敗血症

• 疾病名稱: 敗血症
• 英文名稱:Sepsis
• 別名:敗血病

敗血症是什麼？

敗血症有哪些症狀？

• 發燒
• 寒顫
• 心跳過快
• 抽筋
• 呼吸急促
• 心跳加快
• 意識改變
• 低血壓
• 呼吸性鹼中毒
• 體溫過低
• 白血球異常
• 腹痛
• 咳嗽
• 喘
• 食欲不振
• 噁心嘔吐
• 腹脹
• 肌肉痛
• 關節痛
• 皮疹

敗血症該如何預防？

• 外傷是造成細菌入侵的主因，故受傷應即時消毒包紮，保持雙手的清潔，謹慎處理傷口。
• 加強醫院的感染管制，預防院內交叉感染，尤其是燒傷病房、加護病房、新生兒病房等均應嚴格消毒。
• 嚴重泌尿道感染可能引發敗血症，故平時應保持良好的個人衛生習慣，多喝水、不憋尿。
• 免疫力較差者較易感染病菌，故應避免長期酗酒，養成規律良好的生活作息。
• 感染海洋弧菌可能誘發敗血症，故免疫力較差者，應避免生食海鮮。在處理魚類時，也應盡量避免被刺傷。
• 養成運動習慣，加強鍛煉身體，增強身體免疫功能。
• 適當紓解壓力，保持充足睡眠，避免熬夜，以維持身體正常的免疫功能運作。

敗血症有哪些併發症？

• 多重器官衰竭
• 急性肺部損傷
• 腎功能衰竭
• 死亡

哪些人容易得到敗血症？

• 新生兒及老年人為好發族群，因該族群免疫力較弱。
• 加護病房的重症病患，因其免疫力低下。
• 接受化學治療的腫瘤病患，因其白血球減少、抵抗力變弱，容易讓病原菌入侵身體而併發感染。
• 燒燙傷、車禍、槍傷等遭受嚴重外傷者。
• 愛滋病、酒精中毒、接受免疫抑制劑治療等免疫機能低下者。
• 糖尿病、肝硬化、慢性腎衰竭等慢性疾病者。
• 感染肺炎鏈球菌者，可能併發嚴重敗血症，甚至敗血性休克。

敗血症的成因是什麼？

敗血症的主要病因是病原菌感染及免疫力不足，感染的病源可以是細菌、病毒、黴菌，甚至寄生蟲，最常見的是革蘭式陰性菌。革蘭式陰性菌細胞壁釋放的內毒素，當其大量釋放進入血液後，會引起人體發燒、心搏加速、呼吸急促或白血球上升等全身性的發炎反應。身體的任何部位感染都有可能造成敗血症，其中又以肺炎及泌尿道感染最為常見，但也有約20~30%的患者找不到感染病灶。目前臨床上，使用美國胸腔醫學會與美國重症醫學會的定義與分級：

• 全身性發炎症候群：又包含 (1)體溫過高或過低、(2)心跳過快、(3)呼吸速率變快、(4)白血球數目過高或過低，共四項生理變化徵兆。
• 敗血症：症狀符合上述的全身性發炎症候群診斷兩項（含）以上，並確定受到感染。
• 嚴重敗血症：敗血症已造成器官功能異常，低血壓或低血流灌注不足，可能誘發多重器官官能障礙症候群(MODS)。
• 敗血性休克：敗血症引起的低血壓休克反應。

敗血症要看哪一科？

• 感染科

敗血症主要的發生部位？

• 血液