審訂者序
一本適合發展障礙者的自救手冊
奇美醫學中心精神醫學部副教授、《我不是故意的!成人也有ADHD》作者 MASA醫師黃隆正
近幾年來,成人ADHD(注意力不足過動症)逐漸獲得臨床醫師及大眾的重視,相關的書籍也如雨後春筍般冒了出來。在日本,有關大眾健康主題的書籍不少,國內也常常將它們翻譯成中文並引進。但印象中很多這類書籍的論點不是非主流,就是不夠專業,所以通常我都選擇跳過,更不會推薦給我的患者。然而這本《【圖解】成人的發展障礙〔ADHD注意力不足過動症•ASD自閉症類群障礙症〕自救手冊》卻不一樣。
監修者太田晴久醫師是發展障礙的日本專家。發展障礙包括ADHD(注意力不足過動症)、ASD(自閉症類群障礙症)、SLD(特殊學習障礙),都是常見的神經發展性疾病(意思就是從小時候或甚至在娘胎時,大腦神經系統的發展就有一些狀況),這些患者在兒童青少年精神科的門診很常見,雖然他們長大成人後不少症狀或特質仍會持續存在,並可能引發所謂的次發障礙(由於適應不良而產生的其他精神疾病,如焦慮、憂鬱、失眠,或是酒精及藥物濫用),但臨床醫師及大眾對這些發展障礙成人的了解及關注卻比較缺乏。
選擇適合的治療方式
本書主要是為了在職場與生活中,感到難以適應的人所量身打造。但很多發展障礙個案,對於閱讀枯燥冗長的文字是有困難的,所以他們通常也不太喜歡看書。本書以淺顯易懂的文字及編排,配合大量圖像化的呈現方式,讓讀者容易閱讀,並引發閱讀的興趣。書中以幾種情境來說明常見的困擾,包括工作、人際關係、日常生活等,並以實踐三項重點步驟,包括:了解自己-停止負面思考-學習適合的應對及改善方法,來擺脫惡性循環。
太田晴久醫師也介紹了發展障礙的相關治療方式,提供讀者參考。雖然ASD跟SLD不像ADHD有藥物可以治療,但是他們還是可以藉由自我了解、改變想法、心理及行為治療等方式來獲得改善。書中所提及的「Daycare Program」其實就是日托或日間照護;是以「團體治療」為核心,設計各種動態或靜態的活動,包括認知行為治療、社交技巧訓練、支持性團體、生活支援課程,或就業準備課程及活動治療等。但可惜的是,台灣在健保體制的限制下,目前醫院的日間照護,其主要收治對象為思覺失調症、躁鬱症、重度憂鬱症或失智症等成人患者,以及發展障礙兒童。某些民間協會或基金會,則有針對成人嚴重自閉症及智能障礙者提供日間照護服務。
簡單來說,如果你只是有些微發展障礙特質或輕度發展障礙,自助可能是目前最好的解方。此外,在我開立的成人ADHD特別門診中,不管是否需要藥物治療,我也會建議個案及關心他們的家人朋友一起閱讀相關資料,並推薦正確、專業、又實用的書籍。
本書可以說是適合潛在發展障礙者,或輕度發展障礙者的實用自助求生手冊。藉由了解自己,獲取正確的知識及實用的自助方法,還是可以讓困擾獲得解決。閱讀本書,便是一個很好的開始。
監修者序
解決你的困擾,甚至變成優勢
昭和大學附屬烏山醫院、昭和大學發展障礙醫療研究所副教授 太田晴久
這本書主要是為了在職場與生活中感到難以適應的人所量身打造。現在正拿起這本書的你,也許已經被診斷為發展障礙,也許正煩惱著「自己可能是發展障礙」也說不定。
雖然名為「發展障礙」,但實際上每個人的大腦發展都不同。不過,若一個人的強項與弱項之間的差異太大,在社會生活中就會造成比較多的困擾。
無論在發展方面有無障礙,這本書都貼近每個人每天的「困擾」,提供許多解決的靈感,包含了當事者所思考出的解決辦法,以及在生活中可以多花點心思的小細節等。
不過,由於發展的程度因人而異,這本書中寫的方法並不見得適合每個人。如果有看到感覺似乎適合自己的辦法,就可以試著實踐;若感覺不太適合自己,嘗試別的方法也無妨。
此外,在強迫自己改變行為模式之前,不如先試著改變「認知」,也就是改變自己的想法,這麼做可能會比較容易。請大家一定要多聚焦於自己能做到的事情與強項,因為發展障礙者的特質,有時也能變成優勢。
發展障礙者通常不擅於與他人溝通,不過,光是自己埋頭煩惱,能解決的程度有限。找到一個值得信賴的人,請對方幫助自己也很重要,因為我們沒有必要成為完美的人。
衷心期盼大家能從本書中提供的技巧,找到一兩個適合自己的方法,讓「困擾」獲得解決,那就再好不過了。