Семіздік — көптеген себептері бар күрделі ауру. Сондықтан профессор Арья Шарманың айтуынша: «Барлық пациенттер үшін бір басқару стратегиясы жұмыс істемейді». Ол Obesity Canada ғылыми директоры және соңғы 20 жыл бойы семіздікті емдеуге маманданған клиницист.
«Кез келген сәтті басқару жоспары пациенттерге дене салмағын азайтуға және салмағын қалпына келтіруге жол бермеуге көмектесетін ұзақ мерзімді күрес стратегияларын қамтиды», — деп қосты ол. Сондықтан семіздікпен өмір сүретін адамдарға олар үшін арнайы әзірленген жеке емдеу жоспары қажет.
Жоспар бірнеше түрлі емдеу нұсқаларын қамтуы мүмкін. Салмақты басқару жолында алға жылжыған сайын, емдеудің әртүрлі түрлері азды-көпті маңызды болуы мүмкін. Сондықтан салмақты басқару жоспары сіздің қажеттіліктеріңізге бейімделуі керек және уақыт өте келе дамуы мүмкін.
Семіздік бойынша денсаулық сақтау саласындағы білікті маманды табу — бірінші қадам. Барған сайын көп денсаулық сақтау саласындағы мамандар аурудың артындағы ғылымды және оны қалай тиімді емдеу керектігін түсінеді, сондықтан оны табу үшін аз уақыт қажет болса, бас тартпаңыз. Әңгімені қалай бастау керектігін білмесеңіз, бұл нұсқаулық сізге оны қалай жасау керектігі туралы түсінік бере алады.
Семіздік — көптеген себептері бар күрделі ауру және емдеудің бірде-бір тәсілі бәріне бірдей әсер етпейді.
Сонымен, денсаулық сақтау саласындағы мамандардың құралдар қорабында бар кейбір ғылыми дәлелденген емдеу нұсқаларын қарастырайық.*
Салауатты
тамақтану — тамақпен қарым-қатынасыңызға қатысты "қалай"
және "неге" Ғажайып диетаны ұмытыңыз. Семіздікке келетін болсақ, тамақтану тәсілін өзгерту кез келген жолмен аз калория жеуден әлдеқайда көп нәрсені білдіреді. Оның орнына сіздің салмақты басқару жоспарын жасау кезінде сіздің дәрігеріңіз тамақтану үлгілеріңізді ескереді.
Мысалы, артық тамақтану немесе зиянды тағамды тұтыну қаупі бар тәуліктің белгілі бір уақыты бар ма?
Сіз әдетте қай жерде тамақтанасыз? Сіз шаршаған, күйзеліске түскен немесе мұңайған кезде тамақ ішесіз бе? Ал тамақтан кейін қанықтыру сезімін қалай сезінесіз? Бұл сұрақтардың барлығы азық-түлікпен тұрақты қарым-қатынасқа өтуге көмектесетін кеңестер береді.
Күн сайын марафонға қатысудың қажеті жоқ. Бастау үшін, күнделікті өміріңізге қосымша қозғалыс қосу көп нәрсені білдіруі мүмкін. Егер сіз күндіз көп отырсаңыз, әр сағат сайын бірнеше минут тұру және қозғалу өзгерісті тудыруы мүмкін. Мүмкін болса, дүкендерге баруға немесе баспалдақпен жүруге болады.
Ең бастысы, сіз күнделікті өзіңізге ұнайтын физикалық белсенділік жолдарын табасыз. Мақсат — аптасына 150 минут физикалық белсенділік. Өміріңізге өзіңізге ұнайтын және уақыт өте келе жалғастыра алатын жаңа әрекет тәртібін біртіндеп қосу арқылы баяу осы мақсатқа жетіңіз.
Біздің денеміз бен санамыз терең байланысты. Мінез-құлық терапевттері салмақты басқарудың психологиялық аспектілерімен жұмыс істейді, мысалы, тамақ қабылдауды және кейіннен салмақ қосуды тудыратын ойлау, эмоциялар және мінез-құлық үлгілерін анықтауға көмектеседі. Бұл үлкен порциялар және/немесе жиі жеңіл тамақтану және/немесе аш болмаған кезде ішу/жеу болуы мүмкін.
Мұнда басты назар сізге осы үлгілерді өзгерту дағдыларын дамытуға мүмкіндік беру және ұзақ мерзімді салмақ жоғалту мен денсаулықты жақсартуға көмектесу болып табылады.
Тамақты алмастыру — бұл маңызды қоректік заттар, дәрумендер мен минералдар бар калориялары бақыланатын өнімдер. Тамақты алмастыратын өнімдерде әдетте ақуыз көп, ал май мен көмірсулар аз.
Тамақты ауыстыру күнделікті бір немесе бірнеше тағамды белгілі бір калория санын қамтамасыз ететін тағамдармен немесе формулалармен, мысалы, тәулігіне 800 және 1200 калориямен ауыстыруды қамтитын клиникалық бақыланатын диета жоспарының бөлігі болуы мүмкін.
Біз дене температурасын ойдың күшімен басқара алмайтынымыз сияқты, тәбетімізге әсер ететін кейбір биологиялық процестерді де саналы түрде басқара алмаймыз. Бұл жерде семіздікке қарсы дәрі-дәрмектер әртүрлі биологиялық процестермен жұмыс істей отырып, рөл атқарады.
Әртүрлі дәрі-дәрмектер әртүрлі жолдармен жұмыс істейді. Кейбір семіздікке қарсы препараттар тәбетті реттеуге және тамақ бөліктерін азайтуға көмектеседі. Бұл аз тамақтануға көмектеседі және өмір салтын өзгертуді жеңілдетеді.
Семіздікке қарсы препараттар сонымен қатар аштықтың тұрақты өсуі сияқты салмақ жоғалтуға денеңіздің биологиялық жауаптарын басқару арқылы салмақтың қалпына келуін болдырмауға көмектеседі. Басқа дәрі-дәрмектер сіздің денеңіздің тағамды сіңіру жолын өзгерту арқылы салмақ жоғалтуға көмектеседі. Мысалы, сіздің денеңіз сіңіретін майдың мөлшерін азайту арқылы.
Жалпы айтқанда, бұл операциялар тәбетті төмендетеді және адамның бір отырыста ыңғайлы жейтін тағам мөлшерін азайтады. Олардың метаболикалық және гормоналды өзгерістерді жасайтыны дәлелденді, бұл салмақты реттеуде маңызды рөл атқарады. Пайда болған гормоналды өзгерістер салмақтың қалпына келуіне жол бермейді.
Сіздің дәрігеріңіз салмақты басқарудың жеке жоспарын жасауға көмектеседі. Бірақ олар ұсынатын әртүрлі емдеу әдістеріне қалай жауап беретініңізді болжай алмайды. Біз бәріміз әртүрліміз және бұл емдеуге біздің реакциямыз да өте жеке болатынын білдіреді.
Сондықтан сіздің дәрігеріңіз денеңіздің реакциясы мен денсаулығыңыздың қажеттіліктеріне байланысты салмақты басқару жоспарын өзгерте алады.
Қандай емдеу тәсілдері салмақты басқару жоспарын құраса да, бір сәтте салмақ жоғалту тоқтап, бір деңгейге жетеді. Бұл «салмақтың тұрақталу деңгейіне» жетуі ретінде белгілі. Бұл — түңілу мен көңілсіздікке әкелуі мүмкін салмақ сапарының сөзсіз бөлігі.
Салмақтың тұрақталуы, дегенмен, салмақ жоғалтуға табиғи бейімделудің нәтижесі болып табылады (эволюциялық тұрғыдан алғанда, салмақ жоғалту өмір сүру және көбею үшін жақсы емес). Осылайша, дене оған біртіндеп және жиі бейсаналық түрде тамақ қабылдауды көбейту, сондай-ақ энергия шығынын баяулату арқылы жауап береді. Зерттеулер көрсеткендей, бұл көптеген жылдарға созылуы мүмкін. 10 адамның 8-і ұзақ мерзімді перспективада жоғалтқан салмағын қалпына келтіретіні таңқаларлық емес. Бұл біздің ең жақсы ниетімізге қарамастан, біздің биологияның миллиондаған жылдар бойы табиғи іріктеу арқылы жасалған өз күн тәртібі бар екендігінің тағы бір дәлелі.
Салмақтың тұрақталуын бастан кешірген адамдар жиі айтады: «Мәні неде? Бұл енді жұмыс істемейді!» немесе «Мен тығырыққа тірелдім. Менің күш-жігерім бұдан былай нәтиже бермегендіктен, мен тоқтап қалуым мүмкін».
Дегенмен, біз жиі түсінбейтін нәрсе — салмақ жоғалту; бұл барлық күшті ескере отырып, бірдей үлкен күш және үлкен жетістік. Сондықтан көптеген дәрігерлер салмақтың тұрақталуын тойлауды ұсынады.
Есіңізде болсын, сіз жүргізіп жатқан емдеу шаралары, тіпті егер сіз масштабта үнемі жақсарып келе жатқан нәтижелерді көрмесеңіз де, биологияны «үйрету» үшін сахна артында жұмыс істеуі мүмкін. Бірақ, егер сіз қол жеткізген салмақ жоғалту денсаулығыңыз бен өміріңіздің сапасын жақсарту үшін жеткіліксіз болса ше? Сіз бүгінгі деңгейге жету үшін жұмсаған күш-жігеріңіз бен табандылығыңызды бірдей мақтан тұтуыңыз керек. Жақсы жұмысты жалғастырыңыз және емдеу тәсілін күшейту немесе түзету қажет пе, соны білу үшін салмақты басқару жоспарыңызды қарап шығу үшін дәрігермен уақытты брондаңыз.
* Кейбір емдеу жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Бұл ақпарат емдеу жөніндегі кеңес немесе ұсыныстар ретінде түсінілмеуі керек. Емдеу бойынша кеңес алу үшін әрқашан дәрігермен кеңесіңіз.
