粉丝2.8万获赞11.6万
这个就是第三代糖尿病手术的示意图。手术是在前麻状态下通过腹腔镜进行微创手术,将空肠与回肠 做一个彻彻的吻合。因为手术改变了一部分食物的行走的路线,那么一部分未经过消化的食物和消化液会刺激小肠末端以及结肠的癌物细胞产生 glp one, 那么 grp one 能够刺激胰岛细胞增值,减少胰岛细胞的凋亡,增加血糖对胰岛素的敏感性。
那么目前来讲,他是作为治疗二型糖尿病的主流舒适,所以这个东西客观真实而存在。那么第一个原理就是,哎, 吃的食物明显减少,那么同样呢,你接受到的食物刺激的进到小肠的这种食物也明显减少,在这个基础上你的体重会发生一些相应的变化,比如说你的体重会降低,那么降低完以后你的胰岛素抵抗 会发生改变,会改善,那么这是他的第二个原理。那么还有一个原理就是我们说整个胃肠道,他除了接受食物的这种消化吸收和功能以外,他还有支持内分泌的这种功能,他要分泌胃肠道的一些激素,那么做完这个手术以后,你的整个胃肠道的激素也会发生相同的, 那也就是说通过一个简单的手术来改变你整个消化道吸收和消化功能,同时改变你会肠道内分泌的这些功能,来达到机体的这种内分泌代谢的重新平衡,从而来治理他。
继续说胰岛素抵抗哈,胰岛素抵抗表现为高胰岛素血症,我们通过检验患者空腹血液中的胰岛素水平来验证。为什么这么强调胰岛素抵抗呢?因为高胰岛素血症和高血糖一样独立的,与全因死亡和心血管疾病死亡相关联。 因高胰岛素血症发生在糖尿病的早期或者是前期,在这个阶段,胰腺的白糖细胞有分泌功能,他只能通过自我加压分泌过量的胰岛素来维持血糖的稳定,或者是血糖值轻度的升高。 那么随着糖尿病的进展,一些的备胎细胞逐渐的衰亡,就不能够分泌需要量的胰岛素,这时候病人的血糖就会出现不可控的升高。所以,要想控制血糖,逆转糖尿病,我们就要把目光着眼于糖尿病的前期或早期,在这个阶段 来改善胰岛素抵抗。高胰岛素血症保存一片白塔细胞的有生力量。减重代谢手术治疗糖尿病的原理正在于此。在糖尿病的早期或前期,通过减重代谢手术使体重减轻,改善激素的分泌, 来缓解胰岛素抵抗和高胰岛素血症。在糖尿病的进程上按下暂停键。
很多粉丝啊问我糖尿病周围神经病变减压手术是怎么做的,今天呢,给大家回复一下糖尿病周围神经病变减压手术部位,原理是根据患者周围神经病变的具体部位进行手术治疗的。 手足切口呢,仅数公分长,通过解除肌肉、肌腱、韧带等结体组织,对肢体腕、肘、膝外侧、内踝、足背等外出周围神经的卡压, 在显微镜下对病变神经进行减压术。通过手术呢,就可以有效的治疗手足的麻凉痛,还包括无力及各种感觉异常。
很多粉丝问过我,手术能不能治疗糖尿病,这应该是看过相关的报道,今天我就来回答一下这个问题。 这个治疗的标准说法应该是二型糖尿病的代谢手术治疗,它的主要原理就是通过手术减少胃的隆基来实现减轻体重,从而改善肥胖二型糖尿病患者的血糖,这种手术是有严格的适应症的,我们来看一下二零二零版中国二型糖尿病防治指南。对于代谢手术的限定, 我简单概括一下,就是对于肥胖的二型糖尿病患者,如果经过饮食控制、运动和药物治疗以后,如果 b m i 仍然大于等于三十二点五,那 经过综合评估以后,可以考虑代谢手术治疗。如果 bmi 在三十二点五以下,那么要慎重选择,因为现在有很多的方法来帮你减轻体重。换一句话说, 代谢手术主要就是帮你减重,如果你能够把体重降下来,那么降糖效果是一样的。术后血糖能否完全正常,那么还要取决于患者自身的胰岛功能。如果自身的胰岛功能已经很不好了,那么也不建议手术,因为 会手术他并不能解决一道功能的问题,所以不要太冲动,也不要去夸大代谢手术的效果和适用的范围。我是黄医生,听我说血糖。