漱口水 相關文章

• 2024-11-03 名人.黃斌洋

  漱口水是智商稅嗎？牙醫師告訴你究竟要不要用以及該怎麼選

  日常除了刷牙與牙線外，需不需要外加漱口水？我在臨床上常被問及漱口水相關問題，在此分作兩集整理與分享。我們先把有牙垢的牙齒想像成充滿汙漬的地板。牙刷與牙線好比專掃地板大面積灰塵的掃把與小縫隙污漬的雞毛撢子，而漱口水就像是掃完地後清洗地板的消毒水。藥水一定要等地掃乾淨後再沖才能深入各種縫隙，同樣漱口水也必須在徹底刷牙與使用牙線後，才能發揮最大功效。漱口水既無法取代牙刷及牙線，若潔牙標準而徹底且口腔又沒有特別異狀，漱口水的使用也變成輔助選項而非必要步驟。首先來看法規上的漱口水分類，國內法規將漱口水分為兩類：成藥型漱口水衛福部定義「含有氯己定，濃度範圍介於0.1%~0.2%、或氯化十六烷基吡啶，濃度範圍介於0.045%~0.1%之間」者為成藥型漱口水，用以口腔內殺菌消毒之「藥品」規範。這類產品製造輸入及上市應符合藥事法相關規範。一般型漱口水雖稱為「一般型」，但成分也可能含有上述成藥型漱口水主成分，只不過濃度尚未達到藥品級規範。產品標註只要符合商品標示法之規定即可。兩者最大差異就在特定成分的「濃度」。濃度高療效強，但被歸類為成藥，過當使用就可能對口腔及牙齒造成負面影響；反之濃度低或含有其他成分的漱口水，雖然被歸類為一般型，但終究是化學性產品，過當使用對仍可能有不當影響。接下來是使用目的上的分類。協助控制牙菌斑、牙齦炎美國牙醫學會ADA指出「在確實使用牙刷、牙線、牙間刷潔牙後，使用這類特定藥用漱口水，才可能輔助控制牙菌斑、牙齦炎。」這句話的重點在於「特定」（需使用具長期驗證有效的成分）、「藥用」（本身是藥品）、「確實潔牙後使用才有效」（無法取代物理潔牙步驟）。因此使用過程仍須謹慎。協助預防蛀牙牙醫師公會全聯會建議包括吞嚥動作已成熟且較易齲齒的兒童、齒列矯正中的患者、口腔手術病患、接受頭頸部放射線治療者、牙齒有鋼絲固定者等需加強蛀牙控制的族群，可以跟牙醫師討論是否透過含氟漱口水協助。但兒童以漱口水作防蛀使用要特別留意，因為會有誤吞風險，因此6歲以下的兒童建議不要使用，除非由牙醫指導；6歲以上、12歲以下兒童，需在大人指導下使用。但如果日常所用牙膏已含氟且附著在牙間夠久，由於牙膏的含氟配方附著效果比漱口水更好，因此是否要同步使用含氟漱口水，可以再請教牙醫師。減少口氣透過漱口水應該屬於暫時緩解，因為若沒有找到口臭的原因，例如是吃某些含硫化物食物、潔牙方式不正確，或有糖尿病或慢性胃酸反流等健康狀況，都會讓口氣反覆出現。且仔細看成分標示很重要，例如有研究證實，含有十二烷基硫酸鈉或含酒精的漱口水會造成口乾，而唾液的其中一項功能就是幫助口氣清新，因此口乾就是造成口氣的成因之一。牙齒減敏與美白減低敏感型漱口水通常含有硝酸鉀成分，而國外也的確有美白類的漱口水。但台灣衛福部似乎尚未針對這類漱口水有所規範。所以有需求者需自行謹慎評估使用，避免使用不當而傷牙。責任編輯：辜子桓

• 2024-09-06 醫療.牙科

  漱口水越辣越有效？牙醫師破解7大迷思：辣漱口水含「1物質」，長期用傷口腔

  牙齒健康是我們日常生活中不可忽視的重要一環。根據台灣青年世代口腔健康問卷調查顯示，台灣18至30歲年輕族群中，有高達6成5的民眾在過去2年內曾發生牙齒疼痛、牙齦發炎出血或牙齒敏感等症狀，而且有3成的人沒有定期口腔檢查的習慣，出現病症仍然置之不理。想要有一口好牙，除了牙齒清潔外，刷牙工具的選擇、口腔的保健迷思也很關鍵！針對民眾常見的7大迷思，就由恩主公醫院牙醫部部主任范綱信醫師一次解析。牙齒黃黃的、有斑點正常嗎？正常。牙齒的顏色主要由象牙質呈現，正常的牙齒應為「白裡透黃」。 年輕時的琺瑯質較厚且透明，看起來牙齒會比較白，隨著年齡增長，琺瑯質會因刷牙和磨耗變薄，象牙質的顏色會更明顯地顯露，使牙齒看起來變黃。因此，年輕人的牙齒通常較白，是因為琺瑯質較厚，而年紀大的人則因琺瑯質變薄，牙齒自然會顯得較黃。此外，飲食習慣如喝茶、咖啡和抽菸也會加速牙齒變黃。 什麼是牙齒脫鈣至於牙齒刷不掉的白點，可能是「脫鈣」了。正常的牙齒應該是白色且透明的，但當它變成乳白色或死白色時，就表示牙齒已經脫鈣。脫鈣初期，牙齒表面會出現白斑，這是一種警訊，表示牙齒清潔不夠，鈣離子已經被釋放出來。如果不加以注意，這些脫鈣區域可能會進一步發展成蛀牙。 當牙齒處於脫鈣階段時，透過正確的口腔照護，減少蛀牙的風險。如果未能及時處理，牙齒可能會進一步蛀蝕，影響到牙神經後續恐需進行根管治療。相對地，長期慢性的蛀牙通常顯示為黑色，而不是白色。因此，家長在檢查孩子的牙齒時，看到白色斑點應該引起重視，並及時就醫。 美白牙膏有幫助嗎美白牙膏通常含有能夠去除牙齒表面染色的顆粒狀物質，但同時也可能損傷琺瑯質。特別是對於敏感性牙齒者，美白牙膏可能會加重敏感問題。因此建議在使用美白牙膏前，先諮詢牙醫師，讓專業醫師評估是否適合使用此類產品。用牙線棒、牙間刷會讓牙縫變大嗎？不會。使用牙線棒、牙間刷會感覺牙縫變大，可能是牙齦發炎腫脹導致。當牙縫清潔乾淨後，腫脹消退、牙縫顯得變大，屬於正常的現象，因此不需過度擔心。只要正確使用潔牙工具，不僅不會使牙縫變大，還能清除牙菌斑、防止牙齦發炎、牙周病、蛀牙等其他口腔問題。 正確使用牙間刷和牙線棒使用牙間刷時，不應過度用力，如果使用時感到疼痛，應立即停止並檢查使用方法。選擇適合自己牙縫大小的牙間刷非常重要，過大或過小的牙間刷都可能無法有效清潔；牙線棒的使用也需要注意，通常每清潔兩三個牙縫後，就需要將牙線棒清潔乾淨，避免將已清潔出的髒東西再次帶回牙縫中。 另，牙刷、牙線棒和牙間刷都應根據其狀況及時更換，如牙刷分岔或牙線棒中間的牙線拉斷、牙間刷的刷毛分岔或鋼絲彎曲，避免影響後續潔牙效果。 牙齒酸用抗敏感牙膏？不一定。抗敏感牙膏的主要作用是減少牙齒敏感，修復受損的琺瑯質，減輕外界刺激引起的酸痛感。但並非所有的牙齒酸痛問題都能透過使用抗敏感牙膏解決。牙齒酸痛的原因有很多，以下是一些常見的情況：．刷牙方式不當：使用過於用力或硬毛牙刷會導致牙齒琺瑯質磨耗，進而引起敏感。．磨牙：夜間磨牙會對牙齒造成磨損，導致牙齒敏感。．胃食道逆流：胃酸逆流至口腔，會腐蝕牙齒琺瑯質，導致酸痛。．飲食習慣：經常食用酸性食物或飲料也會損害牙齒琺瑯質。當牙齒出現酸痛時，應先尋求牙醫師的專業診斷，牙醫師能夠通過鑑別診斷找出牙齒敏感的真正原因，並提出針對性的治療方案。如刷牙方式不當，會建議改用軟毛牙刷並指導正確的刷牙方法；有磨牙習慣的人，可能會建議夜間佩戴咬合板來保護牙齒。 正確使用抗敏感牙膏如果經過牙醫師的診斷，確定牙齒敏感是因為琺瑯質磨損等原因，牙醫師可能會建議使用抗敏感牙膏。且患者也需要在使用抗敏感牙膏的同時，改正不當的刷牙方式，避免進一步損害琺瑯質。漱口水越辣越有效？錯。漱口水中的辣味通常來自於酒精，但酒精的存在主要是作為溶劑，用來溶解某些需要藥效的成分。因此，含酒精的漱口水並不一定不好，只是在使用時需要注意其用途和頻率。 含酒精漱口水的適用場合含酒精的漱口水適合在「短期內」使用，例如在牙周手術或植牙後的幾天內使用，可以幫助減少術後疼痛和提高清潔效果。但長期使用含酒精的漱口水可能會對口腔黏膜造成傷害，因此不建議長期使用。 日常保養漱口水的選擇與使用：對於日常口腔保養，建議選擇溫和且不含酒精的漱口水，這些漱口水通常含有一些有益口腔菌叢的成分，適合長期使用。此外，含氟的漱口水也可以幫助預防蛀牙，但應避免讓六歲以下的小朋友使用漱口水，若必須使用，應在家長的監督下進行。 漱口水的使用頻率：建議為一天三次，即三餐飯後，刷完牙後使用。每次漱口應含漱一分鐘，這樣可以達到最佳效果。短於一分鐘的含漱時間效果較差。另，對於接受化療的小朋友或有免疫系統疾病的孩子，不建議使用漱口水，以免對健康造成不良影響。 延伸閱讀： 25萬個仰臥起坐，只能減去半公斤脂肪！想練腹肌改做「90秒運動」更有效

• 2024-06-30 醫療.牙科

  漱口水之後還要用清水嗎？漱口水錯誤使用3行為

  不少人會使用漱口水加強口腔清潔，但錯誤的使用方式卻不少，包含用完漱口水後又用清水漱口、漱口水的使用頻率過高，可能會過度刺激口腔粘膜，導致粘膜脫落或紅腫等，還有些民眾只用漱口水而不用牙刷與牙線清潔。牙醫師提醒，使用漱口水也必須配合正確的刷牙習慣，才能達到預期效果，為避免誤吞，不建議6歲以下孩童使用。漱口水錯誤使用行為牙醫師陳俊龍在食藥署「食藥好文網」指出，臨床上錯誤使用漱口水的人其實非常多，最常見的錯誤行為包含：只用漱口水而不用牙刷與牙線清潔、用完漱口水後又用清水漱口，或是漱口水的使用頻率過高，可能會過度刺激口腔粘膜，導致粘膜脫落或紅腫等。牙齒清潔不能只靠漱口水 必備三大工具牙齒清潔不能只靠漱口水解決，陳俊龍提醒，可備齊牙線＋牙刷＋漱口水等三大工具，並建議以先使用牙線將齒縫的食物殘渣去除後，使用牙刷將牙齒表面與牙縫清潔乾淨，最後使用漱口水，清除縫隙中可能殘留的細菌。使用漱口水也有要注意的細節，陳俊龍建議，使用漱口水時，至少在口中維持30秒至1分鐘，最久到3分鐘也沒問題，「切記漱口水用完之後，不需要再以清水漱口，以免將有效成分沖掉」，此外，刷牙後等待一段時間，讓牙膏發揮功能後，再使用漱口水效果會更好。陳俊龍指出，漱口水也有不同類別，一般漱口水主要功能為清潔牙齒、幫助清除牙菌斑、預防口腔異味與保持口腔潔淨等；藥用漱口水則作為口腔內殺菌消毒使用，更重要的是，使用漱口水也必須配合正確的刷牙習慣，才能達到預期效果。食藥署提醒，藥用漱口水大多為成藥，或由醫師、藥師、藥劑生指示藥品，有效殺菌成分chlorhexidine gluconate或cetylpyridinium chloride符合規定濃度範圍；成藥漱口水可於藥局、藥商、百貨店、雜貨店及餐旅服務商等5大業者購買；指示藥品的漱口水則須於藥局購買。一般漱口水則在市售商店即可購買，如含氟漱口水（總含氟量1500ppm以下）。如擔心刺激口腔，可選擇成分不含酒精者，購買藥用漱口水，須注意產品標示上是否有合格的許可證字號，購買漱口水前可先與牙醫師討論，依自己的口腔狀況，如牙周病、蛀牙或抗敏感等情形，選擇適合的品項，為避免小朋友誤吞，漱口水不建議6歲以下孩童使用，6至12歲孩童使用時，需要家長在旁邊指導。

• 2024-04-23 醫療.牙科

  牙醫師建議刷牙後一個小動作 更能保護牙齒

  刷牙後不要漱口，把含氟牙膏吐掉即可。這個小動作，是抖音平台上流傳的保護牙齒新招，牙醫也認可。刷完牙不漱口可讓牙膏氟成分留在牙齒齒科專家建議每天刷牙至少兩次，目的是防止蛀牙。他們也不建議漱口的原因是，讓牙膏的氟成分留在牙齒，更具護牙作用。美國牙醫協會發言人隋穆爾(Brittany Seymour)也是牙醫學院的副教授。她說，非要漱口的話，用手掬一小口水輕輕潤過再吐出，而且刷完牙20分鐘後再漱。不過，密西根大學牙醫學院教授芳塔娜(Margherita Fontana)認為，牙齒很健康的人可以不用省略漱口這一步；吃得很甜或容易蛀牙的人，才需要氟的「治療。」「你漱口的時候，基本上把牙膏裡的成分也潄掉了。」若習慣潄口，可改成含一口含氟漱口水喜歡潄口的人還有一個選擇，她說：含上一口含氟的漱口水。牙垢上有一層會製造酸的細菌，這些細菌在甜食糖分的加持下，又不講究口腔衛生的話，酸的腐蝕作用，很容易蛀牙。氟是礦物質，能夠替代從琺瑯質流失的礦物質，同時減低琺瑯質內礦物質的流失量，發揮保護牙齒的作用。牙科專家指出，刷完牙留在牙齒上的氟，含量多少都很安全，不過小孩子還是要注意，不能把過量的氟吃進肚裡。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）

• 2024-03-07 醫療.新陳代謝

  國外研究：使用漱口水可能可以改善糖尿病患者「1指數」

  過去的研究表示，擁有良好的口腔衛生與降低牙齦感染以及糖尿病和阿茲海默症等疾病罹患風險有關；最近的一項研究為這種關聯提供了更多證據，研究結果發現，一些糖尿病患者使用抗菌漱口水，可能有助於改善血糖。使用漱口水 可改善糖尿病患者1指數牙周炎是一種牙齦感染疾病，會損害牙齒周圍的軟組織，與糖尿病、失智症、心血管疾病和呼吸道感染等疾病有關。在一項最新的研究中，研究人員發現，當第2 糖尿病患者使用抗菌漱口水漱口時，與牙周炎相關的細菌數量顯著減少。此外，根據發表在《Scientific Reports》雜誌上的研究，當口腔內的細菌數量降低時，部分糖尿病患者的血糖可以得到更好的控制。研究的主要作者Saaya Matayoshi表示，有3種毒性很強的細菌，與牙周炎或牙齒周圍組織的疾病有關，所以想要透過使用含有防腐劑葡萄糖酸氯己定的漱口水，來看看是否可以減少第2型糖尿病患者體內的這三種細菌——牙齦卟啉單胞菌、齒垢密螺旋體和連翹坦納菌。研究時間為期1年，一共有173名患者，為了確定使用漱口水的有效性，參與者被要求在前6個月內用清水漱口，並在接下來的6個月內改用抗菌漱口水。然後研究人員每月或每兩個月收集唾液和血液樣本，唾液樣本有助於識別與牙周炎相關的三種細菌種類，而血液樣本則是用來測量糖化血色素HbA1c，以便得知血糖的狀況每天至少漱口兩次，細菌種類就會減少該研究的資深作者Kazuhiko Nakano指出，從研究中發現用清水漱口對細菌種類或糖化血色素沒有影響；但當患者改用漱口水時，只要他們每天至少漱口兩次，細菌種類就會減少。儘管當患者使用抗菌漱口水漱口時，糖化血色素總體上沒有變化，但研究人員指出，個體反應存在很大的差異。當參與者被分為年輕組和老年組，與水相比，年輕患者使用漱口水時細菌種類減少更多，血糖控制顯著改善。研究人員認為，如果能夠識別出可能對抗菌漱口水反應良好的患者，那麼對於患有牙周相關疾病的患者來說，將會是一種方便的治療方法。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．糖尿病少吃糖就好？ 研究：「高鹽飲食」也會提高罹病風險責任編輯：陳學梅

• 2023-03-15 醫療.牙科

  刷牙不是有刷就好！牙醫師曝國人常見NG行為「漱太乾淨也不行」

  【本文重點】口腔健康與整體健康息息相關，建議每次飲食後刷牙使用含氟牙膏，以預防蛀牙。2023年世界口腔健康日主題為「以口腔健康自豪」，民眾應落實「檢、刷、線、嚼」四大口腔健康守則，並避免刷牙不用牙膏和刷完牙用力漱口等不良習慣。刷牙時，不宜用力過大，可以使用減量漱口觀念來保持口腔健康。--by ChatGPT牙齒健康攸關整體健康狀態，過去常宣導「飯前洗手，飯後漱口」，不過牙醫師提醒，若只用水漱口或用清水刷牙，只是將食物殘渣除掉，但無法清除口中細菌，建議每次飲食後，應使用含氟牙膏刷牙，且不要刷太用力、太乾淨，應讓氟化物留存在牙齒上，預防蛀牙，若民眾出門在外不方便飯後刷牙，可使用嚼食無糖口香糖、漱口水替代。口腔疾病是常見疾病的第一名依據2019 年世界衛生組織的統計，全球約35 億人罹患口腔疾病，當中最常見的口腔疾病為「恆牙未治療齲齒」，約有20 億（佔57.1%），其次為「嚴重牙周疾病」（牙周囊袋>6mm），約有10億（佔28.5%），第三為「乳牙未治療齲齒」，約有5.1 億（佔14.6%），第四為「全口缺牙」，約有3.1 億（佔8.8%）。根據全球疾病負擔研究，於300 多種常見疾病中，口腔疾病相較神經功能障礙、消化系統疾病、呼吸道感染、皮膚疾病等，是常見疾病的第一名。中華民國家庭牙醫學會副理事長黃耀慧強調，口腔疾病除了產生疼痛、造成功能喪失，也會影響自信心、孤僻、恐懼，影響社交互動、生產力降低等，甚至增加醫療處置時間與費用。每年3 月20 日為世界口腔健康日，傳遞「健康成人32顆牙齒0蛀牙」以及「兒童乳牙20顆」、「老年人至少20顆牙齒」等意涵，世界衛生大會（WHA）2021 年5 月發布「全球口腔健康狀況報告書」，督促各會員國評估各國口腔健康狀況，及應將口腔健康納入全民健康政策，2022 年5 月正式通過「全球口腔健康政策指引」。2023 年世界口腔健康日主題「BE PROUD OF YOUR MOUTH」（以口腔健康自豪），黃耀慧說，若人牙齒會痛會呈現緊皺眉、緊閉雙唇，但若能露出「燦爛笑容」，代表健康狀態極佳，連帶提升自信心、人際關係等。隨著口罩令解封，民眾也應落實「愛牙四守則」維持口腔健康，謹記「檢、刷、線、嚼」，包括定期進行口腔檢查、早晚使用含氟牙膏刷牙、每天使用牙線，飲食後嚼無糖口香糖或用含氟漱口水。牙醫師曝常見民眾2大NG刷牙行為黃耀慧說，過去宣導「飯前洗手，飯後漱口」其實是錯誤觀念，應該改為「飯前洗手，飯後刷牙」，若不方便刷牙，才改為用漱口水或口香糖替代。常見民眾2大NG刷牙行為，包括「刷牙不用牙膏」以及「刷完牙用力漱口」，他表示，若只用清水漱口或刷牙，無法將細菌清除，刷牙必須要用含氟牙膏，才能達到保護效果。黃耀慧表示，刷牙力道不宜過大，而早在10 年前歐洲已建議，刷牙後只需把泡泡吐掉，讓氟化物停留在口腔中，無需以大量水漱口，國外文獻也建議，刷牙只需使用100c.c 水，刷牙前先漱口，刷牙後吐掉泡泡，再用剩下一點水漱口即可。現在於國小推行「減量漱口」觀念，不過難以推廣至大眾，主要是各國民情差異有關。若不方便刷牙可改嚼食無糖口香糖、漱口水清潔。黃耀慧說，飯後建議嚼食2 片口香糖20 分鐘，是刺激唾液腺分泌唾液，唾液能中和掉口中牙菌斑產生的酸性物質，降低牙菌斑、致齲菌數量，保護牙齒健康。而漱口水則含有抗菌成分，幫助牙齒修復。他也認為，政府應積極宣導，也要教育民眾遠離菸、檳榔等有害物質，努力符合世衛口腔健康政策指引目標。延伸閱讀：．刷牙不乾淨導致牙周病！口腔最常見刷不乾淨的位置是這裡．牙醫師認證「6類含氟美食」多吃可防蛀牙！但吃完少一動作也沒用．牙醫授訣竅：刷牙後少量水漱口 保留部分含氟牙膏更能防蛀牙責任編輯：陳學梅

• 2022-05-16 新冠肺炎.預防自保

  Omicron喉嚨指向性高 醫師建議：每天漱口降低病毒量

  高雄長庚醫院眼科醫師吳佩昌觀察，台灣目前有上百萬名學童還未打疫苗，有研究指出每天漱口漱喉嚨，可有效減少口喉中病毒量，相對也可減低產生重症的機會，且Omicron喉嚨指向性高，建議民眾居家隔離期間，可早中晚、睡前以自來水或食鹽水、漱口水漱口，降低口中病毒量，也減少傳染給家人的機會。吳佩昌指出，他的奶奶今年111歲，在1918年西班牙大流感時，日本政府曾要求國人每天漱口，這除了是長者的偏方，其實也有確切證明表示其顯著效果，日本在流感期間曾做過研究，以自來水漱口可有效減少上呼吸道感染發生率，德國也有研究指出，漱口可減少口喉9成病毒量。吳佩昌表示，國高中化學週期表背的「氟氯溴碘砈」都有殺菌效果，舉例來說，牙膏中有氟、自來水中含有氯、食鹽水中則有碘，因此以上述提到的漱口其實都能殺菌，研究指出，自來水中含有0.1ppm氯，就能殺菌，台灣自來水中約含有0.2ppm氯，尤其Omicron喉嚨指向性高，漱口漱喉嚨對於減低症狀應會更有效，尤其台灣目前還有上百萬位學童沒打過疫苗，養成漱口習慣相對較為安全。高雄長庚醫院耳鼻喉科去年起也推動漱口行動，要求住院病人、門診須全身麻醉的病人及須插管的病人在術前必須先用優碘漱口，也有住院醫師家人確診被隔離，吳佩昌就建議該名同事在隔離期間可以每天以自來水漱口漱喉嚨。吳佩昌說，因為大家在隔離期間可能擔心病情突然急轉直下變重症，每天在房間內也不能做什麼事，早中晚及睡前漱口漱喉嚨、曬太陽除可增強免疫力，也可減少口中病毒量、讓心情更好，另外針對醫療人員，則是建議出門前、回家前都要漱口，以免將醫院病毒傳染給家人。

• 2022-05-15 醫療.牙科

  漱口水刷牙前or刷牙後？牙醫師：多數人都用錯時機了，正確潔牙順序該這樣做

  為了讓口腔清潔、口氣清新，許多人會使用漱口水來清潔口腔，但也有不少人在使用漱口水後依然口腔衛生不良，為什麼呢？錯誤使用漱口水　過度刺激口腔黏膜牙醫師陳俊龍表示，臨床上錯誤使用漱口水的人其實非常多，最常見的錯誤行為包含：只用漱口水而不用牙刷與牙線清潔、用完漱口水後又用清水漱口，或是漱口水的使用頻率過高，可能會過度刺激口腔粘膜，導致粘膜脫落或紅腫等。牙線＋牙刷＋漱口水　三大工具備起來陳俊龍強調，牙齒清潔絕不是漱口水就能解決，建議口腔的清潔順序是：⑴先使用牙線將齒縫的食物殘渣去除。⑵使用牙刷將牙齒表面與牙縫清潔乾淨。⑶最後使用漱口水，清除縫隙中可能殘留的細菌。此外，建議使用漱口水時，至少在口中維持30秒～1分鐘，最久到2～3分鐘也沒問題；切記漱口水用完之後，不需要再以清水漱口，以免將有效成分沖掉。 刷牙後等一段時間　再使用漱口水值得一提的是，可在刷牙後等待一段時間，讓牙膏發揮功能後，再使用漱口水效果會更好。若是生活忙碌難以等待時間者，也可將漱口水放置在工作地點旁，利於隨手取用，讓潔牙過程更完整。

• 2021-11-04 該看哪科.牙科

  漱口水越辣效果越好？刷完牙不可使用？專家替你解密漱口水的使用迷思

  漱口水曾經蔚為風行，到現在仍有許多人有使用漱口水的習慣，不過漱口水在選擇與使用時機上其實有很多迷思，到底漱口水該怎麼選擇跟使用呢？大樹藥局許利銘藥師表示，漱口水雖然有一定的清潔效果，但最主要是用於輔助口腔清潔而非主要清潔方式，同時漱口水的選擇也有諸多注意事項，並非越辣或者越刺激就是清潔效果越強。漱口水為什麼會辣？漱口水越辣越好？許多人在購買漱口水的時候，會希望挑選比較「辣」一點的，這樣用起來比較有感覺，似乎也比較有清潔口腔的效果，大樹藥局許利銘藥師指出，漱口水之所以會辣，主要來自於漱口水中所含的酒精成份，當然部分漱口水中含有薄荷可能也會使辣的感覺更多一點，而所謂越辣越好其實是錯誤的，漱口水含有的酒精大多是要幫助漱口水內的成份溶於其中，過多的酒精反而會對口腔黏膜造成刺激，加上使用漱口水時往往需含在嘴中數十秒，因此內含酒精成份對口腔的刺激，有時候甚至比喝酒還嚴重。手術後、口腔有潰爛、破皮、口腔內較乾或口腔內膜較敏感者，則不建議使用含有酒精的漱口水。而漱口水在購買時也須注意，一般漱口水中會含有克羅希西定或十六烷基氯化吡啶等殺菌消毒成份，而這兩種成份在於濃度上則須分別低於0.1%（克羅希西定）與0.045%（十六烷基氯化吡啶），若高於這個比例則屬於成藥類型漱口水，若需使用應先諮詢醫師或藥師。漱口水使用時機是？漱口水可以幫助清潔在刷牙與牙線處理不到的區域，那是不是在刷牙後馬上使用最好呢？其實關於這一點卻是眾說紛紜，大樹藥局許利銘藥師說明，目前其實尚未有一個徹底的定論，有些說法認為刷牙後立即使用漱口水，能幫助清潔更徹底，而另一派說法則認為漱口水會把刷牙後牙齒表層的含氟成份沖洗掉，反而不利於口腔健康。而比較好的方法則是將漱口水視同一種輔助清潔的工具，可以在嘴饞吃點小東西後想稍微清潔一下口腔，或者在外用餐後不便於馬上清潔口腔，這時候漱口水就是很好的清潔工具，可以快速方便的大致清潔一下口腔，待回家後再用牙刷與牙線徹底清潔口腔。使用上也需注意，一般六歲以下兒童是不建議使用漱口水，因為六歲以下孩童可能會在無意間吞下大量漱口水，而六歲至十二歲孩童則需大人在旁指導才可使用漱口水。大樹藥局許利銘藥師提醒，口腔要徹底清潔還是需要牙刷與牙線，再次強調漱口水屬於輔助清潔，切勿完全只依靠漱口水便認為有足夠的清潔效果，牙齒表層的汙垢、殘留物等，光靠漱口水是無法將其洗刷乾淨，需要牙刷、牙線等機械性的工具處理，有良好的口腔清潔習慣，才能幫助口腔乾淨清新唷！ 圖文創作：健談專家諮詢：大樹藥局 許利銘藥師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此

• 2021-10-23 該看哪科.牙科

  牙刷、電動牙刷哪個好？醫師告訴你5個刷牙常見問題

  每天都刷牙，卻還是沒能保有一口好牙？如何知道自己口腔照護的方式對或錯，就讓專業牙科醫師告訴你！Q：一天該刷幾次牙？A：尚品牙醫診所院長劉典章指出，要保持口腔清潔，可把握「刷牙333法則」，亦即每天要刷3次、且在餐後3分鐘內刷、每次至少刷3分鐘以上，其中以睡前那次最為重要。因為睡覺時唾液分泌與吞嚥動作都會減少，會令口腔內的自潔作用變低；建議若睡前或餐後無法立即刷牙時，也應該要用清水漱口，並且半年去牙科檢查牙齒去除牙結石，才能維持一口好牙。Q：如何選牙刷？電動牙刷好或手動刷牙好？A：牙刷的選擇以軟毛較佳，最好是設計簡單、刷頭小、刷毛排列不要太多太密的牙刷。劉典章提醒，牙刷是消耗品，正常情況下大約一、兩個月就須更換一次，如果還能從牙刷背面看到分岔出來的刷毛，更應該更換了。至於電動牙刷，雖達到省時、省力的效果，對行動不便的高齡長者相當適合。但要注意的是，剛開始使用時，最好先採低轉速，否則轉速過快，反而可能引起牙齦出血或牙齒磨損；且須經常更換刷頭，並維持一定的刷牙時間不求快，才能有效達到清潔牙齒的作用。Q：牙線好還是牙間刷好？沖牙機能代替刷牙或牙線嗎？A：有研究發現，單純使用牙刷刷牙只能去除72%的牙垢，對於比較容易堆積食物及齒垢的牙齒鄰接面，就須使用牙線或牙間刷才能清除。貝瑞牙醫診所院長沈瑞文建議，一般年輕人齒縫小，使用牙刷跟牙線即可；但高齡長者或有假牙的人，因為齒縫大，必須同時使用牙刷、牙線及牙間刷，甚至在牙齒狀況比較差的情況下，也可以沖牙機輔助使用。他強調，沖牙機不能取代刷牙或牙線，「要清除齒垢，光靠水柱用途不大，一定要先用牙膏刷牙、用牙線或牙間刷，最後再用沖牙機沖洗，才能一乾二淨。」亦即，不是誰取代誰，而是牙口狀況若不好時，就得再加一項清潔工具才是上策。Q：漱口水是必要的嗎？怎麼使用才正確？A：市面上販售許多殺菌漱口水，比較適合口腔有傷口時使用，例如拔牙後、牙周病治療後、或口腔手術後等，因為在無法刷牙的情況下，是必須透過漱口水來維持口腔內的健康環境，沈瑞文說，除了上述狀況外，不建議平日長期使用殺菌漱口水。「尤其，部分漱口水會使用大量酒精，效果等同烈酒程度，使用久了對健康無益；再加上可能含有殺菌劑，長期使用也會產生抗藥性，且多數含有色素，牙齒還可能因此被染色。」不過，他推薦可天天使用含氟漱口水，對蛀牙的預防與控制具有一定效果。劉典章也不鼓勵使用漱口水，除非是牙齦容易發炎流血，才需要以漱口水來輔助，「有植牙的人，要更重視牙齦與牙周的問題，在清潔上得更費心，建議可以把漱口水裝在沖牙機內使用，加強齒間與牙周的保護。」Q：牙膏重要嗎？刷牙一定要用牙膏？A：牙膏的作用是幫助清潔牙齒表面的汙垢，每次的用量不用多，只要約一粒豌豆大小，且以一般含氟牙膏。劉典章指出，依照國際標準組織與經濟部國家標準局的規定，含氟800ppm-1500ppm的牙膏可讓琺瑯質吸收氟化物，強化牙齒表面進而減少蛀牙發生。不過他也提醒，刷牙應首重刷牙方法，尤其長者的牙齒脆弱，一旦刷牙方式不正確，或者使用了研磨劑較粗的牙膏，雖然清潔度高，但也須顧及可能會傷及琺瑯質的健康。

• 2021-10-02 該看哪科.牙科

  破解健康迷思／認真刷牙就不會蛀牙嗎？牙醫：除了刷牙，還要做到這些事才能防蛀牙

  Q：認真刷牙就不會有蛀牙嗎？使用漱口水，可以有效預防蛀牙？A：努力刷牙卻仍蛀牙，常見因刷牙方法錯誤、使用翻毛的牙刷、吃太多甜食及飲料等原因所致。由於牙刷是平的，如果牙齒排列不整齊、牙齒凹凸，刷牙方法又不對，許多地方「刷不到」，就容易導致蛀牙。一般是使用牙刷的刷毛尖端才能將牙齒清潔乾淨，而已經翻毛的牙刷，不具清潔力，長期使用下，無法提供牙齒足夠的清潔效果。有些人喜歡吃甜食、飲料，尤其手搖飲料含果酸、糖分、澱粉，若間斷著飲用2至3小時，牙齒長時間浸泡在含糖飲料中，酸性物質殘留在牙齒表面及牙齦，容易腐蝕牙齒，也易導致蛀牙。除了用牙刷刷牙外，使用牙間刷、牙線能協助清潔牙縫，漱口水也是預防蛀牙的方法之一，但漱口水只是輔助使用，不可取代上述潔牙方式。漱口水宜選用含氟漱口水，可以殺死細菌，但因各品牌漱口水可殺死的細菌種類不一，不建議長期使用同一品牌，應更換品牌，輪流使用。諮詢╱牙醫師公會全國聯合會副秘書長張采宇

• 2021-07-07 醫療.牙科

  牙齦腫脹、發炎多久會好？6招有助改善牙齦腫痛問題

  牙齦腫脹是相當常見的口腔問題，生活中引起原因百百種，一般而言過沒多久就會消掉。但這看似不起眼的問題，情況嚴重時往往非常擾人，且也可能與疾病、癌症有關，若持續未改善，恐怕出現蜂窩性組織炎或病情惡化的危險，提醒民眾多加留意。 牙齦為何會腫脹、發炎？醫指常見４大原因 玩美數位牙醫診所陳忠明醫師表示，牙齦腫脹的問題最常見的就是因睡眠不足、口腔清潔不佳、酒精或辣物等刺激性食物，造成發炎或感染，另外也很常見的就是智齒所引起的牙冠周圍炎。 智齒長出來時，運氣好可以與智齒和平共處，但很多是長不出來、不斷推擠等原因，導致附近牙齦出現發炎的情況，使得牙齦不斷腫脹，且難以消退。 除此之外，牙齦腫脹也可能跟疾病有關，像是糖尿病患者若病情控制不佳，也容易出現牙齦腫脹、牙周發炎的情況，且容易形成惡性循環，病情未妥善控制形成牙齦腫脹，牙齦腫脹使得糖尿病更加惡化。 說到疾病，相信民眾也相當關注癌症，對此陳忠明醫師表示，牙齦腫脹的表現在臨床上和癌症的關係較淺。以牙齦癌來說，此癌症非常罕見，而口腔癌初期引起的白斑、紅斑較常出現於口腔黏膜，出現牙齦腫脹時則較常出現於後期，可多留意，不必過度緊張，但若有發現化膿、惡臭、大規模且怪異的腫脹一定要特別注意。 除了上述以外，像是懷孕或經期導致的荷爾蒙變化、使用抗癲癇藥物或類固醇藥物等藥物因素，也是有可能發生牙齦腫脹的問題，但通常多為慢性、較不嚴重，不過也可以多留意。 牙齦腫脹、發炎　２狀況盡早就醫別再忍！ 大部分會前往就醫的民眾，通常是牙齦已經非常不適，陳忠明醫師提醒，牙齦腫脹2~3天是正常的，但若超過3天，不論是否忍得下去都建議盡早就醫檢查為佳，若有出現出血、化膿的情況更是不宜久拖。 疫情之下很多民眾多會觀察，此時別再繼續忍。醫師表示，超過3天沒有趨緩，通常情況已經比較嚴重，若後續造成感染，口腔細菌又多，很有可能形成蜂窩性組織炎，處理起來將會更為棘手。另一方面也可能是疾病等狀況的警訊，若置之不理，恐會讓狀況更加嚴重。 疫情之下牙醫防疫也提升，民眾看牙免緊張！ 陳忠明醫師也表示，疫情之下牙科診所除了降載客流量實施分艙分流看診之外，各項防疫規格自然也會提升至最高，以醫師本人的診所而言，除了基本的配戴N95口罩、消毒等防疫措施外，各個物品也會作好徹底清潔，前來看診的病人也會請至看診時才脫口罩，並用牙科專用漱口水消毒，這樣的方式有研究發現對抑制病毒有很好的效果，且醫護人員也都會穿上防護衣，並且在保持空氣流通的獨立診間就診治療。民眾即使在疫情期間至正規、合格的醫療院所也不必過度擔心。比起防疫期間看牙，更需擔心的是若延誤就醫所帶來的不良影響。 ６招有助改善牙齦腫脹，醫：可適度補充相關營養！ 陳忠明醫師也建議，民眾在牙齦腫脹開始還在觀察時，可以使用消炎、止痛類藥物，或是使用丁香油等有薄荷成分的藥物適度塗抹在牙齦腫痛處作改善。除此之外，一般簡單的冰敷也是很好的改善方式，但要注意是冰在臉頰，而不是還在嘴巴。而含著漱口水或溫熱的鹽巴水也有利口腔消毒，對於改善也有幫助。也可以適度的多補充維生素B、維生素C、葉酸等，這些營養都有助於改善牙齦問題。而這段時間自然應避免飲酒、吃辣等刺激性飲食。也再次提醒，若是超過３天或視情況加劇、甚至是出血、化膿時就應盡早就醫，不宜再拖。 《延伸閱讀》 ．牙周病易骨鬆、心臟病、中風？醫：機率較高，刷牙方式很重要。 ．口腔癌年奪3000命9成為青壯男，嘴破超過2周、口腔腫脹麻木莫輕忽 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2021-06-29 新冠肺炎.預防自保

  精油鎮定安神、防新冠病毒感染…醫教4招正確使用

  ●研究發現，使用精油可安神及輔助減少病毒感染●經由擴香或塗抹精油，可攔截病毒附著於鼻部黏膜●多漱口，有助於降低病毒傳播的風險預防新冠病毒感染，正確使用精油也有幫助。台安醫院家醫科主任、台灣芳香醫學會理事長羅佳琳表示，精油普遍有抗感染的效果，不僅可以鎮定安神，還有助於降低新冠病毒的感染，並且能緩解輕症患者病毒感染的症狀。抗疫 多喝水補充營養素對抗新冠病毒感染，羅佳琳強調，平常一定要多喝水，也可以補充維生素B群、C、D及鋅等營養素，能修復鼻腔、口腔等乾燥的黏膜，且增強免疫系統的防禦力，預防新冠病毒的感染。羅佳琳指出，目前國外不少精油研究發現，正確使用精油，例如天竺葵、甜馬鬱蘭、月桂、丁香、檸檬、甜橙、茶樹、大蒜等萃取出來的純精油，不論是擴香嗅聞或塗抹方式，其精油分子可以攔截病毒附著於黏膜上，抗菌、抗病毒能力不錯，進而可以預防及輔助減少流感、新冠病毒等呼吸道病毒的感染及接觸。新冠病毒 傷肺也可能傷心新冠病毒屬於RNA病毒，羅佳琳說，新冠病毒表面的棘蛋白可以跟人類細胞表面的血管收縮素轉化酶2（ACE2）受體結合，非常容易黏附上細胞表面，直接攻擊的細胞類型，包括鼻腔裡黏膜細胞、肺部的肺泡細胞及消化道的吸收性腸上皮細胞，導致感染新冠病毒的患者會出現流鼻水、咳嗽、發燒、腸胃道症狀、嗅覺味覺喪失，也可能侵犯心臟及大腦。羅佳琳表示，精油經由擴香的安全性高，在空氣中可以減少新冠病毒感染造成的損傷，減少嗅覺喪失的機率；若是在胸口、喉嚨、鼻腔、人中等部位塗抹精油，則可減少呼吸道病毒的接觸，也不會快樂缺氧。精油氣味芬芳，還具有安撫情緒、鎮定安神、改善失眠、心情愉悅、不焦慮等效果，可謂一舉數得。精油可塗 不建議滴口罩上此外，有研究指出，美國牙醫學會建議將某些精油分子加入漱口水中，將有助於阻止新冠病毒進入口腔細胞，或許能降低病毒傳播的風險。羅佳琳認為，台灣有很多輕症或無症狀者，代表病毒的存在防不勝防，建議平時可以擴香嗅聞精油或塗抹精油，盡力避免病程從鼻咽感染走向肺炎重症。對於不固定活動空間的人，羅佳琳說，配戴精油項鍊或精油扣也是一個選擇，但不建議將精油滴在口罩上。●使用精油防病毒感染4方式1.平時持續使用精油擴香方式，從空氣中攔截病毒，讓人心情愉悅。2.懷疑中獎時，可持續精油擴香及常漱口，塗抹精油在胸口、人中、鼻部及喉部，擋住病毒從鼻咽部附著入侵，強化免疫力、安定情緒、改善不適。3.如果開始發燒，除了醫療診斷及治療外，可繼續精油擴香及常漱口，塗抹精油在胸口、喉部、脊椎及腳底，支持自我免疫力、抗感染，可安定身心。4.對於症狀進入緩解期，除了持續擴香及漱口，可以在心口、喉部、脊椎及腳底塗抹精油，幫助化痰、放鬆支氣管、修復及保養呼吸道，避免再次感染。

• 2021-06-25 新冠肺炎.預防自保

  使用漱口水證實有助遏制新冠病毒 醫師教這樣用

  全民防疫，除了戴口罩、勤洗手、保持安全距離等三大法寶外，也可以善用漱口水。台中榮總口腔醫學部主任劉正芬說，研究證實含氯己定（Chlorhexidine）的漱口水，對新冠病毒的預防和感染的遏制效果近8成，因此正確使用漱口水，可以降低病毒感染風險，幫助防疫。劉正芬說明，含Chlorhexidine的漱口水過去廣泛運用在病患治療前先漱口，可以抑制口腔中的病毒或細菌，也用於降低牙周病、牙菌斑形成。流行病專家黃重德醫學博士最新研究發現，新冠病患使用Chlorhexidine漱口水，對新冠病毒的預防和感染遏制效果近80%，也就是可降低口水或口腔黏膜存在的新冠肺炎病毒，有效遏制病毒傳播。劉正芬指出，目前該院的新冠肺炎病患或照顧確診患者的第一線醫護人員已開始早晚使用，建議一般民眾可以選擇市售含Chlorhexidine的漱口水早晚漱口，每次以0.12%Chlorhexidine漱口水15cc漱口30秒。漱口請安排在早餐後及睡覺前刷完牙後使用，漱口後30分鐘勿進食。除了6歲以下小朋友不適合使用漱口水，其他青少年可用漱口水來降低感染風險。台灣疫情嚴峻，進入三級警戒，台中榮總日前舉辦視訊研討會將寶貴經驗分享給全國其他醫護人員，為防疫作戰添加新能量，一天之內獲得1.6萬的點閱率回響。

• 2021-06-08 新冠肺炎.專家觀點

  多漱口防新冠肺炎擴散？ 張上淳：還需要更多實證

  國外醫學期刊指出，使用漱口水可減少口腔病毒，防止新冠肺炎擴散，指揮中心專家小組召集人張上淳表示，確診者的上、下呼吸道全是病毒的情況下，漱口水防治效果仍須實證。美國公共衛生研究院（PHRI）一篇發表在「病原體」（Pathogens）期刊，發現含氯己定（Chlorhexidine）成分的漱口水，在模擬試驗中使用漱口水幾秒鐘內就可以破壞新冠肺炎病毒，有預防病毒傳播潛力，該研究需要進一步測試對人體真實療效。該論文作者在文章中提醒，在該研究取得人體臨床試驗證實前，民眾都不該過度依賴漱口水，或將漱口水作為減緩新冠肺炎傳播方法。張上淳今天下午指揮中心記者會中也表示，一天多次漱口，可減少口腔或喉嚨附近的病毒量，「或許有一些幫助。」但張上淳重申．感染新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）者，病毒不僅在口腔或喉嚨等部位，甚至上、下呼吸道都會有病毒，是否能單靠漱口水達成很好的阻絕新冠肺炎傳播效果，還需要更多實證。

• 2021-05-19 新冠肺炎.預防自保

  用含氯西丁漱口水漱口可改善新冠症狀？教授解惑

  大學同學昨天早上（2021-5-17）傳來一篇世界日報的報導，希望聽聽我的意見。其實，早在一個月前就有讀者提出同樣的問題，只不過那時候我正忙於新書要出版，所以就只簡單回答「您可選擇相信，也可選擇不相信」。不管如何，這篇報導是發表於2021-4-16，標題是黃重德發現 新冠病患使用口腔消毒液症狀顯著改善。很巧的是，昨天晚上讀者林先生利用本網站的「與我聯絡」詢問：南加大流行病學博士黃重德研究發現，漱口水常見成分氯西丁（Chlorhexidine）對新冠病毒的預防和感染遏制效果達到近90%，但遭到中央流行疫情指揮中心專家諮詢委員、台大兒童醫院感染科醫師李秉穎提出多項疑點打臉，直言結論不可信。請問執是執非?(重點是到底有沒有效?)林先生寄來的這個連結打開的是一篇當天發表在自由時報健康網的文章，標題是：美研究指漱口水可防疫？李秉穎打臉：不可信。這兩篇報導所說的Chlorhexidine其實是比較常被翻譯成「氯己定」或「洗必泰」。不過，既然是要來討論這兩篇報導，我就沿用它們的翻譯「氯西丁」。氯西丁是廣效性的消毒劑，可以用於皮膚消毒，傷口清潔，和口腔消毒。它是世界衛生組織基本藥物清單中最有效和最安全的藥物之一。我們先來看世界日報報導裡的第三段：「黃重德的研究發現，住院的新冠病患在使用氯西丁（Chlorhexidine）口腔沖洗和後鼻咽噴霧後，症狀明顯改善甚至消失。住院患者在每天兩次使用氯西丁，在四天後比完全沒有用藥的病患效果明顯改善，60%的病毒和感染症狀消失。如果在口腔沖洗的基礎上加上喉嚨噴霧，效果增加到86%以上。研究同時發現，氯西丁是目前COVID-19預防指南中簡單而安全的防疫補充劑，在減少疾病傳播方面可能發揮重要作用。」這段文章所說的研究是發表於2021-3-23，標題是Use of Chlorhexidine to Eradicate Oropharyngeal SARS-CoV-2 in COVID-19 Patients（在新冠患者中使用氯西丁去除口腔咽喉新冠病毒）。這項研究是將病患分成兩組，一組有使用氯西丁漱口，另一組則沒有，然後在四天後採取咽喉樣本做PCR篩檢。結果發現使用氯西丁的那一組86%呈陰性，而沒有使用的那一組則是6.3%呈陰性。請注意，這項研究完全沒有檢查病患的症狀，所以世界日報那篇報導標題裡的「症狀顯著改善」，以及文章裡的「症狀明顯改善甚至消失」，並不是這項研究的發現。自由時報的那篇文章是在報導李秉穎醫師一個月前發表在臉書的文章。李醫師說：「這個研究有很多疑點，個人認為其結論並不可信」。李醫師總共列出7點意見，而第一點是：「新聞亂寫，研究並未發現症狀改善，…」。所以，就這一點而言，李醫師的意見是正確的。至於其他6點，由於牽扯到實驗細節，討論起來會太過繁瑣，所以在接下來的文章裡我就只回答讀者林先生所問的「重點是到底有沒有效?」。首先，其實那篇研究論文的結論是「氯西丁是新冠預防指南中一個簡單又安全的加入（addition），並且可能在減少疾病傳播方面發揮重要作用」。也就是說，這篇論文並沒有說氯西丁可以改善症狀，而只是說氯西丁也許可以《減少疾病的傳播》。有關「氯西丁漱口也許可以減少新冠病毒的傳播」其實是早在一年前就已經有一篇論文提出，請看Potential Role of Oral Rinses Targeting the Viral Lipid Envelope in SARS-CoV-2 Infection（在新冠感染中靶向病毒脂質包膜的漱口液的潛在作用），而在之後的一年裡，也就是直到今天，至少還有20篇論文提出同樣的看法。但是，請注意，這些論文都只是根據氯西丁漱口可以消滅口腔裡的新冠病毒而提出「氯西丁漱口也許可以降低新冠病毒的傳播」這樣的看法。只不過，「消滅口腔裡的新冠病毒」是一回事，「降低新冠病毒的傳播」卻是另外一回事。所以，在沒有真正的臨床試驗之前，「氯西丁漱口也許可以降低新冠病毒的傳播」就只是個假設。總之，世界日報所說的「新冠病患使用口腔消毒液症狀顯著改善」完全是一派胡言。至於「用氯西丁漱口可以降低新冠病毒的傳播」，目前還缺乏臨床證據。原文：氯西丁漱口可顯著改善新冠症狀？

• 2021-03-19 科別.牙科

  牙膏泡泡刷完漱掉不對嗎？ 口腔專家揭用牙膏5大迷思

  刷完牙用清水漱掉牙膏泡泡，這不是很自然嗎？口腔照護專家告訴你錯！錯！錯！如果使用1000ppm的牙膏，要讓口內的氟離子濃度維持，最標準的作法是「根本不要漱口」，最新正確刷牙的五大迷思，你不可不知。社團法人台灣口腔照護協會理事長黃耀慧表示，含氟牙膏已被證實可預防蛀牙，但一般人買牙膏常常只看品牌，忘了要注意牙膏含氟濃度，通常建議達1000ppm才有預防效果，並且至少每天兩次，刷牙兩分鐘，實證研究是可降低24%的齲齒。因此提醒民眾買牙膏記得翻查成分內容，1000ppm在市面上不少，但請注意，部分開架牙膏上面只說未超過政府規定的1500ppm，但有沒有達到1000ppm卻沒說清楚，這種沒說清楚、講明白的牙膏也不要買。第二個迷思，也是最顛覆一般人刷牙日常生活習慣的，就是刷牙完畢後，最標準的作法是「不要漱口」，黃耀慧說，以我們過去習慣，根本做不到，所以建議學童或大人也好，可以先從減量漱口做起，只要少少個一口水就可以，這樣才可以維持口內的氟離子濃度，達到預防蛀牙效果。滿口的牙膏泡會不會很難受？黃耀慧說，第三個迷思是牙膏量，那些電視廣告示範的量是錯誤的，不需要多到彎起來，若用1000ppm的含氟牙膏，1-3歲只要表淺一層即可，6歲以後只需要一個豌豆這樣大小，刷完不漱口也不會很難受的。市面上牙膏功能琳瑯滿目，除了預防蛀牙，還有抗敏、去除口腔異味，黃耀慧強調，最基本的還是要先做好蛀牙預防，特別是兒童，刷牙一定要兒童牙膏嗎？他提出第四個迷思，希望家長注意，有些兒童牙膏未達1000ppm含氟量，還因為有香香甜甜的味道誘導小孩吞牙膏，這是不好的機制。最後，也就是第五個迷思就是「漱口水」，他表示市面多有兩種漱口水濃度，一個是200-250ppm，一個是950ppm，前者可以每天食用一次，後者一周一次，目前政府但提供給學童每週使用一次的漱口水就是950ppm，然而，千萬別像想沖掉牙膏泡泡一樣，漱口水要達到效果，可別又用清水沖掉了。

• 2021-02-15 該看哪科.中醫精髓

  刷牙、漱口水無助改善？2原因讓口臭一張口就有感

  「口臭」真的很惱人，就算是美女，如果有口臭絕對令人退後三步屏住呼吸，型男口臭一樣形象大扣分啊！我們偶爾會有口氣是正常的。早上起床時、酒足飯飽後，或是吃完大蒜、洋蔥後，一張口就知道有沒有，甚至到隔天都還餘味未消。特別用清香的牙膏刷牙和漱口水漱口，或是飯後喝茶、喝咖啡等，可以稍微消除這些不怡人的味道。「胃熱」、「肺熱」，都是口臭的原因大部分的口腔異味，通常是因口腔衛生不良和牙齒清潔不佳所致，但鼻息肉、鼻竇炎、過敏性鼻炎等鼻部問題，則是口腔異味的第二大原因。其他像是糖尿病、腸胃發炎、胃食道逆流、抽菸、喝酒、嚼檳榔等狀況，也都與口臭有密切關係。還有，年過50 以後，由於牙齦萎縮，造成牙齒間隙過大，容易卡住食物也會引起口腔異味。但是有一種口臭，只需張口，甚至不用說話，旁人便可聞到，與有沒有吃大餐，有沒有抽菸喝酒完全無關，那是一種長期存在的感覺，短則幾天，長則數年，中醫稱這種口臭為「胃熱」、「肝火旺」，口臭像是從胃、經過食道、嘴巴傳出來的。還有另一種口臭為「肺熱」，光是呼吸的氣息就會被旁人聞到，一股口氣在嘴、鼻腔裡繚繞不去。如果你在飯後喝茶、喝咖啡，或者嚼口香糖、刷牙、使用漱口水等，都無法解除你的口臭，以上這些都不管用時，就要考慮是「肺熱」或「胃熱」的問題了。肺熱型口臭1. 鼻竇炎、喉朧發炎等，皆屬於肺熱，會引起口腔異味。2. 長期抽煙者也會有肺熱造成的口臭。胃熱型口臭1. 牙齦發炎、牙周病、蛀牙、口腔疾病等，屬胃熱引起的口臭。2. 常常暴飲暴食、喝酒過量，也會造成胃熱口臭。3. 胃部的疾病如胃酸逆流、胃炎、或幽門桿菌等，更是胃熱口臭的成因。在老祖宗的時代，刷牙還不普遍，非洲及美洲人有一個針對口臭和口腔保養的古老祕方，就是嚼「甘草棒」。你有沒有看過美國西部片電影裡，帥氣的牛仔騎在馬上，嘴裡啣著一根小樹枝嚼啊嚼的？那就是甘草棒。比筷子短的甘草棒，也就是帶皮的甘草樹枝，直接放在口中咀嚼，從左邊嚼到右邊，閉嘴裝酷的短短時間，不但可以清新口腔，還能抗菌、消炎、保護牙齦、防止牙垢，還具有美白牙齒的效果唷！所以如今在西方國家，還是有人使用這個老方法，在飯後嚼甘草棒來清潔口腔，況且甘草的有效成分還能幫助消化，甘甜的口味也很令人喜歡。在中國，當然也有消除口臭的草藥妙方，古時候沒有牙膏，中國人飯後就以茶水漱口，保持口腔清新及牙齒潔淨，比起現在的含酒精漱口水，溫和許多。另外也有一些小祕方，像是生白芍片煮水喝，也是保護口腔與腸胃的好法子。中藥茶飲也能治療口臭肺熱可用『茶水漱口』抽煙口氣大，可以茉莉花茶或桂花綠茶漱口。但是要用不加糖的溫茶，而不是外面的手搖飲料喔。也可以自製薄荷藿香茶，尤其是有鼻竇炎或咽喉發炎者，薄荷、藿香各5克，用熱水浸泡過後放涼，用來沖洗鼻腔及漱口。胃熱可『口含甘草或丁香』工作中口臭，可以將甘草片或一粒丁香含於口中，既提神又幫助消化。胃熱亦可喝『生白芍茶』，可以消除胃熱，還能緩解因緊張引起的胃痛。醫女的食療藥膳生白芍茶材料：生白芍30克，淨水500c.c.作法：生白芍稍微沖洗，用熱水500c.c.煮開，水滾後轉小火，再熬煮20分鐘即可飲用。※一天一服，記得要放溫後服用，以免太燙會傷喉嚨和食道。醫女的保健穴位若是有口腔疾病或是鼻腔發炎的人，可以進行以下的點穴按摩，來改善鼻竇炎和保護牙齦健康。地倉穴【取穴】瞳孔直下，與口角外側交接處。【按揉】手指深按於牙齦上。承漿穴【取穴】下唇溝正中凹陷處。【按揉】垂直皮膚按壓，手指抵住牙齦深按。印堂穴【取穴】兩眉頭連線中點。【點按】垂直皮膚按壓，手指抵住骨頭深按。鼻通穴【取穴】鼻翼外緣上端，亦即鼻孔外側溝處。【點按】垂直皮膚按壓，手指抵住骨頭深壓。※ 本文摘自《逆齡食養》。《逆齡食養》作者：杜丞蕓出版社：幸福文化出版日期：2020/11/11《逆齡食養》書封。圖／幸福文化提供

• 2020-11-25 癌症.抗癌新知

  癌患化療放療易傷口腔黏膜 護理師教這樣照顧防口腔黏膜炎

  面對癌症，多數需接受化學治療或放射線治療，口腔黏膜可能因而被破壞，甚至影響口水分泌。不同的治療，發生率及嚴重度也有不同，多於治療後的4至7天發生，到治療結束數周後消失。保持口腔清潔與濕潤，有助預防口腔黏膜炎。粘膜完整時的照顧：■宜選用小頭、軟毛的牙刷，若刷毛太硬，感到刺痛時，使用前先泡熱水軟化刷毛後再使用。勿使用電動牙刷，避免牙齦損傷。■三餐飯後及睡前刷牙，動作輕柔，避免傷及口腔黏膜。■血小板高於五萬才使用牙線。■口乾時補充水分，或口含冰塊，咀嚼無糖口香糖可刺激唾液形成。必要時求助醫師協助用藥。漱口水的選擇：市售含酒精漱口水對粘膜的刺激性過大，可自製漱口水：■0.9％生理食鹽水：可以1／2茶匙（2.5公克）的食鹽加入約240ml開水自行泡製。■溫和漱口水：可以各1／4茶匙的食用鹽及小蘇打粉，再加入25㏄開水自行泡製。小蘇打水可以降低口中酸性，減少口腔真菌類的聚集。漱口水依個人喜好可存放室溫或是冷藏，泡製後需每天更換，避免細菌黴菌滋生。刷完牙或使用牙線清潔牙齒後，可使用0.9％生理食鹽水或溫和漱口水達30秒以上，再吐掉。活動假牙的照顧：假牙配戴不宜太久，每日至少讓牙齦休息8小時，建議每天移除假牙，以生理食鹽水清潔，浸泡假牙於漱口液或假牙清潔液中。發生嚴重口腔黏膜炎時，暫時移除直到症狀改善。飲食的照顧：選吃熟食及高蛋白質呈濕滑、軟質、好吞嚥、易咀嚼的食物，如布丁、薯泥、蒸蛋或蘋果泥；避免吃太硬太酸過於粗糙、過熱、過辣的刺激性食物，含酒精性的飲料也應避免。口腔黏膜炎的照顧方式：黏膜破損疼痛時，不論進食與否，仍需維持口腔清潔，可請醫師開立止痛藥，緩解疼痛。無法使用牙刷時，改以海棉棒潤濕後替代牙刷刷牙，或以手指頭包裹濕紗布清潔牙齒，並且需要增加漱口次數，除夜間睡眠外，每1至2小時漱口保持口腔清潔濕潤，才能及早恢復。

• 2020-11-17 新冠肺炎.專家觀點

  漱口水30秒殺死新冠病毒 更多臨床試驗結果明年初公布

  天空新聞台（Sky News）報導，英國威爾斯卡迪夫大學（Cardiff University）的一項研究發現，在仿鼻咽和口咽部位的實驗室環境，含抑菌成分CPC（cetypyridinium chloride，十六烷基氯化銨） 0.07%的漱口水，可於30秒內殺死新冠病毒。如果接下來的臨床試驗證明，漱口水能有效降低唾沫的病毒含量，使用漱口水將與洗手、戴口罩及保持社交距離一起，成為例行防疫舉措。這項初步發現支持另一份新近發布的研究，以CPC為主配方的漱口水，能有效減少新冠病毒量。卡迪夫大學的研究尚未經過同儕審查，該校還將進行為期12周的臨床試驗以檢視，無須處方即可購買的漱口水能否降低病患唾液裡的新冠病毒量。實驗結果將於2021年初公布。

• 2020-08-29 科別.牙科

  口臭、蛀牙好困擾！牙醫師告訴你漱口水該怎麼挑

  我經常遇到來看診的患者詢問：「明明每天都有刷牙，為什麼仍然沒有清新的口氣呢？」原因在於大部分的人沒有正確用牙線，也沒有使用漱口水的習慣，若能搭配正確牙線並使用漱口水，便能有效清潔牙刷無法接觸到的口腔區域，可以降低蛀牙發生率，並且也同時幫助保持清新口氣。漱口水功能1.蛀牙：含氟漱口水可幫助蛀牙控制2.口臭：暫時解決口臭的問題3.牙齦炎：在牙刷、牙線完成潔牙後，使用漱口水來輔助降低牙菌斑與牙齦炎 如何挑選漱口水市面上常見的漱口水依成份分為四大類：1.含藥漱口水：最常見的含藥漱口水是添加克羅希西定（Chlorhexidine），作用是殺菌消毒、抑制牙菌斑的形成，要注意長期使用可能會造成牙齒及舌頭的味覺損害。 2.含氟漱口水：有幫助防止蛀牙的效果，我建議兒童若要使用，可選擇成份以含氟為主的漱口水，預防蛀牙並降低牙齒敏感。3.含酒精漱口水：高濃度酒精有抑制細菌的功能，但因酒精會破壞口腔及舌頭黏膜，容易造成口腔不適或是味覺暫時性障礙，提醒大家避免長期使用。 4.草本漱口水：使用植物萃取物、植物精油製成，藉由植物的特性達到清潔、抗菌的效果，若不含藥及酒精，可以天天使用。不過大家需要留意某些廠牌反而含高濃度酒精，會刺激口腔黏膜。 漱口水三大注意事項1.不可取代：牙刷、牙線、牙間刷主要功能為潔牙，漱口水是輔助使用2.遵照指示：遵守漱口水說明書指示使用，或可以諮詢醫師、藥師後使用3.兒童注意：六歲以下之兒童不建議使用；六歲以上之孩童，大人指導使用最後我在這邊提醒大家，我們口腔中本來就有一些正常的菌叢，如果過度使用抗菌漱口水，反而會破壞口腔正常菌叢的平衡，對口腔環境更不好。所以我建議大家在使用漱口水時把握適量的原則，小心不要矯枉過正了。 來源出處：林泰興醫師粉專https://www.facebook.com/drlts/延伸閱讀: 長期牙痛找不到原因？ 除了找牙醫，快到這科做檢查 裝了假牙就不會蛀牙？ 牙醫師沒有告訴你真相是…  

• 2020-08-20 橘世代.健康橘

  滿分的牙齒保健，一定要搭配漱口水，跟口腔疾病說掰掰！

  根據國民健康局調查顯示，台灣人罹患牙周病比例高達99.9%，蛀牙盛行率有將近88%。牙齒出問題，往往是因為牙菌斑沒有清乾淨。除了牙齒健康的大敵牙周病，還有牙根蛀牙、牙齦萎縮與缺牙這類隨著年紀增加，可能會碰到的口腔危機。只要有好的清潔習慣，口腔疾病的發生機率就會降低。一顆牙齒有五個面，如果把牙刷當成唯一的清潔工具，清潔效果當然不會好。滿分的牙齒保健，一定要搭配牙線和漱口水，才能在健康口腔的路上走得長遠。百齡漱口水站在國人牙齒保健的最前線，研發貼合民眾需要和保健效果最好的優質漱口水。因應牙周病盛行率增加，百齡推出「護牙周到漱口水—超級護齦W系列」，百分之百台灣製造、中化製藥團隊領隊，護牙周到漱口水ASP+加上Totarol超級護齦雙重複方把關國人的牙齒健康，能夠強化琺瑯質，有效去除牙周病菌，還能降低牙周病發生率。百齡護牙周到牙膏與百齡護牙周到漱口水的主要配方為ASP+，包含牙齦護理成分尿囊素、強化琺瑯質成分氟化納與抗敏感成分硝酸鉀。有「百齡護牙周到漱口水」為您的牙齦健康坐鎮，大幅降低牙齦問題、牙結石和牙菌斑發生率，全系列皆不含酒精，溫和不刺激口腔，修復牙齦又能改善壞口氣。至於現代人最害怕的口腔異味，超級護齦系列推出四種不同口味的漱口水，讓口腔清潔更上一層樓。不論是散發淡淡海鹽與草本薄荷清香的「晶鹽薄荷」，滿溢綠茶香氣又帶薄荷涼感的「綠茶薄荷」，主打口香糖薄荷口味的「沁涼薄荷」，或者是喚醒全新早晨的「晨露清新」，給重視口腔健康的您眾多芬芳選擇，讓每一天的微笑如虎添翼！實體通路：家樂福、大潤發、康是美、屈臣氏、寶雅、維康網路通路：PChome24h購物中心＞https://reurl.cc/VXanL5MOMO購物網＞https://reurl.cc/m9d7qVYAHOO購物中心＞https://reurl.cc/VXa76R【延伸閱讀】夏天吃冰很消暑，但若你是「食冰癖」就要注意了！看牙齦知健康？！ 「骨頭湯食譜」為營養打基礎為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》

• 2015-07-16 健康百科.牙科

  一早起床刷牙？醫：不如吃完早餐再刷

  許多人往往是早晨起床後，先刷牙再吃早餐；但牙醫師指出，如果在睡前已經刷牙，則起床後只需嗽口，待吃完早餐再刷牙；而且若要保持口腔健康，除了刷牙外，還要用牙線及漱口水作為輔助潔牙，才是正確的作法。台北市開業牙醫師張淑君昨引用一項針對300名24至45歲民眾所進行的「全台口腔危機大調查」，她指出，超過9成民眾目前都有蛀牙、牙齦出血、口臭等困擾，且有超過7至8成的受訪者認為這些困擾會影響身體健康或社交生活。張淑君表示，根據她的臨床經驗，國人對於口腔清潔觀念普遍不足，不是刷牙不夠徹底，就是刷牙時間太短，難免在牙縫、牙齒（舌）內側等處藏汙納垢；何況牙齒面積僅占口腔總面積25%，還有上顎、頰側、牙齦、舌背等部位占口腔表面積75%，換言之，平常刷牙其實只完成口腔1/4面積的清潔，剩下的75%可能沒有注意到它的清潔。牙醫師公會全聯會口腔衛生推廣委員會主委、雙和醫院牙科部主任黃茂栓表示，多數人總是在起床後、就寢前各刷一次牙，但基於「餐後潔牙」的觀念，只要前一晚睡前已有刷牙，則早上刷牙的時機，不是在睡醒後就刷，而是在吃完早餐後再刷牙。此外，張淑君指出，正確口腔清潔習慣，除了使用牙刷外，還要使用牙線及漱口水來完成清潔口腔的需求。以漱口水為例，目前市面上含酒精或其他化學成分的漱口水，可能會刺激口腔黏膜，並影響口腔菌落的平衡，建議可選擇含溫和抗菌成分的漱口水，並定期3至6個月至牙科回診，才是維護口腔健康的不二法則。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-09-23 該看哪科.牙科

  含Chlorhexidine的漱口水 不建議長時間使用

  【內容摘自《牙周病，真的會要人命》，作者林保瑩，大塊文化出版】漱水有一個成分，已獲得美國食品藥物管理局的認可，Chlorhexidine在一定的PH值及酒精濃度之下，可以有效的控制牙菌斑的生長及降低牙齦炎發生的可能性。另一類是精油類的漱口水，例如李施德霖出品的漱口水，這兩種成分都被證實在控制牙菌斑及牙齦炎上有效果。漱口水在生活上的運用上，是一般口腔的維護可以做輔助清潔用，但是要切記千萬不要只用漱口水清潔，這是絕對不夠的！應該是要在做好牙齒清潔後，輔以漱口水做牙齒表面的保護膜讓，牙菌斑不容易附著。另一方面的運用是在口腔手術治療後一段時間內使用，或也可運用在重病臥床的患者，由於病人無法自理口腔清潔，可以藉由漱口水做細菌的控制。 不建議長時間使用含Chlorhexidine的漱口水 因為長期使用漱口水，會造成口腔環境變化：․漱口水會全面性殺菌，也同時抑制了口腔正常細菌的生長，容易產生好壞菌的不平衡。․漱口水會影響舌頭的味覺能力，長期使用會連帶影響到嗅覺的正常運作。․長期使用漱口水會影響酸鹼值的環境，使鈣跟磷的結晶容易結合，反而更容易造成牙結石的累積。․會造成牙齒染色，在牙齒表面上會是淺褐色、而在牙縫中是深褐色的色素沉澱，有些類似長期抽菸及喝咖啡族群的牙齒外貌。