Materi costy web

PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) DISPOSABLE UNTUK MENGHINDARI RISIKO INFEKSI SILANG DI PELAYANAN KESEHATAN PENGGUNAAN DISPOSABLE APPAREL UNTUK PASIEN DAN TENAGA KESEHATANDI PELAYANAN KESEHATAN UNTUK MENINGKATKAN SAFETY DAN COST EFISIEN SAAT PANDEMIK COVID 19 19 FEB 2021 Oleh Costy Pandjaitan, PhD PENDAHULUAN Melindungi kulit dan membrane mukosa tubuh dari paparan darah, cairan tubuh, sekresi dan ekskresi Lapis I dari Kewaspadaaan Isolasi Bagian dari Kewaspadaaan Standar ALAT PELINDUNG DIRI Mencegah Risiko Infeksi silang Pasien Memutus mata rantai infeksi Petugas Mencegah HAIs Covid 19 HEALTHCARE ASSOCIATED INFECTIONS PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI Infeksi yang terjadi pada pasien selama perawatan di rumah sakit atau fasilitas pelayanan kesehatan lainnya, dimana pada saat masuk tidak ada infeksi atau tidak masa inkubasi ,termasuk infeksi didapat di rumah sakit tapi muncul setelah pulang juga infeksi pada petugas karena pekerjaannya (PMK no 27/2017) TUJUAN Suatu upaya kegiatan untuk mencegah, meminimalkan kejadian infeksi pada pasien , petugas, pengunjung dan masyarakat sekitar rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya yang meliputi pengkajian, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi (PMK no 27/2017) Menurunkan atau meminimalkan insiden rate infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan pada pasien , petugas dan pengunjung serta masyarakat sekitar rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya, dengan mempertimbangkan cost effectiveness COVID 19 SARS CoV2 System Pernapasan Pneumonia Gagal Napas Transmisi SARS CoV2 ▪ Contact ▪ Droplet ▪ Airborne (jika tindakan menghasilkan aerosol ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Intubasi Extubasi Tracheostomie Manual ventilasi CPAP Open suctioning Chest Physiotherapy ▪ Bronchoscopy ▪ Non invasive ventilation ▪ Induksi sputum ▪ Prosedur dental ▪ CPR ▪ Nebulizer ▪ High flow nasal Canule PROGRAM PPI ALAT PELINDUNG DIRI JENIS-JENIS APD Disposiable Dibuang Infeksius Non Infeksius ALAT PELINDUNG DIRI Reuseable Dekontaminasi Pre cleaning -> Cleaning INDIKASI PENGGUNAAN APD Digunakan/dipakai jika melakukan tindakan terpapar atau kemungkinan terpapar darah, cairan tubuh, sekresi, ekskresi , kecuali keringat, segera lepas jika selesai tindakan, PEMILIHAN PENGGUNAAN APD Sendiri atau kombinasi Aplikasi pemakaian APD ditentukan adanya paparan (darah, cairan tubuh, sekresi dan ekskresi) dan dinamika Transmisi (Kontak, droplet dan airborne) MANFAAT Melindungi kepala Melindungi mulut dan hidung Topi Masker M. Bedah & Respiratorik Face shield Gaun Melindungi wajah Melindungi baju & lengan Sarung tangan Melindungi kaki Sepatu Melindungi tangan PENGGUNAAN APD: GAUN Tujuan pemakaian gaun adalah untuk melindungi kulit lengan tubuh dan baju petugas dari kemungkinan paparan atau percikan darah atau cairan tubuh, sekresi, ekskresi atau melindungi pasien dari paparan pakaian petugas pada tindakan steril Contoh Indikasi : ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ Tindakan bedah Membersihkan luka Tindakan drainase Menangani pasien perdarahan masif Perawatan gigi Menolong persalinan Pemasangan CVL, Intubasi Tipe – tipe gaun ◼ Gaun pelindung tidak kedap air ◼ Gaun pelindung kedap air ◼ Gaun steril ◼ Gaun non steril Disposable OR Reusable PENGGUNAAN APD: MASKER Tujuan penggunaan masker untuk melindungi membrane mukosa mulut dan hidung dari paparan atau percikan darah, cairan tubuh , sekresi dan ekskresi. Disposable Contoh Indikasi masker bedah ✓ Tindakan bedah ✓ Tindakan persalinan ✓ Tindakan pemasangan CVL ✓ Pemasangan kateter urine Contoh Indikasi masker Repirator : N 95 ✓ Tindakan intubasi ✓ Pengambilan swab ✓ Pengisapan lendir GAUN DISPOSABLE DAN REUSEABLE PENGGUNAAN APD : TUTUP KEPALA Disposable Tujuan penggunaan penutup kepala /topi untuk melindungi rambut kepala adalah mencegah jatuhnya rambut atau kotoran di rambut dari percikan darah, cairan tubuh , sekresi dan ekskresi dan mencegah rambut atau kotoran di rambut kepala petugas jatuh ke alat-alat daerah steril Contoh Indikasi ✓ Tindakan Operasi ✓ Pemasangan kateter vena sentral ✓ Pertolongan persalinan ✓ Intubasi PENGGUNAAN APD: KACA MATA Tujuan penggunaan kaca mata/ google untuk melindungi mata dari paparan atau percikan darah, cairan tubuh , sekresi dan ekskresi Contoh Indikasi ✓ Tindakan Operasi ✓ Pemasangan kateter vena sentral ✓ Pertolongan persalinan ✓ Intubasi Disposable OR Reusable PENGGUNAAN APD: PELINDUNG WAJAH/FACE SHIELD Tujuan penggunaan face shield untuk melindungi wajah dari paparan atau percikan darah, cairan tubuh , sekresi dan ekskresi Contoh Indikasi ✓ Tindakan Operasi ✓ Pemasangan kateter vena sentral ✓ Pertolongan persalinan ✓ Intubasi Reusable Or Disposable PENGGUNAAN APD: SEPATU Tujuan penggunaan sepatu untuk melindungi kaki dari paparan atau percikan darah, cairan tubuh , sekresi dan ekskresi Reusable EMPAT PRINSIP PENGGUNAAN APD 1 Gunakan sesuai indikasi 1 2 2 3 4 Cara memakai Cara melepas Cara disposal Sesuai SPO Sesuai SPO Sesuai SPO Paparan Transmisi PRINSIP PENGGUNAAN APD ✓ Pemilihan penggunaan APD sesuai indikasi yaitu risiko paparan (darah, cairan tubuh, sekresi dan ekskresi) dan dinamika transmisi (Kontak, droplet, airborne) ✓ Selalu gunakan sebelum kontak pasien tanpa menyentuh permukaan lingkungan lain ✓ APD harus selalu tersedia sesuai ukuran ✓ Selalu kebersihan tangan sebelum dan sesudah penggunaan APD ✓ Sekali pakai untuk setiap tindakan dan setiap Pasien PRINSIP PENGGUNAAN APD ✓ Setiap APD yang terlihat ternoda masif harus segera diganti ✓ Segera lepas Setelah selesai tindakan/tugas /meninggalkan area perawatan ✓ APD yang sudah dipakai ditempatkan pada kontainer yang sudah tersedia sesuai alatnya FAKTOR KETIDAK PATUHAN PENGGUNAAN APD ✓ Tidak ada kebijakan penggunaan APD ✓ Tidak ada panduan/pedoman penggunaan APD ✓ Tidak ada SOP penggunaan APD ✓ Kurangnya pengetahuan penggunaan APD ✓ Kurangnya sosialisasi ✓ Kurangnya pengingat (poster, stiker, benner dsb) ✓ Tidak ada monev, audit, feedback ✓ APD tidak tersedia UPAYA UNTUK MENINGKATKAN KEPATUHAN PENGGUNAAN APD ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ Membuat kebijakan penggunaan APD Membuat panduan/pedoman penggunaan APD Membuat SOP penggunaan APD Meningkatkan pengetahuan penggunaan APD Membuat Pelatihan, sosialisasi Penggunaan APD Membuat pengingat (poster, stiker, benner dsb) Melakukan monev, audit,pengawasan dan berikan feedback Menyediakan APD Vaccinator Sarung tangan : In case/ jika perlu KESIMPULAN ✓ Penggunaan APD merupakan bagian dari Kewaspadaan Standar, bertujuan untuk melindungi tubuh dari paparan darah, cairan tubuh, sekresi dan ekskresi ✓ APD ada yang disposable dan non disposable ✓ Prinsip penggunaan APD harus sesuai Indikasi , mengetahui caramemakai,cara melepas dan cara disposal sesuai standar operasional TERIMAKASIH