便秘 相關文章

• 2019-11-21 科別.兒科

  寶寶嗯嗯很痛苦？醫師：改善四要點

  寶寶便便老是很痛苦，臉都脹紅了，便便還是下不來嗎？每次帶著孩子上廁所，看到他艱難、眉頭都皺在一塊兒的表情，爸媽的心也跟著緊張起來，這次再來聊聊便秘，來補充上一篇「解決孩子便祕，方法很簡單？」的不足之處。小兒便秘主要表現為每次排便都得很用力，且糞便又乾又硬，甚至很粗又巨大，會造成疼痛甚至肛門破裂，但排便頻率多久算正常，仍需視年齡、飲食習慣、體質而定，此外，便秘分為兩種：功能性便秘95％左右的小朋友都屬於功能性便秘，意思就是非病理性原因，只是排便不順暢，常見原因包括以下四種：剛接觸副食品4～6個月的孩子開始嘗試吃副食品，此時奶量降低，可能會導致水、油脂攝取不足，發生便秘。偏食、挑食若從飲食中攝取的水分、纖維質不足，就容易引起便秘。大小便訓練訓練大小便對孩子來說是一個全新的生理挑戰，加上若訓練過程不順利，每次排便都會疼痛，進一步就可能因為心理壓力而抗拒排便。作息調整作息調整或是剛去幼兒園上學時，孩子的心理狀態與生理時鐘尚未適應，不習慣在學校上廁所，可能會忍耐不排便，就有可能出現便秘情形。器質性便秘器質性便秘則與疾病有關，常見相關疾病包括巨結腸症、結腸過長、腸阻塞等，若是發現寶包有異狀，或是已經改善飲食、作息一陣子仍未見改善，就應盡快就醫，找出便秘真正原因。改善便秘的方式1. 攝取足夠的水分雖然1歲以下的寶包不需要額外補充水分，但若遇到便秘的狀況，除奶及副食品的水分外，建議另外以白開水補足一天所需水量。寶包每日所需水量分別為：1～10公斤→100 c.c. ✕體重10～20公斤→1000 c.c.＋50 c.c ✕（體重－10）20公斤以上→1500 c.c.＋20 c.c. ✕（體重－20）2. 攝取纖維質食物可在飲食中加入富含膳食纖維的食物，例如：蔬菜、全榖根莖類、水果類，促進腸胃蠕動、潤便，以幫助排便。3. 養成排便習慣當寶包2歲左右就可以慢慢自己控制括約肌，並能配合肚子用力，嘗試自己排便，此時爸媽就可開始訓練孩子自主排便，養成固定的排便習慣，預防便秘。4. 添加適當的油脂烹調時加入好的油脂，像是橄欖油、苦茶油等，可以幫助潤便、滋潤腸道，促進腸胃蠕動。小叮嚀每日訓練孩子排便的時間應該固定下來，建議用餐完畢後的半小時至1小時，此時食物進到胃裡，腸胃就會開始蠕動、準備排便。爸媽可以趁著這個生理反應的時間，帶著孩子坐在馬桶上嘗試上廁所，每次大約5～10分鐘即可，若是有成功大便就可多給予鼓勵，若是沒有也不必強求，避免孩子因為害怕而不敢上廁所。※本文由巫漢盟醫師授權轉載，原文出處【寶寶嗯嗯很痛苦？改善四要點】

• 2019-11-12 養生.聰明飲食

  香蕉和芭蕉的營養差在哪？便秘的人選哪種較通便？

  有人愛吃偏甜的香蕉，也有人愛吃偏酸的芭蕉。所謂的芭蕉，其實就是“小香蕉”，形態上比香蕉更短，但稍微要粗一點。它和香蕉算是“親兄弟”，都是野蕉和小果野蕉雜交的後代。而最近有不少人問我們，聽說芭蕉的通便效果要比香蕉更好，這是真的嗎？爆炸營養課堂的營養師告訴大家，這句話確實沒錯，但不管是香蕉還是芭蕉，緩解便秘的效果其實都不好：不少人都覺得香蕉和芭蕉能通便。但碰巧的是，它們確實也是可以的，因為都含有一定量的膳食纖維。而這種物質能增加飽腹感，促進腸胃蠕動，也就能起到通便的效果。數據顯示，每100克的香蕉，含有1.2克的膳食纖維。至於芭蕉，每100克含有3.1克的膳食纖維。所以從這個角度來看，芭蕉的通便效果確實比香蕉更好。可是香蕉和芭蕉的能量都很高，前者每100克含有93千卡能量，後者則為115千卡。而且在自然界中，比芭蕉更富含膳食纖維的蔬果可多了，比如說秋葵、毛豆和豌豆等等，並且它們的熱量也比較低。此外，要提醒一下大家，只有熟透的香蕉或者芭蕉才能有“通便”的效果。如果是沒有成熟的，由於含有較多的鞣酸，人吃了反而可能會加重便秘的情況。最後，也有很多粉絲問我們香蕉和芭蕉該如何選擇。爆炸營養課堂的營養師告訴大家，口感上來說，前面提到過，比較愛吃甜可以選擇香蕉。比較愛吃酸的，則可以選擇芭蕉。而從營養的角度來說，兩者可以說是各有千秋。如果你希望起到更好的飽腹、減肥和緩解便秘的效果，就可以選擇芭蕉，因為它的膳食纖維含量更豐富。但香蕉最大的優勢，是胡蘿蔔素，每100克香蕉中就含有60微克。但芭蕉就很悲催了，它基本不含胡蘿蔔素。而大家都知道，胡蘿蔔素中的β-胡蘿蔔素可以在體內轉化為維生素A，對眼睛很有幫助。所以如果你需要胡蘿蔔素，就可以選擇香蕉。當然啦，香蕉往往會更加便宜，畢竟物以稀為貴，芭蕉要更為少見一些。所以假如比較在乎價格，就可以偏向於選擇香蕉。本文摘自《爆炸營養食堂》，由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室，用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞，講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事，帶您遠離健康謠言。

• 2019-11-12 新聞.食安拉警報

  植物碳食物促排毒？毒物科醫師：添加量少證據不足

  添加碳粉的食物經常被業者宣稱能吸附有毒物質、促進排毒，這個想法可能源於急救醫療上會使用活性碳來吸附尚未被人體吸收的毒物。醫師表示，醫療級活性碳純度高且量大，而作為食用色素的植物碳添加量極少，並無證據顯示吃了植物碳食品能促進排毒。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，除了誤食強酸強鹼或意識不清的患者，臨床上針對大部分的藥物中毒患者（像是過量服用農藥、安眠藥、止痛藥等）進行急救時，若事發時間點在一小時內，醫師會使用醫療級的活性碳內服顆粒劑，加入生理食鹽水或蒸餾水，再透過鼻胃管灌入病人胃中。活性碳能吸附腸胃道中的毒物，且不會被人體吸收，最終能隨著糞便排出體外，達到緩解中毒的目的。不過，臨床上使用的醫療級活性碳純度高，醫師在幫病人洗完胃之後會注入一整包的活性碳內服顆粒劑，劑量約是61.5公克。反觀坊間添加植物碳的食物，由於添加目的只是為食品著色、添加量少，因此並無證據顯示吃了能夠促進排毒。至於吃過量是否會有負面效應，顏宗海表示，活性碳會刺激人體腸胃道，臨床上發現病人用後可能會出現腸胃道不適、便秘等副作用，不過臨床使用的醫療級活性碳濃度高且量大，坊間加工食品的碳粉添加量則相對較少。

• 2019-10-25 養生.聰明飲食

  吃蘋果會便秘還是會幫助減重？專家解答

  有此一說：原本以為一天三餐只吃蘋果可以幫忙排毒並減重，但卻有朋友跟我說吃蘋果會便秘請問有此一說的科學根據從何來？感謝答覆KingNet中醫婦兒科中醫師回答 林進義中醫師 蘋果主要成份是果糖及葡萄糖，並含蘋果酸及檸檬酸，但是維生素含量少，含大量礦物質，可以降血壓，便祕時不要吃果皮，因含果膠屬水溶性食物纖維，吸收水份後會像果凍般凝結，容易腹瀉者多食可以幫助消化止瀉，一天三餐只吃頻果，是不對的，蘋果無法提供足夠的能量，如此人會虛弱，營養不良，蘋果含豐富糖類，想吃瘦很難，建議一餐只吃半碗飯，其它蔬菜、水果、魚肉依照熱量表加減食用，早餐吃營養，中午吃飽點，晚上少吃點，宵夜不要碰，多喝水少喝飲料，一天至少半小時有流汗的運動，這樣才能健康減肥。KingNet營養保健諮詢特別門診營養師回答 莊慧如營養師 您好:蘋果含有豐富的醣類,豐富的纖維質及果膠.如腹瀉時,食用蘋果汁,會因含有豐富果膠而有止瀉的效果.致於食用蘋果減重並不是一個好的建議,因為只食用蘋果會導到營養不均衡,也許短期內會有體重減輕的效果,但因無法長期食用,恢復正常飲食後容易回復成比原來較重的體重.另外,提醒您一個中型蘋果的熱量約為1/4碗飯,所以過多食用,並不會有減重的效果,反而有增重的危機.KingNet肥胖專科特別門診醫師回答 李祥和醫師 我的看法是任何食物都有人想拿來減肥,但是看如何運用!吃的方式順序與搭配都很重要ㄜ!

• 2019-10-22 橘世代.健康橘

  改善腸胃最重要的三件事 攝取足夠的水、油、纖維素

  「不用力就很難排便」、「有時候排便很軟或腹瀉」、「排便及排氣很臭」，你也有以上這些問題嗎？很多人重視自己的外表看起來老不老，卻不重視腸道是否已老化。新光醫院家庭醫學科主治醫師柳朋馳表示，年紀增長，腸道蠕動功能變差，容易有便秘、脹氣和消化不良的情況。主要是因為運動量變少使得腸胃功能變差，以及因為和年輕時的飲食結構不同，改變原有的腸相，更加重腸胃不舒服。柳朋馳表示，改善腸胃不適最重要要做到3件事，攝取足夠的水分、油和纖維素。水分可以避免糞便變硬、油份可以幫助潤腸，纖維素則是可以增加糞便的量，這樣腸壁的壓力受器受到張力性刺激，才會蠕動。由於運動的時候，腸胃也會跟著動，因此鼓勵民眾不要老是在家坐著或躺著，可以外出從事一些中度的運動，例如快走、輕微慢跑。柳朋馳表示，可以邊快走便按摩肚子，可以促進腸胃蠕動。到了一定年紀可能開始有一些慢性病，服用不止一種藥物。有些藥物可能會影響腸胃功能，有些人因此自行買強效的浣腸劑、軟便劑，沒有排除造成便秘的根本原因，反而造成腸胃神經鈍化，陷入惡性循環。柳朋馳表示，另外也可適時補充益生菌來改善腸道環境。他表示，並沒有特定廠牌和特定菌種的益生菌比較好，而是要看自己的腸胃狀況以及想要改善的目標，例如：脹氣或是便秘。若是吃了一個月沒有改善，便可換一個菌種或是一家廠牌。改善腸胃最重要的3件事纖維素：可增加糞便的量，刺激腸壁，建議多吃高纖蔬果。水分：避免糞便變硬難以排出，建議每天喝水足量，每公斤體重30至35西西，60公斤大約要喝1800西西。油：可潤腸，燙完青菜，可加一點橄欖油拌一拌。若是怕吃太油，可吃黑木耳、秋葵，有助潤腸。

• 2019-10-04 橘世代.健康橘

  五招擺脫嗯嗯不順的方法

  家住北市的70歲阿瑩奶奶，身體健朗，喜歡在家自己做飯，不常出門，但她最近有個困擾，原來是有時會便祕，讓她自在的生活出現陰影。隨著年紀增加，腸胃功能逐漸變差，若缺乏活動、未攝取足夠纖維、水分，皆會使排便能力變差。馬偕醫院胃腸肝膽科資深主治醫師胡光濬說，年紀愈大，腸胃道中分泌刺激蠕動的受體會日漸減少，腸胃蠕動能力逐漸變差，若再加上疾病或活動量不足、水分及纖維攝取不足，排便障礙將更加劇。胡光濬說，便秘是指每周排便少於2次，不過，若僅有一周出現排便少於2次，屬於輕度排便障礙，若長期下來，每周皆少於2次以下，甚至僅有1次，就是便秘。如果是輕度的排便障礙，初期不會立即開藥，通常會先開立「改善生活習慣處方」。改善生活習慣處方包括，每天喝水2000毫升、攝取足夠纖維，每天至少活動30分鐘，再觀察排便是否有逐步改善。開業中醫師吳明珠建議，最近期恰逢換季，秋老虎容易讓人體內水分散發，腸道中水分變少，可透過食補來改便秘。胡光濬則建議，若要運動，可以游泳或在水中走路，對膝蓋衝擊較小。以下是兩位醫師的建議：     1.多吃白木耳、黑木耳，可潤腸，也可以喝一些溫熱蜂蜜水，若想增加纖維值，早上可以喝豆漿。2.平時飲食可喝一點點苦茶油雞湯，膠質幫助排便，苦茶油加上香蕉打成果汁，也是好的選擇。3.可多吃優酪乳、益生菌、咖啡、木瓜等，都是很好的選擇。4.若行動不便或有退化性關節炎，可以游泳或水中走路，5.若排便已出現困難，如廁前按摩腹部約10分鐘，以肚臍為中心，手呈現拳頭狀順時鐘按壓肚臍周圍，每天固定時間按壓並如廁。

• 2019-10-02 養生.聰明飲食

  什麼時候吃最好？每個人都適合吃？吃蘋果該知道的小常識

  秋季是碩果累累的季節，大量的蘋果也紛紛上市。但是一部分人群吃了水果之後會出現便秘以及臟器等情況而且會導致胃腸發脹，到底什麼時候吃蘋果最好呢。什麼時候吃蘋果最好？1、早晨起來後空腹吃蘋果早晨醒來後空腹吃一個蘋果具有通便以及排毒的功效，能輔助治療慢性腹瀉以及大便乾燥問題。蘋果裡面含有大量的有機酸氨基鞣酸具有收斂的效果，裡面含有的膳食纖維素以及果膠等能吸收身體中的毒素和細菌。所以說早晨起來後空腹吃蘋果能止瀉、排毒素。2、飯前一個小時吃蘋果吃飯前一個小時吃蘋果能減少對熱量的攝入，適合於減肥的人群能夠達到減肥功效，蘋果裡面含有的粗纖維能夠給人們一定的飽腹感，減少了對其他食物的攝入，同時也能夠減少對熱量的攝入，最終達到了減肥瘦身的功效。另外也可以飯後兩個小時吃蘋果，能夠促進食物消化。哪些人不適合吃蘋果？1、痛經嚴重的人群不能吃蘋果中醫認為蘋果性酸，如果不節制的吃會導致月經淋漓不盡以及氣血瘀滯等，尤其是在寒涼的秋季大量的青蘋果會上市，一次性吃太多的話會延長月經的時間，減少了月經量，甚至會加重痛經。所以月經期間儘量不要吃蘋果，如果喜歡吃的話儘量蒸熟再吃，不會導致營養物質的流失，反而具有一定的養生功效。2、便秘的人群蘋果裡面含有大量水分以及膳食纖維，但是所含有的果膠會吸附腸道裡面多餘的水分，從而加重了便秘。若喜歡吃的話可以把蘋果放在鍋裡面蒸熟，能幫助去除一部分果膠，刺激了胃腸道蠕動，幫助緩解便秘。3、潰瘍性結腸炎的患者潰瘍性結腸炎患者胃腸壁潰瘍而且變得非常的薄弱，蘋果質地比較堅硬，再加上裡面含有一定的有機酸和粗纖維，會對胃腸壁帶來一定的刺激，延長了傷口癒合的時間。胃腸壁持續性的受到刺激也會誘發腸穿孔、腸梗阻或者腸擴張等。溫馨提示吃蘋果時儘量15分鐘之內吃完，營養價值很高，裡面含有大量的酸類物質以及多種維生素，吃的時候要注意細嚼慢嚥來幫助食物消化，同時保持了口腔衛生，只要15分鐘之內吃完就能夠殺死口腔裡面的細菌。

• 2019-09-25 科別.消化系統

  你也「嗯不出來」？ 可能是藥物作祟

  你也有「嗯不出來」的困擾嗎？便秘是國人常見的問題，但多數人都認為是飲食、壓力大、少運動所導致。藥師提醒，除了飲食、運動外，便秘也可能是因為藥物所引起的。藥害救濟基金會藥師唐如意表示，有六大類的藥物可能會影響排便。1.降血壓藥：由於降血壓藥中含有利尿劑（diuretics）成分，具有排出體內水分的作用，腸腔內水分不足就會使大便變硬，進而影響排便。另外，有些降血壓藥中具降低交感神經的clonidine，會限制消化液分泌、降低腸道平滑肌蠕動能力；以及鈣離子拮抗劑如nifedipine，也會減少腸道蠕動能力。2.胃藥：胃藥中的制酸劑主要用來中和人體分泌的胃酸。唐如意說制酸劑常見的成分為鎂、鈣或鋁化合物為主，容易與腸道內的食物殘渣結合，成為難溶解又無法吸收的鋁鹽和鈣鹽，使大便變得乾硬，排出更為困難。3.鴉片類鎮痛劑：鴉片類鎮痛劑如嗎啡morphine，其主要作用中樞神經系統作用，使腸道蠕動減緩，延長食物殘渣在腸腔的滯留時間，增加水分吸收，同時也會干擾排便反射，減弱排便的慾望。唐如意表示，雖然鴉片類鎮痛劑民眾平時不容易自行購買，但有一些止咳藥水含有類似成分，也需要注意。4.抗組織胺：抗組織胺是過敏和感冒常使用的成分。其中第一代抗組織胺透過干擾組織胺的接受器而緩解症狀，同時作用在副交感神接受器上而延緩腸道平滑肌蠕動，因此容易造成排便困難。5.抗憂鬱藥：包括三環抗鬱劑（TCA）、正腎上腺素與血清素回收抑制（SNRIs）等，可能導致腸液不足和減緩腸道平滑肌蠕動，使糞便在腸道內滯留時間延長，而造成便秘。6.刺激性瀉劑：如番瀉葉（番瀉苷；sennosides）、蘆薈（蘆薈素；aloin）、大黃（大黃素；emodin）等屬於刺激性瀉劑，可刺激大腸壁治療便秘，但若排便不順就自行服用，長期容易造成依賴，使結腸張力減弱，反而讓排便更不順。社區藥師鄭文柏表示，進行藥事照護服務時，確實有不少因服藥而導致便秘的個案。他表示，許多個案因此自行買強效的浣腸劑、軟便劑等，而沒有排除造成便秘的根本原因，反而造成腸胃神經鈍化，陷入惡性循環。唐如意表示，使用這些藥物發現大便變得乾硬可多喝水，或是食用纖維質較高的葉菜類、木耳、燕麥和蘋果等，可有助於排便。鄭文柏則表示，若發現有便秘問題，可諮詢醫師或藥師，專業人員將透過雲端藥歷找出可能原因，並討論是否使用替代性藥品，切勿自行停藥。

• 2019-09-17 養生.聰明飲食

  秋天真的來了！秋冬養生必懂4招，早餐這樣吃會暖胃

  一眨眼，又要進入天氣寒冷的秋冬季節，要怎樣在秋冬季養生，才能讓身體一整年的疲倦，慢慢地帶走呢？早睡早起冬天到了，大家都應該好好調整自己的作息，尤其時睡眠要充足，由於冬天這冷冷的季節，也是大家最喜歡賴床的時候，早點睡才能讓自己有足夠的休息時間。多喝開水，留住水分平時的作息及飲食攝取，當然都要健康。但許多人都有便秘的問題，這時候調整最好了，建議早上起床後，來一杯溫開水吧，讓自己的消化系統甦醒過來，腸胃開始蠕動，就會想上廁所了，當然便秘的問題就解開了。如果你是腸胃比較寒的人，切記不要喝冷開水或是低於室溫的水。對於手腳容易冰冷的朋友，早上可以來杯紅糖薑茶，有助於暖暖身體，讓你一整天的元氣不減。想要身體潤燥，吃早餐更重要冬天早餐，是最容易讓身體甦醒的，若早餐能夠吃個溫熱的粥品或藥膳粥，注重養身的你，可說是一大幫助，尤其是脾胃比較虛弱的人、腸胃吸收不好的人，吃粥品可以讓你的腸胃健康更加分。多喝蜂蜜水進入冬天了，要多喝蜂蜜水。因為冬天乾燥的氣候，容易傷肺，再加上冬天的身體，水分更容易流失、乾燥，所以多喝水就能對付「秋燥」，不只對身體好，對皮膚保養也好。

• 2019-09-08 科別.消化系統

  排便費力、解不乾淨…吃這些食物解便秘困擾，而且早上吃最好

  很多人有便秘的困擾，經常感到腹脹、疲倦，影響日常生活，中醫師建議，與其求助於瀉劑等藥物，不如改變飲食習慣，有些水果及食材對促進排便很有幫助呢！便秘雖然不是致命的疾病，但與失眠一樣，都令人困擾，尤其女性及老年人發生頻率更高，中醫師翁淑雯建議，多喝水，多吃豆類、五榖類、柑橘類等富含纖維質的食物，可增加大便的量，從而促進排便，蘋果、葡萄、梨、櫻桃等水果對排便也有幫助，有便秘困擾的人不妨多多攝取。 便秘症狀虛實不同衛福部台中醫院中醫師翁淑雯指出，現代人工作忙碌、生活不規律，加上飲食習慣改變、運動量減少，很容易便秘；通常每週解便次數少於3次，而且排便費力、大便偏硬，解完仍有解不乾淨的感覺，就是便秘症狀。 她指出，便秘是常見的腸胃道症狀，除了疾病或藥物因素外，主要與大腸蠕動較慢有關，門診中，許多睡眠或胃腸疾病患者也有排便問題。中醫診斷分為虛實兩大類，實證患者除大便乾結外，還有口臭、喜喝冷飲等現象，可用增液承氣湯等清熱潤腸的方劑；腹痛、食欲不振、易怒、易煩躁的人，可用柴胡疏肝散等順氣導滯的方劑；虛證患者則有解便困難、疲倦無力等氣虛症狀，以小建中湯等補氣健脾通便的方劑為主。 蘋果、葡萄、梨助排便翁醫師表示，每個人便秘的原因不同，臨床表現也不一樣，需由醫師診斷才能對症下藥，有名女性上班族因經常久坐，工作壓力大，習慣性便秘多年，一週解便1～２次，經常感到腹脹、頭痛、疲倦，平時自行服用酵素或益生菌，甚至瀉劑，但一旦停用狀況又恢復，經診斷屬脾虛氣弱的便祕，經以四君子湯健脾理氣，一個月後排便即較為順暢，精神也變好了。 翁醫師建議，通常飯後大腸活動增加，尤其早上最佳，可藉此建立良好的排便習慣，多喝水、適當運動，多吃富含纖維質的食物，如五榖類、柑橘類或豆類等，增加大便的量，從而促進排便，但不要一次吃太多，以免造成腹脹；蘋果、葡萄、梨、櫻桃等對排便也有幫助，不妨多多補充。 (本文授權轉載自台灣好食材)

• 2019-09-02 癌症.大腸直腸癌

  以為便秘狂灌咖啡，她驗出大腸癌嚇傻：我完全沒症狀

  以為便秘狂灌咖啡　她以為腸躁症卻驗出大腸癌大腸癌蟬聯癌症發生率第一名，且早期大腸癌也沒有明顯徵兆，如果發現有排便異常的狀況，最好接受大腸直腸專科醫師的診斷。綜合外媒報導，英國一名47歲女性的阿曼達（Amanda Cunnington）在今年2月因大腸癌而接受了腸道切除手術，她在手術後貼出自己的照片並提醒大家，不可像她一樣忽視腸道消化不良的症狀，直到一年後才接受醫師診斷治療。阿曼達指出，過去她也以為大腸癌可能會引發排便疼痛、體重下降、嚴重貧血等的症狀，但她在確診大腸癌前都沒有上述情形，反倒是長期便秘且出現憂鬱症狀，這種情形維持了相當長一段時間，阿曼達說服自己只是便秘，後來排便不適又以為只是「咖啡喝太多」，家庭醫師一開始診斷她是腸躁症，讓阿曼達完全沒有警覺到可能是大腸癌前兆。大腸癌易出現便秘便血　基因遺傳「整家都大腸癌」大腸癌雖然可能會有便血狀況出現，但一來因腫瘤位置差異，便血情形會有明顯不同，腫瘤若非靠近肛門口處，很難用肉眼看出有潛血情形。此外，頻繁排便和胃痛也是大腸癌臨床症狀，但也是因人而異。目前則建議50歲以後定期接受糞便潛血檢查，50至74歲的民眾也能每年接受一次免費的「定量免疫法」，有助於預防或提早發現大腸癌。若第一次糞便潛血檢查為陽性時，就應依醫囑接受進一步大腸鏡檢查另外，大腸癌發生也與遺傳基因有關，北醫副院長暨血液腫瘤科主任李冠德醫師指出，曾收治一名才20出頭的大學生，沒想到罹患第四期大腸癌，而僅僅一年之後，大學生的父親也被確診為晚期大腸癌，讓患者的母親欲哭無淚。李冠德醫師解釋年輕型大腸癌大多與遺傳有關，而國人愛吃燒烤、煙燻紅肉、高脂肪食物，都成為助長大腸癌年輕化的危險因子。 大腸癌預防首重飲食　這兩大類肉食最好少碰衛福部國民健康署指出，要預防大腸癌，日常飲食的選擇至關重要，目前研究已顯現香腸、培根、火腿、臘肉等加工肉品，以及過量的紅肉都被證實提高大腸癌發生率。建議民眾多以魚肉、瘦鷄肉等白肉來取代，同時也要均衡攝取蔬菜和膳食纖維，並以汆燙取代高溫油炸、燒烤，減少攝取致癌物的風險。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2019-08-28 新聞.杏林．診間

  醫病平台／要繼續，還是放手…

  編者按：生死抉擇是病人、家屬、醫師都會面臨到的困難決定，而現代科技的發達雖然締造不少起死回生、令人讚嘆的奇蹟，但也讓我們看到一些用意良好但悔不當初的遺憾。這三篇文章由不同的角度寫出他們的看法，也期待讀者在這園地繼續這方面的討論。那時候時間已經接近午夜，很多事情都會在午夜的時候發生，好像在這個時間，有什麼超自然力量會打開了什麼門，然後把人類的靈魂收回去一樣。心臟外科醫師打電話來，說要裝葉克膜，並在病人的左心室放一條減壓的導管，我翻了一下病歷，病人也不過才三十幾歲，三個月前生下了一個寶寶，懷孕的婦女，因為子宮脹大壓迫的關係，經常會便秘，所以病人也就不以為意，沒想到分娩過後一個月，病人還是常常便秘，做了大腸鏡的檢查之後，才發現是大腸癌，我們切除了病人的大腸癌，並且把病人轉到血液腫瘤科做化療，病人對化療的反應也非常良好，化療期間並沒有什麼特別的不舒服，今天剛好是打完化療藥物的最後一劑，即將可以出院。沒想到，病人走到護理站的時候，突然間跌倒，頭上有一個分兩公分左右的撕裂傷，護理人員趕緊把病人扶到床上，接上心電圖之後，發現病人心跳速率太慢，只有三十幾下，漸漸地她閉上了眼睛，心跳突然停止，於是開始心肺復甦術。內科醫師整整花了一個半小時的時間才把病人救活過來，一般心肺復甦只要超過半小時，我們都會放棄，原因是超過半小時恢復心律的機會很低，就算恢復心律，過久的心肺復甦導致腦傷的機率很高，病人就算活下來也有可能變成長期臥床的植物人，永遠不會醒來。但是我可以理解內科醫師為什麼這麼做，因為病患年輕，年輕人的恢復力有時候超過我們的認知，偶爾會有奇蹟，再來是病患第一時間倒下時就開始心肺復甦，腦部沒有缺氧，最後針對這種突如其來的意外，家屬不願意放棄，所以只能救到底，更何況家裡還有一個三個月大的孩子，在等媽媽回家。我們幫病人做了所有可以做的檢查，甚至連心導管都做了，想要知道病人為什麼心肺衰竭，但是所有的檢查竟然都是正常，找不到心臟衰竭的原因，這種不明原因的心衰竭，我們只能歸類於心肌病變，但是心肌病變也會有一個激發的因子，比如說流感或是藥物，化療藥雖然有可能會導致心肌病變，但是通常都發生在慢性期，沒有看過發生在這種急性期的。我在開刀房門口跟家屬解釋麻醉的風險，我之所以選擇做一個麻醉醫師，很大一部分的原因是不想要面對家屬，尤其是在這種狀況之下，儘管我已經成為一位麻醉醫師那麼久了，還是讓人困窘到不知如何啟齒，我並不知道我應該要跟家屬說些什麼，可以讓他們了解病情的嚴重性，但是又同時可以讓他們感到心安，要說病人可能會在手術過程中死亡也不是，要說她有很大的機會會活過來也不可能，假如這時候有另一扇門，我只想從另一扇門逃走。所以我都會選擇沈默，我都只是短短的對家屬說我會照顧她，而家屬的沈默比我更深，他簽署麻醉同意書的時候臉上完全沒有表情，一句話都沒有回答，有時候我覺得我好像做錯了什麼事，是我說了什麼話傷害了他或是我都沒有說出安慰的話所以傷害了他，才會讓他那麼悲傷。葉克膜放好之後，我們開始幫病人降溫，降溫可以降低腦部氧氣的消耗量，對於經過心肺復甦的病人可能有一些好處，但是溫度才稍微低一點，病人的心臟就開始亂跳，發生致命性的心律不整，我只好再幫病人電擊，我又給了強心劑，治療心律不整的藥物，但是不管我做了什麼幾乎都沒有作用，每隔幾分鐘，她就發生一次心律不整，我只好反覆地給她電擊，次數多到連我自己的心都焦了。我開始向上天乞求，希望她的心永遠不要再跳了，我希望電擊都沒有效，假若電擊都沒效，我就可以放棄所有的治療，那她就能這樣死去，可以永遠得到休息，這樣我也就同時可以得到拯救，但是裝著葉克膜的病人並不會真正死去。有時候你並不知道，等待在前方的到底是死亡還是奇蹟，有時候你並不明白是你在折磨病人還是病人在折磨你，最重要的是你並不知道到底是要繼續，還是要放手……。

• 2019-08-19 養生.聰明飲食

  吃香蕉居然有4大禁忌！吃這款香蕉保證馬上便秘

  香蕉是台灣人愛吃的水果之一，也是最常見的，經常吃香蕉對我們的身體，有一定的好處，但大家知道嗎？原來吃香蕉也會有禁忌，常被我們忽略了，快點來看看有什麼禁忌吧！1.不能吃沒有熟的香蕉夏天是香蕉的盛產期，吃香蕉時也要注意這件事情，因為吃沒熟透的香蕉可能會便秘。生的香蕉內含有大量的鞣酸，有著非常強烈的收斂作用，所以非常容易造成便秘，特别要注意的是老人家、小孩、女生。2.不能過量的吃香蕉成熟的香蕉，又香又甜，口感也很棒，但我們在吃的時候，切記不要過量，因為香蕉內含有比較多的鎂、鉀元素，這樣礦物質如果在短時間內攝取太多，就會引起血液中的鎂、鉀含量劇增，體內的元素失衡，當然久而久之也會影響到身體的健康。吃過多的香蕉，還可能會讓胃酸的分泌減少，引起腸胃不適，所以愛吃香蕉的朋友請多注意，可以吃但不要過量。3.不可以空腹吃香蕉香蕉富含了糖跟纖維質，有利於消化跟通便（熟香蕉），但如果在空腹吃香蕉，腸胃內沒有可以幫助一起消化的食物，可能讓胃的蠕動更加速，促進血液循環，讓腸胃增加了更多的負擔，所以空腹吃香蕉，腸胃虛弱的人千萬別試。4.冷藏過的香蕉不能吃香蕉屬於熱帶水果，也是比較怕冷的水果，如果把香蕉放在攝氏12度以下的環境中，香蕉會出現發黑，其實就不太適合進食，而且凍傷的香蕉，不僅是破壞了營養成分，肉質也會變得軟爛，冷藏過後的香蕉，進食後容易患上腸胃的疾病。

• 2019-08-18 養生.聰明飲食

  飯後水果有助消化通腸道？中醫：長期下來反而有問題

  中午便當會後，小資女小潔（化名）總會拿出一大盒豐盛的水果，分享給同事們，大夥兒發出驚嘆聲，她也趁勢向同事提倡飯後吃水果有助消化，像她連吃兩個多禮拜，午覺起來都能馬上跑廁所，宿便清得一乾二淨。不過，站在中醫角度，飯後吃下大量水果能立即排便，恐怕不是腸胃功能變好，而是吃了過多屬性較寒的水果導致腹瀉。台灣水果甜，長期下來容易加重體內濕氣，腸胃蠕動還會因此變差，起初雖然一路順暢，長久反而累積腸道寒氣，可能造成腸道蠕動變慢、進而便祕。久坐女性 體質多偏寒馬偕醫院中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩說，中醫認為萬物皆有屬性，主要分為寒、涼、平、溫、熱，台灣水果種類多元，加上農業技術精良，使水果甜又多汁，夏天當季水果多屬寒涼，如西瓜、香瓜、火龍果、蓮霧、水梨、百香果等；熱性水果，則有龍眼、荔枝、榴槤、芒果等。多數女性運動量少，長時間久坐辦公室，加上生理期等，相對於男性，體質多偏寒涼。寒涼體質的表現為手腳冰冷、血液循環不佳、腸胃蠕動功能較弱，這時若每天吃下大量寒涼屬性的水果，會使脾胃功能更弱，易拉肚子、怕風怕冷，月經來潮時也容易出現血塊、經痛、小腹脂肪偏厚等症狀。熱性體質 水果禁忌較少反觀，若體質熱性的民眾，有著口破、便祕、怕熱多汗等問題，則不建議大量吃下熱性水果。在水果選擇，熱性體質禁忌較少，畢竟多數水果仍屬寒涼類。但建議每人每天只要吃兩個拳頭大小的水果即可，其餘營養素可從蔬菜、五穀雜糧、肉類均衡攝取。開業中醫師吳明珠說，若不知自己體質，建議可吃平性水果，像蘋果、葡萄、木瓜等，也可以向中醫師請教，自己適合吃哪一些蔬果。芒果發物 易誘發皮膚問題曾有民眾為了減重，整天只吃水果，不只營養不均衡，還可能不瘦反胖，因為水果的糖分可能比一般的食物還高上許多，長期以水果代替正餐，容易導致高血糖、高血脂、手腳冰冷等。中醫領域中，還有一種類別稱為「發物」，芒果就是典型的發物，芋頭、茄子、鵝肉、鴨肉、帶殼海鮮等也屬發物。發物指該類食物容易誘發過敏或引發痼疾，對於皮膚較敏感族群，吃了這類食物容易引發蕁麻疹、濕疹、痘瘡等。例如有些小朋友吃了大量的芒果或接觸芒果皮，全身竟起疹子。吃水果時間 選太陽下山前一般而言，吃水果最建議時間是太陽下山以前。瞿瑞瑩表示，水果偏寒涼，台灣人又習慣把水果放在放箱保存，太陽下山以前，即使吃一些偏寒的食物，仍可透過陽光、運動等方式獲取熱能，讓腸胃道維持一定的溫度。建議吃水果最適當的時間，是早餐後到上午10時，還有下午2時到3時，避開晚上吹冷氣又吃冰箱拿出來的水果，就能健健康康度過暑熱季節。服用中藥時 能吃水果嗎？瞿瑞瑩說，不管服用任何藥物，只能搭配白開水，有些特殊的用藥方式才會要求配熱水、冰水或茶類，多數狀況都建議配白開水，若配果汁、咖啡、牛奶等，都可能影響藥效。服用中藥前後，吃一些水果其實不太會對藥性有衝突，但若寒性體質，正服用溫熱的藥物，就不建議服藥期間吃太多生冷瓜果；同理，熱性體質民眾，在服藥期間也不建議吃太多燥熱的荔枝、龍眼、芒果等，避免火上加油。聰明吃水果中醫這樣說1.飯後吃水果，加重體內濕氣，長期會致腸胃蠕動變差。2.不管體質寒熱，每人每天只要吃兩個拳頭大小的水果即可。3.不知自己體質，可吃平性水果如蘋果、葡萄、木瓜等。4.芒果屬發物，皮膚敏感者應忌食。5.吃水果最佳時間是早餐後到上午10時，或下午2時到3時。

• 2019-08-15 科別.消化系統

  補充纖維救便秘！專家建議多吃這幾樣水果，CP值最高

  現代人飲食習慣不佳，幾乎餐餐外食，常吃油炸、加工肉等高油脂食物，水又喝得少，導致腸道不健康，便秘、排便不順的問題很常見。腸道要健康，飲食上一定要高纖維、低脂肪。高纖維就是要多吃新鮮蔬果。營養師李婉萍在其臉書「李婉萍的營養天地」中指出，高纖飲食就是一天攝取到30公克的膳食纖維，如果是以3公克的膳食纖維攝取量為一個單位計算，一天要吃10份含量豐富的蔬菜、水果或全榖根莖類。她建議二項纖維排名冠亞軍的水果，第一名是百香果，只要一顆（約一個拳頭大）便能有效達成三公克的需求。而百香果的小黑籽更是其高纖來源，所以最好一起吃下去，不要吐掉。第二名則是芭樂，約1/3顆大小就可獲得一單位的纖維量，同樣的芭樂若連籽吃，纖維含量會更高。此外，還要記得多喝水，才能讓腸道順暢。書田診所小兒科主治醫師戴季珊曾接受《聯合報》訪問指出，若有輕微便秘，也可選擇像梨子、梅子等水果來促進排便；或黑棗汁也是不錯選擇，黑棗膳食纖維豐富，同時也補充了水分潤滑腸道，可有效促進腸胃蠕動。

• 2019-08-14 科別.消化系統

  咖啡、茶、牛奶也是便秘幫凶？專家列8種加劇便秘的食物

  現代人因不當的飲食習慣，容易被便祕困擾，許多人的刻板印象裡，吃蔬果、奶製品或喝咖啡、茶類有助排泄，但有些你以為幫助消化的食物，反而可能讓便祕更嚴重！【容易讓你便秘更嚴重的八種食物！】 一、紅肉豬肉、牛肉、羊肉等都屬於紅肉，脂肪含量比其他肉類高，消化時間長，而且紅肉的蛋白纖維較堅硬，在胃中較難消化，加上吃過多肉類，吃太少蔬菜，膳食纖維不足就容易導致便秘。 二、油炸食品高脂肪的食物，像是炸雞、薯條等，通常膳食纖維含量少，腸道需要花更多時間消化，也容易堵塞腸道；通常蔬果只需要12~24小時就能消化排出，而脂肪含量高的食物，需要更多的時間才能消化。 三、加工食品麵包、蛋糕、巧克力、餅乾等精緻加工食品，通常糖、澱粉、脂肪含量高且膳食纖維少，容易影響身體消化能力，造成腹脹、便秘情形，吃太多還會變胖喔！ 四、白米飯雖然腸道消化醣類相較於脂肪、蛋白質容易，但白米飯缺乏膳食纖維，會在腸道停留較久，便祕時可以改吃糙米，或是白米混糙米，約2（白米）：1（糙米）的比例，不僅口感好、熱量較低，並有較多的纖維可以幫助排便喔！ 五、未成熟的香蕉沒有熟透的香蕉含有「鞣酸」，對消化道有收斂作用，會抑制胃腸液分泌和胃腸蠕動，所以吃青香蕉反而會加重便秘。但選擇顏色鮮黃或帶有斑點的熟香蕉，因為含有膳食纖維，尤其是不可溶性纖維，不會被小腸消化，能夠順利抵達大腸，可以在大腸中吸收水分軟化大便，達到潤腸通便的效果。 六、乳製品全脂牛奶、奶油和乳酪等乳製品，含有乳糖，有些人的腸道中缺乏能分解乳糖的酵素，就容易便秘。乳製品也屬於少纖維、高脂肪的食品，容易增加腸胃道脹氣及腹脹，導致原本便秘情形更嚴重，所以搭配高纖食物一起吃比較好。 七、茶類飲料茶葉中也含有「鞣酸」，和食物中蛋白質以及醣類衍生物結合後，對腸道黏膜會產生收斂作用，減緩腸胃蠕動速度，而導致便秘。 八、咖啡咖啡、茶都含有咖啡因，容易利尿，水分一直排出體外，糞便難以留住水分，就會變乾硬而囤積在腸道裡；如果你習慣每天喝咖啡或茶，一定要再喝足所需的水量，避免便秘情況喔！ 【多吃蔬菜就不會便祕嗎？你還需要水分、油脂的幫忙！】 你有沒有為了減肥又不想餓肚子，大量的吃很多蔬果，可是卻還是大便不順的經驗呢？剛提到的食物中，多數都是因為缺乏膳食纖維，所以導致便秘，但大量攝取一樣可能產生腹脹、便秘的情形。膳食纖維每日建議攝取量是25～35公克，攝取足量的膳食纖維有助糞便成型及腸道蠕動，但同時也要需要足量的水分與油脂來滋潤腸道。一般來說，體重一公斤大約要喝30毫升的水，一個六十公斤的人來說，一天要喝1800毫升以上的水分，夏天可能需求量更高，水分攝取不足，糞便殘留的水分太少，高纖維還是會便秘。另外，油脂也非常重要，許多減肥的人不敢碰油脂，也容易造成便秘，選對好油適量攝取，油脂除了可以抵抗飢餓感、防止便秘，也是人體必需的營養之一喔！作者簡介：食品技師張邦妮。曾任職於國內知名食品廠及五星級連鎖飯店。期許自己成為食品安全的專業把關者。原文：8種便秘食物要小心~香蕉、牛奶、咖啡、茶都上榜？吃蔬菜也可能讓你便秘更嚴重？粉團出處：食品技師張邦妮：給您最親民的食安知識

• 2019-08-07 癌症.胃癌

  胃口好、不胃痛卻三餐不規律 30歲女老闆罹早期胃癌

  很多癌症在早期無症狀，直到做了相關健檢才發現。一名而立之年的已婚婦女在治療便秘時順便做了胃鏡，意外發現早期胃癌。山東金鄉縣中醫院脾胃科醫師劉立祥分享一則病例，該院5月來了一位30歲的服裝店女老闆，丈夫和5歲女兒陪她來看診。這名女老闆平常身體不錯，有時會因便秘來做腸鏡檢查。女老闆表示平常工作忙，三餐有時不規律，應酬和外食機會多，孩子給爺奶帶，先生在公司吃飯，所以也很少在家煮。這次腸鏡檢查完，屬於功能性便秘，只要改變生活習慣和適當運動就能改善，其他並未發現異常。醫生問胃有沒有不舒服，她說自己胃口很好，從沒有胃痛、燒心，只是偶爾會腹脹，父母也沒有腸胃病家族史。醫生建議她有長期吃飯不規律的習慣，既然都來了就順便檢查一下胃鏡。一開始胃鏡檢查時，食管、賁門、胃底都沒有問題，檢查到胃角時，發現胃角的一小片黏膜變得有點凹凸不平，經取樣做染色化驗，證實是早期胃癌的病灶。醫生表示，消化道癌症早期沒有特殊症狀，這個病例是個典型的例子。中國醫藥大學新竹附設醫院消化科醫師范峻維表示，胃癌初期通常無症狀，許多病患拖到有不適症狀時才就醫檢查，已屬中晚期，往往病灶已擴大，增加治療難度。胃鏡檢查是預防胃癌的最佳利器，一般民眾定期健康檢查，幽門螺旋桿菌及胃癌家族史等高危險病患規律消化科門診追蹤，配合醫師診療計畫，將可達到早期發現、早期治療。

• 2019-08-06 養生.聰明飲食

  不吃早餐釀5大崩壞現象？不吃早餐的負面結果也非一面倒

  讀者Andy在2019-7-12利用本網站的「與我聯絡」詢問：教授您好，今天在網路上看到一篇文章，內容看起來好像有憑有據 但不知其真實性為何? 感謝教授解惑。上面那個網路連結打開的是一篇2019-7-11發表在《健康雲》的文章，標題是：《不吃早餐＝屯肥油！營養師列「5大崩壞現象」：小心便秘→大腸癌。》文章裡所列舉的5大崩壞現象是（1）體內脂肪量較高，（2）容易便秘，（3）容易有疲勞感或注意力不集中，（4）容易胃炎和胃潰瘍，（5）心血管疾病的機率增加。可是，您知道嗎，台灣有一本書叫做「我，不吃早餐」，而它是翻譯自一本原名Breakfast is a dangerous meal的書，而此書的作者Terence Kealey曾是英國白金漢大學的生化學教授及副校長。出版商還為了促銷這本書而特地發表了一篇文章，標題是：《牛津博士踢館：「每天最重要的一餐」四大迷思: 不吃早餐真的會變笨又變胖？》（延伸閱讀請點我）還有，在我發表上述延伸閱讀文章，《中時電子報》刊出一篇文章《早餐最危險？　醫師證實：最重要一餐竟是「宵夜」》，而這位「證實」的醫師是郭育祥。他竟然說宵夜才是最重要的一餐，而早餐非但不重要，反而是危險。所以，您說，早餐到底是最重要的一餐，還是危險的一餐？「早餐是最重要的一餐」是源自於「早餐吃得像國王，午餐吃得像王子，晚餐吃得像貧民」。它是翻譯自Eat breakfast like a king, lunch like a prince, and dinner like a pauper，而這句廣為流傳的名言是出自一位在1940-1960年代受到大肆追捧的營養學家Adelle Davis。此人死於1974年，可是，第一個研究早餐對健康影響的臨床試驗，要一直到1982年才發表。更諷刺的是此一臨床研究的結論是，吃不吃早餐對學生的在學能力沒有影響。37年後，也就是在今年的6月30日，又有一個臨床試驗再次顯示，吃不吃早餐對學生的成績沒有影響。可是，《健康雲》的那篇文章卻特別提到，台灣有項研究發現，有早餐習慣的學童數學成績會比較好，而研究的結論是，兒童應養成每天吃早餐的習慣。至於《健康雲》那篇文章所說的「不吃早餐＝屯肥油！」，我們就來看兩篇今年發表的論文。2019-1-30：Effect of breakfast on weight and energy intake: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials結論：回顧和分析近30年來（1990-2018）所有關於早餐對體重及能量攝取是否有影響的研究，我們所得到的結論是，吃早餐並不會幫助減肥。2019-2-25：Effect of a Breakfast in the Classroom Initiative on Obesity in Urban School-aged Children）結論：鼓勵學生參加學校的早餐計劃有一個意想不到的結果，那就是，學生變得過度肥胖。一篇今年5月1日發表在美國醫學會期刊JAMA的專家意見，也在問，不吃早餐到底是會導致體重增加還是減少。所以，縱然是專家，也搞不懂。早餐到底重不重要，是「公說有理，婆說也有理」，或者是「公說無理，婆說也無理」。這種亂象，究其原因，最主要是「早餐」沒有一個標準化的定義。到底是什麼時間，什麼食物，什麼分量，才叫做「早餐」？張三吃的早餐可能是香腸火腿，李四吃的可能是清粥小菜。如此南轅北轍的食物，當然會得到天南地北的結果。不管是「早餐吃得像國王」，還是「早餐是一個危險的餐」，它們的出發點都只是為了行銷，而不是為了民眾的健康。您，大可放心地吃您的早餐，但也無需死心塌地的以為不吃就會生病或折壽。總之，所有鼓吹早餐重要或危險的文章，都是片面之詞，不值一笑。原文：不吃早餐＝屯肥油！大崩壞！

• 2019-08-03 養生.聰明飲食

  膳食纖維食物有益健康 但醫師建議晚上要少吃

  膳食纖維具有刺激胃腸道、防便秘、減緩營養物質吸收、平穩血糖、控制體重等作用，日常要注意攝入新鮮的水果蔬菜，粗糧中膳食纖維含量高，可以經常食用。但是，晚上不能吃太多富含膳食纖維的食物，因為對絕大多數人而言，在晚上的時候吃進過多富含膳食纖維的食物，比如說芹菜、韭菜、大量的粗糧等等，會造成在睡覺期間，這些食物的排空減慢，甚至造成胃食道逆流。一些年齡比較大的人如果晚餐吃的膳食纖維過多的話，非常容易出現燒心、吐酸水等不適症狀，這樣不僅傷害食道，而且會嚴重影響睡眠。所以，對一般人群，尤其是中老年人，晚上少吃膳食纖維含量高的食物。如果是晚上已經有過反酸燒心情況的人，在晚餐的時候盡量選擇膳食纖維含量比較低、清淡、溫和一點的食物，這樣才更加有利於身體健康。本文摘自《吃好每天三頓飯》

• 2019-07-30 科別.婦科

  預防骨盆腔鬆弛 勤做凱格爾運動

  藝人Ella陳嘉樺曾於臉書透露，生完兒子後子宮及膀胱脫垂，因此接受手術治療。醫師表示，女性生產過後，逾5成出現骨盆腔鬆弛，平時可做凱格爾運動預防；若因頻尿、解尿或解便不正常進而影響生活，建議就醫接受治療。台北榮總婦女醫學部產科主任洪煥程表示，包括子宮、陰道壁、膀胱壁或小腸壁等脫垂現象，統稱為「骨盆腔鬆弛」，症狀是有「東西」從陰道露出，且合併解尿不順或解尿困難。若是膀胱脫垂，不只頻尿，還可能會解尿及解便不順。雖然骨盆腔鬆弛好發更年期之後，常見60至70歲以上女性，但臨床研究顯示，女性一旦生過孩子，逾5成有輕度以上的骨盆腔鬆弛。洪煥程表示，有人單一部位脫垂，但也有人是多部位脫垂。另外，隨年齡老化，或經常便祕、負荷重物使腹壓增加，也增加骨盆腔鬆弛機會。洪煥程說，骨盆腔鬆弛不會致命，患者需不需要就醫，可依有無影響生活品質判斷。臨床依脫垂程度分1到4級，1級症狀輕微不需治療，2級則是脫垂至陰道口，3和4級已自陰道露出。通常建議2級以上需就醫治療。骨盆腔鬆弛的分有保守治療和積極治療。洪煥程說，保守治療包括凱格爾運動，用提臀縮肛方式協助復位，但對輕度症狀者才有效。另外，「子宮托」也可將脫垂的部位復位到陰道內，但需經常清理及自我學習放置。手術成功率高 但有併發症風險至於積極治療，則可選用經陰道手術或腹腔鏡手術。洪煥程表示，經陰道手術會使用「經陰道手術修補網」，發展至今約有15年，治療成功率高。不過，國外臨床研究發現，經陰道手術修補網長期植入後，也可能出現出血、感染或疼痛等併發症，所以全球有美國、澳洲及紐西蘭3國不再銷售使用。食藥署醫粧組科長吳正寧說，該署召開專家諮議會討論認為，經陰道手術修補網的安全風險主要與醫師經驗和病人篩選有關。簡言之，若經過醫師合適評估，且手術植入交由有經驗的醫師操作，國內10多年來的使用經驗是安全的。因此，食藥署6月函文醫學會會員提醒，病人若接受經陰道手術，應交由具骨盆重建手術知識、技巧與經驗的婦產科或泌尿科醫師執行。醫師執行手術前，也需充分告知病人其併發症風險，術後也宜定期追蹤病人有無發生併發症。洪煥程說，雖然腹腔鏡手術的手術傷口也小，但手術時間相對較久，不是每一位高齡婦女都有辦法承受長時間的手術風險。一般建議，高齡、嚴重案例、以及脫垂治療過又復發的患者，可選用經陰道手術。手術後 仍要避免提重物洪煥程提醒，骨盆腔鬆弛治療後的5年復發率為一到二成，所以術後仍要避免蹲姿及提重物；若工作不得不負重，則應注意不要有慢性便秘問題。另外，勤做凱格爾運動也有助預防子宮脫垂復發，多做多保障。凱格爾運動怎麼做(Kegel exercise)1、仰臥床上，身體放鬆，雙腿雙臀不用力，專注於提肛收縮動作。2、體會骨盆底肌的收縮動作後，將收縮的動作前移集中在尿道上。3、將手指放進陰道5公分，收縮時手指可感覺有壓迫感，確定收縮的正確性。4、第一型收縮運動：快速完全收縮後立即快速完全放鬆，做5分鐘。5、第二型收縮運動：慢速收縮至最強，維持強的收縮狀態，再完全放鬆，做5分鐘。6、每天做1或2回，每回10分鐘，每回均包括第1型及第2型運動。7、最重要的是終身持續運動，不輕言放棄。(資料來源／台北榮總婦女醫學部 製表／鄧桂芬) 編輯推薦 「有什麼方法不讓她繼承遺產？」栽培女兒到美國工作...一位70歲母親的心痛 照顧中風母8年 楊貴媚：還是要開玩笑啊！不然媽又要哭了…

• 2019-07-22 該看哪科.中醫精髓

  解便祕苦不是買益生菌或軟便劑 當心無效又影響體質

  35歲女性長期受便祕之苦，嘗試各種方式，軟便劑、益生菌等，初期見效，後期就得加重劑量，接下來竟完全沒用，就診後才發現是體質導致腸胃蠕動不佳。國人生活習慣不如過往，久坐、少動、壓力大，加上飲食不均衡，三餐不定，都使便祕容易找上門，開業中醫師洪崇瑜表示，每周若排便少於3次，且每次都需要用力排便，排出的便便都乾硬，即使排完便仍感覺解不乾淨，或是腹脹、排氣或糞便帶有惡臭味等，只要符合其中2項，就是便祕已找上門。長期便祕不改善，會影響身體健康，如大腸水腫、下半身血液循環緩慢，易出現梨形身材，毒素聚集易造成口臭、體臭等，精神方面也容易出現煩躁、心神不安、失眠等情形，長期便祕刺激腸黏膜，也容易引發大腸癌。改善便祕必須對症下藥，常見的臨床症狀可分為5型：熱祕型：易口乾口臭、易臉紅身熱，調理重點為清熱通便，可多攝取袪火通便的食物氣滯型：常見於高壓力族群，容易消化不良或常打嗝，調理重點為順氣導滯，應少吃辛辣刺激性及不易消化的食物。氣虛型：常見於體弱多病者，活動量少的老人，調理重點為補氣潤腸，可多吃補氣的食物血虛型：大多發生在病後或術後，調理重點為養血潤腸，可多攝取補血食物冷祕型：易手腳冰冷、代謝力或體力非常差，調理重點為溫陽通便，不建議吃生冷食物。洪崇瑜表示，現代人求快，不願改變生活習慣，如減少久坐或增加運動量，而是買益生菌或是軟便劑，事實上，益生菌並非適合每一個人，有人剛開始吃有效，後來效果不彰，甚至加重劑量也是無效，但小心已影響體質。洪崇瑜說，中醫透過調理體質，恢復腸道自身蠕動，想要保持腸道順暢，運動及飲食均衡才是最重要因素。

• 2019-07-17 科別.心臟血管

  13歲男排便用力竟昏倒 醫：青少年暈厥應立即就醫

  台中市13歲王姓國一男學生平時活蹦亂跳，從小容易便秘，今年3月因蹲廁所用力排便昏倒，經校護送來中國醫藥大學兒童醫院急診，確診為布魯格達氏症候群，經飲食、運動等改善便秘，避免排便用力，並且定期追蹤。醫師陳浚穠說，布魯格達氏症候群嚴重恐引發心律不整，進而暈厥，甚至猝死，建議青少年若突然暈厥，應立即到兒童急診室就醫檢查。中國醫藥大學兒童醫院兒童急診部主治醫師陳浚穠說，青少年暈厥常見心血管疾病，腦神經病變如癲癇、腦腫瘤，過度換氣等，布魯格達氏症候群屬於心臟血管疾病的範疇，亞洲盛行率約萬分之12，男性較常見，以30到50歲青壯年為主要好發族群；他建議，青少年出現突發性暈厥，應立即到兒童急診室就醫，由兒童急診專科醫師詳細診治，若有需要再安排至兒童心臟科門診追蹤。布魯格達氏症候群患者心電圖會右束枝傳導阻滯及右胸導聯ST段呈下斜形或馬鞍形提高，且符合家族史(家族內有其他人有心電圖的異常)、心律不整相關症狀(暈厥、抽搐、夜間瀕死性呼吸)、曾有心室心律不整紀錄等其中一項，即可診斷為布魯格達氏症候群。醫師陳浚穠說明，布魯格達氏症候群約20%的病人帶有基因的異常，主要病因與心肌的鈉離子通道阻斷，導致鈉電流異常有關，引發心律不整，進而暈厥，甚至有猝死的可能。植入式心臟整流去顫器已被證實可以預防心因性猝死，其他藥物治療目前幫助有限，另外發燒也會導致心搏過速，因此需密切心電圖的監測與退燒，一等親內可做基因篩檢，以利早期診斷。  

• 2019-07-10 名人.好食課

  好食課／優酪乳可以解決便秘問題嗎？營養師實驗解答

  好食課營養師團隊招募了百名上班族女性，進行連續兩週飲用優酪乳的活動，結果發現，不只排便更順暢了，還有52%的體驗者腰圍變小、44%體重有小幅度下降，而體脂方面也有40%的人有下降現象。在腸胃道情況方面，飲用三天後就有明顯變化，50％體驗者認為排便變順暢了，兩週後60％的人感到排便順暢。根據布里斯托大便分類法，兩週後高達57％的人，大便樣態呈現較佳的健康狀態。想要讓腸胃道健康，除了透過均衡的飲食法、定期運動，還可以透過穩定飲用優酪乳來讓身體更健康。 便秘問題竄身為新國民疾病便秘是許多人的惡夢，台灣營養基金會統計，全台超過525萬人飽受便秘之苦。營養師解釋，在一星期內排便次數少於三次且為硬便或排便有困難且持續達六週以上者就稱之為便秘。更令人震驚的是，衛福部保健署針對國人十大用藥排行統計，便秘用藥成長快速，國人一年可以吃掉1億7000萬顆，用量比安眠藥還多。可見「便秘」已竄身為新的國民疾病。從頭到腳的健康都與腸道有關腸道為人體最大免疫器官，也是人體內唯一允許細菌存在的地方。人體的腸道中有500種，超過100兆個細菌，重量達1公斤之上。然而，便祕是腸道健康的指標，近年國外研究也指出腸道中的菌相失衡，恐增加便秘機率。且根據美國《預防（Prevention）》雜誌的建議，如果經常脹氣、便秘、腹瀉，要小心腸道菌叢可能已經出問題。腸道若不健康，全身上下都有可能會出問題，包含過敏、代謝性、腦部退化、皮膚、腸胃道發炎和自體免疫等問題。腸道益生菌不足影響心理健康國內外多篇研究指出，腸道菌種好壞會影響身心狀況，當腸道環境不利於益生菌生長時，會增加焦慮及類似憂鬱行為。另外，董氏基金會的台灣身體快樂指數調查結果，也指出腸道順暢力與愉悅力呈現正相關，證實腸道狀況也會影響我們心理健康。優酪乳替你做好腸道保健好食課針對一百位上班族女性，進行連續兩週飲用優酪乳的活動。結果發現，52%的體驗者腰圍變小、44%體重有小幅度的下降，也有40%的人有體脂下降的現象。在腸胃道情況方面，飲用三天後就有明顯變化，50％體驗者認為排便變順暢了，而兩週後則有60％的人排便更順暢。根據布里斯托大便分類法，35%的人大便型態轉變為更健康的樣態，兩週後更高達57％的人大便樣態呈現出較佳的健康狀態。此外，約35%人認為近期憂鬱煩悶、臉色不佳的情況有所改善，30％的人覺得改善了疲勞無力、壓力、失眠、不易入睡、皮膚乾燥粗糙容易出油長痘痘的問題。可見飲用優酪乳確實對於體驗者的身體及心理狀態改善有很大的幫助。優酪乳飲用三大撇步優酪乳琳瑯滿目，該怎麼挑又該怎麼喝呢？營養師傳授你三大秘訣：1.優先選擇添加多種纖維現代外食族比例高，根據調查，20歲族群可高達87.36%。然而，外食族總是難以攝取到足夠的蔬菜、也會常有一餐沒一餐的情況，導致排便不順暢的問題產生。因此可選購富含纖維的優酪乳，特別添加多種纖維「雙纖」，纖維含量更是比一般的多出兩倍！一瓶就能補充雙倍營養，一舉兩得！2.視自己需求，挑選多元功效的益生菌通常只要有喝優酪乳、不論含有哪種益生菌，都可以因為益生菌產生的有機酸而促進腸道蠕動。研究也發現，不同的菌種也有不一樣的功能，如：Synbio100益生菌能夠幫助體脂減少，有些菌種具有調節血糖、情緒的功效。因此，可以視自身需求，挑選符合自己功效的菌種！3.每天飲用400ml持續均衡的飲食習慣對於多樣性的腸道菌叢非常重要，連續一週的垃圾食物就可能會破壞腸胃道環境，所以養成每天、每兩天飲用優酪乳能幫助有益菌生長。營養師建議每天可飲用400ml的優酪乳，攝取足量的好菌，才能有效地維持腸道機能。腸道健康不容忽視，從日常飲食做起，營養師強調，每天喝充足的水、攝取足量益生菌與30公克以上纖維素，才算是做好腸道保健。此外，也可透過飲用優酪乳，促進腸道好菌生長，但建議在挑選時需考慮品牌、菌數、菌種等因素，才能擁有一個強健的腸道和愉快的心情！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：便秘怎麼辦？營養師實驗飲用優酪乳！短短數天就能讓你排便順暢！】

• 2019-07-05 養生.聰明飲食

  芭樂籽助排便？害便秘？專家解答芭樂該不該連籽一起吃

  吃芭樂到底該不該連籽一起吃？坊間傳聞吃芭樂籽會造成便秘，所以建議吃芭樂時要去籽。但這個說法只說對了一半，營養學專家指出，芭樂籽含有胡蘿蔔素、糖苷、黃酮類和酚類化合物，吃了對身體有益，但如果是腸胃功能不好，或有消化道疾病，則是建議少吃芭樂籽，以免刺激腸胃而加重不適症狀。芭樂籽具有高膳食纖維，是富士蘋果的2倍芭樂及芭樂籽皆具有高膳食纖維，每100公克的芭樂中，含有1.4克的粗纖維、3克的膳食纖維，膳食纖維是富士蘋果的2倍。一般來說，膳食纖維有促進腸胃蠕動、幫助排便、增加腸道好菌，以及增加飽足感的效果。芭樂籽可以預防心血管疾病及乳腺癌營養專家指出，芭樂籽還含有的抗氧化劑和生物活性物質，有益於預防心血管疾病，也是消除癌細胞的好幫手，特別有助於預防乳腺癌。此外，芭樂籽所含豐富的纖維，可防止膽汁在腸道中被吸收，使身體增加低密度脂蛋白受體（LDL受體）的量以產生更多膽汁鹽（bile acids），有助於降低血流中的膽固醇。腸胃功能不佳者不宜吃芭樂籽，食用者要多補充水分至於吃芭樂籽容易導致便祕的說法，營養專家指出主要的原因在於芭樂籽較為堅硬，胃酸無法把芭樂籽消化分解，而是會隨糞便一同排出體外。對於一般排便正常的人來說，適量食用芭樂籽並不會造成便秘問題；然而，對於腸胃功能不佳、腸道蠕動較慢者，或是經常便秘，甚至有腸胃疾病的人，芭樂籽就可能會增加腸胃道消化負擔，甚至加重便秘的症狀。營養專家表示，芭樂籽所含的膳食纖維吸水力強，可以吸收高於本身體積50到200倍以上的水分，所以吃進芭樂籽如果沒有補充足夠的水分，就有可能發生便秘的狀況，所以建議吃芭樂籽的人水分攝取是以體重乘上30CC，即是每天攝1500-2000CC的水分較佳。

• 2019-06-30 養生.聰明飲食

  咖啡、茶能算入每日喝水量？ 醫師：它們反而帶走水

  經常有人以喝了很多茶、咖啡或飲料，以為身體的水分足夠，但據醫師指出，人體每天至少需要1500CC的水，但茶、咖啡等飲料因含有茶鹼或咖啡，喝了反而因利尿帶走身體的水，雖然可能暫時解渴或以為喝入了水分，但它不能計入每日應喝足的水量。如果真是這樣，那缺少的水分如何補充？直腸外科醫師陳守善指出，很多人或許因為工作關係整天都在泡茶，但那也不可缺少補水的機會；最好的方法就是把水杯放在一旁，慢慢的經常性補充，讓身體維持足夠的水分。他指出，要避免便秘，纖維和水分不可少；纖維的作用是可以刺激腸道蠕動，以及可以保水，讓糞便和腸道溼潤，容易排出，但身體裡若是水分不夠，沒有足夠的水分讓纖維可以保水，大便和腸道就還是乾燥的，也就不容易排出。陳守善提醒，每天一定要補充至少1500CC的白開水，而且間接、持續性的喝，不要等到感覺口渴才喝；在水夠、纖維夠之下，腸道溼潤，一定不會便秘。

• 2019-06-20 養生.聰明飲食

  夏天吃冰 中醫師提醒要慢慢吃、不要空腹吃

  夏天吃冰的人多，中醫建議吃冰消暑3招 「辨識體質、吃對時間、慢慢吃」，台中慈濟醫院中醫師王嘉涵提醒，吃冰消暑要注意時間與品類，不只吃冰，寒涼食物也應適量，慢慢吃較得宜。醫師王嘉涵表示，中醫陰陽平衡理論，人體陽氣從夏至開始逐漸衰退，寒性體質的人吃過量寒涼食物，會因為陰陽失衡影響五臟六腑運行，可能產生腸胃不適、腹瀉症狀。王嘉涵說明，寒性或熱性體質可從身體表現判斷：熱性體質的人常會有大汗、口乾舌燥、便秘等表現；寒性體質者則常見四肢冰冷、胃口差、夜尿多。他指出，寒性體質的人，想吃剉冰、涼拌等中醫醫理歸類的「寒涼」食物，應選在陽氣旺盛的白天食用，尤其吃冰最佳時機是正午到下午3點，最好是飯後一小時再吃，避免冷熱食物交錯刺激腸胃；也不建議空腹食用，以免影響脾胃消化。「冰品選擇及吃的方式要講究」王嘉涵醫師說明，寒性體質的人，建議選擇融化較慢的冰品，如雪糕、聖代等，而且要慢慢吃，適度把握體內溫度平衡時間讓身體適應。王嘉涵也提醒，冰品最好少加煉乳或果醬等甜膩食物，因為熱性體質的人易生痰濕，使身體水分黏稠，排便或流汗更黏膩。王嘉涵建議，不管寒性或熱性體質，消暑食品都要適量食用，冰品之外，常見的「溫熱」水果類如荔枝、芒果等，糖分及熱量都很高，吃多易上火，加重口破、流鼻血、便秘，熱性體質的人不要多吃。 編輯推薦 人體10大器官保固期有多長？最短的只有20年 16歲少女喝綠茶致急性肝炎？傷肝的其實是這成分

• 2019-06-18 科別.消化系統

  有一種便秘叫「患者覺得自己便秘」6症狀你中幾條？

  這世上有一種病，叫作「患者覺得自己得的病」。有些時候，患者對疾病的認知和醫生的診斷存在明顯差異，這也是很多醫生在工作中感到困擾的問題。針對這個問題，來自倫敦國王學院的 Dimidi E 醫生團隊通過調查給出了自己的答案。他們發現，就「便秘」這個症狀，公眾的認知就和醫生診斷很不一樣。我知道的「便秘」，是真的便秘嗎？便秘或許算是當代社畜的「標配」之一了，相信每個人身邊都有至少一個被便秘問題困擾的朋友。此前有統計結果表明，全球便秘發生率為 2.9～35% ……這個百分率範圍真是大到讓人覺得這統計結果在說廢話……哦不對，這說明，我們確實很難統計清楚世界上到底有多少人真正有慢性便秘症狀。對於這種情況，上面那篇論文的第一作者 Dimidi E 分析指出，會出現這種結果最重要的原因就是「對便秘的診斷不清晰」。有另一項研究顯示，患者根據出現的症狀，自我診斷慢性便秘發生率為 15%，而接受最新的正式臨床診斷之後，這個比例就降到了 6.3%，大概這就是所謂的「有一種便秘，叫做患者覺得自己便秘」吧。為了釐清這個問題，Dimidi E 做了一項問卷調查，收集了來自 2,557 名公眾（其中 934 名有自我報告的便秘），411 名全科醫生和 365 名胃腸病學專科醫生的數據，用來判斷他們對慢性便秘的認知與看法，與診斷「金標準」是否有差異。問卷共包括 33 個問題，囊括了對便秘的診斷以及對症狀的認知等。前期研究人員已經收集了研究對象的性別、種族、醫生類型等基線資料，控制了基線平衡。「羅馬 IV」標準關於金標準，作者參考的是目前被廣泛接受的「羅馬 IV」最新診斷標準，符合以下 6 條特徵性症狀中的任意 2 條，並且持續 3 個月以上，即可做出便秘診斷（你也可以順便給自己診斷一下）。 五彩斑斕的便秘研究結果表明：1. 在自我報告有便秘症狀的公眾中，有 94% 的人做出了正確診斷；但在剩下沒有報告便秘的人中，仍有 29% 的人診斷正確。2. 當問到「對便秘診斷起重要作用的症狀」時，有 27% 存在便秘的公眾認為「排便次數減少」很重要，這一比例在全科醫生中是 41%，專科醫生為 65%。3. 多名便秘患者認為的診斷並不在金標準中，如「需要使用瀉藥」和「長時間上廁所卻沒有排便」不在「羅馬 IV」中。研究結果已經說明了問題，公眾、全科醫生、專科醫生三者對於便秘診斷的認知存在較大差異；仍有一部分公眾還不能及時識別自己的便秘症狀。相似症狀多了，也就有了新的便秘看來，很多人所認為的「便秘」，還真不一定是便秘。即使是消化專科醫生，也不一定能識別每一個便秘的患者。有鑒於此，作者認為，不管是公眾還是醫生，對於便秘的診斷和認知都需要再教育。但是，作者也認為，患者的意見也同樣重要，畢竟有很多患者提出的症狀並不在「金標準」之列，但這確實成了困擾患者日常生活的問題。因此他也建議，便秘的診斷標準需要重新調整，儘量全面反映患者和醫生雙方的意見。有一種便秘，叫患者覺得自己便秘。但是當這麼想的患者足夠多時，或許我們的診斷標準也應該為此作出改進了。用魯迅先生的話來說就是，這世上本沒有疾病，相似症狀多了，也就有了疾病。Source

• 2019-06-12 科別.消化系統

  咖啡灌腸法解便秘 29歲女腸道「全都焦掉了」

  肝膽腸胃科醫師錢政弘日前在健康節目《醫師好辣》中分享，他曾遇到一名29歲女子，因長期便秘，嘗試喝咖啡幫助排便，但後來越喝越沒用。因此女子聽從朋友建議，採用網路偏方「咖啡灌腸法」，結果造成血便，在做了直腸鏡後，發現女子腸道佈滿大大小小的潰瘍，「而且全都焦掉了」，估計是咖啡太燙了。咖啡灌腸是歐美之前在民間曾經流行的偏方，不過當然不應該用到燙的咖啡。不過這種做法其實有相當的危險性，灌腸還是應該在醫師的指導下進行，之前還有其他案例，因為灌腸太過劇烈，造成直腸破裂而大出血。之前韋恩對咖啡灌腸的行為也是非常不相信，但是之前看到一篇最新的動物實驗研究顯示，咖啡似乎對於腸道蠕動收縮，確實有促進的作用，而且這個效應與咖啡因無關，所以低咖啡因的咖啡一樣有這樣的效果。但是這個實驗是用喝的，所以沒有必要做到灌腸這麼劇烈。只是這研究還沒有在作到人體實驗，所以還需要更多的證據，不過似乎已經展現了一些可行的方向。之前韋恩也寫過以各種灌腸進行治療，是早餐玉米片的發明人家樂氏醫師開始的。他認為不乾淨的大腸，裡面充滿了毒素，是很多疾病的根源。所以他發明了一系列的器具來清大腸，裡面包含灌腸器等等都是有申請專利的發明，首先都是由灌了幾十公升的水來清腸開始，如果這還不夠乾淨，接下來就會灌優格（其實是一半用吃的，一半用灌的）。如果這還不夠治療，還可以坐上他特製的搖擺椅，他相信這搖擺椅提供的劇烈搖擺，可以強制大腸蠕動，甚至還可以配合進行通電的水療。所以這樣比起來，咖啡灌腸也不算什麼特別厲害了。

• 2019-06-08 癌症.大腸直腸癌

  27歲OL每天放屁數十次 一檢查竟罹大腸癌三期

  放屁是正常的生理反應，偶爾的放屁無傷大雅。可是過度頻繁的放屁不僅讓人尷尬，還可能是癌症警訊。27歲的曉敏是一名公司白領，最近不管她吃什麼，總是屁特別多，尤其是在電梯裡面，弄得自己非常的尷尬。除了屁多之外，還經常腹瀉腹痛，她以為是自己吃的太辣，導致腸胃不適，就沒有在乎。父母發現了曉敏的異狀後，強行拉著她去醫院就診。醫生問曉敏簡近期吃了什麼東西，比如大蒜或者豆製品，曉敏回答沒有，只是最近吃麻辣燙比較多。醫生為她做了大腸鏡和CT，發現「大腸裡有東西」，經病理化驗後，醫生悄悄告訴曉敏的父母是大腸癌三期，曉敏哭著問醫生：我只是最近屁多一點，怎麼會是腸癌呢？醫生解釋，在良好飲食習慣下，食物經過消化和吸收，通過小腸進入大腸後，蛋白質和脂肪殘餘是少量的，這些少量殘餘在腸道菌群的作用下還可繼續合成人體必需的物質。但是，如果動物性蛋白質和脂肪的攝入量增加太多，超出了小腸消化吸收的能力，進入大腸的就不再是少量殘餘了。在大腸中過多的營養物質會導致菌群失調，並將那些富餘的營養大量合成胺類物質，胺即致癌物。長期刺激，會增加腸道腺瘤性息肉的發生率，而腺瘤長大就是腸癌。胺，或為液體，或為揮發性氣體，十分臭。所以有些時候人們吃得太多太好，腸道負擔太重，就會放臭屁。比如每天放屁超過了15次，放屁很臭，還有腹瀉、便秘交替等症狀，就要警惕腸癌了。腸癌一般會有哪些信號？一般情況下，腸癌症狀非常隱蔽，極早期基本上沒有任何異常，到了較早期和中期才可能會有較為明顯的症狀；進展期的症狀才會明顯和典型。所以，當身體出現了這三種異常就小心了：1、便血很多都有便血，大部分都是痔瘡導致的，但是鮮紅色的不一定全是痔瘡，直腸癌也會出現鮮血便；如果你大便是黑色或暗紅色的，那就要小心了。2、腹部包塊大約有半數的腸癌患者會出現腹部包塊現象，這是腫瘤腸網膜及周圍組織粘結引起的腫塊，性質不規則，有一定的活動度，而在腸癌晚期由於腫瘤的浸潤程度成高腫塊可能會難以活動。3、腹痛、腹脹早期很少有這種現象，一般都是在中晚期，這也是腸癌的信號之一，因腸道功能紊亂，或腸道梗阻導致腹痛、腹脹，多集中在中下腹部，多為隱痛或脹痛，有漸漸加重的趨勢。4、排便習慣改變及大便性狀改變比如大便變細、變形、次數增加、粘液便、腹瀉、便秘，或腹瀉與便秘交替出現等。

• 2019-06-07 科別.消化系統

  吃粽易脹氣 醫：脹氣原因多，也可能是罹患癌症

  應景的端午節美食糯米粽容易使人脹氣，不過脹氣的發生原因包羅萬象，未必僅僅源於食物特性。腸胃科醫師表示，脹氣還可能源於吃東西速度快、宿便過多、大腸激躁症、腸胃道發炎，甚至與肝膽腸胃惡性腫瘤有關；如果改善飲食習慣、緩解便秘問題卻仍舊容易脹氣，就要警覺健康可能出問題了。書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂表示，脹氣的發生原因包羅萬象，可能源於食物本身容易產氣、吃飯速度過快導致吞下的氣體多，可能源於便秘、糞便解得不夠多而使腸氣增加，進而影響胃與小腸的收縮與排空，另可能源於腸胃道發炎、大腸激躁症，甚至是肝膽腸胃發生惡性腫瘤。王志堂表示，容易脹氣的民眾應評估自身症狀持續時間短或長，如果已經嘗試放慢吃東西的速度，平時避開容易脹氣的食物，像是糯米、饅頭、麵食、空心菜、花椰菜、乳製品等，另也排除便秘問題、增加運動量，但仍舊容易發生脹氣現象，甚至合併腸胃道部位疼痛、貧血、胃口不佳、食慾不振、體重減輕、糞便型態改變等，就要考慮身體可能出現問題，並就醫接受評估。針對單純吃粽子、吃美食吃到脹氣與消化不良，林口長庚醫院中醫婦科主治醫師郭順利表示，可按摩足三里、中脘等穴位，減輕腹脹不適。如果仍未改善，可考慮使用麥芽、穀芽、山楂、陳皮等中藥材煮成消食茶飲，其中的麥芽與穀芽含澱粉酶有助消化，山楂有助減少油脂吸收，陳皮則能理氣健脾、緩解脹氣。