代謝症候群 相關文章

• 2022-08-02 醫療.新陳代謝

  40歲以上6成腰圍過粗 小心代謝症候群

  台灣中年發福又有代謝症候群的人超過6成！據衛福部國健署最新成人健檢資料顯示，40歲以上的國人，逾六成有腰圍過粗問題，且患有代謝症候群，進而容易引起三高慢性疾病的發生。國健署慢性疾病防治組組長吳建遠表示，「量腰圍」是有效預防代謝症候群的方法。吳建遠指出，根據2021年國人十大死因統計，一半以上是慢性疾病，如心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變等，這些疾病有共通的危險因子為「三高」（高血壓、高血糖、高血脂），加「二害」（腰圍過粗、好膽固醇不足），只要符合三項以上，即是罹患了代謝症候群。4成5民眾 逾一年沒量腰圍千禧之愛健康基金會董事長許惠恒說，腰圍失控，不僅可能引起三高慢性疾病上身，更可能使醫療支出大增。為了能夠及早預防或控制代謝症候群，最簡易的方法就是量測腰圍。但根據基金會2022代謝症候群認知調查發現，4成5民眾超過一年沒有量測腰圍。國健署107年健康促進調查(HPSS)也有類似結果，18歲以上民眾對於「腰圍過大較容易得到代謝症候群」有高達7成5的正確認知率，但有近5成超過半年沒有量腰圍，甚至近1成5從未量過腰圍，顯示民眾擁有足夠的健康識能，但沒有落實量測腰圍。許惠恒指出，腰圍過粗也就是腹部肥胖，代表內臟脂肪囤積，容易引起體內慢性發炎反應，導致血糖、血脂、血壓三高異常，出現所謂「代謝症候群」。罹患代謝症候群的人，未來得到「糖尿病」、「高血壓」、「高血脂症」、「心臟病及腦中風」的機率，為無代謝症候群者的六、四、三、二倍。國健署長吳昭軍提醒，民眾應養成定期量測腰圍，並記錄與追蹤其數值變化的習慣，且成年男性腰圍要保持在90公分以下、女性要保持在80公分以下，同時強調採行健康生活型態的重要性，如體重控制、健康飲食與規律運動等，才能掌握健康與優質生活。

• 2022-08-01 醫療.新陳代謝

  年過不惑腰圍過粗 罹糖尿病機率恐大增6倍

  國健署根據109年資料顯示，40歲以上接受成人預防保健的國人，超過6成腰圍過粗，同時患有代謝症候群。國健署慢性疾病防治組組長吳建遠表示，最新國人十大死因中，「三高加二害」更是重點危險因子，因此希望推廣國人定期量側腰圍，隨時監測身體狀況。吳建遠表示，根據2021年國人十大死因統計，有一半以上是慢性疾病，如：心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變等，這些疾病有共通的危險因子「三高」（高血壓、高血糖、高血脂）加「二害」（腰圍過粗、好膽固醇不足），只要符合三項以上，就是罹患了代謝症候群。千禧之愛健康基金會董事長許惠恒則說，根據基金會2022代謝症候群認知調查發現，有4成5的民眾超過一年沒有量測腰圍。但腰圍失控不僅可能引起三高慢性病上身，更可能使醫療支出大增。因此，為能及早預防或控制代謝症候群，最簡易的方法就是量測腰圍。許惠恒也指出，腰圍過粗(腹部肥胖)代表內臟脂肪囤積，易引起體內慢性發炎反應，導致血糖、血脂、血壓三高異常，是謂「代謝症候群」。罹患代謝症候群的人，未來得到「糖尿病」、「高血壓」、「高血脂症」、「心臟病及腦中風」的機率為無代謝症候群者之6、4、3、2倍。因此，為響應「89量腰日」，加深民眾對健康腰圍「男性應小於90公分，女性應小於80公分」的印象，國健署、健保署與千禧之愛健康基金會共同舉辦「量腰存健康」記者會，邀請22縣市首長、明星響應量腰；同時也邀請民眾利用「健保快易通APP」的「健康存摺」功能，只要記錄上傳腰圍量測的數值，前1.5萬位完成者可獲得購物抵用金，且期間所有完成者可參與抽獎活動，詳細資訊可上財團法人千禧之愛健康基金會官網查詢。

• 2022-07-28 活動.精彩回顧

  慢病主題館【代謝症候群】中年肥胖 小心代謝症候群上身

  「最近好像變胖了，可是天氣熱好想喝手搖飲！」「下班好累，點鹹酥雞來吃，療癒一下」，你是美食愛好者嗎？上班族必須久坐？或是有一點年紀後，小腹總是不聽話呢？據國健署109年成人健檢資料顯示，國內40歲以上過重或肥胖者共105萬人，其中逾50萬人有代謝症候群，亦即代謝症候群與肥胖脫離不了關係。國健署指出，代謝症候群是可預防及治療的疾病，若不及早檢查治療，得到糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病及腦中風風險增加，變成慢性病人。其中原因，不良的生活型態占50%、遺傳占20%。護理師曾文莉表示，如何發現是否有代謝症候群？除了做血壓、血糖、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇等檢查，腹部肥胖也是判定標準之一。但肥胖不只是表面而已，體態看起來纖瘦的人也需注意。身體內潛藏的內臟脂肪過多，也可能成為代謝症候群的候選人，易有慢性病纏身或誘發癌症風險，還會影響身體免疫力。因此，如何避免肥胖且降低內臟脂肪堆積、維持適當的體重，將身體的免疫調整到穩定狀態很重要。想要知道如何避免內臟脂肪過度堆積，避免成為代謝症候群的候選人嗎？聯合報健康事業部將於8月20日下午4時30分在南港瓶蓋工廠將舉辦「慢病好日子沙龍」，現場有護理師曾文莉為您解惑，教您如何保持理想體重、增強身體免疫力小撇步，遠離慢性病的威脅。【慢病好日子沙龍】講座中年肥胖 小心代謝症候群上身主講：護理師曾文莉時間：8月20日（六）下午4時30分至6時地點：南港瓶蓋工廠台北市南港區南港路二段十三號A1棟2樓免費報名：02-8692-5588轉5871、2974

• 2022-07-06 醫療.新陳代謝

  衛福部推動代謝症候群防治 對抗慢性病

  代謝症候群是多項疾病共同危險因子，後續發生心血管疾病、糖尿病、高血壓、高血脂風險，比一般人高出二至六倍，而去年國人十大死因統計，超過一半是慢性病，包括心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變。衛福部國健署與健保署攜手推動「代謝症候群防治計畫」，幫助民眾遠離代謝症候群危害。衛福部長陳時中昨表示，代謝症候群防治計畫針對20至64歲民眾，透過健檢發現代謝症候群，經基層院所醫師評估慢性病風險因子，再依個人化健康管理，提供飲食、運動、體重控制、戒菸戒檳、三高管理等健康指導，並與病人共同設定改善目標，定期追蹤和年度評估，了解個案代謝症候群是否改善，讓民眾遠離慢性病。國健署長吳昭軍說，依成人預防保健服務資料顯示，40歲以上受檢民眾超過3成7患有代謝症候群，約71萬人面臨三高等慢性病發生危機，若腹部肥胖，或有血壓、血脂、血糖三高問題，或好膽固醇過低等，五項危險因子中若有三項以上，就是罹患代謝症候群，不良生活型態是導致代謝症候群的主因，特別是吸菸者、缺乏身體活動者分別增加1.5倍與2倍發生機率，因此有效早期預防或控制管理代謝症候群，為阻斷慢性病與降低健康危害的關鍵。台北榮總內分泌與新陳代謝科主任胡啟民與研究團隊分析健保資料庫2000至2018年數據，患者平均追蹤6.75年，發現單純罹患第二型糖尿病患者的心血管疾病發生率，為每年每千人9.91人，但若又罹患高血壓，心血管疾病發生率增為22.68人，風險約增2.3倍；單純高血壓患者的心血管疾病發生率為每年每千人21.14人，但若又合併第二型糖尿病，心血管疾病發生率增為25.22人，風險約增加1.2倍。胡啟民說，糖尿病與高血壓都為心血管疾病風險因子，過去研究顯示，第二型糖尿病患者罹患心血管疾病風險是非糖尿病患者的2到2.5倍，國內約2成5第二型糖尿病患者死於心血管疾病。依健保數據顯示，罹患糖尿病或高血壓後，不可再得到另一項疾病，其中又以高血壓危害高於糖尿病，因此一定要均衡飲食、控制體重、適度運動、戒除菸酒、常量血壓及規律回診及用藥，降低心血管疾病風險。胡啟民說，衛福部推動代謝症候群防治計畫，民眾可到住家附近的基層診所監控代謝症候群，這是便民的做法，有助降低慢性病發生機率。

• 2022-07-05 醫療.新陳代謝

  代謝症候群引發三高、心臟病 衛福部推防治計畫救健康

  代謝症候群是多項疾病共同危險因子，患者後續發生心血管疾病、糖尿病、高血壓、高血脂風險，比一般民眾高出2至6倍，依去年國人十大死因統計，超過一半是慢性疾病，特別是心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變。衛福部國健署與健保署合作，推動代謝症候群防治計畫，幫助民眾有效改善慢性病共同危險因子，遠離代謝症候群的危害。衛福部長陳時中表示，代謝症候群防治計畫針對20至64歲民眾，透過健檢發現代謝症候群，藉由基層院所醫師協助，評估慢性病風險因子，進而依個人化健康管理需求，提供飲食、運動、體重控制、戒菸戒檳、三高管理等健康指導，並由醫師和病人共同設定改善目標，定期追蹤和年度評估，瞭解個案代謝症候群是否已改善；期許民眾做到早期健檢、早期管理、避免慢性病的健康守則。國健署長吳昭軍說，依成人預防保健服務資料顯示，40歲以上接受成人健檢民眾，超過3成7檢查出有代謝症候群，約71萬人面臨三高等慢性病發生危機，若腹部肥胖、血壓、血脂、血糖三高問題、好的膽固醇過低等，這5項危險因子中若有3項以上，就是罹患代謝症候群。因此，有效早期預防或控制管理好代謝症候群，是阻斷發生慢性疾病與降低民眾健康危害的不二法門。吳昭軍表示，不良生活型態是導致代謝症候群的主要因素，特別是吸菸者、缺乏身體活動者分別增加1.5倍與2倍發生機率，但罹患代謝症候群民眾常因平時沒有明顯不適症狀，所以輕忽自我健康管理的重要性，進而錯失遠離慢性病的良機，國健署呼籲，40歲以上民眾多加善用免費成人預防保健服務，了解是否罹患代謝症候群，及早在醫師指導下做好個人健康管理，即可重拾健康，避免慢性病發生。

• 2022-06-05 該看哪科.新陳代謝

  什麼是代謝症候群？哪些人容易發生？醫師詳解代謝症候群症狀、如何避免及緩解

  「代謝症候群」其實是指一連串的心血管疾病危險因子集合，使一個人發生心臟病、中風跟糖尿病的機率提升。類似的名稱還有 ：X綜合症、胰島素阻抗症候群，或代謝不良症候群。根據美國一項統計，每五位美國人就有一位有代謝症候群，統計還發現，有代謝症候群的人數隨年齡增長，到了60~70多歲的族群中，甚至有超過40%的人具有代謝症候群。而根據台灣衛生福利部的資料，不及早治療代謝症候群將比一般人增加6倍得到糖尿病的風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍心臟病及腦中風風險，成為慢性病病人，可千萬不能大意。什麼樣的人通常有代謝症候群・中心肥胖（腹部或腰圍有大量脂肪累積）・有糖尿病，或家中有顯著的糖尿病家族病史。・有明顯的胰島素阻抗症候群症狀，如黑色棘皮症（患處常出現在皮膚皺摺處，像是頸部、腋下與腹股溝/大腿內側。患處皮膚會變得暗沉，摸起來粗糙，外觀有如天鵝絨般，有時還會帶有異味，別人看見很容易誤會是皮膚洗不乾淨。）為什麼會發生代謝症候群？代謝症候群實際原因在科學上還不明瞭，但可以猜想的是，很多代謝症候群的定義都跟胰島素阻抗有很大關係。胰島素阻抗的意思，是身體對同樣劑量的胰島素已經不像過往一樣敏感，即胰島素沒有辦法有效率地扮演好調控血糖與三酸甘油脂的角色。胰島素阻抗則和基因、生活習慣有很大關係。生活習慣包含飲食、運動程度，以及睡眠週期…等各層面皆有可能造成影響。代謝症候群的病生理機轉目前普遍的共識與脂肪細胞分泌一種叫做TNF-alpha的發炎因子有關。血中的TNF-alpha增加會誘發身體各細胞的發炎反應，造成大範圍的身體胰島素阻抗而引發代謝症候群。國外曾經做過一個實驗，主要是固定在小鼠每日食物中，持續放入33%的葡萄糖來觀察代謝症候群的引發機制，觀察到的現象包含第一步會造成血液中的三酸甘油脂上升，促進小鼠周圍脂肪產生，最終造成胰島素阻抗。除了在小鼠上觀察到脂肪細胞增加外，也有觀察到發炎細胞的增生，使科學家推測與身體的慢性發炎應有很大的關係。在過去的實驗中，身體的慢性發炎也被證實與高血壓、血管粥狀硬化與糖尿病有關。代謝症候群的症狀跟其他疾病的定義不一樣，代謝症候群比較像是一連串的身體風險因子集合而成的疾病，用以預防病人發展後續更嚴重的身體疾病。因此通常病人得到代謝症候群是沒有不舒服的症狀，然而不持續做治療的話，就會像文章一開始所述，會逐漸演變成更嚴重的疾病，造成病人身體不適。也因為沒有什麼特定的不適，使這樣的疾病讓很多人忽略。若看完以下代謝症候群定義，仍然不確定自己是否患有代謝症候群，建議讓專業醫師評估，做相對簡單的檢查，如血壓、血脂與血糖等。代謝症候群的定義代謝症候群判定標準為：(1)腹部肥胖:男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。(2)血壓偏高:收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg，或是服用醫師處方高血壓治療藥物。(3)空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL，或是服用醫師處方治療糖尿病藥物。(4)空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL，或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物。(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低：男 性

• 2022-06-05 新冠肺炎.預防自保

  後疫情與病毒共存／你是不是新冠重症高危險群？高危險群注意事項一次看

  新冠肺炎病毒逐漸流感化，但目前的死亡率還是比流感來得高，尤其是有慢性病、免疫力低下的人，感染率跟死亡率都較一般人來得高。因此在思考跟病毒共存的過程中，高危險群的人一定懂得如何保護自己。哪些人是高危險群？根據美國疾病管制中心（CDC）網站上的資料，高風險群大致上可以區分為兩大族群：感染風險高、引起併發症也高的族群：●長者：目前死亡病患中，有81％是65歲以上的患者，所以長者感染後風險會比一般年輕人來得高。●癌症患者：癌症病患因為接受化療、電療等治療方式，導致免疫力下降，所以感染風險也比一般人高，特別是血癌病患。●慢性腎臟病患：慢性腎臟病患需要定期透析，會讓身體免疫力較一般人差，所以需要注意。●肝病患者：肝炎病患與肝硬化患者的免疫機能較低，因此風險較一般人高。●肺病患者：新冠肺炎主要侵襲肺部，所以像是吸菸者、COPD（慢性阻塞肺疾病）患者、結核病患、氣喘病患等，會比一般人更容易感染。●愛滋病患與免疫力低下者：愛滋病患與免疫力低下的病患相較於正常人更容易感染，因此需要想辦法避免感染。●地中海型貧血與鐮形血球患者：血液相關的疾病有可能增加感染風險，也增加重症的風險。感染風險一般，但併發症風險高的族群：●失智症患者：失智症本身並不會增加感染風險，但是失智症患者的行為、相關併發疾病會增加感染風險。●糖尿病患：目前研究並沒有發現糖尿病會增加感染風險，但是會增加感染後併發症的風險，因此需要注意。●心臟病患：心臟病不會增加感染風險，但是會增加感染後發生併發的機率，因此心臟病患需要注意。●心理疾病患：有精神心理相關疾病的患者感染風險不會特別增加，但是感染後產生相關併發症的風險較大。●孕婦：研究發現，懷孕或剛分娩後一段時間的婦女，感染後產生併發症的風險相對高。●肥胖、三高與代謝症候群患者：三高患者、肥胖、不運動、代謝症候群的人感染後重症的機率較一般人高。透過目前中重症的病患，可以發現到中重症、甚至是死亡的病患，通常會有以上的相關病史，因此這些高危險群需要特別注意。高危險群該如何預防？想要預防感染新冠肺炎病毒，其實跟預防流感很類似。根據美國CDC跟台灣疾管署的指引，想要預防感染的方式如下：●施打疫苗：尚未接種疫苗的人儘速施打，而目前針對65歲以上長者、長照機構住民與免疫力低下的患者，開放第四劑施打。●戴口罩：配戴口罩可以降低感染風險。●避免人潮眾多與通風不良的空間：高危險群患者盡量避免出入人潮眾多的地方，也減少在通風不良的地方與他人接觸。●有相關症狀請自行篩檢。●養成良好個人衛生習慣：包括勤洗手，打噴嚏或咳嗽時請遮住口鼻。●隨時注意自己的身體狀況，有任何不適一定要告訴同住親友，嚴重時須就醫治療。●如果是免疫力低下患者，疫苗無法產生足夠的免疫反應時，目前AZ研發相關單株抗體Evusheld，可以提供免疫力低下患者6個月的保護期。（目前台灣尚未批准該藥物的EUA。）高危險群感染後居家隔離注意事項如果病況不嚴重，可以居家隔離治療的病患：●需要服用慢性病藥物的病患，除非經過醫師同意，不可以中斷藥物服用。●隨時注意自己身體的狀況。●該進行相關治療時還是需要進行治療，像是需要洗腎時，可以聯繫相關衛生單位，請他們進行安排。●保持心情穩定，如果有相關的壓力問題，可以諮詢相關專家，也可撥打1925安心專線。如果發生以下狀況時，請儘速就醫：●如果家中有血氧機時，可以進行血氧濃度測試，若血氧濃度低於95時就要儘速就醫。●胸部持續疼痛不舒服。●感覺頭腦混亂、意識不太清楚。●嚴重發燒或服用藥物仍無法退燒。參考資料：People with Certain Medical ConditionsHow to Protect Yourself & OthersCOVID-19: What People with Cancer Should KnowSARS-CoV-2感染臨床處置指引更新COVID-19重症風險因子

• 2022-05-20 該看哪科.新陳代謝

  怎麼減肥都瘦不下來？四肢瘦但肚子卻很大？醫：當心是隱性肥胖，做好5招擊退內臟脂肪

  坐下來之後，肚子總是會有一圈，糾纏多年的「腹」能量嗎？​如果你也是小腹較突出的朋友，要注意內臟脂肪含量是否較高，不過如果沒有明顯的外觀特徵，該怎麼知道自己是否為隱性肥胖「泡芙人」的一員呢？​原來這就是隱性肥胖​陳志銜醫師分享，隱性肥胖就是看起來不胖，體重與體脂也在正常範圍，內臟脂肪卻偏高，根據國民健康署資料顯示，腹部肥胖即是內臟脂肪堆積的現象，透過以下兩個方式，進行自我檢測，就能替自己和家人檢查隱性肥胖是否已找上身。​◎量腰圍：成年男性腰圍大於90公分，女性腰圍>80CM​◎腰臀比：成腰圍除以臀圍，成年男性腰臀比例>0.9，女性則是>0.8​隱性肥胖會對健康造成什麼危害？除了會造成水桶腰或脂肪肝，還會擠壓腸胃、影響消化而導致便秘，陳志銜醫師也提醒大家，一定要多留意自己是否有隱性肥胖的跡象，千萬別覺得只是肚子變大一點，體重還不算重，就對過高的內臟脂肪掉以輕心，一般成人正常內臟脂肪指數約為1~9，10~14 就是肥胖，15 以上則屬於非常危險的跡象，各位朋友們要特別注意。因為嚴重的隱性肥胖也會造成代謝疾病，例如：高血脂、高血壓、糖尿病等代謝症候群病症，同時也是中風及心臟病等高危險群​。擊退內臟脂肪，跟著醫師這樣做​1.攝取維生素與纖維含量高的食物、新鮮蔬菜​2.攝取好消化的蛋白質：蛋、魚、豆漿、雞肉​3.以不飽和脂肪酸的植物油，取代飽和脂肪酸高動物油​4.減少攝取飲料、加工食品、紅肉​5.控制碳水化合物攝取量​無論是要選擇控制飲食，還是規律運動來降低內臟脂肪，都可以透過專業醫療團隊，幫助你找出引起內臟脂肪堆積的原因，避免操之過急不適合自己的步調，往真正健康的路上前進。

• 2022-05-08 養生.聰明飲食

  喝對咖啡助減重、延壽！「8NG喝法」曝 做成甜點、晚上喝都不OK

  早晨喝1杯咖啡對健康有很多好處，但前提是，要以正確的方式沖泡和享用。咖啡富含核黃素（維生素B2）和多酚抗氧化劑，可以預防癌症、心血管疾病、炎症、第2型糖尿病、神經退行性疾病和代謝症候群。咖啡幫助減肥　助延長壽命根據 2019年發表在《自然雜誌》（Nature）上的1項研究，咖啡還可以幫助減肥；喝1杯爪哇咖啡，會刺激身體的溫度，啟動「棕色脂肪」，幫助我們燃燒卡路里。據《阿茲海默與失智症周刊》（Alzheimer's & Dementia Weekly）報導，克雷姆比爾腦研究所聯合主任Donald Weaver博士的說法，喝咖啡似乎確實與降低罹患阿茲海默症和帕金森氏症的風險有關。另外，「Eat This, Not That」報導，咖啡還可以保護心臟和肝臟，降低腎結石形成的風險，並幫助延長壽命。 錯誤方式　削弱有益效這些研究和報導對咖啡愛好者來說是個好消息，但為了獲得咖啡的最多好處，請避開以下會削弱這些有益效果的錯誤方式：原則1▸避免購買磨碎的咖啡：要購買整顆豆子並將它們存放在密封容器中，要喝的時候再磨，咖啡豆的抗氧化劑含量最高。原則2▸不要喝未過濾咖啡：研究表示，喝過濾咖啡的人的死亡率，低於喝未過濾咖啡或根本不喝咖啡的人。（未過濾咖啡指的是咖啡粉與熱水長時間接觸所製作出來的咖啡，其中包括：義式濃縮咖啡和濾壓壺製作的咖啡）研究者得出的結論是，未經過濾的咖啡含有增加膽固醇的物質，可能會增加心臟病發作和過早死亡的風險。原則3▸勿攝取糖和人造甜味劑：根據Livestrong的報導，糖會增加咖啡的卡路里，對健康有負面的影響。人造甜味劑會擾亂腸道微生物組。原則4▸減少奶精的攝取：營養師Christen Cupples Cooper表示，添加過多的奶精會增加不必要的卡路里，而且營養價值很低；相反的，添加一點低脂牛奶或不加糖的杏仁奶是不錯的選項。原則5▸不要把咖啡做成甜點：不要把咖啡加工變成甜點，那只會增加整體的熱量，會使得咖啡的健康益處，被添加的脂肪和糖分抵消；相反的，可以試著用一點肉桂或香草精來調味。原則6▸勿使用一次性塑料容器：根據Livestrong的報導，儘管這些容器很方便，但它們可能對您的健康有害。即使容器不含BPA，也會釋放雌激素化學物質，隨著時間的推移會成為干擾內分泌，而像是老式咖啡壺是沖泡健康飲品的最佳選擇。原則7▸不要忘記清潔咖啡機：任何含水的器具都可能會孳生黴菌和細菌，專家建議每月清潔一次咖啡機。原則8▸晚上不要喝咖啡：根據2015年發表在《科學轉化醫學刊物》（Science Translational Medicine）上的1項研究表示，咖啡因會讓清醒，但也會破壞睡眠品質。研究的作者得出的結論是，在不適當的時間攝取咖啡因，可能會導致睡眠問題的發生率不斷上升。研究中發現，稍晚時間喝咖啡與擾亂自然晝夜節律有關係，自然晝夜節律穩定會讓人睡得安穩，相反的，若睡眠不足或品質不良，將會對身心健康產生許多負面影響。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·為何一早喝咖啡就有便意？ 專家曝「通便真相」：改善便秘效果比喝水更威 ·咖啡「這時間喝」提神效果最好！ 多數人都喝錯時機了

• 2022-04-15 新聞.健康知識+

  你每天都在做這些危險行為！常見10大不良習慣 癌症、中風、心肌梗塞都上門

  民眾日常注重養生，但往往忽略身邊更需注意的「不良習慣」。義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師指出日常常見的10大不良習慣，提醒養生之道也包括了避免相關風險。 常見10大不良習慣！防癌、中風、心肌梗塞等早改善。 1.肥胖：肥胖、代謝症候群是相當常見、形成因素繁多、且位於抽菸之後排名第二名的健康風險。肥胖對於心腦血管負擔相當大，最常見引起的問題如三高、代謝症候群、中風、心肌梗塞等，也容易增加罹癌風險。而現代人營養充沛，常見進補僅為一種吃鍋吃大餐的理由，且未必真的有補到，這點也需注意，建議適度控制體重。 2.缺乏運動：運動是最主要增強代謝的方法，缺乏運動者膽固醇、血脂、血糖都容易升高，三高、中風、心肌梗塞機率也會較高，除此之外也容易引起肥胖，間接使得罹癌風險增加。建議培養運動習慣。 3.抽菸：抽菸不僅與肺癌有關，也可說是與所有疾病、癌症、慢性疾病、心腦血管疾病皆有所關連、關聯性也最高的風險。有個笑話說道「醫學院學生考試若答不出疾病風險，回答抽菸通常就沒問題。」可見關聯性極高。建議減少菸量，戒菸最佳。 4.酗酒：酗酒容易升高血壓，血糖、血脂也容易提升，心腦血管疾病風險也就隨之上升，且也會提升致癌機率，最直接的影響就是引起「酒精性肝炎」，再更進一步就形成肝癌。其他癌症也包括食道癌、胃癌、大腸癌等。建議酌量或戒酒，一般人一天喝個一兩杯無傷大雅，但有上述這些疾病者，就需與醫師討論為佳。 5.飲水不足：水分不足容易影響代謝、身體各處運作、提升血管黏稠度、增加血管阻塞風險，阻塞風險提升也間接使得中風、心肌梗塞風險上升。因此平時建議一日最少體重X30的飲水量。而喝湯、喝飲料也都能補充水分，但需考量的就包括糖分過高、鈉含量過高等，因此水分補充還是以飲水為佳。 6.手搖飲、含糖飲：添加糖攝取過量，除了容易增胖、成癮等，對於三高、心腦血管疾病、癌症等都會有所關連。若以國民健康署建議攝取量來看，一日建議不超過50克，雖說每杯手搖飲有所不同，但50克往往一杯就超量了。因此建議少喝手搖飲，若真的要喝也以微糖、無糖為佳。其他食物也常見含有添加糖，如糖醋排骨、滷肉飯等，需留意。 7.加工食品：加工食品對健康的傷害各有不同，但不論如何大多都不利健康。舉例來說香腸、培根等醃漬食物，當中的添加物就容易形成對人體有害的致癌物質「亞硝胺」，研究發現腸癌影響尤其明顯。餅乾、炸物等其他加工食品，較擔心的則是反式脂肪，是心腦血管疾病的重要風險。建議避免加工食品，以原形食物為佳。 8.不吃蔬果：充足的蔬果有利攝取膳食纖維，膳食纖維有助糞便排出，代謝體內廢物，也有利於平穩血壓、血糖、血脂，反之則不利，像是糞便常堆積於腸道中，也容易提升腸癌風險。建議一日3蔬2果，蔬菜3份，蔬菜每份約煮熟後半碗，水果2份，每份約近於一拳頭。 9.過多3C：頭的重量約為5公斤上下，平均每前傾斜15度負擔重量為原本的2倍，30度為3倍，60度達5倍，民眾常常低頭滑手機、駝背使用電腦、一用往往就是一整天，傷害不單只有眼疾，也包括脊椎、神經、肌肉、筋膜等，因此也常會出現腰酸背痛、肩頸痠痛、椎間盤突出等問題。而此族群也常有久坐問題，也和心腦血管疾病、肥胖、癌症等息息相關。建議下班後就盡量減少使用3C，滑手機也給自己設定時間。 10.自行停藥/偏方：許多民眾都有慢性病問題需長期用藥，但常見感覺好轉便自行停藥，或認為要吃多了要洗腎等，各種錯誤認知自行停藥、使用偏方，將容易使得病情加重，甚至有致命危險，以高血壓藥物來說，自行停藥心肌梗塞的風險便會大幅提升，而誤信使用偏方是常見造成腎功能損害的關鍵之一。如欲停藥應和醫師詳細討論並評估狀況。 如何養生較健康？醫：避免不良習慣也很重要。 洪暐傑醫師表示，民眾養生常見方式如保養品、保健食品、進補、天然食材等，但卻往往忽略了「不良習慣」，不良習慣有如踩地雷一般，沒踩到沒事，但放越多、放越久也就越危險，對健康越是不利。而人們也常會莫名出現「比較」的習慣，例如看到有人抽菸抽了幾十年，便會心想「我才抽個幾年，應該不會有事」，但事實上確實也有人抽個幾年就罹癌。 洪暐傑醫師提醒，若是平常相當注重使用保健食品、正確進補、天然食材，但卻依舊不運動、肥胖、酗酒、抽菸等，那吃再多、補再多，對健康整體而言正面影響恐怕也不彰。養生最重要的觀念在於「如何活得更健康」，呼籲不僅注重日常養生，也要在取得平衡下，盡可能的避免不良習慣。 《延伸閱讀》 ．關心三高更要注意代謝症候群！中風、心肌梗塞高出３倍，醫教６招逆轉！ ．便祕、腹瀉、血便是大腸癌？３症狀速就醫，早期存活率達９成！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2022-04-11 醫聲.癌症防治

  2022癌症高峰論壇／肝癌人數逐年降 晚期患者次世代基因定序找治療機會

  肝癌是國內前四大癌症中，罹患人數唯一逐年下降的癌症；原因在於8成患者都由慢性肝炎引起，在篩檢政策及治療效果都不錯的情形下，肝癌患者逐年減少。台大醫院癌醫中心分院癌症防治中心主任林宗哲指出，晚期患者仍可能面臨抗藥性問題，或許可藉由次世代基因定序（NGS），找到合適的治療機會。大腸癌、肺癌、肝癌、乳癌這四大癌症，每年都至少各自奪走一萬多人性命。林宗哲指出，這四大萬人癌症中，只有肝癌有逐年下降的趨勢，預估在未來廿年，肝癌的致病因子會從B、C肝等慢性肝炎，改成脂肪肝、酒精性肝炎及代謝症候群。曾經是國病的肝病在篩檢上有國家政策支持，45歲以上民眾一生中有一次可以檢測是否是B、C型肝炎帶原者，所有新生兒也一律接受B型肝炎疫苗接種，因此經由母子垂直感染的比率從早年的30%降至15%。肝病三部曲是從慢性肝炎經過肝硬化到肝癌，每年肝病相關死亡的個案約1萬3千多人，其中肝硬化約5千人，肝癌約8千人。林宗哲指出，預防肝癌發生得從源頭開始，把慢性肝炎患者找出來後進行治療，是預防肝癌最效的方式，尤其目前B、C肝炎的治療效果很好，尤其慢性Ｃ肝炎是可以治癒的疾病。不過，民眾若是B肝的帶原者，則需要每3至6個月進行肝功能及胎兒蛋白檢查，每3至12個月得進行超音波檢查，就是希望定期檢查能早期治療。林宗哲指出，肝癌的治療經過20年的努力，治療處方已有12種以上，但是對於晚期肝癌患者在治療上仍會面臨挑戰。以前這些患者平均只有4個月的存活期，現在有標靶藥治療，能延長到6個月；另外，免疫治療也讓晚期患者存活率提升至2年。另外，晚期肝癌患者還可能面臨抗藥性問題，這時或許可藉由次世代基因定序找出可以配對成功的藥物。林宗哲解釋，人有指紋，腫瘤也有指紋，以前要找出基因突變，得一次驗一個，但腫瘤檢體驗沒幾次就沒有了，而次世代基因定序是一次可以檢測幾百個基因，是精準的對症下藥，但肝癌不若肺癌有那麼多的生物標記可以檢測分類，但對於已有抗藥性的晚期肝癌患者而言，或許可以找出蛛絲馬跡協助治療。

• 2022-03-18 養生.健康瘦身

  少量多餐、多量少餐 減重飲食哪個好？

  天氣漸熱，夏天腳步近了，又到了減肥旺季，各種減重方式紛紛出籠，但減重飲食到底要｢少量多餐」？還是「多量少餐」？哪個減重效果較好？從不同層面分析兩種飲食模式差異。頻繁進食 反增飢餓感當我們進食後，身體會分泌與飽足相關的荷爾蒙，向大腦傳遞已經吃夠了的訊號，而產生飽足感。研究發現，「少量多餐」不僅不會降低食欲，在攝取相同熱量的情況下，相較於「多量少餐」的飲食方式，頻繁進食反而提高了飢餓感，甚至對食物產生渴望。延長空腹時間 幫助燃脂食物吃下肚後，會被消化分解成小分子的營養素，例如：葡萄糖、胺基酸和脂肪酸等，此時人體會分泌胰島素幫助這些營養素帶到細胞裡作為能量儲存起來；相反的，當空腹時，為維持血糖穩定，會分泌升糖素來分解儲存的肝醣提供給細胞使用，隨著空腹時間延長，進而分解脂肪作為能量，就會產生燃脂效果。但若是執行「少量多餐」時，透過頻繁的進食，就會刺激著胰島素不停工作，使身體走向儲存能量路徑，反而無法提供機會給升糖素分解脂肪。如果採用「少量多餐」方式來控制熱量，因為每餐分配到的熱量低，能選擇的食物類型及品項反而受限，執行上較為困難。相反的，若調整為「多量少餐」，正餐吃得均衡吃得飽，學習拒絕點心、零食、飲料等誘惑，是否更容易做得到？總熱量管控 輕鬆減重近年來，坊間流行生酮飲食、168斷食法等各種減重方式，據研究顯示，不同的減重方式與控制每日攝取熱量相比較，減重效果是差不多的，其實只要做好總熱量控制，一天吃幾餐同樣不影響減重的成效。世上沒有最完美的減重方式，只有選擇最適合自己，且有毅力長長久久執行的模式。做好總熱量管控、注意營養均衡、少加工食品多原型食物，搭配良好的運動生活習慣，才是健康減重的不二法門。提醒有代謝症候群的民眾，如果血糖、血壓、血脂等異常時，一定要諮詢過專業人員建議，再做飲食調控。

• 2022-03-05 該看哪科.新陳代謝

  四肢瘦肚子大比全身胖更可怕！ 醫揭「潛在隱憂」：多數都有這些習慣

  為了兒子的喜宴，50多歲挺著啤酒肚的王爸爸特別訂製新西裝，經師傅皮尺一量，腰圍居然高達115公分，自己都很不好意思，在一次健康檢查中發現，血壓、血糖都高達罹病的臨界值，醫師建議他：「減肥是一定要的，尤其要減掉大大的啤酒肚，可以從多吃高纖食物和運動兩方面著手，先把體重降下來，腰圍就會跟著變小⋯⋯」。脂肪堆積內臟旁　腰圍變粗家庭醫學科醫師黃麗卿表示，現代人的飲食多為高熱量、動物性油脂、高精緻醣類、多甜食和多飲料，都是屬於卡路里密度較高的食物，像是炸雞、薯條、蛋糕等，因為食物精緻、美味好入口，因此，大多咬個2～3下就吞下肚，看起來份量雖然不多，但多為高密度食物，所以才吃幾口卻已吃進數百大卡熱量而不自知。另外，再加上多數人都是坐著上班、上課、看電影和上網，久坐容易造成血液循環不順暢而引發便秘，若是體內宿便沒有及時排出體外，時間一長就會產生毒素，在惡性循環之下，導致脂肪和毒素堆積在腸道中，於是脂肪慢慢堆積在腹部，小腹則是一天天的凸起，不知不覺中腰圍就變粗了。（推薦閱讀：便祕、缺鈣還有遺傳都會讓小腹微凸！ 營養師揭「3個飲食自救法」：吃很重要） 「中廣身材」或「蘋果型肥胖」　健康風險飆脂肪若是堆積在皮下組織，像是蝴蝶袖、大象腿等，屬於全身型的肥胖，外觀看起來就是胖胖的，這些人多半比較有警覺性想要減肥，除了美觀之外也為了健康；但脂肪若是堆積在內臟週圍，也就會造成四肢看起來瘦瘦的，腰圍部分卻比較粗、肚子大大的，也就是 一般所謂的「中廣身材」或「蘋果型肥胖」， 這種體型反而比全身肥胖型的人，增加許多健康危機。（推薦閱讀：8成女性都有橘皮組織，如何消除？ 7部位最容易出現！瘦下來也沒用，這幾個方式才有幫助）黃麗卿指出，因為中廣身材或蘋果型肥胖的人，體內的脂肪大多存在內臟週圍，例如肝臟週圍，是容易形成心血管疾病的重要關鍵，當這些內臟型、活躍型的脂肪細胞活力太過旺盛時，就會形成游離脂肪酸，進而產生胰島素阻抗罹患糖尿病；或是會分泌發炎因子，使得血管硬化、血液以及組織發炎，進而造成高血壓和代謝相關的各種慢性病，也就是所謂的「代謝症候群」。（推薦閱讀：肚子大怎麼消？ 一張圖搞懂「4大肚型」：恐是裝滿宿便、壓力） 測量腰圍　正確步驟因此，不管是為了外表上的美觀，還是為了自己的健康著想，都應該維持理想體重，更要注意腰圍的尺寸，因為避免腰圍肥胖是遠離代謝症候群的第一步，然而，幾公分的腰圍才符合健康標準？又該如何正確測量腰圍呢？1、除去腰部覆蓋衣物，雙腳分開大約30公分，重量平均分布兩腳，輕鬆站立，雙手自然下垂。2、以皮尺繞過腰部，調整高度使能通過左右兩側腸骨上緣至最後一根肋骨下緣的中間點，皮尺要與地面保持水平，緊貼著皮膚而不擠壓。3、保持正常呼吸，於吐氣結束時，量取腰圍尺寸。經過正確的測量腰圍之後，若男性腰圍大於等於90公分，也就是超過35.5吋；或是女性腰圍大於等於80公分，也就是超過31.5吋，就表示腹部肥胖，罹患代謝症候的危險性，就比腰圍小的人來得高。（推薦閱讀：都白做了！「6大NG瘦腰運動」曝光 仰臥起坐、搖呼拉圈小心反傷腰） 腰圍縮小　危機跟著變小黃麗卿強調，若是減重和瘦肚子可以維持2年以上的時間，都可以達到改善血壓和血脂肪的目的，也能夠減少糖尿病的發生。瑞典的研究也發現，體重減輕5～10%，不但腰圍可以縮小，也可降低血壓和三酸肝油酯，並增加高密度脂蛋白膽固醇；芬蘭和美國的研究則發現，糖尿病前期患者若體重減輕5%以上並減少腰圍，可減少代謝症候群發生率達40%，糖尿病發生率更減少高達58%。延伸閱讀： ·肚子都肥肉怎麼減？ 醫認證「瘦肚子飲食習慣」：第一步要吃早餐 ·四肢纖細卻肚子大？ 餐桌上常見「7種食物」刮肚肥油、減腰圍 

• 2022-02-24 該看哪科.新陳代謝

  高尿酸也易中風、心肌梗塞！地雷不只海鮮，醫教4招趁早改善

  防範中風、心肌梗塞，大多普遍關心三高，不過提醒民眾也得注意第四高，高尿酸。台南市立醫院家醫科盧泰潤醫師表示，高尿酸對人體的影響不單只有痛風，也和中風、心肌梗塞、甚至是癌症息息相關，日常應多留意生活習慣，更有助防範四高及各項疾病。 高尿酸不只引痛風，也要留意中風、心肌梗塞！ 盧泰潤醫師表示，高尿酸從普林而來，普林是身體正常組成的成分，經代謝形成尿酸，從糞便、尿液排出，因此產生太多的尿酸，或是排出的太少，特別是腎臟代謝的太少，累積過多便會形成所謂的高尿酸。 高尿酸大多無症狀，但日久未改善，便會形成結晶卡在關節，形成所謂的痛風，關節處會出現紅腫熱痛的情況，尤其是手腳末梢的小關節。而這些結晶也容易卡在泌尿系統，若是卡在腎臟就會形成腎結石，出現血尿、腰酸背痛等症狀，久未改善、日積月累便可能更進一步形成尿酸性腎病變，患者的腎臟功能將逐漸下降，甚至到需要洗腎的地步。 醫師也表示，高尿酸被列為第四高，與高血糖、高血壓、高血脂並列討論，最主要的原因就是因為和三高一樣，同為現代人常見的文明病，且就台灣而言，因多帶有南島語系種族基因，罹患高尿酸的風險也比其他國家來得高，有時甚至可位居世界第一。而不少研究也觀察到高尿酸的患者，也同三高有相當高的機率發生中風、心肌梗塞等心腦血管疾病，被列為獨立的風險因子，也有部分研究發現可能提升罹患泌尿道系統癌症風險，雖然確切的關聯性尚有待進一步釐清，推測與形成自由基傷害有關，不過單從生活習慣來看，高尿酸和三高確實也都有共同的風險因子。 高尿酸地雷不只海鮮，４種食物都要注意！ 盧泰潤醫師表示，高尿酸的風險因子大部分如三高，包括基因遺傳、年齡老化、缺乏運動、缺乏飲水、飲食不均等，而不少民眾對於高尿酸、痛風等最常聯想到的就是海鮮，會多著重在避免海鮮過多攝取，但其實紅肉也含有較高的普林、啤酒和果糖也會影響尿酸代謝，例如手搖飲，這些都是需要一同留意的，而非單單不吃海鮮。至於早期被廣為流傳關於黃豆、香菇等植物性普林，則據現有研究與痛風沒有關聯。另外，肥胖是三高及各種疾病的常見風險，對於高尿酸也是如此，其會影響代謝功能、阻礙尿酸代謝，也需注意。 防高尿酸引中風、心肌梗塞，醫教4招趁早改善！ 盧泰潤醫師表示，高尿酸和三高一樣，在初期尿酸偏高時可透過日常改善逆轉、降下尿酸，但若拖久了形成尿酸性腎病變、洗腎等較嚴重情況時，常見就需藥長期以藥物控制。因此提醒，民眾日常應盡可能保持良好的飲食習慣，多吃蔬果、多喝水取代手搖飲，並培養運動習慣增強基礎代謝，而若已發現尿酸偏高、有高尿酸情況，更應盡可能避免海鮮、紅肉、啤酒、手搖飲等相關風險，除此之外也可以適度的多補充維生素C含量較高的食材或營養食品，如芭樂、奇異果等，有助尿酸代謝。在良好的生活形態下，不僅有助避免高尿酸，同時也有利防範三高、中風、心肌梗塞等各項疾病。 《延伸閱讀》 ．關心三高更要注意代謝症候群！中風、心肌梗塞高出３倍，醫教６招逆轉！ ．肥胖罹癌風險僅次於抽菸！醫舉肝癌３部曲，趁早調整生活可逆轉。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2022-02-15 養生.聰明飲食

  元宵吃湯圓！小湯圓熱量較低？營養師揭「隱藏雷點」恐跌破眼鏡

  天氣較冷，熱熱的甜湯喝下肚也會有濃濃滿足感，再加上現代湯圓口味不斷轉變，牛奶糖、花生醬、抹茶等創新口味，滿足了「嚐先」的好奇心，然而營養師提醒，湯圓不僅熱量高，澱粉特質與糖份對代謝症候群患者也有一定威脅，強調有「吃到就好」。 4顆包餡湯圓熱量等於1碗白飯　血糖快速升高糖尿病患要小心 馬偕醫院資深營養師趙強表示，隨著時代演進湯圓口味也越來越多，開始有許多非傳統口味，也有強調養生，但湯圓很難逃避熱量高，4顆包餡湯圓熱量280大卡，也有可能到300大卡，剛好是1碗飯熱量，雖然看起來好像少吃1碗飯，就能空出單日熱量所需，但湯圓仍然有必須小心的地方。 趙強解釋，湯圓的外皮是用糯米製作，與一般在來米與蓬萊米不同，糯米是支鏈澱粉，讓口感非常黏，在胃裡比較不容易消化，但是當糯米到小腸時，支鏈澱粉分解會比一般澱粉快，加快血糖上升速度，再加上湯圓餡裡的糖，胰島素必須大量分泌，如果是糖尿病或代謝症候群患者，就會有一定的危險性。 小湯圓也是很多人喜歡的甜點，冬天來一碗，可以把寒氣敢走，不管是紅豆湯或是花生湯，都很常讓人喜歡，然而趙強提醒，雖然小湯圓不包餡，但是紅豆湯或花生湯也都有很多糖，就像把大湯圓的內餡放到外面一樣，所以比較小湯圓和大湯圓，其實熱量攝取差不多，如果會擔心熱量與血糖，最好還是少吃。 1碗湯圓約3分之2個便當熱量　鹹湯圓當正餐好選擇 新光醫院營養師林靖雅則說，一般芝麻或花生餡湯圓，1顆大概70大卡，豬肉餡湯圓1顆大概60大卡，小湯圓則是10顆70大卡，如果吃1碗4顆包餡湯圓，大概300大卡約1碗白飯，這還不含甜湯的熱量，所以1碗湯圓熱量會在高一些，整碗包餡湯圓熱量大概500大卡，幾乎接近3分之2個便當。 林靖雅提醒，如果把湯圓當點心吃，熱量就是額外吃到身體裡，比較好的方式就是把湯圓當正餐，可是把甜湯圓當正餐，幾乎只有澱粉和糖分，幾乎沒有其他營養，如果吃包肉鹹湯圓，配合著蔬菜，剛好有澱粉、蛋白質、蔬菜，就像吃一般正常飯菜般，比較不容易攝取到額外的熱量。 配合氣氛湯圓有吃到就好　買1碗親朋好友分著吃 趙強補充，冬至想要吃湯圓，仍想要吃甜湯圓只要吃到就好，可以買1碗跟朋友或家人分著吃，如果買1碗4顆包餡甜湯圓，可以4個人分著吃每人1顆。如果1次吃4顆湯圓，正餐可能就不要吃白飯，若吃2顆湯圓就少吃半碗飯，至於小湯圓，林靖雅也建議可以分著吃。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·湯圓口味最肥不是花生！「人氣7大內餡熱量」曝光　吃4顆極限了 ·元宵吃湯圓小心爆卡！ 一張圖秒懂「TOP5人氣口味吃一顆要運動多久」 

• 2022-02-14 該看哪科.心臟血管

  情人節硬不起來？醫師：當心「三高」纏身不自知

  今天是情人節，許多情侶計畫度過浪漫激情的夜晚，但如果硬不起來，就太尷尬了。高雄榮民總醫院泌尿外科主治醫師簡邦平提醒，長期工作壓力和疲憊會導致「硬度不足」，但其實更應該擔心的是「三高」，因為高血壓、高血脂、糖尿病都是勃起功能障礙常見共病。勃起功能障礙患者就醫率只有一成，延誤就醫恐導致三高與勃起功能障礙雙雙惡化的惡性循環，建議應即早尋求醫療協助，及早通盤評估、診斷治療。簡邦平指出，多項研究顯示四成勃起功能障礙者有高血脂、兩成血糖已上升到前期糖尿病數值，許多患者是先確診勃起功能障礙，但其實三高數據都已經在危險邊緣而不自知。以糖尿病為例，會造成動脈硬化導致血流不足，胰島素阻抗也會導致性腺功能不足，所以糖尿病患發生勃起功能障礙的機率是沒有糖尿病的2到5倍。國民健康署2020年成人預防保健服務資料則發現，40歲以上國人過重或肥胖者共有105萬人，其中5成以上的民眾有代謝症候群，高達五十萬人。男性學醫學會資料顯示，代謝症候群中高達79%到96%有勃起功能障礙，反過來說，勃起功能障礙者有29%到66%是代謝症候群。國健署提醒，代謝症候群的五項危險因子包括腰圍過粗、血壓偏高、飯前血糖偏高、三酸甘油脂偏高及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低，其中有三項或三項以上超標，即認定為代謝症候群。有代謝症候群的人將來得到糖尿病、高血壓、高血脂及心臟病是一般人的2-6倍。要遠離代謝症候群，生活習慣首重「健康飲食、規律運動、每天量體重及腰圍」，腰圍應維持在男性90公分、女性80公分分以下。簡邦平醫師也提醒，除養成良好生活型態外，也可以請專業醫療人員評估是否需透過藥物輔助，若因工作型態無法有固定的行房時間，可選擇於每次性行為前再服藥。根據男性醫學會治療指引，建議於性行為前1-2小時服用，服用後的行房成功率約6-7成，呼籲男性積極依照生活型態調整治療方式，追求更好的性愛及生活品質。

• 2022-01-30 該看哪科.新陳代謝

  代謝症候群讓中風、心肌梗塞風險高3倍！醫揭哪些人是高危險群

  防範中風、心肌梗塞等，民眾大多特別關注三高問題，且往往將其分成三種來看，但其實血管健康狀況會互相影響，得一者也可能得其它兩者，且也可能有其他健康問題，如肥胖。 因此民眾日常關心三高，也更要注意「代謝症候群」，大灣健全診所家醫科王威傑醫師提醒，代謝症候群是可逆的，但若置之不理，心血管疾病風險將比非代謝症候群還要來得更高。 中風、心肌梗塞風險更高，代謝症候群五中三即符合！ 王威傑醫師表示，代謝症候群指得就是血壓、血糖、血脂等異常，或甚至已經達到疾病標準的綜合體，例如已有高血糖，且血壓偏高，但還沒有到達高血壓標準。以國內成人定義來看包括了五大項，包括了腹部肥胖，男性腰圍≧90cm，女性腰圍≧80cm；血壓偏高，收縮壓≧130 mmHg，舒張壓≧85 mmHg，或正接受治療；血糖偏高，空腹血糖≧100 mg/dL，或正接受治療；三酸甘油脂偏高，空腹三酸甘油脂≧150 mg/dL，或正接受治療；高密度膽固醇（好的膽固醇）過低，男性

• 2022-01-15 養生.聰明飲食

  肚子都肥肉怎麼減？ 醫認證「瘦肚子飲食習慣」：第一步要吃早餐

  52歲的王先生，於今年五月底因新冠肺炎進入醫院肺炎病房治療。他的身高為175公分，體重為70公斤，剛入住病房時氧氣需求濃度一度已經調到最高，隨時準備插管治療，但入院後請他開始採取「俯臥姿勢通氣(prone position)」，盡量在床上「趴著休息」，血氧立刻有大幅度地改善，不但免除插管痛苦，氧氣需求濃度也隨即開始往下調，經過治療之後順利出院。47歲李先生，於同期入住新冠肺炎病房。他的身高為171公分，體重為92公斤，血糖血壓長期偏高，入院後氧氣需求濃度越調越高，醫護人員一樣鼓勵多多在床上趴著休息，但他自述因為有「啤酒肚」，所以無法趴睡，最後因為血氧濃度不足而插管治療，接受了近兩週的加護病房治療才歷劫重生。趴睡、代謝症候群　影響新冠肺炎重症治療臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師王舜禾說明，前述兩位病人的年紀與病程相仿，入院後氧氣需求濃度也都到達最高，是什麼因素決定了兩位病人是否進入重症治療？1、能不能趴睡：「俯臥姿勢通氣」是對於高需求氧氣的肺炎病人常會建議的一種治療方式，在床上病人從「仰躺」姿勢調整後「俯躺」後，可以增加肺活量，並有機會使得因為發炎浸潤而塌陷的肺泡重新打開，病人的血氧濃度常常就可以得到戲劇性的改善；在臨床觀察上，能夠趴睡的病人比起無法趴睡的病人，治療後的預後相對較好。（推薦閱讀：趴睡睡醒手麻藏「疾病警訊」！ 醫眼中「殺手級動作」：恐害無力開門、開瓶蓋）2、代謝症候群：胖的身材分為「中心型肥胖」與「周邊型肥胖」。其中，中心型肥胖為脂肪堆積在內臟與其四周，造成大腹便便，也是中年男性常戲稱的「啤酒肚」，也容易導致高血糖、高血脂與高血壓等「代謝症候群」，而高血糖會使得身體免疫力下降及新冠病人的死亡率上升，長期高血壓則會使得心血管功能減弱。 消滅啤酒肚　日常4招助改善由以上的原因來看，「肥胖」的確是新冠肺炎重症的重要風險因子，而現代人因為工作忙碌與飲食習慣問題，長時間下來容易造成體重過重與體型過胖，建議在生活上做以下幾點的調整：1、在紙上記錄一週內每天24小時所吃的所有食物。現代社會因為食物較容易取得，所以很容易在不自覺下吃了大量的點心、餅乾與水果，若單純只靠記憶回想，很容易忽略了自己其實吃了很多食物，以為自己喝水也會胖；若能記下每天每一口食物，其實會驚覺自己吃了非常多東西。（推薦閱讀：吃飯配飲料、飯後喝湯？ 小心胃食道逆流！醫眼中「超雷虐胃行為」曝光） 2、盡量在晚上八點後不吃食物與記得吃早餐。人體的胰島素與賀爾蒙會依照身體生理時鐘有規律的分泌，太晚吃晚餐或是吃消夜都非常容易造成肥胖；此外，較有趣的是大家常常會以「不吃早餐」的方式來減重，在過去的研究中，不吃早餐來減重雖然在短期內會有一點效果，但以長期幾個月來看是沒有效果的，因為當人體在早上飢餓過頭後，身體會在中午過後反撲，使人不自覺在下午或晚上吃更多的食物來代償。（推薦閱讀：不吃早餐能減肥？ 營養師警告「3大隱憂」：沒胃口先喝水）3、三餐吃七八分飽，不要挨餓，盡量避免吃點心。原理與不吃早餐相同，當人體過度飢餓，反而有可能在下一餐反撲，使得下一餐吃的更多。（推薦閱讀：嘴饞吃不停怎辦？ 營養師激推「9款低卡點心」：食慾秒降）4、在能身體與心理承受的狀況下，規律地運動。運動可以改變肥胖體態、下降胰島素抗性與改善代謝症候群，而運動的最困難處在於養成規律的習慣，建議一開始可以先從身體可以接受的快走或是慢跑開始，逐步養成運動的習慣，若能再加上一定程度的重量訓練，效果會更好；反之，若一開始就做高難度會高強度的運動，反而會使人望之卻步而長期無法持續。 延伸閱讀： ·肚子大怎麼消？ 一張圖搞懂「4大肚型」：恐是裝滿宿便、壓力 ·便祕、缺鈣還有遺傳都會讓小腹微凸！ 營養師揭「3個飲食自救法」：吃很重要

• 2022-01-06 該看哪科.新陳代謝

  開車突覺無力、視線模糊！貨車司機糖尿病引腎病變，視力快不保

  ●體重快速增加，應做血糖檢測，飲食控制不可少●社區醫療建立篩檢防火牆，延緩糖尿病併發症●糖尿病早發生、併發症風險高，正確用藥保護器官55歲志豪罹患糖尿病多年，某日駕駛貨車突然身體疲倦、無力，視線變模糊，緊急就醫，竟診斷出嚴重的腎病變，視力也快保不住。馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科資深主治醫師莊世旻表示，糖尿病是許多慢性病的源頭，若不好好控制，常同時引起心血管病變、眼病變、腎病變或神經病變。「器官保護」是血糖控制的最新觀念，目前有些新型的口服藥物不只有降血糖功能，對於心臟或腎臟等器官也有一定的保護效果。到社區篩檢 找出危險群淡水馬偕社區醫學中心團隊長年深入社區，提供專業醫療服務，及早篩檢出高危險族群，有機會避免或延緩糖尿病發生，即便確診糖尿病，也能迅速受到共同照護網的團隊治療。鼓勵新確診的糖友在罹病最初就充分了解糖尿病，積極與醫師討論最適合的用藥方式，定時定量用藥外，並調整飲食、運動等生活習慣，降低引起其他併發症的風險。莊世旻說，糖尿病的分類有很多，占比達90%的第二型糖尿病被喻為「無聲殺手」，與家族遺傳、肥胖、飲食和代謝症候群等息息相關。體重控制不良、脂肪組織過多導致胰島素阻抗，胰島細胞需要分泌更多胰島素來控制血糖，長久容易造成分泌胰島素功能失衡，最終造成血液中的糖分過高，這些高血糖的表現也常會合併高血壓或高血脂等症狀。糖友控制好 有機會緩解「及早控制好致病的危險因子，糖尿病有機會緩解甚至逆轉。」莊世旻表示，許多人罹患糖尿病卻不自知，淡水馬偕主動前進社區篩檢，一旦抓出空腹血糖或糖化血色素高於標準值的前期糖友，將協助減重、飲食控制，改善胰島細胞的敏感度。莊世旻提醒，糖尿病控制不只是一個人的任務，家庭成員的配合也很重要。醫院會舉辦健康日活動宣導衛教，經常看到年紀較長的糖友，會帶著家人一起參與衛教講座，讓同為高危險族群的親友也能更了解疾病，一同幫助糖友改變日常的飲食與生活習慣，讓疾病獲得良好控制。啟動共照網 為病友規畫若確診為糖尿病，醫院將啟動共照網團隊介入治療，因應病友的實際狀況規畫療程。「照護網是由醫師、衛教師與營養師等組成的跨專科團隊，會花很多時間了解糖友的飲食、生活習慣與工作型態。」莊世旻分享，當時團隊深入了解貨車駕駛志豪的生活，發現最大問題是工作無法定時定餐，常自行改變服用藥物的時間和次數，血糖長期波動之下同時引起了腎臟和眼睛病變。經過飲食及藥物調整，才將血糖穩定下來。莊世旻強調，近年老年糖尿病人口逐年增加，老人家共病問題多，容易有低血糖症狀，如：暈眩、盜汗、譫妄、意識改變，目前也有較不易引發低血糖的新型口服藥物，能幫助提升糖尿病的服藥遵從性，同時藥物、飲食和運動多管齊下，糖友仍可維持良好的生活品質。

• 2021-12-19 新聞.健康知識+

  肚子大怎麼消？營養師曝4種大肚類型如何改善

  根據國健署統計，國人身體質量指數（BMI）為肥胖的人口比例逐年攀升，大約每五人就有一人屬於肥胖範圍，而且肥胖人口有年輕化趨勢，肥胖也容易造成代謝症候群，進而增加心血管疾病風險。而低頭看一下自己的肚子，你的肚子是哪一種呢？▲鮪魚肚特徵：肥肥軟軟、坐下會分兩層、全身偏肉。原因：多因每天大魚大肉、無肉不歡、少吃蔬果所致。建議：每天蔬果579、肉不超過1.5個手掌大小、改變飲食觀念。▲小腹肚特徵：常出現在女生，肚臍以下腹部凸起，穿緊身裙特別明顯。原因：可能便秘、常久坐不動、經期不順、愛喝冰品等。建議：多吃蔬果、多喝水、多活動、注重經期前中後的調理。 （推薦閱讀：女性更年期後腹部愈來愈胖？ 5個肚子變胖的後遺症要小心） ▲啤酒肚：特徵：全身不一定胖，但肚子圓滾滾，尤其男生較明顯。原因：常喝酒過量、吃加工食物、飲食重口味。建議：飲酒適量就好、不吃太重鹹、吃食物原型、飲料改無糖。（推薦閱讀：一半台人喝酒會臉紅！ 醫警告「酒精不耐症警訊」：罹癌率增） ▲壓力肚特徵：體重一直往上增加，尤其肚子連帶腰間贅肉整圈脂肪肥胖；有時會克制不了食慾跟心情。原因：壓力賀爾蒙刺激，造成食慾上升、脂肪囤積等反應。建議：去渡個假放鬆心情、或假日給自己放空48小時，建議早睡早起、不熬夜、補充鈣、鎂、色胺酸食物放鬆心情、運動調整壓力賀爾蒙。 （推薦閱讀：一片黑巧克力熱量比蛋糕高！ 營養師揪「致胖陷阱」：小心愈吃愈沮喪） 營養師高敏敏分享，測量腰圍能判斷腹部肥胖程度，更是反映內臟脂肪的堆積、判斷心血管疾病風險高低的重要指標。快拿出皮尺量一量 ：男性腰圍大於等於90公分、女性腰圍大於等於80公分，就代表腰圍過粗！建議對症下藥，才能從根本解決問題，希望大家的肚子愈來愈平坦，人人都擁有滿意的曲線及健康。延伸閱讀： ·便祕、缺鈣還有遺傳都會讓小腹微凸！ 營養師揭「3個飲食自救法」：吃很重要 ·瘦小腹不是少吃就有用！ 6個懶人必學的小秘訣

• 2021-11-10 該看哪科.新陳代謝

  中年發福很「正常」？ 當心有「食癮」風暴，慢性病易找上門！

  越滾越大，食癮風暴的滾雪球效應「食癮風暴」在身上吹襲，究竟會造成怎麼樣的傷害？隨著時間的拉長，食癮風暴的影響大概可以區分為三大階段：「年輕肥胖階段」（食癮階段）、「中年肥胖階段」（代謝症候群階段），與「慢性病階段」。年輕肥胖階段――很會吃，也很會胖年輕的時候，「食癮風暴」會讓人的食慾變得超好，而且吃的都是高熱量、高糖和高脂防的食物，即使是吃飽了，只要看見這類食物，根本停不下來，很多人以為只是貪吃而已，其實可能已經有了「食癮」症狀。當飲食完全失控，身體逐漸肥胖，如果仔細觀察的話，還會發現這正是現在小孩與年輕人的寫照：現在的小孩與年輕族群最喜歡美式速食，年輕人聚餐最喜歡找「吃到飽」餐廳，無論是火鍋吃到飽、燒肉吃到飽、自助吧吃到飽，都是他們的最愛；大學旁邊夜市賣的重口味小吃，例如：鹽酥雞、炸雞排等，主要消費群都是來自於年輕人！研究顯示，人類會對高糖、高脂的飲食產生依賴，導致胰島素過高，引發「食癮效應」，讓年輕人對於熱量的需求毫無節制。肥胖以後，「食癮風暴」會更加肆虐，讓你進入「滾雪球」的惡性循環當中，無法自拔，不僅讓人更會吃、更不想動，吃進來的熱量完全變成脂肪。惡性循環之下，肥胖的人會更肥胖，似乎已成定局，甚至無止盡！身體儲存脂肪的容納量幾乎沒有極限，這也是為什麼有人動輒就胖到一百五十公斤或兩百公斤，無法自行起床，想要去醫院還要拆掉大門，勞動起重機的幫助，才能送上救護車！「食癮風暴」讓許多人一輩子沒見過自己的體重回頭過。更可怕的是，現在全球已經有超過百分之六十的人口，不是體重過重就是肥胖，而這些體重過重者，很快地都將會擠入肥胖的行列。在研究過程中，我發現「食癮效應」的影響，從孩童就開始了！現在的小孩都在速食文化下長大，有百分之三十的孩子從小就有肥胖的現象。美國醫學專家曾經解剖因意外事故身亡的孩童，發現他的血管竟出現脂肪紋，證實胰島素的影響早從孩童時期就開始了；「食癮風暴」開始傷害人體的時間點，可能遠遠超乎醫學專家的想像！「年輕肥胖階段」大約從孩童時期至三十歲左右，除了很會吃並發胖之外，沒有急迫性的健康問題，不僅台灣如此，全世界都一樣，每個人的體重越來越重，肥胖人口直線飆升，「反正大家都一樣，每個人都很『正常』！」從來沒有人會把這件事情放在心上。隨著飲食環境越來越優渥，飲食熱量無理性地飆升，「年輕肥胖階段」的時程已經縮短了。很多年輕人不到三十歲就開始出現大肚腩，提早進入「中年肥胖階段」，甚至直接跳躍到「慢性病階段」了，不可不慎！中年肥胖階段――中年發福，不是福「食癮風暴」的滾雪球效應，隨著影響的時間拉長，對身體的傷害越來越嚴重！一旦邁入中年，腹部不僅會堆滿脂肪，變成大肚腩，許多代謝失調的現象――也就是我們所熟悉的「三高」：高血糖、高血壓、高血脂，也會一併出現。當腹部超音波一掃，大概會發現將近一半以上的人都有脂肪肝。腹部肥胖再加上三高，就是所謂的「代謝症候群」，衛生福利部因此也經常呼籲「男九○、女八○」的口號（男性標準腰圍維持在九十公分以內、女性標準腰圍維持在八十公分以內），就是希望民眾可以預防「代謝症候群」。如果以《明天過後》的電影情節來形容，「代謝症候群」正是致命風暴即將形成的前夕。到了這個階段，隨時可能引起慢性病的反噬，「代謝症候群」雖然不是一種病，卻很要人命！目前醫界已公認「代謝症候群」正是慢性病發病的前兆！有代謝症候群的人罹患糖尿病的危險性是一般人的七倍；罹患心肌梗塞與腦中風的危險性是一般人的三倍；「代謝症候群」同時也是癌症（例如乳癌、前列腺癌以及大腸癌等）的高危險群。根據中央研究院最新的研究數據顯示，台灣四十歲以上有「代謝症候群」的男性高達百分之五十五，女性則為百分之五十，可以見得台灣中年人口有一半以上不是鮪魚肚，就是水桶腰，這些代謝症候群的人們通通都在「等待生病」！由於有代謝症候群的人口超過中年族群一半以上，每個人都是代謝疾病的候選人，這也可以說明：為何現在糖尿病、腦心血管疾病、癌症，每年都登上國人十大死因的榜單。也因為代謝疾病的人口眾多，幾乎每家醫院都被慢性病患擠爆，現在新陳代謝科、心臟科、腫瘤科等成為最熱門科別，導致五大科的醫師紛紛轉入整形外科改做醫學美容，不僅輕鬆又好賺；可憐的健保制度也快被眾多慢性病患壓垮，搖搖欲墜，健保已經負擔不起「牛肉麵」，全部改為「陽春麵」。慢性病階段――引爆糖尿病、腦心血管疾病、癌症由於「代謝症候群」還不是病，民眾通常不會很在意，認為中年發福很「正常」，大家都會經過這個階段！醫院也幫不了什麼忙，頂多幫你做體重管理，教你改善飲食習慣，要你戒菸、戒酒等等。當然，衛生福利部也會幫忙呼籲「男九○、女八○」，只是，這個口號就如同陽萎一樣無力，效果真的很有限。民眾依舊拚命享受美食，抽菸、喝酒，如果「食癮風暴」再加把勁，你就不是「代謝症候群」人口了，很快就會變成「慢性病」人口！因此，代謝症候群是「健康的最後防線」，一旦越過這道防線，糖尿病、腦心血管疾病，甚至癌症，必然找上你！癌症、腦心血管疾病、糖尿病等三大慢性病，分別佔據最高死亡率的前幾名，而且通通都屬於「肥胖併發症」！簡單來說：就是胖的人容易得糖尿病、容易中風或心肌梗塞；肥胖女性容易罹患乳癌、肥胖男性容易罹患前列腺癌或大腸癌。為何肥胖的人就容易出現這樣的健康問題？究其原因很簡單：這些慢性病正是「食癮風暴」一路從年輕肥胖不在意、中年發福導致代謝症候群，不停傷害身體所導致的結果。終結食癮 控糖不生病「代謝症候群」的診斷標準代謝症候群不是一朝一夕造成的，如果符合衛生福利部公布的「代謝症候群」診斷標準，表示「食癮風暴」已經傷害身體超過三、四十年以上。根據衛生福利部的定義，只要符合下表所列五項指標中的三項或以上，就符合「代謝症候群」的診斷標準，建議開始執行代謝症候群防治計畫。※本文摘自博思智庫《食癮：胰島素5.0健康計畫》

• 2021-10-15 該看哪科.泌尿腎臟

  吃太多肉、太鹹會導致腎結石？ 醫師教你預防「腎結石」的6大方法

  腎結石發作起來通常有劇烈腰痛、血尿、解尿困難等症狀，甚至一直嘔吐、發燒，沒有及時治療恐引發敗血症。在泌尿科門診常見病人，一手扶著腰，表情疼痛，緩緩地走進診間，要求打止痛藥，經過醫師安排檢查後，發現是結石卡在腎臟及輸尿管造成阻塞引起疼痛，而病人在接受治療並在石頭排出後，症狀才完全改善。到底是什麼原因造成腎結石？是體質？還是水喝太少？其實除了上述的原因外，有些疾病也已證實容易造成腎結石的復發。腎結石常見的原因 ◎脫水長期在高溫下工作，大量流汗，無法補充適當水分，容易引發腎結石。腎結石顧名思義就是腎臟裡面長石頭，所以大量流汗時雖然有喝水，但沒有排足夠的尿液，仍然會因為尿液濃度太高而產生結晶，最終形成腎結石。◎糖尿病罹患糖尿病的病人，如果血糖控制不好，會減少尿液中原本可以抵抗腎結石的蛋白，也讓尿液更酸性，都是會讓腎結石越來越多因素。◎痛風痛風患者的血液中尿酸都偏高，有些甚至從腎臟代謝到尿液中的尿酸也偏高，而尿液中的尿酸會增加腎結石的聚集，讓腎結石形成更多。◎副甲狀腺腫瘤一般有副甲狀腺腫瘤的病人多數都沒有症狀，通常是因為抽血意外發現鈣離子超標，進一步檢查才發現有副甲狀腺腫瘤。特別是反覆發生腎結石的病患及20幾歲就有腎結石的患者，須注意血液及尿液中鈣離子的濃度，如果超標，則要檢查是否有副甲狀腺腫瘤。◎反覆腎臟感染腎臟反覆感染，會因為尿液中的發炎物質及被破壞的腎盂黏膜，吸引結晶聚集，形成腎結石。◎吃太鹹、太多肉吃太鹹會吃入太多納離子，鈉離子會導致對抗結石形成的能力降低；而吃太多肉會增加草酸鈣在腎臟形成結石。預防腎結石六大原則現代醫學強調預防勝於治療，要怎樣做才能對預防腎結石再發生呢？把握以下原則即可避免腎結石發生。一、多喝水：根據泌尿科醫學會的建議，好發腎結石的成年人每天至少需要排2500毫升的尿液才能減少腎結石的復發，換算成每天飲水量至少要3,000西西以上；正常人一般也建議至少要喝2,000西西以上的水，避免結石形成。二、少吃鹽：許多研究都證實，長期吃太鹹的食物會增加腎結石的發生率；根據美國國家糖尿病消化暨腎臟疾病研究機構建議，對於腎結石好發者，每日鹽的攝取量要少於一茶匙(約2,300毫克)的量。三、足夠鈣：吃鈣不足無法讓草酸形成草酸鈣由腸道排出，反而增加草酸吸收，在腎臟形成草酸鈣結石；美國泌尿科醫學會建議，成人每日鈣攝取量應1000-1200毫克，約250毫升牛奶4杯所提供的鈣量，由於正常飲食已有鈣的攝取，加上牛奶1~2杯即可獲得足夠的鈣。所以要提醒腎結石者好發者，不要刻意減少鈣的攝取，反而會增加結石生成。四、少吃肉：攝取太多動物性蛋白質會增加腎結石形成，尤其是草酸鈣、尿酸結石的患者更要注意。五、減少高草酸食物攝取：高草酸食物包括菠菜、甜菜、韭菜、秋葵、黃豆、杏仁、榛果、楊桃、紅茶、巧克力...等，容易腎結石的病患應少吃。六、控制糖尿病、痛風、反覆泌尿道感染：腎結石容易發生在有糖尿病、痛風、肥胖、代謝症候群的患者身上，如果這些患者有因腎結石造成疼痛，經過專科醫師治療恢復後，應積極控制血糖、尿酸、體重，並遵守多喝水、少吃鹽、足夠鈣、少吃肉及高草酸食物等5大原則，就能避免腎結石的覆發。醫師叮嚀腎結石的診斷除了照X光、超音波外，24小時尿液的分析與腎結石相關的血液檢驗，也是對診斷腎結石形成的原因很重要的依據。建議腎結石病患尋求泌尿專科醫師的協助，診斷腎結石形成的原因，並針對原因做改善，才能減少腎結石再發生，降低腎臟受傷的風險。

• 2021-09-27 養生.運動天地

  全銀運動／線上課程零距離 宅在家也能運動

  「要活就要動」聽起來簡單，但能身體力行、持之以恆的人卻不多。研究顯示，運動可以降低疾病風險、鍛鍊肌力、增強免疫系統、促進新陳代謝等，是最好的良藥。疫情期間，全民待在家中的時間變長，透過簡單安全的居家運動，也能維持良好身體機能及心理健康。衛福部國民健康署社區健康組長羅素英表示，居家適度運動能提升防疫能力，民眾雖然無法外出運動，但可以透過線上課程訓練，穩定身心良性循環。國健署因應疫情，與遠距健康平台WaCare全銀運動合作，將實體課程活動搬到線上，開設一系列主題運動、長者銀髮知識課程，落實全場域健康促進，打破了疫情下無法群聚的限制。長者更要動 遠離代謝症候群新冠疫情對長輩影響甚鉅，約有三個月無法到社區據點、日照中心參與活動，功能大幅退化。國健署提醒，防疫期間，在家應避免久坐少動，仍需適度運動，一方面遠離代謝症候群，一方面做好自我健康管理，增強下肢肌力，降低跌倒風險。呼應高齡化社會及2025年邁入超高齡社會，健康的老年生活要從現在準備起，包括長者的健康促進、延緩失能、三高預防以及成人慢性病保健等政策推行。防疫已改變了民眾生活模式，加入資通訊科技開發虛實整合服務，可跨越時間、地域的限制，隨時隨地都能進行健身訓練。教練到你家 把健康送到偏鄉「全銀運動」邀請物理治療師、職能治療師、營養師、運動教練等專家，透過遠距科技讓民眾在家一起Live動起來。羅素英提到，運用數位科技運動已成趨勢，許多長輩透過手機、平板與電腦參與線上課程，強身又健腦，新科技同時刺激認知功能。這波「全銀運動」熱潮，同步把健康送到原鄉和偏鄉，羅素英分享屏東瑪家部落的現場實況，長者的聲音在螢幕另一端此起彼落，詢問自己身體狀況及需要加強的部位，專家線上即時解答和解說姿勢調整，讓遠端參與長者感受到滿滿的關懷，從被動到自發性維持運動習慣。「全銀運動」陸續增加中醫養身、腸胃保健、大腦體操、生活常識等課程，羅素英鼓勵更多社區投入，漸進式強化長者的運動能量，提升老後生活品質。

• 2021-09-17 醫療.新陳代謝

  糖尿病患多肥胖，恐致心血管疾病！控糖飲食10建議

  藝人龍劭華猝逝，他長期患有糖尿病引發關注。糖尿病位居國人十大死因第五名，營養師強調，第2型糖尿病人多有肥胖問題，增加罹患心血管疾病風險，必須好好控制血糖，更要進行「減重」，以降低死亡機率。台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里表示，糖尿病的控制，必須透過「飲食、運動和藥物」，來調控血糖穩定。在飲食上，對於食物分類及份數的了解相當重要。劉怡里特別提醒，腰圍過粗的人，會增加代謝症候群的發生率，未來得到糖尿病與心血管疾病的風險提高。血糖控制不好的病人，是大小血管病變的高風險族群，像心肌梗塞、腦中風等，屬於大血管病變；腎臟病變、視網膜病變等，則是小血管病變。為預防糖尿病人發生血管病變，劉怡里指出，糖尿病人的飲食，除了要控制好糖分外，也要控制油脂與鹽分的攝取。建議針對患者的生活作息、生化數據等進行「個人化」設計，調整出適合糖尿病人最佳的飲食建議。糖尿病患最佳飲食建議1. 維持理想體重，尤其男生腰圍應控制在90公分（35吋），女生控制在80公分（31吋）。飲食豐富且多元性變化，病友飲食習慣和份數要搭配藥物，遵守「定時定量」原則。2. 乳品類、全穀雜糧類、水果類會影響血糖波動，宜適量食用。但要留意鮮奶、奶粉、起司、優酪乳、優格等乳品含有乳糖，若過量攝取，會影響血糖。3. 可選擇高纖類全榖雜糧，像糙米飯、地瓜、南瓜、燕麥、蕎麥麵等，有助餐後血糖控制。4. 可吃水梨、木瓜等低GI水果，較不易引起血糖波動，每天攝取2份（2碗=200克）。5. 水溶性纖維豐富的食物，可延緩血糖上升速度與改善胰島素敏感性，對降膽固醇也有幫助，尤其蔬菜類不限制份量，可多吃秋葵、木耳、海藻類等。6. 油脂的攝取，可選擇不飽和脂肪酸高的油脂，例如橄欖油、苦茶油、堅果等，烹煮宜採燉、烤、燒、清蒸、水煮、涼拌方式，降低飽和脂肪酸，並減少紅肉、加工肉品、內臟類食材。7. 善用辛香料，例如蔥、薑、蒜、九層塔、肉桂、薑黃、香草等，增加餐點風味，減少用鹽量，維持血糖穩定，也降低心血管疾病發生。8. 外食盡量避免吃糖漬、蜜汁、醋溜、茄汁、糖醋、勾芡等加多量蔗糖或蜂蜜的菜餚，最好勿飲酒，空腹飲酒易低血糖。9. 每周運動150分鐘以上，每天至少30分鐘，可以採分散性累積運動，達到有效的運動量，像快走走到會喘、早中晚爬樓梯。10. 定期監測血糖、血脂、血壓，記錄飲食日記與營養師討論個人化建議，每年定期健檢，是病友要注意追蹤的重要事項。

• 2021-09-01 該看哪科.新陳代謝

  年薪百萬不可及， 腰圍破百卻大有人在！醫師告訴你代謝症候群的5大危險因子，4個自我健康管理絕招

  國人10大死因排行榜中，約有一半與代謝症候群有關最近威力彩開出大獎1人獨得27億，讓全台灣人都羨慕這位幸運兒，許多上班族只能努力提高自己的年薪比較實在。不過，年過半百的老謝在職場打滾多年，期待年薪百萬尚未如願達成，看看自己的腰圍、體重竟雙雙破百，身材肥胖，儘管太太一直提醒他減重、控制飲食，但他總說「還好、不急」，直到健診報告滿江紅，血壓、血糖及血脂均超標，且有心血管疾病跡象，這才驚覺事態嚴重，必須有所作為。2020年國人死因統計結果顯示，國人10大死因排行榜中，約有一半與代謝症候群有關，肥胖者容易罹患心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變。代謝症候群5大危險因子台灣家庭醫學會副秘書長、糖尿病治療權威陳宏麟表示，代謝症候群5大危險因子包括：（1）腰圍過粗、（22）血壓、（3）飯前血糖偏高、（4）血脂異常、（5）高密度脂蛋白膽固醇偏低。腰圍是判定代謝症候群最簡易的指標，也是最容易超標的項目，成年男性腰圍大於等於90公分，女性腰圍大於等於80公分，就代表腰圍過粗、腹部肥胖、內臟脂肪多。陳宏麟說，堆積在腹部的脂肪組織會影響身體代謝，導致血液中三酸甘油脂濃度及血糖升高，因此造成罹患心血管疾病和糖尿病的風險增加，增加腦中風、心肌梗塞等急重症危機。前述老謝就是典型代謝症候個案，因工作繁忙，三餐不固定，常暴飲暴食，又缺乏運動，越來越胖，BMI≧27，腰圍達100公分，血液報告幾乎都是紅字。自我健康管理4絕招，遠離代謝症候群如何遠離代謝症候群？國民健康署署長吳昭軍表示，應從自我健康管理做起，尤其是三高、腰圍過粗、體重過重的族群務必提高警覺，透過運動、均衡飲食、良好生活作息等方式，降低罹病風險。同時也提出以下自我健康管理4絕招，遠離代謝症候群：1.晨起10分鐘量血壓、腰圍及體重，掌握健康狀況。2.力求健康飲食，適量攝取6大類食物，盡量自炊及外食均應掌握每天早晚1杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉1掌心、堅果種子1茶匙的原則，以達各項營養素需求。3.少坐多動30分，每周至少運動5次，每次達30分鐘。4.拒絕菸酒不熬夜，維持正常作息等良好生活型態，以遠離代謝症候群。步入中壯年後，身體開始走下坡，吳昭軍提醒，40歲以上民眾應定期健康檢查，注意健康檢查報告紅字，並了解自我血壓、體重、腰圍數值，及早進行健康管理，避免慢性疾病上身。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】

• 2021-08-29 養生.聰明飲食

  研究：蜂蜜有助預防動脈硬化、對抗代謝症候群

  香甜的蜂蜜不管做為飲品或當作調味，都很受歡迎，也是相對健康的天然糖分，在國外，蜂蜜甚至被稱為「液態黃金」。現在，你有更多理由「嘗蜜」，一些研究表明蜂蜜具有重大的健康益處。●有助治療上呼吸道感染牛津大學研究人員檢視了之前發表的14項研究，關於蜂蜜緩解上呼吸道感染（URI）的效力。他們發現與常規治療方式（例如非處方藥物和抗生素）相比，蜂蜜確實能改善咳嗽頻率和嚴重程度，可以作為抗生素的廉價替代品。該研究得出的結論，仍需要進一步對照組的試驗。該分析主要是出於對抗生素抗藥性的擔憂，其中一部分與上呼吸道感染過度使用抗生素有關。2017年另一項研究中，伊利諾大學芝加哥分校的科學家發現，蜜蜂製造的一種抗菌化合物，可能成為新抗生素的基礎。●有助對抗代謝症候群2018年發表在《營養學（Nutrients）》期刊上的一篇論文，回顧了蜂蜜對代謝症候群（包括腰圍大、高血壓、高血糖、高密度膽固醇過低等）的保護作用。蜂蜜的升糖指數較低，不會引發血糖飆升，且有助提高胰島素敏感性。蜂蜜還被證實可以降低三酸甘油脂、總膽固醇和低密度膽固醇，同時增加高密度膽固醇，防止體重過重並改善脂質代謝。蜂蜜的抗氧化特性，也有助於減少身體的氧化反應，避免自由基生成。研究人員認為蜂蜜在預防和治療代謝症候群方面有很大的潛力。●有助預防動脈硬化2019年發表在《營養學》期刊的一篇論文，探討蜂蜜對抗動脈硬化的能力。蜂蜜含有180多種物質，包含天然糖分、礦物質和植物化學物質，研究人員得出結論，蜂蜜中的抗氧化和抗發炎物質，也是保護血管的關鍵因素。更早的研究發現，食用蜂蜜確實會提高血液中抗氧化水平，用蜂蜜替代加工糖，可能有助於增強健康成年人的抗氧化防禦力。●支持健康的腸道發表在《Integrative Medicine Insights》期刊上的一篇評論指出，蜂蜜具有益生元特性，益生元有助腸道益菌生長，包括雙歧桿菌和乳酸桿菌。小提醒任何種類的蜂蜜都不應給 12個月以下的兒童服用，因為存在肉毒桿菌孢子的風險，肉毒桿菌孢子會在嬰兒未成熟的消化系統中繁殖並導致嚴重疾病。資料來源／Health.com

• 2021-08-20 該看哪科.新陳代謝

  中壯年5成粗腰 小心代謝症候群

  防疫宅在家，長時間久坐不動，加上飲食失衡，小心「粗腰」引發代謝症候群。衛福部國健署分析成人預防保健服務資料發現，台灣近5成中壯年腰圍過粗，40歲以上每10人就有3.6人有代謝症候群。55歲陳先生工作繁忙，三餐不固定外，經常暴飲暴食，BMI≧27，腰圍高達100公分，直到健檢才發現，血壓、血糖及血脂均超標，確診代謝症候群，甚至罹患多種心血管疾病。國健署副署長魏璽倫表示，代謝症候群的危險因子，包含腰圍過粗、血壓偏高、飯前血糖偏高、血脂異常及高密度脂蛋白膽固醇偏低，只要有三項以上超標，就確診代謝症候群。其中，腰圍是判定代謝症候群最簡易的指標，也是最容易超標的項目。成年男性腰圍大於等於90公分，女性腰圍大於等於80公分，腰圍就是過粗。魏璽倫說，「粗腰」代表腹部肥胖、內臟脂肪多，而堆積在腹部的脂肪組織，會影響身體代謝，導致血液中三酸甘油脂濃度及血糖升高，罹患心血管疾病和糖尿病的風險增加。109年國人死因統計顯示，十大死因過半是慢性疾病，特別是心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變，共同危險因子都與代謝症候群有關。台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟建議，40歲以上民眾應注意健康檢查報告紅字，並了解自我血壓、體重、腰圍數值，及早進行健康管理，避免慢性疾病上身。改善粗腰與代謝症候群，可以從日常生活開始。陳宏麟說，養成早晚量一次體重和血壓、一周一次量腰圍的習慣，可督促自己遠離肥胖；要有規律運動，可從健走開始，設定每天走5000步以上的目標；均衡飲食不可少，盡量吃原型食物，多喝水最好。

• 2021-08-19 該看哪科.新陳代謝

  中壯年5成「粗腰」 小心代謝症候群上身

  疫情宅在家，長時間久坐不動，小心「粗腰」引發代謝症候群。55歲陳先生工作繁忙，除了三餐不固定外，還常常暴飲暴食，不僅BMI≧27，且腰圍高達100公分，直到例行健檢才發現，血壓、血糖及血脂均超標，確診代謝症候群，甚至引發心血管相關疾病。然而，陳先生並不孤單，國健署107年成人預防保健服務資料分析，近5成中壯年腰圍過粗，40歲以上每10人就有3.6人有代謝症候群。什麼是代謝症候群的危險因子？國健署副署長魏璽倫今天列舉五項，包含腰圍過粗、血壓或飯前血糖偏高、血脂異常，以及高密度脂蛋白膽固醇偏低，上述只要「五中三」，有三項以上超標，就是確診代謝症候群，任何一項失控，即為代謝症候群高危險群。其中，腰圍是判定代謝症候群最簡易的指標，也是大眾最容易超標的項目。成年男性腰圍只要＞90公分，女性腰圍＞80公分，腰圍就已經過粗。魏璽倫說，「粗腰」代表腹部肥胖、內臟脂肪多，而堆積在腹部的脂肪組織，會影響身體代謝，導致血液中三酸甘油脂濃度，及血糖升高。因此，造成罹患心血管疾病和糖尿病的風險增加。109年國人死因統計結果顯示，國人十大死因過半是慢性疾病，特別是心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變，共同危險因子都與代謝症候群有關。台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟建議，40歲以上民眾應注意健康檢查報告紅字，並了解自我血壓、體重、腰圍數值，及早進行健康管理，避免慢性疾病上身。健檢報告上的「紅字」常常讓人無病識感，改善粗腰與代謝症候群，其實可以從日常生活開始。陳宏麟說，養成早晚量一次體重和血壓、一周一次量腰圍的習慣，可督促自己遠離肥胖；規律運動部分，可從好上手的健走開始，每天設立5000步以上的目標；均衡飲食不可少，盡量吃原型食物，多喝水最好，若夏日想來杯飲料解渴，可選擇無糖茶飲，避免攝取過多糖分。此外，疫情期間他也發現，有代謝症候群的民眾，定期回診追蹤者少了一大半，更有人三個月後回院，已成為心血管疾病，呼籲追蹤不間斷。

• 2021-08-13 新聞.健康知識+

  男人比女人健康自我感覺更良好 醫揭「5大保健指標」

  男性在家庭、事業裡，擔負著多種角色和責任。爸爸在許多人的心中總是有一種強壯可保護家人的形象，時常忙錄於工作，卻忘了關心自己。還有一種特別的現象，不論是老、中、青任何一輩的男性，在健康方面的自我感覺良好的比率都比女性高。常常是對小病狀不在意或是覺得還能再撐一下，也不愛就醫檢視；更令人擔心的是，對健康問題有點麻木，結果小病養成大病！北投健康管理醫院副院長錢政平整理出男性健康5大重點：腰圍、心血管疾病、肺癌、肝臟、攝護腺。男性健康重點1：腰圍從腰圍看健康，男性女性都不例外。男性腰圍≧90公分、女性腰圍≥80公分，即為腰圍過粗。反映腹部脂肪堆積造成的腹部肥胖，也間接反映內臟脂肪的堆積，影響身體代謝導致血液中三酸甘油脂濃度增加、血糖升高，罹患心血管疾病和糖尿病的風險上升。錢政平提醒30歲以上的族群，該隨時注意自己的腰圍尺寸，更可藉由iOi身體組成分析儀，測量出精準身體組成分析（體內脂肪／肌肉重量／體重管理評估／腹部肥胖分析/內臟脂肪程度等）。男性健康重點2：心血管疾病根據衛福部「96年台灣地區20歲以上民眾三高及代謝症候群盛行率」調查發現，男性高血壓盛行率比女性高5.8%（27.2% vs 21.4%），高血糖盛行率比女性高1.2%（8.7% vs 7.5%），高膽固醇盛行率比女性高1.1% （10.7% vs 9.6%），代謝症候群盛行率比女性高0.7%（20.2% vs 19.5%）。錢政平解釋，三高發生率男高於女，是由於女性擁有的女性荷爾蒙，具保護心血管的作用，但保護作用在進入更年期後會漸漸消失。且男性大多對於外表較不在意，飲食較不忌口，導致三高容易超標，三高的檢測方式簡單又快速，只需透過血壓機測量、抽血及尿液檢查便可知道。三高的初期症狀，大多毫無感覺，必須透過檢查才會被發現。男性健康重點3：肺癌肺癌是男性癌症第1大死因，當有症狀時，如咳嗽、咳痰帶血、胸痛、呼吸困難才去找醫生，近8成已經是晚期。世界衛生組織（WHO）指出：「使用菸草是造成癌症最重要因素。」，吸菸和肺癌有直接關係，1天抽1包菸的人，罹患肺癌的風險是一般人的10倍。根據國民健康署107年「國人吸菸行為調查」顯示我國年輕男性的吸菸率，約由18歲以後逐年攀升，約至36到40歲年齡層達最高峰，每3個男性就有1個吸菸。錢政平也提醒民眾，不抽菸不等於不會發生肺癌。肺癌是國人頭號死亡癌症，如果有抽菸習慣、包括二手菸、空氣汙染、長期處在油煙、接觸化學物質的環境、曾經罹患肺結核、有肺癌家族史都該定期做肺部篩檢，也建議安排低劑量電腦斷層（LDCT），及早發現肺癌早期病灶。男性健康重點4：肝臟肝癌沒有症狀，很難自我察覺，只能靠篩檢，但大多B肝、C肝帶原者不知道自己帶原，如果確認自己是肝炎帶原者，務必要定期檢查肝功能指數、腹部超音波，因為肝病帶原就是肝癌的高危險群。錢政平也要提醒所有的「腹爸爸」千萬要當心，脂肪肝會進展為肝硬化。有脂肪肝的患者中，約有10至20%的人會進展成非酒精性脂肪肝炎；約25至50%的非酒精性脂肪肝炎患者的病情會持續惡化成肝纖維化，甚至可能發展成嚴重影響肝功能的肝硬化及肝癌，就是肝病3部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。男性健康重點5：攝護腺癌由於早期攝護腺癌，大多數沒有顯著的症狀，如果有症狀也容易被誤認和攝護腺肥大相關，往往就醫確診時已是中後期癌症。國人男性於50歲後大約有5成機率會出現攝護腺肥大問題，且機率隨著年齡增加。也因攝護腺肥大屬良性增生，當攝護腺癌的症狀被誤認只是攝護腺肥大，就易使人掉以輕心，反而延誤及早診斷治療的時機。攝護腺癌好發於60至80歲男性，男性50歲後攝護腺癌風險快速上升，50歲後可開始每年安排血液PSA檢測或肛門指診。若PSA異常升高或肛門指診發現可疑硬塊，再進一步安排攝護腺切片或攝護腺磁振造影（MRI）檢查。最後，錢政平提醒所有男性朋友，「健康」是家庭與事業的基石，千萬別忽略定期檢視自身健康狀況！★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】

• 2021-08-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  減腰圍減緩三高和代謝症候群，醫師曝：還會讓這種疫苗效果更好

  新冠肺炎疫情持續紛擾，台灣拚疫苗覆蓋率目前已超過三成，施打年齡層也積極向下展開，其中第二輪施打的第九類高風險慢性病仍是被討論最多的族群。當中除了免疫性疾病、神經系統疾病、肌肉骨骼、生殖泌尿及肺部呼吸等疾病之外，很大一個族群就是三高慢性病如糖尿病、肥胖症、高血壓、腦血管疾病等，而這也從三級警戒以來，新冠肺炎的死亡個案多數具三高慢性病史可得到證明。 內臟脂肪竟成染疫關鍵 控制不佳恐變重症台大醫學院名譽教授蔡克嵩指出，自全球爆發新冠肺炎疫情的2020至2021年國際醫學期刊文獻索引摘要資料庫PubMed搜尋結果來看，三高慢性病前期的代謝症候群5項指標--腰圍過大之內臟脂肪、血壓、空腹血糖、空腹三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇與新冠肺炎的關聯性研究即高達6千多篇，其中又以血糖、肥胖指數與新冠肺炎嚴重程度最高度相關。根據國外統計，肥胖者不但罹患新冠肺炎的風險高，其重症和不良預後的機率也大幅提升，這也表現在肥胖人口較多的國家，疫情的嚴重性和死亡率比起其他國家高，顯示肥胖確為疫情傳染的關鍵。而相較BMI身體質量指數(計算體重kg/身高 比例而得)，內臟脂肪囤積之腰圍大小與新冠肺炎嚴重程度更具相關性，腰圍超標者其肺部組織受損程度顯著高於腰圍正常者，表示內臟脂肪囤積過多的人其新冠肺炎疾病預後更不佳。內臟脂肪過高，也會影響疫苗效果糖尿病學會常務理事杜思德醫師表示，因代謝症候群體內長期處於慢性發炎的狀態，導致巨噬細胞活性降低、B細胞和T細胞的反應受損，種種因素會讓疫苗接種後反應不佳。 國外研究也顯示，腰圍過大者接種疫苗後抗體濃度較低，這是因為疫苗的作用必須要透過免疫細胞做出一系列的反應，但內臟和皮下脂肪組織所產生的促炎因子，會使免疫反應失調或免疫細胞反應降低，導致疫苗接種結果不如預期。 因此杜思德提醒，腰圍過大又有三高不佳紀錄的民眾，也就是代謝症候群患者或候選人，接種疫苗前後都要落實減腰圍消除內臟脂肪，才能在疫情中自我保護。 防疫新生活，別忘瘦腰圍遠離重症蔡克嵩表示，台灣45歲以上高達一半人口有腰圍過大、過重及肥胖問題[6](BMI在24-27 kg/m²為過重，BMI ≥27kg/m²為肥胖），建議疫情解封後，代謝症候群及肥胖族群可透過中度的有氧運動，如健走、騎自行車、游泳、慢跑抵抗發炎作用[6]，飲食則以「三低一高」原則--透過低油、低糖、低鹽、高纖的飲食，控制好三高指數；同時定期量測腰圍，以遠離代謝症候群。延伸閱讀: 。更年期專胖肚子？ 腰圍超過「這尺寸」，小心罹糖尿病、心血管疾病 。腰圍不能憑感覺 要拿尺來量才準！