Однако исследования показывают, что у людей с ожирением даже небольшое снижение массы тела приводит к значительному улучшению здоровья.
Одобренные с медицинской точки зрения подходы к снижению массы тела могут не только помочь вам похудеть, но и удерживать более низкие цифры массы тела в рамках более здорового образа жизни.
Если избыточная масса тела влияет на ваше здоровье, вы можете начать путь к более здоровой жизни уже сегодня!
Несмотря на то, что рекомендуемая масса тела зависит от индивидуальных проблем со здоровьем человека, медики считают, что польза для здоровья начинается с уменьшения массы тела приблизительно на 5% от изначальной и сохраняется при дальнейшем снижении показателей. Снижение на ≥ 10−15 % от первоначальной массы тела связано с дальнейшим улучшением.
В этой статье разъясняется, на сколько нужно снизить массу тела,
чтобы увидеть улучшение в течении конкретных заболеваний, связанных с
избыточной массой тела и ожирением.
Если вас беспокоит развитие какого-либо заболевания, упомянутого в статье, проконсультируйтесь со своим врачом для медицинской оценки и получения рекомендаций о том, какие методы лечения ожирения подойдут именно вам.
Даже небольшое снижение массы тела может принести пользу вашему организму. Хотя 5 % может казаться несколько абстрактным значением, можно взглянуть на него более конкретно — если вы весите 100 кг, вам нужно потерять всего 5 кг, чтобы весить на 5 % меньше.
Вот ожидаемые преимущества при уменьшении массы тела до 5 %.
Снижение массы тела до 5 % от общей массы тела может снизить риск развития хронических заболеваний, таких как сахарный диабет 2-го типа.
Благодаря программе изменения образа жизни, признанной Центрами по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), у людей, потерявших около 7 % массы тела, риск развития диабета 2-го типа уменьшился на 58 %.
Исследования показали, что у людей с избыточной массой тела и ожирением снижение индекса массы тела (ИМТ) на 2 единицы (средняя потеря 5,1 кг) приводило к снижению риска развития остеоартрита более чем на 50 %.
Аналогичным образом, у взрослых с избыточной массой тела и ожирением в возрасте старше 60 лет средняя потеря на 5,7 % приводила к облегчению боли в колене, улучшению подвижности и общему улучшению функции коленного сустава.
Кроме того, дискомфорт, связанный с симптомами остеоартрита коленного сустава, продолжал уменьшаться по мере снижения массы тела участников.
Избыточная масса тела или ожирение могут привести ко многим серьезным заболеваниям и увеличить риск инфаркта миокарда, инсульта и сосудистых заболеваний.
На развитие заболеваний сердца могут влиять такие факторы, как артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови. Поэтому для снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется сбросить массу тела.
Данные показывают, что снижение массы тела на 5–10 % от изначальной массы тела приводило к значительному улучшению уровня гликированного гемоглобина, триглицеридов, артериального давления и холестерина ЛПНП.
Следует отметить, что устойчивая потеря массы тела оказывала одинаковое влияние независимо от исходной категории ИМТ (стадии ожирения I, II или III).
Положительные результаты в уменьшении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний сохраняются при большей потери массы тела.
Ожирение связано с иммунной активацией и хроническим неспецифическим воспалением. Это может негативно повлиять на прогрессирование хронического заболевания и привести иммунитет к инфекции.
В систематическом обзоре публикаций было обнаружено, что снижение массы тела у людей с ожирением и избыточной массой тела может привести к снижению в крови количества провоспалительных маркеров, называемых цитокинами. Это может играть важную роль в профилактике хронических заболеваний.
Исследования показали, что среди женщин в периоде постменопаузы, которым назначали гормональную терапию, значительно повышен риск развития рака молочной железы.
Однако в клиническом исследовании с участием женщин с избыточной массой тела и ожирением в период постменопаузы при снижении значений не менее чем на 5 % уменьшалась концентрация эстрогенов в сыворотке и других потенциальных биомаркеров рака молочной железы. Данное исследование позволяет предположить, что снижение массы тела в умеренной степени может оказывать заметное влияние на риск развития рака молочной железы.
В отдельном исследовании с участием женщин в период постменопаузы с избыточной массой тела и ожирением было установлено, что у участниц, потерявших от 5 % массы тела, снижался уровень воспалительных биомаркеров с потенциальной клинической значимостью снижения риска развития рака.
Избыточная масса тела может влиять на качество сна. В исследованиях, проведенных Университетом Джона Хопкинса, участники с ожирением и избыточной массой тела отмечали следующие проблемы, связанные со сном:
Исследование показало, что уменьшение общего содержания жира в организме и, в частности, жира в животе имело решающее значение для улучшения качества сна участников, независимо от демографических факторов.
В исследовании, проведенном Университетом Пенсильвании, у взрослых с ожирением, потерявших от 5 % от первоначальной массы тела, улучшались продолжительность и качество сна в течение 6 месяцев. У людей, которые изначально сообщали о легких или более выраженных симптомах депрессии, также отмечалось краткосрочное и долгосрочное улучшение настроения в целом.
Было показано, что ожирение нарушает фертильность у женщин различными биологическими способами.
В одном исследовании сообщалось, что у пациентов с ожирением с СПКЯ, получавших низкокалорийную диету, наблюдалось улучшение менструального цикла, овуляции и фертильности. В ходе исследования у участниц, потерявших не менее 5 % массы тела, наблюдалась спонтанная беременность. Авторы пришли к выводу, что снижение массы тела является эффективным подходом лечения пациентов с ожирением и бесплодием, страдающих СПКЯ.
В отдельном исследовании у 80 % женщин с ожирением и СПКЯ, которым удалось снизить массу тела на > 5% благодаря диетам со сниженной гликемической нагрузкой, наблюдалось клинически значимое улучшение репродуктивной функции.
Избыток жировой ткани вырабатывает медиаторы воспаления, которые поражают суставные ткани, что может привести к увеличению воспалительной боли, связанной с ревматоидным артритом (РА).
Ожирение также отрицательно влияет на вероятность достижения устойчивой ремиссии на 47 % в ответ на лечение противоревматическими препаратами.
В ретроспективном исследовании исследователи анализировали данные пациентов с РА в течение нескольких лет. Большинство пациентов (67 %) имели избыточную массу тела или ожирение. Клинически значимое снижение массы тела (≥ 5 кг) было связано со значительным улучшением активности РА, например, уменьшением болезненности суставов, боли и улучшением подвижности.
Исследователи отметили, что потеря любого количества веса принесла пользу участникам исследования. Существует «дозозависимая» связь между потерей массы тела и снижением активности заболевания с положительными эффектами в отношении болезненности суставов, боли и подвижности по мере большего снижения массы тела.
Было отмечено, что снижение массы тела улучшает гистологические характеристики НАСГ (неалкогольный стеатогепатит), при этом уменьшение показателей на 5 % приводит к положительным результатам.
Во время 52-недельного исследования у пациентов с НАСГ, снизивших массу тела, наблюдалось заметное улучшение состояния здоровья. В четверти случаев удалось достичь разрешения стеатогепатита, на 47 % снизились показатели активности неалкогольной жировой болезни печени, и наблюдалась регрессия фиброза на 19 %.
Наибольшие преимущества наблюдались у пациентов, снизивших от 10 % массы тела, включая наибольшее снижение НАСГ, разрешение НАЖБП и регрессию фиброза.
Также отмечалось, что снижение массы тела на 5 % приводит к уменьшению содержания жира в печени. У пациентов, достигших снижения массы тела на ≥ 10 %, наблюдалось наибольшее снижение НАСГ, регрессия фиброза, и в 90 % даже наблюдалось разрешение.
Хотя снижение веса на 5 % от первоначальной массы тела может оказать
значительное влияние на здоровье, эти преимущества продолжаются с
последующей потерей веса. В недавнем исследовании были
проанализированы данные более полумиллиона взрослых с избыточным весом
или ожирением в Соединенном Королевстве.
У пациентов в когорте снижения массы тела медиана снижения веса составляла 13 %. Исходя из предположения, что ИМТ составляет 40 кг/м2 до потери веса, это приводило к снижению риска развития сахарного диабета 2-го типа (41 %), апноэ во сне (40 %), гипертензии (22 %), дислипидемии (19 %) и астмы (18 %).
Исследование показало, что у участников, потерявших 10–15 % от первоначальной массы тела, наблюдалось клинически значимое улучшение артериального давления.
В исследовании у участников с избыточной массой тела и ожирением и сахарным диабетом 2-го типа наблюдалось среднее снижение систолического артериального давления на 9 мм рт. ст. Участники также получили пользу от значительного уменьшения других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что снижение массы тела на 1 кг было связано со снижением артериального давления примерно на 1 мм рт. ст. Это подчеркивает важность снижения веса для профилактики и лечения гипертензии.
Снижение массы тела менее чем на 15 % способствует снижению концентрации «плохого» холестерина ЛПНП, триглицеридов и общего уровня холестерина.
В метаанализе более 70 рандомизированных контролируемых исследований снижение массы тела с помощью различных видов вмешательства (образ жизни, фармакологические и хирургические) было связано со статистически значимыми изменениями уровня липидов в сыворотке крови.
Снижение массы тела на 5 % может помочь вашему сердцу, однако существенное снижение веса способствует улучшению здоровья сердца благодаря снижению уровня сахара и холестерина в крови.
В исследовании с участием взрослых пациентов с избыточным весом и ожирением снижение веса коррелировало со степенью уменьшения факторов риска. У участников, потерявших > 10 % массы тела, наблюдалось значительно большее улучшение уровня глюкозы, триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПНП, чем у пациентов с меньшим снижением.
Симптомы ГЭРБ, связанные с распространенностью заболевания, уменьшились как у мужчин, потерявших ≥ 10 % массы тела от исходного уровня, так и у женщин со снижением веса на уровне 5−10 %.
Из-за высокой распространенности (37 %) симптомов ГЭРБ у людей с избыточной массой тела и ожирением исследователи отметили, что потеря веса может способствовать полному разрешению симптомов у большинства участников.
В исследовании с участием пациентов с ожирением и остеоартритом коленного сустава (ОА) снижение веса, в среднем, на 13,5 % от исходной массы тела приводила к значительным преимуществам, в том числе к:
Пациенты заявляли об улучшении общего состояния и уменьшении боли во
время физических движений. Поэтому исследователи предположили, что
потеря веса оказалась полезной для пациентов с ОА коленного сустава и
ожирением.
В рандомизированном клиническом исследовании влияния рациона питания для быстрой потери веса на людей с ОА коленного сустава исследователи обнаружили, что снижение веса на 10 % улучшало физическое функционирование на 28 %.
Развитие некоторых видов рака, включая колоректальный рак, рак поджелудочной железы, рак почек, рак яичников и рак молочной железы в период постменопаузы, было связано с избыточными уровнями жира.
Исследование женщин в период постменопаузы показало, что снижение веса более чем на 9 кг от первоначальной массы тела снижало риск развития определенных видов рака, включая рак молочной железы, матки и толстой кишки. Общее снижение частоты возникновения любой злокачественной опухоли составило 11 % по сравнению с участниками, которые не достигли снижения массы тела на 9 кг.
Исследователи связывают более высокий ИМТ с нарушениями качества сексуальной жизни, особенно среди женщин и кандидатов на проведение операции по шунтированию желудка.
Люди с ожирением, потерявшие в среднем 13 % массы тела, сообщали о значительном улучшении качества сексуальной жизни. Участники сообщили, что чувствуют себя более привлекательными и испытывают более сильное половое влечение. Большинство улучшений наблюдалось в течение первых трех месяцев после снижения массы тела, в среднем, на 11,8 %.
Было проведено исследование эректильной функции у мужчин с избыточной массой тела и ожирением и сахарным диабетом 2-го типа. Участники, перенесшие вмешательство для снижения массы тела, в среднем, потеряли 9,9 % веса. У более высокого процента этих участников сохранялась или улучшалась эректильная функция во время исследования.
Исследование с участием женщин с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа показало, что интенсивная корректировка образа жизни со снижением веса приблизительно на 7,6 кг улучшает их половую функцию.
Исследователи изучили женщин в период постменопаузы, участвующих в программе питания, направленной на снижение потребления жира и увеличения потребления фруктов, овощей и клетчатки.
У женщин, сбросивших не менее 10 % веса, с большей вероятностью уменьшались или устранялись такие симптомы менопаузы, как приливы и ночная потливость, в течение одного года.
Исследователи отмечают, что потеря веса и здоровый образ жизни, по-видимому, являются хорошей альтернативой гормональной терапии для облегчения симптомов постменопаузы.
Часто в качестве лечения обструктивного апноэ во сне (ОАС) рекомендуется снизить массу тела. ОАС — это потенциально серьезное заболевание, которое иногда приводит к остановке дыхания во сне.
Исследователи наблюдали за пациентами с ОАС и сахарным диабетом 2-го типа и выявили, что степень тяжести ОАС уменьшалась после снижения массы тела. Участники, у которых отмечалось снижение массы тела от 10 кг (приблизительно 10 % средней массы тела участников), испытывали наибольшее снижение симптомов ОАС. Они пришли к выводу, что изменение массы тела привело к уменьшению степени тяжести ОАС.
Другое исследование показало, что снижение массы тела на 10 % было эффективным в лечении участников с нарушениями дыхания во сне, что привело к более спокойному ночному сну.
Снижение массы тела может привести к уменьшению числа эпизодов недержания мочи.
У женщин с избыточной массой тела и ожирением, страдающих недержанием мочи, наблюдалось значительное улучшение после 6-месячной программы по снижению массы тела, включающей диету и физические упражнения.
После средней потери массы тела на 8 % наблюдалось уменьшение частоты эпизодов недержания мочи на 47 % по сравнению с 28 % в контрольной группе.
В целом, все больше женщин в группе потери массы тела сообщали о клинически значимых исходах. В некоторых случаях наблюдалось 70%-е уменьшение общего числа эпизодов недержания, стрессового недержания и императивного недержания.
Исследователи пришли к выводу, что снижение степени недержания мочи может быть результатом умеренного снижения массы тела.
Избыточная масса тела, как считалось, негативно влияет на когнитивные функции.
Аналогичным образом, ожирение в середине жизни связано с повышенным риском слабоумия и болезни Альцгеймера.
Когда женщины в период постменопаузы соблюдали диету в течение 6 месяцев и теряли, в среднем, 9,2 % массы тела, исследователи наблюдали значительное улучшение у них эпизодической памяти.
Для тех, кто способен вносить значительные, последовательные изменения в образ жизни, польза для здоровья может быть такой же большой и последовательной.
Длительное снижение массы тела требует приверженности новым привычкам и моделям поведения.
Однако в зависимости от ваших индивидуальных потребностей вы получите дополнительные преимущества от более значительной потери массы тела. Проконсультируйтесь со своим врачом для медицинской оценки и получения информации о вариантах лечения для снижения массы тела.
Снижение массы тела до 15 % поможет:
Снижение массы тела на 5–10 % может привести к уменьшению количества воспалительных иммунных клеток, а дальнейшее снижение веса — к еще большим улучшениям.
В клиническом исследовании изучали влияние потери массы тела на иммунные клетки у людей с ИМТ более 35 кг/м2 и сахарным диабетом 2-го типа или преддиабетом. Масса тела участников снизилась, в среднем, на 13,5 %, что привело к улучшению противовоспалительного иммунного баланса.
Наблюдения за женщинами с избыточным весом и ожирением в период постменопаузы, потерявшими более 15 % массы тела, показали, что уровень витамина D в ходе исследования утроился.
Это изменение произошло независимо от конкретного индивидуального потребления пищи. Витамин D (жирорастворимая молекула) способствует уменьшению воспаления и влияет на рост клеток и иммунную функцию.
В исследовании, проведенном Институтом медицины Гетеборгского университета, исследователи наблюдали взрослых с ожирением в течение периода ~ 10,9 лет.
Участники потеряли в среднем 18,3 % массы тела после хирургического лечения, что привело к снижению смертности на 24 % за период исследования.
Исследование показало, что люди с избыточной массой тела чаще проявляют тягу к высококалорийной вкусной пище в течение дня.
Это привело к увеличению потребления таких продуктов, как гамбургеры, пицца и конфеты, особенно между основными приемами пищи.
Результаты отдельного исследования с участием женщин с избыточной массой тела и ожирением были аналогичными. Однако участницы прошли когнитивно-поведенческую терапию и потеряли в среднем 14,6 % массы тела. После терапии женщины отмечали снижение тяги к сладкой пище, что привело к нормализации ответа на вкусовые ощущения.
Несмотря на то, что факторы риска развития определенных хронических заболеваний уменьшаются при умеренном снижении массы тела, есть и другие преимущества.
Такие факторы здоровья, как артериальное давление и концентрация липидов в крови, имеют линейную связь с потерей массы тела.
Более значительное снижение массы тела может улучшить маркеры здоровья, связанные с хроническими заболеваниями, снижая факторы риска развития таких заболеваний, как заболевания сердца, инсульт и диабет.
Давая себе наилучшую возможность облегчения симптомов таких заболеваний, как обструктивное апноэ во сне и неалкогольный стеатогепатит, означает снижение веса на 10–15 %.
Если вы живете с избыточной массой тела или ожирением, можно начать с малого. Незначительная потеря массы тела может принести немедленную пользу вашему здоровью.
Для людей, страдающих широким спектром заболеваний, преимущества могут наблюдаться при снижении показателей на 5 %. Даже при снижении массы тела на 2–3 % медицинские эксперты прогнозируют снижение уровня холестерина и риска развития диабета.
Чем больше снижение массы тела, тем лучше состояние здоровья. Здесь мы разбили на группы терапевтические преимущества, которые наблюдаются при каждой степени снижения массы тела.
Польза для здоровья от снижения массы тела на 5 %
Польза для здоровья от снижения массы тела на 10 %
Польза для здоровья от снижения веса на 15 %
Не существует мгновенного решения проблемы снижения массы тела. По мере того, как вы начинаете снижать показатели на весах, проявляйте терпение и мыслите на перспективу. Состояние здоровья определяется не только показателем на весах
Многие из связанных с этим преимуществ для здоровья возникают постепенно в течение нескольких лет. Здоровье — это долгосрочный образ жизни, а не спринт к финишу.
Вы можете испытывать глубокое и неизмеримое улучшение качества
жизни, связанное с постепенным уменьшением проблем со здоровьем.
Хотя путь к более здоровому образу жизни может быть сложным, помните, что путешествие на тысячу километров начинается с одного шага. Небольшие изменения могут оказать огромное влияние на ваше будущее.
Если польза от нормализации массы тела для здоровья начинает иметь смысл, считайте это началом пути к снижению веса.
