一名10歲女童最近連續高燒40度2天,有輕微咳嗽,曾至診所就醫,但未明顯改善,後來左眼開始紅腫、脹痛,同時左側頭痛,前往急診就醫,發現不僅有左側鼻竇炎,而且左眼發生蜂窩性組織炎,左眼窩骨內側已化膿,緊急進行抗生素及鼻竇內視鏡微創手術治療,目前已恢復健康,視力也未受影響。

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家長注意!「急性細菌性鼻竇炎」好發4至7歲

台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師李敏說,個案當時至小兒科急診就診,檢查發現她轉動眼睛會疼痛,因此安排頭部電腦斷層檢查,發現左側篩竇有明顯發炎、積膿,診斷為左側鼻竇炎合併發左眼蜂窩性組織炎,及左眼窩骨內側骨膜下膿瘍。

李敏指出,急性細菌性鼻竇炎好發於4至7歲,若未適當治療,可能產生嚴重併發症,包括眼部蜂窩性組織炎、眼眶眼內膿瘍、海綿竇血栓症、腦膜炎、腦膿瘍等,若未及時治療,不但可能失明,甚至會致命。

急性鼻竇炎治療 以抗生素為主

針對治療,李敏表示,急性鼻竇炎治療以抗生素為主,若合併過敏,會加上抗組織胺;至於手術,則以鼻竇內視鏡微創治療為主,而鼻竇構造雖複雜,且鄰近腦部、頸動脈與視神經,手術過程較容易傷到重要部位,但搭配3D立體定位導航系統,可有效清除病灶,並減少手術併發症。

李敏指出,眼窩蜂窩組織炎常見病因是急性細菌性鼻竇炎引起,以葡萄球菌感染最多,其他如鏈球菌、嗜血桿菌也有可能,提醒民眾若眼睛紅腫,同時合併凸眼、複視、視力突然變差、轉動眼睛時活動受限,且有明顯疼痛,要懷疑是眼窩蜂窩組織炎,必須趕快就醫治療。