2024-09-17 醫療.眼部
搜尋
高血糖
共找到
667
筆 文章
-
-
2024-09-10 養生.生活智慧王
蒜頭殺菌又抗癌!變綠色、藍色...發芽還能吃嗎?教你4方法剝蒜不沾滿手蒜味
蒜頭(garlic)含有大蒜素及鋅、硒、銅、鎂和鍺等諸多營養成份,具有提升免疫力與養生保健的雙重作用,被美國癌症醫學會(American Cancer Society)列為抗癌蔬果之一,更有人稱蒜頭是「抗癌之王」。蒜頭(大蒜)的10種功效蒜頭為蔥科蔬菜,和蔥、韭菜、洋蔥是近親,台灣產季多集中在3至4月,以雲林、彰化、臺南為主要產地,而雲林部分地區及宜蘭的產季為11-2月,經乾燥處理後可持續延長供應至11月。依食藥署食品營養成分資料庫(新版)資料顯示,每100公克的蒜頭含有熱量122卡、水分65.6克、膳食纖維4.2克、鉀423毫克、鎂20毫克、葉酸44.8微克等等營養成分。以下整理說明蒜頭功效與好處:抗菌:蒜頭含有無色、無味的蒜氨酸,經擠壓將其組織破壞或切碎接觸空氣後會產生大蒜素,是蒜頭臭味的來源,具有潔淨血液、殺菌及保健作用,被視為天然的抗生素。另外,營養師Emma說明,大蒜素具有優異的殺菌能力,對胃幽門螺旋桿菌有很好的清除效果,可幫助循環、預防血栓,不過煮熟後會減少大蒜素,抗發炎能力也會下降。增強免疫系統:2016年一項研究表明,蒜頭萃取物 (AGE) 可增強免疫系統,對於預防感冒、流感有幫助,因大蒜中的化合物可能具有抗病毒特性,除了增強免疫系統之外,還可能有助於防止病毒進入體內細胞或在細胞內複製。抗腫瘤、抗癌:台北榮總營養部營養師舒宜芳指出,蒜頭可抑制致癌物亞硝胺的形成與代謝,強化身體解毒酵素的作用,並加強細胞的修補功能與免疫力,藉以抵抗癌症的侵犯,有助預防胃癌、大腸癌與喉癌等癌症,而其萃取物可降低癌細胞的增生能力,並調節免疫功能與發炎反應,甚至引發癌細胞的程式化死亡,可抑制攝護腺癌細胞與乳癌細胞株的增生。調節心血管功能:蒜頭含有的大蒜素為一種抗氧化劑,具有抑制血小板凝聚的作用,可能有助於預防血栓形成,而紅血球可將大蒜中的硫化物轉化為硫化氫,有助於擴張血管,進而達到調節血壓的作用,不過對於降血脂的功效尚需更多研究證實。降低化學性肝毒性:大蒜可保護肝細胞免於受到某些有毒物質的侵害,可以防止對乙醯氨基酚引起的肝毒性,而大蒜萃取物可減少脂質過度氧化並增強抗氧化防禦系統。維持血糖穩定:大蒜含有楊梅素 (myketin),對於降血糖相當重要的一種植化素,而大蒜素可促進胰島素分泌,使細胞有效吸收並運用葡萄糖,以達到降血糖、穩定血糖濃度之作用。不過,國健署指出,目前動物性試驗方面已證實,黑蒜頭具有較佳的抗氧化能力,可減輕高血糖引起胰島素抗阻性,對預防糖尿病和其併發症有助益,但人體試驗尚無實證具有治療糖尿病的功效。可能有助預防失智:大蒜含有抗氧化劑,可支持身體保護機制以防止氧化傷害,進而降低失智症等相關疾病的風險。目前動物研究表明,大蒜中的大蒜素也可能有助於防止認知能力下降,不過尚需更多研究證實對人體有效。 改善骨骼健康:大蒜可能有助於減少導致骨質疏鬆症的氧化壓力,尤其是停經後女性。另外2018一項研究發現,連續12 週每天補充1克的大蒜,有助於減輕患有膝骨關節炎和肥胖/超重女性的疼痛。 清潔皮膚:美國克里夫蘭醫學中心指出,大蒜的抗菌特性和抗氧化劑可殺死引起痤瘡的細菌進而達到清潔皮膚之作用。不過,大蒜可能會導致皮膚灼燒感,建議諮詢醫師專業建議後再嘗試。 消滅香港腳黴菌:大蒜具有抗菌之作用,對於消滅黴菌也有影響,患有香港腳者可將腳浸泡於大蒜水中或將生大蒜塗抹在腳上,可能可以消滅引起香港腳患者搔癢的黴菌。4種快速剝蒜小撇步!輕鬆剝蒜皮不沾滿手蒜味相較於進口蒜頭,台灣國產蒜之蒜梗直挺、實心,蒜仁尖細,蒜球外觀類似蓮霧,且辛辣風味優於進口蒜。蒜頭可謂各式料理最佳辛香料,不過每次備料時剝蒜總是讓手上沾滿蒜味怎麼辦?農糧署公開4種快速剝蒜小撇步,讓你輕鬆剝蒜皮也不會沾了滿手蒜味。.搖晃剝皮法:把乾燥的蒜頭裝進保鮮盒搖晃約20秒,利用摩擦力與撞擊力去皮。.刀背拍扁法:以刀背將蒜頭拍扁後,蒜衣與蒜頭就會自動分離,不過蒜頭無法保持原粒完整。.微波剝皮法:放入微波爐設定7~10秒,以熱力使蒜頭皮肉分離,要留意微波過久會使蒜頭變熟。.溫水剝皮法:浸泡在70~80度溫水10~15分鐘後,就能輕鬆將蒜皮撕下,但蒜頭泡水會使蒜味變淡。參考資料:農業兒童網、台灣癌症防治網、鮮享農YA - 農糧署、台灣癌症基金會、National Library of Medicine、Healthline、Cleveland Clinic 延伸閱讀:防癌聖品》這樣吃大蒜,能預防感冒、增強免疫力...但這種人吃了反傷身曾是台積電工程師、管理上千名員工...40歲就「肝硬化前期」!他靠「全身拍毒法」養出自癒力
-
2024-09-03 醫療.消化系統
逆轉脂肪肝3類食物務必忌口 專科醫曝飲食5重點助預防及改善
隨著台灣肥胖人口增加,有脂肪肝的人數愈來愈多,根據肝病防治學術基金會最新統計,台灣平均每兩人就有一人罹患脂肪肝。「元氣最愛問」節目邀請好心肝診所肝膽腸胃科主治醫師林姿伶探討如何防治脂肪肝,許多人因為不良生活型態而罹患脂肪肝,建議應「循序漸進」進行調整,適度運動、飲食均衡外,切忌「酒、油、糖」攝取勿過量。一名少女有過胖問題,正餐改吃水煮蔬菜,一段時間後體重仍沒有下降,原來是媽媽擔心女兒營養不足,煮排骨湯滋補,並且加「油」提升口感,導致減重失敗。林姿伶說,常看到體重過重的兒童,父母也是相同體型,儘管跟脂肪肝相關的基因超過60個,但是除了遺傳基因以外,更關鍵的還是生活型態。飲食習慣 循序漸進改善台灣美食誘惑太多,通常都是糖分過高例如珍珠奶茶,或是油炸物過多像臭豆腐、炸雞排,較難做到馬上忌口,林姿伶建議,應採循序漸進的方式進行調整,例如原本一天一杯手搖飲,可以拉長時間為三天一杯、一周一杯,而不是馬上禁喝,不過,當然還是應多喝水。脂肪肝又發炎 趕緊就醫林姿伶指出,門診曾有一位肥胖的男性脂肪肝病患,經過飲食控制及踩飛輪運動後,從體重過重變成型男,但是過沒多久,他回復原本生活型態,沒運動、飲食沒有節制後,又復胖了。因此,預防或改善脂肪肝及肥胖問題,重要的是「循序漸進、持之以恆」才會有效果。脂肪肝很常見,C肝患者與脂肪肝的關係較高,林姿伶特別提醒,應定期接受健康檢查,但並不是每個脂肪肝都會演變為肝癌,若被告知有脂肪肝先不要慌張,聽從醫囑即可改善,但若是「脂肪肝且有發炎情況」,一定要積極治療,不可放任不管,以免引起細胞受損,引發慢性發炎、肝硬化,嚴重可能會罹患肝癌。脂肪肝形成3大原因1.飲酒習慣:任何酒類都可能導致脂肪肝無論紅白酒、威士忌或啤酒等酒類,偶爾可以小酌,但要適量。2.新陳代謝問題:特別是高血脂、高血糖要注意新陳代謝問題,特別是高血脂、高血糖等,務必要遵守醫囑、按時服藥。3.體重情況:過重或過輕都有可能脂肪肝無論體重過重或過輕都可能有脂肪肝,即使是瘦子也可能是「皮包油包骨」,門診曾遇過有跑馬拉松、外型看起來很健康的脂肪肝患者,因此定期健診很重要。預防及改善脂肪肝飲食5重點1.果汁、果乾不多吃,不可用水果餐取代正餐。2.堅果類一日食用三到五顆即可。3.保健品不是拿來贖罪的,切勿大吃大喝後,為了安心一次攝取過多保健品。4.好的食物是拿來取代有害食物,不需要過量攝取。5.不要再有「以形補形」的錯誤觀念,動物肝臟營養高,但熱量高、膽固醇高。
-
2024-09-02 醫療.新陳代謝
糖尿病不只手腳麻⋯自律神經病變當心「4類器官」功能異常!日常保健4要點
糖尿病不僅只影響血糖,還要小心神經病變併發症!55歲的阿明因手腳麻痺、刺痛影響睡眠,有時感覺腳像有螞蟻在咬,仔細看看卻什麼都沒有,到奇美醫院神經內科就診後才發現,原來是因為糖尿病引起的多發性神經病變,經控制血糖和使用治療藥物才獲得改善。醫師提醒,糖友若血糖控制不佳,引起「糖尿病足」,恐怕面臨截肢風險。根據衛生福利部2023年資料,國人的糖尿病盛行率約為10至12%,平均每10人就有1到2人罹患糖尿病,換算台灣約有218萬人患有糖尿病及其多樣性的併發症,隨著人口老化和生活方式改變而逐年增加。其中,糖尿病神經病變儼然成為致命隱患。手腳麻當心糖尿病神經病變奇美醫院神經內科主治醫師黃至誠表示,糖尿病會導致多種併發症,其中以神經病變最常見且危害極大,亦是造成糖尿病患者殘障及多樣不適症狀的主要原因之一。這些病變通常因長期高血糖未有效控制,導致周邊神經受損,進而引發手腳麻木、刺痛、燒灼感及肌肉無力等症狀。黃至誠說明,糖尿病神經病變的危險性在於其症狀初期不明顯,容易被忽視,但隨著病情進展超過10年以上,可能會導致嚴重的後果,例如足部潰瘍、感染甚至需要截肢。因此,及早發現和治療糖尿病神經病變至關重要。自律神經病變恐4類器官功能異常除了周邊神經病變,糖尿病還可能引發自律神經病變。黃至誠指出,可能導致心臟、消化系統、泌尿系統和其他器官的功能異常。自律神經病變的症狀可能包括:.心血管系統問題:如心率變異性減少、姿態性低血壓等,這些症狀會增加心臟病發作、昏厥、甚至猝死的風險。.消化系統問題:如胃輕癱,導致食物在胃中的排空速度減慢,進而引起噁心、嘔吐和腹脹等症狀。.泌尿系統問題:如膀胱功能障礙,導致尿滯留或尿失禁。.性功能問題:男性可能出現勃起障礙,女性也可能出現性功能障礙。他強調,自律神經病變較周邊神經病變更常被忽略,但其對生活品質的影響同樣深遠,若置之不理可能釀成不可挽回的嚴重後果。而預防糖尿病神經病變的關鍵在於「控制血糖」,並定期進行神經學檢查,穩定的血糖水平可以顯著減少神經受損的風險,而定期檢查有助早期發現問題並由醫療早期介入並加以控制。糖友自我保健注意4點黃至誠建議,糖尿病病友應注意以下幾點:.定期檢查:每年至少進行一次全面的神經檢查,包括感覺、反射和肌力等功能的評估。.血糖控制:遵循醫師指導,保持血糖在正常範圍內,並避免血糖過度的高低波動。.健康的生活型態:保持均衡飲食、適當運動和健康的體重管理,有助於減少神經病變的風險。.足部護理:每天檢查足部,保持清潔和乾燥,避免穿不合腳的鞋子,以防潰瘍和感染。黃至誠提醒,除了提高公眾對糖尿病神經病變的認識外,也鼓勵糖尿病病人積極自我健康管理。早期發現和介入,調整生活型態,可以大大改善病人的生活品質,降低併發症風險。若有相關病變問題應積極諮詢專業醫師,制定並遵循個人化的治療方案,以確保最佳健康狀況。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-64207.html】
-
2024-08-23 醫療.泌尿腎臟
高血壓、血糖不穩定…是男性更年期上身嗎?55歲爸又累又憂鬱,5大治療找回健康
1名55歲父親因健檢時發現高血糖而求醫,據男子自述,中壯年後體型變得比較肥胖,開始有「啤酒肚」,血糖似乎也變得不穩定;尤其近2年常感到疲勞、情緒低落,且性功能減退。經醫師詳細檢查和診斷後,確定為男性更年期,並伴有代謝症候群問題。在醫病共識下制定綜合治療方案,包括男性荷爾蒙補充療法、規律運動與飲食控制計畫,男子1年後身體狀況獲得顯著改善,不僅體重減輕,血糖與血壓也恢復正常範圍。男性非每人都有更年期! 代謝症候群恐增加罹患風險台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌新陳代謝科主治醫師王舜禾指出,遲發性性腺功能低下被俗稱「男性更年期」,主因是由年齡增長導致睪丸的男性荷爾蒙(睾固酮)製造下降所引起,所以大部分都發生在40歲以上的中壯年男性。王舜禾提到,與女性更年期不同,男性遲發性性腺功能低下並不是每1位男性都會經歷的普遍現象,但如果男子同時伴隨有代謝症候群、不充足睡眠、身心壓力或不規律生活,就有可能增加遲發性性腺功能低下發生機會。男子如有遲發性性腺功能低下,可能會經歷一系列身心上的變化,如疲倦、活力下降、情緒低落、體重上升、肥胖、肌肉流失、代謝症候群、骨質疏鬆與性功能減退等症狀。王舜禾表示,有賴於近年來的研究,已經對於男性遲發性性腺功能低下有更多了解,治療方法也在不斷改進,在接受治療與生活習慣的調整後,許多患者都可以成功地改善身體健康與擁有較好的生活品質。遲發性性腺功能低下治療5關鍵 早期介入擺脫不適症狀對付遲發性性腺功能低下,王舜禾提出5大成功治療關鍵:1.早期診斷:男性更年期症狀有時難以與其他健康問題區分,因此提早發現與診斷非常重要。早期診斷能夠幫助患者及時採取適當治療措施,減少症狀對生活品質的影響。2.男性荷爾蒙(睾固酮)補充療法:這是目前最常見的治療方法之一,通過外源性的補充男性賀爾蒙,可以使得病人的男性賀爾蒙濃度得以恢復到正常範圍,這種療法可以通過注射或凝膠等方式進行。過去的研究表明,接受睾固酮補充療法的患者,可以增加肌肉量、減少脂肪量、上升活動力、緩解抑鬱和改善性功能障礙等相關症狀。在代謝症候群方面,男性荷爾蒙補充療法可以改善胰島素阻抗與減緩糖尿病發生。3.生活方式的改變:健康的生活方式對於男性更年期治療有著重要作用,包括規律運動、均衡飲食、充足睡眠和紓解壓力等。運動可以提高男性荷爾蒙濃度,增強體能和心理健康;均衡飲食有助於維持身體健康,減少慢性病風險;充足睡眠和有效壓力管理可以改善情緒和心理狀態。4.管理代謝症候群:遲發性性腺功能低下與代謝症候群互為因果,因此病人常伴隨肥胖、高血壓、胰島素阻抗等代謝症候群的問題。針對這些問題,病人需要進行生活習慣的調整、減重、控制血糖和血脂,來減輕代謝症候群所帶來的負面影響。5.家庭與心理支持:男性更年期不僅僅是生理上的變化,心理上的調適同樣重要。家庭與心理上的支持對於一些病人來說是必需的,透過良好的家庭與心理支持,病人可以更好地理解和應對情緒上的波動,減少抑鬱和焦慮發生。王舜禾強調,隨著醫學的不斷進步,男性遲發性性腺功能低下是能妥善調整與治療的,只要每位男性都正視這些生理現象,及時尋求專業的醫療幫助,病人的生活品質都可以獲得顯著的提升。責任編輯:陳學梅
-
2024-08-19 養生.聰明飲食
慢性病是吃出來的 專家教從用餐順序及料理方式遠離三高危機
俗話說:「病從口入」,三高、慢性疾病是吃出來的。大里仁愛醫院營養師徐佳靖表示,進食順序錯誤,經常吃高鹽、高油及高糖食物,容易引發高血壓、高血糖、高血脂三高問題,影響心血管健康。建議簡單改變用餐順序,先吃蔬菜,再吃優質蛋白質食物如白肉等,最後才吃澱粉類如飯、麵等,就能輕鬆降三高、預防慢性病。三高的危險因子,除了年齡、遺傳因素,最重要的關鍵是「飲食」。台灣外食比率近7成,便當隱藏許多熱量陷阱,徐佳靖說,許多人在用餐時,先扒進大口白飯,再吃鹹香的焢肉、排骨或雞腿,最後才吃上幾口菜,往往吃不完的剩食廚餘,幾乎都是蔬菜類。吃菜再吃蛋白質 用餐宜細嚼慢嚥蔬菜含有豐富的膳食纖維,有助於降低膽固醇、調節血糖、預防心血管疾病。徐佳靖建議,用餐應先吃蔬菜,可以緩和飯後血糖上升,控制高血壓的「得舒飲食」,也是以高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維的深綠色蔬菜為主;接著是吃優質蛋白質食物,澱粉類最後再吃,注意食用時要放慢速度、細嚼慢嚥。蛋白質可分為植物性與動物性,植物性蛋白質包含黑豆、毛豆、黃豆,其他豆類都屬於澱粉;動物性蛋白質則以鳥禽類、海鮮類等白肉為主,豬、牛等紅肉適量。徐佳靖提到,動物性蛋白質比較容易被人體吸收,而植物性蛋白質的肪脂量低、飽和脂肪酸低,分量可各半食用。少碰精緻澱粉類 運動增醣類代謝在澱粉類部分,徐佳靖提醒,多吃五穀雜糧,地瓜、南瓜也屬於澱粉,可取代米飯主食。麵條、冬粉是加工過的精緻澱粉,吃太多小心發胖,還會讓血糖瞬間升高。有些人以為戒澱粉是有效的減重策略,但完全不吃澱粉,容易導致能量不足,影響身體正常運作。吃對好澱粉,有助於控制食欲和體重,搭配運動能增進醣類代謝,並幫助肌肉修復。徐佳靖強調,進食從蔬菜、肉類、澱粉,依序用餐可避免血糖快速轉變為脂肪,引發肥胖、三高問題。至於水果,應該當成餐與餐之間的「點心」,水果並不會幫助餐後消化,反而會更增加飽腹感。除了食物進食順序,在烹調方面,徐佳靖指出,盡量以清蒸、水煮、烘烤、涼拌等方式烹煮,少油煎、油炸,以及加入大量調味料的紅燒、糖醋等烹調方式,限制鹽、糖、油的攝取,以遠離三高危機。降三高的食物預防三高上身,不妨多攝取富含水溶性膳食纖維的木耳、香菇、金針菇、海帶等食物,可以減低膽固醇的累積,進而降血壓、降血脂及穩定血糖。責任編輯:辜子桓
-
2024-08-15 醫療.新陳代謝
糖尿病、高血壓會演變成胰臟癌嗎?醫:血糖穩定是關鍵!4招維持胰臟健康
糖尿病、高血糖也是胰臟癌致癌因素?糖尿病、高血壓之於胰臟癌,相互為因果關係。如果患者長期處於高血糖的狀態下,會造成胰臟的長期慢性發炎。長期慢性發炎會造成癌變,造成胰臟癌,這是目前臨床研究已經能夠證實的。血糖過高不僅會造成胰臟發炎致癌,也會造成大腸癌、乳癌、肝癌,以及其他的癌變。胰臟周圍的組織,包括肝臟、膽道、腸道,或者是胰臟因爲長期的發炎,經過長時間血糖又沒有得到控制就造成組織的病變,細胞病變從而產生癌變。胰臟癌會造成血糖不穩定,也就是俗稱的「糖尿病」。糖尿病如果沒有得到好的治療和控制,會造成胰臟的持續發炎,就容易罹患胰臟癌。胰臟癌的内分泌系統導致血糖分泌有問題,所以相互之間是有緊密的聯係的。彭正明醫師對糖尿病患者溫馨小叮嚀:請一定要把血糖控制好,特別是居家的時間(缺少醫師的監督),一定要記得按時吃藥或者打針把自己的血糖控制好,這可是可以預防胰臟癌的方式!4招維持胰臟健康堅持以下這些良好的生活作息,遠離發炎就可以很好的預防細胞病變最後癌症的發生。1.控制好血糖會降低胰臟癌的發生率2.良好的飲食習慣可以降低胰臟的病變:少油、少鹽、少糖3.身體的慢性發炎跟癌症是息息相關的,控制好發炎,可以預防癌症發生率4.良好的生活習慣維持胰臟的健康:多喝水、少吃甜品、少喝手搖飲、烹飪方式盡量蒸煮代替煎炸(責任編輯葉姿岑)
-
2024-08-12 養生.聰明飲食
高膽固醇和高血脂的人更應多吃雞蛋和肥肉?醫師詳解膽固醇飲食正確觀念
你可以先知道: (1)傳言說「膽固醇高應該多吃雞蛋和肥肉」,但其實人體膽固醇超過 7 成是身體自行合成、其餘才是飲食,傳言說法缺乏背景、脈絡,易使人誤以為二者高度相關,傳言說法易生誤導。 (2)根據國健署官版衛教,高膽固醇食物包括五花肉、培根、奶精、豬油,適量的海鮮以及雞蛋是沒有問題的。但是專家表示,雞蛋是指全蛋都吃,若是像傳言只說「蛋黃」,月餅、粽子、蛋黃酥中的鹹鴨蛋黃則都應該避免。網傳「膽固醇高、血脂高 應該多吃雞蛋和肥肉」影片,片中提到飲食最大誤區就是膽固醇高的人不能吃雞蛋黃、肥肉,人體用碳水化合物來去合成膽固醇,多餘的膽固醇會排走不會過量,真正過量的是碳水化合物。但專家表示,「高血脂症」分為「高膽固醇血症」、「高三酸甘油脂血症」、混合型等,高膽固醇血症患者不應該吃肥肉、全蛋則可依個人情況適量攝取,高膽固醇是高血脂的ㄧ種,蛋黃是雞蛋的一部分,傳言多處出現用詞混雜的情況,且缺乏背景及脈絡,傳言內容既有錯誤、也有易生誤導的不同部分。 高血脂應該吃肥肉雞蛋? 原始謠傳版本: 胆固醇应该多吃什么更健康 主要流傳這段影片 並在社群平台流傳: 查證解釋:人體合成膽固醇佔 7 成 並非都與飲食絕對相關 傳言提到「膽固醇高和血脂高的人,你就更應該多吃雞蛋和肥肉」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示這句話其實在學理上就存在謬誤,人體的膽固醇、也就是抽血驗到的膽固醇當中,基本上有 7 到 8 成是身體自己合成的,其他 2 到 3 成才是從飲食吃進去的,所以醫生常常會跟驗到高膽固醇血症的病人講,你也不用覺得一定是自己吃太油,也許是家族遺傳而導致的體質,所以這時候要做的一件事情,就是執行飲食控制、運動介入,以區別是不是真的跟遺傳有關,如果這樣做之後血脂還是很高,就會考慮是家族遺傳因素、是否需要 PCSK-9 抑制劑等藥物介入等等,因為藥物能直接改善膽固醇的合成。傳言說膽固醇過高的人應該怎樣吃,並未釐清膽固醇過高是身體合成的問題、還是飲食的問題,傳言說法易生誤導。膽固醇飲食有「開根號」壓低效果 勿存僥倖心態傳言提到「膽固醇高和血脂高的人,你就更應該多吃.....」,柳朋馳解釋,過去有一些研究認為,膽固醇的飲食有類似「開根號」的概念,也就是說假如一個人吃了 100 毫克膽固醇、可能在體內就增加了 10 單位,但是要吃到 400 時,體內才會增加 20,也就是並非等比例的關係、比較像是開根號,這時候如果病人覺得吃了100毫克就會增加10,吃 900 才增加 30 比較划算,認為何必嚴格限制飲食,卻忽略了多增加的那個 10 或 20,對身體其實是加成的傷害,例如壞膽固醇減少 1%對於心血管的發生機率就會下降 1%,好的膽固醇增加 1% 對心血管的發生率就會下降 3%,所以每 1% 的高或低都很有意義,那個 10、20,可能就是壓死駱駝的最後一根稻草,可能就是誘發心血管事件的板機。 此外,柳朋馳也提醒,除了膽固醇飲食有開根號效果,要避免吃太多、數值卻開根號壓低的僥倖心態,高膽固醇飲食的過程當中還會連帶吃進其他更多的糖分、碳水化合物、熱量、鹽分等等,這些都是三高共病的來源。兩者不連動 狂吃還是繼續合成 柳朋馳強調,除了上述提到身體負責 7 到 8 成膽固醇的合成、這塊與飲食無關以外,兩者之間的連動性也式常被誤解的,假如一個人吃太油,身體合成的膽固醇是不是就會變少,答案是不會,身體不會去動態平衡膽固醇,以身體血液的酸鹼值為例,就是恆定在 7.5 的正負 0.5 之間,如果發生代謝性酸中毒,人體會用呼吸的方式把酸排掉,或用代謝的方式透過腎臟把酸性排掉,這才叫動態平衡,但是人體在膽固醇的部分,並沒有強大到能做到動態平衡,膽固醇太高並沒有蓋子,一個人狂吃的時候,雖然身體合成的膽固醇可能稍稍少一點、但是不會明顯降低,身體還是認真做工、繼續合成膽固醇,這種情況之下就會造成顯著性的高膽固醇血症。藥物抑制膽固醇合成、吸收 未見排出的機轉 傳言提到「如果有足夠的膽固醇攝取,多餘的部分會排走、不會過量」。但柳朋馳指出,以目前臨床上使用的降血脂藥物當中,並沒有看到哪一個藥物的機轉是把膽固醇排出去,但是在高血糖、糖尿病用藥中,SGLT-2 類的藥物就是避免人體腎臟主動回收尿液中的糖份,讓多餘的糖份能順利排出體外,降膽固醇藥物還沒有找到類似的機轉,目前的膽固醇藥物都只能抑制合成、抑制吸收,並沒有看到有哪個藥物能促進排除膽固醇。 MyGoPen 查詢具代表性的公開資料,根據國健署於 2023 年「 血脂異常一定就是膽固醇高嗎?」的闢謠,提到膽固醇可分為「低密度脂蛋白膽固醇」(LDL-C)及「高密度脂蛋白膽固醇」(HDL-C),低密度膽固醇會附著在血管壁上導致動脈硬化,高密度膽固醇會將膽固醇從週邊組織輸送到肝臟代謝儲存,對動脈血管有保護作用。傳言說多餘的膽固醇會排走,對照低密度、高密度膽固醇在人體的運作情況,網傳影片描述排走的說法語意不詳、應為錯誤說法。膽固醇來源主要靠飲食 非常缺乏才跟碳水有關 傳言提到「膽固醇一般用碳水化合物去合成....真正過量的就是碳水化合物」。柳朋馳強調,基本上碳水化合物吃進人體後會先轉成三酸甘油脂,三酸甘油脂可以進而做結構式的改變,變成膽固醇的來源,可是大部分膽固醇來源其實是從飲食中直接獲得,所以傳言的說法其實跳了很多的步驟、也沒有說清楚前提,例如高膽固醇血症的病人,醫生不會要他碳水化合物吃少一點,只會告訴他高膽固醇的東西像內臟類、帶殼海鮮類不要吃太多,但是如果是三酸甘油脂高的病人,醫師就會跟病人說甜食、澱粉不能吃太多、油炸的不能吃太多,因為這些就都和碳水化合物有關,碳水化合物吃進去之後不會直接儲存成碳水化合物的形態,會先轉成肝醣或者是三酸甘油脂來儲存,除非當膽固醇的攝取來源真的非常缺乏時,人體才會把三酸甘油脂拿出來用、拿去轉換成膽固醇類。傳言說「膽固醇一般用碳水化合物去合成」、「真正過量的是碳水化合物」都是錯誤的說法。蛋白、蛋黃各有營養 應依病患情況調整 傳言說「最大誤區是膽固醇高的人不能吃雞蛋黃,還有肥肉」、「膽固醇高更應該多吃雞蛋和肥肉」。柳朋馳強調,雞蛋的蛋白富含蛋白質,但是蛋黃有卵磷酯、維他命,礦物質,蛋黃除了很營養、也有油脂,每百克的蛋黃含有 1177 毫克的膽固醇,吃全蛋會比只吃蛋黃好,而且會單吃蛋黃通常是月餅、粽子、蛋黃酥裡的鴨蛋黃,還會吃下很多糖分、熱量,傳言只看一個點、挑一項東西出來講,卻沒有全面性的觀察、持平的比較優缺點,並且沒有依病人的狀況而有調整,傳言說法易生誤導。結論 總結而言,傳言說「膽固醇高和血脂高的人,你就更應該多吃雞蛋和肥肉」。但其實人體的膽固醇有高達 7 成是身體自行合成、其餘才是飲食攝入。此外,體內合成的膽固醇也不太會因為飲食膽固醇已狂吃增加、合成膽固醇就減少,兩者不具有連動性,傳言的說法會讓人以為兩者高度相關,傳言既沒有說清楚疾病的背景知識、也沒有解釋相關的脈絡,傳言說法錯誤、易生誤導。資料來源: 國健署 - #闢謠【吃素就不會有高血脂問題?】 血脂異常一定就是膽固醇高嗎? #破解迷思 海鮮含有高量的膽固醇,該避之唯恐不及? 台中榮總 認識高血脂 諮詢專家: 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2024/08/cholesterol.html)(責任編輯葉姿岑)
-
2024-08-09 醫聲.Podcast
🎧|【慢性放大鏡-全人門診系列-3】以為大餐引發血糖失控,奇美醫院生活型態整合門診揪出元兇
「醫師,我血糖失控,以為吃大餐造成,沒想到竟然不是…」在奇美醫院生活型態醫學整合性門診中,一位糖尿病患者一直認為自己血糖失控是吃大餐造成,後來經由門診個管師衛教、引導,開始使用連續血糖監測儀器、測量血糖App等工具,觀察實際血糖變化才發現,自己吃大餐後,血糖往往變動不大,真正讓血糖飆升的罪魁禍首,竟是一碗小小的「碗粿」,因為找到原因,這位病患才改變飲食、生活習慣,血糖才恢復平穩。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓生活型態整合門診,讓病患更有動力改變生活習慣奇美醫院家庭醫學部部長暨老年醫學科主任蔡岡廷指出,在糖尿病等慢性病控制上,進行生活型態諮商、改變生活型態,是重要環節。不少研究顯示,相較於「純吃藥」,若改變生活型態搭配規律用藥,更能讓慢性病控制產生「一加一大於二」的效果。蔡岡廷解釋,生活型態醫學整合性門診採預約制,每次看診約一小時,不只針對慢性病病患,若是體重太重、壓力太大、睡不好等亞健康族群,也能進行諮詢。6大指標,有效評估生活型態是否健康當病患、民眾進入生活型態醫學整合性門診,醫師會根據生活型態量表進行評估,這份量表包含「運動」、「營養」、「睡眠」、「壓力管理」、「避免高危害性物質使用」與「正向社會連結」等六大指標,病患、民眾在接受評估後,便能進一步了解、掌握問題所在,改變生活形態時,也會比較有方向、目標。舉例來說,過去對糖尿病等慢性病患者進行衛教,醫護常只是傳達「不要吃太多、熱量不要太高」等抽象觀念,但入口的食物、飲食順序、食物攝取量、食物冷熱與升糖指數等諸多因素都會影響血糖變動,以上述病例來說,若透過生活型態醫學整合性門診服務、888計畫等找出問題,並擬訂個人化三高防治策略,就有機會幫助血糖等指數達標,多重慢性病也可透過這套模式獲得控制。888計畫,生活型態諮商是重要環節事實上,在賴清德總統所提出的「888計畫」中,對於病患、民眾生活型態的改變,也是非常重視,888計畫是希望在8年內將8成高血糖、高血壓、高血脂等三高病患納入個管、照護網絡、加入後8成接受生活型態諮商,而三高改善、達標率也可達到8成,對於生活型態的改變蔡岡廷指出,在進行888計畫的過程中,當病患納入個管、照護網絡,接受生活型態諮商後,便可用實際數據做指引,同時以有科學佐證的方式介入,讓病患可以觀察數據變化,更有動力、有效率去改變生活型態,再搭配大家醫計畫進行整合,事半功倍。多重用藥整合門診,助減少重複、大量用藥此外,奇美醫院所設立的整合性門診中,除了生活型態醫學整合性門診,也包含多重慢性病暨藥品整合照護門診、預防醫學門診等。蔡岡廷也觀察到,透過多重慢性病暨藥品整合照護門診服務,可有效改善高齡病患重複、大量用藥問題。在蔡岡廷印象中,過去曾有高齡病患,一天用藥品項達18種之多,後來醫師檢視發現,有些藥物針對症狀治療,當症狀背後病因消失,自然不需用藥,也有一些藥物可結合成複方用藥,變成三合一或二合一藥物,經過一番調整,這位病患一天用藥品項僅剩六種,配合生活型態的轉變,不僅大幅減少藥物副作用、交互作用,且疾病控制效果更理想。【慢性放大鏡-全人門診】延伸閱讀:【系列-1】照護體系走回頭路?老人國來臨 社區醫療成照顧長輩起手式【系列-2】30歲糖友胰島功能退化如老人,大家醫計畫協助力挽狂瀾蔡岡廷小檔案現職:奇美醫院家庭醫學部部長暨老年醫學科主任台灣家庭醫學醫學會理事經歷:奇美醫院家庭醫學部住院醫師、總醫師、主治醫師台大醫學院附設醫院老年醫學部研究員奇美醫院全人醫療科主任學歷:高雄醫學大學醫學系畢業成功大學臨床醫學研究所碩士東京大學大學院醫學系研究科進修Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:韋麗文主持人:蔡怡真音訊剪輯:蔡嘉哲腳本撰寫:蔡怡真音訊錄製:王柏云特別感謝:奇美醫療財團法人奇美醫院
-
2024-08-06 養生.抗老養生
隨著年齡增長一定會有「老人臭」嗎?10招有助避免體味產生
隨著年齡增長,身體容易產生令人不愉快的氣味,有人會將這種氣味稱為「老人的氣味」或是「老人臭」。雖然聽起來有點年齡歧視,但大多數人將這種氣味與老年人或長期護理機構以及身體機能的氣味聯繫起來。事實上,體臭有多種來源,有些是由於外部因素造成的,例如我們攝取的藥物或食物,有些則與身體化學有關。體臭的來源有哪些?汗腺、頂漿腺和皮脂腺是最常導致體臭的三種腺體:.汗腺→頂漿腺和小汗腺都分泌「汗液」,成分包括水和其他有機物質。不過,小汗腺主要用於冷卻皮膚,遍布全身,並不會產生氣味。.頂漿腺→主要存在於腋下和腹股溝等毛囊中。頂漿腺分泌的汗液會在皮膚表面促進細菌生長,產生體味。由於體味的成分是水溶性的,透過良好的衛生習慣,包括使用肥皂和水,可以減少或消除這種氣味。.皮脂腺→皮脂腺的分泌物中有Omega-7脂肪酸,這些脂質在接觸空氣後會發生變化。這種脂質的氧化會產生2-壬烯醛,這是一種有機化合物,也會產生氣味。然而,這些脂質不溶於水,因此無法輕易被沖洗或擦去。由於40歲之前,皮膚會產生足夠的抗氧化劑,以減緩產生「老化氣味」的氧化過程。但抗氧化劑的產生速度會隨著年齡減緩。同時,老化的身體增加了Omega-7脂肪酸的產生。這兩種老化因素會增加皮膚上的老化氣味。因此,這種氣味與衛生幾乎沒有直接關係。產生異味的其他可能原因1.腎臟病氨味可能會讓人聯想到尿液的氣味,但氨味也可能是腎臟疾病的跡象,擁有這種氣味的人需要尋求醫療專業人員的評估和治療。2.糖尿病當一個人有「水果味」的氣味時,這可能是高血糖或血糖過高的跡象,出現這種氣味的人需要儘快尋求醫療專業人員的協助。3.藥物有些藥物會導致出汗增加,並可能增加體臭。4.飲食改變你所吃的食物也可能影響氣味的產生,例如大蒜等食物會透過汗液分泌引起體臭。其他引起異味的食物包括洋蔥、辛辣食物、蘆筍和酒精。5.失禁失禁會在皮膚或衣物上留下氣味,許多失禁相關產品有減少氣味的內襯以掩蓋異味。此外,良好的衛生習慣、更換弄髒的衣物以及清洗床單可以減少不愉快的氣味。10招有助減少異味產生你可以透過良好的衛生習慣和健康的生活方式來減少汗腺產生的體味。這些氣味可能因年齡增長、藥物和生活方式而加劇,但由皮脂腺產生的2-壬烯醛氣味直接與與年齡相關的生物學變化有關。因此,這種老化氣味雖然不一定被視為「不愉快」的氣味,也可能無法完全消除,但能藉由一些生活方式的調整來加以管理。1.每天喝大量的水,可以幫助你保持水分並加速新陳代謝的速度。2.避免或減少咖啡因和酒精的攝取。3.均衡飲食,多吃富含抗氧化劑的水果和蔬菜。4.充足的睡眠和休息。5.透過運動、放鬆和冥想減輕壓力。6.定期洗澡。7.定期清洗床單和衣服。8.定期打開窗戶通風。9.在腋下使用局部止汗劑以減少出汗。10.減少可能增加氣味的食物,如辛辣食物、洋蔥和大蒜。【資料來源】.Does Body Odor Increase With Age?
-
2024-08-02 焦點.元氣新聞
8月新制整理/免費心理諮商擴大至45歲、花東住宿旅遊都有補助
每個月開始都有一些新制,8月也有不少新制上路,在健康醫療的部份,例如衛福部擴大免費心理諮商對象,罕病SMA藥物給付不再設限等。《元氣網》整理8月新制供大家參考。健康醫療相關新制免費心理諮商擴大對象衛福部擴大免費心理諮商對象,從原本的15至30歲增加至15至45歲,提供3次免費心理諮商。「心理健康支持方案地圖索引(https://sps.mohw.gov.tw/mhs)」8月1日也將正式上線,有需求民眾可上網查詢諮商合作機構地點、電話等,也會顯示各機構剩餘諮商補助名額。若接受完整三次諮商評估後,仍有需求,可接受健保給付的支持性心理治療,或至全國51處社區心理衛生據點,也可尋求地方政府開辦的心理諮商據點共有381處,尋求協助。高中職增「身心調適假」每學期可請3天教育部修訂法規,新增高中職「身心調適假」,每次請假以半天或1天為單位,1學期以3天為限;定期學業成績評量(段考)及學期補考期間不適用。但因高中職學生多數未成年,教育部規定學生請假前,應出具家長或實際照顧者同意證明。雇主未提供降溫設備將挨罰勞動部修正發布「職業安全衛生設施規則」,加強高風險作業加強勞工安全與健康防護作為,其中新增戶外熱危害高風險作業管理,規定熱危害風險等級達第4級以上者,雇主應設置遮陽、降溫設備,適當休息場所及提供充足飲水或飲料,新規自4日起生效。8月份將以輔導、宣導為主,但不排除開罰,最高可罰到30萬元。全人全社區照護計畫為照顧偏鄉民眾,健保署最新修訂偏鄉地區全人整合照護執行方案,整合社區醫院醫療及人力資源,提供高血糖、高血脂及高血壓病人,完善且整合性的醫療照護。未來地區醫院忠誠慢性病患將擁有個案管理師,與具慢性病照護訓練醫師主動提供照護,如生活型態諮商,定期提醒健康檢查、癌症篩檢及預防接種,取代過去病人生病才到醫院看醫師的服務型態。新制原預計8月1日實施,但行政流程未完成,最快待8月中旬上路。罕病SMA藥物「無條件全給付」健保署宣布,「脊髓性肌肉萎縮症(SMA)」用藥,包括背針、口服藥等,8月1日起放寬給付,不再設限, 預計有280名病友可受惠,每人每年約可省下藥費七百多萬元。「手語視訊轉譯」App 正式上線衛福部社家署與數發部推出「手語視訊轉譯」App,因應聽障民眾在職場、洽公、就醫等需求,除有政府手語資源的場域,私人生活中訂餐廳、旅館等,也可透過App與手語翻譯員視訊,以3方通話方式協助與業者溝通;業者也可回播專線電話02-77550101,透過分機號碼找到特定聽障者。「手語視訊轉譯中心」八月一日開始服務,周一至周六每天早上9時到晚上7時,國定假日休息。生活相關新制花東住宿旅遊補助0403地震重創東部觀光,觀光署推出花東自由行、團客補助,自由行花東住宿每房最高1000元補助,團客入住花蓮最高補助2萬元、台東補助1.5萬元。花蓮自由行獎勵方案早在5月中就開始了,台東補助則從8月1日起至9月30日。》振興花東旅遊獎勵申請懶人包住宅貸款補貼113年度住宅補貼8月開始受理申請,今年住宅補貼受理申請期間為8月1日上午9時至8月30日下午5時止,受理申請項目包含「自購住宅貸款利息補貼」及「修繕住宅貸款利息補貼」,申請方式為「線上」及「郵寄」兩種,由戶籍所在地之直轄市、縣(市)政府受理申請及審查。租屋族免費法律諮詢為協助租屋族解決租屋糾紛,內政部長自1日起開辦免費提供租屋族租屋糾紛法律諮詢服務。租屋族如果遇到對不合理要求提前解約、苛扣押金等租屋法律問題時,都可以市話直撥法扶基金會「住宅租賃糾紛諮詢專線」412-8518(手機加02,撥通後轉2再轉6)。服務時間為週一至週五上午9:00-12:30、下午1:30-5:00,將由專業律師提供相關的法律諮詢或意見,協助租屋族能勇於維護自身合法租屋權益。【參考資料】.聯合報系資料庫.衛福部
-
2024-07-22 醫療.新陳代謝
她天熱狂嗑「1水果」消暑,竟害血糖飆高!醫叮嚀適量2原則
洪姓婦人患有多年糖尿病,但血糖始終控制得宜,不過近日回診時卻發現飯前血糖及糖化血色素都飆高,詢問後得知原來是正值炎炎夏日,每天都吃好幾片西瓜消暑,結果導致血糖爆表,所幸經過衛教及控制飲食後,糖化血色素(HbA1c)逐漸降到6.6%正常值,才讓她遠離高血糖危害。糖尿病治療有3要素 需均衡攝取各類食物亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師王子源表示,糖尿病治療三大要素為飲食控制、運動及藥物,其中又以藥物治療最重要且最有效,但並非只靠藥物就可以讓血糖達標,適當的飲食及運動也是必要的,尤其均衡攝取各類食物、定時定量、多吃高纖維食物,例如蔬菜、糙米、麥片等,減少進食高脂肪的食物,例如肥肉、油炸食物、全脂奶、蛋糕、椰漿,尤其要避免進食高糖分的食物、水果及含糖飲料。掌握適量原則 攝取低GI值水果避免血糖急升王子源提醒,糖友享用水果應注意,水果富含膳食纖維和維生素,是身體所須要的,但必須掌握適量原則,每天水果攝取量不超過兩份,一份水果約等於一個女生拳頭大小或切成碗裝八分滿,最好分為兩餐吃,每餐各吃一份,時間則最好在兩餐之間或飯後1-2小時,其次則是應該選擇攝取一些低GI值的水果,才能避免血糖急速上升。每天不超過兩份水果 按時服藥+運動不可少該名患者經轉介至糖尿病衛教室,建議改吃低「升糖指數」(Glycemic index縮寫:GI)的水果,並規定一天至多兩份水果,此外也調整糖尿病藥物,三個月後糖化血色素才又降至6.6%王子源也呼籲,糖友的血糖控制是很重要的,可避免糖尿病急慢性併發症的發生,務必遵照醫囑按時服藥,飲食控制及定期運動,炎炎夏日,水果的選擇則應以低GI水果為主,而且每天不超過兩份水果,才能吃得健康又安心。【醫學小辭典】升糖指數(glycemic index),是一種食物升高血糖能力的度量。以食用100公克葡萄糖後2小時內的血糖增加值為基準(GI值=100),吃某食物血糖增加值與基準比較得到的數值即為此食物的升糖指數;GI值高>70的食物其消化及吸收比較快速,會導致血糖急劇上升。反之,低GI值
-
2024-07-21 養生.健康瘦身
胖瘦與腸道菌種相關 研究:瘦子體內多有AKK菌
減肥是許多人的終生志業,但也有民眾輕忽肥胖帶來的風險,常等到已經病態性肥胖,影響健康時才願意面對。此時,通常需要透過手術,再輔以營養師調整飲食等方式維持體重。近年研究發現,執行減重手術後,腸胃道的菌叢會發生改變,增加能抑制肥胖的腸泌素,如果患者本身患有糖尿病,術後有機會「根治」糖尿病,且讓患者養出瘦瘦體質。國內成人肥胖率破50%,近五年減重手術增加四成。唐代認為「豐腴」是一種具福相的體態,到了現代則認為是「一白遮三醜、一胖毀所有」,雖然這僅是特定審美觀,但如果體重真的過重,已有多項研究顯示,肥胖將對健康帶來「毀滅性」的破壞。而肥胖最容易引起糖尿病、高血壓、高血脂、高血糖等心血管疾病;也因為體重過重,容易有關節炎;高油脂的飲食也比一般人更容易罹患痛風等疾病。近年國健署積極推動減糖運動,但台灣肥胖率仍居高不下,據國健署公布的健康促進統計年報,2016年至2019年台灣成人過重及肥胖率為47.9%,到了2017年至2020年已達到50.3%,連曾任「糖都」(台南市)市長的賴清德總統,今年也喊出要開始喝「低糖」,期待國人能遠離肥胖。多數國人對於「減重」大多仰賴自身的力量,低熱量飲食、168飲食或是增加運動量等,依照營養師的說法,如果已是過胖的民眾,靠自己成功瘦下來的比率低,反而因為錯誤的飲食愈減愈胖。近年國人對於減重手術的接受度逐漸增加,據台灣代謝及減重外科醫學會統計,2023年台灣執行減重手術的總件數達4377件,與2018年總件數2923件相比,增加幅度約四成。縮胃手術改變腸道菌叢,可能養出「瘦瘦體質」。減重手術是建議針對BMI值(身體質量指數)大於等於37.5,或大於等於32.5且合併有高危險併發症者。根據定義,正常的BMI值應在22,超過23代表過重,超過27代表肥胖,超過35以上則是嚴重肥胖,超過40則屬於病態性肥胖。國內常見的減重手術項目為「胃袖狀切除手術(俗稱縮胃手術)」,以及胃繞道手術等,其目的都是為了減少腸胃道攝取食物的量以及養分吸收,不過手術都是「不可逆」。以縮胃手術為例,會切除約75%的胃,術後胃袋會如同一根香蕉,無法吃太多食物,達到長期減重的效果;但胃具有彈性,患者術後持續過量飲食,胃可能會再次撐大,需要再次手術。不過只要與營養師搭配,能大幅降低胃可能再度被撐大而須再度手術的副作用。且根據台大醫院的研究,執行減重手術後的患者,體內的腸道菌叢會因為飲食型態的改變也隨之改變。研究發現,執行減重手術的患者,體內的腸泌素(GLP-1)明顯上升,而腸泌素上升,能改善血糖以及胰島素阻抗的現象,如果手術前為糖尿病患者,血糖數值會因為腸泌素的分泌增加,而獲得改善,逐漸走向正常,有機會養出「瘦瘦體質」。醫學界找到腸道AKK菌,證實與「瘦」有直接關係。台大醫院醫研部研究型主治醫師吳偉愷表示,減重在全球一直有著高度需求,近十年腸道菌的研究蓬勃,也發現到瘦子體內的菌叢與胖子截然不同,其中已經被證實的腸道菌「AKK菌」,就是大量存在於瘦子腸道中的一種細菌。AKK菌已被證實可以刺激人體分泌腸泌素(GLP-1),是近十年來的重大發現。吳偉愷表示,雖然瘦子體內還有其他的細菌,但僅有AKK菌被證實與「瘦」有直接關係,其餘菌叢都尚未有明確研究指出其直接關係。而究竟瘦子是本身就存在AKK菌,還是因為體態瘦,腸道才會出現AKK菌?相關研究發現,是人體接觸到AKK菌後,菌種在腸道環境中落地生根,才使人體出現身材較瘦的結果。AKK菌多存在植物性膳食纖維中,如地瓜、蔬菜等。吳偉愷表示,容易讓腸道接觸到AKK菌的食物,目前證據最為顯著的是植物性膳食纖維,如地瓜、蔬菜等,其餘也可能透過與特定的生物接觸而獲得。不過,也因為該研究讓不少企業開始開發相關產品,如歐美國家已經將AKK菌作為產品上市販售。美國主要是販售「活的」AKK菌,大約吃三個月以上,讓菌株生根就有機會養出瘦瘦體質;歐洲販售的是「死的」AKK菌,需要長期食用,透過產品內的AKK菌刺激腸泌素,達到「瘦」的效果。吳偉愷表示,目前台灣正在培養本土AKK菌株,不過食藥署對於新興產品的規範嚴苛,也尚未有法令允許相關產品上市。責任編輯:辜子桓
-
2024-07-17 醫療.心臟血管
吃完燕麥再吃降血脂藥可能影響療效!3大常見食物與藥物交互作用一次看
心血管死亡是台灣國內第二位死因,膽固醇及三酸甘油酯過高,常為許多慢性疾病的前導風險因子,導致心臟血管疾病的發生,如心肌梗塞、中風、腎衰竭等,醫師指出,每4人就有1人具高血脂,卻有約約半數患者尚未診斷,生活型態調整與藥物治療雙管齊下,才能最佳血脂控制,但仍要留意藥物交互作用,例如服用含斯他汀(Statins)類藥品,葡萄柚、紅麴、燕麥等食物,要特別留意交互作用。5種疾病與代謝症候群有關台灣心肌梗塞學會理事長黃群耀說,根據112年十大死因,高達5種疾病與代謝症候群有關,分別為心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病與腎臟疾病,只要高血脂、高血糖、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇過低和腰圍過寬,具有三項以上即算罹代謝症候群。黃群耀指出,三高二害中,高血脂衝擊不容忽略,但民眾認知度較低,每4人就有1人具高血脂,約500萬人,而高血脂會增加3倍以上的心臟疾病風險,卻有約半數患者尚未診斷,而動脈粥狀硬化心血管疾病中,血脂異常為最重要的風險因子。國人心肌梗塞死亡年齡,黃群耀說,男性有兩個高峰時期,分別為40至50歲,以及60歲左右;女性則在停經左右,提醒女性不能認為有荷爾蒙保護,就忽略相關風險,如果年輕時膽固醇就很高,當累積量高,而動脈粥狀硬化負擔,大部分決定於病人血液中,低密度膽固醇的濃度以及暴露時間,但病人常常不知道膽固醇控制標準,會因危險因子而異,並不是所有人都控制在相同數值就好。黃群耀提醒,要留意斯他汀(Statins)類藥物與食物交互作用,其中以葡萄柚、紅麴和燕麥最需要注意。3類食物易與斯他汀(Statins)類藥物交互作用★葡萄柚:抑制Statins代謝,增加血中濃度,可能提高肌肉疼痛等副作用機率。★紅麴:與Statins結構相似,可能提高肌肉疼痛等副作用的發生率。★燕麥:降低Statins腸道吸收,影響Statins療效,建議間隔2至4小時再吃。食藥署藥品組科長劉佳萍說,常見降血脂口服藥品有以下4大類型,醫師在開立降血脂藥品前,會評估病人整體情況決定使用藥品種類及劑量:常見降血脂口服藥品4大類型●Statins類藥品:常用藥品成分有Atorvastatin、Rosuva-statin、Lovastatin、Pravastatin、Simvastatin、Fluvastatin及Pitavastatin等,透過抑制肝細胞合成膽固醇,進而降低膽固醇含量,這是效果最強的降血脂藥品,也是最常開立的處方藥;可能且常見副作用包含肌肉疼痛、頭痛、疲倦等。●膽酸結合樹脂:常用藥品成分有Cholestyramine、Colestipol等,作用為在小腸吸收膽酸,使肝臟持續使用膽固醇製造膽酸,減少血中膽固醇含量;可能且常見副作用主要是腸胃不適、便祕等。●纖維酸鹽衍生物:常用藥品成分有Bezafibrate、Ciprofibrate、Clofibrate、Fenofibrate、Gemfibrozil等,透過活化特定酵素以降低血中三酸甘油脂及膽固醇濃度;可能且常見副作用主要是腸胃不適及肝功能指數上升等。●菸鹼酸:常用藥品成分為Acipimox,可減少周邊脂肪分解,降低血中膽固醇及三酸甘油脂濃度;可能且常見副作用主要是臉潮紅、紅疹等。責任編輯葉姿岑
-
2024-07-05 養生.聰明飲食
吃藥打胰島素,血糖還是降不下來!醫建議2個小改變抑制飯後血糖
許多糖尿病、腎臟病患不敢吃太多白飯,怕血糖飆高。腎臟科醫師指出,菜跟肉吃一半再吃飯,及在飯上滴一些檸檬汁,2個簡單動作可抑制飯後血糖。2個小改變抑制飯後血糖高血糖不僅是糖尿病的問題,與腎臟病也是息息相關。開業腎臟科醫師江守山在《健康好生活》YouTube頻道分享一位慢性腎病3期伴隨嚴重糖尿病患者案例,患者目前服用5種降血糖藥及注射胰島素。但即使他已服用多種降血糖藥物,糖化血色素仍在8.5%至8.8%間,因此前來求診。江守山建議患者做2件事,第一件事是,把菜與肉至少吃掉一半後,再開始吃飯;第二件則是,吃飯時在白飯上滴上幾滴檸檬汁。江守山分享,患者照指示做了這2個變動,成功將血糖降下來,糖化血色素值降至7.2%至7.3%之間。江守山指出,根據研究發現檸檬酸可抑制飯後血糖升高,此外,米飯往後面順序吃,也可以阻礙它被吸收速度,2個簡單的變動可以取代很多藥物。關於糖化血色素糖化血色素濃度反映一段時間(8-12週)內血糖濃度的平均值,一般正常值在4.0-5.6%之間;數值在5.7-6.4%之間,屬於偏高,有罹患糖尿病之風險;數值≥ 6.5%則確診為糖尿病。(資料來源/衛福部)「進食順序」的重要性已被許多研究證實。之前義大利的研究人員也發現,一開始吃蛋白質、脂肪或富含纖維的蔬菜,而不是會讓血糖迅速飆升的高升糖指數的碳水化合物,可以減緩消化過程;它能降低食物離開胃部進入小腸的速度,這一過程被稱為「胃排空」,可延長飽足感。研究也指出,先吃蔬菜能使身體分泌更多的GLP-1,這是一種飽足感激素,人體的腸道在進餐時會分泌這種激素。一些研究顯示,這種進食方式還有助於防止餐後血糖水平持續大幅升高。檸檬水斷食法控制血糖?不過之前也有網傳檸檬水斷食法有助糖尿病患者控制血糖?衛福部國健署曾闢謠指出,血糖高低與攝食的醣類總量有關,「定時定量」有助血醣穩定變化,如果輕易採取斷食法,反而會造成低血糖,最嚴重恐有導致休克的危機。仍需以多樣化的食物選擇維持飲食均衡,才能幫助血糖穩定。最重要的是,任何疾病及症狀絕不是光靠單一偏方、單一食物就能解決的,再好也絕對不能吃多,尤其檸檬也算是高鉀水果,腎臟病患一定要謹慎控制食用量。 【參考資料】.《健康好生活》YouTube頻道 .聯合報系新聞資料庫
-
2024-07-02 養生.聰明飲食
南瓜助防癌、顧心肺、好處多!營養師指8好處,3吃法更有助養生
南瓜對人體的好處非常多,且煮過後質地柔軟,是牙口不佳的族群相當好的營養來源,運用不同的料理方式也更有助吸收營養。不過吃南瓜也有些需注意的事情,並非吃多就是好。劉怡里營養師指出營養及好處,並教大家怎麼吃更健康!南瓜皮肉瓤籽整個都是寶!營養師指8大好處超養生。 助減重、顧血管:劉怡里營養師表示,南瓜是一種根莖類澱粉,熱量低,約為同樣份量白米的一半,低升糖指數,豐富的膳食纖維有利控制血糖、促進排便、幫助減重。豐富的鉀離子可助鈉鉀平衡及穩定血壓。 助養眼、養肌膚、顧肺部:南瓜當中也吃得到民眾熟知的葉黃素及玉米黃素兩大護眼營養。而且含有相當高的β-胡蘿蔔素,可藉由人體吸收後轉換成維生素A,對於眼部感光能力、防範夜間視力不佳、夜盲症有相當大的好處。此外也有利維持免疫、保護及修復皮膚和黏膜,對於護膚以及顧呼吸道、胃腸道等各器官黏膜都很有幫助。 利防癌、助養心、護免疫:維生素C可提升血管彈性、防範心血管疾病、促進代謝、幫助美白等。維生素E則有利抗氧化、幫助防範癌症。而鋅除了促進男性攝護腺健康,也有維持免疫、皮膚、生長、味覺等身體各機能正常。 整個南瓜都是寶!整體而言,南瓜對於養生、防範疾病及感染都相當有利。且值得一提的是,南瓜從皮到肉、瓤、籽整個都是寶,各處都能吃,也都攝取得到豐富營養,是個好處相當多的食材,建議可全部一起食用。 南瓜助養生,但注意不是蔬菜!部分族群還是得酌量或避免。 限鉀者多留意:南瓜雖然營養豐富有助養生,但也有需要注意的事情。劉怡里營養師提醒,南瓜具有高鉀的特性,部分限鉀的族群,如限鉀的腎友、洗腎患者還是得酌量,在吃之前得先詢問醫生及營養師。 南瓜不是蔬菜!南瓜是屬於澱粉類而非蔬菜類,在食用上建議和地瓜、山藥、白飯等澱粉類替換,否則像是許多人為了養生吃了白飯又吃了大量的南瓜誤以為是吃大量的蔬菜,恐怕澱粉攝取過量,不僅易胖也容易血糖不穩。這種情況也常在許多健康餐盒中見到,一碗紫米飯配上好幾塊南瓜,可多留意。 吃多皮膚會變黃:也因南瓜有豐富的β-胡蘿蔔素,吃多了容易沉積於皮膚,使得皮膚變黃,因此若會介意者,建議一周吃個2-3次即可,與其他澱粉類替換。 南瓜高纖,腸道敏感可吃嗎?至於膳食纖維,雖然南瓜纖維豐富,不過因為質地軟、非硬質纖維的關係,適量的食用對於腸道不佳或較敏感的族群影響不大。 南瓜助防癌、顧心肺、好處多!營養師教3吃法更有助養生。 炒過更加分!劉怡里營養師表示,南瓜因有β-胡蘿蔔素的關係,此脂溶性的營養素遇油會更有利人體吸收,因此食用上用健康油炒過營養會更加分。 做成泥、湯更助吸收!(部分不宜)或者,也可以煮成南瓜濃湯或做成南瓜泥,也更有助人體吸收,這樣的食用方式對於牙口不佳病人、年長者、小朋友等而言,都是個取代白米等澱粉類攝取的方式之一。不過這種方式因吸收速度更快,前述提到需酌量的族群就較不適合。而即便南瓜對高血糖、糖尿病等需控制血糖的族群相當友善,但南瓜湯、南瓜泥則也因吸收快而不宜,以免短時間內血糖上升、不穩。 再加進牛奶、蔬菜,營養均衡又豐富!另外,同樣是打成泥、打成湯的方式,也可以再加進牛奶及蔬菜,這樣的方式做成的南瓜汁、南瓜泥、南瓜湯,將會具有澱粉、蛋白質、蔬菜三種主要營養,營養均衡也更有助養生! 《延伸閱讀》 .山藥助減重、顧胃、又養骨!營養師教一觀念吃得更養生。 .你以為是蔬菜,其實是澱粉。8食材別混淆,聰明吃避免變胖血糖飆! 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯:陳學梅
-
2024-06-30 失智.大腦健康
醫認證「5個好習慣」延緩腦力退化、預防失智,聊天也有用!
忘東忘西、經常失憶、容易迷路,甚至出現詞不達意、無法自理生活,這些都是失智症常見的症狀。相信大家都不希望這樣的病症發生在自己或家人身上,雖然目前失智症無法治癒,但仍可以透過強化腦力、避免危險因子,來及早預防並延緩失智症的發生! 預防失智 強化記憶五大招陽明交大附醫神經外科謝炳賢主治醫師分享五大招預防失智的好方法:1、持續學習新事物:第一個方法就是要「不停學習新事物」!持續學習及接觸新東西,能讓腦細胞不斷更新活化,刺激大腦的功能與創造力。像是閱讀書籍、參加課程、繪畫、寫作及烹飪等,這些都可以幫助訓練腦細胞,所以說「活到老,學到老」也是有它的道理在的。 2、維持運動好習慣:運動可不只對骨骼關節健康有幫助,運動時大腦、脊髓、肢體等身體神經系統會協同合作,能夠幫助強化及活絡大腦,同時提升記憶、語言與學習的效率。除此之外,運動也有助於強化心血管功能、鍛鍊平衡及協調性,還有穩定情緒的作用。 3、飲食均衡攝取:人體新陳代謝的機制,可以幫助清除廢物、更新修復細胞,而均衡攝取營養是維持健康機能的基本守則。除了均衡攝取六大類食物外,建議也要增加深綠色蔬果、全榖雜糧類、優質油脂的比例等抗氧化食物,減少發炎反應,幫助保護大腦細胞。 4、參與社交活動:參與社交活動的過程中,不僅增加社會互動、人際交流的機會,也是學習新知的好方法。尤其是在互動聊天時,常會需要專注傾聽,同時回想記憶並組織對話,對提升大腦感知能力有相當幫助。所以不妨多多走出家門,多多和朋友出去交流活動! 5、避免傷害腦部因子:容易造成腦部傷害的因子包含三高疾病(高血壓、高膽固醇、高血糖)、抽菸喝酒、憂鬱負面情緒等,這些都可能造成大腦區域的海馬迴受到影響,進而增加失智症的風險。因此,一定要讓自己盡量遠離這些危險因子,才能夠有效預防失智症的發生。延伸閱讀: ·醫條列「10跡象」都是失智徵兆,不是老化! 突然忘記某事但想不起來中了 ·老婦忘東忘西家人以為失智,檢查竟是憂鬱症! 醫揭「9症狀中這2項」機率大增 
-
2024-06-30 醫療.眼部
健保大數據/頭痛竟可能是青光眼!女性符合4條件急性青光眼機率大增,不控制恐失明
青光眼是很容易被忽略的頭號視力殺手,因為多半不會有明顯症狀,當出現視力減退等情形時,視神經早已受損甚至萎縮;還有一部份急性青光眼患者,是因為劇烈疼痛就醫,才發現是青光眼作祟。今天的聰明就醫╳健保大數據,帶你從相關數據,了解青光眼的常見共病、預防與治療趨勢。青光眼大致可分為先天性、慢性、急性與繼發性,以慢性青光眼個案為多,且有逐年增加的趨勢;至於青光眼失明的人數,健保署統計,從108年至112年,人數介於520至560人,不過在109年一度減至495人。症狀治好,視力也無法回復,三高是風險因子之一。健保署長石崇良說,常見導致失明的疾病有三種,分別為糖尿病引起的視網膜病變、白內障與青光眼。但民眾對糖尿病的預防意識高,會重視相關數值變化,目前也有定期的眼底檢查;白內障則可透過更換人工水晶體改善;但青光眼會導致視神經萎縮,即便症狀治好,萎縮的神經、受損的視力也回不來。石崇良說,三高是慢性青光眼的風險因子之一,卻容易被忽略;而急性發作的個案,因為眼睛劇烈疼痛就醫才確診青光眼。他提醒民眾要留意視野變化,如有異狀要及早就醫。急性青光眼的頭痛症狀,常被誤為高血壓。石崇良表示,他在台大醫院擔任急診科醫師時,處理的青光眼患者大多是急性的,有時會以頭痛作為症狀表現,容易被認為是一般頭痛或高血壓引起。急診處置上多為測量眼壓、給予抗眼壓藥物,他提醒,民眾應留意自身健康狀況,熬夜與過度用眼,是導致急性青光眼發作的元凶之一。「我每年都會定期體檢,檢驗項目就包含眼底檢查與眼壓量測等。」石崇良分享,現在氣壓式眼壓量測相對簡單,回憶起實習醫師時期,最複雜的任務就是幫病人測眼壓,因為當時沒有這麼先進的設備,要測到眼壓,需要把病人的眼睛撐開再用儀器量測,往往導致醫師痛苦、患者也痛苦,所以「快、狠、準」才是最好的方式。注意手機使用時間紀錄,提醒自己用眼減量。「我本來是水汪汪的大眼睛。」石崇良說,他到國中階段都沒有近視,直到高中沉迷武俠小說,常常看得欲罷不能,不看到最後的結局根本停下來,但又不能被父母發現,只好躲在棉被裡,藉著月光或者小夜燈等微弱光線,他笑說「都是金庸害的」。過去沉迷武俠小說,現在公務繁忙,每天訊息動輒500則起跳,不過近視度數卻也沒有加深。石崇良說目前近視度數都維持150度,他說生活作息與採光足夠相當重要,更重要的是讓眼睛適度休息、避免過度使用。現在很多手機都會顯示使用時間紀錄,石崇良目前都朝「本周比前一周減少」的方向進行。他每天使用時間不超過10小時,至於堆積如山的訊息,則會利用午、晚餐時間,以及睡前的空檔看,所以通常有急事的人,都會打電話通知他看訊息。眼壓控制好,可預防青光眼導致的失明。石崇良呼籲,青光眼造成的失明基本上是可預防的,民眾要多注意相關症狀,現行治療方式也相當多元。民眾可透過吃藥、點藥水控制,如果稍微嚴重一點,雷射手術也都可以處理,現在的科技已經相當進步,「重點就是把眼壓控制住」。有醫師認為,近視超過500度的高度近視族群,應該在25歲時進行眼科篩檢、記錄眼睛狀況。石崇良認為,篩檢的對象與範圍必須有實證依據、篩檢後醫療能有效介入等。他舉例,低劑量電腦斷層就是針對肺癌高風險族群進行篩檢,效果相當顯著,如果對全民普篩,成效也許不會那麼好。如果臨床證據確認高度近視與青光眼的風險相關,這些民眾就可評估定期進行檢查,醫師也可在門診加強衛教宣導,避免導致失明等難以回復的遺憾。4大高危群 直系血親有青光眼者罹病機率高7至9倍【記者林琮恩/報導】民眾使用3C電子產品時間延長,不少人認為太常看螢幕導致眼壓高,就會發生青光眼。國內青光眼權威醫師、三軍總醫院眼科部一般眼科科主任呂大文說,使用科技產品的確會使眼壓升高,但高眼壓未必會導致青光眼,需與家族史、高度近視等情況綜合評估。而在台灣,更有一群容易罹患急性青光眼的「特殊族群」。呂大文表示,青光眼高危險群包括具家族史者、眼壓較高者、高度近視者及三高患者。直系血親罹患青光眼者,則自身罹患青光眼比率,較一般民眾高出7至9倍;近視超過500度的民眾,罹患青光眼機率也提升;高血壓、高血糖的三高患者,則會因疾病併發症,導致「繼發性青光眼」;眼球受過外傷、眼內長腫瘤或眼球反復感染,也容易造成青光眼。女性符合4條件急性青光眼機率大增台灣特殊患者群,推測與遠視導致眼軸短有關。「台灣有一特殊情況,民眾若符合身高小於160公分、遠視度數100-300度、年齡大於55歲、性別為女性四項條件,發生急性隅角閉鎖性青光眼的機率顯著提升。」呂大文說,據臨床觀察,急性青光眼患者中,超過半數均屬前述族群,只要急診室通報急性青光眼,眼科醫師還沒下樓支援,就能猜到患者是中年女性,且身高落在160公分以下。呂大文表示,目前推論造成此現象的原因,是遠視導致患者眼球前後徑較短,瞳孔一旦放大,容易急性發作,眼壓突然上升,造成急性青光眼。不過,前述情況缺一不可,只要少了一項,罹患青光眼機率即下降。台灣三分之一患者,屬於低眼壓青光眼。民眾常認為,青光眼就是眼壓高導致。呂大文說明,青光眼分類中有「低眼壓青光眼」,在韓國、日本占比較高,八成五以上均屬於低眼壓,台灣則有大約三分之一青光眼患者屬於低眼壓青光眼,所以診斷青光眼時,眼壓不是唯一依據,針對高危險病人多會進行視野、眼底檢查。呂大文指出,美國一項長期研究發現,高眼壓患者未必會變成青光眼,患者在眼壓高以外,合併家族史、角膜厚度較薄、三高疾病等,才有較高機率變成青光眼。若單純因長期使用3C產品,或長期低頭造成眼壓高,則屬單純的高眼壓症,在眼睛承受眼壓能力較強的情況下,變成青光眼的機率少之又少。如何預防青光眼發作1.選擇大螢幕3C、避免低頭呂大文建議,民眾使用3C產品時可盡量選擇螢幕大的產品,「能用筆電就別用平板,能用平板就少用手機」,使用期間則應避免低頭。電競運動屬於激烈且必須長期用眼的活動,患者應避免從事。2.做重訓時避免憋氣,建議選擇溫和的運動。近年民眾風行健身重訓,呂大文表示,青光眼患者從事重訓時,應避免憋氣,否則恐會讓眼壓升高壓迫視神經,應由專業教練在旁陪伴。患者可以游泳,但應避免深潛,否則水中壓力也會導致眼壓升高。他建議,青光眼患者應以較緩和、低調的運動為首選,例如步行、低速小坡登山、騎腳踏車等,激烈運動則是能避免就避免。3.避免熬夜導致眼壓升高。和其他慢性病一樣,平時要盡量吃好、睡好,避免因為熬夜導致隔天眼壓升高,眼睛中的「房水液」分泌速率失調,水分來不及排出,恐會讓眼壓升高的狀況惡化。4.患者、高危險群都要定期追蹤。「被診斷青光眼的患者,應每一至三個月追蹤一次;疑似青光眼患者,則是每半年追蹤較為安全。」呂大文表示,青光眼的檢查方式包括量測眼壓,以及視野、眼底鏡檢查等。未確診青光眼、高眼壓症的一般民眾,若年過35歲,也建議進行一次完整眼部檢查;近視超過500度的人,建議25歲就要定期接受檢查,可比較幾年後眼睛狀況是否改變;有家族史者,應該更積極受檢。
-
2024-06-27 養生.聰明飲食
吃麵包真的對健康有害嗎?對你的身體到底有什麼影響?
你熱愛吃麵包嗎,但又擔憂吃麵包對健康有害?例如麵包可能與體重增加和代謝問題有關,並以不健康的方式升高血糖濃度。或者大量生產的麵包被視為不健康的超加工食品,缺乏纖維又富含添加劑。到底該不該繼續吃麵包?事實上,與其避免吃麵包,不如了解每片麵包中的成分並觀察每天吃多少,通常是更健康的做法。 【延伸閱讀:吃白吐司不再罪惡 烘烤前先做一事可降麵包升糖指數相對健康】富含碳水化合物的麵包對身體有害嗎?許多人避免吃麵包和其他澱粉類碳水化合物,因為他們認為麵包是一種容易消化的碳水化合物,身體會迅速將其轉化為葡萄糖,導致血糖濃度快速上升和下降,即所謂的「血糖波動」。血糖飆升讓我們感到快樂,但它們也會讓我們很快再次感到飢餓,讓我們更渴望食物,這就是為什麼有些人認為碳水化合物會讓人上癮的原因。有研究表明,長時間血糖的極端波動會引起發炎,並增加心臟病和2型糖尿病等疾病的風險。但專家指出,進食後一定程度的血糖升高是正常的,通常不會對健康的非糖尿病患者造成問題。不過,過度的血糖高峰仍會損害我們的健康。然而,麵包等碳水化合物對於為我們的身體和大腦提供足夠的能量來發揮作用至關重要。再者,並非所有碳水化合物或麵包都是一樣的,例如全麥麵包比精緻白麵包含有更多的纖維有助平穩血糖。除此之外,全麥麵包也含有更多的維生素和礦物質等營養素。 吃麵包會導致體重增加嗎?專家指出,這在很大程度上取決於麵包的製作方式及其所含穀物的類型。像是精製的低纖維麵包會使飢餓持續存在,並提高胰島素濃度,從而導致體重增加。另一方面,全麥、黑麥和酵母麵包比起精製的白麵包含有更多纖維,需要更多咀嚼,並且讓你有飽足感。專家強調,每個人對不同種類麵包的身體反應都不同,因此沒有適合每個人的正確方法,關鍵是找到適合自己飲食需求的麵包類型。麵包會導致健康問題和腹脹嗎?一般認為,麵包成分中的小麥、黑麥和大麥中含有的麩質,可能跟引發乳糜瀉和麩質不耐症有關。不過專家表示,目前很難確定麵包在其中扮演什麼角色。 另一方面,許多人也認為麵包會導致腹脹,但還有許多其他可能的原因,包括人造甜味劑、含咖啡因的飲料或飲食中其他的食物組合。專家補充,腹脹並不總是負面的,這可能只是你的腸道正在處理纖維。對於患有乳糜瀉和麩質不耐症的人來說,則需避免包括麵包在內的任何麩質來源的食物。為何麵包是超加工食品?根據「NOVA食品分類(Nova food classification)」,麵包可以被視為超加工食品,這是因為它們在生產過程中經常添加額外的成分。經過超加工的麵包通常纖維含量較低,因為纖維是從麵粉中提煉出來的。許多產品都含有防腐劑、乳化劑和穩定劑等添加劑,這些添加劑現在被認為與腸道健康狀況不佳等狀況有關。專家提醒,即便白麵包屬於超加工食品,但仍是一種營養來源。更重要的是,在購買麵包前應該仔細審視食品標籤,以更好地了解購買的產品成分。【資料來源】.What eating bread really does to your body – and the healthiest supermarket loaves to buy.The Truth About Bread.Cleveland Clinic: Gluten Intolerance
-
2024-06-13 醫療.心臟血管
4至7成民眾數值已異常卻不自知 預防三高3要點避免慢性病
台灣人77%有高血脂問題卻不自知。衛福部國健署調查顯示,不僅高血脂,國人的高血壓、高血糖自知率也都不及7成,恐不知不覺中積累成疾,釀成不可挽救的危險狀況。國健署長吳昭軍提醒,民眾可將成人定期健檢數據登錄到「慢性疾病風險評估平台」,即可推估未來10年內罹病風險,也呼籲民眾注意三高問題,預防慢性病。衛福部111年國人十大死因統計顯示,三高慢性病共奪走6萬9400位國人性命。根據2017至2020年國民營養健康變遷調查資料顯示,20歲以上國人三高自知率,分別為高血壓68%、高血糖66%、高血脂23%,約4至7成民眾不知道自己的三高數值已有異常。國健署慢性疾病防治組長吳建遠表示,當醫事人員替民眾抽血檢驗前,會先問民眾「有沒有三高?」許多患者都自認數據正常,但檢驗結果卻呈現異常,即是對自己的三高不自知。三高初期通常沒有明顯的不適症狀,民眾不易察覺可能已面臨健康危害。「僅約6成國人定期參加健康檢查。」吳昭軍提醒,凡年滿40至64歲國人,每3年1次、65歲以上民眾每年1次(原住民提前至55歲及小兒麻痺患者提前至35歲),可參加成人健檢,包括健康行為調查、身體檢查、抽血檢查、驗尿、健康諮詢等。吳昭軍說,民眾還可以自行查詢未來10年罹病風險。只要將健康檢查結果輸入「慢性疾病風險評估平台」,即可推估未來10年罹患冠心病、高血壓、腦中風、糖尿病、心血管等不良事件的高、中、低風險,給予後續追蹤建議。預防三高3要點1.量血壓722:居家自我血壓量測,以「722」原則,「7」連續七天量測;「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次;「2」每次量兩遍,以掌握自己的健康狀況。2.定期健康檢查:善用成人預防保健服務、職場勞工健檢、公務人員健檢或是自費健檢等,關心自己的血壓、血脂及血糖等數據變化。3.健檢紅字,定期追蹤:健康檢查有紅字,要加以重視,應盡速至醫療院所進行追蹤。
-
2024-05-31 養生.聰明飲食
一日一杯「綠拿鐵」4大成份喝對超養生!營養師指8好處,但4族群須酌量或避免
近年來越來越流行的養生飲品「綠拿鐵」對健康有不少好處,甚至最近還和優酪乳衍生出「炸馬桶特調」,引起不少討論。不過確切來說綠拿鐵到底是什麼?我們喝進了什麼?對健康養生又有哪些好處?嫚嫚營養師一一說明。上班族必備飲料「綠拿鐵」4大成份一日一杯超養生! 豐富多元的蔬菜&水果:嫚嫚營養師表示,綠拿鐵是一種蔬菜汁或蔬果汁再加上乳製品等變化製成的飲品,成分視各店家,調配、秘方、製作方法可能有所不同。蔬果常見如菠菜、芹菜、青江菜、花椰菜、小黃瓜等綠色蔬菜,以及胡蘿蔔、牛番茄、甜椒、甜菜根、茄子等多色蔬菜,也可能再放進火龍果、奇異果、鳳梨、蘋果、西洋梨等水果製成蔬果汁。 還有乳製品和堅果:蔬菜汁、蔬果汁完成後再加入牛奶或優酪乳、優格等乳製品,這通常也就是當中所指的拿鐵。「拿鐵」(Latte)一詞在義大利語指的就是牛奶、鮮奶,一般而言在飲品中出現代表當中有加了牛奶。不過視個人定義當然也會有其他可能,例如豆漿等和牛奶一樣同為優質蛋白質的飲品或食材。這點可再和店家確認。而許多店家也常見會再加上杏仁果、核桃、腰果、胡桃、南瓜籽等綜合堅果,讓這樣的優質油質再更提升營養。 可加蜂蜜調味:由於綠拿鐵蔬菜量較大,很多人可能會覺得味道「很青」,可酌量添加約1-2匙蜂蜜增添風味,蜂蜜也是具有潤腸等益處。不過蜂蜜也是糖,也需要酌量。 8大好處,根本上班族、外食族必備:若是由上述食材製成,綠拿鐵含有豐富的蔬菜、水果,以及足夠的優質蛋白質、優質油脂,也可攝取到乳製品,約佔了6大類食物其中4種,整體而言營養價值非常豐富,比單純的蔬果汁更加卓越,有助防範發炎、維持免疫、減少疾病、降低過敏、保護血管、保養腸道、穩定神經、皮膚健康等,對健康、養生相當全面。對於像是三餐外食的上班族及學生、想要減重或排便的族群、控制血糖的民眾、養生過得健康的人等族群而言都非常有利。 綠拿鐵營養豐富有助養生,但4族群仍須酌量或避免。 限鉀族群:不過雖然綠拿鐵有助健康,但也不是人人都適合。嫚嫚營養師表示,綠拿鐵成分多以蔬菜為主,意味著當中有非常豐富的鉀離子,限鉀的洗腎、透析、腎臟病友就得先與營養師或醫師討論。 癌症、年長、幼童、免疫不佳者:當中的蔬菜也很有可能是以生菜進行製作,對於癌症、幼童、年長者等免疫較低落者較為不利,但也難確定是否為生菜,為避免風險建議迴避。 腸道狀態不佳&初期嘗試者:雖然綠拿鐵具有豐富的膳食纖維,對於腸道健康非常有幫助,也有利促進排便,但是本身具有腸躁症或其他原因腸道較敏感的族群,又或者平常就鮮少吃蔬果、剛嘗試的朋友,建議酌量或逐步增加,以避免腸道突然負擔太大。像是許多人大魚大肉後,會想喝杯綠拿鐵幫助平衡就卯起來喝,就很有可能會引起腹瀉。 自行製作綠拿鐵留意3件事更有助喝得養生顧健康! 要有蔬菜,不能指有水果:嫚嫚營養師也提醒,若民眾自行製作綠拿鐵,不宜完全只使用蔬果加牛奶和堅果等食材,要有蔬菜,以免讓健康出問題。水果若要打成汁,其實會比原本用吃的量還要更多,例如一杯柳橙汁可能就需要約6顆柳橙,這樣喝會使得糖分超標,即便天然血糖也會不穩,若長期喝恐怕容易引起高血糖甚至糖尿病,也容易增胖。 蔬菜比例比水果多一些:若是自行製作,可參考普遍的蔬果建議攝取量「蔬果579」,5指的是小孩的每日蔬果攝取量,代表蔬菜3份、水果2份。7為女性,代表蔬菜4份、水果3份。9為男性,代表蔬菜5份、水果4份。喝完也就如同滿足一日蔬果所需。不過吃蔬果時「咀嚼」這個動作經不少研究認為與健康、與減重有密切關聯,因此還是鼓勵攝取蔬果營養多以原型為佳。 堅果也別放太多:至於牛奶可適度的多攝取,不過堅果類還是得注意份量,一天建議約為5粒、一湯匙。堅果雖為優質油脂來源,但再好也是油脂,吃多一樣會增胖、影響血管健康。 了解綠拿鐵的主要成分及對健康的好處,也留意其營養對健康的影響,若要自行製作也注意相關食材細節,更有助喝的養生又健康! 《延伸閱讀》 .果汁、蔬果汁、果菜汁有營養?營養師:別濾渣,把握3重點也助養生。 .膳食纖維促排便、助養生!吃了卻便秘、腹脹痛?這樣吃更健康! 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯:陳學梅
-
2024-05-28 醫療.骨科.復健
只注意三高還不夠!醫提醒「一低」易骨折、憂鬱症:健康隱形殺手
根據衛福部國民營養健康狀況變遷調查,有4到7成民眾不知道自己有三高,高血壓、高血糖及高血脂易引發腦中風、心血管疾病、腎臟病、糖尿病等,是罹患慢性疾病的危險因子。不過,還有「一低」也是健康隱形殺手:低骨密。中華民國骨質疏鬆症學會秘書長暨高醫岡山醫院骨科部主任林松彥指出,骨密度過低會讓骨頭變得脆弱、造成骨質疏鬆,增加骨折的風險。骨質疏鬆不會疼痛、沒有症狀,大多數患者發生骨折才知道自己早已罹病,要想有效治癒,「預防性治療」才是王道。骨質疏鬆被稱為「沉默的疾病」,當發現行動不便、關節變形、身高縮水等症狀時,已經是相當嚴重的程度。長期身體病痛導致心情低落,做什麼事都提不起興趣,負面情緒易累積成憂鬱症。最有效避免骨鬆性骨折及其帶來的失能後遺症,即是還沒發生骨折前,先檢測出骨密度的異樣。林松彥強調,國人應在早期骨密尚未流失之前,定期接受DXA骨密度篩檢,持續追蹤、早期發現、及時治療。臨床上骨質疏鬆症的診斷標準是以「雙能量X光吸光式測定儀」(DXA)數值作為判斷,只需要「躺著測」5至6分鐘的時間,即可檢查出完整的骨密度鑑定資料,且輻射暴露劑量約為一張胸部X光片的1至4%。骨質疏鬆檢測數值1.T值大於或等於-1.0標準差,為正常骨量。2.T值若在-1與-2.5之間,表示骨質正在逐漸流失、骨密度已變低。3.T值低於-2.5就確診為骨質疏鬆症。一般人的觀念中,駝背、變矮、下背痛皆屬於正常老化現象,這些身體警訊容易被忽略,缺乏主動檢測骨質密度的意識。林松彥呼籲,民眾要多觀察家中長輩的身體狀況,若出現「駝、矮、痛」,例如身高縮水4公分、嚴重駝背、發生背痛等,就要提高警覺「可能是骨質疏鬆」。他以一名90歲高齡的老媽媽為例,就診時已明顯看出嚴重駝背,訴說「會痛、身高變矮」,符合骨質疏鬆症狀。安排DXA骨密度檢測,T值已呈現-4,遠低於-2.5指數,且有多處壓迫性骨折,一旦跌倒可能危及生命。林松彥提醒,預防骨質疏鬆從定期檢查做起,日常飲食多選擇牛奶、小魚乾、深綠色蔬菜等高鈣食物,補充足夠的鈣質。若確診為骨質疏鬆,也要督促長輩持續規律接受藥物治療,減少骨折風險。責任編輯:辜子桓
-
2024-05-28 退休力.健康準備
什麼是「幸福荷爾蒙」?逆齡料理課營養師三妙招促進分泌
「我以為這只是單純料理課,沒想到還可以學到用營養改善情緒、提升免疫力的方法。」住台北市的80歲張女士,在聯合報健康事業部舉辦的「逆齡料理系列─讓心情變年輕 吃出免疫力」課堂上分享說,透過營養師教導,她才了解如何藉由營養攝取、調整生活來改善焦慮情緒。營養師蘇韋霖指出,想改善焦慮情緒,可以藉由「攝取含色胺酸等營養素食物」、「白天曬5到30分鐘太陽」、「節律運動」3妙招,幫助「幸福荷爾蒙」血清素分泌,當血清素分泌足夠的話,心情就會比較開朗、正向,免疫力自然就會提升。在逆齡料理課中,蘇韋霖首先分享影響情緒、免疫力背後的重要因素,說明哪些營養素、作法可以促進情緒健康,再教導學員如何用香蕉、高純度巧克力、燕麥片等製作口感滑潤的「低糖穀物麥片」等小點心,學員在課堂上實際動手製作,在說說笑笑間,也交到好朋友。心情開朗、正向 免疫力向上提升蘇韋霖分析,當一個人長時間處於慢性壓力之下,又因兒女、經濟等煩心事而情緒緊張、憂鬱,若加上高血糖、高血脂、高血壓等慢性病糾纏,很容易造成身體氧化壓力,進而干擾身體免疫力,身體會加速老化,因此如果情緒能維持開朗、正向,經常紓壓,對免疫提升、平衡,就會很有好處。飲食運動3妙招 分泌「幸福荷爾蒙」「腎上腺素、多巴胺與血清素,是影響情緒、刺激交感神經作用的荷爾蒙。」蘇韋霖解釋,當一個人處於緊張狀態,便容易分泌腎上腺素,而多巴胺是「快樂荷爾蒙」,可讓心情保持愉悅,血清素則是「幸福荷爾蒙」,可幫助調節腎上腺素、多巴胺平衡,這些荷爾蒙、神經傳導物質正常運作、協同作用,情緒就會比較健康、平穩。以血清素為例,若要促進血清素分泌,蘇韋霖建議,飲食可食用含色胺酸等食物,像麥片含有豐富色胺酸、維生素B群、膳食纖維等,對整體身心健康有好處。血清素的分泌也與曬太陽、進行節律運動有關,節律運動是指健走等有規律節奏的運動,或腹式呼吸也是節律動作,當蘇韋霖引導學員進行腹式呼吸練習,所有人的情緒都逐漸穩定下來。課程結束後,有的學員因收穫很多,且在課堂上交到朋友,便決定繼續報名後續課程。在接下來課程中,蘇韋霖也會傳授「讓腸胃變年輕、吃出保護力」、「讓肝腎變年輕,吃出代謝力」與「讓血管變年輕,吃出抗老力」等飲食技巧,協助學員學習運用天然食材,朝逆齡、提升保護力、代謝力、抗老力等目標邁進。逆齡料理系列─打造愈吃愈年輕的餐桌課程時間:•6月02日(日)讓腸胃變年輕 吃出保護力•6月16日(日)讓肝腎變年輕 吃出代謝力•6月23日(日) 讓血管變年輕 吃出抗老力地點:台北市衡陽路72號3樓 (由捷運西門站4號出口沿衡陽路直行約5分鐘)洽詢:02-8692-5588轉5869報名網頁
-
2024-05-23 醫療.心臟血管
手麻腳麻、單側手腳無力...等危險因子別輕忽!最快2天恐成「大中風」
小中風原來有2種 醫師與民眾用法大不同根據醫學診斷定義,小中風是指「小範圍的中風」。一般民眾所說的「小中風」應是「暫時性腦缺血(TIA)」,是缺血性腦中風的主要危險因子,代表身體發出警訊,應盡速就醫治療並服藥控制,若置之不理,高風險者在未來2至7天可能演變成真正的大中風,一定要提高警覺。過去暫時性腦缺血(Transientischemic attack,TIA)被定義為「因腦部缺血造成的突發、局部性神經功能喪失,通常不超過24小時」。2009年美國心臟協會與美國中風協會重新定義,TIA為「因局部大腦、脊髓或視網膜缺血造成的暫時性神經功能失常,未見急性梗塞」。影像學上是否能找到結構異常即「梗塞」,成為TIA與中風(stroke)主要的區別。衛福部立桃園醫院神經內科主治醫師劉一宏指出,中風屬於血管結構問題,即使血流恢復,也連帶有結構性受損,透過影像檢查清楚可見,但暫時性腦缺血恢復後,通常神經與血管並未受損。醫學上的小中風與暫時性腦缺血的差別?與中風有關嗎?「暫時性腦缺血與中風不同。」劉一宏說,醫學上的小中風專指「小範圍的中風」,有時小到不在神經感測區,甚至是「無症狀」中風,難以監測,有時則是失智、記憶方面表現,不一定會在運動腦區造成手腳無力等症狀,所以症狀不明顯,但仍屬於中風。劉一宏表示,為了和患者溝通時方便,對於「暫時性腦缺血」有時會以小中風代稱。暫時性腦缺血會出現單側手腳無力、臉歪嘴斜、口齒不清、手麻腳麻、複視或暫時性單眼失明等症狀,如果曾出現單側肢體無力及言語障礙,之後再中風的風險較高。劉一宏解釋道:有時民眾因慢性疾病,例如高血糖導致單側手腳、臉部發麻,但血糖降下來就會恢復。暫時性神經功能缺損的成因相當多,並非都是中風前兆。有些疾病的表現和TIA類似而易混淆,包括癲癇發作、偏頭痛、代謝障礙或暈厥等症狀,也可能出現認知功能障礙、姿勢性低血壓或眩暈,及早區別有助於治療。TIA與其他疾病鑑別診斷如果暫時性腦缺血未妥善接受治療,後續也可能出現腦中風。劉一宏分享,曾遇過一名60歲男性患者出現暫時性腦缺血症狀就醫,一開始單側手腳無力,一小時後即恢復正常,經檢查後判斷需服用抗血小板藥物,並控制血糖和膽固醇,住院治療1、2周後,幾乎完全恢復而出院。發生暫時性腦缺血,如何做才能有效預防未來中風?患者返家後並未依照醫囑服藥,血糖、膽固醇數據都沒有控制下來,二、三個月後又到急診報到,這次「臉歪嘴斜、右側癱瘓、不省人事」,經過檢查發現嚴重血管狹窄,連帶三分之一的腦區損傷,屬於大面積中風。劉一宏說,這是臨床常見且十分令人遺憾的狀況。劉一宏指出,暫時性腦缺血(TIA)與高血糖、高血脂息息相關,可能因頸動脈或其他血管內斑塊剝落,流到較遠端的腦血管導致阻塞,治療上必須用藥穩定住斑塊,也要控制三高,如果用藥效果不佳,可以進一步考慮用血管支架治療,穩定血管內的斑塊。暫時性腦缺血(TIA)是造成未來缺血性中風的主要危險因子,及早處置對預防中風有很大幫助。劉一宏說,藉由詳細的病史詢問、神經學檢查,配合實驗室檢驗及影像學評估,可排除疑似疾病,並針對危險因子加以矯正,包括注意患者血壓及血脂控制、使用抗血小板藥物,必要時施行頸動脈內膜切除術或放置動脈支架。劉一宏指出,暫時性腦缺血導致後續中風的風險,可透過「ABCD²風險自評表」評估。中風最大風險的就是三高與抽菸,建議民眾注意日常飲食,戒除菸酒,並控制三高,避免中風。責任編輯:陳學梅
-
2024-05-04 養生.聰明飲食
母親節蛋糕怎麼挑最健康?營養師曝6種蛋糕竟超肥,「健康挑選5秘訣」一次看
再過一周的周日(5/12)就是一年一度的母親節,你有打算買個蛋糕幫媽媽慶祝嗎!對媽媽來說,兒女的盛情難卻是最難推辭,媽媽不想掃大家的興致而吃了一堆高熱量蛋糕,導致高血糖、高血脂,或搞不好不舒服好多天都不敢說。對此,營養師高敏敏提醒,挑選母親節蛋糕是很重要的環節,究竟哪些蛋糕屬於紅燈區,哪些蛋糕屬於綠燈區?告訴你該挑哪顆母親節蛋糕才是安全牌!「母親節蛋糕」紅綠燈,你選哪一個?以下的蛋糕熱量是一整塊去計算熱量,大約可以切6-8塊不等,大家可以看看自己切幾塊,來去算一片的熱量!母親節蛋糕-紅燈區.重乳酪起司蛋糕:熱量2700kcal (630g).法式千層蛋糕:熱量2546kcal (720g).卡通造型蛋糕:熱量2490kcal (950g).巧克力鮮奶油蛋糕:熱量2466kcal (900g).茶歐蕾蛋糕:熱量2005kcal (600g).水果鮮奶油蛋糕:熱量1754kcal (800g)母親節蛋糕-綠燈區.蜂蜜蛋糕:熱量1380kcal (400g).海綿蛋糕:熱量1356kcal (400g).水果戚風蛋糕:熱量1250kcal (700g).輕乳酪蛋糕:熱量1176kcal (400g).芋泥戚風蛋糕:熱量1008kcal (400g).戚風蛋糕:熱量920kcal (400g)母親節蛋糕的健康挑選秘訣 1.選質地蓬鬆的蛋糕,熱量較低,也可以以雞蛋、牛奶等原型食材為主。2.蛋糕上的裝飾以原味或是水果口味做替代,減少蛋糕上過多的裝飾,例如:糖衣、翻糖、馬卡龍。4.避開高油脂高糖內餡,如:卡士達醬、慕斯、紅豆餡。5.挑選蛋糕時以適合大小為主,並且一起分食,分散熱量共享歡樂。看完以上高敏敏的建議,知道母親節蛋糕要怎麼挑選比較健康了嗎。也提醒除了挑選「綠燈區蛋糕」,吃的時間也很重要,建議中午到下午時段吃,才能讓身體有足夠時間消化!晚上才吃蛋糕很容易讓身體吃不消,讓身體很難受。吃蛋糕的同時建議搭配無糖茶、無糖豆漿等飲料一起享用,避免喝手搖含糖飲料,讓糖份攝取超標。吃完蛋糕後也記得要多起身多活動,幫助代謝。記得在慶祝母親節的同時,也要顧及媽媽身體健康!如果不是買蛋糕回家吃,而是去吃Buffet慶祝,也建議不要有吃回本心態,以免造成腸胃負擔,在享用餐點時也請抓好分量,避免打包又不會造成浪費。預祝天下所有美麗的媽媽,身體健康❤️母親節快樂~延伸閱讀:.想吃蛋糕卻怕胖?營養師授4方法減輕吃蛋糕罪惡感.慶生吹蠟燭不衛生?美研究:細菌量平均爆增近15倍.黑森林、布朗尼、提拉米蘇,哪個熱量高?一圖看懂甜點熱量
-
2024-05-02 養生.聰明飲食
用隔夜冷飯炒飯才好吃?冷熱飯都行,蛋液下鍋的時間是關鍵!但隔夜飯有一「加碼好處」
炒飯看似簡單,但要怎麼炒才好吃,還真是一門學問。農糧署說,其實冷飯熱飯都能炒,掌握訣竅,1分鐘快速學會炒飯秘笈。炒飯用冷、熱飯,訣竅不一樣不知道要吃什麼,懶得煮飯還要煮配菜時,炒飯是一項快速飽腹的好選擇。應該很多人都會炒飯,但不得不承認,炒飯要炒的好吃,還真不容易。一直以來有個說法是,炒飯要用隔夜的冷飯炒才會好吃!其實只要掌握訣竅,冷飯、熱飯都能炒。農糧署在臉書教大家,想要炒出美味炒飯,米飯的「含水量」和「鍋內火候」很重要。而用冷、熱飯炒,方法不太一樣:使用「隔夜冷飯」:可先使用微波解凍、撥散結塊,並將蛋液倒入冷飯拌勻,使其均勻附著米粒上,再放入熱鍋以大火翻炒,上色下料調味,最後轉中火炒勻。使用「生米煮飯」:則建議煮米時減量水分,並於煮好後打開電鍋鬆飯、放涼15分鐘,減少米粒相互沾黏。可先下料爆香,再下蛋液,以中火炒透後,再轉大火炒鬆即可。炒飯過程中若有結塊,用鍋鏟慢慢剝鬆,避免用力壓扁或剁開,可讓米粒的口感更佳。用隔夜飯炒飯熱量比較低而雖然冷飯熱飯都可以炒,不過還有另一說,隔夜飯炒飯熱量較低,這又是真的嗎?榮新診所營養師李婉萍曾受訪指出,米飯烹煮後,精緻澱粉的分子會重新排列,又稱糊化,而熱騰騰的米飯在冷卻過程中,成分會再度變化,稱作老化,轉變為難以被人體消化酵素分解的型態,因此進到大腸後,會被腸內菌叢發酵成短鏈脂肪酸,其功能類似膳食纖維、不好消化,因此被稱作「抗性澱粉」。因此,同樣是一碗量的米飯,熱飯跟冷飯會產生同樣的飽足感,但後者因成分轉變為抗性澱粉,吃下肚後不好消化,人體吸收的熱量就會比較少,也不易升高血糖。米飯已被改變的結構不可逆,隔夜飯即使重新熱炒,熱量也會比熱飯炒出來的飯相對低一些。因此,如果你想吃飽又不想太多熱量,用冷飯去炒,還是比較好的!【參考資料】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .聯合報系新聞資料庫
-
2024-04-30 醫療.腦部.神經
天氣熱脫水易引發急性腦中風 醫警告「三種人」注意!
台灣夏天高溫炎熱,容易出現水分流失狀況,一旦脫水嚴重,恐引發腦中風危機!一森診所院長、家醫科醫師林錦龍特別提醒,高血壓、高血糖、高血脂等慢性病患者,應注意飲食控制、水分攝取和留意氣溫變化,以確保健康不受影響。三高患者適當補充水分維持血管健康林錦龍強調,三高患者應適當補充水分,降低因血壓上升、血液黏稠度增加而發生急性腦中風風險。此外,適度控制室內空調溫度,以避免急劇溫度變化,也有助於維持血管健康。值得注意的是,國內慢性病患者中,約5成同時患有多重共病,往往會增加急重症的風險,尤其神經科的病人常有多重共病,常見的是三高問題。一森診所神經學暨記憶健腦門診總監王培寧強調,這些慢性共病必須好好控制,神經科疾病的症狀才能被穩定住。血糖控制不佳恐二次中風一位80多歲典型三高患者,中風後到一森接受治療,患者和家人注意力只在中風後肢體的恢復,但血糖控制不佳,過年期間飯前血糖更一度飆到400mg/dL,肢體更無力了,令人擔憂二次中風發生的可能性。針對這名患者的治療,一森診所內分泌暨新陳代謝科醫師陳柏儒表示,經由醫療團隊和營養師積極介入,為患者規畫個人化的治療照護方案,在專業指導與陪伴下,順利地控制了患者的血糖,睡眠及其他三高問題也在正確用藥下逐漸改善,病人的復健也進行的更順利。
-
2024-04-25 失智.大腦健康
失智不是健忘也無法治癒 醫師建議掌握黃金治療期延緩進程
失智症不只影響記憶力,空間感、語言功能、情緒都會受到影響,但失智症無法治癒,只能透過早期發現、延緩疾病進程。聯欣診所院長顏佐樺表示,輕度認知障礙為未達失智症的前期階段,是治療黃金期,此時若能診斷出來,把握時機給予藥物,並改變飲食與生活型態,就能有效延緩疾病進程。失智症好發於65歲以上高齡長者,據衛福部統計,65歲以上長者每13人有1位失智者,年紀愈大發生比率愈高,75至85歲盛行率達7%至13%。一般人可能以為失智就是健忘,顏佐樺說,人腦能夠概念化思考的容量有限,忘記某些事情均屬正常,但若長者出現走路不穩、講話顛三倒四,或是描述想像中的不真實事件,家屬就應提高警覺。顏佐樺指出,失智症分為退化型和血管型兩類,前者以阿茲海默症最多,與腦部病變和遺傳基因有關;後者則受到高血壓、高血糖及高血脂等代謝症候群疾病影響所致,因此腦中風患者、血管病變者、糖尿病患者罹患失智症風險較高。另外,不良生活習慣如酗酒、抽菸、缺乏社交等是高危險因子,其他生理疾病如聽覺障礙、肥胖、憂鬱症、腦部曾受傷等也容易讓失智症找上門。飲食、運動可改善大腦退化,顏佐樺建議,可採麥得飲食(MIND),增加天然莓果類、葉菜類的攝取,選擇能夠抗發炎的食材,如好油脂、薑黃等,並避開紅肉等動物性食品,少吃紅肉等動物性食品,能夠延緩阿茲海默症進展。每年約有1成輕度認知障礙患者疾病會進展惡化為失智症。顏佐樺表示,臨床上,醫療機構會透過問卷、量表搭配心理師檢測、影像分析來判斷有無失智症與嚴重程度;預防醫學的角度,則是透過腦部年齡檢測、基因檢測、問診評估等分析是否有罹患失智症風險。以腦部年齡檢測為例,透過磁振造影,計算出腦部生理年齡與同年齡層比較,同步評量腦部退化程度;腦年齡與實際年齡差5歲為正常範圍,若超過則建議進一步檢查。
-
2024-04-19 醫療.新陳代謝
改變7種生活模式 糖尿病前期可逆轉
據國健署統計,國人每4人有1人處於糖尿病前期,國健署長吳昭軍表示,糖尿病前期可以逆轉,健檢若發現血壓、空腹血糖值、三酸甘油脂3項數據異常,應儘快就醫,並透過7種生活模式改變,可降低5成以上糖尿病的發生。國健署2017至2020年國民營養健康狀況變遷調查顯示,全台每4人就有1人處於糖尿病前期,18歲以上國人高血壓、高血脂、高血糖的盛行率,分別為26.8%、25.6%及11.1%。糖尿病初期沒有明顯症狀診所協會全國聯合會理事長、家醫科醫師陳宏麟指出,糖尿病初期往往沒有明顯症狀,等到出現「吃多、喝多、尿多、體重減輕」時,已是「糖尿病急性期」,代表身體早已長期泡在糖水裡面,危害健康已久,罹患心血管疾病、腎臟病風險增加。「台灣逾36%中年人有代謝症候群。」陳宏麟說,民眾從對糖尿病無感到有感時,往往就是疾病從「可逆到不可逆」的過程,若不主動檢測空腹血糖、三酸甘油脂、膽固醇、腰圍、血壓等,都不知道早已罹患代謝症候群。陳宏麟指出,許多人等到有症狀後才會就醫,糖化血色素都超過5.7%,其實從生活方面開始改善,減重5%可促進代謝,減重10%可改善高血壓,若減重15%則糖尿病前期、甚至糖尿病都可能逆轉。7種生活模式降低糖尿病發生風險吳昭軍說,避免三高異常(血壓≧130/85mmHg、空腹血糖值≧100mg/dL、三酸甘油脂≧150mg/dL),透過以下7種生活模式改變,便可降低5成以上糖尿病的發生風險。飲食原則:戒菸戒酒少油少糖少鹽高纖運動原則:每周至少150分鐘以上的中強度身體活動陳宏麟呼籲,民眾可利用國健署提供40歲以上每3年一次、65歲以上每年一次免費成人預防保健服務,或勞工健檢、自費檢查等,及時了解自己的健康狀況。
-
2024-04-14 醫療.新陳代謝
糖尿病前期就要學穩糖 血糖波動劇烈對全身器官傷害大
對糖尿病患者來說,監控血糖是例行重要工作,除了注意血糖是否飆高,偶發的低血糖危害也不能輕忽。醫師提醒,如果是需要施打胰島素的患者,就要每天測血糖;服用藥物控制的,建議周測1至2次,最重要的是要每3個月定期回診,也要一併檢查血脂、血壓等數值,平常要記錄飲食內容、避免晚睡或不運動等不良生活習慣。空腹血糖值+糖化血色素,兩大糖尿病判定指標。「要控制好血糖,就要先掌握各項數值代表的意義。」台大醫院副院長、家庭醫學科教授黃國晉說,空腹8小時抽血測量的,叫做「空腹血糖值」,一般人的空腹血糖值不超過100mg/dL是安全的;如果介於100至126mg/dL就屬於空腹血糖值異常、接近糖尿病狀態;至於飯後血糖值,是餐後2小時測,但會受到食物內容影響,較少用來作為檢測標準。「糖化血色素」能反映一段時間的血糖濃度平均值,一般會用來觀察3個月內血糖控制的狀況。黃國晉指出,臨床主要觀察空腹血糖值和糖化血色素2大指標,正常的糖化血色素值應小於5.6%;若在5.7-6.4%之間,屬於偏高,有罹患糖尿病風險;數值大於(含)6.5%則確診為糖尿病。黃國晉表示,如果患者空腹血糖值正常、糖化血色素異常,就會透過逐餐測量血糖,找出造成血糖波動的是哪餐,所以患者平常也要養成記錄用餐內容的習慣。吃多、喝多、尿多、體重減輕,最好就診接受檢查。黃國晉說,如果出現血糖值大於200mg/dL,且有吃多、喝多、尿多等「三多」的高血糖症狀,或是尿液滴到地上引來螞蟻、體重減輕、脫水等情形,加上糖化血色素數值,都可以用來判斷糖尿病。但通常初次診斷後,會請患者透過調整生活方式控制血糖,一段時間後再回診確認。黃國晉說,通常男性糖尿病患者人數較多,不過隨年齡層增長,女性比例會愈高,這和平均壽命相關。如果有糖尿病家族史、飯前血糖正常但糖化血色素高等情形,會建議到醫院做「葡萄糖耐受測驗」。 糖尿病前期患者,先從飲食、運動、減重調整。針對還沒被診斷糖尿病,但已經有高血糖的患者,會先從調整飲食著手。黃國晉表示,除了減少澱粉類、甜食攝取,同時也要搭配有氧運動消耗血糖,並且評估有無服用其他藥物,因為類固醇或中藥添加的甘草都會影響血糖,會建議調整用藥,非得使用的話,建議使用最低有效劑量。另外,過重的患者要減重,如經上面調整,血糖仍降不下來,就要吃藥控制。黃國晉說,糖友可藉由餐前130mg/dL、餐後180mg/dL的「38原則」監測血糖,糖化血色素則建議控制在7%以下,年長患者如80歲以上,可以跟醫師討論是否採較寬鬆的認定數值。服藥患者每周測1至2次,打胰島素者每天都要量。至於血糖的檢查次數和時間,黃國晉指出,患者要每3個月定期回診,如屬於診斷初期,可以透過調整生活型態改善。經過3個月改善,相關數值卻沒有進步,可能就是遺傳性的糖尿病,需要透過吃藥控制,這類服藥控制的患者,建議每周量1至2次血糖,打胰島素的則要每天測。黃國晉表示,第二型糖尿病因為潛伏期長,診斷糖尿病前期,就會對眼睛、心臟、腎臟等器官和血管產生傷害,所以除了血糖外,回診時還要測三高、膽固醇、血壓等數值,因為吃的藥多,需要驗肝功能;心臟如果有缺氧,要進行心肌評估、需不需要做心電圖;冠狀動脈攝影、血管鈣化指數,則用來檢測血管狀況。「糖尿病就是生活型態病。」黃國晉說,血糖跟生活作息有關,晚睡、睡眠不足、少運動、抽菸、喝酒、吃檳榔等不良生活習慣,都可能讓你成為糖友候選人。發抖、心慌、冒冷汗 糖友別輕忽低血糖糖尿病患或糖尿病前期,容易受胰島素波動影響。黃國晉指出,有些病人會出現發抖、交感神經亢奮、心慌、冒冷汗、坐立不安等精神症狀和頭暈等,像是「餓過頭」的低血糖症狀,醫師會詢問有無家族史、血糖狀況、用藥情形等資訊,因為忘記吃東西、吃得少、藥物干擾等,也都可能影響血糖。黃國晉提醒,糖尿病前期血糖變化大,進食會增加胰島素分泌,但消化完胰島素仍高,就會造成低血糖,「只要血糖低於70mg/dL就屬於低血糖」,當下如果有血糖機就先測血糖值,並透過甜食、運動飲料、汽水、巧克力等食物穩住血糖,再到醫院就診。 責任編輯:辜子桓