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臺中榮民總醫院
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聽健康
現在許多人的生活壓力大,房事問題也是一大困擾之一,有些男性患者會因為房事不順而來詢問醫師「醫生,我男性性功能異常是不是敗腎?我想要吃一些補腎陽的中藥協助壯陽。」但一味的補腎壯陽真的適合嗎?
男性性功能的生理過程是複雜的,包含神經、血管循環與男性荷爾蒙等因素調控,另外也會受到局部的解剖構造與心理因素影響。正常男性性功能的過程,從性慾、陰莖勃起、性交、射精,其中任何環節異常就稱為男性性功能障礙。
男性性功能障礙又可分為三類:勃起功能障礙(俗稱陽痿)、射精功能障礙(早泄、延遲性射精、無射精、遺精等)與性慾減退,其中以勃起功能障礙的患者所佔的比率最多。且根據統計結果,隨著病患的年齡增長,造成男性性功能障礙的比率也會逐年增加。
以形成的原因來說,包含:
1. 血管性因素
外傷、高血壓、高血脂、糖尿病、菸品使用。
2. 神經性因素
脊髓損傷、中風、失智退化、巴金森氏症等。
3. 局部結構問題
佩洛尼氏病、陰莖創傷白膜破裂;放療、手術後的結構異常。
4. 荷爾蒙因素
性腺功能低下、高泌乳激素症、甲狀腺機能亢進或減退、腎上腺皮質機能亢進或低下。
5. 藥物因素
抗高血壓藥、抗抑鬱藥、抗精神病藥、抗雄激素藥、違禁物質使用、酒精使用等。
6. 心理性因素
情緒焦慮、關係緊張問題、性冷感、壓力因素;焦慮症、抑鬱症等。
中醫以臟腑來說,會以腎、肝、心、脾為主。
1. 腎
因為先天稟賦不足、後天房勞過度或久病等因素,造成腎陰虛、腎陽虛或腎精虧損的表現,腎又主二陰,進而影響男性性功能。
2. 肝
因情緒精神壓力,肝鬱氣滯,造成肝經不暢,肝經又過陰器,也影響男性性功能。
3. 心、脾
飲食肥甘厚味,造成脾胃濕熱,濕熱下注陰器;脾失健運,結合心脾氣血虛弱,造成宗筋失濡,兼有血瘀阻絡,影響男性性功能。
中醫診視患者,會根據病人的症狀表現,思考成因,並對應不同的證型診斷與治則,因人而異的給予治療,可以透過內服中藥、針刺治療等來協助改善症狀,除了調整臟腑功能,也可透過刺激經絡的氣血暢通來協助。
最後,建議尋找「性福」的男性朋友,要尋求醫師,配合自己的狀況來調整,而非一味的要求補腎壯陽,或是使用來路不明的藥物、食品等,實非適當之舉。
1. 改善生活型態:戒菸戒酒、飲食節制、減重、規律運動等。
2. 控制已知慢性疾病或危險因子。
3. 注意壓力的釋放,勞逸結合。
4. 伴侶關係的和睦調整,建立關懷體貼的信心。
(責任編輯:葉姿岑)
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