼痛，檢查發現癌細胞轉移到淋巴腺及腹膜，無法換肝。李先生一度感到絕望，經過醫師評估後，使用新型免疫療法，兩周一次治療，並搭配質子治療，已經轉移到全身的腫瘤幾乎全部消失。目前國內核准三種新型免疫治療藥物，可用在第二線非小細胞肺癌及黑色素癌，美國運用範圍更廣，核准用在第一線肺癌、腎細胞癌、何杰金氏淋巴癌、鱗狀上皮頭頸癌及泌尿道癌。張文震指出，免疫治療的其他適應症仍在研究中，目前國內正針對胃癌、肝癌、泌尿道癌、乳癌、膽道癌、卵巢癌等，進行臨床試驗，而長庚已累積一百多例免疫治療個案，目前以肺癌、黑色素癌為主。

• 2016-11-01 名人在線.黃達夫

  黃達夫／癌症治療 不販賣希望

  告知病情 難以承受之重半世紀以來，癌症醫療有長足進步，只要早期發現、適當治療，幾乎都有90%以上的治癒率。但是，一旦疾病的發現太遲，或疾病的惡性度較高，治癒的可能性就大幅下降。對於任何癌症專科醫師而言，一個很痛苦而且永遠不會因經驗的累積而變得容易的工作，就是晚期病情診斷與癌症復發的告知。我們都知道告知壞消息的原則是要據實告知病情，同時給予希望。但是，每個人的價值觀、生命經驗、生死觀以及疾病認知的不同，告知的方式必須有所不同，而且，病人的反應也會很不一樣。不論如何，告知壞消息永遠是件很沉重的工作。即使在這樣的情況下，拜當今醫療科技之賜，我們還多少可以提供一些手術、化學治療或放射治療等來延長病人的生命或是緩解痛苦。而最最困難的工作是，當醫師嘗試了所有可能幫助病人的治療方法後，病情不但沒有改善，而且，還持續惡化，而須要和病人商討往後的照顧時，如何不讓病人有被放棄的感覺。免疫療法 奇蹟或者致命？最近免疫療法在癌症醫療是一個極熱門的課題，無疑，它給末期癌症病人，提供了一線希望。然而，它也帶給癌症專科醫師告知方面的挑戰。確實，當今免疫療法的突破對於極少數病人而言，接受治療後，腫瘤可能在很短時間內，完全消失，而有奇蹟式的效果。但是，直至目前免疫療法只有在某些癌症約有20%的病人會獲得有效反應，對其他80%的病人是沒有效益的。至於那20%治療有效的病人也不保證疾病一定有長期的緩解，而且，在過程中，可能發生致命的副作用。另一個問題是，免疫療法的價格極為昂貴，動輒數百萬台幣。因此，醫師有道義責任用最謹慎客觀的態度，去幫助病人一同決定，是否值得傾家蕩產去接受獲益機率渺茫的治療。不賣希望 據實分析利弊當代醫療不再認同醫師父權式地為病人做主，而是倡議病人積極參與，和醫師共同做醫療策略的決定。因此，醫師有責任站在專業的立場，用病人能了解的語言讓病人完全清楚自己的病情，還須根據實證醫學把各種治療的利弊得失說明白，最重要的是，不能誤導病人。以免疫療法為例，醫師不能販賣希望，而須讓病人清楚知道，對於絕大多數的病人而言，成功的機率其實很小，千萬不能讓病人誤以為只要花了錢，就有治癒的機會。慎思治療 小心尋求資訊病人更要為自己爭取知的權利，在做治療決定前，不要忽略做第二意見的諮詢，更要向醫師提出所有的疑問，直到完全了解自己的病情、可能的治療選項，以及不同治療方法的利弊和價格的差異，用心找到真正為病人設想的醫師，才能為自己做不會後悔的明智抉擇。譬如，放射治療就有質子治療及傳統直線加速器放射治療的選擇。長久以來，因為，質子治療有精準度較高、副作用較低的理論根據，所以，一直被認為質子治療占有優勢。但是，近年來，經過對照組臨床試驗以後，發現實際治療的結果與理論並不一致。質子治療對於常見的癌症而言，不但治癒率沒有更高，副作用也沒有更少，卻須自費負擔數十萬台幣。因此，在做任何治療決定前，病人最好小心尋求正確的資訊，畢竟自己的健康要自己顧。●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出。

• 2016-10-16 癌症防治.抗癌新知

  精準醫療 治癌考驗民眾的口袋和醫師的腦袋

  「精準醫療」是癌症治療趨勢，到底如何選擇，考驗民眾的口袋和醫師的腦袋。專家指出，標靶療法及免疫療法通常針對特殊基因突變者才有效，建議患者與醫師好好討論，切忌迷信新療法。為使社會大眾了解癌症治療趨勢，林口長庚醫院與聯合報昨天舉辦「癌症與質子治療論壇」，探討癌症治療及質子治療現況，現場座無虛席，討論更是踴躍，民眾提問的背後，滿是對家人和自身健康的關心 。精準醫療、免疫療法、質子治療、標靶治療，各種名詞近年如雨後春筍。胸腔科專家、桃園長庚副院長楊政達表示，傳統治療對同一疾病採同一套標準治療方式，精準醫療加上生物醫學檢測，如基因檢測、代謝檢測等，考量個人基因、家族史等，做出最適合個人的治療。林口長庚血液腫瘤科主任張文震說明，化療就像對體內所有生長快速的細胞一陣毒打，二○○五年用於臨床的標靶治療，則針對特定癌症基因變異或生物分子標的，像狙擊手一樣對準癌細胞；免疫療法是重新活化自身免疫力，類似圍毆癌細胞的概念。楊政達說，標靶和免疫療法皆屬於精準醫療的範疇，並非人人適合，但對於合適的對象，療效通常不錯，但並非只有這兩種方法才能抗癌，不同癌症或不同期別，有不同的治療選擇。以肺癌為例，初期患者可以手術，林口長庚胸腔外科主治醫師吳怡成表示，早期治療效果最好，花費也最少，手術是治療肺癌第一選擇。楊政達說，肺癌二期以後採取手術、放療並搭配化療等輔助療法，三期以後標靶、免疫療法等才會介入。林口長庚醫院副院長洪志宏指出，肺癌的放射線治療也可以考慮質子治療。不過，新療法通常不便宜，張文震指出，肺癌標靶新藥一個療程高達二、三百萬元，效果再好，患者沒有負擔能力，反引發家庭問題。楊政達說，部分療法太貴，健保未給付，一旦給付也會造成極大財務負擔，醫師有時也選擇不向患者說明，除非患者主動詢問。他建議患者應與醫師好好討論，不要因經濟能力不佳灰心，癌症治療方法很多，且有參加臨床試驗機會，可嘗試爭取。另外，患者面對癌症，常尋求偏方，林口長庚中醫科助理教授黃澤宏說，長庚治療採中西醫合併治療癌症，透過中醫舒緩治療副作用。不過許多民眾常自己當中醫師，自行服用黃耆，牛樟芝、冬蟲夏草等，黃澤宏說，道聽塗說有弊無利。

• 2016-10-15 癌症防治.抗癌新知

  免疫療法 體重愈重愈貴

  近來免疫療法在醫院診間詢問度非常高。林口長庚醫院血液腫瘤科主任張文震指出，免疫療法激發人體恢復正常免疫功能，對腫瘤圍毆狙殺，若患者適用，可獲得明顯的治療效果。桃園長庚醫院副院長楊政達說，免疫療法是目前最有希望打敗癌症的新療法。已獲得藥證的免疫治療抑制劑為CTLA-4及PD-1，適應症為黑色素細胞瘤及非小細胞肺癌，存活率最高提升五成。楊政達以肺癌的免疫療法為例，正常情況下，免疫系統幫助我們對抗感染和癌症等疾病。醫界發現抑制免疫細胞活性的蛋白質PD-1，可協助癌細胞躲過免疫系統，免疫療法正是激發人體免疫力，產生對抗PD-1的單株抗體，藉由我們本身的免疫機制來抗癌。只是，目前免疫療法十分昂貴，張文震坦言，一個療程最少三百萬元起跳，比標靶治療還貴上許多，且病人體重愈重、要價愈貴。至於對於那一種病人有效，楊政達坦言，並非所有的患者都適用，如何找出合適的目標對象，有待更多的研研究。另外，免疫療法仍有副作用，甚至可能使讓正常細胞遭受自體免疫攻擊。衛福部食藥署規定，免疫療法屬於第二線治療，換言之，癌症病人若要接受免疫療法，得在化療無效後。

• 2016-10-14 癌症防治.抗癌新知

  精準醫療 標靶藥物、免疫療法當道

  標靶藥物及免疫療法，是晚期肺癌患者新希望。林口長庚醫院腫瘤科主任張文震表示，傳統化學治療太毒，強烈副作用使患者對化療聞之色變。但標靶治療只要篩檢出適合基因，猶如狙擊手，扣扳機就可直接殺掉腫瘤，免疫療法則是恢復身體正常免疫功能，對腫瘤圍毆狙殺，二者副作用小、療效佳，是患者福音。張文震表示，傳統化療是以追殺癌細胞為主，一旦腫瘤出現抗藥性，就再用其他化療藥物治療，毒性高、副作用大，諷刺的是，癌症醫學界2000年簡單回顧發現，癌症治療進步最多的不是癌症藥物，而是止吐藥，就是為了阻止癌症化療後的副作用。張文震說，2005年標靶藥物問世，造成全球轟動，因病人使用藥物後，在短時間內腫瘤就能縮小，副作用也少，存活期大幅提高，若是接受化療的患者，可能同時間還在嘔吐，更別說出現療效，這讓許多患者提著現金到醫院櫃台，指定要買標靶治療藥物。只是，標靶治療大部分要先接受基因檢測，以肺癌患者為例，有EGFR基因突變或ALK基因融合的患者，使用標靶藥物，才能真正達到效果。張文震解釋，EGFR基因是上皮細胞生長接受體，當基因突變、細胞不正常增生，就會產生癌化；ALK基因融合，也是不正常現象，增加癌化可能。標靶治療就是要抑制不正常的生長因子或融合基因，但因癌細胞也很頑強，出現抗藥性就得再使用第二代、第三代標靶抑制劑。張文震說，他曾收治一名罹患晚期肺癌老父親，但許多醫院認為末期沒有必要治療。老父親的女兒哭著來找他求助，他檢測發現，老父親是EGFR基因突變病人，趕快使用標靶藥物，不適症狀很快在一周內得到緩減。老父親回診時，女兒感謝表示，原本爸爸喘得要命，現在終於可正常生活。此外，免疫治療更是劃時代的進步。張文震表示，免疫治療其實超過一百年歷史，例如種牛痘、打疫苗等，就是免疫治療的一種。癌症免疫治療，則是身體長腫瘤後，再提升病人的免疫系統功能，等於找到關鍵指揮官，指揮免疫系統圍毆腫瘤以抗癌，療效快又好，存活期長，舉世震驚。儘管治療癌症利器不斷問世，但標靶藥物及免疫療法定價也十分昂貴。張文震坦言，肺癌標靶治療一個月約20萬到30萬元，療程長約1到2年，免疫治療則是一次20萬元，只要沒有健保給付，最大治療障礙，反而是患者的「口袋」夠不夠深。當然，不管是標靶治療或免疫治療，也都有副作用，例如視力模糊、感覺疲勞、易口渴、甲溝炎、皮膚炎等。張文震建議，患者應與醫師溝通，包括減藥、會診皮膚科等，降低副作用問題。林口長庚今年6月成立亞洲第一間免疫腫瘤醫學中心，有完整團隊回答民眾各式各樣的治療問題，洽：0975-367995盧小姐。

• 2016-10-12 癌症防治.抗癌新知

  癌症免疫療法貴 健保不給付

  近年來免疫療法已被醫界認為具突破性的抗癌策略，透過腫瘤免疫藥物，重新喚醒癌友免疫系統，在晚期腎癌及黑色素癌等有突破性發展，能有效提高存活率，但日前藥品共同擬定會議首次討論免疫藥物納入給付，因費用驚人未達共識。林口長庚腫瘤科副教授張文震醫師表示，許多人一想到癌症，就聯想到標靶治療，但目前健保給付腎癌的第二線標靶藥物，療效不夠理想，腫瘤縮小率僅5%，五年存活率低於12%，患者如同被判死刑，「新抗癌藥物研發，有其必要」。今年美國腫瘤醫學會（ASCO）大會公布臨床報告證實，免疫療法對棘手的晚期腎癌有不錯的治療效果，34%晚期腎癌患者存活率超過五年，遠優於現行標靶治療成效。「台灣每年新增300多名晚期腎癌患者」張文震指出，腎臟位於後腹腔內部，離肚皮約10幾公分，即使長出腫瘤，也不易從外觀察覺，加上早期症狀並不明顯，容易被忽略。黑色素瘤免疫療法效果是明顯。張文震表示，一名50多歲患者一開始腳趾頭長出黑色小肉塊，原本不以為意，但沒多久卻快速擴散，等發現不對勁確診罹癌時，已經轉移至骨頭、肝臟、肺臟、淋巴等部位。「如果沒有這個藥，人應該早沒了！」張文震說，該患者嘗試免疫療法，服藥後病情大逆轉，經過正子儀器檢查全身，竟然不見腫瘤蹤跡，幾乎消光光。目前晚期腎癌以及晚期黑色素的五年存活率偏低，但最新腫瘤免疫治療藥物，在長期療效和安全性有突破性發展，後續臨床研究值得醫界期待。

• 2016-10-09 癌症防治.抗癌新知

  新型免疫療法 抗癌者的新希望

  美國前總統卡特日前傳出罹患晚期轉移性黑色素瘤，透過新型免疫治療藥物抑癌，轉移至大腦的癌細胞消失，讓癌症免疫療法聲名大噪，也成為許多患者心中抗癌新希望。目前，新型免疫治療藥物在美國順利取得晚期黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎細胞癌及何杰金氏淋巴瘤等適應症。適應症臨床試驗 全球如火如荼在國內，取得衛福部適應症的新型癌症免疫治療藥物有抗CTLA-4藥物（Yevory）和抗PD-1／PD-L1藥物（Keytruda & Opdivo）兩大類，兩大類都被核准用於治療晚期黑色素細胞瘤，但健保尚未給付，病人需自費。藥物劑量以體重推算，一般而言，一個月藥費介於20到30萬元。然而，更多癌症免疫治療的適應症，在全球如火如荼展開。新光醫院癌症化療中心主任暨主治醫師賴泓誌說，癌症免疫治療在全世界有上百個臨床試驗，針對20多種不同癌症進行人體臨床試驗，在肝癌、頭頸癌、胃癌、膀胱癌、乳癌以及婦癌等皆有不錯成績；台灣也有許多腫瘤專家正在進行肝癌、頭頸癌的臨床研究。二線免疫療法 逐漸前進第一線2013年國人十大癌症排行榜出爐，肺癌發生率高居第三，且新發人數高居第二，肺癌死亡率依舊居高不下，不僅與多數病人發現得太晚有關，也跟目前針對晚期肺癌的抗癌治療選項有限有關。台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科主任楊慕華說，目前癌症免疫療法多被放到第二線治療，但近來研究有往第一線走的趨勢。以肺癌來說，癌細胞尚未轉移的初期肺癌，仍是早期發現、及早手術切除最有治癒機會；但若癌細胞已經轉移、疾病逼近晚期或手術無法切除的病人，經醫師評估會採取化學治療、標靶藥物或免疫治療藥物。腫瘤特性不同 標靶非人人適用採取的治療建議或順序，賴泓誌說，一般來說，早期肺癌以開刀為主，搭配術後化學或放射治療等；至於晚期肺癌，後續仍有化療或標靶治療的選項，需評估病人的腫瘤病理特性以及基因表現等，並非所有肺癌患者都適用標靶藥物。楊慕華解釋，若檢驗病人的上皮細胞生長因子接受體（EGFR）基因突變導致肺癌發生，標靶藥物對此種基因突變的肺腺癌就有特別好的療效，超過五成病人可以明顯縮小腫瘤。但第一代的藥物使用一段時間後，往往會發生二次基因突變產生抗藥性，目前已有第二代，甚是後續好幾代的藥物出現。因應年紀、併發症 評估手術類型考量病人的年紀、體力或術後併發症、死亡率等，楊慕華說，外科醫師也會進行不同類型的手術評估，除了傳統胸腔手術，目前也有微創手術可選擇。賴泓誌說，化學治療的原理，是在癌細胞分裂時阻斷分裂進行，但因正常組織也有細胞分裂過程，治療的同時可能也會傷害正常細胞；標靶藥物則是阻斷腫瘤細胞的重要維生系統、抑制癌細胞，兩者副作用各有不同；免疫治療常見的副作用，則有皮膚搔癢、紅疹、疲倦等。接受免疫治療 開啟一線生機美國已開放更多的癌症免疫療法適應症，國內卻還停留在黑色素細胞瘤。但楊慕華說，現有的臨床證據上，醫師與患者溝通後，患者理解藥物的副作用與目前發展，又經醫師醫囑和規律監測下，如病人也可負擔藥費，就可用於治療患者，帶給患者一線生機。至於一般民眾常歸類在癌症免疫療法的「免疫細胞療法」，不少患者跨國治療求生機，但因目前在肺癌治療上仍缺乏大型臨床試驗，一般來說，尚未在標準的治療範圍內。1.正常情況下，免疫細胞會在體內進行監視，發現異物時就會攻擊它、從體內剷除。癌細胞也被視為異物。2.但癌細胞會利用各種方法，避開免疫細胞的攻擊。3.利用癌症免疫療法，恢復免疫細胞原有的力量，達到抗癌效果。

• 2016-10-02 運動養生.享受樂活

  後青春安老學：找到自我價值

  六十歲後的熟年生活，你想要怎麼過？有「換肝之父」美譽的高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆，年過六十五歲仍致力於醫援國際、經驗傳承與環境改造，活出最燦爛的後青春安老學。專精肝臟外科與移植的陳肇隆，行醫四十年，除在肝臟移植領域不斷精進，陳肇隆在六十五歲卸下行政職務，專注在醫援國際與人才培育傳承，足跡遍及菲律賓、中國大陸、越南以及中南美洲。他帶領行動醫療團赴友邦瓜地馬拉，提供偏鄉義診與知識技術傳承，選出一批年輕醫師來台受訓，讓醫療在地化，前總統馬英九大讚他是醫療外交專家。救人無數的陳肇隆，假日最愛育苗植樹，十多年來，培育一萬多棵樹苗，讓醫院周遭一片綠意，其中近半數都是出自他自家苗圃，四季各有風情，他常說「植樹最好的時機是廿年前，第二好的時機就是今天」。專精於免疫療法與腫瘤治療的中國醫藥大學副校長趙坤山，他有感於近年台灣醫學生到國外留學人數大減，期許六十歲以後的自己，能帶領台灣學生擁有世界觀。杏輝醫藥集團董事長李志文認為，政府衛生機關多加宣傳長期照顧、居家安老等，讓長輩有心理準備，才能增加對長照的接受度。而他們聘用不少八十歲以上的「高年級實習生」，作為公司傳授經驗的「大腦」，也協助退休的人找到自己的價值，追求健康人生。

• 2016-09-27 癌症防治.抗癌新知

  華人基因大數據 客製化治癌

  透過大數據算出治療癌症最精準的對策，是醫界努力的目標。永齡基金會創辦人郭台銘昨天宣布與台大、美國南坦集團合作，建立華人基因大數據，未來將以人工智慧運算，算出一名癌症患者最適合的治療方式，提供客製化治療，預計二○二○年投入台大癌症醫院相關研究。美國總統歐巴馬去年提出「精準醫學」概念，美國副總統拜登日前在社會公益高峰會指出，美國癌症登月計畫與台灣、加拿大、中國、德國等合作。由永齡基金會、台大及南坦集團合作的「二○二○攻克癌症登月計畫」，將台灣樣本納入華人基因大數據，打造抗癌平台，輔以高速運算系統，將抗癌提升到預防層次。郭台銘表示，鴻海集團將在台大水源校區興建高速運算中心，啟用後能提供比一般運算系統快上千倍的速度，將是全球前十大、全台第一座高速運算電腦。未來可針對癌患的DNA序列、影像及生化檢驗數據等，與華人基因資料庫比對分析，找出最適合癌患的治療。南坦集團創辦人黃馨祥指出，亞洲人基因與歐美不同，肺癌和肝癌在亞洲相較普遍，且抗癌藥物也可能隨人種差異而有不同成效，華人獨特的基因序列導引出專屬的治療方式，此計畫會進行臨床試驗，發展預防性癌症疫苗及個人化治療藥物，用新免疫療法搭配化療藥物，將癌症轉變成可治療的慢性病。台大癌醫中心醫院院長鄭安理表示，國內有中研院的台灣人體生物資料庫、健保資料庫廿年來累積資訊等，可作為大規模華人基因大數據的基礎。

• 2016-07-03 癌症防治.抗癌新知

  癌症免疫藥療 有長期存活率

  林口長庚醫院免疫腫瘤學卓越中心「團隊一起照顧癌病患者」，利用免疫藥物治療癌症腫瘤新領域，讓病人無須承受化療的痛苦副作用，卻可有長期存活率。該中心主任張文震表示，國內使用免疫新型藥物治療新型療法，較傳統化療、標靶治療更延長存活，只是免疫藥物很貴，目前沒有健保給付。林口長庚率先全國成立免疫腫瘤學卓越中心，使用新型免疫藥物療法，採取跨各專科含蓋風濕、腸胃、皮膚、肺、腦、內分泌等，讓全身自體免疫器官專科醫師團隊參與照顧，有別過去腫瘤治療。「免疫藥物治療可免於化療的副作用」，全台目前免疫治療腫瘤個案逾百例，張文震就主持治療個案超過30個案例。他表示，目前全世界都在研究免疫療法，原理是利用活化病人自體免疫系統，增強自身免疫力，以達到抗癌效果。初步治療證實任何癌症都適用，其中又以肺癌、黑色素癌、腎癌、泌尿道癌最適合。長庚追蹤黑色素細胞癌10年資料統計，使用免疫療法治療晚期黑色素癌病人，5年存活者約五分之一，有的甚至存活達10年。張文震說，第一代免疫療法使用CTLA-4，新一代新藥抗PD-1效果更好，能把長期存活率提升到百分之三十幾。目前免疫療法新藥的特色是「很貴」，必須自費，一個月動輒超過20萬元，一年大約超過200萬元，但好處是「癌症患者可長期存活」。

• 2016-06-29 癌症防治.肺癌

  肺癌治療新突破 「三周打一針」

  肺癌治療新突破，歐美核准免疫療法用於非小細胞肺癌，治療效果顯著，高雄長庚胸腔內科主任王金洲指出，部分患者以專案進口方式接受免疫療法，三周打一針，如果有效，需持續兩年。王金洲表示，最近一名肺部嚴重積水的肺癌患者患者，前後接受化療、標靶等治療，已經用到第四線，等於無藥可用，最後接受免疫療法，一兩周內症狀明顯好轉。王金洲說，化療、標靶治療是目前治療癌症的主要武器，化療歷史悠久，幾乎適用於所有癌症，但副作用較大，常讓癌友吃不消，且平均有效期間僅半年，至於標靶治療，則有抗藥性問題，容易復發。王金洲指出，免疫療法可用於多種癌別，副作用更小，病患可維持良好生活品質。臨床研究顯示，在接受免疫療法之前，先檢測PDL1生物標記 (biomarker)，即能提升治療精準度，且根據檢驗標準不同，估計約五到六成有生物標記PDL1的人。許多人誤以為免疫療法就是提高病患的免疫力，其實不然，王金洲解釋，免疫療法透過打斷癌細胞與人體T細胞的不正常結合，進而喚醒人體免疫系統，發揮對癌細胞原本應有的防禦功能，對癌細胞發動長期持續性的攻擊，副作用較低。今年年初國內通過免疫療法PD1於黑色素癌的適應症，目前國內各大醫學中心積極進行各種癌症免疫療法臨床試驗，包括極致命的肺癌、腸癌、頭頸癌等。王金洲指出，臨床數據顯示，癌友越早使用，效果越好，以肺癌為例，如能提早至第二線，應該更能延長存活期，「預估免疫療法未來將可提供更多癌症患者不同治療選擇」。

• 2016-05-10 癌症防治.抗癌新知

  癌細胞 怕什麼

  癌症已成國人主要死因，每個人都有罹癌的可能，聞癌色變，所幸醫療技術及藥物的精進，從傳統化療、放療，逐漸進展至標靶藥物問世，大幅提高了存活期，讓癌症治療進了新的里程。近十年來，國內醫界積極引進質子技術，準確瞄準及殺死局部腫瘤組織，對於頭頸癌、肺、肝、攝護腺癌的治療效果明顯，最新的免疫療法則給癌友新希望。本期說聞解字帶您了解癌症治療的新進展。《點我看大圖》版面構成：張佳麗、蔡佩芸

• 2016-04-24 名人在線.許金川

  許金川／活化自體免疫細胞 阻止肝癌使壞

  老爸想續絃，女兒不贊同。女兒：「我們做子女的，常常帶您去吃好吃的，帶您各處遊玩，您精神愉快了，身體就會健康。」老爸：「不要，我還是要續絃！」「只要我身體愉快了，精神就會健康！」原來老爸的生理需求，做兒女的還是不太能體會。對抗癌症也有同樣的道理，傳統上得癌症，能夠開刀的就開刀，不能開刀切除的，例如小型肝癌，可以電燒或栓塞，但如果以上都不適合做，就只能靠藥物來治療了。藥物治療癌症，一般人最耳熟能詳的就是化療了。談起化療，許多人聞之色變，馬上想到掉髮、發燒、敗血病等，固然抗癌化療藥物會殺死癌細胞，但也會殺死正常細胞，包括白血球，人失去抵抗力，往往「殺癌未捷身先死，常使家屬淚滿襟」。近十年來出現的標靶療法，針對癌細胞生長所需的特定分子，加以對抗從而抑制癌細胞，殺死癌細胞，是癌症治療上的重大進展。然而，另一項更大的進展是近年來出現的免疫療法，利用活化自體免疫細胞，達到殺死癌細胞的功效。原來人體與生俱來的免疫細胞─T細胞就有殺死癌細胞功能，只是道高一尺、魔高一丈，癌細胞會製造一些分子，牽制T細胞，使它不能直接殺死癌細胞，這種癌細胞使壞的祕密近年才被科學家揭露。因此，如果能消滅或對抗癌細胞抑制T細胞活化的分子，就可以使T細胞恢復殺死癌細胞的功能，腫瘤也會受到控制或消失，因此免疫療法是未來治療癌症的顯學。了解癌細胞的祕密就好像了解老爸的生理需求一樣，「讓老爸身體愉快了，精神就會健康」，同樣地，「讓T細胞活化起來，癌細胞就不會危害身體」，兩者有異曲同工之妙。．肝病防治學術基金會最新一期74期好心肝會刊已出版；另最新改版的肝癌對策及C型肝炎治療小手冊已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.glc.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2016-01-28 名人在線.陳駿逸

  陳駿逸／狂催油門卻空轉，癌細胞就這樣躲過免疫系統的追殺

  當年美國人利用強勢武器對越共進行大規模的空襲轟炸，甚至還派遣眾多大兵深入叢林對抗越共。在沒有根本解決為何會有源源不絕的越共前仆後繼的情況下，一場越戰打了二十年下來，不只人員死傷慘重，最後還讓越南全面赤化。 而過去醫療界對抗癌細胞思維，又何嘗不像當年美國對抗越共的策略呢？傳統免疫思維 傷敵也自損過去醫界對抗癌細胞，使用了「傷敵一千，自傷七百」的化療、放療等破壞性治療，甚至還體外輸入戰鬥細胞(自然殺手或T細胞)，這些傳統的療法都是不屬於身體的外來治癌模式，不只容易傷害正常細胞，產生困擾的副作用，最重要的是也沒有因此擊敗了癌症。傳統中醫把疾病認為是一種邪氣，而免疫系統則稱為正氣。正氣虛，病邪才能發生，所以採用「扶正祛邪」之法來治療疾病，癌症也是如此。中醫過去一直強調扶助人體正氣，才能提高抗癌能力。而西方醫學過去幾十年來，也是同樣的思維。既然身體對抗癌症的免疫系統「無力」清除自己身體的癌細胞，那麼西方醫學就採用增強免疫力的方法來治療癌症，包括強化T細胞的介白素藥物治療，體外免疫細胞經強化後再輸回病人的療法等等。立意甚美，但成效卻不彰，甚至因過度強化免疫細胞大肆殘害正常細胞，產生免疫風暴。難道傳統「扶正才能祛邪」的免疫思維錯了嗎？其實是癌細胞，讓身體免疫系統失靈了。癌細胞所以壯大，一開始是逃避了免疫系統的監督，當其羽翼豐厚後，便反過來讓免疫系統無力清除，最後反客為主，戕害身體。癌症免疫治療 導正免疫機制「陰陽失調」人體的免疫系統原本有「強化」與「弱化」兩套機制。當身體遇到病毒入侵時，強化機制會挺身而出，強力動員免疫系統來撲殺病毒；但當身體因為外來過敏原誘發氣喘時，弱化機制就擔負起免疫系統降溫角色，以免免疫反應過度。這兩套機制其實跟開車是一樣的，當免疫強化機制啟動時，如同「油門催下去」；反觀，若免疫弱化機制啟動，就像是「踩剎車」。原本這兩套互相制衡的機制，宛如「陰」與「陽」的關係，既互相需要又互相對立。但癌細胞經演化後變聰明。癌細胞釋放細胞激素，讓免疫的剎車機制不斷地被啟動，催油門後引擎空轉，撲殺癌細胞功能形同虛設，逃避免疫系統的追殺，類似正氣虛，如此反而讓癌細胞得以休養生息、繁衍後代，到處肆虐與擴張地盤。這種免疫機制明顯失衡的情況，頗似中醫所云的「陰陽失調」。當免疫強化機制被癌細胞抑制時，免疫系統當機，病邪才能夠發生。然而「扶正祛邪」以治癌，應非一昧補正氣、一昧用西醫之介白素藥物或身體輸注免疫細胞的方式。而是應該是先導正陰陽失衡之態，將免疫抑制的情形，重新反轉回常態，也就是解除剎車，如此才能讓油門發揮，重新發動原本的免疫機制撲殺癌細胞，充分提昇正氣來祛癌邪。這樣的概念一語驚醒夢中人，原來是因為沒有解決癌細胞所造成免疫抑制問題。難怪過去的免疫強化的任何「扶正氣」之手段，成效都受限，也造就了這兩年來癌症免疫治療的風起雲湧。

• 2016-01-14 癌症防治.其他癌症

  喚醒免疫力 黑色素癌有新解

  「想跟女兒一起彈奏鋼琴」，這是張爸爸罹患黑色素癌後的最大的心願，因化療等傳統治療失敗，原本以為這輩子再也沒有機會跟女兒一起彈鋼琴，在接受Anti-PD1免疫療法後，成功幫助張爸爸延長存活期。據統計，台灣每年新增約250名惡性黑色素癌患者，衛福部近日正式核准國內第一個Anti-PD1免疫抗癌藥物Pembrolizumab，用於經標準治療無效後的晚期黑色素癌，讓原本陷入無藥可用困境的末期癌友，有了新的治療選擇。張爸爸兩年前確診惡性黑色素癌，化療失敗，癌細胞擴散至內臟以及多處淋巴，加入新藥臨床試驗，持續治療三個月後，電腦斷層顯示，腫瘤明顯縮小。現年91歲的美國前總統卡特，去年確診罹患黑色素瘤，在接受放射線治療，以及Anti-PD1免疫抗癌藥物，喚醒身體免疫力，目前腦部已經找不到癌細胞。何謂「免疫抗癌」？林口長庚血液腫瘤科張文震副教授指出，傳統化療與標靶藥物是透過藥物本身直接毒殺或抑制癌細胞；免疫抗癌藥物則是直接喚醒人體的免疫系統，使T細胞可以辨識癌細胞，並加以殲滅。台北榮民總醫院血液腫瘤科劉俊煌教授指出，人體免疫T細胞在正常情況下，會辨識與消滅癌細胞；研究發現，癌細胞以表面PD-L1，「握住」免疫T細胞表面的PD1接受器，讓T細胞分不清楚敵我，停止發動攻擊，癌細胞因此逐漸坐大，危及生命。張文震表示，Anti-PD1免疫療法打破這種癌細胞的與人體T細胞不正常結合，喚醒人體免疫系統發揮原本的防禦功能，再度攻擊癌細胞；常見副作用則有皮膚騷癢、紅疹、疲倦等。

• 2015-12-15 癌症防治.癌友加油站

  為細胞免疫療法請命 癌友分享赴日求醫記

  「為了活命，只剩一口氣也要爬著出國。」今年四十歲的卡斯柏（化名）用極度沙啞的聲音說出心聲，他三年前確診為鼻咽癌末期，因腫瘤包覆頸動脈無法手術，歷經卅三次放療及七次化療，腫瘤仍無法完全消失，他將細胞免疫療法視為最後希望，赴日求醫。「我們非常幸運，得到好多幫助。」太太紀君霖說，卡斯柏身處化療、放療都無效的煎熬，他們上網搜尋「細胞免疫療法」，發現日本千葉大學的相關論文，姑且一試寄信給作者，沒想到一小時後就獲得回應，正好該校甫開放外國人加入人體試驗，在該位教授奔走下，邀請他們赴日治療。卡斯柏經七個月治療後，磁振造影檢查發現腫瘤縮小百分之卅，被日本醫師寫成個案報告發表於國際期刊。他帶著日本的報告給國內醫師參考，希望回台治療，但醫師說「抱歉，台灣不合法。」這促使卡斯柏在國發會的公共政策平台發出提案，希望幫助更多癌末患者。卡斯柏將求醫經驗、申請過程、相關事項寫在部落格，陸續接到許多病友回應，也從病友分享中得知，他加入人體試驗一次約三萬元台幣的治療費用，竟有仲介收費兩百萬元，但國內卻無法可管，他和太太因此堅定挺身而出。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-15 癌症.抗癌新知

  免疫療法擬放寬 癌友看見希望

  衛福部研議修人體試驗法 新療法試用對象鬆綁美國前總統卡特接受免疫療法後腦部腫瘤消失，讓許多癌友於是再為「癌症細胞免疫療法法案」請命。衛福部昨天表示，立法耗時，經專家諮議會討論後，擬修正「人體試驗管理法」，放寬新療法試用對象，新藥、醫材、治療技術一併適用，最快明年二月上路。「癌症細胞免疫療法」是國發會公共政策網路平台第一個成立的案件，經本報獨家報導，衛福部即允諾將修改人體試驗管理法，為希望接受新療法的癌友提供法源依據。食藥署副署長吳秀英昨天表示，人體試驗管理辦法修法後，醫師施行人體試驗時，可擬訂附屬治療計畫（treatment protocol），經評估無安全疑慮後，為「危及生命或嚴重失能」且「國內尚無適當藥物或替代療法」的特定病友治療，並在病人同意下，收取必要且經審查的成本費用。衛福部醫事司長王宗曦說，現行辦法明訂不得向受試者收費，若修法後開放新治療適用對象，將不限於細胞免疫療法，包含未核准新藥、醫材、治療技術等，都可在確認安全性後透過此管道申請，給嚴重病友能多一項治療選擇。她認為：「人體試驗法將往前邁大步。」高醫大附設醫院細胞及免疫治療研究室主任林成龍表示，日本自二○一三年底開始大力推動細胞免疫療法，目前韓國、新加坡、中國、印度等都有相關技術，國內許多患者只好跨海尋求協助，據他所知，今年逾百位民眾赴日治療。不過，台大臨床試驗中心主任陳建煒表示，人體試驗需在民眾權益與安全性間取得平衡，細胞免疫療法的效果仍需更多證據證實，主管機關放寬規定前需詳加考慮。林成龍說，國內目前已有七個癌症免疫療法臨床計畫通過審查，其中四個仍在有效期限內，他參與其中兩個，分別是鼻咽癌和肝癌研究，國內研究收案條件嚴謹，參與民眾較少，衛福部專家諮議會中僅討論修法大方向，二至三周後還會再開會討論細節，如醫師資格、細胞保存實驗室條件等。何謂癌症免疫療法？●癌症免疫療法可分為分子免疫療法，以及細胞免疫療法。分子免疫療法也叫藥物免疫療法，透過基因工程改造適合人體的單株抗體（如抗PD-1、CTLA-4等），注入人體提升免疫細胞殺死腫瘤的能力，療效約百分之十三至廿二。國內已核准兩張藥證，適應症都是黑色素細胞瘤，另開放八種不同癌別以專案申請方式進口，費用昂貴，一年治療費約五百萬元。細胞免疫療法則抽取自體免疫細胞，在實驗室以藥物或基因轉殖方式，使其增生並認識癌細胞，約二至三周輸回體內，增強免疫力，可與分子免疫療法合併使用，國內仍在臨床試驗階段。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-14 癌症防治.抗癌新知

  免疫療法 衛福部研議鬆綁

  「我想活下去！」40歲王先生三年前確診晚期鼻咽癌，歷經33次放療及7次化療，但療效有限，今年他赴日本接受免疫細胞治療挽回一命，他呼籲衛福部盡快修改法規，放寬「危及生命或嚴重失能」且「國內尚無適當藥物或替代療法」等疾病患者，能適用免疫療法，讓病人有活下去的其他醫療選擇。身形消瘦的王先生說，「我的生命正一點一點地流失中」，希望衛福部能聽到癌友心聲，尊重生命，給病人另一治療選項，不要因修法問題漠視他們活下去的權力。醫事司司長王宗曦說，衛福部今召開專家會議，為確保病人權益及治療安全性，對無法納入已在進行中人體試驗計畫的病友，將儘快預告修正條文廣徵各界意見，造福更多病友。王先生上午以極度沙啞的聲音，道出自己跨海求醫的艱辛歷程。他表示，因腫瘤包覆頸動脈無法手術，他歷經33次放療及7次化療，腫瘤無法完全消失，放療、化療也無效。年初他在網路搜尋免疫療法，發現日本千葉大學附設醫院正在進行免疫細胞治療計畫，立即整理病歷資料寄至日本，很幸運成為收案對象，因屬人體試驗費用僅三萬多台幣，經過治療後腫瘤明顯縮小。高醫國際醫療中心主任暨醫研部細胞及免疫治療研究室主任林成龍指出，台灣醫界已有能力執行免疫療法，但受限於醫療法規，不少病友連嘗試的機會都沒有，令人無奈。林成龍表示，在日本免疫療法一個療程約需數十萬台幣，透過仲介收費更高達百萬元；今年截至現在，已經超過百名癌友至日本接受免疫療法，政府應該儘速鬆綁相關法規，讓更多癌友有活下去的機會。衛福部指出，已著手研擬修訂「人體試驗管理辦法」，制定人體試驗附屬治療計畫，讓癌友多一項治療選擇。另外也加速新藥審查機制，鼓勵更多國際藥廠及早引進新藥。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-18 名人在線.許金川

  許金川／免疫療法抗癌 還未有定論

  三個老男人聚會。甲：「我現在只要老婆一個月跟我炒一次飯，我就滿足了！」乙：「我只要老婆抱抱親親我，我就很滿足了！」丙：「我只要睡覺時老婆用膝蓋踢踢我，我就很滿足了！」每個人滿足點不一樣，退而求其次，是做人處事的智慧。醫療上也如此，肝臟長了壞東西，最好能手術切除乾淨，以免留下後患；但如果肝硬化太厲害，肝功能不佳，或部位太深、腫瘤太大，那只能退而求其次，改用其他方法。方法之一是用栓塞治療，用導管將腫瘤的血管堵死，腫瘤因而乾死，就能解決，但缺點是不容易完全壞死。如果腫瘤小，可以使用電燒治療，用高溫像烤肉一樣，將腫瘤燒死。但如果以上方法都不適用，那只能再退一步，用藥物治療，包括標靶治療，但效果不彰。最近一、二年在癌症的治療上有新的突破，就是免疫療法，利用一種PD-1的抗體活化人體的警察─T細胞，讓它來恢復殺死癌細胞的功能；在不少腫瘤治療上，免疫療法有時可以達到很好的療效，包括肝癌在內，但仍需更多的臨床試驗才能下定論。●全民健康基金會主辦【血壓高？血糖高？肥胖？小心代謝症候群上身！】健康講座，時間：10月24日（六）9:00-11:30，8:30入場，地點：好心肝服務中心B1（台北市公園路30-1號B1）。邀請台大醫院內分泌代謝科楊偉勛教授主講《代謝症候群知多少！》、台大醫院新竹分院營養室歐陽鍾美主任主講《代謝症候群飲食準則》，台大醫院治療飲食大廚現場示範秋日健康輕食。活動免費參加，請及早報名，現場贈送好健康雜誌、預防三高和健康減重小手冊。報名專線：0800-000-583。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-16 癌症防治.抗癌新知

  癌症免疫療法 暫不擬修法

  國發會成立「公共政策網路參與平台」，「鄉民」提出議題且連署超過五千人，相關部會就得出面「踹共」。最先破五千人連署的提案是「希望癌症免疫細胞療法盡速立法，並加快癌症新藥引進速度」，主管單位衛福部成為第一個要出面回應的部會。衛福部食藥署昨天表示，目前暫不考慮修法，但將簡化癌症新藥的查驗登記程序，另在藥事法加上專章，加速癌症新藥發展。食藥署也強調，癌症免疫療法並非坊間所說的免疫細胞療法，目前沒有任何研究顯示免疫細胞療法有效。現行癌症免疫療法是使用免疫抗體，讓自體免疫細胞強大，直接抵抗腫瘤細胞，需經嚴謹的臨床試驗。鄉民敲邊鼓連署的提案為「讓癌症免疫細胞療法的修法法案，在二○一五年十二月底前送入立法院以及加速癌症新藥的引進速度」，內容指出，台灣癌症病患年年增加，其他國家有免疫細胞療法作為癌症治療的選擇，但台灣法令老舊，無法讓這項治療一引進就使用，必須經過冗長的人體試驗、查驗登記等，實際用到病患身上還得再花一點時間。另外，提案還說，國內新藥引進時程遠遠落後美國，美國新藥要正式在台上市，至少要二年以上，這代表台灣癌末病患最快可以享用到的時間是三年後，對於癌末病患來說，根本看得到吃不到。台灣全癌症病友連線理事長林葳婕也表示，國內法規一直跟不上國際新藥速度，無法積極幫助癌友爭取時間。衛福部食藥署是癌症新藥及新療法審核的主管單位，目前還在研擬如何回應鄉民的期待。但食藥署長姜郁美昨天指出，年底立院休會，加上今年是選舉年，法案送進立院，所需時間可能更多，目前朝向簡化查驗登記的方式著手。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-16 癌症防治.抗癌新知

  癌症免疫療法≠ 免疫細胞療法

  癌症免疫療法成為不少癌症患者希望所繫，但專家指出，免疫療法是統稱，有很多不同的做法，部分療效並未證實，若現在法規全面鬆綁引進，恐有魚目混珠之嫌。台北榮總腫瘤醫學部藥物放射治療科主任劉俊煌表示，目前通過第三期臨床試驗的癌症免疫療法，是美國去年核准上市藥物、阻斷ＣＴＬＡ─４和ＰＤ─１單株抗體，可讓免疫細胞發揮攻擊腫瘤細胞的能力。ＣＴＬＡ─４和ＰＤ─１由去年首屆唐獎生技醫藥獎得主發現，可抑制免疫細胞活化，解開醫學界長久以來的疑惑，「免疫細胞會殺死外來病菌，為什麼無法殺死癌細胞？」食藥署藥品組簡任技正蔡士智表示，癌症免疫療法並不等於坊間所說的「免疫細胞療法」，免疫細胞療法是指將自體免疫細胞取出後，大量培養後再注射到體內，目前沒有任何研究顯示免疫細胞療法有效。中華民國免疫學會理事長許秉寧也說，直接注射免疫激素，毒性太強，可能造成「細胞風暴」，就像當年感染ＳＡＲＳ病毒一樣。癌症希望基金會護理師顏育舒指出，近期許多癌友詢問癌症免疫細胞療法，一周可接到五至六通來電，大多問自己病情適不適合，該去哪個國家治療；也有胃癌病友赴日治療，治療費用不便宜，還要包括住宿費、翻譯費，卻無功而返。癌症希望基金會董事長王正旭表示，癌症免疫細胞療法成功案例有限，癌友間口耳相傳，卻可能產生誤導。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-06-03 癌症防治.抗癌新知

  致命黑色素瘤 2藥併用可治

  皮膚癌中死亡率最高的黑色素瘤的治療，科學家已獲得突破性的進展。一項國際試驗結果顯示，合併使用兩種抗癌藥物，可使將近六成末期患者的癌瘤縮小。這項對945名患者進行的國際試驗，發現合併使用Ipilimumab和Nivolumab後，有58%患者將近一年病情未再惡化。不過，這種療效能夠持續多久，患者壽命能夠因此延長多久，都還不清楚。研究結果發現，單獨使用Ipilimumab，可阻止病勢惡化將近三個月，單獨使用Nivolumab可維持將近七個月，可是合併使用兩者，可防止癌瘤進展11.5個月。在芝加哥的美國臨床腫瘤學會議提出的研究報告指出，合併用藥也造成更多副作用，包括疲倦、出疹子或腹瀉。英國癌症專家拉金(James Larkin)說，利用免疫機能的力量攻擊癌症的免疫療法，從未出現腫瘤縮小比率超過50%，因此這是很重大的成就，日後可能成為各種癌症的重要療法。這兩種藥物能夠抑制不同的免疫系統反制點，使免疫系統更容易對付癌瘤。兩者都已獲聯邦食品藥物管理局核准，用以治療無法開刀切除，或癌細胞已擴散到其他器官、對其他藥物沒有反應的黑色素瘤。合併使用這兩種藥物的治療，必須施用四劑，費用大約12萬5000元。免疫療法並非對每個人都有效，而研究人員還在探究原因。在這項研究，合併使用兩種藥物的患者，有57.6%癌瘤顯著縮小，而單獨使用Nivolumab的比率為43.7%。單獨使用Ipilimumab的人，只有19%腫瘤縮小，可是有5%腫瘤反而擴大。但是，合併用藥的人有55%出現副作用，有36%因此停止治療。專家表示這些副作用都能夠控制和迅速扭轉，研究期間沒有病人因此死亡。許多病人雖然提早結束治療，仍然感受免疫療法的利益，而研究人員還在試圖決定最適當的持續治療期限。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-31 癌症防治.抗癌新知

  新免疫藥物 抗癌效果佳

  對晚期黑色素瘤皮膚癌具有顯著療效的免疫療法（immunotherapy），現在也用來對付其他難治的癌症如肝癌、頭頸癌和最常見的肺癌非微小型細胞肺癌等，新發表的研究結果顯示，相對於化療等傳統療法，免疫療法顯現更佳的初期、有限度療效。「臨床腫瘤學美國學會」（ＡＳＣＯ）發表的臨床實驗結果顯示，以晚期肝癌、頭頸癌、肺癌、結腸直腸癌的ＰＤ─１蛋白質為標靶的免疫治療藥物，顯現出治療效果。其他數項研究則指出，科學家已找到數個基因組標記，可用於判別哪些病患最能從新的療法獲益。癌細胞是利用免疫細胞特定的弱點，阻擋免疫細胞的攻擊，或是在免疫細胞前不現形，但免疫療法可控制免疫系統的能力，訓練它攻擊癌細胞。在有些病例中，免疫治療顯示可完全消滅癌細胞，可惜不是人人管用。在治療四十二名晚期肺癌患者的一項第一階段臨床實驗中，使用百時美施貴寶美國實驗室抗體藥物nivolumab的實驗結果顯示，免疫療法使腫瘤縮小逾百分之卅，反觀化療對照組只縮小百分之二。在一百卅二名頭頸癌病患第一階段實驗中，使用默克美國實驗室的抗體藥物 pembrolizumab，其中五成七病患腫瘤縮小，有些病患甚至腫瘤完全消失。五百八十二名晚期非微小型細胞肺癌病患的第一階段實驗中使用nivolumab後，百分之十九點二病患腫瘤縮小，相對於化療對照組的百分之十二點四。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】