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阿公最近生活能力退化明顯,不只行動變遲緩,也愈來愈不喜歡和人互動,以為是失智症,醫師卻說他是巴金森病。請問這2種病有什麼不一樣呢?

聽健康

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常見解答

[專家解答] 林口長庚紀念醫院神經內科部主治醫師 陳柔賢

典型的失智症和典型的巴金森病都是進行性的神經退化疾病。而導致腦神經細胞退化的原因,一般而言,是神經細胞內的蛋白質變性後累積在細胞內,引起腦神經細胞凋亡。

失智症中以阿茲海默症為最大宗,阿茲海默症是1種濤蛋白(Tau Protein)沉積在腦神經細胞內,使該神經細胞凋亡;巴金森病則是突觸蛋白沉積,使其細胞凋亡。阿茲海默症與巴金森病雖都是神經退化疾病,同樣會造成腦神經細胞壞死,但屬於不同的沉積蛋白質造成的。

阿茲海默症的患者,初期症狀經常是認知功能逐漸減退,慢慢地對於自我和周遭環境的感知判斷異常,然後動作開始變慢,可以想像為是1種「先智力衰退再行動緩慢」的疾病;巴金森病是先從動作變慢開始,後續有非常高的機率合併失智症,可以想像為是1種「先行動緩慢再智力衰退」的疾病。2者在疾病的演進過程上雖有不同,但臨床上最終到達的症狀與預後是類似的。

家屬面對長者出現記憶喪失或是動作變慢等,建議不要自行判定,應帶家人到醫院由醫師做專業鑑別診斷,因動作遲緩或是不喜歡與人互動,還有可能是其它疾病,如腦中風或憂鬱症等,得逐一排除,才能確認是否是巴金森病或是失智症。