文：劉震鐘／本文摘自《不只是怪，可能是病了：認識日常生活中的精神病》

精神病是生理上的某些特質在心理調適的過程中，遇到壓力超過可以正常運作的臨界值時，而出現的精神功能障礙。先天的體質或許不容易改變，需要藥物的幫助，但心理層面及客觀環境上，還是有調整空間。

預防精神病：先練習抗壓吧

有病就要治病，沒病時平常先強身，接受適度的壓力挑戰。問題是在還沒發病之前，如何知道什麼是「適度」呢？這當中要考慮到個別差異。所謂「抗壓性」只是一個概念，很難客觀測量，有些人喜歡挑戰新鮮事，不刺激就不過癮；有些人習慣一板一眼，按部就班則一切順利，突然大變動就手忙腳亂。因此對A是稀鬆平常的事情，對B可能是莫大壓力，很難說怎樣才是最「適度」的。

人有趨吉避凶的本能，順勢而為壓力自然較小，但也要為預期外的逆境做準備才行。鍛鍊抗壓性的原則是： 選擇一個比現在的自在狀況稍微困難一點的任務來嘗試， 才能在實務層面和心理層面學到新的技巧、得到進階的體驗。等能力提昇之後，再往上一級試探，若發現實在太吃力時，毋需過於勉強，暫時退一步，等時機更成熟時再試一下。

這個道理聽起來再簡單不過，但「知易行難」。不妨多看多聽，從觀摹比較當中學習，發展出適合自己的調適壓力模式。

病發時：記得「對病不對人」

精神病發病時，不僅患者，甚至連周遭的親人，都像捲入一場風暴，一不小心就被颳得千瘡百孔、面目全非。「到底發生什麼事了，一向疼愛我的家人，為何變得如此面目猙獰，強迫我做我不想做的事？」家人也很憂心痛心，「為什麼突然間完全不可理喻，把我們當成仇敵， 根本變了一個人似的？」不明就裡的旁觀者，可能火上加油說風涼話：「一定是你們如何如何，才會造成這般那般」，不管是無知還是惡意，都令人難以消受。

對精神病擁有正確的認知，可以建立恢復正常生活的信念與希望。明白這些異狀只是「病了」的警訊，就醫時不至於慌亂彷徨。當然，精神病急性發作時，會造成病患與家屬很大的情感負荷，但仍應盡力讓抱怨、指責、衝突等負面情緒平息，才能對患者提供有效的幫助。

記得「對病不對人」。重要的不是誰對誰錯，而是誰正在受苦，需要大家幫忙。當患者無理取鬧時，要避免隨便放話，例如「你若不好好吃藥，醫生就要幫你打針、把你關起來，我們也不要理你了。」應改為好言相勸： 「吃藥能幫你靜下來，我們才能好好溝通，弄清楚是怎麼回事，也不用擔心會發生什麼危險。」如果真的沒辦法說服，就要請醫生幫忙，該住院就住院，情況改善自然就能出院。

復原中：學習如何修補人生中失落的一頁

風暴過去，免不了滿目瘡痍，但自怨自艾沒辦法帶我們回到美好的過去，不如學學電影「亂世佳人」的女主角，先好好睡一覺，明天又是新的一天。臺灣之光王建民，在美國職棒大聯盟綻放光芒後，幾次受傷倒下，經過漫長治療復健，終於回到了投手丘。球迷們不忍苛責他球速不如之前快，成績也明顯下滑，還是願意稱讚他的勇氣與毅力。不管之後的成績如何，他已經為大家上了重要的一課。

首先要能衡量現實，尊重專家的意見，接受必要的治療。縱使失敗也不輕言放棄，持續依現實狀況調整自己的

期待和因應模式，給自己一個合理的目標，看看生命會走出怎樣的一條新路。精神病患回歸正常生活的歷程，和選手回歸球場的路途，不是一樣的嗎？自己若不努力，又如何能爭取到再一次發光的機會？

精神病的復原過程的確漫長辛苦，尤其是思覺失調症患者生病之後，常有缺乏動力、持續力不佳、社交能力下降、認知功能退化等問題，而讓做事時的執行功能、問題解決能力、挫折忍受度和情緒調節等方面受到影響。偏偏外表卻好手好腳、耳聰目明，說是生病、領了殘障手冊， 別人不見得相信，還可能覺得只是懶惰、甚至懷疑是不是裝病。

有的患者會選擇自我放逐、怨天尤人、活在過去， 也有人是把苦往肚裡吞、消極認命。但怨天尤人也好、退縮自閉也好，都必須面對一段不容易的漫長歷程，何妨乾脆積極調適。最重要的是，要能接受生病之後的自己，或多或少會和先前有一段落差，必須重新調整期待、價值觀以及壓力因應模式，才不會覺得處處碰壁，走投無路。並且，在適當的時候，和適當的人討論自己的困難，適度紓壓，以免一不小心又把自己壓垮了。

修復的歷程，沒有明確的路標與指示，只能摸著石頭

過河，安全第一，小心為上。很多人說生了一場大病，對生命會有不同的體認和看法。的確，精神病更是如此。這一段個人的，獨一無二的生命歷程，既然不能抹去，何不安然與病共處，來日再下一段精采的註記，重新定義自己的價值。

書籍介紹

《不只是怪，可能是病了：認識日常生活中的精神病》，心靈工坊出版

作者：劉震鐘

在病與非病之間，沒有明顯的分隔線。不妨先以寬容的心去理解：「啊！原來也有這樣的人」

一旦發現徵兆，就需要精神科醫師的鑑別與治療，學習面對與調適，即可有效改善病情！

不只是怪，可能是病了

不只是怪，可能是病了

責任編輯：鄒琪
核稿編輯：林佳賢