Ο όρος ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (ΙΦΝΕ) αναφέρεται σε δύο διακριτές νόσους που χαρακτηρίζονται από την παρουσία οξείας και χρόνιας φλεγμονής: στην ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο Crohn. Τις τελευταίες δεκαετίες, καταγράφεται...
moreΟ όρος ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (ΙΦΝΕ) αναφέρεται σε δύο διακριτές νόσους που χαρακτηρίζονται από την παρουσία οξείας και χρόνιας φλεγμονής: στην ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο Crohn. Τις τελευταίες δεκαετίες, καταγράφεται αυξανόμενη επίπτωση και επιπολασμός της ελκώδους κολίτιδας και της νόσου Crohn κυρίως στις χώρες της Βόρειας Ευρώπης και Βόρειας Αμερικής. H εξέλιξη και χρήση καινοτόμων φαρμακευτικών ουσιών έχουν αλλάξει την πρόγνωση των ΙΦΝΕ. Παρ’ όλα αυτά συνεχίζει να υφίσταται η ανάγκη εύρεσης συμπληρωματικών θεραπευτικών προσεγγίσεων χαμηλού ρίσκου. Στο πλαίσιο αυτό αξιολογήθηκε η δράση συμπληρώματος Μαστίχας Χίου σε ασθενείς σε έξαρση και ύφεση των ΙΦΝΕ. Συγκεκριμένα αξιολογήθηκαν τα επίπεδα των IgG (ASCAs) σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn αλλά και σε υγιείς συμμετέχοντες καθώς και η συσχέτιση των επιπέδων IgG (ASCAs) με βιοχημικούς δείκτες, δείκτες ενεργότητας και δείκτες φλεγμονής-οξείδωσης. Τέλος, ελέγχθηκε η επίδραση σκευάσματος Μαστίχας Χίου στα επίπεδα των αντισωμάτων IgG (ASCAs) σε ασθενείς σε έξαρση και ύφεση της νόσου Crohn, σε σχέση με εικονικό φάρμακο. Τα αποτελέσματα κατέδειξαν μια σαφή διαφορά ανάμεσα στα επίπεδα των αντισωμάτων σε υγιείς, ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα και νόσο Crohn με τους ασθενείς με νόσο Crohn να παρουσιάζουν υψηλότερα επίπεδα αντισωμάτων σε σχέση με τις άλλες δυο ομάδες. Η συσχέτιση που καταγράφηκε μεταξύ των επιπέδων των αντισωμάτων με τους δείκτες ενεργότητας (Harvey-Bradshaw, Mayo, IBDQ) και τους δείκτες φλεγμονής-οξείδωσης (CRP, IL-6, IL-10, Lagtime, oxLDL) δεν είναι στατιστικά σημαντική. Κατά τον έλεγχο της συσχέτισης των επιπέδων των αντισωμάτων με μια σειρά βιοχημικών δεικτών, καταγράφηκε στατιστικά σημαντική (p<0.05) αρνητική συσχέτιση για τους βιοχημικούς δείκτες σίδηρος, ολική χοληστερόλη, LDL χοληστερόλη και αλβουμίνη. H επίδραση σκευάσματος Μαστίχας Χίου στα επίπεδα των αντισωμάτων IgG (ASCAs) σε ασθενείς σε έξαρση και ύφεση της νόσου Crohn, σε σχέση με εικονικό φάρμακο δεν απέφερε κάποιο στατιστικά σημαντικό αποτέλεσμα. Τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν τη διαγνωστική αξία των επιπέδων των αντισωμάτων IgG (ASCAs) ως διαγνωστικού δείκτη για τις ΙΦΝΕ αλλά και ως δείκτη που μπορεί να επιτρέψει τη διάκριση μεταξύ νόσου Crohn και ελκώδους κολίτιδας. Τέλος, αξίζει να διερευνηθεί σε μεγαλύτερο βαθμό η χρήση των επιπέδων IgG (ASCAs) σε συνδυασμό με τα επίπεδα σιδήρου σε ασθενείς με ΙΦΝΕ ως προγνωστικών δεικτών.
Λέξεις κλειδιά : Iδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσοι του Εντέρου, Ελκώδη κολίτιδα, νόσος Crohn, IgG (ASCAs), Μαστίχα Χίου, δείκτες ενεργότητας, διαγνωστικοί δείκτες, αυτοαντισώματα
Abstract
The term Inflammatory Bowel Disease refers to two distinct diseases that are characterized by the presence of acute and chronic inflammation: ulcerative colitis and Crohn disease. During the last decades an increased incidence and prevalence of IBD diseases has been noted mainly in North America and Northern Europe. The prognosis of IBD has been affected by the introduction of novel drugs. However, there is still a need for new complementary low-risk therapeutic approaches. To this end, the effect of natural Mastic supplement was evaluated in patients with exacerbation and remission of IBD. More specifically, the levels of IgG (ASCAs) antibodies were evaluated in patients with ulcerative colitis, Crohn disease and in healthy individuals along with the correlation of ASCAs levels with certain biochemical markers, disease activity indexes and oxidation-inflammation biomarkers. Lastly, the effect of Mastiha supplement on ASCAs levels in patients with exacerbation and remission of Crohn disease was assessed. The results depict a difference between the ASCAs levels among healthy individuals, patients with ulcerative colitis and patients with Crohn disease, with the latter having higher levels compared to the two other groups. Correlation between ASCAs levels and Disease Activity Indexes (Harvey-Bradshaw, Mayo, IBDQ) as well as between ASCAs levels and oxidation-inflammation biomarkers (CRP, IL-6, IL-10, Lagtime, oxLDL) is statistically insignificant. However, a statistically significant negative correlation was noted when levels of ASCAs were correlated with certain biochemical markers (Fe, total cholesterol, LDL cholesterol, albumin). The Mastiha supplement did not have any significant effect on the ASCAs levels of patients with exacerbation and remission of Crohn disease, compared to a placebo drug. These results bring out the diagnostic value of ASCAs as a diagnostic marker for IBD along with its ability to distinguish between cases of ulcerative colitis and Crohn’s disease. The results also indicate the possibility of using the ASCAs levels in combination with serum Fe levels as prognostic markers in IBD.
Keywords: Idiopathic inflammatory bowel diseases, Ulcerative colitis, Crohn's disease, IgG (ASCAs), Mastiha, activity markers, diagnostic markers, autoantibodies