Bioética

Il volume affronta il tema del consenso alle cure alla luce della nuova legge 22 dicembre 2017, n. 219 («Norme in materia di consenso informato e di disposizioni anticipate di trattamento»). Un discorso che vede coinvolti non solo giuristi, ma diverse professionalità, tra cui il medico, il bioeticista, il te-ologo, il sociologo, il pedagogista: un'ideale "comunità sanante", impegnata a costruire una relazione di cura basata sull'ascolto e sulla comunicazione. Un approccio interdisciplinare che favorisce il dialogo dei saperi, e apre alla comprensione della realtà clinica, al riconoscimento della soggettività del paziente e dei suoi bisogni reali. Il giurista, in particolare, è chiamato a professare un diritto "senza soglia": un diritto che attinge saperi dalle altre scienze e con esse si mette in dialogo, riconoscendosi scienza fra le altre scienze. Il suo compito è quello di aiutare il medico a mettere a fuoco le condizioni per una vera consensualità: ma oc-corre una lettura operosa della realtà dell'uomo che vive l'esperienza della malattia e della sofferenza; un'esperienza di immedesimazione e condivisio-ne cui il medico non può rinunciare se l'obiettivo è costruire una relazione di cura rispettosa della persona umana e della sua unicità.

La noción de dignidad se manifiesta como algo problemática en la actualidad. Se habla de " dignidad " , pero sin fundamentarlo racionalmente. No se define la dignidad; se la da por supuesta en la praxis. En realidad, es un concepto complejo, con gran variedad de sentidos. En el presente texto abordo dicha cuestión desde un marco semiótico, con sus vertientes sintáctica, semántica y pragmática, que me permitirá proponer una noción de " dignidad " que supere conceptos de corte exclusivamente ontológico o religioso, y que posibiliten comprenderla en un sentido más integrador formal y materialmente, bajo una perspectiva análoga, histórica, contextual y general.

El presente estudio busca analizar la práctica de los trasplantes de médula ósea en Brasil a la luz de la Bioética. Partiendo del presupuesto constitucional brasileño de que la salud es un derecho de todas las personas, analiza el acceso a estos servicios médicos especializados por parte de los ciudadanos socialmente vulnerables. Presenta el panorama legal de este campo del conocimiento científico en el país, mostrando la legislación general relativa a los trasplantes de órganos y tejidos, además de la reglamentación específica relacionada con los trasplantes de médula ósea, incluyendo la logística pública de apoyo al desarrollo del proceso de atención médica. Considerando aspectos relacionados con el uso de células tronco hematopoyéticas y tomando la bioética como referencia, discute la vulnerabilidad de los pacientes de bajas condiciones socio-económicas, la responsabilidad pública del Estado para con esas personas y la necesidad de darles la debida protección, teniendo en cuenta ...

Esta obra cumple varios objetivos. Por un lado, es una introducción clara y original a la bioética que trata de explicar por qué ha surgido esta joven disciplina y cuáles son los problemas a los que se enfrenta. Problemas que suscitan tanto la fascinación como el temor. Por otro lado, se confronta la bioética con las religiones; y, de modo especial, con la religión católica. De ahí el título de Principios de bioética laica, en donde se reivindica el espacio propio de la bioética contra intromisiones que no se corresponden con una sociedad secular. En este sentido, la clonación o la eutanasia se estudian a la luz de dicha reivindicación.

Una bioética universal, atenta a los datos de la ciencia y a los derechos de los ciudadanos, es la clave de todo el libro. La superación de los dilemas éticos, observa Sádaba, sólo se puede lograr construyendo una bioética responsable, laica y respetuosa, que no niegue las distintas culturas sino que las integre dentro de una universalidad común.

Finalmente se plantea la pregunta por la vida después de la muerte. Y se pasa revista tanto a las posturas más estrafalarias (la crioconservación o algunos nuevos movimientos parareligiosos) como a las nuevas tecnologías de la inmortalidad.
La bioética, en suma, es un signo de nuestra época; una época que se abre a mejoras espectaculares de nuestra vida y que ha de evitar, al mismo tiempo, los males de la manipulación y de un bienestar sólo para privilegiados.

Le sentenze della Cassazione intervenute fino al 2012 qualificano come lesione od omicidio il trattamento arbitrario
ad esito infausto o comunque implicante menomazioni non funzionali allo scopo di cura; in caso di
accanimento terapeutico, si ritiene che il consenso del paziente non possa fungere da scriminante.
Su un diverso fronte, il Parlamento stava allora per approvare un d.d.l. in tema di dichiarazioni anticipate
di trattamento, volto a ridimensionare drasticamente l’autodeterminazione del paziente, specie se
incosciente, e l’autonomia terapeutica del medico, in nome della salvaguardia in ogni caso della
salute e della durata della vita. Il testo, per la sua dissonanza rispetto a principi fondamentali, sollecitava interpretazioni correttive costituzionalmente orientate e questioni di
costituzionalità, che in questo contributo già tentavamo di abbozzare

O campo da bioética é um território fértil de polêmicas envolvendo as áreas da ciência e da religião. Em pleno século XXI muitas pessoas recusam tratamentos médicos em função de suas crenças religiosas, é, portanto necessário procurar entender como e porque isso ocorre. Nesse sentido, o problema que guia nossa pesquisa é: Qual a perspectiva dos líderes religiosos sobre métodos de reprodução assistida, transfusão de sangue e xenotransplante? Em busca de respostas aplicamos um questionário estruturado a 12 líderes religiosos, representantes das religiões afro, adventista, católica, espírita, protestantes tradicionais (batista, assembleia de Deus) e neopentecostais (igreja universal e igreja mundial) e testemunhas de Jeová. Os dados foram tabulados e apresentados em gráficos juntamente com as falas dos líderes. Na área das técnicas de reprodução assistida a grande maioria dos líderes se posiciona contra esse tipo de intervenção, com os católicos se destacando na sua não concordância radical, enquanto outros líderes aceitam alguns tipos de intervenção específica. Quanto à questão da transfusão de sangue, a grande maioria dos líderes religiosos se posicionou a favor e somente as testemunhas de Jeová se colocaram radicalmente, indicando que a interpretação bíblica que faz corresponder o não comer sangue a uma proibição de recebê-lo em transfusão, não é compartilhada pelos outros grupos religiosos. Na área do xenotransplante, a grande maioria dos líderes se posicionou contra, no entanto, percebe-se que os líderes católicos são radicalmente a favor, seguidos de perto pelos líderes afros. Concluímos que não existe uma opção radical religiosa que se opõe de modo geral contra a ciência, o que se percebe é que cada religião encontra temas específicos dentro do rol de técnicas e conhecimentos científicos que confrontam com suas doutrinas específicas.

En el presente artículo se analizarán los equívocos fundamentales que cometió la Corte IDH en la interpretación de la palabra “concepción” del artículo 4.1 de la Convención Americana sobre Derechos Humanos (más delante CADH) en clave biológica e historiográfica del término; inicialmente la corte consideró manejar bibliografía científica para sostener la exégesis del término que ésta vaya a realizar; sin embargo, no se sometió a la cientificidad que requería la definición de la palabra y, asimismo, la polimatía que demandaba, intrínsecamente, el caso fue rotundamente ignorada; la integración argumental de saberes como la filosofía, la ética y la sociología, para justificar muchos de los fundamentos y aseveraciones que la corte señaló en el fallo, eran fundamentales pero brillaban por su ausencia; sin embargo, éstos no serán analizados, se los enuncia con fines de que el lector conozca la vehemencia de la Corte IDH en el caso.

Este artigo tem por objetivo convidar os operadores do direito para uma reflexão do direito como instrumento necessário e indispensável para o debate e aprofundamento do novo ramo do conhecimento humano, a saber, o biodireito. Destacando a definição e trajetória da bioética, seus princípios basilares e intersecção com as ciências jurídicas.

Il presente parere di indirizzo intende analizzare le principali implicazioni etico-sociali relative alla produzione, messa in commercio e consumo di carne e derivati animali ottenuti da colture di CS, avanzando una serie di raccomandazioni utili ad avviare un dibattito pubblico scientificamente informato, ad indirizzare le scelte dei cittadini fornendo loro conoscenze e argomentazioni nonché ad attivare i decisori politici perché venga definito un quadro di regole specifico. A parere del Comitato Etico della Fondazione Umberto Veronesi, infatti, lo sviluppo e l’adozione di tecniche per la produzione di carne da CS animali potrebbe rappresentare un passo importante – seppur all’interno di un quadro strategico più articolato – per costruire un futuro migliore per l’umanità, rispettoso delle altre specie animali e dell’ecosistema del pianeta.

"Com a Constituição Federal de 1988 e a consagração da Doutrina da Proteção Integral, delineada pela Lei nº 8.069/90, reconfigura-se a visão sobre a criança e o adolescente, que passam a ser considerados como sujeitos de direitos na ordem jurídica brasileira. As relações entre pais e filhos também passam a estar pautadas em tais premissas, de modo que a autoridade parental, nesse contexto, confere aos pais não apenas um direito, mas sobretudo um dever que deve ser exercido em consonância com o melhor interesse dos filhos. Também assistimos no sistema jurídico brasileiro a partir da Lei nº 12.010/2009 uma sig-nificativa mudança de paradigma, na qual o acolhimento familiar surge como forma de garantir a convivência familiar, visando à proteção de crianças e adolescentes que viven-ciam a violação de direitos e buscando fixar diretrizes para políticas públicas apropriadas. (...) Diante de tantas transformações, coube às professoras Ana Carolina Brochado Teixeira e Luciana Dadalto a difícil missão de relacionar em uma obra única os principais questiona-mentos e desafios que advêm da releitura promovida sobre o antigo pátrio poder, agora reconhecido não como uma potestade dos pais, mas como instrumento para a promoção do desenvolvimento individual dos filhos. A autoridade parental, agora funcionalizada aos interesses dos filhos, demanda uma reflexão constante, sendo os estudos aqui compilados resultado dessa árdua tarefa, complexa e necessária".

Hablar de bioética en la época contemporánea nos obliga a hacer referencia a algunos temas que día a día generan controversias en el área de la medicina y la salud. Sin lugar a duda uno de estos temas es el que tiene relación con el uso excesivo y en ocasiones innecesario de la operación cesárea,
la cual, aunque debería ser una cirugía reservada únicamente a casos en los que el parto por vía vaginal sea riesgoso, en la actualidad se constituye como una alternativa que ya no toma de manera exclusiva y razonada el médico, sino que incluso es una opción que el mismo paciente elige. El presente artículo tiene por objetivo hacer un planteamiento ético sobre la práctica de la operación cesárea, considerando que aunque es obligación del médico respetar la autonomía de sus pacientes,
también es su deber el orientarlos sobre los beneficios y riesgos de cualquiera de sus decisiones. Los principios de bioética del profesionista de la salud nos permiten hacer una valoración del ejercicio médico, poniendo especial atención en la decisión de elegir de manera racional una operación cesárea sobre el parto por vía vaginal.

Os avanços tecnológicos associados às técnicas médicas têm levado os profissionais da saúde a
terem como meta incansável o prolongamento da vida. O êxito de tais procedimentos, porém, em
pacientes sem possibilidade de cura e com autonomia de decisão tem apenas prolongado o
processo de morrer. Neste sentido, por um lado, a renúncia do tratamento passa a ser visualizada
como uma forma de suicídio e, por outro, a sua interrupção pela equipe médica como eutanásia
ativa. Assim, a qualidade de vida é associada ao curar, e não ao cuidar. Pretende-se, neste artigo,
apresentar que o prolongamento assistido da vida significa compatibilizar as dimensões da
autonomia, do cuidado e do respeito, sendo estes, portanto, responsáveis pela manutenção do
conceito de dignidade.
Palavras-chave: cuidado; respeito; autonomia; diretrizes antecipadas; prolongamento assistido
da vida.

Quest’opera è percorsa da un interrogativo fondamentale: perché la telemedicina? Ovvero, quali sono le ragioni (effettive) per cui pazienti e professionisti sanitari dovrebbero adottare quest’innovativa forma di cura? Qual è l’entità dei benefici correlati all’utilizzo di questi servizi? Quali sono, per contro, i rischi che si celano dietro alla loro diffusione? Quest’analisi si pone pertanto come un contributo alla migliore comprensione delle ripercussioni concrete che l’adozione della telemedicina è in grado di indurre su alcuni fra i temi maggiormente
rilevanti per la riflessione di bioetica, come l’accessibilità,
la qualità, e la convenienza delle innovative prestazioni a distanza.

Resumen La calidad de vida (CV) es un concepto multidimensional que combina criterios subjetivos y objetivos, donde la autopercepción individual tiene igual jerarquía que los indicadores bio-psico-sociales. No debe confundirse con el " valor vida " que es único y general para todos los seres humanos, independientemente a su etapa de desarrollo y/o capacidades funcionales. No obstante, hay visiones que supeditan la CV a parámetros de perfección funcional y desestiman a seres humanos que se encuentran por fuera de estos parámetros. Así, se admite la posibilidad de que el poder científico, o el consenso social, determine cuál es la vida que tiene valor y bajo qué condiciones un individuo particular podrá continuar viviendo; llegando, incluso a contradecir la idea de calidad que posee esa persona, o los padres cuando
se trata de niños menores. Basándose en el caso de Charlie
Gard ‒de trascendencia mundial por la lucha de sus padres
contra la decisión de los médicos y la justicia británica‒, este
texto repasa la formación del constructo CV, las mediciones,
la ética de la calidad y la forma en que se toman decisiones de
salud. Asimismo, intenta responder el interrogante de ¿quién
decide cuando el proyecto de la vida del hijo hecho por los
padres, no coincide con la salud real del hijo?

La nuova edizione del Codice di Deontologia Medica presenta un articolo inedito dedicato alla medicina potenziativa. Tal evenienza pone l’occasione di svolgere una riflessione in merito alla relazione fra questa nuova forma di medicina, che possiamo ricondurre al più ampio dibattito relativo allo human
enhancement, e la deontologia medica: se da un lato l’inserimento nel Codice dell’articolo sulla medicina potenziativa va ad ammettere un utilizzo di trattamenti
medici anche oltre il consueto obbiettivo terapeutico, a patto che alcuni
criteri etici e clinici vengano rispettati, dall’altro la problematicità di questi criteri rispetto l’enhancement costituisce una fonte di ambiguità che richiede un’adeguata riflessione.

Human enhancement in the new version of Italian Code of Medical Ethics
The last version of the Italian Code of Medical Ethics has included a new article dedicated to the human enhancement. The article would intend to reflect about the relation between this new field of medical practice and professional ethics. On the one hand, the inclusion of the article in the Code allows medical treatments beyond the usual therapeutic goals, as long as some ethical and clinical criteria are met. However, the problematic application of these criteria to the enhancement treatments raises some issues, that have already emerged in theoretical debate on human enhancement, which requires
an adequate reflection.

A bioética, de origem estadunidense, tornou-se mundialmente conhecida por estar ancorada em quatro
princípios básicos pretensamente universais e reconhecida como bioética principialista. A partir
dos anos 90, começaram a surgir críticas à universalidade dos princípios e às suas limitações frente
aos macroproblemas coletivos, principalmente sanitários e ambientais, especialmente verificados nos
países periféricos do Hemisfério Sul. Nesse sentido, surge na América Latina, nos últimos anos, uma
nova proposta epistemológica – a bioética de intervenção – de base filosófica utilitarista e conseqüencialista,
tentando suprir essa lacuna. A partir de uma análise histórica do processo de consolidação
do principialismo e da importação acrítica de teorias éticas forâneas, o presente artigo procura
mostrar a necessidade de construção de bases conceituais diferenciadas para a bioética no sentido
do adequado enfrentamento dos problemas persistentes rotineiramente detectados nas nações
em desenvolvimento.

A temática da ortotanásia veio à tona no debate jurídico brasileiro com
a edição da Resolução nº 1.805/2006 pelo Conselho Federal de Medicina,
ao passar a reconhecer a eticidade das condutas médicas restritivas (ou
ortotanásia) quando se trata de pacientes portadores de doença em estado
terminal ou de enfermidade grave e incurável.
A Resolução em comento trouxe consigo uma forte controvérsia
jurídica acerca da aplicabilidade de tal recurso médico em casos concretos,
tendo em vista que a norma editada pelo Conselho Federal de Medicina
é meramente administrativa e, portanto, deve se submeter às normas
infraconstitucionais pátrias e à Constituição Federal.

O texto tem o objetivo de destrinchar alguns conceitos relacionados ao direito e as novas tecnologias no filme Minority Report - A Nova Lei. Discute-se alguns paradigmas da vigilância, inteligência artificial, bioética e proteção de dados interligados ao direito.

A obra trata do instituto das diretivas antecipadas de vontade, mais conhecido como testamento vital e, portanto, refere-se a questões relativas à autonomia para a decisão acerca de tratamentos médicos.
O tema, diuturnamente, ganha espaço no cenário nacional, no seio de discussões éticas e jurídicas, tendo em vista as inúmeras possibilidades viabilizadas a partir do constante desenvolvimento das biociências, especialmente no tocante ao prolongamento da vida humana.
Assim, ao mesmo tempo em que apresenta o contexto histórico de surgimento das diretivas antecipadas de vontade, a obra retrata o fundamento do instituto, baseado, sobretudo, na noção de autonomia privada, repensada sob a denominação de autodeterminação, demonstrando o processo de evolução desse poder jurídico para abarcar não somente as situações patrimoniais, mas também, e principalmente, as existenciais.
Outrossim, oferece reflexões acerca da noção de liberdade, essencial na construção do desenvolvimento livre da personalidade, bem como sobre a necessária ligação da autonomia ao respeito à dignidade da pessoa humana.
O estudo é de interesse da sociedade em geral, pois o tema a todos afeta e mostra-se particularmente relevante aos profissionais da ciência jurídica ou da área médica (com especial atenção para a bioética) da graduação ou pós-graduação, que desenvolvam pesquisas acerca da autonomia do paciente para a tomada de decisões relativas aos tratamentos médicos. Aos primeiros, pois oferece substrato para a fundamentação jurídica da admissibilidade das diretivas antecipadas de vontade no ordenamento jurídico brasileiro, bem como sobre a própria natureza jurídica do instituto. Aos segundos, pois apresenta a visão de uma pesquisa desenvolvida no âmbito jurídico sobre questão nascida no seio da bioética e que até os dias atuais demanda a reflexão
dos profissionais e estudiosos.

El libro impreso puede conseguirse en:

https://casadelibrosabiertos.uam.mx/gpd-neuroetica-relaciones-entre-mente-cerebro-y-moral-etica.html

Se adjuntan forros, página legal e índice de la primera edición (2019) y de la primera reimpresión (2020; solamente cambia la página legal). Además, se agregan las reseñas que han aparecido hasta la primera mitad de 2021. Debido al avance científico y filosófico sobre estos temas, así como el éxito editorial que ha tenido, ya se prepara una segunda edición revisada.

A partir da análise dos autos n. 1084405-21.2015.8.26.0100 do Tribunal de Justiça de São Paulo, o presente artigo busca discutir a validade e a eficácia do testamento vital sob a perspectiva da judicialização das relações sociais. A fim de alcançar o objetivo, perpassa a origem do instituto, discutindo a questão terminológica, a problematização acerca dos negócios jurídicos existenciais, e a natureza jurídica do testamento vital. Assim, evidencia que a inexistência de lei sobre o tema no Brasil não pode servir de argumento para pedidos judiciais de declaração do direito subscrito nesse documento.

Introduzione al focus "PAZIENTI END STAGE E PIANIFICAZIONE CONDIVISA DELLE CURE"

Il documento SIAARTI e gli altri discussi nel focus suggeriscono un approccio medico al fine vita fondato su alcuni punti essenziali: la previsione degli eventi, la pianificazione delle cure, la progressione degli interventi, la maturazione di una conoscenza reciproca tra sanitari e pazienti che favorisca una reale condivisione delle scelte, la sinergia traprofessionalità differenti, la cura palliativa, complementare e poi sostitutiva rispetto
all’approccio strettamente terapeutico. Alla base vi è un’idea di salute non coincidente con il mero prolungamento della vita biologica, ma intrisa della soggettività del singolo paziente. In questo senso il documento sviluppa un orientamento che progressivamente si sta affermando in giurisprudenza e dottrina, sorretto dal “combinato disposto” dei due commi dell’art. 32 Cost. Al tempo stesso, il documento offre una plausibile risposta pragmatica alle obiezioni di chi teme una pericolosa relativizzazione del bene vita in nome di un’autodeterminazione del paziente declinata, in realtà, in termini puramente astratti o burocratici.

Topic of this focus is a medical approach to end-stage chronic diseases on the following basis: event prediction, advance care planning, improvement of a mutual acquaintance between doctor and patient, shared decision-making, synergy of different expertise, palliative treatments. This accentuation of a qualitative concept of health focused on patient subjectivity, that not necessarily corresponds to a lengthening of biological life, and that allows to come together to a decision on replacing curative therapies with only palliative therapies, is the more advanced outcome of medical and judicial implementation of art.32 of Italian Constitution. That’s also a good pragmatic answer to objections
of those, who fear that life protection could be weakened by an abstract or bureaucratic accentuation of patient autonomy.

L’emergenza pandemica da Covid-19, perlomeno con riguardo a talune sue fasi, sarà consegnata alla storia come un particolare momento nel quale «il mondo non è stato governato dalla classe politica né da giunte militari, ma dai medici». Di fronte a un quadro incerto e in costante mutamento, alla scienza sono spettate scelte spesso cruciali e impellenti. Esse hanno assunto, nella loro dimensione più lancinante, i contorni di un vero e proprio dilemma morale abbattutosi sui medici tenuti a ottimizzare le limitate risorse a disposizione. Lo straordinario
e inatteso afflusso di domande di cure rianimatorie, intensive e sub-intensive, infatti, ha comportato che solo parte dei pazienti abbia potuto ricevere la ventilazione assistita necessaria, in molti casi, per sopravvivere. Il breve commento esamina le coordinate penalistiche di questo dilemma.

O presente artigo examina de forma minunciosa o debate instaurado entre o instituto do Testamento Vital e o princípio constitucional da dignidade da pessoa humana, com o objetivo de aferir se há máculas ao princípio máximo da Constituição Federal ao regulamentar-se tal instituto, analisando a possibilidade de inclusão e regulamentação do Testamento Vital no ordenamento jurídico brasileiro. É levantado o debate sobre a dignidade da pessoa humana e liberdade de escolha do paciente, ao optar por deixar a morte vir até si de maneira natural e abrir mão dos tratamentos ou procedimentos que lhe prolongariam a vida. O instituto ainda não está regulamentado no país, mas há experiências legislativas ao redor do globo que são bem sucedidas e servem de embasamento para uma possível inserção no ordenamento jurídico pátrio. Devido à lacuna legislativa, o Conselho Federal de Medicina já permite que o paciente registre o seu testamento vital na sua ficha de acompanhamento médico. A pesquisa procedeu-se mediante leitura e análise de livros, artigos científicos, doutrina vigente, legislações nacionais, internacionais e outras fontes do Direito com o objetivo de elucidar e dirimir eventuais conflitos e revelar se o Testamento Vital dispõe ou não de plena eficácia sem ofender os princípios constitucionais.

Reseñas. Lizbeth Sagols. La ética ante la crisis ecológica. México: Fontamara, 2014, 146 páginas. ISBN: 978607736055 En La ética ante la crisis ecológica, Lizbeth Sagols responde a tres preguntas fundamentales: ¿Por qué somos responsables de la crisis ecológica? ¿Cuál es la visión ética que nos ayudaría a enfrentarla? y ¿Qué podemos hacer para aminorarla?

Calidad de vida: Lo individual y lo colectivo, lo útil y lo ético. Calidad de vida e industrialismo: el tránsito de la satisfacción de necesidades al consumismo. Ecología, salud y calidad de vida. Calidad de vida en Latinoamérica: retos y posibilidades.