57歲張先生近日情緒起伏大,性生活表現也不如以往,張太太拉著先生就醫,檢測發現是睪固酮低下導致的男性更年期症候群,補充睪固酮後可改善。
台大醫院泌尿部主治醫師張奕凱表示,中年男性有性功能障礙,常常不好意思看醫生,甚至有些人迷信偏方,認為多吃海鮮就可以壯陽,常常都是被老婆拖來看醫生。
睪固酮(Testosterone)是重要荷爾蒙,作用包括促進男性第二性徵表現、調節男性生殖功能、刺激體毛生長及紅血球製造、維持骨密度、增強肌肉量與強度,改變體脂肪的比率與分部等。
若缺乏睪固酮,體力、肌耐力會下降,容易感覺疲憊,代謝出問題、肌肉萎縮、骨質密度下降,有些人會臉潮紅、盜汗、情緒低落、缺乏積極感、覺得人生沒有樂趣,影響性生活品質,也是俗稱的男性更年期。
張奕凱說,根據一份調查40歲到80歲男性的問卷發現,有8成男性自覺有睪固酮低下問題,但實際抽血檢查,約3成需要額外補充荷爾蒙。
睪固酮會隨年紀增長而減少分泌,30歲後每年以1%的速度滑落,尤以肥胖、有代謝症候群、糖尿病、高血壓、高血脂、骨質疏鬆者最為相關。
張奕凱說,研究發現,代謝症候群合併男性荷爾蒙低下者,比例高於一般人很多;若三高患者病情控制不好,補充男性荷爾蒙9到12個月後,血糖、血壓、血脂的控制會明顯改善。
坊間迷思,有貝殼的海鮮類是補充男性荷爾蒙的最佳食物來源;不過,張奕凱說,睪固酮低下是老化現象,無法靠海鮮補強,若更年期的症狀嚴重的影響日常生活,建議到醫院接受藥物治療。
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