文：葉石香織（葉石かおり）

【充滿謎的「宿醉」真相】

宿醉的機制依然不明

喝酒的人幾乎誰都體驗過，卻也都不想再次體驗的就是「宿醉」了。

宿醉無疑是因為喝過頭所導致的，但引發宿醉的機制卻依然包藏在謎霧當中。

事實上，我也試著問過周遭喜歡喝酒的人，但大多數的人都無法正確掌握宿醉的原因。飲酒當天的身體狀況、空腹程度、酒類混飲、是否備有醒酒水、飲用蒸餾酒或是釀造酒等等因素，都可能有或沒有導致宿醉情況的發生。我自己也曾經發生過這樣的情況，同樣分量的酒，前一週喝完一點事都沒有，但這週喝了之後隔天卻變得什麼事都沒辦法做。

關於酒精與健康的研究，在日本具有代表性的久里濱醫療中心院長樋口進醫師表示：「宿醉的原因，其中的機制令人驚訝地依然不明」。

舉例來說，有種見解認為，在分解酒精的過程中產生的乙醛應該就是造成宿醉的原因。乙醛對人體有害，會引發臉紅、嘔吐、心悸、想睡覺等潮紅反應。而這些，都跟宿醉的症狀有著共通之處。

然而，樋口醫師表示：「即使幫宿醉的人檢查，從血液裡檢測到的乙醛數值，也都幾乎是零。」

根據樋口醫師的說法，喝酒臉不會變紅的人——也就是對酒精耐受性高的人，即便在他們喝酒的當下進行檢查，也幾乎檢測不出乙醛的存在。這可以認為是因為乙醛在其體內很快就被分解掉的緣故。

然而即使是那些一喝酒臉就會變紅的人，「也只有在一開始的階段能檢測出乙醛，隨著時間經過，乙醛就無法再被檢測到了。由於這樣的情況，也可以認為乙醛並非是造成宿醉的直接原因。」（樋口醫師）

不過，也有研究報告顯示，喝酒臉會變紅的人容易宿醉。對此，樋口醫師表示：「跟宿醉有關的，也有可能並非是乙醛這種物質，而是其所帶來的『後遺症』。」

實際上是「戒斷症狀的輕量版」？

那麼，對於宿醉的原因或機制，現在我們究竟知道些什麼呢？

從目前被認為是宿醉機制（助長要素）的可能原因中，樋口醫師列舉出了其中幾項。

雖說樋口醫師幫忙列舉出了這些項目，但說來慚愧，幾乎所有的項目我都沒辦法理解。尤其不能理解的是第一個「脫離症狀」。實際上，這是指酒精成癮患者在控制酒精攝取量時，會出現的「脫離症狀」，也就是一般俗稱的「戒斷症狀」。

「有種說法是，宿醉的原因乃是『輕度的酒精戒斷症狀』。飲用酒精會讓腦部產生『機能變化』，雖然之後發生機能變化的腦部，會恢復到原來的狀態，但此時也會出現一些典型症狀，例如：想吐、心悸、出冷汗、手抖等等。這類讓人不舒服的症狀，也就是一般俗稱的『戒斷症狀』了。酒精成癮的患者由於難以忍受這樣的戒斷症狀，會持續飲用酒精，於是腦部就繼續保持在產生機能變化的狀態中。」（樋口醫師）

舉例來說，喝完酒後就寢，雖然容易入睡，但有時會在半夜就醒過來。雖然可能是因為淺眠的關係，不過也有人認為這或許是戒斷症狀的一種。「酒精成癮患者會因為戒斷症狀而難以成眠。也就是說，喝完酒就寢時睡眠之所以變淺，正是因為『產生了戒斷症狀的輕量版』。」（樋口醫師）

若宿醉是「微酒精戒斷症狀」的話，那絕對不建議的，就是在因宿醉而感覺難受時，還來上一杯「解醉酒」了。雖然終究只是暫時性地，但不可否認喝瞭解醉酒確實可以消除當下不舒服的症狀，讓人變得輕快起來。不過，這跟有酒精成癮的人「因為忍受不住戒斷症狀而喝酒，想獲得暫時的紓解」其實是同樣的事情。

附帶一提，我有位經營酒吧的朋友，因為「微酒精戒斷症狀」不停重複發生，最後成為了酒精成癮患者，可別輕視了這個「小小的宿醉」。

然而，根據樋口醫師所說，觀察腦波檢查的結果發現，戒斷時期與宿醉時期出現了完全相反的型態，所以也有研究者據此反對了先前所提到的解釋。

激素的變化會助長脫水與低血糖

宿醉機制的候補原因，其他還有像是激素異常、脫水、低血糖、酸鹼性不平衡、發炎反應等等，在這裡出現了許多平時不常聽到的詞彙。

據樋口醫師表示，從酒醉狀態進展到宿醉狀態的過程中，有些激素的分泌狀態有了很大的變化。具體來說，會降低控制尿量的抗利尿激素（Antidiuretic Hormone, ADH），還有與排尿及調整血壓有關的醛固酮（Aldosterone）、腎素（Renin）等皆是。有可能是因為這些激素的分泌狀態發生變化，引發了脫水及低血糖等宿醉症狀。

「酒精會抑制抗利尿激素，因此就像大家實際感受到的一樣，喝了酒尿會變多、常跑廁所。尿液的量增加了，身體就會處於脫水狀態，可以說是因此引發了宿醉特有的口渴、嘔吐、倦怠感、頭痛等。」（樋口醫師）

還有，能降低血糖值的激素胰島素（Insulin），以及能夠升高血糖值的激素升糖素（Glucagon）之分泌也都會有變化，因而導致低血糖狀態。低血糖所引發的典型症狀，如：身體變得沉重無力、感覺噁心、冒冷汗、頭痛等，也都是宿醉時經常可以看到的症狀。

另外在宿醉時，身體的酸性與鹼性間的平衡（酸鹼平衡），傾向於酸性，這會導致疲勞感增強。此外，更已經知道宿醉狀態下，發炎反應的標記會處在高數值，這似乎就是宿醉時，消炎止痛藥物能夠發揮某種程度效果的根據了。

【防止宿醉，聰明的飲酒法】

有顏色的酒 容易導致宿醉的原因

雖說至今還不清楚宿醉的機制，但有種說法是——可以把宿醉當成酒精成癮的「戒斷症狀輕量版」。聽到這個說法，真的希望自己不要再出現宿醉的情況了。

當然，我們都已經很清楚酒喝過頭會帶來宿醉。所以為了避免宿醉，總之只要別喝過頭就行了。

然而，有時候宿醉就是難以控制。即使飲用相同的量，或許是因為身體的狀態不同，有可能宿醉、也可能不會。這說不定是因為，會導致宿醉的機制是由各種各樣因素，複雜地交織而成的緣故。

說起來，本來我們就不應該喝到差不多要宿醉那種程度，而是盡可能在還有餘裕的時候就放下酒杯才對。因為也不年輕了，若能迅速乾脆地打住不繼續喝，應能減少宿醉的機率。

然而，即使腦子裡很清楚這些，喝酒的習慣卻會阻止我們那麼做。我忍著羞愧，向先前教導我「宿醉＝戒斷症輕量版」學說的久里濱醫療中心院長樋口進醫師，請教「怎麼喝才不容易導致宿醉」的方法。

「雖然我覺得你應該也清楚，但還是要重申大前提，就是別喝過頭。雖說宿醉的機制細節尚未被解析清楚，但由『喝過頭』引發的這一點卻是無庸置疑的。基本來說，就是要抑制喝酒的量。」（樋口醫師）

接續這樣的開場白，樋口醫師教導我，酒的種類對於宿醉程度會造成不同的影響。舉例來說，帶有顏色的酒與無色的酒，或是釀造酒與蒸餾酒……這些差異，對宿醉似乎會有不同的影響。

關於酒的顏色——「有報告顯示，以威士忌與琴酒來說，在飲用同樣酒精濃度及數量的情況下，威士忌更容易引起宿醉。另外，比較紅酒與白酒時，飲用紅酒則比較容易造成宿醉。」（樋口醫師）

的確，以我個人的經驗來說，喝紅酒比喝白酒更容易宿醉這一點是可以接受的。可是，為什麼會這樣呢？

樋口醫師說：「原因是有顏色的酒類，酒中含有的成分比較多。」

在酒裡包含著的，除了水跟酒精（乙醇），還有其以外的成分，被稱為「同屬物」。

很多人都沒聽過同屬物。這個用來指稱水與酒精之外成分的同屬物，是決定酒的風味與個性的重要因素。然而根據樋口醫師的說法，基本上含有越多同屬物的酒，就越容易招致宿醉。

「與蒸餾酒相較，釀造酒被認為更容易導致宿醉」這個說法，同樣也可以用同屬物含量的角度來說明。

樋口醫師說：「蒸餾酒是將釀造酒經過蒸餾所製造出來的。經由蒸餾過程，在提升酒精濃度的同時，也大量地減少了同屬物的含量。一般來說，蒸餾酒比較不會殘留到隔天，可以認為應該是受到蒸餾過程很大的影響。」

換句話說，雖然跟個體差異（體質）也有關係，但在大方向上，只要透過「比起有顏色的酒，偏向選透明的酒」、「蒸餾酒比釀造酒好」，就能減少宿醉的風險了吧？

那樣的話，透明的蒸餾酒「本格燒酎」不就是最好的選擇嗎？如此請教了樋口醫師後，反而被叮嚀說：「本來蒸餾酒的酒精濃度就很高，請多注意。若是因為宿醉的風險較低就喝過頭，那真的得不償失，因為宿醉的最大原因就是喝過頭啊！」

「空著肚子喝威士忌蘇打」很危險！

在選擇酒類時還有其他的重點。樋口醫師表示，氣泡酒、啤酒或威士忌蘇打這類的碳酸系酒類「會增加胃的蠕動，因而促進腸對酒精的吸收，血液酒精濃度就容易上升。所以容易醉，必須要加以注意。」

另外，喝酒時也要確實地同時攝取水分（解酒水），將蒸餾酒等酒精濃度較高的酒類，用水稀釋後飲用，也是種不錯的做法。

當血液酒精濃度急速上升時，往往會無法控制，其結果多半就是會喝得太多。保持足以判斷「喝到這邊停住應該就不會變成宿醉吧」的理性，讓血液酒精濃度不會急速上升，並用和緩的步調來喝酒是很重要的。

「此外，邊進食邊飲酒，也是避免血液酒精濃度急速上升所必須的。邊吃邊喝，可以防止變成低血糖狀態，低血糖正是會助長宿醉發生的因素之一。並且，為了預防同樣會助長宿醉的脫水症狀出現，在喝酒的同時也應該要喝些水。」（樋口醫師）

空著肚子時喝的威士忌蘇打多美味啊……！但為了避免宿醉，基本還是應該先吃點東西再喝才是。

那麼，當預防沒有奏效，已經宿醉的時候有什麼能派上用場呢？

「首先是水分的攝取，還有糖分。從宿醉的噁心狀態逐漸恢復的過程中，攝取甜食能讓狀態變好的情況頗為常見。對此，我推薦的是柳橙汁。雖然緩慢，但能提升血糖值，並期待其發揮解除脫水症狀及低血糖狀態的雙重效果。」（樋口醫師）

水果中含有的果糖（Fructose），過去就已知有助於加快分解酒精。樋口醫師說，正因為柳橙汁中含有許多的果糖，所以才會推薦。

順帶一提，有些人為了改善宿醉而去三溫暖，這樣的做法到底如何呢？

「即使出汗也沒辦法解酒的，因為會助長脫水症狀，說起來反而很危險。心律不整的風險也增加了，請絕對不要這樣做。即使是泡澡也一樣。」（樋口醫師）

我周遭的酒國豪傑們，很多都屬於「酒還沒退，所以去泡個三溫暖」的類型。我也覺得去三溫暖可以「流些汗幫助解酒、治一下宿醉」，但似乎跟事實正好相反啊！

據樋口醫師所說，三溫暖或泡澡「只不過是讓人覺得清爽，而誤以為是解了酒」而已。宿醉最好的特效藥，就是「攝取水分與糖分，並安靜休息」。

書籍介紹

本文摘錄自《日本名醫教你飲酒的科學：一生健康喝的必修講義》，方舟文化出版

作者：葉石香織（葉石かおり）
譯者：林曜霆

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Photo Credit: 方舟文化出版

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責任編輯：翁世航
核稿編輯：潘柏翰