▲吳先生因急性栓塞造成肢體缺血症。（圖／新光醫院提供，下同）
記者趙于婷／台北報導
69歲吳先生有高血壓、糖尿病腎臟病史，13年前就開始洗腎，除了末期腎臟疾病之外，還有雙下肢周邊動脈阻塞疾病，某天起床突然覺得腳劇痛、冰冷、麻木無力，到急診發現是急性栓塞造成肢體缺血症，緊急治療才免去截肢風險。醫師提醒，該疾病一年死亡率高達25%，30%的病人需截肢保命。
吳先生在107年間就幾次因間歇性跛行症狀求診，經下肢動脈介入治療後症狀緩解，但因吳先生長期洗腎，血管健康程度相對已較一般人差，加上三餐外食喜好油炸、高熱量的披薩和碳酸飲料，下肢問題從107年到112年就復發5次。
今年7月底某天起床後突然感覺腳嚴重疼痛、冰冷、麻木無力，警覺到自己的下肢血管可能又出現狀況，立即到醫院急診，檢查發現是股動脈的急性栓塞造成肢體缺血症，當天緊急透過新型機械性血栓清除導管的高效轉速，剝離血栓斑塊並取出體外，安全打通阻塞部分，另在輔以血栓溶解及血管擴張藥物順利完成治療重建下肢血流。
收治該病例的新光醫院周邊血管中心吳典育主任指出，急性肢體缺血是周邊動脈疾病進展到末期的表現，由於不適當的肢體血流，病人會有肢體疼痛、潰瘍或壞疽，發生原因多半是栓塞或血栓形成，另外也可能是外傷導致，血栓形成通常是由周邊血管疾病引起，而栓塞則通常來自心臟打出的小血塊順著血流被推向遠側，阻塞了動脈血流所造成。
▲醫師提醒，急性肢體缺血症要在黃金時間內治療。
急性肢體缺血症是可治療疾病，但若無法在黃金6-12小時內進行治療，有可能造成下肢功能缺損或是截肢，甚至是死亡。吳典育說，罹患周邊動脈疾病的病人，約1-3%會惡化成急性肢體缺血，急性肢體缺血的病人，一年的死亡率高達25%，30%的病人需截肢保命。
吳典育強調，慢性肢體缺血可能因逐漸適應而沒感覺到症狀，但急性的一旦發作，會有5P症狀，包括疼痛（pain）、摸不到脈搏（pulseless）、腳麻（paresthesia）、腳蒼白（pale）、癱瘓（paralysis），雖然不會造成立即的生命危險，但不緊急處理恐造成肢體細胞壞死，引發肢體缺失、失能，嚴重可能還要截肢。
吳典育也提醒，治療過後的周邊動脈疾病，都可能會因為年齡，生活習慣（例如抽菸）或本身的共病而再復發，建議要持續追蹤，接受適當藥物治療、維持良好生活型態、控制危險因子，一旦又出現症狀，一定要立即就醫。
讀者迴響