Ateroma
![]() Placa d'ateroma. | |
Tipus | arterioesclerosi i condició anatòmica patològica ![]() |
---|---|
Especialitat | cardiologia ![]() |
Classificació | |
CIM-10 | I70.9 ![]() |
CIM-9 | 440 ![]() |
Recursos externs | |
DiseasesDB | 1039 ![]() |
MeSH | D058226 ![]() |
UMLS CUI | C0264956 i C0015697 ![]() |
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/48/Carotid_Plaque.jpg/220px-Carotid_Plaque.jpg)
Els ateromes o plaques d'ateroma són lesions focals (característiques de l'ateroesclerosi) que s'inicien a la capa interna d'una artèria. L'excés de partícules de lipoproteïnes de baixa densitat (LDL) al torrent sanguini s'incrusta a la paret de l'artèria. En resposta, els glòbuls blancs (monòcits) arriben al lloc de la lesió, enganxant-se a les molècules per adhesió. Aquest nou cos format és portat a l'interior de la paret de l'artèria per les quimiocines. Una vegada dins de la paret, els monòcits cobreixen la LDL per rebutjar-la, però si n'hi ha massa, s'apinyen, tornant-se escumosos. Aquestes "cèl·lules escumoses" reunides a la paret del vas sanguini formen una veta de greix. Aquest és l'inici de la formació de la placa d'ateroma.
Desenvolupament de la placa
[modifica]![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d4/Ateromatosi_coron%C3%A0ria.1437.jpg/220px-Ateromatosi_coron%C3%A0ria.1437.jpg)
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d3/Estenosi_ateromatosa_coron%C3%A0ria_%2B80-.img569.jpg/220px-Estenosi_ateromatosa_coron%C3%A0ria_%2B80-.img569.jpg)
Primerament es produeix una disminució de la permeabilitat a les lipoproteïnes (sobretot de LDL). Aquestes proteïnes travessen l'endoteli acompanyades de monòcits que s'adhereixen a la capa íntima de les artèries. Aquesta capa s'inflama per la conversió dels monòcits en macròfags.
Si no hi ha gaires lipoproteïnes, els macròfags capten totes les que s'han rovellat i es modera la reacció inflamatòria; tanmateix, si són moltes les LDL que s'han congregat a la zona els macròfags es transformen en les cèl·lules escumoses abans esmentades.
Les cèl·lules escumoses acaben per esclatar i formar una massa de macròfags morts, colesterol, àcids grassos, triglicèrids i restes de les lipoproteïnes de color groguenc, que unit a la inflamació local de la capa interior, redueix molt la llum de l'artèria. Això, sumat a l'aparició de col·lagen en el punt de lesió, que atrapa la massa formada, és el que acaba formant la placa.
Problemes
[modifica]Aquesta situació causa el tancament total o parcial de les artèries causant una isquèmia en aquest punt concret o desprenent-se en forma d'èmbol i bloquejant qualsevol altra artèria del cos i pot causar un infart agut de miocardi o un accident vascular cerebral.
Enllaços externs
[modifica]- Imatges i criteris mitjançant ultrasons d'una placa d'ateroma