Дегенмен, зерттеулер семіздікпен ауыратын адамдар үшін дене салмағының аз ғана мөлшерін жоғалту денсаулықты айтарлықтай жақсартуға әкелетінін көрсетті.
Салмақты жоғалтудың медициналық мақұлданған тәсілдері салмақ жоғалтуға ғана емес, салауатты өмір салтының бөлігі ретінде аз салмақты сақтауға көмектеседі.
Артық салмақ сіздің денсаулығыңызға әсер етсе, сіз өз денсаулығыңызға саяхатты бүгіннен бастай аласыз!
Арықтауға болатын салмақ мөлшері адамның бірегей денсаулық мәселелеріне байланысты болса да, медициналық консенсус денсаулыққа пайда бастапқы дене салмағының шамамен 5% салмақ жоғалтудан басталып, қосымша салмақ жоғалтумен жалғасады. Бастапқы дене салмағының ≥10–15% жоғалту одан әрі жақсартулармен байланысты.
Бұл мақала салмаққа байланысты денсаулық жағдайының жақсарғанын көру
үшін қанша салмақ тастау керек екенін көрсетеді.
Мақалада айтылған жағдайлардың кез келгені сізді алаңдататын болса, дәрігермен кеңесіп, семіздікке қарсы емдеудің қандай нұсқалары сізге сәйкес болуы мүмкін екендігі туралы медициналық сараптамадан өтіңіз.
Жалпы салмағыңыздың аз ғана бөлігін жоғалту сіздің денеңізге пайдалы болуы мүмкін. Бұл санды перспективаға келтіру үшін 5% біршама дерексіз болып көрінуі мүмкін; егер сіздің салмағыңыз 100 кг болса, салмақ 5% азаю үшін 5 кг жоғалту керек.
Дене салмағын 5%-ға дейін жоғалтқанда күтілетін артықшылықтар:
Жалпы салмағыңыздың 5%-ға дейін жоғалту 2-ші типті қант диабеті сияқты созылмалы аурулардың даму қаупін азайтады.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары мойындаған өмір салтын өзгерту бағдарламасы арқылы салмағының шамамен 7%-ын жоғалтқан адамдар 2-ші типті қант диабетінің даму қаупін 58%-ға дейін төмендетті.
Зерттеулер көрсеткендей, артық салмақты және семіз адамдарда дене салмағының индексін (BMI) 2 бірлікке төмендету (орта есеппен 5,1 кг салмақ жоғалту) остеоартриттің даму қаупін 50%-дан астам төмендетуге әкелді.
Сол сияқты, 60 жастан асқан артық салмақты және семіздікке шалдыққан ересектерде орташа салмақ жоғалту 5,7% тізедегі ауырсынуды жеңілдетуге, қозғалғыштығын арттыруға және тізе функциясының жалпы жақсаруына әкелді.
Сонымен қатар тізе остеоартритінің белгілерімен байланысты ыңғайсыздық төмендей берді, өйткені қатысушылар салмақ жоғалтты.
Артық салмақ немесе семіздік көптеген ауыр денсаулық жағдайларына әкелуі мүмкін және инфаркт, инсульт және қан тамырлары ауруларының қаупін арттыруы мүмкін.
Қан қысымы, холестерин және қандағы қант деңгейі сияқты факторлар жүрек ауруына ықпал етуі мүмкін. Сондықтан жүрек-қан тамырлары қауіп факторларын азайтуға көмектесу үшін салмақ жоғалту ұсынылады.
Деректер бастапқы дене салмағының 5–10% жоғалту гемоглобин A1c, триглицеридтер, қан қысымы және LDL холестеринінің айтарлықтай жақсаруына әкелетінін көрсетеді.
Атап айтқанда, тұрақты салмақ жоғалту бастапқы BMI санатына қарамастан (I, II немесе III сатыдағы семіздік) бірдей әсер етті.
Жүрек-қан тамырлары қауіп факторларын жақсартудағы оң нәтижелер салмақ жоғалтумен жалғасады.
Семіздік иммундық белсендірумен және созылмалы төмен дәрежелі қабынумен байланысты. Бұл созылмалы аурудың өршуіне және инфекциядан иммунитетке теріс әсер етуі мүмкін.
Жүйелі әдебиеттерге шолу семіз және артық салмағы бар адамдарда салмақ жоғалту қандағы цитокиндер деп аталатын қабынуға қарсы маркерлердің азаюына әкелуі мүмкін екенін көрсетті. Бұл созылмалы аурулардың алдын алуда маңызды рөл атқара алады.
Зерттеулер көрсеткендей, менопаузадан кейінгі әйелдер гормондық терапияны тағайындаған кезде сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі айтарлықтай артады.
Дегенмен, артық салмағы бар және семіздік постменопаузадағы әйелдерге жүргізілген клиникалық сынақта кем дегенде 5% салмақ жоғалту эстрогендер мен сүт безі обырының басқа ықтимал биомаркерлерінің сарысу концентрациясын төмендетті. Бұл зерттеу салмақ жоғалтудың қарапайым дәрежесі сүт безі қатерлі ісігінің қаупіне айтарлықтай әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді.
Менопаузадан кейінгі артық салмақты және семіз әйелдерді жеке зерттеу дене салмағының 5% немесе одан да көп бөлігін жоғалтқан қатысушылардың ісік қаупін азайту үшін әлеуетті клиникалық маңыздылығы бар қабыну биомаркерлерінің деңгейін төмендететінін көрсетті.
Артық салмақ ұйқының сапасына әсер етуі мүмкін. Джон Хопкинс университеті жүргізген зерттеуде семіз және артық салмақты қатысушылар ұйқыға байланысты проблемаларды атап өтті, мысалы:
Зерттеу көрсеткендей, жалпы дене майын, атап айтқанда, іш майын жоғалту демографиялық факторларға қарамастан қатысушылар үшін ұйқы сапасын жақсарту үшін маңызды болды.
Пенсильвания университетінің зерттеуінде бастапқы дене салмағының 5% немесе одан да көп бөлігін жоғалтқан семіздікпен ауыратын ересектер 6 ай ішінде ұйқысының ұзақтығы мен сапасын жақсартты. Бастапқыда депрессияның жеңіл немесе көбірек белгілері туралы хабарлаған адамдар қысқа және ұзақ мерзімді кезеңде жалпы көңіл-күйін жақсартты.
Семіздік әртүрлі биологиялық жолдар арқылы әйелдердің құнарлылығын бұзады.
Бір зерттеуде төмен калориялы диетадан кейінгі семіздік PCOS пациенттері етеккір циклінің, овуляцияның және құнарлылықтың жақсарғанын көрсетті. Зерттеу барысында дене салмағының кемінде 5% жоғалтқан қатысушылар кенет жүктілікті бастан кешірді. Авторлар салмақ жоғалту бедеулік және артық салмағы бар PCOS пациенттері үшін тиімді әдіс деген қорытындыға келді.
Жеке зерттеуде гликемиялық жүктемені төмендететін диеталар арқылы салмағының >5%-ын жоғалтқан, PCOS бар семіз әйелдердің 80% репродуктивті функцияда клиникалық маңызды жақсартуларды байқады.
Артық май тіндері буын тіндеріне әсер ететін қабыну медиаторларын тудырады, бұл ревматоидты артритке (РА) байланысты қабыну ауырсынуының күшеюіне әкелуі мүмкін.
Семіздік ревматикалық препараттармен емдеуге жауап ретінде тұрақты ремиссияға қол жеткізу ықтималдығына 47% кері әсер етеді.
Ретроспективті зерттеуде зерттеушілер бірнеше жыл бойы RA пациенттерінің деректеріне талдау жасады. Олардың көпшілігі (67%) артық салмақ немесе семіздік болды. Клиникалық тұрғыдан маңызды салмақ жоғалту (≥5 кг) буындардың аурушаңдығы, ауыруы және функциясы сияқты RA ауруының белсенділігінің айтарлықтай жақсаруымен байланысты болды.
Зерттеушілер салмақтың кез келген мөлшерін жоғалту қатысушыларға пайдалы екенін атап өтті. Салмақ жоғалту мен ауру белсенділігінің төмендеуі арасында «дозаға тәуелді» байланыс бар, ол салмақ жоғалтқан сайын буындардың нәзіктігіне, ауырсынуына және функциясына оң әсер етеді.
Салмақ жоғалту NASH гистологиялық ерекшеліктерін жақсарту үшін атап өтілді, дене салмағының 5%-ы төмендеуі оң нәтиже береді.
52 апталық зерттеу барысында салмағын жоғалтқан NASH пациенттері денсаулығының айтарлықтай жақсарғанын байқады. Төрттен бір бөлігі стеатогепатиттің жойылуына қол жеткізді, 47%-ы алкогольсіз майлы бауыр ауруларының белсенділігін төмендетті, ал 19%-ы фиброздың регрессиясын байқады.
Ең үлкен артықшылықтар дене салмағының 10%-ы немесе одан да көп бөлігін жоғалтқан емделушілерде байқалды, соның ішінде NASH төмендеуі, NASH рұқсаты және фиброз регрессиясының ең жоғары көрсеткіштері.
Бауырдағы майды азайту үшін 5% салмақ жоғалту да байқалды. ≥10% салмақ жоғалтуға қол жеткізген адамдар NASH, фиброз регрессиясының ең үлкен төмендеуіне ие болды және 90% тіпті NASH рұқсатын көрсетті.
Бастапқы дене салмағының 5%-ын жоғалту денсаулыққа айтарлықтай әсер
етуі мүмкін болса да, бұл артықшылықтар кейінгі салмақ жоғалтумен
жалғасады. Жақында жүргізілген зерттеу Құрама Корольдікте артық
салмағы немесе семіздігі бар жарты миллионнан астам ересек
адамның деректерін талдады.
Салмақты жоғалту когортындағы адамдар орташа салмақ жоғалту 13% болды. Салмақты жоғалтқанға дейін BMI 40 кг/м2 деп есептесек, бұл 2 типті қант диабеті (41%), ұйқы кезіндегі дем тоқтау (40%), гипертония (22%), дислипидемия (19%) және демікпе (18%) қаупінің төмендеуіне әкелді.
Зерттеу көрсеткендей, бастапқы дене салмағының 10–15%-ын жоғалтқан қатысушылардың қан қысымы клиникалық тұрғыдан маңызды жақсарған.
Зерттеу барысында 2 типті қант диабеті бар артық салмақты және семіз қатысушылардың систолалық қан қысымының орташа есеппен 9 мм сын. бағ. төмендеуі байқалды. Қатысушылардың жүрек-қан тамырлары ауруларының басқа да қауіп факторлары айтарлықтай жақсарды.
Рандомизацияланған бақыланатын сынақтардың мета-талдауы дене салмағының 1 кг жоғалуы қан қысымының шамамен 1 мм сын. бағ. төмендеуімен байланысты екенін көрсетті. Бұл салмақ жоғалту гипертонияның алдын алу және емдеу үшін маңызды екенін көрсетеді.
Дене салмағының 15%-дан азын жоғалту «жаман» LDL-холестериннің, триглицеридтердің және жалпы холестерин деңгейін төмендетуге ықпал етеді.
70-тен астам рандомизацияланған бақыланатын зерттеулердің мета-талдауында әртүрлі араласулар (өмір салты, фармакологиялық және хирургиялық) арқылы салмақ жоғалту сарысу липидтеріндегі статистикалық маңызды өзгерістермен байланысты болды.
Дене салмағының 5%-ын жоғалту жүрекке көмектессе, көп мөлшерде жоғалту қандағы қант пен холестерин деңгейін төмендету арқылы жүрек денсаулығының жақсаруына әкеледі.
Артық салмақты және семіз ересектерді зерттеуде жоғалған салмақ мөлшері қауіп факторының жақсару дәрежесімен байланысты болды. Салмағының >10%-ын жоғалтқан қатысушылар глюкозаның, триглицеридтердің, жалпы холестериннің және LDL холестеринінің аз жоғалтқан пациенттерге қарағанда айтарлықтай жоғарылауын байқады.
GERD симптомдарының таралуы бастапқы дене салмағының ≥10% жоғалтқан ерлерде де, әйелдерде де 5–10% жақсарды.
Артық салмақ пен семіз адамдарда GERD белгілерінің жоғары таралуына (37%) байланысты зерттеушілер салмақ жоғалту қатысушылардың көпшілігі үшін симптомдарды толық жоюға көмектесетінін атап өтті.
Тізе остеоартриті (ОА) бар семіз пациенттерді зерттеуде олардың бастапқы дене салмағының орташа есеппен 13,5%-ын жоғалту айтарлықтай артықшылықтарға әкелді, соның ішінде:
Пациенттер жалпы қозғалыстың жақсарғанын және физикалық қозғалыс
кезінде ауырсынудың азайғанын айтты. Сондықтан зерттеушілер салмақ
жоғалту тізе ОА және семіздікпен ауыратын науқастар үшін маңызды
екенін көрсетті.
Тізе ОА бар адамдарға жылдам салмақ жоғалту диетасының әсері туралы рандомизацияланған клиникалық сынақта зерттеушілер 10% салмақ жоғалту физикалық функцияны 28% жақсартатынын анықтады.
Кейбір қатерлі ісіктердің, соның ішінде тоқ ішек, ұйқы безі, бүйрек, аналық без және постменопаузадағы сүт безі қатерлі ісігінің дамуы артық май деңгейімен байланысты болды.
Постменопаузадағы әйелдерден кейінгі зерттеу бастапқы дене салмағының 9 кг-нан астамын жоғалту олардың сүт безі, эндометрия және тоқ ішекті қоса алғанда, кейбір қатерлі ісік ауруларының қаупін азайтатынын көрсетті. Кез келген қатерлі ісік ауруының жалпы төмендеуі 9 кг салмақ жоғалтпаған қатысушылармен салыстырғанда 11%-ды құрады.
Зерттеушілер жоғары BMI-ны жыныстық өмір сапасының бұзылуымен, әсіресе әйелдер мен асқазанды айналып өту операциясына үміткерлер арасында байланыстырды.
Дене салмағының орта есеппен 13%-ы жоғалтқан семіздікпен ауыратын адамдар жыныстық өмір сапасының айтарлықтай жақсарғанын хабарлады. Қатысушылар өздерін тартымдырақ сезінетінін және жыныстық қатынастың күшті болуын хабарлады. Жақсарудың басым бөлігі қатысушылар дене салмағының орташа есеппен 11,8%-ын жоғалтқаннан кейін алғашқы үш айда байқалды.
2 типті қант диабеті бар артық салмағы бар және семіз ерлердің эректильді функциясына зерттеу жүргізілді. Салмақ жоғалту интервенциясынан өткен қатысушылар орта есеппен дене салмағының 9,9%-ын жоғалтты. Осы қатысушылардың жоғары пайызы зерттеу барысында эректильді функцияларын сақтады немесе жақсартты.
2 типті қант диабеті бар семіз әйелдерді зерттеу шамамен 7,6 кг салмақ жоғалтумен қарқынды өмір салтын жүргізу олардың жыныстық функцияларын жақсартқанын хабарлады.
Зерттеушілер диетадағы майдың мөлшерін азайтуға және жеміс-жидек, көкөніс пен талшықты тұтынуды арттыруға арналған тамақтану бағдарламасына қатысатын етеккір үзілісінен кейінгі әйелдерді зерттеді.
Өз салмағының кемінде 10% жоғалтқан әйелдер бір жыл ішінде ыстық жыпылықтау және түнгі терлеу сияқты етеккір үзілісі белгілерін азайту немесе жою ықтималдығы жоғары болды.
Зерттеушілер салмақ жоғалту және салауатты өмір салты етеккір үзілісінен кейінгі белгілерді жеңілдету үшін гормондық терапияға жақсы балама тәсіл болып көрінетінін атап өтті.
Ұйқы кезіндегі обструктивті дем тоқтау (OSA) емдеу ретінде салмақ жоғалту жиі ұсынылады. OSA — ұйқы кезінде тыныс алуды кейде тоқтататын ықтимал ауыр жағдай.
Зерттеушілер OSA және 2-ші типті қант диабеті бар адамдарды бақылап, салмақ жоғалтқаннан кейін OSA ауырлығы төмендегенін анықтады. 10 кг немесе одан да көп салмағын жоғалтқан қатысушылар (қатысушылардың орташа дене салмағының шамамен 10%) OSA белгілерінің ең көп төмендеуін бастан кешірді. Олар дене салмағының өзгеруі ОСА ауырлығының жақсаруына әкелді деген қорытындыға келді.
Басқа зерттеу 10% салмақ жоғалту қатысушылардың ұйқы кезінде тыныс алуын басқаруда тиімді екенін көрсетті, бұл түнгі ұйқының тыныш болуына әкелді.
Салмақ жоғалту зәр шығаруды ұстамау эпизодтарының азаюына әкелуі мүмкін.
Артық салмақты және зәр шығаруды ұстай алмайтын семіз әйелдер диета мен жаттығуларды қоса алғанда, 6 айлық салмақ жоғалту бағдарламасынан кейін айтарлықтай жақсарғанын көрсетті.
8%-ға орташа салмақ жоғалтудан кейін бақылау тобындағы 28%-ға қарағанда зәр шығаруды ұстамау эпизодтары жиілігінің 47%-ға төмендеуі байқалды.
Тұтастай алғанда, салмақ жоғалту тобындағы әйелдердің көпшілігі клиникалық маңызды нәтижелер туралы хабарлады. Кейбір жағдайларда зәр ұстамау эпизодтарының жалпы санының 70%-ға қысқаруы байқалды, стресті ұстамау және зәрді ұстамау эпизодтары.
Зерттеушілер зәр шығаруды ұстамаудың төмендеуі қалыпты салмақ жоғалтудың пайдасы болуы мүмкін деген қорытындыға келді.
Артық салмақ когнитивтік функциялармен теріс байланысты болды.
Сол сияқты, орта жастағы семіздік деменция мен Альцгеймер ауруы қаупінің жоғарылауымен байланысты болды.
Климакстан кейінгі артық салмағы бар әйелдер 6 ай бойы диетаға отырса, дене салмағының орташа 9,2% жоғалтады, зерттеушілер олардың эпизодтық жадының айтарлықтай жақсарғанын байқады.
Үлкен, дәйекті өмір салтын өзгертуге қабілетті адамдар үшін денсаулыққа тигізетін пайдасы да соншалықты үлкен және дәйекті болуы мүмкін.
Тұрақты салмақ жоғалту жаңа әдеттер мен мінез-құлық үлгілеріне адалдықты талап етеді.
Дегенмен, артық салмақ жоғалтудың қосымша артықшылықтары сіздің ерекше алаңдаушылықтарыңызға байланысты құнды болуы мүмкін. Медициналық бағалау және салмақ жоғалтуды емдеу нұсқалары туралы ақпарат алу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Дене салмағының 15%-на дейін жоғалту келесілерге көмектеседі:
5–10% салмақ жоғалту қабынуды тудыратын иммундық жасушалардың азаюына әкелуі мүмкін, бірақ одан әрі жоғалту одан да үлкен жақсартуларға әкеледі.
Клиникалық сынақ BMI 35 кг/м2 асатын және 2 типті қант диабеті немесе предиабет ауруы бар адамдарда салмақ жоғалтудың иммундық жасушаларға әсерін зерттеді. Қатысушылар дене салмағының орташа 13,5%-ын жоғалтты, бұл қабынуға қарсы иммундық балансты көрсетті.
Менопаузадан кейінгі артық салмағы бар және дене салмағының 15%-дан астамын жоғалтқан семіз әйелдердің бақылаулары зерттеу барысында олардың D дәруменінің деңгейі үш есе артқанын көрсетті.
Бұл өзгеріс олардың нақты, жеке диеталық тұтынуына тәуелсіз болды. D дәрумені (майда еритін молекула) қабынуды азайтуға және жасушалардың өсуіне және иммундық функцияға әсер етеді.
Гетеборг университетінің Медицина институты жүргізген зерттеуде ғалымдар орташа есеппен 10,9 жыл бойы семіздікке шалдыққан ересектерді бақылаған.
Қатысушылар хирургиялық емдеуден дене салмағының орта есеппен 18,3%-ын жоғалтты, бұл зерттеу кезеңінде өлім-жітімнің 24%-ға төмендеуіне әкелді.
Зерттеу көрсеткендей, артық салмағы бар адамдар күні бойы жоғары калориялы дәмді тағамдарға жиі құмар болады.
Бұл гамбургер, пицца және кәмпит сияқты тағамдарды, әсіресе тамақ ішпейтін уақытта тұтынудың артуына әкелді.
Артық салмақты және семіз әйелдерге жүргізілген жеке зерттеу ұқсас нәтижелерді дәлелдеді. Дегенмен қатысушылар когнитивті мінез-құлық терапиясына ұшырап, дене салмағының орта есеппен 14,6% жоғалтты. Терапия кезеңінен кейін әйелдер тәтті тағамдарға артықшылықтың төмендегенін атап өтті, бұл дәмдік реакцияның қалыпқа келуіне әкелді.
Кейбір созылмалы аурулардың қауіп факторлары салмақ жоғалту арқылы жақсарғанымен, әлі де көп артықшылықтар бар.
Қан қысымы және қандағы липидтердің концентрациясы сияқты денсаулық факторлары салмақ жоғалтумен сызықтық байланысқа ие.
Артық салмақ жоғалту созылмалы ауруларға байланысты денсаулық маркерлерін жақсартады, жүрек ауруы, инсульт және қант диабеті сияқты жағдайлардың қауіп факторларын төмендетеді.
Ұйқыдағы обструктивті апноэ және алкогольсіз стеатогепатит сияқты жағдайлардың симптомдарын жеңілдетудің ең жақсы мүмкіндігін беру дене салмағының 10–15% жоғалтуды білдіреді.
Егер сіз артық салмақпен немесе семіздікпен өмір сүріп жатсаңыз, кішкентайдан бастау ең жақсы жол болуы мүмкін. Қарапайым салмақ жоғалту сіздің денсаулығыңызға бірден пайда әкелуі мүмкін.
Денсаулықтың кең ауқымынан зардап шегетіндер үшін артықшылықты 5% салмақ жоғалту арқылы көруге болады. Тіпті 2–3% салмақ жоғалту кезінде де медицина мамандары холестерин деңгейінің жоғарылауын және қант диабетінің қаупін азайтуды болжайды.
Денсаулықты жақсарту салмақ жоғалтқан сайын жалғаса береді. Мұнда біз салмақ жоғалтудың әр дәрежесінде көруге болатын емдік артықшылықтарды бөлдік.
5% салмақ жоғалту денсаулыққа пайдалы
10% салмақ жоғалту денсаулыққа пайдалы
15%-ға дейін салмақ жоғалту денсаулыққа пайдалы
Салмақты жоғалтудың жылдам шешімі жоқ. Салмақ жоғалту жолында ілгерілеушілікке қол жеткізген кезде, шыдамдылық пен ұзақ мерзімді ойлауды қабылдаңыз. Денсаулық тек шкаладағы санмен анықталмайды.
Денсаулыққа байланысты көптеген артықшылықтар бірнеше жылдар ішінде біртіндеп пайда болады. Денсаулық — бұл мәреге дейінгі жарыс емес, ұзақ мерзімді өмір салты.
Сіз денсаулық мәселелерін біртіндеп жеңілдетумен байланысты өмір
сапасының терең және өлшеусіз артықшылықтарын көре аласыз.
Салауатты өмір салтына апаратын жолды табу қиын болса да, мың мильдік жол бір қадамнан басталатынын есте сақтаңыз. Кішкентай өзгерістерді қазір қабылдау сіздің болашағыңызға үлкен әсер етуі мүмкін.
Егер салмақ жоғалтудың денсаулыққа тигізетін пайдасы түсінікті бола бастаса, салмақ жоғалту сапарыңызды бастау үшін осы жерді қарастырыңыз.
