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若憂鬱狀況很嚴重該怎麼改善?建議做重複性經顱磁刺激術rTMS嗎?如果要做,有什麼需要注意的地方呢?

聽健康

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常見解答

[專家解答] 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院神經部副主任 陳凱翔

巴友約有35%會合併出現憂鬱症狀。從臨床觀察,巴金森病友的憂鬱症狀與常見的憂鬱症不完全相似,巴友常主訴因動作不靈活、因病與家人關係改變等,開始悶悶不樂。

這類屬於巴金森病引起的憂鬱症狀,除了照顧者及親友的心理支持,也可選擇能同時治療巴金森病合併憂鬱症的藥物(如:多巴胺受體促效劑);或是搭配服用血清素藥物,不過,服用此類藥物須同時調整巴金森病藥物的劑量,避免出現血清素症候群。

雖然重複性經顱磁刺激術(rTMS)在憂鬱症的臨床治療建議上有一定角色,但在巴金森憂鬱症的治療上目前效果尚未明確,仍須等待臨床研究結果。

rTMS的副作用輕微,施作過程中有時候頭皮肌肉會收縮,因此治療過程像被橡皮筋彈到頭,有些巴友會反應輕微頭痛,另有些巴友也會反應會有耳鳴等暫時性症狀出現。若有癲癇病史、孕婦、具有植入式助聽器、具顱內血管瘤金屬夾等則不建議rTMS處理。