亂經 相關文章

• 2023-10-21 醫療.懷孕育兒

  避孕藥該怎麼吃，才能得到最大效果？專家提醒這些族群使用要小心

  不少有避孕需求的女性，都會選擇服用避孕藥，但是，避孕藥應該怎麼吃、何時吃，才能得到最大效果？食藥署請到中山醫院婦產科醫師郭安妮來為大家進一步說明。避孕藥不可擅自停 嚴重恐亂經郭安妮表示，口服避孕藥可分事前避孕藥與事後避孕藥2種。事前避孕藥又分為21天、28天2種設計，21天的避孕藥每吃3週要停藥1週，在停藥的過程會來月經，停藥後的第8天再開始吃下1週期的21天藥品；28天避孕藥則不需要停藥，吃完直接接續吃下1週期的藥品，在每1週期最後4天的藥物是不含避孕藥物成份的「空包彈」，服用這4顆藥的過程會來月經。剛開始服用第1盒事前避孕藥時，第1顆要在月經來的前3天內服用，最遲不能晚於第5天，接著每天必須要在固定時間服用，以維持藥品在體內的濃度保持穩定。如果不小心忘記吃，可在12小時以內補吃，避孕效果仍能維持；但若忘記超過12小時，避孕效果會受影響，此時一樣要立刻補吃，再加上使用保險套以確保避孕效果。如果忘記吃已超過1天以上，則在每天服藥時額外補吃1顆，直到回到原本的進度上，且此次的用藥週期都必須額外使用保險套避孕。切記，不能擅自停藥，否則會導致亂經。有些人誤以為事前避孕藥只在發生性行為前服用，因而避孕失敗！郭安妮強調，事前避孕藥必須每天規律服用才有效果；有些人雖然每天服藥，但服藥時間不固定，一下早上吃、一下晚上吃，使藥物在體內的濃度高低起伏，可能造成些微出血的情況。另外，長期使用避孕藥並不會影響生育能力，但可能會出現經血減少、月經不來的副作用，建議在使用半年到１年後，可以停藥休息。事前事後機轉不同 避孕效果有差到底事前避孕藥與事後避孕藥有什麼不同？郭安妮指出，這2種藥物的作用原理不同，事前避孕藥是抑制排卵，讓精子沒有卵子可供結合；事後避孕藥則是讓卵子延遲排出，降低精卵結合的機率。但是，若發生性行為時已排卵，再吃事後避孕藥就沒有避孕效果，因此，整體來說，事後避孕藥的避孕效果大約只有70至80%的成功率，而事前避孕藥則可以達到99%的成功率。郭安妮提醒，事後避孕藥是高劑量的單次使用藥品，只能作為緊急避孕措施，並非日常正規的避孕方式，必須在性行為後的72小時內服用，且越早服用效果越好。如果吃完事後避孕藥，月經在該來的時間卻沒來，就需要驗孕確認是否已懷孕。避孕藥非人人適合吃 使用前應諮詢醫師服用避孕藥可能會有水腫、頭痛、腸胃不適、乳房腫脹、情緒低落等副作用，而且會因為每個人的體質差異而有不同的副作用。郭安妮提到，值得注意的是，有些人並不適合使用口服避孕藥，像是有肝腎功能問題、嚴重消化性疾病、血栓病史、家族有凝血因子病史、重度吸菸者（尤其35歲以上），另外有子宮內膜增生、子宮腫瘤、乳房腫瘤、不明陰道出血者，都不宜使用。最後，食藥署也提醒，事前避孕藥、事後避孕藥皆屬於處方藥品，需經醫師評估並開立處方箋才能取得與使用，服用時務必依照正確使用方式，才能達到最大避孕效果。若使用後出現身體不適等副作用，建議向醫師諮詢。另外，郭安妮建議，除使用口服避孕藥避孕以外，性行為時也可搭配全程正確配戴保險套，以降低感染性病的風險。延伸閱讀：．她不想結婚，卻被保險套亂了人生規畫… 9種避孕法PK，這種失敗率最高．射精前戴套即可避孕？醫師提醒：計算排卵日避孕有前提．服用事前避孕藥就不用戴保險套？長期吃易得乳癌？破解常見迷思7QA★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅

• 2019-06-28 科別.婦科

  重要行程生理期來搗亂 暑期就診「調整」人數增

  「明天要出國旅遊，偏偏碰到生理期，擔心又不能玩得盡興了」、「生理期碰上大考，很擔心不舒服且無法發揮實力。」7月暑假到來，上述情形常讓不少女性困擾，苗栗市大千綜合醫院醫療副院長、婦科主任林敬旺建議，如在既定規畫行程前，提早到婦產科就診，醫師可協助以藥物將經期提前或延後，避開生理期來攪局的痛苦及困擾，這種情況在暑期明顯增加。林敬旺指出，生理期開始時，卵巢會產出卵泡，在生理期中期時排卵，卵巢會形成黃體，分泌黃體素來穩定子宮內膜，以利受精卵著床；若是未受孕，在排卵後約14天，黃體會自行萎縮，黃體素濃度驟降，子宮內膜因而崩落出血，即為月經。他指出，催經 (經期提前)是利用藥物提高體內黃體素的濃度，一旦藥物停止，人為黃體素濃度驟降，就會使月經提前；延經 (經期延後)是持續服用含黃體素的藥物，來接替卵巢萎縮的黃體，穩定子宮內膜而延後月經。但無論是選擇催經或延經，林敬旺建議女性朋友要提早規畫，如能在前一個月生理期的5天內到婦產科門診，無論催經或延經，醫師都能如妳所願調整；如果是離旅行或考試的日期太近才就診，就只能選擇延經方式，雖然可透過藥物來提前或延後生理期，但如果過於頻繁或次數太多，也會有荷爾蒙失調、亂經或藥物引起的水腫不適等副作用，因此妥善規畫才能顧及自身健康，又不受生理期影響重要行程。

• 2019-02-15 性愛.性愛後遺症

  你儂我儂「凍未條」 事後避孕把握關鍵72小時

  西洋情人節在你儂我儂的氣氛下，部分太過狂熱的男女，在沒有防護措施下，恐不小心擦槍走火，多數男女常會選擇使用事後避孕藥，衛福部提醒，若要服用事後避孕藥，愈早吃愈好，保握性行為後72小時的黃金時間，愈晚吃效果愈差，不過事後避孕藥也不能常吃，長期服用恐導致經期大亂，內分泌失調，最好的方法是做好保護措施。食藥署好文專區針對事後避孕藥做一介紹，文中表示，據臨床實驗數據顯示，第一代事後避孕藥Levonorgestrel在性行為後24小時以內服用，避孕效果可達95%；第24至48小時效果降至85%；若等到48至72小時才服用，效果只剩58%。若是真的來不及在72小時內服藥，只能選擇第二代事後避孕藥Ulipristal acetate，於120小時以內或許還有避孕效果。不過，無論服用哪一種，最重要的觀念仍是：愈早服用事後避孕藥，愈有效。不過，事後避孕藥通常是由「雌激素」和「黃體素」組成，利用高劑量女性荷爾蒙干擾體內原本的荷爾蒙濃度波動，也就是抑制或是延遲排卵，降低卵子受精機會。另外，還會分泌子宮頸黏液，影響精子前進。許多民眾不了解藥理，以為事後避孕藥可以常常吃；也有人嫌每天服用事前避孕藥麻煩，不如每次性行為後吞一顆事後藥來得輕鬆方便。事後避孕藥的雌激素、黃體素劑量比起事前避孕藥高出8到10倍，服用後很容易出現噁心、嘔吐、頭暈、乳房脹痛等副作用。若是一個月內使用超過一次以上，可能出現亂經，導致經血量暴增，或者月經遲遲不來，結果必須催經等等內分泌紊亂情形。因此事後避孕藥「非不得以才能使用」，千萬不可以當作常態用藥。最保險的避孕方式為女性口服事前避孕藥，以及男性全程戴上保險套，達到雙重避孕。值得注意的是，事前或事後避孕藥都會讓血液變得濃稠，假如體重過重，或者肝腎功能不佳、有血栓問題、凝血因子異常者，都不建議使用，可能會增加血栓風險。

• 2018-12-13 科別.婦科

  濫用事後避孕藥 女大生亂經誤以為懷孕

  歡樂的聖誕節腳步接近，年輕情侶們也趁機拉近距離，在浪漫氛圍催化下，易因一時激情發生性行為。婦產科醫師提醒，年輕族群應該要有正確的避孕觀念，千萬別貪圖一時方便，濫用事後避孕藥，造成難以挽回的傷害。月吃五次事後避孕藥　亂經嘔吐誤以為懷孕 佳慧（化名）今年剛升上大學，透過社團活動結識大她一歲的學長，兩人開始交往後，在一個月內發生了四、五次性行為，為求方便，每次都僅服用事後避孕藥了事。過沒多久，佳慧發現一向規律的月經竟然沒來，最近還出現噁心、嘔吐等現象，驚覺自己會不會是懷孕了，緊急至婦產科求診，經醫師問診檢查後才知道，原來是一個月內過於頻繁使用高劑量黃體素的事後避孕藥，因而導致經期紊亂。「事後避孕藥」非常規用藥　排卵後無效果高雄榮民總醫院婦女醫學部林欣穎醫師表示，事後避孕藥其實是用於緊急避孕的措施，例如在非自願的性行為、常規避孕失敗或保險套破裂、脫落等狀況下，作為事後補救之用。由於事後避孕藥含有高劑量黃體素，對身體造成的副作用較大，若是一個月內服用超過一次，更易產生頭暈、噁心、嘔吐，甚至亂經、異常出血的現象，使用上必須謹慎。再加上必須於性行為發生後72小時內服用，愈晚服用，避孕效果愈差，且一個月服用超過一次，後續避孕效果也較差；若已經排卵，則毫無效果。因此，若要有效且安全的常規避孕，建議可採用事前的常規避孕藥。「第四代常規避孕藥」　改善水腫、青春痘事實上，由低劑量雌激素與第四代黃體素組成的常規避孕藥，大幅降低舊型常規避孕藥水腫的副作用，還能改善青春痘、緩解經前症候群，使用超過六個月還能降低卵巢癌的發生率。此外，常規避孕藥必須規律的服用，讓血液中的荷爾蒙維持穩定狀態，中途自行停藥或漏服，反而會降低避孕的效果和提高血栓的風險。女性珍視身體自主權　避孕應諮詢婦產科林欣穎醫師提醒，年輕女性應重視自己的身體自主權，避免因非預期的懷孕，影響到未來的人生發展。若有肝功能疾病、乳癌、血栓史、紅斑性狼瘡、嚴重肥胖、或35歲以上且吸菸之女性，則不建議使用。常規口服避孕藥為處方藥，使用前應先諮詢婦產科醫師，由醫師協助評估自身狀況後，再選擇適合自己的常規避孕方式。加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ ID：@healthnews健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/40554

• 2018-10-01 性愛.性愛後遺症

  事後避孕藥一個月吃3次 女大生慘痛數月

  19歲女大生花花（化名）近日覺得噁心、經期大亂且不正常出血，醫師追問下，發現花花把事後避孕藥當作避孕法寶，一個月吃3次，才引起荷爾蒙大失調。台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照表示，女性將事後避孕藥作為避孕法寶而傷身，類似病例時有所聞。但是，事後避孕藥是透過超高劑量的賀爾蒙來抑制排卵，會對身體造成強烈副作用，包括噁心、嘔吐或亂經等內分泌失調現象。花花最後耗時好幾個月，才把身體調整回來，慘痛經驗讓她不敢再拿自己健康開玩笑，改服用常規避孕藥，更安心與男友親熱。黃閔照指出，事後避孕藥應是常規避孕方式失敗如保險套破損時使用，且需於性行為後72小時內服用，愈晚服用，避孕成功率愈低，1個月內僅建議服用1次。而且，若服用前已經排卵，則會失去避孕效果。但據「2017年針對台灣大學生兩性生活態度和想法」問卷調查發現，近六成大學生有性經驗，其避孕方式以保險套為主，其次為體外射精、計算安全期與事後避孕等措施。黃閔照提醒，保險套若未於開始時使用，恐因「漏網之魚」而有二成失敗率；體外射精、計算安全期的失敗率也約二到三成。至於事後避孕藥則會因服用時間大打折扣，長期下來也會造成女性身體負擔，不建議作為常規避孕使用。黃閔照感嘆，社會對兩性議題持保守態度，多數大學生獲得避孕知識的管道以網路為主，但若使用方法錯誤，恐無法發揮避孕效果，造成意外懷孕，很快就得面臨求學、工作與家庭經營三重難題，「避孕觀念建立迫在眉梢。」黃閔照建議，有避孕需求的女性可選擇第四代常規避孕藥，透過低劑量雌激素與新型黃體素，改善過往避孕藥水腫、變胖的缺點，持續服用能使荷爾蒙穩定、經期規律、改善經期不適，還具治療青春痘等好處。若有懷孕規畫，僅需停止服藥。但避孕藥非人人適合。黃閔照提醒，女性服用前應尋求專業醫師評估自身狀況與體質，才能找出最適合自己的避孕方式。而且，男性使用保險套，女性服用常規避孕藥，雙重保護才能有效避孕及預防性病傳染，為自己的行為負責。

• 2018-09-11 癌症.卵巢．子宮

  子宮異常出血 醫：小心子宮內膜癌

  台中一名55歲婦人半年前子宮不正常出血，以為正值更年期月經紊亂，不以為意，但出血狀況日益頻繁，先接受子宮內膜切片檢查，確認為惡性，但她竟聽從友人建議狂買保健食品服用，數月後不見好轉，出血量驟然增加，「宛如水庫洩洪」，就醫後確診子宮內膜癌第三期，癌細胞並轉移至淋巴。亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示，患者因頻繁出現不正常出血，加上年紀正值更年期前後，自認「從來沒真正停經過」，「應該是亂經而已」，未將異常出血狀況當一回事，直到出血超過一周，才驚覺病情不單純，前往診所接受切片檢查，結果證實為惡性子宮內膜癌。但婦人不願面對事實，聽從身旁友人建議，自行購買保健食品服用，幾個月後不但出血量變大，「猶如水庫般泄洪」，醫療團隊評估後，決定先切除患者的子宮、卵巢及輸卵管，病理檢驗報告也顯示病情已經惡化到第三期，癌細胞更擴散至淋巴，因此持續進行輔助化學治療及放射線治療。葛裕民強調，國內子宮內膜癌每年約新增2千多例，好發年齡為停經前後，通常子宮內膜癌第一期的治癒率高達9成，約75%的患者在早期就能發現病灶、提早治療；但因子宮內膜癌的高峰期與更年期的年齡相重疊，故仍有許多患者並未在第一時間提高警覺，直到天天出血不停，且出血量大，才意識到身體異狀。他指出，不正常陰道出血是指月經與月經之間不正常出血，或是月經期拉得特別長，醫師通常會先替患者進行子宮內膜切片檢查，一旦確認有癌細胞，會透過「婦癌分期手術」將子宮、卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴腺等摘除，術後再依照疾病擴展的範圍，決定是否需接受化療或放療等治療方式。葛裕民提醒，完成「婦癌分期手術」後，術後五年仍處於高度復發狀態，故需配合醫囑定期追蹤。

• 2015-09-11 養生.更年期變化

  亂經當停經沒避孕 49歲生娃

  中市49歲婦人誤把亂經當停經，以為自己更年期就未避孕，直到大腹便便，擔心自己有腫瘤就診，才發現已懷孕5個多月，不得不生下來。她說：「都已經是當阿嬤的年齡，生娃娃很怕被人笑！」還好順利產下健康孩子。衛福部台中醫院副院長、婦產科醫師黃元德說，台灣婦女平均停經年齡是51.2歲，月經停止超過1年，才能稱為停經；部份婦女誤把經期不規則當做停經，沒做好避孕措施，有可能成高齡產婦。婦人的大女兒22歲，已大學畢業進入職場工作，她已做好「當嬤」的心裡準備，沒想到自己卻意外懷孕。她說，得知懷孕時，胎兒已5個月大，還沒做過產檢，高齡產婦的胎兒染色體異常比例高，讓她忐忑不安。婦人說，自己以為是中年發福，拚命節食、仰臥起坐等運動，想要「瘦腰」，結果無濟於事，胖到裙褲都穿不下，肚子仍一天天變大，還摸起來是硬硬的，因擔心肚子裡有腫瘤，前往就診，才發現已懷孕。黃元德說，一般女性50歲後隨著卵巢功能衰退，進入更年期，排卵變得不正常，使月經周期改變，會先亂經再停經，月經慢慢變少、經期拉長，不會一下子就沒有，若突然停經，或經量忽多忽少、經期混亂等異常現象，要立即就診。他也提醒高齡產婦的胎兒染色體異常比例高，45歲到50歲懷孕生下唐氏兒比例高達1/10，流產、妊娠毒血症、妊娠糖尿病、早產、胎盤早期剝離等併發症機率也高，建議婦女停經前要做好避孕措施。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-19 癌症防治.卵巢．子宮

  腹脹以為發胖 女大生罹卵巢癌

  過去常見於停經婦女的卵巢癌，近年四十歲以下患者變多，台北醫學大學附設醫院最近更收治僅十九歲的卵巢癌患者。醫師分析，婦女初經早、停經晚、晚生育或不生孕，都是卵巢癌危險因子。十九歲李小姐才剛成為大學新鮮人，發現罹患卵巢癌。「一開始亂經，後來頻尿。」她說，十六歲因經期紊亂就醫，當時診斷為良性卵巢囊腫。醫師建議切除囊腫後，她漸漸「變胖」，小腹愈來愈腫。直到去年嚴重頻尿，一個小時跑三次廁所，再次就診發現是卵巢癌。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，卵巢癌是婦科最可怕的殺手，初期沒有症狀，幾乎都是壓迫到周遭器官才發現。過去常見於五十到七十歲停經婦女，但分析北醫近四年半的病例，卵巢癌患者平均年齡為四十四點五歲，低於四十歲患者增加到四成。劉偉民認為，卵巢癌年輕化與初經提早有關。根據研究，初經提早與常吃油炸食品、接觸含塑化劑產品等有關。北醫婦產部主治醫師陳菁徽表示，現代人生活習慣改變，大多晚婚、不生育等，卵巢一直排卵，不得休息，可能增加卵巢癌罹患機率。並非沒有性行為就不會有婦科疾病。陳菁徽表示，臨床有出家人罹患卵巢癌的案例，不少患者沒有生孕經驗，症狀出現時也不好意思就醫，以致延誤。陳菁徽說，不少婦女發現卵巢有問題，竟然是在產檢時，建議十八歲以上女性，每年至少做一次婦科超音波檢查。李小姐說，先前已有治療囊腫經驗，得知罹癌沒有很崩潰，但手術前仍忍不住難過「怎麼會是我」，現在已經將罹癌卵巢切除，她安慰自己，「要不是之前亂經就診，否則可能會更嚴重。」▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-07 健康百科.婦科

  夏日想玩水 女性求醫調經增

  進入女性朋友調經旺季！不少女性為了開心玩水、出國旅行、婚期和參加國家考試等，到婦產科求診，要求醫師給藥調整經期，但催經或延經都約各有兩成失敗率，值得女性朋友注意。一名40歲的女性多年來生理期很規律，日前和朋友相約到海灘玩水，剛好撞上月經來的那幾天，她找上婦產科醫師調整經期，經評估後，打催經針打算讓月經提早來，卻失敗，由於遲遲不見紅，只好改方向吃延經藥，成功延緩經期，可以開心玩水消暑。醫師李伯寧表示，夏季常見民眾上門改變經期，人數增加4至5成，近日大部分是參加考試的學生和外出旅行的人，調整經期有催經和延經兩種方式，建議民眾出遊前2、3周到婦產科，讓醫師依個人狀況「設計」處方用藥。她解釋，從月經開始的第一天往後算14天，屬於濾泡期，14天後進入黃體期，吃延經藥的原理就是利用人工黃體素延長黃體期，一般而言，延經藥可安全延經5到7天，8天以上失敗率較高。而女性在黃體期情緒不穩定、較不理性，經常會暴飲暴食和亂買東西、變成購物狂，若要參加國考、結婚、面試等重要日子，可將這些「大日子」調整到濾泡期，讓自己維持在最佳狀態。她說，服用延經藥後，因夏天悶熱，有的女性朋友常喝冷飲解渴，容易亂經，要注意。她提醒，生理期和睡眠有關，若必須調整生理期的女性朋友，最好在晚上10點半入睡，11點進入深層睡眠持續7小時，調好生理時鐘，再調整生理期。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-14 性愛之間.性愛後遺症

  狂吞「事後避孕藥」 日後恐不孕

  案例故事：21歲大學生美美和男友交往不久，男友多次向她求歡。她在交往三個月後，終於點頭答應，男友興奮戴上保險套提槍上陣，沒想到完事後，退出美美體外的保險套內竟然沒有殘留精液。男友仔細檢查下，才發現保險套前端有破損。兩人對看三秒，決定馬上到藥局買事後避孕藥吃。美美按包裝說明書，在72小時內吞了一顆藥，男友不放心，要她再吃一顆。但美美開始頭暈惡心，不僅經期大亂、下體不正常出血，最令她崩潰的是，到醫院婦產科看診檢查後，醫師告訴她：「妳懷孕了。」高劑量黃體素 副作用高事實上，事後避孕藥非萬能，其避孕效果在24小時內使用可達95%，但是超過一天後，避孕效果就會大打折扣，第三天就剩58%。若吃藥時剛好是排卵期，仍可能會「中獎」。另外，事後避孕藥比起事前避孕藥，黃體素、雌激素劑量高出8到10倍，高單位劑量除了會產生惡心、嘔吐、頭暈或疲倦等副作用外，女性也會感到下腹疼痛、乳房腫脹，一個月內使用超過一次以上就會亂經，少數人的月經還可能遲遲不來。抑制、延遲排卵 易致不孕令人擔憂的是，事後避孕藥主要的作用機轉為抑制或延遲排卵，倘若長期高頻率使用，可能增加不孕機會。多數婦產科醫師認為，除了因保險套移位、破損，或遭逢性侵之外，均不建議作為常規避孕方式。況且，不管是事前或事後避孕藥，都會讓血液變得濃稠，有凝血因子異常、肝腎不佳及血栓問題者，還有體重過重或35歲以上的抽菸女性，均不適合使用，否則恐有血栓中風風險。使用避孕藥之前，都應先諮詢專業人員。當避孕藥頻繁吃 經期大亂年輕人正確避孕觀念不足，愛跑趴的男女酒過三巡，藉唯美燈光容易擦槍走火，總在激情過後才驚覺忘了戴套避孕，不得已只好買事後避孕藥吃。也有女性是嫌事前避孕藥需每天吃「很麻煩」，乾脆事後吞一顆解決比較快。曾有小女生吃得太頻繁，每次和伴侶愛愛完就吞一顆，最高紀錄一周三顆，結果月經大亂三年，最後靠吃中藥才調理回來。藥物＋一套 雙重避孕最保險醫師建議，健康的年輕女性可選擇每天服用事前避孕藥，根據研究發現，避孕效果幾乎可達百分之百。至於熟女，則可選擇戴避孕環或避孕器，沒有生育規畫者，也能選擇結紮。當然，若男性伴侶願意戴保險套，避孕效果也可達到九成以上。有的男生不愛戴套，認為多了一層薄膜，少了一點痛快。不過在做愛時，男性精液可能在興奮處滲出，就算採取體外射精方式，或在射精前才戴上保險套，女性仍有懷孕可能。國外流行雙重避孕方式，除了女性口服事前避孕藥之外，做愛全程男性都會戴上保險套，讓避孕更徹底。禁果嘗得早 罹癌機率升高但是，女性初嘗禁果的時間越來越提前，還沒畢業的國小女生可能就有性伴侶，根據研究，女性性行為年齡提早，子宮頸癌發生機會就會提高。不過現在有人類乳突病毒（HPV）疫苗，依據最新研究建議，9歲女孩就能施打，防護效果佳。最後還是老話一句，男女做愛前仍應踩剎車，多花一分鐘時間戴上保險套，能更安心享受魚水之歡。【破除迷思】正常服用避孕藥 不會增罹癌風險有人質疑，常吃避孕藥會增加乳癌、子宮頸癌或卵巢癌風險，甚至可能不孕。但醫界追蹤多年，不僅不會致癌，還可能降低卵巢癌及子宮頸癌機會。關於不孕的說法，有醫師推測，可能許多有服用避孕藥習慣的女性，想懷孕時早已上了年紀，高齡懷孕的機會本來就比較低，因而產生迷思。諮詢╱台北醫學大學附醫婦科專任主治醫師陳菁徽國泰綜合醫院婦產科主治醫師陳思宇中山醫院婦產科主治醫師郭安妮康華中醫診所中醫師林沛賢◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-05 癌症防治.卵巢．子宮

  停經婦好朋友又來！ 竟是罹子宮頸癌

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】台中一名60多歲的邱女士停經已逾十年，從去年開始，因陰道出血遂至地區診所就診，以藥物治療約半年卻未見改善，而且開始出現頭暈與心悸，收治邱女士的醫師建議應接受進一步檢查，但其不以為意，而且就因異常出血被送至急診。經檢查後發現邱女的腫瘤指數偏高，且糞便潛血檢查呈現陽性，是罹患腸道癌的高危險群，最後確診為子宮頸癌第三期，需接受化療與放射線治療。 臺中醫院婦產科張立孝醫師，許多女性朋友將陰道異常出血誤以為是更年期出現的亂經，甚至認為更年期出現亂經是常見的症狀之一，便未積極就醫。停經後一年內出血的機率約為百分之10左右，而停經3以上出血的婦女則不到1成。 至於，為什麼停經後還會出血呢？張立孝醫師解釋，有此症狀的婦女約有60是因子宮萎縮所致，其他其他原因分別為子宮內異物（避孕器、子宮息肉 ）、子宮內膜增生、服用荷爾蒙以及惡性疾病等，各約10%，其中惡性疾病中子宮內膜癌佔9.8％，子宮頸癌約1％以下。 要預防婦癌，抹片是最有效的方法！張立孝醫師指出，子宮頸抹片檢查用以篩檢子宮頸癌，可知體內有無子宮頸癌前病變細胞或癌細胞。一旦陰道異常出血，如非月經期出血、性交後出血、停經後出血等，尤其是更年期婦女在停經後若有異常出血，更應進一步做婦科超音波、抽血等檢查來判斷引起出血的病灶。 張立孝醫師說，一般的子宮萎縮是不需要治療，而若因為服用荷爾蒙引起的出血，則需請醫師重新評估持續服藥的必要性，必要時可更改藥物。而子宮內異物（避孕器、子宮息肉）以及子宮內膜增生的治療則是將其去除之。非經期異常出血的原因百百種，醫師呼籲，發現有出血症狀就應及時就醫，以免把「壞朋友」誤當「好朋友」，罹患子宮內膜或子宮頸惡性疾病等。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  內視鏡治子宮內膜癌 順利生子

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】 一名34歲李小姐婚後不孕接受檢查，意外發現罹患子宮內膜癌，原本擔心要切除子宮而無法生子，經結合針劑及軟式子宮內視鏡手術後順利懷孕產子。醫師說，過去這類情形都只能切除子宮、斷了生育夢。中山醫大婦產部婦癌科主治醫師林于翔表示，近年來子宮內膜癌已有增加趨勢，運用這項技術治療子宮內膜癌、保留患者的生育能力還是近5年的事，他共收治5名類似個案，最年輕的為23歲患者。治療成效都不錯，並有健保給付，不須增加患者負擔。他表示，20-60歲的女性，若有晚婚、高齡生產、肥胖及多囊性卵巢症候群等情形，一旦出現類似亂經情形，即須當心成為子宮內膜癌高危險群。這名34歲女子即有亂經情形，前來接受麻醉的軟式子宮內視鏡檢查後，發現子宮內有許多不規則的瘜肉，經切片為第一期子宮內膜癌。林于翔指出，還好這名女子及早發現，經接受抑制女性荷爾蒙分泌的針劑及口服高劑量黃體素藥物治療半年，合併子宮內視鏡手術切除瘜肉，在治療結束後3個月內成功懷孕，且於1年後自然生產。 【2010/04/14 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  處女異常出血 她患子宮內膜癌

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】子宮體癌是女性生殖道癌症第2位，未有性行為或保守的女性，因為不好意思，常將出血誤以為亂經，延誤就醫。醫師提醒，只要是不正常出血，都應進一步檢查。林口長庚醫院婦產部主任李奇龍表示，子宮體癌好發年齡約55歲，但近年來，20歲或超過70歲的癌患也不少。一位24歲女性，半年來經期不正常，幾乎一來就「來不停」，大量出血，因為她未曾有過性行為，一開始診所醫師以腹部超音波等非侵入性檢查，但用藥沒改善。直到來長庚就醫，醫師建議利用約3mm子宮鏡檢查，不易傷及處女膜，才發現罹患子宮內膜癌。77歲薛老太太，2個月前出現不正常出血，檢查發現罹患子宮內膜癌，因年紀大，又有高血壓病史20多年，家人擔心老人家躺在病床一個多月很辛苦，本想放棄或採保守治療。後來在醫師建議下，利用達文西手臂動手術。林口長庚婦產部主治醫師韓健明說，達文西機器手臂動手術，傷口小，出血量少，平均住院天數只需4.6天，薛老太太術後3天即可下床，不到一周就出院。李奇龍說，高血壓、糖尿病、肥胖及過多動物性脂肪攝取，是子宮內膜癌危險因子。近年不少更年期女性以大豆異黃酮取代荷爾蒙藥物，但僅有植物雌激素、卻沒有黃體素，反而引發子宮內膜增生，對本身內膜已厚的女性，反而提高罹癌風險，最好與醫師討論更年期治療。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  初經兩年內 亂經很常見

  【聯合晚報／記者韋麗文／整理；諮詢醫師／雙和醫院婦產科醫師陳建翰】問：我的女兒今年14歲，第一次月經為96年7月。期間經血量不規則，周期也不規則。在97年9月左右，有燉中藥調經，期間月經及經血量都屬正常，但停藥後又開始不正常了。最近一次來潮是98年1月10日，這樣是有問題嗎？該如何處理呢？她的身高、體重、飲食、運動皆屬正常範圍。（關心女兒的媽媽）答：初經報到後兩年，亂經是非常常見的情況，這是因為小女生卵巢功能還不成熟，荷爾蒙分泌也不夠穩定，一般來說不需要過於緊張，但是超過兩年後，若還是持續亂經，則應該就醫。臨床上，亂經的主要原因是多囊性卵巢囊腫，在顯微鏡下，濾泡就像項鍊一樣，若是持續置之不理，會慢慢變成不排卵，恐對未來生育造成問題。多囊性卵巢囊腫病患可以使用雌激素加上黃體素調經，先調三個月後，再視情況處理。門診中，也不少「季經」或是「年經」的病患，若是一整年都沒有月經來潮，代表子宮內膜一整年都沒有代謝，對身體也不好，建議還是要以藥物刺激月經來潮。另外還有一種是來潮之後，滴滴答答不停，會讓小女生感覺煩惱不已，此時可能需要考慮使用類似避孕藥的藥物調經。較少見的亂經原因還有甲狀腺功能異常、泌乳激素、黃體激素分泌異常，接受簡單檢查即可確診。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到[email protected]電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/06/29 聯合晚報】